Текст книги "Стиль жизни – молодость"

1. Целлюлит – жировое отложение или заболевание?

Целлюлит – вовсе не обычное ожирение. Министерство здравоохранения Франции, например, уже официально признало его заболеванием подкожной жировой клетчатки. В зависимости от протекающих в тканях процессов различают жировую, отечную и фиброзную формы целлюлита. Последняя – наиболее сложна для лечения.

2. Кто подвержен целлюлиту?

Целлюлитом страдают восемь из десяти женщин – независимо от возраста, телосложения, веса и физической активности. Он может сформироваться уже в четырнадцать лет.

3. Что такое целлюлит?

В здоровых жировых тканях продукты жизнедеятельности клетки выходят через поры клеточной мембраны и уносятся током крови. Нарушения этого механизма приводят к целлюлиту: поры мембраны блокируются, продукты жизнедеятельности клетки не выводятся «наружу», и сама клетка кальцинируется. Такие клетки группируются и образуют в соединительной ткани твердые на ощупь островки, которые блокируют кровоснабжение и лимфатический отток, что ведет к дальнейшей кальцинации жировых клеток. Если при этом сдавливаются нервные окончания, возникают болезненные ощущения. Кроме того, целлюлитные клетки имеют свойство притягивать воду, вызывая отечность пораженных участков.

4. Каковы причины возникновения целлюлита?

Как показали исследования последних лет, основная причина – гормональные нарушения. Толчковые моменты в развитии целлюлита – беременность, подростковый и климактерический период, начало и окончание курса приема контрацептивных таблеток. На развитие целлюлита влияют также неправильное питание, стрессы, загрязнение окружающей среды, недостаточная физическая активность. Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность.

5. Как диагностировать целлюлит?

Для этого надо слегка сдавить кожу большим и указательным пальцем: появление бугорков – так называемой «апельсиновой корочки» – свидетельствует о начальной стадии целлюлита. Обычно он атакует бедра, ягодицы, подколенные впадины, верхнюю часть рук и живот.

6. Помогают ли от целлюлита специальные кремы?

Антицеллюлитные кремы – хорошее профилактическое средство: они эффективны, если клетки сохранили нормальную работоспособность. Если целлюлит уже набрал силу и клеточные поры практически блокированы, вряд ли помогут даже кремы, содержащие аминофиллин – недавно обнаруженное вещество, которое способствует выделению жира из жировых клеток.

7. Какие методы применяются сегодня для лечения целлюлита?

Электростимуляция мышц и кожных покровов способствует улучшению кровоснабжения и лимфооттока, но, если кровеносные и лимфатические сосуды сдавлены целлюлитными островками, она, к сожалению, мало помогает. Данный метод эффективен лишь после устранения блокирующих факторов. Массаж и браш-массаж – наиболее эффективные профилактические средства: они способствуют улучшению кровообращения. Однако массажем редко удается «разбить» окаменевшие клетки.

Целлюлолиполиз – подкожная электростимуляция с использованием специальных электродов. Этот метод комбинируется с ручным массажем для улучшения лимфатического оттока и достаточно эффективен, если пациентку не испугает вид двадцатисантиметровых игл.

Липосакция – отсасывание жира с помощью специального шприца – сейчас широко распространена во всем мире. Метод эффективен для удаления жировых отложений только в отдельных местах и малоэффективен при значительном превышении веса и равномерном увеличении жирового слоя по всей поверхности бедер, ягодиц и живота. В обоих случаях все зависит от умения и опыта врача. Кроме того, надо быть готовой к осложнениям, сопровождающим любое хирургическое вмешательство.

Ультразвуковое лечение – новый метод, в основе которого тот же принцип, что применяется при удалении зубного налета и дроблении почечных камней. Длина ультразвуковой волны позволяет «разбить» кальцинированную клетку и вернуть ей жизнеспособность. В идеале метод комбинируется со специальным ручным массажем для улучшения лимфооттока.

Ручной антицеллюлитный массаж использует как традиционные движения, так и специальные, направленные на ликвидацию застойных жировых очагов под кожей.

Специальным видом антицеллюлитного массажа является, например, перекатывание кожи. При этом кожа слегка оттягивается в виде валика, и затем этот валик перемещается по массируемой области в виде волны.

При ручной обработке кожи обеспечивается лимфодренаж, а также миофасциальное и глубокое механическое воздействие. Антицеллюлитный массаж предполагает весьма энергичные движения завершать перекатыванием кожи в валиковом и кольцевом вариантах захвата. Применение механических вакуумных массажеров позволило обеспечить последовательное присасывание небольших участков кожи, что заставляет кожные флюиды покидать участки застоя. Ряд аппаратов позволяет создавать перемещаемую кожную складку, что прежде достигалось только с помощью ручного массажа. Современные аппараты вакуумного массажа были усовершенствованы после открытия, сделанного косметологами во Франции в начале 80-х годов XX века. Работая с клиентами, которые хотели избавиться от выраженных келоидных рубцов (шрамов) после ожогов, косметологи заметили, что вакуумные массажеры ведут к существенному улучшению состояния кожи у страдающих целлюлитом.

Хорошим подтверждением эффективности как аппаратного, так и ручного массажа служат исследования, где добровольцам обещали бесплатное хирургическое перераспределение жира (липосакцию) в случае, если массаж не поможет. Большинство из них были вполне удовлетворены результатом и отказались от липосакции. Все больше врачей в настоящее время рассматривают вакуумный массаж как альтернативу липосакции. Многие из них советуют пройти курс массажа до и после хирургического удаления жира, чтобы сгладить эффекты перераспределения. Естественно, обнадеживающие результаты исследований – это не гарантия того, что массаж поможет каждому, страдающему от целлюлита. Главным противопоказанием, естественно, является избыточный вес. Массажисты не берутся исправить положение у клиентов, чей вес превышает их нормальный показатель больше, чем на 20 %. В первую очередь таким людям необходимо тем или иным способом сбросить вес, а уж потом «доводить» фигуру и состояние кожи с помощью массажа.

Несмотря на то, что сеансы антицеллюлитного массажа – это вовсе не развлечение, они все-таки вполне терпимы. Болевое воздействие невелико как при ручном, так и при аппаратном способе. Тем не менее находятся сторонники ручного метода, которые отказываются от применения инструментов, мотивируя отказ повышением уровня болезненности процедуры. Вопрос в том, чтобы оператор вакуумного массажа умел и имел бы возможность регулировать давление в присосках. Сторонники аппаратного лечения целлюлита часто обвиняют ручной массаж в невозможности достичь глубокого проникновения для того, чтобы освободить затвердевшие фибробласты. Они же дружно заявляют, что вакуумный массаж – это вовсе не болезненная процедура, аргументируя тем, что многие пациенты даже засыпают во время нее. Тем более что существуют аппараты с регулируемым давлением вакуумного массажа, когда можно подбирать уровень интенсивности в соответствии с чувствительностью кожи клиента. Кроме того, интенсивность массажа определяется степенью развития целлюлитного процесса.

Женское желание сохранить красоту не знает пределов. Чтобы избавиться от предательской морщинки или кругов под глазами, клиенты косметологических центров готовы на любые жертвы. Однако порой можно обойтись практически без жертв, если использовать новые технологии красоты. Например, мезотерапию. По мнению многих специалистов, этот метод позволяет вернуть красоту и здоровье кожи, не прибегая к скальпелю хирурга.

Мезотерапия представляет собой метод введения медикаментов внутрикожным путем, в очень низких дозах, как локально, так и на расстоянии от пораженного отдела, в целях получения фармакологического эффекта, а также эффекта физической стимуляции. Мезотерапия появилась во Франции в 1952 году, ее родоначальником является доктор Мишель Пистор.

Мезотерапия используется в различных областях медицины: дерматологии, стоматологии, гастроэнтерологии, гинекологии, неврологии и т. д. Существует область, где применение мезотерапии особенно развито – это косметология и эстетическая медицина. За мезотерапией стоит будущее косметологии, поскольку эта методика занимает посредническую позицию между простым применением косметического препарата и скальпелем хирурга.

Мезотерапия как метод сохранения красоты и здоровья была разработана французским врачом Мишелем Пистором в 50-е годы ХХ века. Он обнаружил, что с помощью внутрикожных инъекций можно успешно лечить различные заболевания, поскольку каждый участок кожи связан множеством рефлекторных «нитей» с определенными внутренними органами и тканями. Вначале мезотерапию применяли именно в традиционной медицине – в неврологии, травматологии, гинекологии, дерматологии. Позже этот метод пришел и в эстетическую медицину.

Оказалось, что мезотерапия может решать многие косметические проблемы: бороться с выпадением волос, лечить угревую болезнь, устранять шрамы и рубцы, корректировать целлюлит, замедлять процессы старения кожи. Ее с успехом применяют для восстановления кожи на лице и теле после пластических операций, химических пилингов и лазерной шлифовки, значительно сокращая реабилитационный период. Она хорошо сочетается с контурной пластикой (введением таких препаратов, как рестилайн, ревидерм и др.) и с инъекциями ботокса и диспорта.

Недавно появившись на российском рынке косметологических услуг, мезотерапия быстро набирает популярность среди косметологов и их клиентов. Причины этого в высокой эффективности метода. Часто уже после первого сеанса появляется видимый результат, а по окончании курса мезотерапии он становится стойким и сохраняется на протяжении многих месяцев.

Такую эффективность обеспечивает возможность доставлять активные вещества вглубь кожи, куда не «доберется» обычный крем. Препарат вводится на глубину 1,5–4 мм, т. е. в средний слой кожи – дерму. Эта глубина очень важна, поскольку благодаря особенностям строения дермы большая часть препарата остается в зоне введения и практически не влияет на другие органы и системы. В этом отличие метода мезотерапии от внутримышечных инъекций, при которых на проблемную зону воздействует только 15 % лекарства, а остальное распространяется по всему организму.

Еще одна причина действенности мезотерапии заключается в том, что препарат вводится локально в проблемную зону, например, в область морщинки или пониженной упругости кожи. Так называемой «зоной обкалывания» может быть любой участок лица или тела с эстетическими проблемами.

Объем вводимого под кожу раствора активных веществ минимален, что позволяет ему полностью усваиваться на определенном участке. При этом таких микроукольчиков может быть выполнено до 100 за один сеанс. И все в одну зону, на небольшом расстоянии друг от друга.

Показания к применению мезотерапии. Использование методов мезотерапии в косметологии и эстетической медицине охватывает следующие направления:

• лифтинг;

• повышение упругости и эластичности кожи;

• пилинг;

• укрепление волос;

• мезотерапия как метод лечения эффективна как метод коррекции возрастных изменений, связанных с нечетким овалом лица, наличием двойного подбородка, появлением дряблой кожи на шее и декольте;

• мезотерапия актуальна при липодистрофии различных типов и целлюлите.

В мезотерапии используют специальные препараты, которые могут быть лекарственными (аллопатическими), гомеопатическими и биологическими.

Биологические препараты чаще всего применяются для коррекции возрастных изменений кожи. Это так называемые средства клеточной терапии. Они представляют собой экстракты эмбриональных тканей животных и являются мощным стимулом для клеток кожи, которые с возрастом «устают» делиться, выполнив заданную им природой генетическую программу. Эмбриональные экстракты, богатые естественными факторами роста, заставляют клетки кожи «вспомнить» ритм деления молодых клеток. Кроме того, они также содержат аминокислоты, белки, нуклеиновые кислоты, минералы, витамины и другие вещества, которые используются клетками в качестве строительного материала. Преимуществом клеточных препаратов является то, что их получают в первые недели развития эмбриона, когда система иммунной защиты у него еще не сформирована, поэтому эмбриональные экстракты не могут вызывать аллергических реакций у пациента.

Сегодня наиболее известным клеточным препаратом для мезотерапии является «Эмбриобласт». Созданный французской компанией Laboratoires Filorga в 1978 году, он прошел клинические испытания в Институте Пастера в Париже, подтвердившие его способность усиливать обновление клеток. Как отмечают специалисты, особенно заметны результаты мезотерапии «Эмбриобластом» становятся через месяц (период, соответствующий естественному циклу регенерации кожи). Они выражаются в исчезновении мелких и уменьшении глубины средних и глубоких морщин, повышении эластичности и уровне увлажнения кожи. Используют этот и другие препараты клеточной терапии для коррекции возрастных изменений у клиентов после 40 лет, когда начинают действовать механизмы генетического старения.

Еще один «хит» мезотерапии – AcHyal – высокоочищенный препарат гиалуроновой кислоты. Он применяется для коррекции морщин и таких косметических недостатков, как постакне, рубцы. Введенный методом мезотерапии AcHyal действует как стимулятор обменных процессов в коже. Гиалуроновая кислота является очень важной составляющей межклеточного вещества дермы, поскольку удерживает воду в коже, обеспечивая ее упругость и увлажненность. С возрастом синтез гиалуроновй кислоты снижается, поэтому одним из первых признаков старения становится сухость и дряблость кожи. Применение AcHyal позволяет значительно улучшать качество и внешний вид кожи.

Из антицеллюлитных препаратов, вводимых методом мезотерапии, широко известен «Хофитол» – аллопатический препарат из сока артишока, обладающий способностью расщеплять жиры, выводить токсины, блокировать свободные радикалы. Из других лекарственных препаратов в мезотерапии применяются витамины и микроэлементы.

Препараты для мезотерапии выпускаются в стерильных ампулах, в которые заключают как активные вещества в чистом виде, так и смеси нескольких веществ. Последние очень популярны у мезотерапевтов и получили название «коктейлей красоты». Вводят все эти препараты либо обычным инсулиновым шприцем, либо с помощью специального пистолета (механического или автоматического).

Препараты для мезотерапии должны иметь государственные российские сертификаты, подтверждающие их высокое качество и безопасность, и пройти проверку в Минздраве.

Несмотря на сугубо медицинские термины – уколы, микроинъекции – ложиться в больницу для прохождения курса мезотерапии не требуется. Это амбулаторная процедура. Обычно сеанс мезотерапии выполняется один раз в неделю. Курс может включать до 10 сеансов.

После сеанса мезотерапии никакие другие процедуры не проводятся, многие специалисты советуют подождать и дать препарату несколько дней «поработать» в коже. Но затем к ним можно приступить. Например, усилить воздействие мануальным косметическим уходом или аппаратными методами, такими как микротоки, ультразвук, лазер, магнитотерапия.

Если говорить о недостатках мезотерапии, то в первую очередь к ним относится необходимость делать уколы, которые могут быть чувствительны, поскольку выполняются в зоны, богатые рецепторами. Ощущения от этих микроинъекций клиенты часто сравнивают с комариными укусами. На теле они менее болезненны, чем на лице. Также менее чувствительны эти укольчики при выполнении их пистолетом, при поверхностной (эпидермальной) мезотерапии шприцем и при использовании специальных тонких игл. Из особо чувствительных зон отмечают область век, лба, верхней губы, шеи. Тем не менее, при мезотерапии обезболивание не проводится, поскольку ощущения от процедуры скорее неприятны, чем болезненны.

Обычно после сеанса мезотерапии остаются покраснения в зоне ее выполнения. Они могут сохраняться около часа, если инъекции выполнялись пистолетом, и несколько часов, если использовался шприц. Иногда на месте укольчиков возникают маленькие синячки, которые быстро рассасываются, не оставляя следов на коже.

Противопоказаний для мезотерапии немного. Это повреждения кожи, воспалительные заболевания и новообразования в зоне обкалывания, а также аллергия на препараты для мезотерапии. Поэтому перед процедурой желательно провести тест на аллергию.

Побочные эффекты мезотерапии. Боль. Хронологически это первый нежелательный эффект. С анатомической точки зрения руки, ноги, внутренняя поверхность бедра, колено, шея являются болезненными местами для уколов, и наоборот, некоторые участки спины, лица, череп практически безболезненны. Снижение болевых ощущений достигается за счет местной анестезии.

Эритема. Покраснение кожи возникает очень часто. Это связано с повреждающим воздействием самих уколов и с воздействием вводимого препарата. Чтобы снять эритему можно после процедуры нанести на кожу препарат, обладающий сосудосуживающим действием.

Эффективность и кажущаяся простота сделали мезотерапию очень популярной. Однако при ее выполнении существуют свои сложности. Главная из них – точность попадания. Ведь если препарат будет введен глубже среднего слоя кожи, он не задержится в коже и не даст выраженного местного эффекта. Поэтому введение мезотерапевтических средств с помощью инсулиновых шприцев требует высокой квалификации от специалиста.

Более высокую точность попадания обеспечивают автоматические пистолеты, потому что они задают нужную глубину введения препарата. Но, с одной стороны, не всем мезотерапевтам они доступны из-за своей высокой стоимости. За один такой инструмент придется заплатить около 2–3 тыс. долларов, что может себе позволить далеко не каждый начинающий специалист. С другой стороны, дискутируется вопрос об использовании пистолетов, поскольку сложно обеспечить необходимую стерилизацию этих инструментов.

Помимо высокой точности выполнения, «французские уколы» требуют и большой грамотности специалиста в выборе необходимых «коктейлей красоты». Нужно учесть характер проблемы и степень ее выраженности, свойства выбранного препарата и механизм его действия, а также определить, какие еще методы эстетической медицины могут быть использованы для решения данной проблемы, подобрать соответствующий домашний уход. Такой комплексный подход позволяет восстанавливать кожу и поддерживать ее в хорошем состоянии длительное время.

К проблеме выбора мезотерапевта необходимо отнестись достаточно серьезно. Выбирать следует среди клиник пластической хирургии и медицинских центров. Предварительно поинтересуйтесь, сколько лет работает данное учреждение и есть ли у него медицинская лицензия.

Выполнять мезотерапию должен только врач, который прошел специальную подготовку. Перед процедурой стоит обратиться к нему за консультацией, узнать, как давно он занимается мезотерапией, какие результаты обещает, и расспросить о ценах. Имеет смысл собрать информацию в разных клиниках и проконсультироваться у разных специалистов, чтобы сравнить предложения и сделать правильный выбор.

Еще несколько лет назад мезотерапия была практически неизвестна в России. Сегодня она переживает настоящий бум. Рынок препаратов мезотерапии растет и развивается очень быстро, что связано как с высокой эффективностью метода, так и с его новизной. Однако столь бурное развитие имеет и ряд негативных моментов. Прежде всего, это огромное количество некачественных препаратов, ввозимых дельцами от мезотерапии, минуя таможенные барьеры. Что же заставляет специалистов покупать контрабандные препараты, не имеющие государственных сертификатов, подтверждающих их качество и безопасность? Конечно, чрезвычайно низкая стоимость. Их продают на 40–50 % дешевле, чем качественные препараты.

Это оказалось возможным еще и потому, что в условиях российского рынка ни одна методика мезотерапии не имеет юридической поддержки. Не нужно получать лицензий или специальных разрешений, чтобы работать в этом направлении. В России юридически это не больше, чем укол. А уколы может выполнять не только врач, но и средний медперсонал. Отсюда беспредел в применении мезотерапии. Сегодня даже в косметических кабинетах при парикмахерских можно встретить «специалистов» по мезотерапии. Только определив юридические рамки этого метода, можно избавить рынок и от горе-специалистов, и от недобросовестных поставщиков.

Включение гомеопатических и антигомотоксических препаратов в мезотерапевтические схемы лечения повышают эффективность работы косметолога. Очень важно, что эти инъекции могут проводиться не только в проблемную зону, но и по точкам акопунктуры на теле и конечностях, которые влияют на состояние тканей лица. Все это усиливает результат мезотерапии. Поскольку гомеопатические препараты оказывают антитоксическое и общерегуляторное действие, улучшая экологию кожи, эффект после такой мезотерапии очень стойкий. Наши врачи отметили, что кожа, подготовленная гомеопатической мезотерапией, лучше воспринимает мезотерапию биологическими и аллопатическими препаратами.

Суть методики заключается в том, что чистый кислород и специальные косметические препараты вводятся под давлением в проблемные зоны кожи, чтобы сформировать депо активных компонентов и запаса активных косметических веществ для стимуляции, как иммунной системы кожи, так и регенерации клеток. Кроме того, они стимулируют образование коллагена и рост новых клеток, замедляют процесс образования меланина и осветляют темные пятна на коже. Специальные антицеллюлитные препараты являются стимуляторами сжигания жира и укрепления рыхлых тканей проблемных зон. Показано, что без применения этой высокой технологии требуется около 1 часа для проникновения косметических препаратов в эпидермис. С применением инъекции давления кислорода это время варьируется от 2 до 14 мин.

Наверное, самая модная сейчас косметическая тема – целлюлит. Поэтому мы остановимся на этой проблеме чуть подробнее. Для мезотерапии при лечении целлюлита используются препараты, расщепляющие фиброз, жировые отложения (например, кофеин и препарат на основе сока артишока), желчегонные препараты и вещества, способствующие лимфодренажу, выведению межклеточной жидкости, улучшающие микроциркуляцию и эластичность кожи (витамины, кремний). Самый последний вид мезотерапии называется «липоперфузия»: целлюлит обкалывают множеством игл, через которые вводятся активные вещества, растворяющие жиры и ускоряющие их выведение. Множественные инъекции производятся в автоматическом режиме, быстро и безболезненно.

Во-первых, приготовьтесь регулярно посещать доктора: раз в неделю в течение как минимум 2-х мес. Во-вторых, хорошо бы, конечно, похудеть – до вашего идеального веса. Специалисты утверждают, что за 10 процедур мезотерапии можно похудеть килограммов на десять (естественно, если не увлекаться пирожными в период лечения). Потом вам назначат перерыв, в течение которого можно продолжить борьбу с целлюлитом другими методами (лимфодренаж, обертывания, массаж). А потом – еще один курс мезотерапии. Сама процедура довольно проста. Вся зона обкалывается лечебным составом. «Коктейль» всасывается в кожу действует на жировой обмен: целлюлитные капсулы уменьшаются и разбиваются, кожа сокращается. За один сеанс вводится 10–20 кубиков лекарства. Главный секрет кроется в составе вводимого лекарства – антицеллюлитного «коктейля»: препарат из сока артишока сжигает жиры, выводит холестерин, является хорошим антиоксидантом, очищает организм от токсинов. Мезотерапевты говорят, что эффект от этой антицеллюлитной программы будет достаточно длительным, если, конечно, вы будите разумно питаться, а еще лучше заниматься спортом и вообще вести здоровый образ жизни.

1. Какое место занимает мезотерпия в комплексе современных антицеллюлитных программ?

Все исследователи, занимающиеся лечением целлюлита, сходятся во мнении, что результат может быть достижим в тех случаях, когда одновременно используется несколько антицеллюлитных методик. Это как раз тот случай, когда «много плохо не бывает». В современной научной литературе нами не обнаружено сведений, что мезотерапия может быть противопоказана при параллельных способах лечения целлюлита – напротив, она может потенцировать (усиливать) другие воздействия. Существуют разнообразные авторские методики, предписывающие тутили иную последовательность, но однозначно доказанных преимуществ одной перед другой не существует.

2. Одинакова ли эффективность мезотерапии при различных стадиях целлюлита?

Мезотерапию ни в коем случае не следует считать панацеей, универсальным средством при лечении всех стадий целлюлита. Здесь применимо правило, справедливое к медицине вообще – чем раньше начато лечение, тем более легким и быстрым будет путь к достижению результата. Мы не думаем, что мезотерапия может оказаться эффективной при целлюлите 4-й стадии и при гиперпластическом ожирении. При целлюлитах же начальных стадий мезотерапию можно рассматривать не только как лечение, но также и как профилактику усугубления процесса.

3. Существуют ли противопоказания и осложнения при мезотерапии?

Поскольку ингредиенты коктейлей состоят из довольно активных веществ, то осложненный аллергологический фон или гиперсенсетивность пациентов являются безусловным противопоказанием для мезотерании. Аллергия может возникать как в виде местных кожных реакций, так и в генерализованных формах (например, отек Квинке).

Выводы: достоинства и недостатки метода

Достоинства:

• Относительная физиологичность – вводимые препараты нетоксичны, что особенно важно при нашей экологии.

• Отсутствие возрастных ограничений.

• Продолжительный эффект – например, назойливый целлюлит не возвращается почти год, причем без специальной терапии.

• Составом можно обкалывать любую зону – в отличие, например, от обертываний, где область живота задействовать нельзя.

• Практически полное отсутствие противопоказаний – бывает, что пациенты с противопоказаниями для какого-либо традиционного метода лечения могут получить помощь у мезотерапевта.

• Общей непереносимости метода нет, но очень важно, чтобы антицеллюлитные препараты не вызвали аллергическую реакцию, поэтому перед назначением терапии обязательно делают пробу с небольшим количеством препаратов.

Недостатки:

• Как и при любом вмешательстве, даже после посещения опытного врача могут возникнуть местная аллергия, покраснение, расширение сосудов, следы от инъекций и болезненность.

• Для некоторых коктейлей (в том числе антицеллюлитных) противопоказанием является желчекаменная болезнь, поскольку камни могут начать движение вследствие того, что основа препарата обладает желчегонным действием.