Текст книги "Боль в коленях. Найти и устранить причину"

Зачем нужна и нужна ли вообще гимнастика при артрозах? Ответ однозначный – да. Ведь при этой патологии нарушено питание сустава, он в прямом смысле голодает, а помощь одна – улучшить кровоток. С этой задачей как нельзя лучше справляется лечебная физкультура. К тому же она позволяет уменьшить давление на поврежденные суставные поверхности костей, а также увеличить расстояние между ними, уменьшить боль, устранить контрактуры. Как и во время любых упражнений, укрепляются мышцы, а коленный сустав не теряет своей подвижности.

Большинство людей понимают, насколько важна физическая активность в борьбе с недугом, но не могут правильно подобрать комплекс гимнастических упражнений. Что следует помнить, отдавая предпочтение тем или иным видам упражнений? То, что сустав уже поражен. Это значит, что дополнительная нагрузка на него недопустима. Представьте, в нем и так нет необходимой смазки, он скрипит, отсутствует должное питание и интенсивно идут процессы разрушения. Попробуйте еще нагрузить такую конструкцию… Так, может, лучше вообще не двигаться, спросите вы? Нет, не лучше. Ничто, кроме лечебной физкультуры, не способно улучшить кровоснабжение в коленном суставе. Просто из всех упражнений следует отдавать предпочтение тем, которые укрепляют мышцы и связки, не перегружая при этом сустав. Поэтому, выполняя гимнастику при артрозе коленей, старайтесь следовать нескольким простым советам:

♦ не используйте никаких активных и динамических упражнений;

♦ выбирайте статические комплексы;

♦ проводите занятие в медленном темпе;

♦ если какое-то упражнение вызывает усиление чувства боли – не выполняйте его;

♦ не выполняйте резких движений и махания ногами;

♦ делайте упражнения несколько раз в день;

♦ следите, чтобы между сеансами лечебной физкультуры прошло не менее 4 ч.

Приступить к занятиям можно, как только утихнут острые процессы в колене и уменьшится боль. Здесь не должно быть никакой спешки. Сначала надо укрепить мышцы и связки, а уж потом их нагружать. Ведь в таком состоянии коленный сустав не способен справиться даже с повседневными нагрузками, не говоря уже о перегрузках.

Начинать гимнастику следует утром, не вставая с постели. Для этого лучше всего подходят следующие упражнения.

Упражнение 1. Исходное положение: лежа на спине на матрасе, ноги прямые, руки вдоль туловища. Скользя стопой по матрасу, согните ногу в колене, затем обхватите колено руками и прижмите его к туловищу. Задержитесь на несколько секунд, после чего вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение другой ногой. Выполните по 4–5 повторений.

Упражнение 2. Не меняя исходного положения, поднимите прямую ногу на 25–30 см и удерживайте несколько секунд, затем опустите. То же повторите другой ногой. Выполните упражнение 5–6 раз.

Упражнение 3. Исходное положение: лежа на спине, одна нога согнута в колене, другая выпрямлена, носок на себя. Поднимите прямую ногу на 20–30 см и удерживайте в таком положении 5-10 с. Выполняйте упражнение по 8-10 раз каждой ногой.

Упражнение 4. Имитация езды на велосипеде в медленном темпе. Упражнение выполняется до появления чувства легкой усталости. Во время «езды» меняйте направление ног – крутите педали от и на себя.

Упражнение 5. Примите исходное положение: сидя, ноги прямые. Обхватите голени руками и постарайтесь коснуться ног лбом. Следите, чтобы колени при этом оставались прямыми. Зафиксируйте положение на несколько секунд. Затем вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение 10 раз.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе на матрасе. По очереди сгибайте ноги в коленях, стараясь достать пяткой до ягодицы. Бедра при этом должны оставаться плотно прижатыми к матрасу. Со временем можно добавить к этому упражнению нагрузку – надеть на стопы мешочки с песком. Упражнение выполняется 15–20 раз.

Упражнение 7. В том же положении согните колено и достаньте пяткой до ягодиц. Задержитесь на несколько секунд. Затем смените ноги. Упражнение делается по 6 раз каждой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: сидя, ноги прямые. Согните ногу в колене и обхватите стопу руками. Затем оторвите ногу от матраса и постарайтесь выпрямить ее, не разжимая при этом рук. Задержитесь в таком положении, сколько сможете. Вернитесь в исходное положение, после чего повторите упражнение другой ногой.

Упражнение 9. Исходное положение: сидя на краю кровати, спина прямая. Поднимите ногу параллельно полу и удержите ее в течение 3 с. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение другой ногой. Выполните по 5–6 раз каждой ногой.

В течение дня повторите весь комплекс еще раз, добавив к нему следующие упражнения.

Упражнение 10. Исходное положение: стоя, опираясь на спинку стула. Выполните полуприседание – сделайте выдох, вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите упражнение 6–8 раз.

Упражнение 11. Исходное положение: лежа на спине, правая нога согнута в колене под прямым углом, левая – прямая. Согните левую ногу в колене и подтяните ее к груди, затем выпрямите и поднимите вверх, опустите на пол. То же самое повторите другой ногой. Выполните 4–5 раз для каждой ноги.

Упражнение 12. Исходное положение: лежа на спине, одна нога согнута в тазобедренном и коленном суставе, образуя прямой угол, вторая – прямая. Сгибайте и разгибайте ногу в колене в медленном темпе. Выполняйте упражнение 6 раз сначала одной ногой, затем 6 раз другой, а затем столько же двумя ногами одновременно.

Упражнение 13. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые. Согните колено, немного приподнимая при этом стопу над полом. Подержите так 5 с. Выполните упражнение для другой ноги. Повторите 5–7 раз.

Упражнение 14. Сядьте на стол, спина прямая, ноги свободно свисают, не касаясь пола. Поболтайте ногами с умеренной амплитудой движений. Это упражнение выполняйте в течение дня как можно чаще.

Упражнение 15. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Потяните пальцы стоп на себя, затем вытяните носочки. Выполните упражнение 10–15 раз.

Упражнение 16. Исходное положение: лежа на спине, руки согнуты на груди. Разведите руки в стороны – сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите упражнение 6–8 раз.

Упражнение 17. Исходное положение: лежа на спине, руки опущены вдоль туловища. Выполните круговые движения стопами по и против часовой стрелки. Упражнение делайте 40–50 секунд.

Упражнение 18. Исходное положение: лежа на спине, согните руки к плечам, локти вперед. Разведите локти в стороны – вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Выполните упражнение 6–8 раз.

Упражнение 19. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Не отрывая ног от пола, попеременно отведите в сторону правую, затем левую ногу. Повторите упражнение 10–15 раз.

Упражнение 20. Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Имитируйте ходьбу по полу 40–50 с.

Упражнение 21. Исходное положение: лежа на спине, руки разведены в стороны. Скрестите прямые руки перед грудью – вдох, разведите в стороны – выдох. Повторите 6–8 раз.

Упражнение 22. Примите исходное положение лежа на боку так, чтобы больное колено оказалось сверху. Согните ноги в коленях и потяните их к животу, затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5–6 раз.

Упражнение 23. Исходное положение остается прежним. Медленно отведите больную ногу назад – вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 6–8 раз.

Упражнение 24. Исходное положение прежнее. Сгибайте и разгибайте в колене больную ногу 3–4 раза.

Упражнение 25. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль туловища. Поочередно поднимайте и опускайте обе ноги на 15–20 см от пола. Повторите упражнение 5–6 раз.

Упражнение 26. Исходное положение прежнее. Отведите в сторону правую ногу, после чего вернитесь в исходное положение. Затем повторите левой ногой. Всего 8-10 раз для каждой ноги.

Закончите занятия медленной ходьбой (1–2 мин), поднимая колени, а также ходьбой с захлестом голеней, касаясь пятками ягодиц (2–3 мин).

Весь комплекс должен занимать не более 15 мин. Таким образом, при выполнении его 3 раза в день занятия будут занимать 45 мин, что является оптимальным для суставов.

Травматические повреждения менисков коленного сустава встречаются довольно часто, особенно у спортсменов. В зависимости от вида повреждения лечение может быть консервативным или оперативным. При консервативном лечении повреждений мениска на больной сустав накладывается лангета. Уже на следующий день после ее снятия можно приступать к занятиям лечебной физкультурой. Что касается оперативного лечения, то к гимнастике можно переходить спустя пару дней после снятия операционных швов. Сначала рекомендуются упражнения лежа на спине без перегрузки пораженного сустава. Исключите также упражнения с глубоким сгибанием колен и приседаниями. Постепенно гимнастический комплекс можно расширить сгибательными и разгибательными движениями, выполнять которые лучше с помощью эластичного бинта. Один его край крепится к кровати, а второй – к голени. Со временем упражнения становятся более активными. Занятия можно чередовать с посещением бассейна, спортивной ходьбой, ездой на велосипеде.

Чтобы понимать, какие упражнения при травмах мениска можно выполнять, а какие – нет, и правильно распределять нагрузку во время занятий, ознакомьтесь с ключевыми моментами лечебной физкультуры при повреждениях мениска.

♦ Строение коленного сустава, а именно наличие в нем сухожилий, рецепторов и связок, обеспечивает мышечное напряжение всей конечности, в противном случае нога просто болталась бы. При любом травматическом повреждении коленного сустава этот механизм выходит из равновесия, в результате чего очень быстро наступает атрофия мышц ноги. Благодаря физическим упражнениям это никогда не случится. Гимнастика – главная составляющая в профилактике атрофии мышц.

♦ Как и всякая травма, повреждение мениска может сопровождаться кровоизлиянием. Поэтому в начальной стадии процесса суставу рекомендован покой, чтобы не допустить дополнительной травматизации колена и как результат кровотечения.

♦ Травмы колена часто сопровождаются разрывом связок. Поэтому из комплекса исключаются физические упражнения, которые могут на ранних этапах лечения вызвать растяжение восстановленной связки.

Что дает лечебная гимнастика человеку, перенесшему травматическое повреждение мениска? Вовремя начатые занятия ускоряют рассасывание кровоизлияний из полости сустава и окружающих тканей, а также уменьшают воспаление в суставе. Кроме того, упражнения способствуют регенеративным процессам в колене. И конечно же, упражнение – это лучшее, что можно придумать для профилактики образования внутрисуставных спаек, атрофии мышц и тугоподвижности сустава. Перейдем непосредственно к комплексу.

Упражнение 1. Исходное положение: сидя на высоком стуле (кушетке или столе) так, чтобы ноги не касались пола. Положите больную ногу на здоровую. Выпрямляйте больное колено при помощи здорового. Делая это упражнение, старайтесь, чтобы амплитуда при разгибании была как можно больше. Затем вернитесь в исходное положение. Сгибание выполняйте, страхуя движение здоровой ногой. Повторите упражнение 6–8 раз.

Упражнение 2. Возьмите мяч большого диаметра (для этого идеально подойдет фитбол) и встаньте спиной к стене, придавливая поясницей мяч так, чтобы стопы находились чуть впереди коленей (то есть немного прогнувшись назад). Из этого положения выполните приседание такой глубины, какой сможете. Желательно, чтобы при приседании согнутое колено образовывало прямой угол. Выполняя упражнение, следите, чтобы мяч не падал, а перекатывался по спине. Повторите 5–6 раз.

Упражнение 3. Ходьба назад в умеренном темпе. При ходьбе выполняйте перекаты стопы от пальцев к пятке, полностью при этом выпрямляя ногу в коленном суставе. Рекомендуемое время ходьбы – 5–7 мин.

Упражнение 4. Для этого упражнения вам понадобится так называемый степ – невысокая табуреточка или любая другая устойчивая возвышенность (10–15 см). Станьте на возвышенность обеими ногами. Затем медленно шагните вниз здоровой ногой (спуститесь с подъема). Вес всего тела при этом остается на больной ноге, после чего вернитесь в исходное положение. Так 10–12 раз. Это упражнение рекомендуется выполнять перед зеркалом, ведь спуски и подъемы должны выполняться ровно, без «заваливания на бок». Постепенно высоту степа можно увеличивать до 20–25 см.

Упражнение 5. Здесь также понадобится степ. Только теперь займите исходное положение стоя перед ним. Сделайте здоровой ногой медленный шаг, поднимаясь на возвышенность (вес тела приходится на больную ногу). Повторите упражнение 10–12 раз.

Упражнение 6. Примите исходное положение: стоя на полу на здоровой ноге, стопу больной поставьте на стул (на высоту примерно 35–40 см). Согните больное колено, наклоняя при этом корпус, то есть сгибание происходит под тяжестью всего тела. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходную позицию. Повторите упражнение 6–8 раз.

Упражнение 7. Для этого упражнения понадобится эластичная лента (или широкая резинка) длиной около 2 м. Ее свободные концы привяжите к неподвижному объекту примерно на 20 см выше пола. Таким образом, получится петля длиной около 1 м. Стоя на больной ноге, наденьте получившуюся петлю на здоровую ногу так, чтобы петля располагалась на уровне щиколоток. Стоять надо так, чтобы колени были слегка согнуты, но туловище нужно держать прямо. Здоровой ногой (на которую надета петля из эластичной ленты) делайте махи в сторону (10–12 раз). Это упражнение разрабатывает мышцы обеих ног, но прежде всего оно тренирует согласованную работу мышц – так называемая тренировка баланса.

Упражнение 8. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Приподнимите ногу от пола на 10–15 см и задержитесь в таком положении несколько секунд, после чего вернитесь в исходную позицию и отдохните 3–5 с. Упражнение повторите по 10 раз каждой ногой.

Упражнение 9. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Скользите пяткой по полу, выпрямляя ногу, затем вернитесь в исходное положение. То же выполните другой ногой. Повторите упражнение 10–15 раз.

Упражнение 10. Исходное положение: лежа на спине, положив под колени валик. Разогните ногу в колене и удерживайте 5–7 с. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение другой ногой. Всего 8-10 раз каждой ногой.

Упражнение 11. Исходное положение: лежа на животе. Положите больную ногу на здоровую. Поднимите больную ногу при помощи здоровой 10–15 раз.

Упражнение 12. Не меняя исходного положения, поднимите и удерживайте ногу в течение 3–5 с, затем опустите. Повторите упражнение другой ногой. Всего 15–20 раз.

Упражнение 13. Исходное положение остается прежним. Поднимите обе ноги и удерживайте их в таком положении 3–5 с, затем опустите. Повторите упражнение 4–6 раз.

Упражнение 14. Приседания без опоры. Станьте прямо, ноги на ширине плеч, руки на талии. Выполните приседание так, чтобы согнутое колено образовывало угол примерно 120°. Повторите упражнение 4–5 раз. По мере тренировок сустав будет разрабатываться, и глубина приседания увеличиваться.

Упражнение 15. Исходное положение: лежа на боку так, чтобы больная нога была сверху, ноги прямые. Поднимите больную ногу на 30–40 см и удерживайте 10 с. Повторите упражнение 8-10 раз.

Упражнение 16. Исходное положение остается прежним. Отведите больную ногу вперед, а затем назад, удерживая при этом несколько секунд в каждом положении. Повторите упражнение 8-10 раз.

Закончить занятие лечебной гимнастикой следует «лечением положением». Для этого в течение 5 мин необходимо принять положение максимального сгибания или разгибания больной ноги. Максимальное сгибание можно обеспечить лежа на спине, положив под больное колено валик. Лежа на животе, положив стопу на опору, можно достигнуть максимальное разгибание.

Через 1,5 месяца после перенесенной травмы мениска возможны занятия плаванием, а через 2 – разрешаются легкий бег и прыжки. А вот к более тяжелым видам физической активности не стоит приступать раньше чем через полгода.

Глава 4 Лекарство под рукой

Избавляемся от боли народными средствами

Сегодня вряд ли найдется хоть один человек, который бы за свою жизнь не обращался к мудрости самой природы и не лечился ее дарами. И уж тем более вряд ли найдется тот, кто и вовсе ничего не слышал о народной медицине. Ее еще зовут нетрадиционной, что, на мой взгляд, незаслуженно. Что может быть традиционнее, чем рецепты, которые перешли к нам от предков. Что может быть провереннее, чем вековой опыт, с которым, как известно, не поспоришь.

Да, современная медицина шагнула далеко вперед. Изобретено огромное количество лекарств, сложной техники, несколько поколений антибиотиков… Но это не мешает медицине «прошлого» шагать параллельно с медициной «настоящего», а иногда и составлять ей серьезную конкуренцию. Причины очевидны. Во-первых, тысячелетний опыт не перечеркнешь ничем. Народные средства действительно лечат! Во-вто-рых, что может быть доступней. Не надо тратить деньги на разрекламированные препараты, цены на которые неоправданно завышены. Да еще и неизвестно, поможет или нет. Дары природы действуют очень бережно, не принося никакого вреда организму. К тому же можно самостоятельно заготовить лекарства впрок.

Помочь больным коленям призвано множество рецептов отваров, настоев, настоек, мазей и компрессов. Теперь обо всем по порядку.

Лекарства можно приготовить из любой части растения. В ход идут и стебли, и цветы, и листья, и даже корни. Главное – знать, как приготовить, чтобы не потерять их целебных свойств. Грубые части растений выделяют свои активные компоненты только при длительном нагревании. В этом случае получаются отвары. А вот настои обычно готовятся из рыхлой части растения. Именно они хорошо отдают свои действующие компоненты, поэтому их достаточно просто залить водой. По способу приготовления настои могут быть горячими и холодными.

Первые готовятся при добавлении к измельченному сырью горячей воды и настаиваются 4 ч. Вторые, то есть холодные, получаются при добавлении к растительному сырью воды комнатной температуры. Время их настаивания при этом увеличивается и составляет 6—12 ч. Для приготовления отваров лекарственное сырье рекомендуется сначала настоять 10–12 ч, а затем кипятить (обычно 5-10 мин). Что касается эффективности, то и настои, и отвары обладают хорошими лечебными свойствами. Отвары всасываются медленнее, чем настои, зато действуют при этом более продолжительно. И те и другие представляют собой водные вытяжки из растений, а вот спиртовые вытяжки носят название настоек.

Что касается мазей, то следует знать, что они могут быть растительными и животными. Мази, сделанные на основе животных жиров (свином, гусином и др., а также сливочном масле), быстро портятся. Готовьте их по мере необходимости в небольших количествах. Растительные мази (те, которые выполнены на оливковом, подсолнечном масле) имеют больший срок хранения. Готовую мазь держите в холодильнике 5–7 дней. Если прошло больше времени, не ленитесь – приготовьте новую. Курс лечения ими продолжается обычно месяц-полтора, затем следует двухнедельный перерыв. После чего курс повторяют либо переходят к следующему рецепту. Перед тем как нанести мазь, промойте место нанесения теплой водой с мылом – это увеличит ее эффективность.

Наравне с мазями хороший результат в лечении суставов дают компрессы. Применяется два вида компрессов – охлаждающие и согревающие. Первые хорошо снимают отек, воспаление и боль за счет сужения сосудов. Их держат в течение часа, меняя каждые 5 мин. Для удобства заготовьте сразу два компресса – пока один будет на теле, второй в это время будет пропитываться лекарством. Если лечение требует наложения горячего компресса, то для этого берут марлю (10–12 слоев) и смачивают ее в травяных отварах температурой 60–70 °C, немного отжимают, кладут на больной сустав, а сверху накрывают полиэтиленом и чем-нибудь теплым (например, шерстяным платком или шарфом). Горячие компрессы, в отличие от холодных, наоборот, расширяют кровеносные сосуды, тем самым расслабляя мышцы, снимая спазмы и уменьшая боль.

Если речь идет об аппликациях (при этом лечебное средство наносится непосредственно на больной участок) и растираниях, то лекарственное средство наносят непосредственно на больной участок и интенсивно втирают его в кожу При этом улучшается кровообращение в больном органе, проходит боль, снимается отек.

Целебные кладовые природы поистине неисчерпаемы. Она дает нам лекарства, пищу, кров. Но главное, природа дарит нам здоровье, а это самое ценное, что есть у человека.