Электронная библиотека » Владислав Близнюков » » онлайн чтение - страница 4


  • Текст добавлен: 29 февраля 2016, 18:40


Автор книги: Владислав Близнюков


Жанр: Здоровье, Дом и Семья


Возрастные ограничения: +16

сообщить о неприемлемом содержимом

Текущая страница: 4 (всего у книги 19 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]

Шрифт:
- 100% +
Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость

Пресбиопия – это ухудшение способности видеть вблизи, связанное с возрастом, которое требует корректировки. Пресбиопия (рис. 8) развивается обычно в возрасте 40–50 лет, когда острота зрения снижается и невозможно рассмотреть детали на близком расстоянии. Это мешает при чтении, рукоделии и работе за компьютером. Даже близорукие люди при ношении очков или контактных линз замечают, что вблизи предметы видятся туманными и расплывчатыми. У близоруких людей первые признаки пресбиопии возникают позже, чем у людей с нормальным зрением, а у дальнозорких – немного раньше.

У человека при развитии пресбиопии, чтобы хорошо различать читаемый текст, появляется необходимость отдалять от глаз книгу, газету и т. п. Если же человек выполняет работу на малой дальности, такую как письмо, вышивание или другие виды рукоделия, могут возникнуть головная боль, чувство напряжения в глазах, головокружение.

Если зрение вблизи стало туманным и расплывчатым, рекомендуется обратиться к окулисту или офтальмологу, который сделает необходимые тесты и даст совет насчет возможных вариантов коррекции.


Рис. 8. Возрастная дальнозоркость


Причиной пресбиопии являются процессы старения. Пресбиопия отличается от астигматизма, близорукости и дальнозоркости, которые связаны с особенностями строения глазного яблока и обусловлены генетикой или влиянием окружающей среды.

Пресбиопия возникает с возрастом в результате уплотнения и потери хрусталиком эластичности, а также в результате ослабления мышц, регулирующих кривизну хрусталика. При сниженной эластичности хрусталика глазу очень трудно сфокусироваться на предметах, находящихся вблизи.

Пресбиопию возможно корректировать с помощью очков и контактных линз.

Очки с бифокальными или прогрессивными линзами являются одними из самых распространенных средств коррекции при пресбиопии.

Бифокальные линзы включают в себя две зоны разной рефракции: верхнюю, большую зону для дальнего расстояния и нижнее «окно», которое отличается от верхней части и предназначено для малого расстояния.

Прогрессивные линзы на вид отличаются от бифокальных (отсутствует «окно» в нижней части), но принцип действия тот же – обеспечивают плавный переход.

Очки для чтения – еще один вариант. В отличие от бифокальных и прогрессивных очков, которые носят постоянно, очки для чтения надевают непосредственно для работы за компьютером, чтения и т. д. Даже если вы ежедневно носите линзы, для работы можно дополнительно надевать очки для чтения.

Мультифокальные контактные линзы, возможно, являются наиболее удобным вариантом для людей с пресбиопией, предпочитающих линзы. Мультифокальные линзы позволяют видеть четко как вдали, так и вблизи, и поэтому нет необходимости дополнительно использовать очки для чтения.

Использование линз разной силы (моновидение), где одна линза рассчитана на видение вблизи, а другая – вдали, тоже является одним из вариантов. Мозг приспосабливает один глаз для видения предметов вблизи, а другой – для видения вдали. Этот процесс занимает некоторое время, поэтому не все люди могут привыкнуть к потере глубины восприятия или некоторым изменениям четкости зрения, обычно сопутствующим использованию таких линз.

Поскольку с возрастом изменения в глазах происходят постоянно, со временем меняется четкость зрения и необходимость в коррекции. Рекомендуется проходить осмотр у офтальмолога через каждые два года и при необходимости менять очки или контактные линзы на более сильные или слабые.

Близорукость

Близорукость – это нарушение зрения, при котором видимое изображение образуется не на сетчатке глаза, как положено, а перед ней.

Близорукость (рис. 9) отмечается у каждого третьего, то есть в настоящее время хотя бы один член семьи страдает от нее. Поэтому данная проблема весьма актуальна.

Близорукий человек очень уязвим: он плохо видит дорожные знаки, не различает лиц людей, предметы, находящиеся далеко, не может адекватно оценить расстояние до предмета вдалеке. Поэтому он не может точно определить, как ему правильно действовать в некоторых случаях. Близорукие дети плохо видят то, что написано на доске. Многие дети стесняются своего заболевания и не носят корректирующие очки или линзы. В результате плохое зрение становится причиной плохой успеваемости. Это напрасная жертва, так как вылечить близорукость можно и без операции. Однако борьба с этим дефектом зрения под силу только людям с большой силой воли, ведь исправление близорукости подразумевает применение целого комплекса мер лечебной терапии в течение долгого времени. Это не только специальная зарядка для глаз, но и правильный образ жизни, витаминизированное питание и многое другое.


Рис. 9. Изменения глаза при близорукости:

а – здоровый глаз: изображение фокусируется на сетчатке, норма; б – глаз при близорукости: глаз имеет вытянутую форму, из-за чего фокусное расстояние оказывается ближе к сетчатке


Намного проще носить корректирующие линзы, чем каждый день выполнять комплекс упражнений. Однако нужно помнить, что прогрессирующая форма заболевания может оставить человека без зрения. Тогда врач вынужден применить кардинальный способ решения проблемы. Придется сделать операцию, положительный исход которой не гарантирован. Поэтому лечение без операции нужно начинать, как только появились первые симптомы.

Любые глазные заболевания сопровождаются головной болью, и близорукость не исключение. Голова начинает болеть вследствие усталости глаз. Чтобы что-то рассмотреть, человек вынужден сильно напрягать зрение. Глаза в этом случае сильно устают. Близорукие люди жалуются на усталость глаз во время занятий спортом и при вождении автомобиля.

Общая физическая мышечная усталость касается и глаз. В этом случае снижается тонус мышц – аккомодационной, или цилиарной. В результате изображение формируется не на глазной сетчатке, а перед ней, и человек начинает плохо видеть. Если это явление временное, хорошее зрение возвращается к человеку после отдыха.

Близорукий человек, уставая, начинает плохо видеть даже в корректирующих линзах или очках. Если после отдыха зрение не восстанавливается, нужна консультация врача-офтальмолога. Как правило, лечить близорукость приходится индивидуально.

Рассмотрим причины близорукости.

Наследственность – одна из главных причин возникновения близорукости. Риск возникновения этой глазной болезни повышается до 18 лет, если у ребенка оба родители близоруки. Однако детская форма заболевания может появиться и у тех, чьи родители имеют хорошее зрение. Это случается лишь в 8 % случаев. По наследству ребенку передается неправильный синтез белка коллагена, из которого формируется склера глаза. Если затем в питании ребенка не хватает таких витаминов и микроэлементов, как цинк, магний, хром, то синтез белка коллагена далее нарушается. Например, врожденная близорукость начинает прогрессировать.

К развитию близорукости приводит перенапряжение глазных мышц. Обычно это провоцируется чтением книг, просмотром телевизора в помещении без освещения или с неправильно поставленным светом.

Близорукость может возникнуть после неправильной коррекции зрения. Это может случиться, когда человек сам покупает себе очки, не посоветовавшись предварительно с врачом-офтальмологом. Близорукость в начальной стадии может привести к прогрессированию заболевания, если не применяется лечение, а также не используются корректирующие линзы.

Врачи-офтальмологи различают несколько видов близорукости:

● Врожденная близорукость – встречается достаточно редко, поэтому выявить ее непросто. Такой диагноз редко ставится ребенку сразу после его рождения. Нарушение зрения связано с аномалией развития глазного яблока у ребенка еще в утробе матери.

● Ложная близорукость, ее еще называют псевдомиопией, или спазматической близорукостью, – развивается при повышенном тонусе ресничной мышцы. Если привести тонус ресничной мышцы в норму, хорошее зрение к человеку сразу же возвращается.

● Рефракционная близорукость – связана с очень мощной преломляющей силой оптики глаза человека.

● Школьная близорукость, или близорукость подростков, – следствие того, что дети вынуждены много времени проводить за книгами, компьютером. В результате нарушается аккомодация (глаз ребенка не может подстраиваться под существующие изменения и сильно устает).

● Прогрессирующая близорукость – активизируется по мере того, как растягиваются задние отделы глазного яблока.

● Ночная или сумеречная близорукость – реакция на недостаток света глаза, который имеет эмметропическую рефракцию. Световые лучи фокусируются на сетчатке, однако глаз на это никак не реагирует, он не напрягается. В результате человек просто не способен различить удаленные предметы.

● Сильная близорукость – диагностируется врачами, если степень ее уже зашкаливает за 6,25 диоптрий.

● Осевая близорукость – развивается при очень большой оптической оси глаза.

● Осложненная близорукость – связана чаще всего с травмами глаза. Серьезные анатомические изменения в строении глаза ведут постепенно к полной потере зрения.

● Профессиональная близорукость – по своему происхождению схожа со школьным нарушением зрения и провоцируется особенностями трудовой деятельности, связанными с сильным напряжением глаз.

● Близорукость и дальнозоркость одновременно – один глаз имеет одно нарушение зрения, а другой – прямо противоположное.


Лечение близорукости включает использование различных методов:

● консервативные методы лечения (без операции);

● коррекция зрения с помощью очков и контактных линз. После проведенной диагностики врач точно устанавливает степень и разновидность заболевания, высчитываются диоптрии нарушения зрения. На основе всех этих данных врач подбирает линзы, необходимые для корректировки зрения человека.


Специальная гимнастика позволяет тренировать соответствующие глазные мышцы, упражнения нужно выполнять каждый день. Ответственность за их выполнение несет только сам человек. Насколько серьезно он будет относиться к занятиям, настолько быстро он сможет улучшить свое зрение. Гимнастика при близорукости помогает только тем, кто правильно и регулярно ее делает.

Полезна также общеукрепляющая терапия, которая включает специальные упражнения для глаз и занятия спортом. Очень полезно плавание, так как оно укрепляет мышцы всего тела человека. Массаж воротниковой зоны помогает контролировать тонус мышц не только шеи, но и головы, лица.

Однако улучшения зрения не произойдет, если не употреблять витамины. Витаминные добавки должны содержать цинк, магний, хром и медь.

Нужно сказать, что на сегодняшний день лазерная коррекция – самый распространенный способ лечения близорукости, с помощью которого можно восстановить даже очень плохое зрение (12–15 диоптрий). Лазером корректируется роговица глаза, ей придается правильная форма, за счет чего зрение улучшается.

Ленсэктомия, или рефракционная замена хрусталика, применяется, когда диоптрии зрения превышают число 20. На место родного хрусталика ставится искусственный.

Кератопластика, или пластика роговицы глаза, – восстановление зрения за счет изменения формы роговицы. Осуществляется не путем испарения ткани, как это происходит при лазерной хирургии, а с помощью пересадки необходимых слоев ткани от донорской роговицы.

Радикальная кератотомия изменяет форму глаза за счет нанесения на роговицу нескольких порезов. Недостаток такого лечения заключается в том, что человек очень долго восстанавливается после операции и нельзя одновременно оперировать оба глаза. Этот метод лечения близорукости может вызвать осложнения. Кроме того, врач не может гарантировать, что миопия не вернется снова после сильных нагрузок или высокого перенапряжения глаз.

Профилактика близорукости включает в себя соблюдение простых правил:

1. Всегда придерживайтесь правильного режима во время зрительной работы (чтения, письма, работы за компьютером и т. д.). Не приближайте глаза близко к рассматриваемому предмету. Расстояние от глаз до объекта должно быть не менее 30 см. Делайте небольшие перерывы во время зрительной работы, например просто закройте на несколько минут глаза.

2. Следите за тем, чтобы освещение в помещении, где вы читаете или пишете, было ярким. Садитесь относительно направляемого света так, чтобы тень от вас не заслоняла рассматриваемый предмет.

3. Не читайте во время езды в транспорте, потому что при тряске напряжение глаз особенно сильное.

4. Делайте специальные упражнения для глаз, которые укрепляют глазные мышцы. Они должны стать для вас такими же привычными, как чистка зубов, расчесывание волос и т. п.

5. Включите в свое меню продукты, которые содержат необходимые витамины для улучшения зрения.

Астигматизм

Астигматизм – аномалия рефракции, при которой у глаза несколько ведущих фокусов вместо одного. Это происходит из-за разности преломляющих сил в меридианах глаз – в одном они сильнее, в другом слабее, поэтому зрение ухудшается и все предметы видятся искаженно. Причиной астигматизма в большинстве случаев является аномальная форма хрусталика или роговицы, ее малый диаметр и уменьшение оси глаза. Такие патологии могут быть наследственными, врожденными (они, как правило, выявляются в детстве), а также приобретенными (появляются из-за травм и повреждений глаз, глазных операций и заболеваний). Возникают в более зрелом возрасте.

Виды астигматизма:

● простой миопический – в одном меридиане эмметропия, во втором – близорукость;

● сложный миопический – близорукость в обоих меридианах, но разной степени;

● простой гиперметропический – в одном меридиане эмметропия, во втором – гиперметропия;

● сложный гиперметропический – в двух меридианах дальнозоркость разной степени.


Самым распространенным является гиперметропический астигматизм. При его простой форме сетчатка располагается на одном уровне с передней фокальной линией, а при сложной – впереди нее. Существует еще физиологическая форма астигматической патологии, которая практически не влияет на зрение. В таких случаях ее сила не превышает 0,5 диоптрии.

Помимо этого, астигматизм бывает разной степени.

Возникновение астигматической миопии бывает связано с небольшим смещением глазного яблока вследствие смещения костей черепа. В таких случаях нужно обращаться к остеопату – врачу, который восстанавливает костно-мышечную систему. В этом случае требуется очень долгое лечение. При астигматизме обязательно нужна очковая коррекция в целях профилактики развития косоглазия и амблиопии.

Физиологический астигматизм выявить можно только на осмотре у офтальмолога, так как он себя никак не проявляет и зрение от него не страдает. А вот симптомы астигматизма больше 1 диоптрии – сниженное зрение и зрительный дискомфорт. Изображение становится нечетким, прямые линии видятся изогнутыми. Помимо этого, появляются повышенная утомляемость глаз, продолжительные головные боли.

Самостоятельно выявить астигматизм можно с помощью тестов-картинок. На них, как правило, изображена какая-нибудь фигура, состоящая из черных линий. Смотреть на нее надо, закрыв один глаз; если некоторые линии покажутся светлыми, то, скорее всего, это признак нарушения. Однако для уточнения диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Диагноз ставится на основе определения рефракции глаз в ведущих меридианах. Обычно вертикальная ось меридиана имеет бóльшую силу преломления, чем горизонтальная. Но иногда бывает и наоборот. Очень редко встречается так называемый неправильный астигматизм, когда на разных участках одного из ведущих меридианов разная сила преломления. Уточняется диагноз с помощью таких приборов, как рефрактометр и офтальмометр.

У взрослых астигматизм встречается реже, чем у детей; возникнуть может после травмы глаза или операции. При этом в детском возрасте очень важно своевременно выявить патологию. Очками зрение обычно корректируется до 18–20 лет. По достижении этого возраста возможна хирургическая операция.

На данный момент существует ряд методов исправления аномалии рефракции. Назовем наиболее распространенные из них.

Коррекция с помощью очков. Очки – наиболее традиционный метод коррекции зрения астигматика. Очки при астигматизме назначаются только офтальмологом и имеют специальные линзы в форме цилиндра. Плюсы: простота использования очков вне зависимости от возраста и состояния пациента; дешевый и безопасный метод. Минусы: дискомфорт при активных физических занятиях; отсутствие стопроцентной гарантии коррекции зрения; ограничение бокового зрения, что нарушает полное восприятие пространства.

Коррекцияконтактными линзами. Контактные линзы при астигматизме – наиболее современный способ коррекции зрения, они обладают специальной торической формой. К сожалению, применение данного метода невозможно у отдельной категории пациентов (дети, пожилые люди) в связи со сложностью их надевания и снимания.

Лазерная коррекция. Прогрессивный и радикальный способ борьбы с аномалией рефракции, соответственно недешевый. При данном методе форма роговицы корректируется лазером, что гарантирует пациенту нормальное зрение без особых ограничений в дальнейшем. Однако назначение лазерного принципа лечения имеет свои особенности: возраст пациента должен превышать 18 лет; форма астигматизма должна быть правильной; наличие донорской роговицы (при сложных случаях).

Профилактика осложнений. Любое заболевание, даже самой легкой степени, требует прохождения профилактических мероприятий. Ограничения могут носить различный характер в зависимости от тяжести астигматизма. В любом случае сам недуг вам подскажет, когда глазам нужно отдохнуть и расслабиться. Ведь у астигматиков они особенно быстро устают при любых напряжениях – работа за компьютером, просмотр телевизора, чтение книг и т. п.

Методы профилактики астигматизма:

1. Контроль режима освещения. Данный метод предполагает любые зрительные нагрузки при достаточном освещении – использование верхнего света и дополнительного освещения (настольная лампа 60 Вт, недопустимо использование лампы дневного света).

2. Чередование работы зрительной системы с активными физическими нагрузками. Гимнастические упражнения для глаз при астигматизме желательно проводить каждые 30 мин при активных нагрузках на зрительную систему.

3. Сбалансированное питание по рекомендации специалиста. Каждый случай индивидуален, поэтому каждому пациенту требуется определенный набор микроэлементов для полноценной работоспособности не только зрительных органов, но и всего организма.

4. Избегание неблагоприятных климатических условий (холод, мороз, ветер, пыль), которые могут вызвать раздражение глаз.

5. Применение дополнительных общеукрепляющих методов (массаж, плавание и т. п.).

Более тяжелая степень астигматизма может потребовать более строгих соблюдений рекомендаций врача.

Глаукома

В здоровом глазу постоянно происходит циркуляция внутриглазной жидкости – водянистой влаги, которая питает прозрачные ткани глаза и поддерживает нормальное внутриглазное давление. Глаукома – заболевание глаз, основным признаком которого является повышение внутриглазного давления, сопровождающееся трофическими расстройствами в сетчатке и диске зрительного нерва. Ее развитие обусловлено множеством причин.

Глаукома может развиться вследствие различных заболеваний и травм глаза. Такую глаукому обычно называют вторичной.

Каковы основные характеристики и симптомы острой глаукомы?

У взрослых глаукома обычно развивается после 40 лет и имеет три клинические формы: острую, подострую и хроническую.

Острая глаукома характеризуется внезапным появлением симптомов в виде периодически возникающих приступов заболевания. Человек чувствует очень сильную боль в глазу и глазной впадине, которая может ощущаться в области щеки, лба или виска. Боли часто сопровождаются рвотой и даже повышением температуры тела. Вскоре наступает снижение зрительной функции, слезотечение, светобоязнь, появляются радужные круги вокруг источника света. Глаз становится твердым, иногда как камень, это можно ощутить, дотрагиваясь пальцами до глазного яблока через веки и сравнивая его напряжение с напряжением второго глаза. Также отмечаются сильное покраснение глаза, расширение зрачков, отечность роговицы.

Описанные симптомы могут быть кратковременными и исчезнуть без лечения. В этом случае глаз принимает нормальный вид, а зрительная функция восстанавливается. Однако приступ заболевания вскоре снова повторяется и, как правило, бывает продолжительнее, даже до нескольких дней. Иногда боль настолько сильна, что не исчезает даже после приема самых сильнодействующих лекарств. Если приступ глаукомы наступил впервые, больной связывает его симптомы с пищевым отравлением или мигренью.

Как проходит приступ глаукомы?

Очень высокое внутриглазное давление во время приступа может довольно быстро (иногда в течение нескольких часов после его начала) вызвать поражение зрительного нерва, что приводит к необратимой потере зрения. Даже если первый приступ глаукомы не вызовет никаких изменений в глазу, последующие приводят к повреждению зрительного нерва, что проявляется снижением остроты зрения и сужением поля зрения. Именно поэтому острая глаукома требует быстрого, безотлагательного лечения. Больной должен немедленно обратиться за помощью к офтальмологу.

Подострая глаукома характеризуется постепенным развитием признаков болезни. Периодически больные отмечают ухудшение остроты зрения, радужные круги при взгляде на источник света, тупые боли в глазном яблоке. Эти жалобы возникают после нагрузок на глаза (чтения, просмотра телевизионных программ) и исчезают после сна и отдыха.

Острая глаукома, не подвергшаяся надлежащему лечению или запущенная, может трансформироваться в хроническую форму. Приступы заболевания продолжаются или внутриглазное давление бывает постоянно повышенным, что приводит к поражению зрительного нерва и необратимой потере зрения. Заболевание обычно развивается в обоих глазах, хотя и необязательно одновременно. Глаукома чаще возникает у женщин и у пациентов, страдающих дальнозоркостью.

Большую роль в развитии приступов глаукомы играют психические факторы, особенно усталость и нервное перенапряжение, которые приводят к повышению внутриглазного давления. Приступ глаукомы может также возникнуть при расширении зрачков, например в результате пребывания в темном помещении, закапывания в глаз или применения лекарств, расширяющих зрачки (атропин, скополамин, препараты, содержащие белладонну). Употребление крепкого чая, кофе также способствует повышению внутриглазного давления и может спровоцировать приступ глаукомы, поэтому больные должны вести умеренный, щадящий образ жизни и тщательно выполнять врачебные рекомендации.

Часто лечение глаукомы сочетается с применением успокоительных средств.

Раннее лечение глаукомы дает хорошие результаты. Лечение включает применение препаратов, сужающих зрачок и уменьшающих внутриглазное давление. Кроме лекарств, наносимых непосредственно на поверхность глаза, можно использовать средства, снижающие внутриглазное давление, орально или внутривенно. Если подобное лечение окажется неэффективным, для сохранения зрения необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.


Страницы книги >> Предыдущая | 1 2 3 4 5 6 | Следующая
  • 0 Оценок: 0

Правообладателям!

Данное произведение размещено по согласованию с ООО "ЛитРес" (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Читателям!

Оплатили, но не знаете что делать дальше?


Популярные книги за неделю


Рекомендации