Текст книги "Стоматология собак"

Стоматиты

Стоматитами называются воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта у животных. Наблюдаются стоматиты с различной локализацией воспалительного процесса. В случае поражения слизистой оболочки только языка говорят о глоссите, десен – о гингивите, губ – о хейлите, нёба – о палатините.

Различают травматические, симптоматические, инфекционные и специфические стоматиты. Причинами травматических стоматитов могут быть механическая травма, химическое повреждение слизистой оболочки полости рта и др.

В большинстве случаев стоматиты протекают остро, иногда хронически. Они могут быть первичными и вторичными, как симптомы заразных и незаразных болезней.

Симптоматические стоматиты у собак являются результатом общего заболевания (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, крови).

Инфекционные стоматиты возникают при стрептококковом, стафилококковом инфицировании ротовой полости или другой инфекции. Специфические стоматиты – результат поражения слизистой оболочки полости рта при грибковых заболеваниях, аутоиммунных состояниях и т. д.

Из всех форм стоматитов у собак чаще выделяют: язвенный, гангренозный и папилломатозный.

Язвенный стоматит отмечают у карликовых и малых пуделей, редко – у карликовых шпицев, боксеров и очень редко – у собак других пород. Этиологию данного заболевания связывают в основном со спорообразующей анаэробной инфекцией.

Клинические признаки. Наиболее характерными признаками являются обильное слюнотечение, халитоз. Иногда воспаление в углах губ (у спаниелей, пуделей). При осмотре ротовой полости отмечают тусклый, коричнево-белый налет на языке; в области верхней переходной складки в преддверии рта над клыками (типичная локализация) обнаруживают обширные язвенные дефекты слизистой оболочки.

При отсутствии лечения полости рта у собак или неправильном его проведении может развиться гангренозный стоматит.

Гангренозный стоматит – нома. Это остро протекающая тяжелейшая форма стоматита, характеризующаяся прогрессирующим распадом слизистой оболочки и подслизистых тканей щеки, десен, языка. Болезнь в основном вызывают находящиеся в симбиозе Spirochaeta plautvincenti и Fusiforme Bacterien hervorqerufen.

Клинические признаки. Под действием микроорганизмов глубоко поражаются мягкие ткани ротовой полости. При этом отмечают зловонный запах изо рта, пальпацией обнаруживают увеличение глоточных и нижнечелюстных лимфатических узлов. В полости рта имеется односторонний четко ограниченный язвенный дефект с коричнево-зеленым рыхлым налетом. Больное животное может несколько дней не принимать корм, быстро худеет.

Нома часто развивается на фоне травматического или инфекционно-токсического поражения слизистой оболочки при снижении естественной резистентности организма, реже – при лептоспирозе или пародонтозе.

Папилломатозный (бородавчатый) стоматит. Он сопровождается множественным разрастанием папиллом (мелких тканевых вегетаций в виде цветной капусты) по всей или в определенной поверхности слизистой оболочки полости рта. Причиной образования папилломатозного стоматита является вирус из семейства паповавирусов (рис. 73).

Клинические признаки. Первое время папилломы мелкие и розовые. Постепенно они разрастаются, становятся крупнее, напоминая цветную капусту. Со временем папилломы приобретают шероховатую поверхность серовато-белого цвета. Как правило, место их локализации – слизистая оболочка губ и щек. Папиллом может быть немного, однако в отдельных случаях в процесс вовлекается вся ротовая полость. Эти бородавки обычно исчезают спонтанно в течение 6—12 недель. Если этого не происходит, приступают к лечению.

Рис. 73. Вирусный папилломатоз

Диагноз. Для постановки диагноза используются данные анамнеза о перенесенных в ближайшее время заболеваниях, качестве и составе рациона кормления, состоянии его витаминного обеспечения и клинической картины болезни, установленной в результате осмотра животного. При гангренозном или язвенном стоматитах желательно провести бактериологический анализ ротовой полости.

Лечение. Из рациона исключают раздражающие и травматизирующие слизистую ротовой полости корма. На период болезни кормят преимущественно жидкими или полужидкими кормами (молочными продуктами, кашами, супами).

При язвенном стоматите каждый день очищают зубы тампоном, смоченным в лимонном соке. Местно применяют 2 %-ный раствор натрия гидрокарбоната, перманганат калия в разведении 1: 10 000, перекиси водорода в 1–3 %-ной концентрации и др. Язвы на слизистой оболочке целесообразно прижигать азотнокислым серебром после осторожного удаления омертвевших тканей. При наличии камней на зубах их следует удалить с последующим орошением полости рта одним из вышеуказанных средств. Больные зубы следует лечить или в крайнем случае удалить. Как правило, применяют антибиотики тетрациклинового ряда в течение 7—10 дней.

Гангренозный стоматит поддается лечению очень тяжело. В срочном порядке вводят внутривенно 0,05—0,45 г новарсенола 2 раза с интервалом в 48 ч. Местно язвенный дефект обрабатывают 10 %-ной взвесью новарсенола в глицерине или азотнокислым серебром. Сильно поврежденные зубы удаляют. В случаях лептоспироза или пародонтоза новарсенол заменяют доксициклином с аскорбиновой кислотой.

При отсутствии своевременного квалифицированного лечения на стороне поражения могут выпасть все зубы.

В упорно рецидивирующих случаях папилломатозного стоматита инъецируют проспидин в дозе 3 мг/кг через день, всего 15 введений. Кроме того, перспективна вакцинотерапия вакциной, приготовленной из ткани папиллом.

Можно применить хирургическое удаление папиллом, с обязательным прижиганием места удаления ляписом.

Имеются случаи, когда папилломы могут исчезнуть самостоятельно. В таком случае в организме собаки вырабатываются антитела, в результате чего животное становится невосприимчивым к повторному заражению вирусом.

Профилактика сводится к поддержанию здорового состояния всех органов ротовой полости. Не допускать кормления неостывшими, промерзшими, содержащими плесени и раздражающие химические вещества кормами!

Глоссит

Под глосситом понимают воспаление языка.

Изменения языка могут возникнуть в результате болезней желудочно-кишечного тракта, инфекционных, паразитарных и некоторых других общих заболеваний.

Клинические признаки при глоссите проявляются в виде изменения цвета слизистой оболочки и размера языка.

У собак в зависимости от вида поражения желудочно-кишечного тракта изменения на языке могут приобретать различный характер. Так, при гастритах в ряде случаев отмечается серо-грязный налет, при язве желудка язык становится ярко-красным, а при раке желудка он становится бледным и атрофичным.

У молодых собак очень часто возникает на языке белый налет (молочница).

Он возникает после длительного лечения антибиотиками с широким спектором действия или стероидами. Кроме того, молочница появляется у животных с пониженной резистентностью организма вследствие тяжелого заболевания.

По мере дальнейшего развития заболевания появляются болезненные язвы.

У короткомордых пород собак наблюдаются наиболее частые поражения языка, чем у длинномордых. Одной из основных причин этого является нарушение анатомического пропорционального соотношения размера языка к ротовой полости. В основном наблюдается увеличение размера языка. За счет этого верхушка языка постоянно находится за пределами полости рта.

Со временем верхушка языка может подвергаться различным воздействиям внешней среды. Такое состояние вызывает на языке воспалительный процесс вплоть до атрофии сосочков и возникновения язв на слизистой.

Изменение размера языка и качества слизистой оболочки в основном наблюдается у старых собак.

Основные причины, приводящие к такому состоянию языка, связаны с хроническим течением стоматита, пародонтопатией, одонто-генными абсцессами и др. Язык укорачивается, становится более округлым или ромбовидным.

Большая борозда, идущая вдоль языка по средней линии, становится более широкой и глубокой. При хроническом течении глоссита на слизистой языка появляется большое количество складок, которые формируются как поверхностными, так и глубокими. Язык при наличии глубоких борозд делится на отдельные доли различных размеров. В складках могут скапливаться остатки корма, различные микроорганизмы, что вызывает неприятный запах из пасти (халитоз) и обострение воспалительного процесса языка.

Воспалительный процесс мышц языка приводит к их утолщению. В этом случае язык укорачивается и в большинстве случаев приобретает ромбовидную форму.

При пальпации языка ощущается его сильное уплотнение и бугорчатость.

Края органа становятся тупыми. На слизистой отмечаются атрофия и слущивание сосочков.

Диагноз ставится на основании анамнестических данных, клинического исследования ротовой полости и общего состояния организма собаки.

Лечение. В первую очередь устраняют вероятные причины болезни. Проводят тщательное исследование тех систем организма животного, заболевания которых привели к возникновению глоссита.

При белом налете (молочнице языка) рекомендуются большие дозы витаминов группы В и антигрибковые препараты. Местно можно применять 1 %-ный раствор перекиси водорода. Анальгин, баралгин, аспирин в таблетках дается для снятия боли.

При изменении формы языка и поражении слизистой назначают антибиотики (гентамицин, ампиокс), витамины. Для улучшения клеточного метаболизма и кровоснабжения тканей проводят курс солко-серила или актовегина – 10–15 инъекций.

Язвенные процессы на языке лечат прижиганием азотнокислого серебра и местным применением антисептических и вяжущих растворов.

Гингивит

Характеризуется воспалением десны, обусловленным неблагоприятным воздействием как местных, так и общих факторов, и протекает без нарушения целостности зубоэпителиального прикрепления, т. е. без образования зубодесневых карманов. По течению гингивиты могут быть острыми и хроническими.

Острые гингивиты возникают по причине механического, бактериального, аллергического или другого воздействия.

Хронические гингивиты появляются по причине заболевания внутренних систем организма животного, таких как сердечно-сосудистая, пищеварительная, или же при гормональных нарушениях, болезнях системы крови, иммунодефицитных состояниях, а также при приеме лекарственных препаратов.

По распространенности в ротовой полости у собак гингивиты могут быть локализованными (в отдельной части десны) или генерализованными (по всей десне).

У собак в основном встречаются катаральный (серозный) и гипертрофический гингивиты.

Катаральный гингивит развивается вследствие местных воздействий: зубных отложений, кариеса, механических травм зубов, плохого гигиенического ухода за ротовой полостью животного, травм десны и т. д. При этом ведущая роль в патогенезе принадлежит различным зубным отложениям (от зубного налета до различных видов зубного камня).

Гипертрофический гингивит возникает, как правило, при длительном воздействии различных факторов на десны не только местного характера, но и общего. В этиологии генерализованных гипертрофических гингивитов определяющими являются изменения гормонального фона организма животного (гингивит сук при течке или после нее). Гипертрофические гингивиты имеют отечную и фиброзную формы.

Клинические признаки. При катаральном гингивите у собаки отмечается покраснение и отек десен. При пальпации воспаленной десны она может кровоточить.

В первые сутки развития гингивита у животного не отмечается каких-либо серьезных отклонений в общем состоянии. При более длительном течении заболевания отмечаются ослабленный прием корма, халитоз, животное уклоняется от осмотра пасти.

При объективном обследовании десны больной собаки определяется значительное увеличение объема межзубных сосочков и десневого края, которые имеют синюшный оттенок и блестящую поверхность. При инструментальном обследовании регистрируются обилие мягкого зубного налета с частичками корма, образование ложнопатологических зубодесневых карманов с обильным содержанием детрита.

Гипертрофический гингивит чаще локализуется в области резцов, клыков и моляров. Десны разрастаются вдоль или над зубами, в результате чего они более подвержены травматизации, чем здоровые десны.

Под увеличенными деснами наблюдается большое количество отложений с обязательным присутствием частиц корма.

Длительное течение гипертрофического гингивита приводит к фиброзной его форме и/или язвенному гингивиту.

Клиническая картина фиброзной формы бедна симптоматикой и характеризуется разросшейся слизистой оболочкой десны, при этом десневые сосочки в цвете не изменены, не кровоточат, десневой край имеет неблестящую бугристую поверхность.

Кроме того, наблюдается пролиферация эпителия в глубь соединительной ткани (акантоз), пролиферация фибробластов, увеличение коллагеновых волокон, редкие очаги воспалительной инфильтрации. Чаще всего регистрируются у колли, крупных пород и старых собак. Язвенный гингивит протекает в виде образования на деснах участков изъязвления слизистой оболочки десны.

Диагноз ставится по данным основных (клинических) и дополнительных (параклинических) методов исследования. Основные методы включают в себя анамнез и осмотр ротовой полости собаки.

Большое значение имеет непосредственный осмотр ротовой полости: состояния зубов и всей слизистой оболочки; состояния десневого края (цвета, консистенции, экссудата, атрофии или гипертрофии, изъязвлений, свищей, абсцессов, распространенности в полости, наличия зубодесневых карманов), наличия зубного камня и налета. Глубина зубодесневых карманов определяется специальным градуированным зондом с четырех поверхностей зуба, характер и количество экссудата определяются визуально. Подвижность зубов выявляется с помощью пинцета, а степень вовлечения пульпы в общий процесс с помощью электроодонтометрии. Из специальных методов исследования можно применять пробу Шиллера-Писарева и рентгенологический контроль. Проба Шиллера-Писарева – прижизненная окраска гликогена десны, количество которого увеличивается при воспалении. Эта проба позволяет определить наличие и распространенность воспаления. Интенсивное окрашивание десны в коричневый цвет после смазывания раствором Шиллера—Писарева (кристаллического йода – 1 г, калия йодида – 2 г, дистиллированной воды – 40 мл) указывает на воспаление. Эта проба является также объективным тестом проводимой противовоспалительной терапии.

Рентгенологический контроль желательно проводить с применением наиболее информативных методик исследования (панорамной рентгенографии и ортопантомографии)

Лечение собаки желательно проводить по принципу максимально индивидуального подхода к животному, с учетом данных общего и стоматологического статуса. При гингивите, вызванном заболеваниями различных систем организма, необходимо лечение этих систем. Лечение гингивита предусматривает воздействие на патологический очаг в пародонте и организм животного в целом, поэтому условно его разделяют на местное и общее.

Местное лечение также является комплексным и обязательно включает в себя устранение раздражающих и травмирующих пародонт факторов (удаление зубных отложений, избирательное прошлифовывание окклюзивных поверхностей зубов и т. д.). Перед различными манипуляциями в ротовой полости у собаки и после них поверхность ее рта обрабатывается антисептическими растворами (3 %-ным раствором перекиси водорода, 0,06 %-ным раствором хлоргексидина, фурацилина 1: 5000, перманганата калия 1: 1000 и др.).

Лечение катарального гингивита предусматривает применение средств противоотечного действия, таких как полименерол, мараславин, 3 %-ный раствор сульфата меди, с последующей обработкой десны 3 %-ным раствором перекиси водорода. Назначают кератопластические препараты в виде аппликаций (масла облепихи и шиповника, каратолина, фитодента).

Как средства патогенетической терапии используются ингибиторы ферментов. Гепарин (ингибитор гиалуронидазы) – препарат, нормализующий сосудисто-тканевую проницаемость, – используется в виде раствора для электрофореза либо как мазь для аппликаций. Трасилол и контрикал (ингибиторы протеаз тканевого происхождения) применяются для аппликаций и электрофореза (флакон разводят в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия или 1 %-ном растворе новокаина). Лечение гипертрофического гингивита отечной формы проводится с применением средств поверхностей склерозирующей терапии (3 %-ного раствора сульфата меди, йодида калия, марасловина и др.). Хороший эффект дает глубокая склеротизация – инъекции в вершину десневых сосочков склерозирующих веществ (40 %-ного раствора глюкозы, 10 %-ного раствора перекиси водорода).

Данная процедура возможна и с помощью безыгольного инъектора. При фиброзной форме гипертрофического гингивита в межзубные сосочки можно вводить лидазу по 0,1–0,2 мл (содержимое ампулы разводят в 1–1,5 мл 0,5 %-ного раствора новокаина) либо проводить хирургическое иссечение гипертрофированной десны.

Из физиотерапевтических методов используются различные виды массажа, электрофорез гепарина, точечная диатермокоагуляция десневых сосочков. Не следует забывать, что физиотерапевтические методы играют вспомогательную роль при лечении этого заболевания.

Для общего лечения всех форм гингивита назначают витамины. Их курс применения составляет около 1 месяца. При геморрагическом симптоме назначают витамин С, для тормозящего действия гиалуро-нидазы – витамин Р, при сопутствующих заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта – витамин РР. Кроме всего прочего – витамины группы В.

Назначают десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты в сочетании с гормонами. Хорошие результаты лечения при различных формах гингивита дает биогенная стимуляция.

Применяют биогенные стимуляторы растительного и животного происхождения: экстракт алоэ, ФиБС, стекловидное или плацентарное тело и др. Следует помнить, что эти препараты нельзя применять во время беременности животного, онкологических заболеваниях и в период течки. Можно применить вакцинотерапию. Она осуществляется с помощью приготовления аутовакцин микрофлоры зубодесневых карманов.

Хейлит

Под хейлитом понимают воспаление кожи, слизистой оболочки и каймы губ. Хейлит может возникнуть под воздействием внешних причин, инфекционных факторов, при ряде аллергических реакций, воспалении слизистых желез, системных заболеваниях. Хейлиты могут быть поверхностными и глубокими, первичными и вторичными.

Кроме того, они подразделяются на катаральные, гландулярные, экзематозные, грибковые. Чаще всего хейлиты регистрируются у пород с отвислыми губами, таких как некоторые гончие, сенбернары, кокер спаниели. У охотничьих пород собак наколы сорняками и зарослями могут приводить к воспалению и растрескиванию губ.

Клинические признаки. Хейлит распознается по белесым струпьям, которые образуются на границе кожи и каймы губ. По мере сшелушивания открывается мокнущий, болезненный, чувствительный к прикосновению участок. Иногда воспаленные волосяные фолликулы или железы кожи образуют мелкие твердые узелки, при вскрытии которых выделяется гной. Складки кожи нижней губы, соприкасающиеся с верхними клыками, могут воспаляться и инфицироваться. Иногда в складках кожи образуются карманы, в которые попадают корм и слюна, что создает благоприятную среду для размножения бактерий. При расправлении кожных складок открывается мокнущая раневая чувствительная поверхность.

Катаральный хейлит возникает в результате травм и химического воздействия. Отмечаются диффузное воспаление губ с отеком, гиперемией, болезненностью, иногда слущивание эпителия.

Гляндулярный хейлит возникает в результате воспаления слизистых желез губ. Пусковыми механизмами являются травма губ не только инородными предметами, но и зубами, бактериальные и вирусные заболевания желез. Наблюдается аденоматозная гиперплазия губных желез вследствие воспаления. Из слизистых желез выделяется гнойный секрет. Губы увеличиваются в размерах. По стихании гнойного воспаления вокруг слизистых желез образуются отложения кератозных элементов. В полости желез возможно развитие кистозных образований.

Экзематозный хейлит возникает под влиянием аллергии или химического (лекарственного) вещества. Предрасполагающим фактором возникновения данного вида хейлита у собак может являться недостаток витаминов группы В. Экзематозный хейлит может протекать в виде себорейного экзематозного процесса или микробного поражения. Наблюдаются застойная гиперемия каймы губ, их инфильтрация, появление лихеподобных элементов. В области брыль – заеды, мокнущие кожные покровы вокруг губ. Губы покрыты корками, которые шелушатся.

Грибковый (кандидозный) хейлит чаще всего вызывается грибами рода Candidae. Предрасполагающими факторами могут быть дисбактериоз полости рта, иммунодефицитное состояние организма собаки, С– и В-авитаминозы, нарушение углеводного обмена, пищеварения, воспалительные процессы в полости рта, длительное применение антибиотиков. Грибковый хейлит чаще протекает в хронической форме. У больных собак отмечается частое облизывание губ, болезненность при открывании пасти. Часто наблюдается наличие белой пленки на губах. При отделении пленки обнаруживается кровоточащая поверхность. Слизистая оболочка каймы губ истончается. На губах образуются чешуйки сероватого цвета. Диагноз ставят на основании анамнеза и результатов осмотра губ. В дифференциальном диагнозе исключают инфекционные болезни, протекающие с признаками поражения губ и преддверия ротовой полости.

Лечение. Прежде всего необходимо установить причину, которая вызвала воспаление губ, и устранить ее. Пораженные участки губ промывают антисептическими растворами и смазывают мазью, содержащей антибиотик и стероиды (паналог).

Если на морде имеются длинные волосы, их вокруг складки губ состригают.

При экзематозном хейлите назначают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил), мази, содержащие кортикостероиды (оксикорт, преднизолон, синалар) в течение 1 месяца.

При грибковом хейлите назначают леворин, нистатин. Ротовую полость санируют.

Слизистую оболочку обрабатывают смесью буры и глицерина (5: 20) 2–3 раза в день. Слизистую рта дополнительно обрабатывают щелочными растворами (3 %-ным раствором питьевой соды).

Дополнительно животным назначают витаминные и минеральные препараты, иммуностимуляторы.