Текст книги "Как говорить с дочкой! Самые сложные вопросы. Самые важные ответы"

Что делать, если первая менструация начнется не дома?

Менструация у тебя может начаться в любое время дня и ночи. Это может случиться где угодно – дома, на улице, в школе. Наверное, самое лучшее решение – на этот случай иметь в своей сумке прокладку.

Сложность в том, что ты не знаешь, когда именно у тебя начнется первая менструация. Поэтому, возможно, тебе придется позаботиться о том, чтобы прокладка была все время с тобой, когда ты выходишь из дома, на протяжении многих месяцев. И все же если этой необходимой вещи не оказалось под рукой в нужный момент и месячные начались, когда ты не дома, то выход все равно есть.

Скорее всего, ты почувствуешь непривычную влагу еще до того, как кровь просочится сквозь белье на одежду. Действуй быстро. Тебе понадобится что-нибудь для впитывания менструальной крови. Доберись до ближайшей аптеки и приобрети гигиеническое средство.

Если такой возможности нет, то ты можешь использовать что-нибудь другое – например кусок ваты, марли или ткани либо туалетную бумагу, сложенную в несколько слоев. Любые «заменители» прокладки должны быть чистыми! Если первая менструация началась во время уроков в школе, то обратись к подружкам, а лучше – к учительнице или медсестре.

Цикл устанавливается не сразу. После первой менструации может пройти несколько месяцев или год-полтора, прежде чем наладятся регулярные месячные. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Организму нужно время для того, чтобы приспособиться к наступившим изменениям. У тебя может показаться кровь, а затем в течение полугода менструации может не быть. Или после первой менструации месячные могут прийти уже через три недели.

Что такое менструальный цикл?

ЭТО ВАЖНО!

Если продолжительность цикла намного больше или меньше или менструация длится долго, и при этом ты теряешь много крови, обратись к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это говорит о каких-либо нарушениях в половой системе.

ЭТО ВАЖНО!

Если ты уже живешь половой жизнью (что в общем-то нежелательно), как только наступит менархе, тебе нужно будет подумать о контрацепции, поскольку забеременеть можно и при неустановившемся, нерегулярном цикле, в любой его день.

Менструальный цикл – это ритмические изменения в организме девушки и женщины, происходящие под воздействием гормонов. Благодаря этим изменениям женщина может иметь ребенка. Цикл длится от первого дня менструации до последнего дня включительно перед наступлением следующей менструации. Первая менструация станет началом нового цикла.

Длительность установившегося цикла 21–35 дней. Однако чаще всего месячные приходят 1 раз в 28 дней. Именно столько дней длится 1 лунный месяц, и именно поэтому лунные циклы влияют на женский организм.

С появлением первой менструации советую тебе начать вести свой календарик месячных. Выбери красивый блокнотик и вложи в него календарь на текущий год. Отметь крестиком на календаре первый день менструации, то есть начала кровотечения, а затем также отмечай все дни, пока продолжается кровотечение. С приходом каждой следующей менструации поступай так же. Помимо этого записывай в блокнотике количество выделений в каждый день, отмечай, были ли болезненные ощущения во время месячных и в период данного цикла (например, боли примерно в середине цикла, связанные с овуляцией). Если ты почувствуешь тягу к сладкому, ощутишь тяжесть внизу живота или у тебя будет болеть грудь, отметь это в своем календарике месячных. На приеме у врача-гинеколога все эти сведения окажутся полезными.

Что происходит в яичниках и матке в течение цикла?

Давай посмотрим, что происходит в яичниках и матке на протяжении одного цикла.

В менструальном цикле выделяют четыре основные фазы: менструальная, фолликулярная, фаза овуляции и лютеиновая фаза.

● Менструальная фаза. Самая болезненная в цикле. В это время происходит кровотечение, оно длится 3–7 дней. В это время матка отторгает верхний слой выстилки с неоплодотворенной яйцеклеткой. Первый день менструации (кровотечения) называют первым днем цикла. От него и ведут дальнейший отсчет.

● Фолликулярная фаза. Менструация еще не закончилась, а мозг уже начинает посылать сигналы, таким образом подготавливая организм к следующей овуляции. С импульсами в яичники поступает гормон под названием ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Он вызывает увеличение размеров и развитие нескольких фолликулов, содержащихся в яичниках. Постепенно один из фолликулов увеличивается в размере больше остальных.

В это же время в организме происходит выброс другого гормона – эстрогена. Он действует на выстилку матки, стимулируя ее замену и обновление. Кроме того, эстроген действует и на шеечную слизь, которая становится враждебной к сперме. Все это происходит постепенно в течение первых двух недель после завершения менструального кровотечения, когда ФСГ стимулирует развитие яйцеклетки, а эстроген способствует замене маточной выстилки. Трудно точно сказать, сколько дней продолжается эта фаза, так как стресс и другие причины могут ее продлить и отсрочить овуляцию. Тем не менее в определенный момент цикла в эту игру вступают еще два гормона. Уровень содержания ФСГ снижается, и происходит овуляция.

● Фаза овуляции. В этой фазе вырабатывается ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он действует на фолликулы и в то же время изменяет шеечную слизь, которая становится более восприимчивой к сперме. При этом фолликул лопается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку, т. е. происходит овуляция. Яйцеклетка плавно перемещается в фаллопиевы трубы, где ждет встречи со сперматозоидом. Яйцеклетка живет очень недолго – всего 12–48 часов. В матке в это время продолжается обновление маточной выстилки.

● Лютеиновая фаза. Эта фаза длится примерно 10–16 дней. После образования яйцеклетки выработка ЛГ прекращается. В это же время шеечная слизь очень быстро высыхает. Яйцеклетка уже покинула фолликул, однако его работа еще не закончена. Этот фолликул, который теперь называется желтым телом, после образования яйцеклетки немедленно начинает вырабатывать гормон прогестерон.

В матке выстилка становится сверхчувствительной к любой оплодотворенной яйцеклетке, которая попадает в матку и внедряется в нее!

Итак, в течение примерно 16 дней после овуляции организм находится в режиме ожидания. Желтое тело вырабатывает гормоны, стимулирующие утолщение маточной выстилки и увеличивающие ее восприимчивость и готовность к приему оплодотворенной яйцеклетки.

В среднем между оплодотворением яйцеклетки и ее прикреплением в матке проходит от 7 до 12 дней. Если же этого не происходит, желтое тело постепенно отмирает. Выработка прогестерона прекращается, матка отторгает омертвевшую выстилку с яйцеклеткой. И с этого момента начинается новый менструальный цикл.

Идеальным временем для зачатия считается день овуляции. Велика вероятность забеременеть также за 3–4 дня до этой даты и 3–4 – после.

Способы определения дня выхода яйцеклетки:

● Вычисление. В течение 6–12 месяцев (при установившемся цикле) нужно наблюдать за своим месячным циклом и записывать даты его начала и окончания, а также длительность. Теперь можно производить вычисления. Вычти 18 из самого короткого и 11 из самого длинного цикла. Например, твой самый короткий цикл составляет 25 дней, а самый длинный – 30 дней, при этих данных вот что у тебя получится: 25–18=7; 30–11=19. Это значит, что зачатие наиболее вероятно с 7-го по 19-й день цикла. Этот способ весьма приблизительный.

● Измерение ректальной (базальной) температуры. Каждое утро, не вставая с постели, нужно измерять температуру в прямой кишке и отображать данные на графике. Делать это следует в течение 3–6 месяцев. В день овуляции температура достигает самой низкой точки, а потом снова возрастает. Для оплодотворения наиболее благоприятны 4–6 дней до овуляции и последующие 1–2 дня после повышения температуры. Всего таких наиболее вероятных для зачатия дней, включая день овуляции, получается от 5 до 9. Овуляция у большинства женщин происходит за 12–13 дней до начала следующей менструации (при регулярном цикле длиной в 26–28 дней).

● Влагалищные выделения. Они тоже могут подсказать день наступления овуляции. В это время они становятся более жидкими и менее вязкими, чем обычно.

Лучше всего делать выводы о наступлении овуляции, используя все три метода.

Что такое ПМС?

ЭТО ВАЖНО!

Хочу тебя обрадовать – наличие каких-либо симптомов совсем не обязательно. Да, некоторые девочки испытывают эти неприятности, но некоторые даже не знают, что это такое. Возможно, так будет и у тебя. Если же неприятные ощущения все же появились, не расстраивайся, это явление временное.

Многие девушки и женщины замечают изменения в своем организме и в своем настроении за 7–14 дней до наступления менструации. Это состояние называется предменструальным синдромом (ПМС).

Симптомами ПМС являются: перепады настроения, раздражительность, апатия, рассеянность, головная боль, повышение аппетита, тяга к сладкому, чувство жажды, учащение мочеиспускания, изменения влагалищных выделений, появление сыпи и прыщей, понос или запор, бессонница или сонливость, увеличение и болезненность груди, временное увеличение веса, тошнота, отеки, ощущение раздутости, тяжести в животе, тянущая боль внизу живота, отдающая во внутреннюю поверхность бедер.

Если неприятные ощущения доставляют тебе много неудобств, лучше обратиться к врачу. Почему? Потому что за неприятными ощущениями может скрываться какое-нибудь серьезное заболевание, которое обостряется перед менструацией.

Ну а для того, чтобы просто поддержать себя в этот период, ты можешь принимать настой валерианы или пустырника, почаще отдыхать и расслабляться. Хорошо помогает массаж, а также минеральные добавки: магний и кальций, но перед их применением нужно посоветоваться с врачом.

А еще ты можешь выполнять специальное упражнение (его придумал доктор Эпстейн), которое называется «песок в пустыне». Как только ты почувствуешь болезненные ощущения, закрой глаза, после чего 3 раза глубоко вдохни и выдохни. Представь, что ты находишься в пустыне, а тебя окружает золотистый песок. Засыпь себя им и почувствуй, как солнце слегка обжигает его на твоей коже. Затем представь, что этот песок втягивает в себя все жидкости, которые давят на тебя изнутри, а солнце высушивает их. Теперь открой глаза. Наверняка ты почувствуешь себя намного легче.

Как правильно вести себя во время месячных?

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Раньше женщину во время менструации освобождали от приготовления пищи. Считалось, что в эти дни блюда могут быть ею испорчены – тесто не поднимется или суп будет пересолен.

Менструация – это не болезнь, так что лежать все это время в постели, как это делали изнеженные барышни в XVIII и XIX веках, абсолютно ни к чему. Достаточно соблюдать некоторые правила и ограничения, и все будет нормально. Начну с ограничений. В дни месячных категорически нельзя делать хирургические операции и вырывать зубы. Дело в том, что в это время хуже сворачивается кровь, поэтому во время и после операции может возникнуть сильное кровотечение. Также в это время нежелательно посещать бассейн, баню или сауну, принимать ванну или плавать в открытых водоемах. Не следует делать эпиляцию воском и окрашивать волосы. Очень опасно переохлаждение, особенно ног и нижней части живота.

Во время месячных нельзя заниматься сексом, так как из-за этого может усилиться менструальное кровотечение и могут проникнуть инфекции в половые пути, что, как ты понимаешь, может привести к серьезным проблемам. Нельзя делать спринцевание, так как в период менструации шейка матки приоткрыта больше, чем обычно, а в этом случае особенно легко занести в матку инфекцию, которая в дальнейшем станет причиной какого-либо неприятного заболевания. Нельзя выполнять тяжелую физическую работу и стирать в холодной воде.

Да, ты не сможешь быть во время месячных такой же активной, как в обычные дни, но тебе ничто не мешает вести нормальный образ жизни, посещать школьные занятия, встречаться с друзьями, ходить на концерты. Просто в эти дни тебе следует одеваться потеплее, внимательно следить за чистотой своего белья и вовремя переодеваться. Также следует чаще принимать душ (теплый или прохладный), так как во время менструации потливость усиливается. Кроме того, желательно подмываться при каждой смене прокладки или тампона.

Что лучше: тампоны или прокладки?

ЭТО ВАЖНО!

В большинстве развитых стран врачи не рекомендуют пользоваться тампонами регулярно.

ЭТО ВАЖНО!

Прежде чем вставлять тампон, внимательно прочитай инструкцию.

Чем лучше всего пользоваться во время менструаций – прокладками или тампонами? По этому поводу у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны безвредны и их могут использовать даже девственницы. Другие уверяют, что в подростковом возрасте для девушки тампоны вредны, потому что слизистая оболочка влагалища у девочек очень нежная и легко повреждается при введении в него инородного тела. Кроме этого тампоном можно при введении случайно порвать девственную плеву, и вообще важно, чтобы менструальная кровь имела свободный отток. Как ты видишь, мнения противоречивые… Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных и особенно в первые дни менструации, лучше используй прокладку, а тампон оставь на будущее, когда ты начнешь половую жизнь.

Главное для тебя в это время – чувствовать себя удобно и комфортно. Поэтому до того, как началась менструация, купи надежные прокладки. На сегодняшний день их существует множество, но выбрать изделие, которое идеально тебе подходит, ты сможешь только опытным путем.

Если у тебя слабое кровотечение, ты можешь пользоваться тонкими прокладками. Есть и совсем тоненькие прокладки («мини»), которые пригодятся в последний день менструации, когда крови выходит совсем немного. Если кровотечение сильное, тогда тебе понадобятся более толстые прокладки («макси»). Наверное, в первый раз при ее использовании у тебя может возникнуть ощущение, что все видят, что у тебя что-то подложено в трусики. На самом деле это не так. Для того чтобы в этом убедиться, посмотри на себя в зеркало. Видишь, прокладка совсем незаметна!

Чтобы спать спокойно, не боясь испачкать белье, купи специальные ночные прокладки с крылышками. Они гораздо длиннее дневных и способны впитать очень большое количество жидкости. Так что ты сможешь спать совершенно спокойно, и в той позе, в какой ты привыкла.

Однако имей в виду, что ни одна прокладка не может впитать полностью всю влагу, что бы там ни утверждала реклама. Поэтому особенно тщательно следи в этот период за чистотой своих наружных половых органов. И еще: если ты долгое время вынуждена проводить в школе на занятиях, возьми с собой запасную прокладку. Их нужно менять каждые 2–4 часа. Делать это нужно даже в том случае, если у тебя слабое кровотечение и нет опасности, что одежда испачкается.

Использованную прокладку заверни в пакетик, в который она была упакована, и выброси в корзину для мусора или мусоропровод. Нельзя спускать прокладки в унитаз, так как может засориться канализация.

Тампоны женщины использовали с древних времен. Они скручивали их из растений или ткани и вставляли во влагалище, чтобы они впитывали менструальную кровь. Сегодня тампоны изготавливаются из абсорбирующих (впитывающих) материалов и обычно имеют на конце нитку, которая облегчает удаление тампона из влагалища. Довольно часто к тампону прилагается аппликатор, с помощью которого легче вставить тампон во влагалище.

Тебе не стоит волноваться по поводу того, что тампон может потеряться внутри твоего тела. Это исключено. Да, тампон вставляется во влагалище, но он не может попасть в матку, так как проход из влагалища в матку очень узкий. Обычно нитка остается снаружи, и для того чтобы удалить тампон, нужно просто за нее потянуть. Случается, что нитка, прикрепленная к тампону, попадает внутрь, и ты, не найдя нитки, можешь решить, что тампон потерялся. Если это случится, не волнуйся. Если он ушел далеко в глубину влагалища, потужься. Тампон опустится, и ты сможешь легко достать его пальцами и вынуть.

Лежа, или сидя, или стоя вставлять тампон, ты можешь решить только сама, путем проб и ошибок. Все девушки делают это по-разному, так что ты можешь выбрать любую удобную для себя позу. Единственное, о чем нужно помнить, это то, что влагалище расположено не совсем вертикально, оно немного отклоняется назад. И если ты начнешь вводить тампон под неправильным углом, ты можешь почувствовать боль, и тебе будет трудно его вставить.

Первый раз вставлять тампон лучше всего при максимальных выделениях. Перед этим обязательно вымой руки с мылом, чтобы не занести в половые органы инфекцию. Если ты случайно уронила тампон на пол, лучше выброси его. Жалеть его не стоит. Собственное здоровье дороже.

Увлажнять тампон можно только слюной или специальным желе. Крем для рук или для лица для этой цели использовать нельзя. Расслабься, а затем осторожно введи тампон на глубину 1,5–2 см.

Запомни эти простые правила:

1. Тампон не должен находиться во влагалище больше 2 часов. Дело в том, что во влагалище находится много микробов, а длительное использование такого рода средств создает благоприятную среду для их развития. Если кровотечение сильное, тампон нужно менять по мере пропитывания, хоть каждый час.

2. При смене тампона нужно обмывать половые органы теплой водой.

3. Нельзя оставлять тампоны на ночь.

4. Подбирай тампоны в соответствии с количеством выделений. Используй известные марки.

5. Если при пользовании тампонами ты чувствуешь боль либо дискомфорт, лучше перейди на прокладки.

6. Тампон можно спускать в унитаз, но аппликатор нужно выбрасывать в корзину для мусора, так как он может засорить канализацию.

Почему мне больно?

ЭТО ВАЖНО!

Если ты постоянно испытываешь сильные боли во время менструации, то лучше показаться врачу. Гинеколог определит причину боли и назначит подходящее средство для ее облегчения.

Во время менструации ты можешь почувствовать тянущие или схваткообразные боли и тяжесть внизу живота и в области крестца. Это нормально. Но случаются и сильные боли, и «виновата» в этом девственная плева. Ее маленькое отверстие мешает выходу менструальных выделений. Обычно боль проходит после начала половой жизни.

Во время менструации грудь набухает и тяжелеет, в ней появляется чувство напряжения. Так природа подготавливает молочные железы к кормлению ребенка. В это время ты можешь быть раздражительной, возбудимой, плаксивой и вспыльчивой. У тебя даже могут измениться вкусовые и обонятельные ощущения, участиться пульс и дыхание.

Да, период менструации не самый приятный период, но и не самый неприятный. Относись к нему философски, ты же привыкла каждый день мыться и чистить зубы?! И к месячным тоже привыкнешь. Да, периодически у тебя возникают неприятные ощущения, но ты не беззащитна в этой ситуации – ты можешь себе помочь. Как? Рассказываю. Чтобы уменьшить боль, ты можешь совершить прогулку на свежем воздухе или слегка помассировать болезненную область по часовой стрелке. В качестве экстренного средства ты можешь использовать спазмолитики: но-шпу, дротаверин, пенталгин, бесалол, свечи с красавкой и т. п. Также в первые дни месячных можно принимать противовоспалительные препараты: кетонал, ибупрофен и т. п., но только по назначению врача.

Аспирин и другие препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, особенно если их употреблять постоянно, вызывают разжижение крови (на этом и основано их действие), что приводит к продлению месячных. Поэтому лучше их не принимать.

Как созревают мальчики?

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Мальчики-подростки, в отличие от девочек, редко страдают от избыточного веса. Все дело в том, что у мужчин вообще от природы жировая прослойка незначительна. Поэтому если мальчик полный, то скорее всего у него нарушен обмен веществ или он просто расположен к полноте.

Половое созревание у мальчиков начинается и заканчивается позже, чем у девушек. Это происходит примерно в возрасте с 11–12 до 19 лет. В 15 лет среднестатистический юноша уже может стать отцом. Но, как ты понимаешь, вряд ли его можно назвать действительно зрелым.

Все начинается с усиленного роста. Сначала увеличиваются голова, стопы и ладони. Потом удлиняются руки и ноги. А самым последним растет туловище.

В период от 13 до 15 лет, вскоре после начала роста половых органов, у мальчиков на лобке появляются волосы. Постепенно они распространяются вширь по всему лобку, низу живота. У взрослых мужчин верхняя граница волосяного покрова имеет форму ромба, один конец которого направлен в сторону пупка.

Через несколько месяцев или несколько лет после появления волос на лобке начинается рост волос в подмышечных впадинах, на голенях, бедрах, предплечьях, около заднего прохода, на верхней губе, около ушей, вокруг сосков и на подбородке.

В 13 лет (иногда чуть позже) у мальчиков на верхней губе начинает появляться светлый нежный пушок, а затем – одиночные волоски. Некоторые мальчики гордятся своими усиками и, хотя они им только мешают (способствуют образованию угрей, т. к. воспаляются сальные железы в основании волос), не бреют их.

А еще у мальчиков-подростков «ломается» голос. И мальчик начинает то пищать тоненьким голоском, то говорить басом. Мужской голос устанавливается к 15 годам.

Постепенно предстательная железа и семенные пузырьки наполняются жидким секретом. В результате этого возникает сексуальное напряжение. Впервые подросток может пережить выброс семени (эякуляцию), которая сопровождается оргазмом, во сне (непроизвольные ночные эякуляции называются поллюциями). При этом ему снятся эротические сны. Сексуальным объектом в его эротических сновидениях может быть поп-звезда, школьная учительница или… ты!