Текст книги "Детские болезни от рождения до трех лет"

Болезни пищеварительной системы

Обычно болезнетворные микробы попадают в организм с грязных рук, через пищу или воду. Поэтому важно перед едой мыть руки с мылом, обязательно мыть и обдавать кипятком фрукты и овощи. Никогда не позволяйте ребенку пить некипяченую воду, даже если он очень просит! Обязательно проверяйте годность хранящихся у вас продуктов.

Иногда кишечные расстройства вызываются вирусами. В таком случае заражение может происходить не только через воду или пищу, но и через воздух.

Помните о том, что нарушения работы кишечника у детей могут быть вызваны, кроме инфекций, и другими причинами.

См. раздел «Заболевания детей первого года жизни. Болезни пищеварительной системы. Проблемы со стулом» на с. 77.

ЛЕЧЕНИЕ

Главное – сохраняйте спокойствие.

→ На некоторое время «объявите болезни голодовку», т. е. не давайте ребенку есть в течение 6 – 8 часов. Это разгрузит кишечник и поможет ему справиться с инфекцией.

→ Поите ребенка минеральной водой без газа, ромашковым чаем. Ни в коем случае не давайте молоко и соки! Пить малышу следует понемногу, по 1 чайной ложке каждые 10 минут. Большое количество жидкости может спровоцировать рвоту!

→ Спустя несколько часов можно дать ребенку рисовую кашу на воде, куриный бульон (некрепкий), белые сухарики.

→ Из народных средств при поносе используют: отвар коры дуба, рисовый отвар, черничный кисель.

! → Помните о том, что самостоятельно лечить ребенка можно только в крайнем случае, когда поблизости нет врача. Найти его нужно как можно скорее!

→ При кишечных инфекциях не давайте детям антибиотики без назначения врача!

→ Запасы потерянных при рвоте и поносе солей хорошо восстанавливает аптечное средство регидрон. Оно разводится в кипяченой воде. Пить его надо постепенно, маленькими глотками.

Если рвота и понос очень сильные, а до ближайшей аптеки далеко, самый простой способ лечения – следующее самодельное средство: на 1 литр обычной кипяченой воды берется 1 столовая ложка сахара и по 1/2 чайной ложки поваренной соли и чайной соды и разводится. Воду надо охладить до комнатной температуры и давать пить ребенку по одному глотку каждые 5 минут.

→ У некоторых детей в летнее время, когда в пищу употребляется много ягод и фруктов, даже вне инфекционного заражения, стул становится постоянно жидким.

Давайте малышу 3 раза в день по 1 десертной ложке картофельного крахмала, который он должен запить 1/3 стакана кипяченой воды.

Хороши также в качестве вяжущего противовоспалительного средства при жидком стуле у детей отвары из сушеной груши, листьев ежевики, земляники, цветков калины, бобов, а также свежие и сухие ягоды смородины.

Можно сделать малышу клизму из настоя ятрышника: настаивайте 1 чайную ложку порошка ятрышника 2 часа в 1 стакане кипятка; процедите.

→ Сами обязательно мойте руки с антибактериальным или темным хозяйственным мылом.

→ Больному малышу выделите отдельную посуду и непременно мойте ее дезинфицирующим раствором.

→ Влажную уборку в комнате больного ребенка лучше делать как можно чаще, вне его присутствия, с применением современных дезинфицирующих средств, не содержащих хлора, или с ароматическими маслами (15 – 20 капель 100%-ного чистого эфирного масла на 5 литров воды – эвкалипт, бергамот, ромашка, лимон). Не забудьте после хорошенько проветрить помещение.

→ Если вы собираетесь с ребенком за город, возьмите с собой смекту, энтерол, активированный уголь. Эти лекарства помогут вам справиться с кишечными расстройствами, если ребенка где-нибудь в дороге вдруг «расслабит».

См. раздел «Заболевания детей первого года жизни. Болезни пищеварительной системы. Проблемы со стулом» на с. 77.

Нередко запоры случаются из-за нерегулярного питания или семейной предрасположенности (кроме случаев, когда запор только один из симптомов острого или хронического заболевания). Также причиной может быть сопротивление ребенка, если для уменьшения запора применялись длительное сидение на горшке, использование свечей или клизмы.

СИМПТОМЫ

→ Редкие испражнения: 1 раз в 2 – 3 дня, обычно твердой консистенции, иногда чередующиеся с жидким стулом.

→ Редкие, обычно малозаметные боли в животе.

ЛЕЧЕНИЕ

→ Увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе ребенка. Мягким послабляющим действием обладают, например, сырая тыква, зеленый салат, брюква, редька, дыня, морковь, виноград, свежевыжатый сок капусты.

→ Сократите долю мучных изделий, риса.

→ Исключите продукты, вызывающие запор: какао, шоколад.

→ Временно давайте ребенку 1 – 2 чайных ложки растительного масла по вечерам 4 – 5 раз в неделю.

→ Добавьте в питание ребенка отруби (отрубной хлеб или 1 – 2 чайных ложки отрубей в суп).

→ Эффект могут дать также: отвар ягод крыжовника, настой укропа с семенами, сок и настой корней сельдерея, сок барбариса.

! Если запор продолжается и ребенок жалуется на боли в животе, теряет аппетит, есть рвота, немедленно обратитесь к врачу!

Дизентерия – инфекционное заболевание. Эта болезнь вызывается бактериями рода шигелл. Другое ее название – шигеллез. Протекает обычно с преимущественным поражением нижнего отдела толстого кишечника.

СИМПТОМЫ

→ Для детей характерно очень быстрое развитие интоксикации (повышение температуры, вялость, нарушение сна и аппетита, нередко – рвота).

→ Стул сначала разжиженный обычного цвета, затем учащается, становится скудным, приобретает зеленый цвет с примесью слизистых комочков и прожилками крови; появляется схваткообразная боль в животе.

Дизентерия коварна быстрым вовлечением в патологический процесс центральной нервной системы, печени, почек, нарушением всех видов обмена веществ. Состояние ребенка очень скоро может стать критическим.

ЛЕЧЕНИЕ

→ При первых же признаках заболевания немедленно вызовите врача.

→ Уложите ребенка в постель, откройте доступ свежему воздуху.

→ Поите ребенка слегка подсоленной или подслащенной водой; можно дать ему отвар изюма или моркови, настой шиповника.

→ Если температура у малыша выше 38 °С, дайте ему детское жаропонижающее средство. Положите на его лоб мокрое полотенце, держать которое можно до 1 часа, заново смачивая каждые 10 – 15 минут.

→ Особое внимание при дизентерии следует уделить диете. Больному малышу требуется пища, максимально механически и химически щадящая кишечник и не провоцирующая в нем бродильных и гнилостных процессов. Поэтому цельное молоко, сладости, грубая клетчатка (например, хлеб, свежие овощи и фрукты, бобовые), даже следы пряностей исключаются совершенно. Ребенка лучше кормить чаще (до 6 раз в день) и понемногу, предлагая ему исключительно теплые и в протертом виде блюда.

Дискинезия – это нарушение тонуса и моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей. Тонус может быть как повышенным, так и пониженным. В зависимости от этого различается картина болезни.

СИМПТОМЫ

→ При повышенном тонусе и моторике желчного пузыря и желчевыводящих путей дискинезия проявляется приступообразной болью в правом подреберье. Она может быть настолько сильной, что иногда детей даже привозят на консультацию к хирургу. Вместе с тем детей могут беспокоить тупые, давящие или ноющие боли, которые усиливаются при беге, быстрой ходьбе, занятиях физкультурой.

→ Если тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей снижен, то боли, как правило, не бывают интенсивными.

Верными симптомами дискинезии являются снижение аппетита, горечь во рту, тошнота и рвота, неустойчивость стула.

Дискинезии способствуют болезни нервной и эндокринной системы, а также болезни печени и желчного пузыря, тяжелые инфекции, интоксикации, недостаток витаминов в пище и неправильное питание.

ЛЕЧЕНИЕ

Дискинезию лечат, прежде всего, правильно составленными режимом и диетой, которые нередко оказываются важнее лекарств. При обострении болезни исключают повышенные нагрузки – как физические, так и эмоциональные.

→ Чтобы желчь хорошо отделялась, ребенку необходимо 5 – 6-разовое питание. Оптимальным является такое распределение объема пищи в течение суток: первый завтрак – 20%, обед – 30 – 35%, полдник – 15%, ужин – 15 – 20%, утренний и вечерний прием кефира – 10% от общего числа калорий. Ужинать малышу нужно не позже чем за 2 – 3 часа до сна, без мясных блюд. Такой ритм питания создаст желчевыводящим путям наилучшие условия.

→ Главными продуктами питания ребенка должны стать овощные салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом или сметаной, винегреты, сыр, молоко, творог, мясо (говядина, курица), рыба (нежирная речная, треска и хорошо вымоченная сельдь), яйца всмятку. Первые блюда становятся вегетарианскими. Для гарнира подойдут гречка, овсянка, картофельное пюре, макароны. А когда ребенку захочется пить, угостите его напитком из шиповника, сухофруктов, чаем с молоком, фруктовым соком (он не должен быть слишком кислым) или компотом.

→ Особая роль отводится кефиру, ряженке, йогурту – ими рекомендуется «перекусывать» между завтраком, обедом и ужином.

→ Пищу для вашего малыша лучше готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу.

→ При дискинезии со сниженным тонусом не рекомендуются: перец, горчица, хрен, лук, чеснок, редис, редька, грибы, соления, консервы, мясные и рыбные бульоны, баранье, свиное, говяжье и гусиное сало, копчености, острые приправы и соусы, колбаса с жиром, жирная рыба, кондитерские изделия с кремом, шоколад, кофе, какао.

При дискинезии с повышенным тонусом следует исключить из меню ребенка ржаной хлеб, горох, бобы, холодные коктейли, мороженое, газированные напитки.

→ Такой диеты необходимо придерживаться минимум 1 год.

→ Врач, скорее всего, назначит желчегонные средства, минеральные воды, травы и физиотерапию.

В качестве мягких желчегонных средств детям с дискинезией желче-выводящих путей рекомендуются следующие народные средства.

Зверобойное масло: 20 г свежих цветков зверобоя продырявленного залейте 200 мл оливкового масла и настаивайте в течение 4 дней. Давайте ребенку по 0,5 – 1 чайной ложке за 30 минут до еды 2 раза в день.

Настой овса: 1 стакан овса залейте 1 литром кипятка и выпаривайте на слабом огне примерно 1/4 объема жидкости. Давайте пить ребенку по 1/3 – 1/2 стакана 3 – 4 раза в день.

Паразитарные заболевания (гельминтозы)

Гельминтозы – заболевания человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями – гельминтами (глистами).

Живя внутри организма человека, паразиты поражают отдельные органы и вызывают нарушение здоровья в целом. У детей чаще встречается поражение острицами, аскаридами, карликовым цепнем и лямблиями.

Основным источником заражения являются грязные руки, немытые овощи, фрукты и зелень, непроваренные продукты, загрязненная вода, мухи. Строго следуйте правилам гигиены, чтобы защитить ребенка от заражения.

Гельминтоз – серьезное заболевание, способное существенно замедлить и исказить физическое и психическое развитие ребенка, заметно ухудшить его память. Откладывать лечение гельминтоза нельзя ни в коем случае!

Энтеробиоз – паразитарное заболевание человека, вызываемое острицами. Это круглый гельминт серовато-белого цвета, длина которого не превышает 1 см. Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, чтобы отложить яйца.

Источником инвазии является только больной энтеробиозом.

СИМПТОМЫ

→ Период от момента заражения до появления симптомов составляет 12 – 14 дней. Основной симптом – зуд в области заднего прохода по ночам, продолжающийся по несколько дней и повторяющийся через 3 – 4 недели.

→ При наличии в кишечнике больного ребенка большого количества остриц и при массивной повторной инвазии зуд становится постоянным и очень мучительным.

→ Расчесывание малышом окружности заднего прохода приводит к ссадинам и присоединению вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов.

→ Нередко возникает тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, иногда понос со слизью.

→ Отмечается головная боль, головокружение, бессонница.

→ У девочек заползание остриц в половые органы приводит к возникновению тяжелых вульвовагинитов.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

→ Лечение ребенка должно проводиться врачом, который подберет нужное лекарство и назначит соответствующую дозу. Принимая во внимание тот факт, что инфекции часто носят семейный или групповой характер, следует проводить параллельное лечение всех совместно проживающих членов семьи.

→ Наряду с фармакологическим лечением нужно приложить усилия для ликвидация возможных источников повторного заражения. В квартире нужно провести гигиенические мероприятия: прокипятить в течение 30 минут и прогладить с двух сторон все постельное и личное белье ребенка, провести влажную уборку с использованием моющих средств, особенно уделить внимание туалету (горшку), прихожей и дверным ручкам, помыть с мылом все игрушки, пропылесосить ковры, повторить весь комплекс обеззараживания через 2 недели.

Аскаридоз – паразитарное заболевание человека. Возбудитель аскаридоза круглый червь (нематод) – аскарид (длина 25 – 40 см). Аскариды обитают в тонкой кишке. Там из яиц выходят личинки аскарид, которые проходят сквозь слизистые оболочки, проникают в кровеносные сосуды, попадают в печень, а оттуда в легкие.

Инфицирование происходит при проглатывании зрелых яиц аскарид (с загрязненными овощами, фруктами).

Эти паразитические черви похожи на обычных дождевых червей. Их можно обнаружить в кале ребенка.

СИМПТОМЫ

→ Если аскарид немного, они могут никак себя не проявлять.

→ Однако постепенно интоксикация нарастает, появляются аллергические реакции, размножающиеся черви могут сплетаться в клубки и заметно нарушать функционирование желудочно-кишечного тракта.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

→ Лечение проводится под наблюдением врача. В последние годы при лечении детей старше 2 лет хорошо зарекомендовал себя препарат мебендазол.

→ Тщательно мойте овощи и фрукты, перед тем как решите угостить ими малыша. Лучше, если вы обварите их кипятком.

→ Все члены семьи должны соблюдать личные меры гигиены, а ваша задача приучить к этому ребенка.

Гименолепидоз – глистное заболевание, возникающее при инвазии карликового цепня. Гельминт имеет длину 1,5 – 3 см и паразитирует в тонком кишечнике.

Дети заболевают, главным образом заражаясь при попадании в рот яиц паразита с грязных игрушек, рук и т. д.

СИМПТОМЫ

→ Гименолепидоз проявляется болями в животе, снижением аппетита, поносами, головными болями, раздражительностью, бессонницей, отставанием в развитии. Этот крючкообразный глист может вызвать недоедание и, как следствие, анемию.

Диагноз ставится при обнаружении в кале яиц или гельминта.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

→ Лечение проводят противоглистными препаратами; применяют, кроме того, общеукрепляющее лечение (витамины, препараты железа и др.).

→ Профилактика: соблюдение правил личной гигиены в семье и детских учреждениях, правильное питание детей с достаточным количеством витаминов.

Лямблиоз – заболевание органов пищеварения. Он вызывается простейшими микроорганизмами – лямблиями, которые обосновываются у человека в желчных путях.

Наиболее подвержены лямблиозу дети от 1 года до 5 лет, так как у них еще нет достаточных гигиенических навыков. Кроме того, малыши очень любят сладости, а сладости способствуют усиленному размножению лямблий.

Заражение происходит через воду, иногда – напрямую от больного человека или животных.

СИМПТОМЫ

→ По своему течению заболевание может напоминать кишечную инфекцию: боли в животе, рвота, жидкий стул до 3 – 5 раз в сутки, иногда в кале обнаруживается примесь слизи.

→ Затем проявления болезни стихают, и ребенок жалуется только на периодический дискомфорт в животе и запоры.

→ Могут наблюдаться снижение аппетита, аллергические сыпи, быстрая утомляемость, бледность кожи и «тени» под глазами.

ЛЕЧЕНИЕ

→ Тип лечения, способ его проведения и дозу выбранного лекарства устанавливает врач.

! Неправильно употребленные, особенно в избытке, например по совету соседей или друзей, лекарственные препараты могут привести к тяжелому отравлению ребенка!

Народные средства и методы лечения обязательно должны быть обсуждены с доктором, поскольку они могут быть противопоказаны именно вашему малышу.

Народная медицина рекомендует детям при глистной инвазии следующие проверенные средства.

Ешьте натощак щавель или сырые семечки тыквы (в измельченном виде – по 2 столовых ложки).

При острицах делайте ребенку клизмы с чесноком (измельчить 5 – 6 зубчиков чеснока, залить 1 стаканом теплой воды, настоять немного и процедить).

Полезно поить малыша натощак теплым кипяченым молоком с чесноком (на 1 стакан молока 1 измельченный зубчик чеснока).

Эффективны горькие и горячие средства: смесь молока с отваром полыни, пижмы, ивовой коры, тысячелистника.

Семена кориандра эффективны против всех видов глистов (растереть в порошок и давать ребенку с теплым молоком – 1 чайную ложку на 1 стакан молока).

Хорошо помогают от глистов отвар мяты и сок калины с медом.

Против лямблий применяют рассол квашеной капусты.

Используют также повязки на живот с застывшим соком алоэ и густо сваренным соком айвы.

→ Лечение всегда начинают на исходе лунного месяца и ни в коем случае не на полнолуние.

→ Старайтесь кормить малыша, если он болен гельминтозом, сухой и горячей, но не клейкой пищей. Добавляйте к употребляемым блюдам листья капусты, тертую свежую морковь. Пить желательно давать малышу подсоленную воду или гранатовый сок (свежевыжатый!). Замечательно также перед каждым приемом пищи давать ребенку выпить свежевыжатого сока моркови (по 1/3 стакана).

→ Кормите ребенка часто и через равные промежутки времени. Голод не рекомендуется, так как гельминты приходят при этом в возбуждение.

Для профилактики заражения гельминтозами следует придерживаться следующих правил.

→ Прививайте детям навыки личной гигиены.

→ Отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки.

→ Мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще.

→ Коротко стригите ногти.

→ Утром и вечером тщательно подмывайте ребенка.

→ Ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша.

→ Ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

→ Часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60 °С, проглаживайте горячим утюгом.

→ Проводите регулярную влажную уборку помещений с частой сменой воды или полосканием тряпок для мытья полов под проточной водой. Применяйте при уборке активные моющие вещества (моющие порошки, соду, горчицу), которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Ковры чистите пылесосом или выбивайте.

→ Губительное воздействие на яйца гельминтов оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2 – 3 часов. → Мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки.

→ В рацион питания ребенка должны входить морковь, земляника, гранатовый сок, грецкие орехи, чай из зверобоя, которые способствуют очищению организма от гельминтов.

Болезни полости рта

Гингивит – это воспаление десен. У маленьких детей он развивается от нерегулярной и неправильной чистки зубов.

Спровоцировать гингивит могут такие факторы, как гиповитаминоз, инфекции, неправильный прикус, пломба, которая травмирует десну.

Гингивит – коварный недуг. Он может протекать практически незаметно, но при этом будет оказывать отрицательное влияние на весь организм.

СИМПТОМЫ

→ Образуются мягкий налет, кариес, зубной камень. Позже появляются отечность и кровоточивость десен.

→ Между зубом и десной появляется пространство, так называемый карман, который заполняется налетом и остатками пищи.

→ Малыш начинает жаловаться на боль и дискомфорт в полости рта.

→ Дыхание приобретает неприятный запах.

! Как только вы заметили на зубной щетке ребенка следы крови, пора принимать меры, так как это первый признак поверхностного воспаления десен.

ЛЕЧЕНИЕ

→ Эффективный способ победить болезнь – тщательная чистка зубов (как минимум, 2 раза в день по 3 – 5 минут). С помощью детской щетки, которая должна соответствовать жевательной поверхности зубов ребенка, тщательно почистите стенки каждого зубика со всех сторон. Кончиком щетки пройдитесь по внутренней стороне передних зубов. После этого обязательно почистите малышу язык (от внутренней части к кончику).

Полоскание – прекрасное средство при заболеваниях десен. Его рекомендуют выполнять как можно чаще: заварите ромашку или череду, когда отвар остынет, процедите. Попросите малыша некоторое время подержать жидкость во рту. Если ему не нравится вкус, можете добавить в отвар немного меда (но только если у ребенка нет на него аллергии).

→ Вводите в рацион своего малыша побольше овощей и фруктов, которые будут массировать десны и очищать зубы. А вот конфеты, так любимые всеми детишками, печенье и любая мягкая пища способствуют образованию вредного зубного налета.

→ После того как у вашего ребенка прорежутся все 20 молочных зубов, его необходимо показывать стоматологу дважды в год.

→ Если вы регулярно посещаете врача, но у малыша все равно воспаляются десны, то не исключено, что болезнь является следствием инфекционно-воспалительных процессов в организме. Чтобы с ними справиться, нужно поскорее устранить возбудителя инфекции.

Иногда гингивит является признаком системного заболевания (например, герпеса, аллергии, авитаминоза). Тогда вам понадобятся рекомендации узких специалистов – аллерголога и инфекциониста.

→ Тот факт, что у ребенка появился гингивит, говорит о том, что защитные функции организма снижены. Поэтому важно повышать иммунитет малыша. В этом вам поможет врач-иммунолог.

→ Что касается лечения гингивита, то в каждом конкретном случае комплексную терапию назначает врач. Обычно она включает обучение уходу за полостью рта, профессиональную гигиену, противовоспалительные полоскания, препараты для повышения иммунитета.