Текст книги "Родить здорового малыша без боли и страха"

Практика вмешательства

Искусственный разрыв плодных оболочек, вместе со стандартным вагинальным осмотром, по моему мнению, в большинстве случаев не нужен и является излишним вмешательством, поскольку это достаточно болезненная процедура. Женщины часто вспоминают это как самую худшую часть родов. Такое вмешательство не только приводит к физическому дискомфорту, но, что более важно, оно может оказать очень негативное влияние на женщину. Часто после родов рассказывают о том, как во время латентной фазы врач регулярно проверял состояние влагалища и сообщал: «Раскрытие только один (два, три) сантиметра». Еще больше подрывают силу духа такие заявления: «Нет, вы еще не рожаете. Поезжайте домой и возвращайтесь, когда схватки станут сильнее и регулярнее». Настроение беременной женщины настолько значимо, что ее всегда необходимо ободрять и поддерживать.

Любое вмешательство в процесс задерживает сроки и, следовательно, развитие родов. Поговорите с любой опытной акушеркой, и она убедит вас в том, что осторожное, ненавязчивое наблюдение за матерью во время родов практически всегда дает достаточно оснований для того, чтобы убедиться в прогрессе. Если, с другой стороны, вы сами просите провести вагинальный осмотр или соглашаетесь на то, что есть медицинские основания, требующие подобного вмешательства, значит, к такой процедуре вы готовы и морально, и эмоционально. В этом случае вы будете чувствовать себя спокойно, насколько это возможно в данной ситуации, и, что более важно, будете контролировать происходящее.

Задача этой книги проста: убедить вас в том, что у каждой женщины есть инстинкты, которые могут направлять нас, если мы к ним прислушиваемся. Рождение ребенка – идеальная возможность использовать инстинкты. Так же, как во время беременности тонко настроены ваши тело и дух, во время самих родов они работают вместе.

Искусственный разрыв плодных оболочек

Эта процедура часто выполняется акушеркой или врачом. В шейку матки помещается палец в попытках снять отслоившуюся оболочку со стенки матки и параллельно растянуть шейку с тем, чтобы ускорить наступление активной фазы родов. Я не верю в действенность этого метода. Но, даже когда я считала, что он помогает женщине, ясно видела: он просто усиливает и без того болезненные схватки до такой степени, что роженица уже не может обходиться без обезболивающих даже до начала активных родов, а ее энергия истощается. Теперь я больше не рекомендую эту процедуру. Только сейчас мы стали все больше осознавать, насколько чувствительна шейка матки и какое влияние может оказать любое вмешательство. В свете того, какое огромное значение имеют подобные процедуры для естественного хода родов, я и другие профессионалы больше склоняемся к тому, чтобы вести роды посредством внимательного наблюдения, а не с помощью активного вмешательства.

Продолжительность родов

Роды всегда настолько разные, что сложно обобщить их продолжительность, поэтому не должно быть какой-то определенной модели, в соответствии с которой оценивается индивидуальный родовой опыт. Совет, который я даю своим подопечным мамам, – это готовить себя к активным родам, которые будут длиться примерно 24 часа, это будет такой особый день всей их жизни. Но всегда существуют исключения из «нормальных» родов – не каждый день встречается женщина, которая рожает три часа или три дня. Самые необыкновенные роды, с которыми мне довелось встретиться в своей практике, скачкообразно продолжались пять дней. Женщина чувствовала себя в безопасности дома, и, поскольку ребенок и мать были в норме, необходимости срочно ехать в больницу не было. Однако в конце концов она решила, что готова поехать в больницу, где и родила вполне нормально. Это еще раз свидетельствует о том, что женщина может сохранять контроль над ситуацией, даже если роды продолжаются очень долго.

Уникальность каждых родов осложняет возможность дать беременной совет, как вести себя, в особенности если она рожает впервые. Предсказать что-либо практически невозможно, поэтому лучшее, что может дать человек, ответственный за нее, – это всесторонне подготовить женщину, показав, какая информация ей необходима и где ее можно найти. Надо стать для будущей матери спокойным и последовательным собеседником, с которым она свободно может поделиться всеми своими сомнениями, надеждами и страхами. А целью такого общения должно стать повышение уровня ее знаний и женской мудрости в понимании чудесного механизма беременности и родов, умения слушать свое тело, доверять ему и своим инстинктам.

Психологическое и эмоциональное отношение женщины к родам влияет не только на сам процесс, но и, в большинстве случаев, на исход родов для нее и для ребенка. Женщина, которая сделала свой личный выбор во время беременности и участвовала в подготовке к родам, скорее всего, будет полностью удовлетворена – при условии, что ее желания соблюдались. Это справедливо и для той женщины, которая решила рожать естественным путем, не прибегая к помощи каких бы то ни было медикаментов, и для той, которая сочла необходимым воспользоваться всеми доступными обезболивающими. Первая будет чувствовать себя спокойно, понимая, что ее тело было создано специально для того, чтобы вынашивать и рожать детей, и поэтому оно может естественным образом справиться с болью схваток. Второй будет спокойно, потому что она знает: существуют лекарства, способные помочь ее телу превозмочь пугающую ее боль. И в том, и в другом случае женщинами руководит движущая сила их инстинктов. И если им будет позволено поступать так, как они хотят, обе будут чувствовать удовлетворение от того, что сохранили контроль над ситуацией и сделали свой выбор, позволивший чувствовать себя спокойно и уверенно.

Как справляться с болью

Родовая боль также уникальна в каждом случае. Каждая женщина испытывает ее по-своему, причем одна и та же женщина, рожая повторно, всякий раз чувствует боль уже по-другому, и даже в конкретных родах болевые ощущения изменяются от этапа к этапу.

Ключ к преодолению дискомфорта заключается в моральной подготовке и попытке найти способы, которые помогут успокоиться и сконцентрироваться. У каждой женщины свой болевой порог и свои пути борьбы с болью, поэтому то, что помогает вашей подруге, не обязательно поможет вам. Однако же каждая женщина, способная рожать детей, должна смело познавать этот опыт – с уверенностью и спокойствием, а не со страхом и трепетом.

Поддержание нормальной активности

Мой совет матерям, особенно тем, кому предстоят первые роды, – продолжать поддерживать нормальную активность на их раннем этапе. Если начальная стадия родов происходит ночью, попытайтесь поспать или отдохнуть, и это будет полезным источником силы, которая вам очень пригодится во время активной стадии. Если роды начинаются днем, постарайтесь заниматься привычными делами. Это поможет вам сконцентрироваться на вашей обычной деятельности, а не на схватках. Ваше тело будет диктовать, сколько вам требуется еды и питья, поэтому не стоит себя искусственно ограничивать. А так как по ходу развития родов способность организма перерабатывать пищу уменьшается, вы не будете чувствовать себя голодной. Родовые схватки часто усиливаются с приходом ночи, причиной чего может быть различный гормональный уровень в разное время суток. Чтобы дать жизнь ребенку, необходимо много калорий. Поэтому важно, чтобы в вашем рационе присутствовала пища, дающая много энергии. Мед, бананы или высококалорийные напитки обеспечат вашему организму необходимый запас энергии.

Равномерное дыхание

Человеческая природа повелевает нам инстинктивно реагировать на боль вполне предсказуемым образом. Когда человек испытывает болевые ощущения (неважно, по какой причине, и что является источником этой боли), обычной реакцией становится задержка дыхания до тех пор, пока боль не начинает утихать. Обычно эта реакция не имеет какого-либо особого значения и последствий, но только не во время родов! В результате задержки дыхания в мышцы не поступает жизненно важный кислород, и боль увеличивается. Матка сама по себе – это большая и мощная мышца – одна из наиболее удивительных мышц в женском теле. Женщине во время родов, при каждой сильной схватке, обязательно нужно мягко и спокойно напоминать о том, что ей нужно расслабиться и дышать, это окажет позитивное влияние на ход родов. Ритмичное дыхание во время усиливающихся схваток повысит возможность женского организма расслабиться и действовать дальше. С помощью равномерного дыхания вы сможете сосредоточиться на ходе схваток, что поможет вам преодолевать боль.

Болеутоляющие свойства эндорфинов сильнее проявляются, если женщина расслаблена и спокойна, если она предоставляет своему телу действовать так, как задумано природой.

Водотерапия

Вода нередко дает родам другое измерение. Она не только полезна на ранних стадиях родов как эффективный релаксант – воду можно использовать как место рождения вашего ребенка. Многие женщины инстинктивно стремятся погрузиться в воду. Исследования показали, что женщины, которые имеют возможность находиться в воде во время схваток и(или) родов, имеют некоторые преимущества, поскольку вода имеет обезболивающий эффект. Погрузившись в воду, вы помогаете вашему организму расслабляться и выделять собственное обезболивающее средство – эндорфины.

Дети рождаются сами, матери рожают своих детей, акушерки просто протягивают руки, чтобы аккуратно принять малыша.

Я тонко чувствую, что любое принуждение, касающееся того, когда и сколько женщина должна находиться в воде во время схваток и родов, неуместно. Мать инстинктивно знает, когда ей следует погрузиться в воду и как долго там оставаться. Я не знаю ни одной матери, которая отказалась бы выйти из бассейна, если появляются какие-либо осложнения. Рожающая женщина в бассейне становится самодостаточной, поскольку приятное тепло воды часто заменяет потребность в прерывистом массаже спины или в любой другой физической поддержке, в которой обычно она нуждается.

Естественная способность нашего организма справляться с болью удивительна. В ответ на усиливающиеся схватки выделение эндорфина резко возрастает и не отстает по мере развития родов.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

Эндорфины действуют противоположно адреналину, который стимулирует организм, когда вы начинаете паниковать или подвергаетесь нежелательному давлению. Если вы когда-либо интересовались тем, как действует аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭСН), то вам известно, что для повышения выделения эндорфина он стимулирует определенные точки вашего тела. Этот аппарат имеет две подушечки, которые прикладываются к пояснице, и через них с растущей интенсивностью поступает электрический импульс. Этот процесс во время родов может контролировать сама женщина. Именно поэтому рекомендуется как можно раньше начать использовать аппарат ЧЭСН во время родов, для того чтобы организм выработал достаточное количество эндорфинов. Многие женщины находят этот способ очень полезным немедикаментозным обезболивающим: осознавая приближение схваток, вы можете воспользоваться аппаратом, что, во-первых, позволит вам сосредоточиться, а во-вторых, поможет подготовить ваш организм. Меня немного беспокоит то, что этот метод обезболивания может сигнализировать вашему организму о том, что роды уже начались, поскольку в сознании вы уже настроились на них. Другими словами, следя за схватками с самой ранней стадии, вы психологически и эмоционально воспринимаете роды как более длительные, чем на самом деле. Максимально эффективным обезболивание станет тогда, когда вы будете четко помнить: роды имеют две стадии – латентную и активную – и постараетесь использовать этот аппарат в должное время, то есть во время активной фазы.

Газ и воздух

Энтонокс, содержащий 50 % кислорода и 50 % закиси азота (так называемый веселящий газ), также может оказаться полезным во время активной фазы родов. Используя маску или мундштук, через который поступает энтонокс, вы глубоко вдыхаете ртом. Глубоко дышать нужно, как только начинаются схватки. Во время схваток нужно сделать несколько глубоких вздохов или же дышать до тех пор, пока схватки не достигнут кульминации. От концентрации анестетика ваше сознание немного «поплывет», но, поскольку вы сами держите в руках маску, полная анестезия невозможна. Рука, в которой вы держите маску или мундштук, просто расслабится или упадет. Некоторым женщинам нравится этот метод обезболивания, другим – нет, поскольку они чувствуют, что теряют контроль над собой и над ситуацией. Действие этого средства не несет опасности и вреда, газ в организме не накапливается, поэтому его использование достаточно эффективно для обезболивания во время нормальных родов.

Важно понимать, что, как только вы соглашаетесь на какое-либо вмешательство, вы теряете контроль над собственной способностью родить ребенка и передаете управление ситуацией, а иногда и исходом, кому-то другому.

Эпидуральная анестезия

Этот метод обезболивания во время родов может быть проведен только квалифицированным анестезиологом. Это стерильная процедура. Первым делом женщину просят сесть, округлив спину, чтобы были видны позвонки, что позволяет анестезиологу определить до начала процедуры место введения препарата. Сначала в выбранное место вводится местное обезболивающее, а затем вводится игла, чтобы обнаружить точное местонахождение эпидурального пространства перед позвоночным столбом. Как только нужное место найдено, анестезиолог вставляет тонкий катетер, через который будет вводиться обезболивающее вещество. Затем он выводит иглу, оставляя катетер, и надежно закрепляет его. После этого через катетер вводится тест-доза лекарства, и если нет неблагоприятных эффектов, доливается вся доза полностью.

До начала процедуры анестезиолог всегда осведомит вас о возможных рисках. Возможно, обезболивание будет частичным и полностью не подействует по целому ряду причин. Существует также небольшой риск непреднамеренного прокалывания позвоночного столба, если игла и катетер прошли дальше эпидурального пространства. Из-за этого может просочиться спинномозговая жидкость, тем самым вызвав сильную головную боль. Вам придется лежать на спине около 48 часов, прежде чем вам будет позволено постепенно начать двигаться.

Успешная эпидуральная анестезия устраняет болевые ощущения во время схваток. Это – величайший источник комфорта для множества женщин, который помог им преодолеть страх перед родами. Примененная в нужное время, эпидуральная анестезия может облегчить ход родов, которые иначе могли бы стать очень тяжелыми. Однако еще до начала родов важно знать о возможном воздействии этого метода на фактический исход родов. Эта процедура требует также внутривенного вливания (капельного) до и во время введения анестетика, чтобы уравновесить перепады кровяного давления матери, которые могут происходить из-за анестезии.

Поскольку эпидуральная анестезия вызывает онемение нервов и, следовательно, парализует боль, становится довольно сложно чувствовать волны схваток. Многие женщины только видят, глядя в монитор, как сокращается матка. Обычно это сказывается на продолжительности родов и означает, что возможность передвигаться в это время крайне ограничена. Такое ограничение, в свою очередь, может значительно сказаться на активности ваших действий. Во время второй фазы родов вам необходимо чувствовать силу выталкивания и использовать все возможности своего организма для того, чтобы родить. Мало того, что горизонтальное положение, которое предпочтительнее всего в случае применения эпидуральной анестезии, препятствует естественному воздействию гравитационных сил, но и отсутствие ощущений как следствие этой анестезии может снизить интенсивность толкательных движений. Это, в свою очередь, нередко требует инструментального вмешательства, к примеру, применения вакуумных щипцов, или даже приводит к кесареву сечению. Его приходится проводить по той причине, что ваш организм неспособен выталкивать ребенка настолько эффективно, насколько мог бы, если бы вы находились в вертикальном положении, полностью осознавая происходящее и участвуя во второй стадии родов.

После родов с эпидуральной анестезией наблюдаются такие побочные явления, как затруднение мочеиспускания. Кроме того, пройдет несколько часов, прежде чем полностью восстановится чувствительность в ногах. Надо знать и том, что в самых исключительных случаях недобросовестное применение эпидуральной анестезии может повлечь за собой паралич матери.

Наша осведомленность растет вместе с чрезмерным использованием этого инвазивного метода обезболивания во время родов. Но, надо заметить, что все больше больниц уже не предоставляют эпидуральную анестезию по первому требованию, а многие учреждения вообще отказались от применения этого метода.

Выбор, наилучший для вас

Выяснить преимущества и недостатки различных способов обезболивания – это важная часть вашей подготовки к родам. Ваше решение должен понимать и уважать ваш муж и те, кто о вас заботится. Какой бы метод обезболивания вы ни выбрали, это должен быть информированный выбор, сделанный в соответствии с тем, что подсказывают вам инстинкты. Разумеется, могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, так же, как и неизбежные события, которые нельзя предугадать (особенно это касается индивидуального болевого порога). Тогда, возможно, потребуется немедленно принять новые решения. Но даже в этом случае они должны опираться на знания и информацию, поскольку будут очень важны для вашего психологического и личного удовлетворения. Любая женщина, которая чувствует, что она не может больше обходиться без обезболивающих, имеет полное право на то, чтобы ее решение уважали. При этом она может опираться на помощь акушерки, которой доверяет. Неодолимое желание прибегнуть к анестезии часто возникает, когда женщина достигает конца первой стадии родов – шейка матки практически полностью раскрылась, а схватки достигают своей кульминации, хотя все еще не приводят к рождению ребенка. Эту стадию часто называют «переходной», и опытный практик может привлечь все свои умения и убедить женщину, что она на самом деле переживает очень позитивный этап родов и ее ребенок совсем скоро появится на свет. Эта информация – зачастую все, что нужно, чтобы вселить в женщину воодушевление и оптимизм, и многие после этого способны найти в себе другие источники силы, которая поможет им преодолеть все возникшие трудности.

Рожая с любовью

Опытная акушерка может с высокой точностью оценить, как продвигаются роды, с помощью осторожного наблюдения, невербального общения и зачастую – не прибегая к влагалищному исследованию, не вторгаясь в личное пространство матери (разве что только для того, чтобы проверить частоту сердечных сокращений ребенка, используя специальный акустический прибор). Некоторые матери отказываются даже от такого внедрения в убежище ребенка и предпочитают, чтобы их акушерка использовала стетоскоп Пинарда, похожий на трубу инструмент. Наблюдение за пульсом женщины говорит акушерке о том, как организм матери реагирует на роды.

Оценка прогресса родов – только одна из задач опытной акушерки. Весь ее опыт и накопленные знания позволяют предложить вам достижимые цели, в зависимости от оценки вашего прогресса во время родов, и при этом не заставить страдать и чувствовать, что вы теряете контроль над ситуацией.

Ваша акушерка может быстро проверить состояние вашего ребенка, прослушав биение его сердца с помощью стетоскопа Пинарда, не прибегая к инвазивным вагинальным исследованиям.

Представьте, что вы, сведущая женщина, активно участвуете в процессе принятия решений и контролируете, в каком направлении развиваются ваши роды. Вы сами решаете, когда вам пора подкрепиться – поесть или выпить что-нибудь, поскольку организм устроен так, что вы инстинктивно понимаете, нужна ли вам пища. Вы спокойно рожаете, окруженные теми, кого любите и кого сами захотели видеть в этот день рядом. Вы чувствуете, что эмоционально сильны. Ваш организм способен реагировать полностью естественно, вырабатывая все больше эндорфинов в зависимости от потребностей того или иного этапа родов. В перерывах между схватками вы можете отдохнуть и даже почувствовать себя очень комфортно, приняв удобное положение, позволить себе расслабиться и восстановить гармонию между телом и духом.

Когда вы рожаете, то инстинктивно можете встать, опуститься на колени или сесть на корточки в ответ на схватки. На ранних этапах родов вы также можете ходить. Едва ли вы ляжете на спину. Более эффективные позы усиливают интенсивность схваток, они также полезны для ребенка, поскольку дают ему максимальный уровень кислорода – ведь кровь неограниченно поступает в матку. Вы можете также воспользоваться помощью, чтобы принять естественную позу для родов, к примеру, сесть на край кровати, на мяч или же расположиться так, чтобы ваш муж придерживал вас сзади. Когда силы ослабевают, может помочь поза «лежа на левом боку». Такое положение не препятствует прогрессу родов.

Большинство родов может завершиться с минимальным вмешательством, и главная задача опытной акушерки – наблюдать, ставить достижимые цели и быть рядом, чтобы помочь ребенку войти в этот мир.

Прогрессивные роды

Существует множество позиций, которые вы можете принимать во время прогрессивных родов. Какую избрать, вам подскажет само развитие событий и окружающая вас обстановка. Когда вы чувствуете себя полностью в безопасности там, где вы рожаете, вы примете такие позы, которые наиболее благоприятны для вас – не только позволяющие вам двигаться свободно и без ограничений, но также стимулирующие выделение гормонов, которые способствуют течению родов. Возможно, умиротворяющая музыка и ароматные свечи помогут вам окружить себя комфортом.

По мере приближения родов, вам, возможно, потребуются более частые спокойные заверения от людей, которым вы доверили заботу о себе. Вы можете сосредоточенно прислушиваться к себе и реагировать на все ваши сокровенные чувства так, как вам нравится. В воде вы или нет – в этот момент вы полностью погрузитесь в поток бесшумного голоса вашего тела. Ни одной женщине, которая вступает во вторую стадию родов, слушая то, что подсказывает ей инстинкт, не требуются инструкции о том, как совершать это чудесное действо.

Ваш ребенок должен преодолеть немыслимо сложный путь, чтобы появиться на свет. Это путешествие требует времени и терпения, поэтому прогресс может идти медленно. Природа и ваше эмоциональное, психологическое и духовное состояние будут влиять на этот процесс. Вы обязательно будете проявлять некоторое нетерпение во время родов, но, если вы и ваш ребенок в порядке и малыш продвигается нормально, не следует ускорять события. На протяжении всех родов и даже на любом этапе активной фазы схватки могут уменьшиться. Считайте это удобным временем для того, чтобы перекусить или поспать, или даже сделать и то, и другое. Нет нужды для спешки. Проблемы часто появляются тогда, когда роды ускоряются без должных оснований.

Финальный этап

В любой момент родов плодная оболочка может разорваться, если это не произошло еще раньше. По мере приближения перехода к следующему этапу вы можете испытать особое ощущение, вы поймете, что схватки стали другими, мощными и выталкивающими, и сами сообщите окружающим, что ребенок уже близко. Вы продолжите инстинктивно и спокойно работать со своим телом. Возможно, приглушенные низкие стоны, которые вы издавали во время схваток, теперь станут глубже, громче и даже превратятся в крик. Насколько умна природа! Ведь этот инстинктивный крик, вместе с вашим неодолимым желанием выталкивать из себя ребенка, снижает возможность травмы родовых каналов и промежности. Это еще одна причина, по которой рождением ребенка нельзя «управлять», поскольку эта стадия родов, как и любая другая, тонко настроена природой, чтобы обезопасить здоровье матери.

Когда показывается головка ребенка, женщина испытывает жжение – это растягиваются влагалище и промежность, чтобы вместить выходящую головку.

Очень многим матерям сообщают, когда шейка полностью раскрыта, и дают указания начинать «тужиться». В результате они теряют жизненно важную энергию, пытаясь ускорить рождение ребенка, когда их схватки еще недостаточны для этого, а тело просто не готово. Даже на этой завершающей стадии родов схватки могут затихать и по силе, и по частоте, и иногда прекращаться. При условии, что вы и ваш ребенок здоровы, любой отдых, отведенный природой, следует считать нормальным. Организм рожающей женщины должен иметь решающее слово. Иногда даже на второй стадии родов мать не испытывает выталкивающих схваток до тех пор, пока не покажется головка ребенка. Как только она появится, вы продолжите рожать в любой удобной для вас позе. Подобным же образом природа позаботилась о том, чтобы пуповина оставалась нетронутой до тех пор, пока она не прекратит пульсировать. Ваш ребенок получает весь необходимый ему кислород и питательные вещества непосредственно через пуповину до момента прекращения ее пульсации. Только после этого пуповину следует сжать и отрезать, и это вы можете доверить вашему мужу или сделать сама.

Третья стадия родов

Третья стадия начнется, когда вы, как и задумано природой, будете испытывать редкие схватки. Постепенно выйдут детское место и плодные оболочки, а вы, если захотите, сможете помогать их «рождению» тоже, держа конец пуповины и мягко вытягивая их.

Весь процесс родов до крайней степени изумителен. Природой женское тело предназначено для рождения детей, но мы до сих пор знаем об этом процессе так мало и не все в нем понимаем. Однако что мы знаем наверняка (и это может подтвердить любой, кому хоть раз посчастливилось наблюдать чудо рождения), так это абсолютное и глубочайшее удовлетворение, которое запечатлевается на лице матери, только что родившей ребенка.

Уязвимость роженицы

Я уверена в том, что первородящие женщины, для которых «система» представляется главным и единственным источником заботы о них, находятся в очень уязвимом положении. Десятилетия, в течение которых женская природа обессиливалась из-за увеличения медицинского вмешательства в ход нормальных беременностей и влияния средств массовой информации, привели к тому, что сейчас совсем немногие впервые беременные женщины верят в свое естественное право ставить под сомнение то, что предлагает им «система» в сфере дородового наблюдения. Даже если мать хочет изучить альтернативные возможности, ее редко в этом поощряют, и не только медицинские специалисты, но и ее муж, который чувствует себя в большей безопасности, соблюдая устоявшиеся в обществе границы и нормы.

Я тоже работала в «системе» и знаю, что в ней есть множество исключительных людей, которые заботливо относятся к нормам морали и ценностям, к которым мы стремимся. Но, как ни печально, реальность такова, что во многих случаях «информированный выбор» – это лишь пустые слова. Те немногие женщины, которые решили исследовать все доступные варианты, должны больше полагаться на самих себя, и часто – очень настойчиво, особенно если это их первый опыт. По мере того как беременность женщины приближается к своему естественному завершению, уязвимость женщины все растет и достигает своего пика, когда начинаются роды. Чтобы как-то смягчить эти обстоятельства, женщине должно повезти настолько, чтобы она смогла развить доверительные отношения с тем, кто о ней заботится. И тогда ее история, ее надежды, страхи и идеалы будут во время родов приниматься во внимание. Счастливы те, для кого таким идеалом является реальность и кто способен рукоплескать «системе» за предоставление услуг, соответствующих их стремлениям.

К сожалению, большинство женщин приезжает в родовое отделение, где их встречают незнакомые медработники, которые, в целях эффективности и безопасности, стремятся обслуживать всех беременных по стандартной схеме. Вероятнее всего, беременной просто велят лечь на кровать, прикрепят к животу мониторы, чтобы наблюдать за состоянием ребенка и отслеживать силу схваток. Так начинается потеря материнского контроля и целый ряд неизбежных вмешательств. Таким в большинстве случаев бывает опыт женщины, попавшей в родовое отделение, преодолев путь из дома, где она прекрасно справлялась со схватками, используя свой природный инстинкт и ресурсы своего организма.

Хорошие воспоминания о первом родовом опыте исключительно важны, ведь они подготавливают вас к последующим родам, которых вы можете ожидать с воодушевлением.

Вмешательство в роды

Разумеется, бывают ситуации, когда больничный персонал считает вмешательство необходимым, и, к сожалению, число их растет. Вмешательство может оказать значительное влияние на возможность рожать ребенка так, как вы хотели.

Наиболее явная форма вмешательства – это стимуляция родов. Назначенной дате придается большое значение, поэтому, как только она проходит, персонал большинства роддомов начинает обсуждать дату стимуляции родов. Тактика выбора этой даты в разных больницах разная, и акушеры-гинекологи по-разному относятся к решению этого вопроса. Если женщина согласилась на искусственное вызывание родов, с ней редко обсуждают, что включает в себя этот процесс. Вы даже можете прийти в назначенный день в больницу и услышать, что нет свободных мест. Очень неприятная ситуация и, скорее всего, весьма далекая от той, что вы представляли, когда собирались рожать.

Стимуляция родов – это искусственная методика, которая побуждает матку начать сокращаться. Вам скажут, что обязательно нужно провести влагалищное исследование с целью подтвердить готовность (степень сглаженности) шейки матки и что эта существенная информация повлияет на план дальнейших действий. Это внедрение в здоровое тело беременной женщины – только начало возможной эпопеи событий, которые гарантированно устраняют, шаг за шагом, любую возможность для вас контролировать свой организм. Процесс вызывания родов может быть даже преподнесен вам как почти тривиальное событие и притом чрезвычайно заманчивое, ведь вы уже «переходили» назначенный срок и так жаждете увидеть новорожденного!

Если шейка «не готова» (полностью закрыта), вам потребуется ввести во влагалище гель с простагландином или вагинальный суппозиторий. Эта процедура будет повторяться регулярно на протяжении нескольких дней до тех пор, пока не придет время следующего этапа. Как только шейка станет «готова» (начнет раскрываться), во влагалище введут специальный зонд, чтобы разорвать плодные оболочки, которые окружают вашего ребенка. Как только отойдут воды, вам назначат срок, в течение которого нужно родить ребенка. Обычно на этом этапе ставят капельницу с родостимулирующим медикаментом, чтобы вызвать схватки. Последующие болезненные схватки – это не попытки вашего организма дать жизнь ребенку, а просто результат вагинального введения простагландина или родостимулирующего средства.