Текст книги "Как говорить с дочкой! Самые сложные вопросы. Самые важные ответы"

Стоит ли мне сделать татуировку?

В некоторых американских штатах нанесение тату вообще запрещено. Временные татуировки так же, как постоянные, считаются вредными для здоровья.

● Прежде всего ты должна понимать, что тату останется у тебя на всю жизнь. Одно неверное движение мастера, и на твоем теле появится навсегда испорченный рисунок. Загляни в будущее. Не случится ли так, что то, что так важно для тебя сейчас и в честь чего ты хочешь сделать тату, через какое-то время может оказаться болезненным воспоминанием о прошлом, от которого тебе немедленно захочется избавиться?! То, что популярно сейчас, всего через несколько лет может оказаться старомодным и даже смешным. Кроме того, твое тело с годами изменится… Представь себе выгоревшую со временем наколку на морщинистой коже. Как, нравится?

● Имей в виду, что свести татуировку гораздо больнее и труднее, чем ее сделать.

● Во время нанесения тату приходится терпеть сильную боль. Эта процедура занимает примерно 45 минут, если рисунок небольшой и несложный. А если большой?!

● Тату – вовсе не безобидное украшение тела. Оно может причинить непоправимый вред твоему здоровью. Чернила, которыми на кожу наносится тату, способны вызвать дерматит, аллергию и даже рак кожи. Самыми опасными считаются черные чернила. Во время выкалывания тату кожу травмируют и вводят под нее красящее вещество. И хотя иголка проникает неглубоко, каждый раз есть риск занести под кожу инфекцию или вирус.

● Если делать татуировки уже использованными иглами, можно заразиться столбняком, туберкулезом, сифилисом, гепатитом B и C, приобрести вирус иммунодефицита (ВИЧ).

● Тату требует постоянного ухода.

● Тату не такая уж и дешевая процедура. Стоимость услуг от 10 до 50 евро, в зависимости от сложности и размеров рисунка.

● Сейчас многие компании не принимают на работу людей, у которых есть татуировки.

Мои подруги ходят в солярий. Это хорошо или плохо?

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Так, например, в некоторых штатах Америки подросткам, не достигшим 18 лет, посещение солярия без разрешения родителей запрещено. Такие же ограничения существуют и в Германии, и в Великобритании, с тем лишь отличием, что в Великобритании оно распространяется на подростков до 16 лет. В России же такого ограничения не существует.

Для многих девочек-подростков загорелое тело – символ красоты, поэтому они мечтают иметь красивый ровный загар круглый год. Для этого летом они отправляются на пляж, а в другое время года – в солярий. При этом они не задумываются, а безопасны ли салоны загара, и часто их посещают.

Специалисты считают, что загорать вредно, особенно подросткам! По данным Всемирной организации здравоохранения, пребывание на открытом солнце и посещение солярия в будущем может вызвать рак кожи.

Дело в том, что кожа детей и подростков, у которых еще не полностью сформировался механизм защиты от ультрафиолета, гораздо более чувствительна, чем кожа взрослых людей. Поэтому и риск заболеть кожными заболеваниями у них выше.

Обычно клетки эпидермиса обновляются каждые 24 часа. Под влиянием ультрафиолета они начинают делиться намного быстрее – каждые 6 часов. Это и может вызвать опухолевые заболевания кожи. Особенно опасно загорать людям со светлыми кожей и волосами – у них практически нет защиты от ультрафиолета. Ведь известно: чем темнее кожа, тем больше в ней пигмента меланина, который оберегает от вредных солнечных лучей.

Кто такой гинеколог?

ЭТО ВАЖНО!

Есть коммерческие клиники, где гинеколог общей практики может тебя посмотреть, но у растущего организма есть свои особенности, которые хорошо знает только детский врач.

Гинеколог – это врач, который занимается здоровьем женской половой системы. Взрослый гинеколог лечит взрослых женщин, а тебе следует обращаться к детскому гинекологу, потому что у девочек-подростков встречаются такие заболевания, которых не бывает у взрослых женщин. Например, преждевременное половое развитие, сращение малых половых губ (синехии), пороки развития матки и влагалища.

Кроме того, детский гинеколог знает о психологических особенностях подростков, умеет найти подход, успокоить и сделать все аккуратно и безболезненно.

За помощью к детскому гинекологу можно обратиться в детскую поликлинику, а также в консультативно-диагностические центры при детских городских поликлиниках.

Не бойся идти к врачу. Детский гинеколог использует специальное оборудование для осмотра девственниц: удобные мягкие кресла, очень тонкие зеркала и вагиноскопы для девочек, которые осторожно вводятся через отверстия в девственной плеве, не повреждая ее. Вообще осмотр у детского гинеколога отличается от осмотра у гинеколога во взрослой поликлинике. Как правило, применяется ручное исследование, которое проводится не через влагалище, а через прямую кишку. Впрочем, часто посещение обходится вообще без осмотра на кресле, поскольку опытный врач может все понять и определить по симптомам, которые ты или твоя мама ему сообщите.

Но даже если возникла необходимость осмотреть тебя на кресле, не стесняйся! Врачи видят половые органы каждый день, так что их уже ничем не удивишь (даже врачей-мужчин!).

Как часто мне придется посещать гинеколога?

Может быть, тебя это и удивит, но гинеколога нужно посещать не только когда у тебя возникли проблемы! Да-да, существует определенный график профилактических посещений гинеколога, которому нужно следовать. Итак, согласно графику, первый твой визит к детскому гинекологу должен состояться в 6–7 лет. Второй визит – в 11–13 лет, во время установления менструального цикла. С 14–15 лет тебе нужно будет посещать гинеколога 1 раз в год.

В принципе, если тебя ничего не беспокоит, 1-й визит можно пропустить, и прийти только в 11–13 лет, когда у тебя начнутся менструации. Впоследствии, если месячные проходят легко и безболезненно, а цикл устанавливается в течение 1–2 лет, визит к врачу можно отложить еще на какое-то время. Если же тебя каждый раз мучают боли и ты на какое-то время «выбиваешься из привычной колеи», откладывать визит не стоит.

До 15 лет тебе лучше приходить на осмотр вместе с мамой (надеюсь, ты ее не стесняешься?!). С ней ты будешь чувствовать себя спокойнее и увереннее. Кроме того, она сможет лучше тебя рассказать врачу и о перенесенных в детстве болезнях, и о том, как происходит твое половое созревание.

Что касается визитов к врачу с 14–15 лет, ты должна понимать, что раз в год посещать гинеколога нужно только в том случае, если тебя ничего не беспокоит.

ЭТО ВАЖНО!

Если у тебя возникли какие-то проблемы, ждать очередного визита не стоит – сразу обращайся к врачу. Чем раньше ты придешь, тем проще потом будет оказать тебе помощь.

А бывает так, что к гинекологу надо бежать немедленно?

ЭТО ВАЖНО!

Любая острая боль в нижней части живота, будь она режущая, колющая или тянущая, это знак, что нужно срочно идти к гинекологу. Если дополнительно присутствуют другие симптомы, такие как тошнота, рвота, повышение температуры, потеря сознания, следует незамедлительно вызвать «скорую помощь», ведь речь может идти о спасении жизни.

Специально для того, чтобы ты не сомневалась и точно знала, когда нужно обращаться к детскому гинекологу, я составила этот перечень.

1. Если у тебя появились выделения желтоватого, коричневатого или зеленоватого цвета. либо белые творожистые выделения.

2. Если у тебя «там» появились зуд, жжение, покраснения или высыпания.

3. Если у тебя появился неприятный запах из влагалища (неприятный запах от трусиков к вечеру).

4. Если у тебя болезненное или учащенное мочеиспускание.

5. Если у тебя резко изменилась (либо нарушена) форма и величина живота, либо у тебя появились боли. Любые боли в животе (особенно внизу живота) могут быть симптомом полового расстройства. Чтобы во всем разобраться, нужно сначала обратиться к детскому гинекологу, а потом уже к другим специалистам.

6. Если первая менструация все не наступает и не наступает, но присутствуют боль и напряжение внизу живота (по описанию, как при месячных). Причина задержки и болезненных ощущений может крыться в аномалии развития – зарастании отверстия в девственной плеве (в этом случае происходит выпячивание наружу натянутой в результате наполнения влагалища кровью плевы). Здесь важно не упустить момент, ведь застоявшаяся кровь может оттечь по трубам назад в яичники, и тогда тебе потребуется операция.

7. Если тебе еще нет 8 лет, а уже растут грудь и волосы под мышками и на лобке (это признаки преждевременного полового развития), или тебе 14 лет, а возрастные изменения еще не начались.

8. Если тебя что-либо смущает в строении наружных половых органов.

9. Если ты недовольна своей внешностью (избыточный вес, недостаток веса, растяжки на коже, избыточное оволосение, угри на лице и теле).

10. Если ты планируешь начало половой жизни или уже начала половую жизнь.

Что мне скорее всего скажет гинеколог?

ЭТО ВАЖНО!

Часто боль в нижних отделах живота не интенсивная и носит периодический характер. Этот симптом может сигнализировать о развитии следующих заболеваний:

√ миома матки;

√ спаечные процессы в тазу;

√ эндометриоз;

√ хроническое воспаление маточных придатков;

√ апоплексия яичника без внутреннего кровотечения;

√ расширение тазовых вен.

● Всегда выполняй все гигиенические процедуры, особенно во время менструации.

● В холодное время года носи теплое белье.

● Не сиди на холодном.

● Избегай половых отношений в течение 5 лет после начавшейся менструации (менархе), в этот период они опасны для твоего здоровья, так как:

√ Половой акт в этом возрасте для организма скорее стресс, чем удовольствие.

√ Слизистая оболочка влагалища имеет кислую реакцию, которая не дает размножаться вредным микробам. Но необходимый уровень кислотности устанавливается в процессе полового созревания, поэтому именно сейчас велика вероятность воспалительных заболеваний влагалища и придатков матки.

√ Возможна нежелательная беременность, к которой твой организм еще не готов, травматичные роды или хирургический аборт со всеми возможными опасными последствиями.

● Когда у тебя вырастет грудь, носи подходящий тебе по форме и размеру бюстгальтер.

● Носи обувь с устойчивым и невысоким каблуком, примерно 2–3 см. Да-да, 2–3 см, не больше, до 15 лет высокий каблук тебе противопоказан. Дело в том, что при высоте каблука более 4 см центр тяжести тела смещается вперед, поэтому, если ты будешь постоянно носить обувь на высоких каблуках, это приведет к изменению положения твоего таза и его размера. Помимо этого деформируется стопа и искривляется позвоночник. Но носить обувь вообще без каблука тоже вредно. Шлепанцы и тряпичные тапки на резиновой подошве не для тебя. Для тебя: хорошая обувь из натуральной кожи, с плотной и эластичной подошвой, с высокой пяткой и супинатором.

● Вовремя посещай туалет. Дело в том, что постоянно переполненный мочевой пузырь и прямая кишка сдавливают матку и нарушают кровообращение в малом тазу.

Какие трусики лучше носить?

ЭТО ВАЖНО!

То, какие трусики ты носишь, имеет прямое отношение к твоему женскому здоровью.

Многие девушки очень любят носить модные трусики-стринги (особенно летом). Их можно носить под обтягивающие и прозрачные брюки и юбки. Да и загар в таком купальнике получается ровным. Но постоянно носить такое белье опасно для здоровья.

Эти трусики способствуют развитию дрожжевых вагинальных заражений и инфекций мочевых путей. Они удерживают влагу (т. к. чаще всего изготавливаются из синтетических материалов), а опасные бактерии прекрасно себя чувствуют и прекрасно размножаются во влажной среде. Кроме того, «благодаря» своей форме стринги часто помогают возникшей инфекции из прямой кишки без труда попадать в вагину. Как? По полоске. И это не единственный ее минус. Кроме транспортировки инфекции «из – в», полоска может натирать нежную кожу и способствовать появлению раздражения, разрывов и даже геморроя.

Так что если тебе уж очень хочется носить стринги, носи, но носи как можно реже и только из натуральных материалов (хлопка или шелка). Эти материалы хорошо пропускают воздух и не допускают парникового эффекта (рекомендация насчет материала касается трусиков любой модели).

Всегда подбирай трусики по размеру. В тесных и узких инфекция распространяется быстрее. Если ты носишь синтетические трусики, пользуйся ежедневными прокладками и регулярно их меняй (лучше чаще чем 1 раз в день).

Секреты больших девочек

Что такое наружные женские половые органы?

ЭТО ВАЖНО!

Вульвой также называют преддверие влагалища (т. е. то, что видно, если раздвинуть большие и малые половые губы).

Давай для начала разберемся, как устроены твои половые органы. Женские половые органы (их еще называют гениталии) одинаково устроены как у взрослой женщины, так и у девочки-подростка. И подразделяются они на наружные и внутренние.

Женские наружные половые органы называются вульвой (от латинского слова «vulva» – оболочка, покров). Вульва располагается в промежности (между внутренними поверхностями бедер), перед анальным отверстием, и отделена от него участком кожи. Включает в себя лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, большие железы преддверия влагалища (бартолиновые железы), наружное отверстие уретры, девственную плеву и промежность.

Половой щелью называют участок от нижней спайки (у ануса) до верхней спайки (в области лобка). У большинства девушек и женщин половая щель не закрыта полностью, большие губы смыкаются неплотно и наружу из них свисают малые губы, иногда довольно сильно.

Во время полового созревания клитор, девственная плева, половые губы увеличиваются в размерах, изменяются их форма и цвет. После полового созревания вульва может выглядеть совсем не так, как в детстве.

С древних времен в различных культурах вульву изображали как орган, который «отвечает» за жизнь на Земле (являясь детородным органом) и сексуальное удовольствие.

Как устроена моя вульва?

ЭТО ВАЖНО!

Бели (выделения) и зуд характерны для вульвовагинита. Это воспаление наружных половых органов и влагалища. Вульвовагинит не опасен для жизни, но требует лечения, особенно если выделения и зуд появились через несколько дней после незащищенного полового акта.

Каждая девушка может беспокоиться по поводу размеров и формы своих половых органов. Обычно это происходит из-за недостатка информации. Мы ведь не рассматриваем девушек, как мужчин, у которых явно есть внешние половые органы.

Действительно, в детстве и в подростковом возрасте, особенно для девушек, общество не одобряет просмотр фотографий вульв взрослых женщин. И вряд ли это обычное дело, когда мать показывает своей дочери собственное интимное место. Девочки-подростки имеют представление о своих гениталиях просто как о небольшой впадине между их бедрами, как о чем-то маленьком, гладком и розовом. И даже если девушка видит обнаженную женщину, она верит в то, что ее вульва под лобковыми волосами такая же, как и у другой! А если ей все-таки удастся подробно рассмотреть гениталии другой девушки (вживую или на фотографии), то она может решить, что именно у нее вульва не такая, как у всех. Так вот, чтобы этого не произошло с тобой, давай вместе разберемся, как должны выглядеть нормальные половые органы женщины.

С одной стороны, у каждой девушки в норме имеется «набор леди», показанный на рисунке, с другой – нет двух одинаковых вульв, все они отличаются друг от друга по форме, цвету и размеру. Так, у полных девушек вульва обычно не выделяется, она выглядит как щель, из которой могут торчать малые губы. У худеньких девушек вульва часто выступает в виде бугорка.

А как устроены внутренние женские органы?

ЭТО ВАЖНО!

Начало месячных говорит о том, что зачатие уже может произойти. Однако половую жизнь начинать еще рано, так как организм еще для этого не созрел. Тем более что беременность в это время может нанести непоправимый вред здоровью. Полностью организм девушки созревает и готов к деторождению к 18–20 годам.

Внутренние половые органы соединены с наружными и расположены в области малого таза. Матка и яичники – главные женские половые органы.

Матка похожа на большую ракушку или грушу. Внутри она полая. Спереди к ней примыкает мочевой пузырь, сзади – прямая кишка. Матка состоит из тела и шейки. Наружный зев шейки матки выступает во влагалище, а внутренний связан с маткой. Вся ее полость выстлана слизистой оболочкой. В матке происходит самый удивительный в природе процесс – зарождение, рост и развитие плода. Когда развитие плода завершается и он готов к существованию вне материнского организма, происходит его изгнание. Так появляется на свет человек! Вес матки при половом созревании увеличивается до 44 г (в среднем у взрослой женщины – 50 г). Внутренняя слизистая оболочка матки пронизана кровеносными сосудами. Ежемесячно под действием гормонов, которые вырабатывают яичники, оболочка утолщается и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит и яйцеклетка погибает, то слизистая расслаивается и начинается менструация.

От матки отходят две маточные (фаллопиевы) трубы. Они выглядят как цилиндры длиной 10–14 см. У матки один конец узкий, а другой широкий. Узким маточная труба открывается в полость матки, а широким, как спрут, охватывает яичник. На широкой части маточной трубы (воронке) множество бахромок. Яйцеклетка, покидая яичник, оказывается на бахромчатом конце маточной трубы.

Мышечные стенки трубы сокращаются и продвигают яйцеклетку к матке. Оплодотворение яйцеклетки наступает тут же, в трубе. Позже оплодотворенная яйцеклетка «добирается» до матки и прикрепляется на ее слизистой оболочке.

Как ты помнишь у каждой девушки или женщины есть два яичника. По форме они напоминают миндаль и находятся в полости малого таза с обеих сторон матки. В период полового созревания в яичниках начинают активно вырабатываться вещества – женские половые гормоны: эстрогены и прогестерон.

Там же, в яичниках, созревают и особые женские клетки. Их называют яйцеклетками. Такая клетка растет в специальном пузыре – фолликуле. Когда фолликул достигает нужного размера, он лопается и яйцеклетка освобождается. Выход яйцеклетки из фолликула называется овуляцией.

Яйцеклетка оказывается в брюшной полости поблизости от бахромки и попадает в маточную трубу и через нее – в матку. Путешествие длиной в 10 см занимает 3–5 дней. Это выглядит так:

В это время (на протяжении 2–3 дней) яйцеклетка может встретиться с мужской половой клеткой – сперматозоидом, и тогда произойдет ее оплодотворение. Если это случилось, развивающийся зародыш погружается в разрыхленную слизистую оболочку матки и наступает беременность.

Если этой встречи не происходит, неоплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и там погибает. После этого матка начинает готовиться к встрече с новой яйцеклеткой. Верхний слой маточной выстилки и отмершая яйцеклетка вместе с кровью удаляются из организма. Поэтому раньше врачи называли менструацию «плачем матки по нерожденному дитяти».

Менструация происходит один раз в месяц. А промежуток времени, который проходит между двумя менструациями, называют менструальным циклом (подробнее об этом см. Менструация).

Влагалище – это сплющенная мышечная трубка длиной 8–10 и шириной 2–3 см. Его стенки похожи на гармошку. Влагалище выполняет несколько задач: выделяет дезинфицирующую смазочную жидкость; вместе с шейкой матки образует родовые пути, по которым проходит плод; выводит наружу менструальную кровь.

В период полового созревания у 90 % девочек появляются бели – повышенное количество выделений из влагалища. В них содержатся лейкоциты и непатогенные микроорганизмы. В период первой менструации смешанную микрофлору сменяют влагалищные палочки, поскольку к этому времени под влиянием усилившейся выработки яичниками эстрогенов начинается синтез гликогена, и влагалище самоочищается.

Что такое менструация?

ЭТО ВАЖНО!

Бабушки, старшие сестры и особенно мамы могут поделиться своим опытом и поддержать тебя.

ЭТО ВАЖНО!

Если менструация началась до 9 лет или позже 16, необходимо обратиться к врачу.

ЭТО ВАЖНО!

Менструальное кровотечение бывает у всех здоровых девушек и женщин, и это нормальный процесс. Менструальный цикл начинает устанавливаться в возрасте 10–15 лет. Затем каждые 21–35 дней этот цикл повторяется в течение всей жизни женщины до тех пор, пока не наступит менопауза.

Во время полового созревания в твоей жизни произойдет важное событие – у тебя начнутся менструации. Каждый месяц из матки будет выделяться некоторое количество крови. В норме первые месячные длятся 7–10 дней, потом 3–7 дней. Этого не нужно бояться, об этом просто надо знать и быть к этому готовой. Появление менструаций говорит о том, что ты из девочки превратилась в девушку.

Природа установила и поддерживает в женщинах такую программу на протяжении миллионов лет. Железы и гормоны работают слаженно. Ведь от этого зависит выживание всего человечества. И менструация – необходимая часть жизни. В китайской медицине менструацию называют небесной водой. Она бывает у человеческих существ только женского пола. Ее сравнивают с морской волной, своими приливами и отливами связанной с Луной. Поэтому в народе менструацию называют месячными.

Не пугайся, истечь кровью во время менструаций невозможно. Такое может произойти только при очень серьезных заболеваниях, связанных со свертываемостью крови. В норме при менструации теряется относительно небольшой объем крови. А это даже полезно, так как кровь постоянно обновляется, и при этом стимулируется иммунитет. Наиболее сильная потеря крови происходит в первые 1–2 дня, затем она уменьшается. За всю менструацию ты, скорее всего, потеряешь не более 250 мл крови. Твой организм быстро справится с этой утратой.

Ну а если ты хочешь помочь своему организму быстрее восполнить потерю крови, старайся в день выпивать около 2–2,2 литра воды; употребляй в пищу продукты с высоким содержанием белка: телятина, рыба, молочные продукты, фасоль; железа: печень, яйца, яблоки.

Менархе — так называется первая в жизни девушки менструация.

Она начинается примерно через 2 года после того, как начала развиваться грудь, т. е. примерно в 10–14 лет. Для девочек среднего роста менархе обычно наступает, когда их вес достигает примерно 45 кг.