Текст книги "Стиль жизни – молодость"

Сущность лазерной эпиляции – метода, позволяющего раз и навсегда избавиться от нежелательных волос – заключается в воздействии лазера на репродуктивную систему волос – волосяные луковицы (фолликулы), являющиеся источником роста волос. Показанием для процедуры является желание женщины иметь гладкую кожу лица, ног, подмышечных областей или области, непосредственно прилегающей к линии бикини. У мужчин лазерная эпиляция выполняется чаще по медицинским показаниям, когда ежедневное бритье вызывает сильное раздражение и появление воспалительных элементов. Учитывая косметический характер процедуры, необходимо помнить о том, что гипертрихоз или усиленное оволосение у женщин, а иногда и у мужчин, может являться не только следствием наследственных особенностей, но и признаком эндокринных заболеваний. Лазерная эпиляция хоть и устраняет «лишние» волосы, однако не устраняет при этом гормонозависимые заболевания, которые могут являться причиной избыточного роста волос.

Лазеры, используемые в косметологии, обладают замечательным свойством мгновенно нагревать, а затем разрушать клетки, содержащие пигмент (меланин). Лазерный луч пробегает от кончика волоса до его репродуктивной системы – волосяной луковицы и быстро уничтожает ее. При этом разрушение волосяного фолликула происходит за миллисекунды. Несмотря на стремительное повышение температуры в области луковицы, процедура безболезненна, так как за те же самые миллисекунды происходит и охлаждение. Исключительно точечное воздействие является результатом действия лазера только на клетки, содержащие значительное количество пигмента. Ими являются клетки, составляющие волосяную луковицу. К сожалению, достоинства лазера являются прямым продолжением его недостатков. Лазер не действует на светлые волосы и неэффективен при темной коже.

Единственным осложнением лазерной эпиляции является возникновение незначительных ожогов, которые являются следствием неправильного проведения процедуры. Результаты лазерной эпиляции можно оценить сразу же после проведения процедуры. Для полного устранения оволосения необходимо провести несколько процедур, так как после сеанса навсегда «уходят» только волосы в начальной стадии развития. Зрелые и старые волосы после эпиляции вырастают вновь, что требует дополнительного проведения процедуры. Некоторое время может сохраняться небольшое покраснение кожи, однако это явление не требует особого лечения и проходит самостоятельно. Необходимо помнить, что после проведения лазерной эпиляции нельзя загорать в течение одной недели.

Затем в течение 2 недель при выходе на солнце необходимо пользоваться солнцезащитным кремом, так как временно возникающая повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету может приводить к пигментации.

Лазерная эпиляция является эффективным, безболезненным методом устранения нежелательных волос. К достоинствам можно отнести безболезненность, быстроту, большую эффективность по сравнению с другими методами, отсутствие повреждения кожи, наличие системы динамического охлаждения. Также необходимо отметить, что после лазерной эпиляции волосы не «врастают», а следовательно не возникают воспалительные реакции. К недостаткам можно отнести невозможность проведения процедуры при светлых волосах.

Задача трансплантации волос состоит в перераспределении оставшихся у пациента «живых» волосяных луковиц таким образом, чтобы закрыть все имеющиеся у него участки, лишенные волос. Фолликулы, не подверженные воздействию мужских половых гормонов – андрогенов, находящиеся в затылочной области головы, перемещаются в ее теменную зону. Для проведения трансплантации необходимо наличие у пациента хорошего донорского участка (в затылочной области головы).

Метод пересадки собственных волос основан на трех биологических явлениях:

• так называемом доминирующем донорском эффекте, согласно которому каждый волосяной фолликул или луковица сохраняет свою генетическую информацию после пересадки;

• полное сохранение жизнеспособности волосяных луковиц при непродолжительном кислородном голодании в связи с временным нарушением кровоснабжения, возникающим в ходе операции;

• нечувствительности луковиц волос на затылке к андрогенам, в отличие от волос теменной области головы.

Благодаря этим биологическим особенностям фолликулы, взятые из донорского участка и пересаженные на другие участки головы, сохраняют способность к росту в течение всей дальнейшей жизни пациента.

Многолетние исследования в этой области показали, что для получения максимального эстетического эффекта необходимо препарировать большие трансплантаты на более мелкие. Современные технологии препарирования позволяют получать трансплантат диаметром до 0,8 мм. Такие трансплантаты, содержащие от одной до пяти волосяных луковиц, называются графтами (иногда трансплантат, содержащий одну-две луковицы, называют микрографтом, а 3–5 луковиц – мини-графтом).

Абсолютными противопоказаниями являются наличие сахарного диабета, нарушений свертываемости крови и заболеваний кожи в фазе обострения. В некоторых случаях возможно проведение комплексной методики борьбы с облысением, включающей в себе как трансплантацию, так и имплантацию биосовместимых волос.

Трансплантация проводится амбулаторно под местной анестезией в комфортных для пациента условиях. В ходе операции специальным скальпелем вырезается полоска кожи, содержащая фолликулы. С донорского участка берут длинную узкую, шириной не более 10–12 мм, полосу кожи и накладывают шов. Подобная техника способствует быстрому заживлению раны донорского участка. На донорском участке остается лишь тонкий рубец, который впоследствии полностью закрывается растущими непосредственно над ним волосами.

Далее проводится препаровка полосы кожи, в ходе которой выделяются участки, содержащие четыре-пять фолликул, иногда – три или два. Эта стадия операции требует очень кропотливой и квалифицированной работы и длится несколько часов. Пересадка начинается с передней линии роста волос. Здесь обычно используются графты, содержащие два или один фолликул. Графты с большим числом фолликул используются как «заполнитель» на участках, расположенных выше передней линии волос. Время операции зависит от объема предполагаемой работы и составляет в среднем от 5 до 8 часов.

Графты приживаются через 4–6 часов и уже на следующий день можно мыть голову. Через 7–8 дней пациента осматривают в клинике и снимают швы с донорского участка. Общее количество этапов зависит от площади облысения и может варьироваться от одного до четырех.

Восстановительный период после операции составляет в среднем 7 дней. Все явления этого периода носят временный характер и проходят абсолютно бесследно (первые сутки возможен дискомфорт, который проходит при приеме обыкновенных обезболивающих средств). Приблизительно через 6 недель после операции пересаженные волосы начнут выпадать, а через 3–4 мес на их месте начинают расти новые постоянные волосы донорского качества. Через 1,5–2 мес можно провести операцию на соседних участках. Повторная операция на том же участке проводится через 6–8 мес.

Операция имплантации заключается во вживлении искусственных волос, которые изготавливаются из инертного, физиологически безвредного полимера, используемого в медицине в качестве нерассасывающейся хирургической нити.

Показанием для операции является алопеция (облысение). Проводят операцию под местным обезболиванием.

Для имплантации используются искусственные волосы, прочность которых в несколько раз выше натуральных. Искусственные волосы изготавливаются из инертного, физиологически безвредного полимера. Оттеночная гамма волос представлена 13 цветами – от седых до черных; длина варьирует от 15 до 60 см.

Искусственный волос представляет собой прямое или вьющееся волокно, заканчивающееся «узелком». При помощи специальной иглы волос вводится под кожу на определенную глубину и фиксируется в соединительной ткани. «Узелок» волоса стимулирует образование вокруг себя плотной «капсулы» из соединительной ткани. Фиброзные волокна прорастают вокруг и внутри «узелка», прочно закрепляя его под кожей. В отличие от живых волос искусственные не растут, но также выпадают (около 10 % в год).

Основными достоинствами имплантации волос являются легкость и быстрота выполнения, отсутствие аллергических реакций, немедленный косметический эффект, возвращение пациента к привычному образу жизни сразу после окончания процедуры, отсутствие рубцов после операции, возможность имплантации на атрофированные и рубцово-измененные зоны.

Результаты имплантации волос можно оценить сразу после проведения процедуры. Методика проведения имплантации волос дает возможность поэтапного «подсаживания» волос с произвольными промежутками между манипуляциями. Для создания полноценной прически требуется гораздо меньше искусственных волос, чем когда-то было естественных – в среднем около 3 тыс.

Состояние кожи невозможно оценить по одному только ее внешнему виду. Чтобы определить индивидуальные косметические средства, оптимальные для данного типа и состояния кожи, необходим точный анализ этого состояния.

Аппарат для анализа кожи, используемый в настоящее время, представляет собой комбинированный прибор, оснащенный компьютером. Прибор обеспечивает детальную информацию о состоянии кожи и волос и помогает врачу-косметологу дать пациенту объективные рекомендации для индивидуального использования косметических препаратов.

Кожа должна быть мягкой, гладкой и упругой. Это достигается с помощью тонкой пленки гидролипидов на роговичном слое кожи. Пленка состоит, в основном, из жира, выделяемого сальными железами, а также содержит влажные компоненты, которые выделяются с потом.

Гидролипидная пленка решает следующие задачи:

• поддерживает упругость кожи

• оберегает роговичный слой кожи от потери влаги

• формирует естественное кислотное покрытие (рН 5.5) поверхности кожи, что предупреждает проникновение вредных субстанций, вызывающих воспаление, инфекционные заболевания или аллергические реакции.

Любое повреждение гидролипидной пленки приводит к неприятностям – от раздражения кожи до кожных заболеваний. Даже очистка кожи нарушает равновесие гидролипидной пленки. При здоровой коже это не страшно, так как сальные железы немедленно включаются в работу, и в течение 2 часов гидролипидная пленка восстанавливается полностью.

Аппарат для анализа кожи позволяет производить следующие измерения параметров кожи лица, тела и кожного покрова головы.

Влажность кожи

Содержание влаги в гидролипидной пленке роговичного слоя кожи может варьировать в широких пределах и является одной из самых важных характеристик кожи. Наша кожа может сильно пересушиваться на солнце, в помещениях с кондиционерами, загрязнениями. А сухая кожа склонна к образованию морщин.

Жирность кожи

От жирности кожи зависят такие ее свойства, как мягкость, гладкость и упругость. Определение жирности производится методом прямого измерения сальной секреции кожи тела, волос и кожного покрова головы.

Содержание меланина и определение типа пигментации кожи

Образование меланина является одним из основных факторов защиты кожи от ультрафиолетового излучения. От содержания меланина зависит пигментация кожи, ее цвет.

Меланин производится меланоцитами эпидермиса в виде небольших частиц и депонируется в эпидермальных клетках. Это происходит каждые 24–48 часов после облучения кожи ультрафиолетовым излучением.

Измеряемые параметры позволяют объективно определить тип и состояние кожи, что дает возможность выбрать оптимальные средства для очистки, ухода за кожей, средства против старения кожи, дать рекомендации по принятию солнечных ванн.

На основании выявленных параметров кожи компьютер выстраивает программу ежедневного ухода и подбирает курс индивидуальных дополнительных процедур. Мало того, компьютерная программа сможет выбрать правильное сочетание косметических средств с учетом времени года.

Информация по данным диагностики кожи каждого пациента сохраняется в памяти компьютера, что позволяет при повторных обращениях пациента оценивать динамику состояния его кожи и эффективность проведенных косметологических мероприятий.

Упоминание об использовании природного холода в виде льда и охлажденных жидкостей для обезболивания и купирования отеков при закрытых травмах, ожогах, головных болях прослеживается еще в древних папирусах. Вместе с тем в бытовом сознании человека холод ассоциируется с различными проявлениями простудных заболеваний. Наиболее часто у большинства народов простудный фактор воспринимается как одна из наиболее знаковых причин возникновения болезней, что стимулировало развитие различных способов закаливания. За тысячи лет методы термовоздействия не претерпели сколь-нибудь существенных изменений, а лишь прирастали культовой, психогенной логистикой. Пожалуй, только в начале ХХ века немецкий врач Себастьян Кнейп сделал попытку систематизировать тысячелетний опыт термотерапии, включая закаливание холодом, и обосновать его в фундаментальное направление физиотерапии. Тем не менее, до настоящего времени, холод остаётся в арсенале медицины, в основном, как рекомендательный элемент самолечения и общеоздоравливающего закаливания.

Термодинамические процессы в теплокровном организме имеют ключевое значение для его жизнедеятельности. Ответ организма на охлаждение (отведение теплоты) реализуется посредством нервных рецепторов и, в основном, через ключевые звенья стрессорного механизма.

Любой стресс, и особенно температурный – один из главных двигателей эволюции. Не углубляясь в фундаментальные основы теории стресса можно обозначить две его стадии: физиологическую – конструктивную или реакцию выживания и патологическую – деструктивную или стадию истощения.

Таким образом, криомедицина как стресс-провоцирующая технология логически должна стремится к экстремально низким для человека температурам, ниже минус 1000 °C, с целью: во-первых, минимизировать экспозицию, во-вторых, вызвать максимальную амплитуду стресс-лимитирующих процессов, в-третьих, усилить и расширить диапазон тканевых криоэффектов и, наконец, избежать перекачивания холодовых реакций в фрустрационные коллатерали.

Объективно уже давно нет предмета для дискуссии, какие температуры необходимо использовать для повышения эффективности криомедицинских технологий. Чем ниже – тем лучше. Физика низких температур столкнулась с феноменами сверхпроводимости и сверхтекучести. Логично предположить, что криотерапия и криохирургия сверхнизкими температурами тоже может дать неожиданные и перспективные результаты.

Криомедицина, как клиническая дисциплина начала зарождаться с появлением широко доступных продуктов разделения воздуха и, в первую очередь, жидкого азота в первой половине ХХ века.

Криотерапия, как фундаментальное направление науки сделала весомую заявку о себе в конце 70-х годов ХХ века, когда японский врач Тосимо Ямаучи на ревматологическом конгрессе в Висбадене доложил об очень эффективных результатах лечения ревматоидного полиартрита в специальном воздушном криоториуме с температурой минус 1600–1800 °C. Своеобразные комплексные методики реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые он применял в своей клинике на островке Кюсю, его наивные рассуждения, что общее охлаждение экстремально низкими до минус 1600 °C хладоносителями вызывает выработку антиревматического парагормонального криофактора, а самое главное – некорректная статистика и спорность предоставленных материалов по клиническим результатам, оттолкнуло в то время большинство ученых от этого метода криотерапии. Только немецкие ревматологи, имевшие основательный опыт аппликационного холодолечения ледовыми термопакетами, подхватили идею Т. Ямаучи. Однако Т. Ямаучи, как человек, фанатично увлеченный своими идеями и максималист, пытался решать исключительно сверхзадачи. Например, консервативно восстанавливать анатомически и функционально суставы, анкилозированные внутрисуставным и даже костным дегенеративно-воспалительным процессом. И, нужно признать, по большому счету, это у него получалось. Но для решения такой сверхзадачи, помимо очень низких до минус 1600 °C температур, он использовал еще и методы запредельных волевых усилий пациента, а именно огромные физические нагрузки и очень интенсивную ЛФК. Кстати, концептуально идентичную методику запредельных волевых усилий успешно, как стержневую, использует в своем центре известный народный целитель, Дикуль А. И., при реабилитации тяжелых травм позвоночника.

Исходя из тенденций, совершенно ясно проявившихся в криохирургии, и отчетливо наметившихся в криотерапии, можно предложить следующее определение:

Криомедицина – это раздел медицины, изучающий методы отведения теплоты от различных тканей и органов, а так же от всей поверхности кожного покрова с помощью криогенных хладоносителей или хладагентов, с температурами до минус 1960 °C и ниже, для достижения хирургических или терапевтических результатов.

Бесспорно, криомедицина уникальная наука по своим потенциальным возможностям и необходимо реально оценить роль и место криомедицины в клинической практике. Это позволило бы сконцентрировать практические усилия на тех областях, где криомедицинские технологии самодостаточны и имеют неоспоримые преимущества перед другими методами лечения (например, ЛОР-криотерапия).

Ещё 100 лет назад немецкий ученый Себастьян Кнайп, прыгнув в ледяной Дунай, чтобы вылечить себя от лихорадочного воспаления легких доказал, что самые тяжелые заболевания можно победить благодаря стимуляции сил самоизлечения. В последующем, доктор Кнайп развил систему закаливания и теплолечения до такой высоты, что она и сейчас является составной частью современной медицины. Тем не менее на Руси купание в проруби – традиционные старинные забавы и средство для приобретения богатырского здоровья.

Долгое время на этот вопрос не было ответа. С развитием криогенной техники появилась возможность использовать в биологии и медицине сверхнизкие температуры до минус 100 °C и ультранизкие температуры ниже минус 100 °C. Возникло новое научное направление, получившее название «криомедицина».

В понятие криомедицина сегодня включают все методы и способы воздействия холодом на отдельные ткани и в целом на организм человека. При этом в зависимости от температуры и экспозиции получают либо хирургические, либо терапевтические результаты.

За последние 30 лет, криомедицина достигла впечатляющих результатов при комплексном лечении многих болезней. В хирургии хорошо известны методы удаления холодом бородавок, родинок, натоптышей (сухих мозолей). Криохирургия эхинококкозных и раковых поражений печени существенно упрощает операцию и во много раз повышает её эффективность и положительный отдаленный прогноз. Следует отметить, что после криодеструкции практически никогда не возникает осложнений и образования грубых рубцов. В этом смысле совершенно уникальных результатов добилась ЛОР – криохирургия.

Квалифицированно проведенная криохирургическая коррекция при таких заболеваниях как: хронический тонзиллит и фарингит, вазомоторный насморк, ронхопатия (храп), – практически безальтернативно решает проблему лечения этих заболеваний. Современные методы дискретной ЛОР – криохирургии предполагают не только и не столько криорезекцию болезненно измененных тканей, сколько, возможно, максимальное восстановление функции тканей и органов.

Врач воздействует холодом на ЛОР-органы с помощью специальных аппаратов пока не погибнет воспаленная деградированная ткань, а здоровая ткань в этот момент еще «держит оборону». Погибшая больная ткань будет отторгнута в течение недели, а под нею за это время сформируется новая слизистая, без рубцов и шрамов. Кровотечение тоже нет, ни во время операции не после нее. Интересно, что холод замораживает и нервные окончания так, что процедура практически безболезненна. Эти высокоэффективные технологии лечения и профилактики заболеваний носоглотки могут избавить от многих проблем со здоровьем еще в детстве.

В косметологии криотерапия используется при послеоперационном ведении косметических операций, в том числе и липосакции, использование газовой гипотермии представляется чрезвычайно перспективным, в первую очередь, в плане улучшения косметических результатов. Альтернативой, широко практикуемых в косметологии примитивных методов криомассажа, будет использование криогеной газовой струи, существенно повышающей его эффективность при лечении целюллитов, угревой сыпи, после дермабразии, пилинга, чистки и т. п..

Проведенные клинические испытания локального воздействия газовой криогенной струи на трофические язвы показали, что криотерапия должна с полным основанием включаться в комплексное лечение больных с трофическими язвами. Локальная гипотермия обладает анальгезирующим, противовоспалительным и регенерирующим действием на трофические язвы. В большей степени это относится к трофическим язвам венозного происхождения, в меньшей – артериального.

Учитывая саногенетические механизмы экстремальной гипотермии, ряд эффективности газовой криотерапии безусловно можно продолжать.

При проведении терапевтических и реабилитационных мероприятий с использованием общей и локальной газовой гипотермии выявлены следующие закономерности:

Чем острее болезненный процесс, чем выраженние болевой синдром, отек, гиперемия, лимфорея и т. п., тем интенсивней может быть задействована криотерапия. Повторные криопроцедуры приводят к разблокированию соматических и висцеральных рецепторов и к суммарному потенцированию терапевтического эффекта.

Газовая криоэкстремальная терапия одинаково эффективна на всех стадиях воспалительных и дегенеративных процессов, как для превентивного купирования острых воспалителных явлений, так и на всех этапах лечения и реабилитации, что дает возможность значительно снизить риск потенциальных, для той или иной болезни, ближайших и отдаленных осложнений.