Текст книги "Массаж при заболеваниях органов пищеварения"

Рис. 17

При пересекании воздействие на участок осуществляют лучевым краем кисти (большой палец отведен в сторону) (рис. 18). Данный прием проводят одной или двумя руками. Лучевым краем кисти выполняют ритмичные движения в направлении указательного пальца, то есть от себя, а в направлении большого пальца к себе. При выполнении приема двумя руками кисти рук массажиста обращены друг к другу тыльными сторонами ладоней и находятся на расстоянии 2–3 см друг от друга. В этом случае происходит глубокое смещение тканей, между кистями рук образуется валик. Данный прием хорошо подходит для массирования конечностей, реже применяется для массажа области спины, груди, тазовой области и живота.

Рис. 18

Разминание

Разминание является одним из основных приемов, используемых в массаже. На него отводится наибольшее количество времени. Прием имеет несколько видов и различается по технике выполнения. При лечении различных заболеваний проводятся следующие виды разминания: ординарное, двойное ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, двойной гриф, кругообразное разминание. Все приемы выполняют концевыми фалангами четырех пальцев, концевыми фалангами больших пальцев, основанием ладони и пальцами, сжатыми в кулак. Кроме этого, массажисты используют накатывание, растяжение, надавливание, сдвигание, проминание.

Разминание эффективнее многих других приемов из-за того, что пальцы рук производят более сильное воздействие на кожу, мышцы, ткани. Рука массажиста захватывает массируемый участок, оттягивает его, сжимает и раскатывает.

Ординарное разминание является наиболее простым и доступным видом и имеет две фазы выполнения. Сначала мышцу плотно обхватывают пальцами по ходу мышечных волокон и слегка приподнимают (рис. 19). Двигая навстречу друг к другу большой и остальные четыре пальца, ими выполняют вращательное движение, двигаясь по коже вперед. Во второй фазе пальцы возвращают в исходное положение, не отпуская мышцу. Повторив движения несколько раз, переходят на другой участок и выполняют те же самые движения до тех пор, пока не будет промассирована вся зона верхней части спины. При этом ладонь должна быть все время плотно прижата к коже. Мышцу следует обхватывать плотно, чтобы между пальцами и кожей не оставалось зазора.

Рис. 19

Двойное ординарное разминание проводят почти так же, как и ординарное. Прием представляет собой два ординарных разминания, которые выполняются поочередно то правой, то левой рукой (рис. 20). Направление движения – снизу вверх или сверху вниз. Массажисты часто применяют поочередно ординарное и двойное ординарное разминание. Темп выполнения лучше всего использовать средний.

Рис. 20

Двойное кольцевое разминание выполняют двумя руками. Кисти рук помещают поперек массируемого участка на расстоянии 5–7 см друг от друга. При этом большие пальцы противопоставлены остальным и находятся по разные стороны массируемого участка (рис. 21). Выпрямленными пальцами плотно обхватывают мышцу и приподнимают ее. Движения производят в разных направлениях: одна рука смещает массируемый участок от себя, а другая – к себе. Повторив прием несколько раз на одном месте, кисти рук перемещают на другой участок. Разминание нужно стараться выполнять плавно, без резких движений.

Рис. 21

После двойного кольцевого разминания выполняют двойное кольцевое комбинированное разминание. Одной рукой проводят ординарное разминание пальцами, а другой – массируют ладонью. Для лучшего захвата мышцы указательный палец левой руки помещают на средний палец правой руки. Кисти при этом совершают движения в разных направлениях. При захвате и в ходе массажа нужно избегать резких движений, которые могут вызвать болевые ощущения.

Двойной гриф выполняют с захватом мышцы. Одной рукой осуществляют захват, другой производят отягощение: совмещают соответственно большой и четыре остальных пальца одной руки с пальцами другой. Двойной гриф – энергичный и глубокий прием, который проводят на крупных и сильно развитых мышцах верхней части спины. Он имеет два варианта выполнения. В первом случае большой палец и четыре остальных пальца левой руки совмещают с пальцами правой руки. Во втором случае отягощение производят основанием ладони в области большого пальца. При выполнении приема правой рукой плотно обхватывают мышцу, а основанием ладони левой руки производят сильное надавливание на большой палец правой руки. Очень часто эти два вида двойного грифа комбинируют.

Кругообразное разминание делят на разминание концевыми фалангами больших пальцев, четырех пальцев, основанием ладони, ладонью, пальцами, сжатыми в кулак. Кругообразное разминание фалангами больших пальцев выполняют, слегка приподняв кисть руки. При этом четыре пальца должны быть расслаблены, а большой палец должен находиться в напряженном состоянии, так как именно он совершает кругообразные движения в сторону указательного пальца.

В начале движения давление большого пальца на массируемый участок наиболее сильное, но постепенно ослабевает по мере выполнения движения. Массируемую мышцу смещают вместе с пальцем, а по завершении действия кисть руки перемещают на несколько сантиметров вперед, движение повторяют. Данный прием подходит для массирования почти всех участков тела, однако область живота, груди и шейный отдел массируют осторожно. При проведении данного приема двумя руками движения выполняют поочередно, то есть левая рука сменяет правую, и наоборот. Подобное разминание проводят и с отягощением: большой палец левой руки помещают вдоль большого пальца правой руки или кисть левой руки накладывают поперек кисти правой руки.

Кругообразное клювовидное разминание проводят пальцами, сложенными в виде клюва: к большому пальцу плотно прижимают указательный и мизинец, а сверху средний и безымянный. Воздействие на мышцы осуществляют кистью руки, выполняя движение в сторону мизинца. Массирование участка проводят чаще всего кругообразно, реже спиралевидно. В том случае, когда данное разминание выполняют двумя руками, кисти рук совершают движения попеременно. Данный прием подходит практически для всех участков тела, для массирования живота его применяют редко.

При кругообразном разминании массирование осуществляют концевыми фалангами больших пальцев или концевыми фалангами четырех пальцев. В последнем случае кисть руки располагают так, чтобы большой палец проходил вдоль мышечных волокон, а четыре других пальца располагались диагонально к мышцам. При выполнении такого разминания большой палец, пребывающий в расслабленном состоянии, должен двигаться по коже плавно. Остальные пальцы захватывают мышцу и производят надавливание на массируемый участок. Пальцы могут быть разведены в стороны или плотно прижаты друг к другу.

Слегка разведенными в стороны пальцами лучше всего массировать крупные мышцы – такие, как мышцы верхней части спины. Массажист совершает движение кистью вперед вдоль мышц, а пальцами выполняет вращение в сторону мизинца. Этот прием проводят как одной, так и двумя руками, нередко чередуя их.

Кругообразное разминание нередко выполняют четырьмя пальцами, сжатыми в кулак. При этом большой палец играет роль опоры, упираясь в определенный участок и фиксируя положение кисти. Фалангами сжатых в кулак пальцев надавливают на участок тела, затем смещают мышцу в сторону мизинца. Этот прием выполняют как одной, так и двумя руками, нередко с отягощением. При массировании часто комбинируют разминание кулаком одной руки, кулаками обеих рук и кулаком одной руки с отягощением.

Разминание основанием ладони относится к простым приемам, не требующим особой подготовки. Движение производят в сторону мизинца снизу вверх, сверху вниз или по диагонали. Данный прием выполняют одной или двумя руками. Лучше всего перемещать две руки по массируемому участку одновременно в одном направлении на расстоянии 5–7 см друг от друга. Разминание одной рукой можно усилить, если выполнять прием с отягощением.

Перед выполнением накатывания нужно хорошо расслабить мышцы массируемого участка. Для этого производят поглаживание нужной зоны. Затем ребром ладони левой руки надавливают на мышцу как можно сильнее, словно погружая руку внутрь нее (рис. 22). Левая рука занимает фиксированное положение, а правая захватывает участок мышцы и производит накатывание на фиксированную кисть. Мышцу разминают круговым движением. Затем кисть правой руки возвращают в исходное положение, а движение повторяют. Выполнив прием 4–5 раз, переходят на другой участок.

Рис. 22

Сдвигание выполняют большими пальцами рук, которыми захватывают мышцу в складку и немного приподнимают ее (рис. 23). Сдвигание производят ритмично, в быстром темпе. Данный прием выполняют концевыми фалангами пальцев, перемещая их навстречу друг другу и сдвигая мышечную ткань. Прием можно также проводить одной или двумя руками в любом направлении. Кисть руки перемещают по участку сверху вниз, снизу вверх или по диагонали.

Рис. 23

Сдвигание ладонями выполняют в любом направлении – продольном, поперечном или по диагонали. Прием не рекомендуется производить в области живота, а при массировании грудного и шейного отдела следует соблюдать осторожность.

Растяжение проводится аналогично сдвиганию. Пальцами рук захватывают участок мышцы и отводят его края в разные стороны как можно дальше друг от друга. Прием напоминает игру на гармошке. Выполняют растяжение в медленном темпе, спокойно, без рывков. Данный прием лучше всего применять для массирования спины, так как он помогает на большом участке достичь возбуждения большого количества рецепторов, что приводит к хорошему воздействию на внутренние органы, в том числе и на органы пищеварения.

Надавливание осуществляют короткими быстрыми движениями концевыми фалангами больших пальцев (рис. 24). Кисти при этом располагают на расстоянии 8–10 см друг от друга. Произведя серию надавливаний в одном месте, переходят на другой участок. Надавливания совершают в темпе 20–25 раз в минуту. Этот прием можно выполнять с отягощением (дополнительное воздействие приходится на большой палец). Надавливание можно делать и сжатыми в кулак пальцами. На массируемом участке кисти рук будут находиться рядом или касаться друг друга.

Рис. 24

Проминание также дает хороший эффект при массировании. Его выполняют фалангами согнутых пальцев в продольном, поперечном, сходящемся и расходящемся направлениях. Продольное проминание нередко выполняют одной рукой. При этом фаланги согнутых пальцев осуществляют проминание участка движением от указательного пальца к мизинцу. Массируемый чувствует поочередное воздействие всех четырех пальцев. Для достижения лучшего эффекта используют отягощение. Для этого пальцы левой руки накладывают на тыльную поверхность ладони правой руки.

Проминание в поперечном направлении чаще всего выполняют двумя руками параллельными синхронными движениями. Проминание производят также от указательного пальца в сторону мизинца, а затем возвращают кисти рук в исходное положение. При этом в начале движения левая и правая руки отталкиваются друг от друга большими пальцами, а при возвращении в исходное положение большие пальцы сталкиваются. Данный прием применим на всех участках тела, но область груди и, особенно, живота и шейного отдела следует массировать осторожно.

Очень часто массажисты объединяют расходящееся и сходящееся проминания в один прием. Его выполняют двумя руками, расположенными под углом. При выполнении расходящегося проминания в начале движения указательные пальцы отталкиваются друг от друга, а в сходящемся проминании по завершении движения сталкиваются.

Сжимание, последний из видов проминания, осуществляется с помощью большого пальца, который играет роль опоры. Фалангами согнутых пальцев совершают проминание от мизинца к указательному пальцу, а вслед за перекатом смещают мышцу в сторону большого пальца. Таким образом между указательным и большим пальцем образуется небольшая складка, исчезающая при движении кисти руки в обратном направлении (от указательного пальца к мизинцу). Движение повторяют на массируемом участке 3–4 раза, затем переходят на другой участок и прием повторяют снова.

Ударные приемы

Ударные приемы выполняют на различных участках тела. Они вызывают сокращения мышечных волокон, благодаря этому увеличивается приток крови к массируемому участку и повышается тонус мышц. До их проведения мышцы следует хорошо расслабить.

Ударные приемы бывают разных видов: похлопывание, рубление, поколачивание, пунктирование.

Похлопывание проводят ладонями, одной или двумя руками (рис. 25). В последнем случае его выполняют попеременно или синхронно. При похлопывания пальцы должны быть слегка согнуты, чтобы при выполнении образовывалась воздушная подушка, смягчающая удар. Удары наносят фалангами всех пальцев, слегка сжатых в кулак, или прямыми пальцами.

Рис. 25

В этом случае кисти рук сильно расслаблены, а наносимые удары совершаются за счет тяжести самих пальцев. При выполнении приема нужно следить за тем, чтобы не возникло резких болевых ощущений. В этом случае от массажа нужно отказаться или сделать его менее интенсивным.

При рублении происходит воздействие на многие внутренние органы, поэтому данный прием является очень важным. Его выполняют ребром ладони (рис. 26), пальцы при этом должны быть выпрямлены, разведены и расслаблены. Удары наносят ребром ладони и мизинцем, остальные пальцы в момент удара смыкают, а затем снова разводят. Если не разводить пальцы в стороны, то удар будет сильным и болезненным. Рубление чаще всего производят одной рукой. Лучше всего движения выполнять слева направо.

Рис. 26

Поколачивание имеет несколько способов выполнения (рис. 27). Оно может проводиться локтевым краем кулака или тыльной стороной согнутых пальцев. При этом подушечки указательного и среднего пальцев касаются ладони. Внутри ладони остается небольшое пустое пространство, которое смягчает удары. Движения лучше всего выполнять вдоль позвоночного столба и вести их сверху вниз или снизу вверх по всей массируемой области. Данный прием также способствует улучшению состояния многих внутренних органов.

Рис. 27

Если прием выполняют локтевым краем кулака, то пальцы должны быть слегка согнуты и чуть касаться ладони. Большой палец при этом прилегает к указательному, а мизинец, напротив, немного отведен в сторону. Кисти располагают перпендикулярно к массируемой области и сгибают в момент нанесения удара. Затем их распрямляют и возвращают в исходное положение. Данные виды поколачивания выполняют двумя руками. Иногда прием проводят одной рукой. Но гораздо чаще приемы комбинируют. Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев чередуют с поколачиванием локтевым краем кулака, кроме этого, чередуют выполнение приема одной и двумя руками.

Пунктирование проводят концевыми фалангами пальцев. Кисть руки при этом как бы нависает над массируемым участком. Прием выполняют в быстром темпе легкими движениями (рис. 28) одной и двумя руками. Пунктирование производят в любом направлении. Прием очень легкий, не вызывает болевых ощущений.

Рис. 28

Вибрация

Вибрация представляет собой прием, при котором воздействие на массируемый участок происходит в виде колебаний, передающихся с разной скоростью и амплитудой. У вибрации много общего с ударными приемами, но есть некоторые специфические отличия.

Вибрацию различают прерывистую и непрерывистую. Каждый из этих видов имеет несколько подвидов. Так, прерывистая вибрация бывает пунктирной, палочной и точечной. Ее выполняют ладонью и пальцами с захватом тканей. К непрерывистой вибрации (рис. 29) относят встряхивание, сотрясение и подталкивание.

Рис. 29

Вибрацию выполняют сложенными в кулак пальцами. Массирование производят поверхностью первых или вторых фаланг четырех пальцев. Большой палец немного согнут и прижат к указательному. Таким образом производят быстрый перекат с пальцев к локтевому краю кисти. Данный прием проводят в быстром темпе, двигаясь в поперечном или продольном направлении.

Смещение

Смещения по технике выполнения различают активные, пассивные и с сопротивлением.

Смещение напоминает поглаживание, но при выполнении приема происходит более сильное воздействие на массируемый участок из-за большей скорости перемещения рук массажиста и более энергичного выполнения. Данный прием оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и поверхностный слой мышц. При выполнении этого приема быстрее происходит кровоснабжение больных участков.

Смещение имеет несколько разновидностей: поперечное, смещение ребром ладони, основанием ладони и клювовидное.

При поперечном смещении кисть руки располагают поперек прохождения волокон. Четыре пальца при этом слегка согнуты и соединены вместе, большой палец прижат к указательному. Движение осуществляют выступом большого пальца и самим большим пальцем. Массирование выполняют сверху вниз и снизу вверх вдоль позвоночного столба.

Смещение ребром ладони проводят слегка расслабленными и согнутыми в суставах четырьмя пальцами. Большой палец прижат сверху к указательному. Движение идет поперек волокон сверху вниз и снизу вверх. Темп движения произвольный, массируемый должен хорошо ощущать движение ребра ладони по участку.

Смещение основанием ладони проводят в продольном направлении. Кисть при этом хорошо расслаблена, большой палец тесно прижат к указательному, но его концевая фаланга отведена в сторону. Постановка пальцев правильная, если выступ в основании указательного пальца тесно соприкасается с местом соединения первой и второй фаланг большого пальца. Прием выполняют возвышением большого пальца и основанием ладони. Остальные пальцы чуть приподняты вверх и отведены к мизинцу.

Смещение основанием ладони нередко выполняют с отягощением. Для этого пальцами левой руки (указательным, средним и безымянным) надавливают на лучевой край большого пальца правой руки. Кисти рук перемещают вдоль волокон сверху вниз или снизу вверх.

Массирование с отягощением можно выполнять и в поперечном направлении. В этом случае правая рука будет действовать, а левая – совершать отягощение ладонной поверхностью на всю массирующую кисть.

Клювовидное смещение имеет несколько разновидностей выполнения: смещение тыльной частью кисти, локтевой частью, лицевой и лучевой частями. Прежде всего нужно правильным образом сложить пальцы в виде клюва (розетки).

Клювовидное смещение локтевой частью кисти проводят чаще всего в поперечном направлении. Кисть руки устанавливают поперек хода волокон, а массирование проводят ребром ладони. Движение происходит сверху вниз и снизу вверх. Прием можно выполнять как одной, так и двумя руками.

Клювовидное смещение лицевой частью кисти выполняют мизинцем и большим пальцем. Движение может происходить сверху вниз и снизу вверх.

Клювовидное смещение лучевой частью кисти по технике своего выполнения не отличается от предыдущих приемов, но массирование производят ребром большого пальца. Клювовидное смещение также выполняют тыльной частью кисти.

Все эти виды смещений можно использовать поочередно, отводя на каждый прием 1–2 минуты, или комбинировать.

Потряхивание

Данный массажный прием имеет несколько разновидностей: встряхивание, сотрясение, стегание, потряхивание, подталкивание, подергивание, пощипывание. Каждый из приемов имеет свою технику выполнения.

Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерно распределяет межтканевую жидкость, действует успокаивающе на центральную нервную систему и расслабляюще на мышцы, способствует избавлению от болевых ощущений. Потряхивание выполняют мизинцем и большим пальцем, остальные пальцы слегка приподняты и не касаются массируемого участка. Темп выполнения потряхиваний быстрый – 12–15 за 20 секунд.

Сотрясение выполняют двумя руками в любом направлении. Быстрые ритмичные колебания осуществляют отдельными пальцами или всей кистью (рис. 30). Движения напоминают просеивание муки через сито. Руки могут смещаться по массируемому участку вверх или вниз, а также сближаться. Расстояние между ними не должно быть большим.

Рис. 30

Стегание представляет собой быстрые ритмичные и легкие удары, которые наносят по касательной (рис. 31). Прием выполняют одним или несколькими пальцами. Если используют обе руки, то стегание осуществляют попеременно. Прием выполняется правильно, если массируемый чувствует подобие легкого быстрого ожога, какой бывает от прикосновения крапивы к коже. Однако при возникновении болевых ощущений прием следует прекратить.

Рис. 31

При подталкивании левую руку располагают на определенном участке, а правую помещают на соседний (рис. 32). Левую руку фиксируют, а правой выполняют короткие быстрые толчки на соседнем участке в сторону фиксации. Данный прием выполняют по всему массируемому участку в произвольном направлении.

Рис. 32

Подергивание осуществляют двумя пальцами – большим и указательным. Ими захватывают большой участок мышцы, резко приподнимают его вверх и так же резко отпускают. Подергивание проводят одной или двумя руками в любом направлении.

Пощипывание выполняют большим и указательным пальцами. Ими захватывают небольшой участок, легко и быстро приподнимают его, а затем отпускают. Пощипывание выполняют в быстром темпе в произвольном направлении.

Встряхивание по своему воздействию на массируемый участок аналогично потряхиванию (рис. 33).

Рис. 33

Данный прием проводят после серии всех приемов и применяют для снятия напряжения. Встряхивание также способствует улучшению кровообращения в конечностях. Перед выполнением приема массируемый сгибает конечность под углом 40–50°, а массажист производит встряхивающие движения в вертикальном направлении. Данный прием чаще всего применяют именно для массирования конечностей и очень редко для массажа других участков тела.