Текст книги "Гипотония"

При лечении и профилактике гипотонии существуют разные способы проведения массажа.

В некоторых случаях рекомендуют массаж воротниковой зоны и головы, при этом акцент делают на энергичных, тонизирующих приемах.

В других случаях более эффективным оказывается общий массаж.

Для вторичной профилактики гипотонии показан массаж пояснично-крестцовой области, ягодичных мышц, нижних конечностей и живота.

Последовательность выполнения массажа

1. Исходное положение больного – лежа на животе.

2. Начинать массаж следует с пояснично-крестцового отдела и ягодичных мышц. Движения направлять сверху вниз, а на пояснице – от позвоночника к подвздошным костям. Выполняют следующие приемы: комбинированное поглаживание двумя руками (4–5 раз), выжимание ладонью на длинных мышцах (4–6 раз), разминание ребром ладони и щипцевидное (по 3–4 раза), двойное кольцевое разминание на широчайших мышцах (3–4 раза), потряхивание (2–3 раза).

3. После этого выполняют кругообразные растирания вдоль позвоночника подушечками пальцев обеих рук (4–6 раз), выжимание (3–4 раза), поглаживание (4–6 раз). Последовательно повторяют описанные приемы 3–4 раза, после чего переходят к массажу задней поверхности нижних конечностей.

4. Выполняют плоскостное и обхватывающее поглаживания голеней и бедер (5 раз), растирание мышц голеней и бедер (3 раза), продольное и поперечное разминания (3 раза), вибрационное поглаживание (2 раза). Массируют сначала одну, затем другую ногу.

5. Затем больной принимает положение лежа на спине. Проводится массаж передней поверхности нижних конечностей с выполнением следующих приемов: плоскостного и обхватывающего поглаживаний голеней и бедер (4–5 раз), растирания ладонной поверхностью кисти, кончиками пальцев (по 3–4 раза), продольного и поперечного разминаний (по 2–3 раза), вибрационного поглаживания (3–4 раза). Заканчивают встряхиванием конечностей.

Помещение, в котором проводится массаж, необходимо заранее хорошо проветрить.

Температура воздуха в нем должна быть комфортной для пациента.

6. Завершают процедуру массажем живота, при этом пациент слегка сгибает ноги в коленных суставах. На данном этапе следует выполнить следующие проемы: плоскостное круговое поверхностное и глубокое поглажи вание (5–6 раз), обхватывающее поглаживание верхней половины живота к подмышечным лимфатическим узлам, а нижней – к паховым (3–4 раза), растирание кончиками пальцев и локтевым краем ладони (3–5 раз), продольное и поперечное разминание (2–3 раза). Весь комплекс приемов с соблюдением последовательности можно повторить 2–3 раза, но общая продолжительность процедуры не должна превышать 20 мин. Рекомендуемый курс – 15–20 процедур, проводить их следует через день.

Массаж при любом заболевании должен проводиться опытным специалистом. Если отыскать такового не представляется возможным, для вторичной профилактики гипотонии рекомендуют самомассаж. Выполнять приемы самомассажа следует, ориентируясь на реакцию организма.

Техника самомассажа

Для регуляции артериального давления и улучшения общего самочувствия рекомендуется выполнять самомассаж головы, нижних конечностей, пояснично-крестцовой области и живота.

Самомассаж головы

1. Исходное положение – стоя или сидя, опираясь на спинку стула. Голову слегка наклонить вперед, расслабив мышцы шеи.

2. Все движения выполнять вдоль роста волос, от макушки вниз, к шее и ушным раковинам.

3. Начать массаж с передней части головы: выполнить поглаживающие движения подушечками пальцев прямолинейно, затем кругообразно, в направлении от волосистой части лба до затылка.

4. Провести круговые или спиралевидные растирания подушечками пальцев в направлении от макушки к шее, ушам и надбровьям.

5. Выполнить разминания на волосистой части головы, сдвигая и растягивания кожу кончиками пальцев или основаниями ладоней.

6. Выполнить поглаживания и круговые растирания височных областей.

7. Закончить процедуру легкими поколачиваниями кончиками пальцев по всей поверхности головы, ото лба к шее.

Массаж с преобладанием тонизирующих приемов рекомендуется проводить в первой половине дня.

Самомассаж нижних конечностей

1. Исходное положение – сидя, ногу положить на стул с опорой на пятку.

2. Самомассаж начать с большой мышцы бедра, используя такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Движения выполнять от коленного сустава вверх до паховой складки при массировании передней поверхности бедра, заднюю, боковую и внутреннюю поверхности массировать в направлении от колена вверх, к паховому лимфатическому узлу.

3. Выполнить поглаживание двумя руками поочередно, затем полукружное и поперечно-прерывистое разминание одной или двумя руками, затем снова следует выполнить поглаживание.

4. Выполнить массаж колена (за исключением области коленной чашечки), направляя движения к подколенной ямке. Последовательность приемов должна быть следующей: поглаживание двумя руками, растирание боковых поверхностей во всех направлениях ребром и основанием ладони, гребнем кисти, согнутой в кулак, поглаживание. В завершение несколько раз согнуть и разогнуть ногу в колене.

5. Согнуть ногу и положить ее на бедро другой ноги, выполнить массаж мышц голени. Заднюю поверхность голени массировать в направлении от пяточного бугра вверх, в подколенную область, переднюю – от пальцев стопы вверх. Начать с поглаживания, затем выполнить растирание, разминание и потряхивание, завершить поглаживанием.

При массаже мышц голени можно использовать комбинированные приемы массажа: одной рукой разминать мышцы, другой выполнять поглаживающие движения.

6. Выполнить массаж стопы, начав с поглаживания и растирания пальцев, затем самой стопы в направлении от пальцев к пятке (использовать такие приемы, как круговое и гребнеобразное поглаживание и щипцеобразное растирание).

7. Выполнить массаж другой ноги, повторив приемы в описанной выше последовательности.

Самомассаж шеи и воротниковой зоны

1. Принять положение стоя или сидя.

2. Выполнить массаж задней поверхности шеи, начав с поглаживаний обеими руками движениями сверху вниз, от границы роста волос к плечевым суставам, плотно прижимая ладони к коже. После этого выполнить выжимание ребрами обеих ладоней в том же направлении, что и поглаживание, и растереть кончиками пальцев обеих рук мышцы шеи по линии затылка от уха до уха. При выполнении этого приема совершать прямолинейные круговые движения руками навстречу друг другу. В области большого затылочного нерва и сосцевидного отростка выполнить глубокое разминание по направлению сверху вниз, завершить поглаживаниями в направлении от затылка к плечу.

3. Выполнить массаж передней части шеи ладонью одной руки в направлении сверху вниз, к ключицам. Приемы выполнять в следующей последовательности: поглаживание, растирание, разминание и снова поглаживание.

При выполнении самомассажа шеи не рекомендуется затрагивать участки, на которых расположены крупные артерии и вены. Все движения должны быть аккуратными и плавными.

4. Перейти к массажу воротниковой зоны. Выполнять приемы одной рукой, второй поддерживая массирующую. Вначале провести поглаживание по направлению от границы роста волос вниз и вбок до плечевого сустава, затем выжимание бугром большого пальца или основанием ладони. Повторив каждый прием 3–4 раза, выполнить полукружные разминания подушечками четырех пальцев. Затем сделать несколько плавных наклонов головой влево-вправо и вперед-назад, выполнить круговые вращения сначала по часовой, потом против часовой стрелки. В завершение выполнить поглаживание.

Самомассаж спины и поясницы

1. Исходное положение – стоя или сидя.

2. Выполнить поглаживания по направлению снизу вверх и вбок одновременно двумя руками, повторить 5–6 раз.

3. Произвести энергичные растирания позвоночника в том же направлении ладонями, подушечками пальцев или кулаками.

4. Выполнить несколько наклонов туловища вправо-влево и круговых вращений сначала в левую сторону, а затем в правую.

5. Снова выполнить поглаживание.

6. Выполнить массаж ягодичных мышц по аправлению к паховым лимфатическим узлам.

7. Перейти к массажу нижнегрудного отдела позвоночника: выполнить поглаживания ладонью по направлению от поясницы вверх, к нижнему углу лопатки. Затем произвести выжимание кулаком со стороны гребня большого пальца и растирание тыльной стороной кисти.

8. Растереть двумя руками попеременно трапециевидную мышцу, направляя движения от сосцевидного отростка к краю трапециевидной мышцы.

9. Завершить массаж поглаживанием.

Самомассаж спины можно дополнить растираниями сухим махровым полотенцем движениями сверху вниз.

Полотенце при этом сначала нужно держать вертикально, а затем горизонтально.

Самомассаж живота

1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах.

2. Выполнить поглаживающие движения по часовой стрелке от правой половины живота к левой, постепенно усиливая давление.

3. Затем произвести растирание обеими руками гребнем кисти, согнутой в кулак, по направлению от подреберья вниз и обратно, а также вправо-влево.

4. Выполнить разминание прямых мышц живота, затем косых, идущих от ребер к тазу.

5. Выполнить вибрационные приемы: установив ладони внизу живота и сомкнув пальцы в замок, совершать частые движения вверх-вниз.

6. Завершить массаж легкими круговыми поглаживаниями по часовой стрелке.

Витаминотерапия – метод лечения заболеваний, основанный на способности витаминов регулировать физиологические и биохимические процессы организма.

Необходимость витаминов для нормального функционирования организма подтверждена многолетними научными исследованиями. Витамины являются катализаторами всех происходящих в организме обменных процессов, участвуют в выработке гормонов, расщеплении и усвоении белков, жиров и углеводов, регулируют функции внутренних органов и систем, обеспечивают защиту от негативных факторов внешней среды и повышают устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Есть несколько видов витаминотерапии, выбор того или иного при лечении гипотонии проводится с учетом состояния организма и индивидуальных особенностей.

Различают следующие разновидности витаминотерапии:

– естественную;

– заместительную;

– патогенетическую;

– фармакодинамическую.

Естественная витаминотерапия – это получение витаминов из пищи. Содержание витаминов в продуктах питания может меняться в зависимости от ряда причин, к которым относятся:

– вид и сорт продукта;

– срок хранения;

– способ хранения;

– технологические особенности обработки и приготовления продуктов.

Термическая обработка снижает содержание витаминов в большинстве продуктов, поэтому овощи и фрукты лучше всего употреблять в свежем виде.

Потребность в витаминах меняется под воздействием ряда факторов и во многом зависит от режима питания. Несбалансированность в рационе белков, жиров и углеводов нередко приводит к увеличению потребности в витаминах той или иной группы. Так, нехватка витаминов группы В, столь необходимых для поддержания артериального давления на уровне физиологической нормы, может возникнуть при преобладании в рационе продуктов питания, богатых углеводами. При недостатке белковой пищи повышается потребность в витаминах С и В₂. К авитаминозам приводит также чрезмерное увлечение продуктами, содержащими консерванты, полуфабрикатами, фастфудом.

Высокорафинированные продукты (белый сахар, белый рис) содержат пониженное количество витаминов.

Заместительная витаминотерапия – введение в организм того или иного витамина при гипо– или авитаминозе с тем, чтобы обеспечить среднесуточную потребность в нем. В настоящее время существует множество препаратов, в том числе и поливитаминных. Следует знать, что выбор витаминов должен быть таким же тщательным, как и назначение любых медикаментозных средств. Дело в том, что различные витамины и микроэлементы вступают друг с другом в химические реакции, результатом которых в одном случае может являться взаимное усиление действия (синергизм), а в другом – разрушение веществ и возникновение препятствий к их усвоению организмом (антагонизм).

Современные технологии производства поливитаминных препаратов позволяют уменьшить, а порой и полностью избежать антагонизма между витаминами и микроэлементами. Достигается это путем объединения витаминов во взаимодействующие группы и разделение суточного комплекса на несколько приемов. Узнать о совместимости витаминов и микроэлементов можно из таблицы 7.

Таблица 7

Совместимость витаминов и микроэлементов

Патогенетическая витаминотерапия – прием витаминов при заболеваниях, вызванных недостаточностью определенного витамина или их группы. При гипотонии обычно назначают витамины группы В: ниацин и витамин В₃ в сочетании с хромом поддерживают оптимальную концентрацию сахара в крови, помогая организму бороться с усталостью, а также оказывают возбуждающее действие на симпатическую нервную систему, в результате чего артериальное давление слегка повышается, а нагрузка на сердце уменьшается.

Если гипотония сопровождается мигренью, рекомендуется прием витаминов, подавляющих образование в тканях возбудителей болевых ощущений. В частности, помогает курс приема витамина Е и пивных дрожжей (в течение 12–14 дней).

В стрессовых ситуациях для профилактики и лечения гипотонии рекомендован прием витамина В₁ (тиамина), В₅ (пантотеновой кислоты), В₆ (пиридоксина), В₁₂ (кобаламина) и витамина С.

Когда снижение артериального давления имеет вторичный характер, дополнительно рекомендуют прием витаминов, необходимых для лечения того заболевания, которое послужило причиной гипотонии в каждом конкретном случае.

Фармакодинамическая витаминотерапия использует свойства витаминов оказывать на организм воздействие, не связанное с витаминной функцией (к примеру, расширять или сужать кровеносные сосуды). В данном случае витаминные препараты вводятся в организм в дозах, многократно превышающих суточную потребность. Подобная терапия проводится исключительно по назначению врача и под его контролем.

Альтернативная медицина на страже здоровья

Почему опасно самолечение

В последнее время наблюдается тенденция к самостоятельному лечению самых различных заболеваний.

Основных причин тому две. Первая – далеко небесплатная медицина, каждое обращение к врачу, проведенный анализ, не говоря уже о сложных многоступенчатых видах обследования, стоят немалых денег, что при нынешнем уровне жизни могут позволить себе далеко не все.

Вторая – поток информации медицинского и псевдомедицинского характера, захлестнувший население со страниц периодических изданий и телевизионных экранов, и постоянная реклама «чудодейственных» таблеток, мазей, биологически активных добавок, вселяющая в сознание потребителя мысль о том, что практически любую болезнь можно победить быстро и без труда.

Предлагаемые средствами массовой информации способы исцеления выглядят настолько простыми, надежными и доступными, что потенциальные пациенты предпочитают и вовсе отказаться от помощи врачей и справляться со своими недугами самостоятельно. В ход идет буквально все, от покупки патентованных средств до лечения заговорами.

Сразу стоит оговориться, что нельзя назвать все упоминающиеся в СМИ методы лечения шарлатанскими, нередко они исходят из уст зарекомендовавших себя специалистов, заслуживающих внимания. Но вот об опасностях самолечения следует упомянуть обязательно, и неважно, являются его методы традиционными или альтернативными.

Порой даже специалисту трудно поставить правильный диагноз, основываясь лишь на жалобах пациента. Самостоятельно же точно оценить состояние своего здоровья практически невозможно. Связано это, во-первых, с субъективной оценкой самочувствия: у каждого из нас свой болевой порог, свои возможности переносить те или иные неприятные симптомы заболеваний. Кто-то может пойти на работу, будучи серьезно больным, а кто-то будет вынужден пролежать весь день в кровати из-за незначительного недомогания.

Во-вторых, довольно часто симптомы одного заболевания нередко принимаются за проявления другого. В случае с гипотонией это довольно частое явление. Например, такое распространенное проявление этого заболевания, как головная боль, может быть симптомом пониженного и повышенного давления, начинающейся простуды, неврологических заболеваний, злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга и т. д. А иногда головная боль – лишь кратковременная реакция на усталость, психоэмоциональные нагрузки или физическое перенапряжение и исчезает навсегда после устранения вызвавших ее причин.

Самолечение представляет крайнюю опасность, если симптомы гипотонии проявляются в младшем школьном возрасте. Дети часто просто не могут точно объяснить, что именно их беспокоит, поэтому диагноз ставить должен врач.

Неправильно поставленный диагноз со 100 %-ной вероятностью является причиной ненадлежащего лечения. Очевидно, что не имея представления о заболевании, невозможно правильно подобрать лекарственные препараты и немедикаментозные способы терапии.

Нередко больные торопятся начать лечение, не удосужившись дождаться уточнения диагноза, и сами решают, какое средство им для этого применять. Любой лекарственный препарат, независимо от его принадлежности к официальной или нетрадиционной медицине, оказывает воздействие на организм. В итоге симптомы заболевания оказываются «смазанными» либо проявления одного недуга принимаются за симптомы другого.

Не следует забывать о том, что величина артериального давления – величина крайне непостоянная, даже в течение одних суток оно может изменяться несколько раз. Необоснованный прием лекарственных препаратов может изменить показатели АД до такой степени, что будет трудно сказать, повышенное оно на самом деле, пониженное или нормальное.

Травяные сборы, тонизирующие напитки, кофе, крепкий черный и зеленый чай повышают давление.

Если оно пониженное, чрезмерное употребление этих напитков может помешать своевременно заметить недуг. То же самое можно сказать и о продуктах питания, повышающих давление.

Правильно подобрать лекарственный препарат или порекомендовать немедикаментозный способ терапии может только специалист, так как в каждом конкретном случае нужно учитывать не только диагноз, но и индивидуальные особенности организма, показания и противопоказания, побочные эффекты препарата, его совместимость с другими лекарствами.

Как упоминалось, вторичная гипотония чаще всего вызывается заболеваниями, имеющими различную природу. Последние также требуют лечения, и важно, чтобы способы терапии не конфликтовали друг с другом.

Препараты, принимаемые для лечения гипотонии, могут ослаблять или усиливать действие других лекарств. Следует иметь в виду, что некоторые медикаментозные средства нельзя принимать одновременно с алкоголем. Если не учитывать эти факторы, самолечение может привести к ухудшению состояния.

Лекарства, выбранные без участия врача, зачастую могут оказаться бесполезными. Недуг между тем будет прогрессировать, и впоследствии на его лечение придется затратить гораздо больше времени, сил и средств. К тому же отсутствие терапии при гипотонии может привести к серьезным осложнениям.

Доза любого лекарственного препарата должна подбираться индивидуально, с учетом веса и роста пациента. Это в равной мере относится к препаратам альтернативной медицины: травяным сборам, настойкам лекарственных растений, продуктам пчеловодства и т. д. Безопасных лекарств не бывает, если превысить их дозировку, возможны осложнения со стороны различных органов, если же доза препарата будет недостаточной, заболевание не удастся вылечить.

Нарушение времени приема препарата. Каждое лекарственное средство имеет свою кратность приема (она может изменяться в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей), а курс лечения должен продолжаться строго определенное время. Следует знать, что сокращение времени приема препарата не позволит полностью излечить заболевание, а увеличение приведет к развитию осложнений.

Распространенная ошибка – одновременный прием нескольких препаратов с одним действующим веществом. Она связана с тем, что разные производители часто используют различные названия для выпускаемых лекарств.