Текст книги "Судебная экспертиза психического здоровья: краткий курс"

Часть II Назначение и производство основных видов КСППЭ

В настоящее время КСППЭ охватывают три основных предметных области: КСППЭ эмоциональных реакций и состояний, КСППЭ личностных аномалий и КСППЭ несовершеннолетних с признаками патологической задержки развития.

Глава 11. КСППЭ эмоциональных состояний

Центральная задача КСППЭ эмоциональных состояний – определение аффективных состояний, существенно ограничивающих способность субъекта преступления осознавать значение инкриминируемых ему деяний или руководить ими.

Юридическое значение «непатологических» эмоциональных реакций и состояний обвиняемого сводится к признанию такого состояния, которое определяется правом как «сильное душевное волнение» (статьи 116, 123 УК Украины), как психологические предпосылки смягчения ответственности. Само состояние «сильного душевного волнения», возникшего внезапно, обычно квалифицируется судом на основании экспертного вывода о наличии у подсудимого состояния «физиологического аффекта» или «эмоционального состояния, оказавшего существенное влияние на сознание и поведение». В ст. 116 УК Украины «Умисне вбивство, вчинене в стані сильного душевного хвилювання» «сильное душевное волнение» связывается с «протизаконним насильством, систематичним знущанням або тяжкою образою з боку потерпілого». В ст. 116 УК включены не только внезапные эмоциональные нарушения, но и эмоциональные состояния, возникающие вследствие кумуляции эмоционального напряжения в условиях длительной психотравмирующей ситуации – «систематических издевательств». В ст. 123 «Умисне тяжке тілесне ушкодження, заподіяне у стані сильного душевного хвилювання» такая норма права отсутствует.

Как отмечает И.А. Кудрявцев (1996), оптимальной формулировкой эксперту будет следующий вопрос: «Не находился ли обвиняемый в момент совершения инкриминируемых ему деяний в состоянии физиологического аффекта или ином связанном с юридически значимой ситуацией эмоциональном состоянии, которое существенно ограничило его способность к произвольной регуляции инкриминируемых ему деяний?». Ф.С. Сафуанов (1998) предлагает более простую формулировку вопроса судебно-следственных органов к психологу-эксперту: «Находился ли обвиняемый (подсудимый) в момент совершения инкриминируемых ему действий в состоянии аффекта?»

Под аффектами в психологии понимают сильные и относительно кратковременные переживания, которые являются ответной реакцией на сильный эмоциональный раздражитель. Отличие аффектов от эмоций качественное. Эмоции осознаются субъектом как состояния своего Я, а аффекты – это состояния, возникающие помимо воли человека. Главная особенность аффектов – нарушение сознательного волевого контроля собственных действий. С позиции уголовного права, юридически значимыми могут быть признаны такие эмоциональные состояния обвиняемого, которые существенно ограничивают его «свободу воли» в выборе сознательного и целенаправленного действия и снижают способность субъекта осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими в момент совершения инкриминируемого ему деяния.

Классический физиологический аффект

Физиологический аффект – это стремительно и бурно протекающая эмоциональная реакция взрывного характера, сопровождающаяся резким изменением психической деятельности. Физиологический аффект состоит из трех фаз.

I фаза – в ответ на противоправные действия потерпевшего у обвиняемого наступает «ощущение субъективной безвыходности» из сложившейся ситуации, а также субъективная внезапность и субъективная неожиданность наступления аффективного взрыва (поведения).

II фаза (аффективного взрыва) – характеризуется (а) частичным сужением сознания с фрагментарностью восприятия и доминированием субъективно значимых переживаний, (б) нарушением регуляции деятельности со снижением контроля, утратой опосредованности действий вплоть до двигательных стереотипий.

III фаза – психической и физической астении после бурной энергетической разрядки.

Кумулятивный аффект

Основное отличие от классического физиологического аффекта состоит в том, что первая фаза растягивается по времени от нескольких дней до нескольких лет, в течение которого развивается более или менее длительная психотравмирующая ситуация, обуславливающая кумуляцию – накопление эмоционального напряжения у обвиняемого. Аффективный взрыв может наступить по незначительному поводу, по типу «последней капли». Вторая и третья фазы кумулятивного и физиологического аффекта не отличаются. Развитию кумулятивного аффекта способствуют определенные индивидуально-психологические черты личности. Среди индивидуально-психологических особенностей, оказывающих существенное влияние на сознание и поведение можно отметить исходно низкий уровень гетероагрессивности, пониженный порог фрустрации, нетипичность внешнеобвиняющих форм реагирования в конфликтных ситуациях, высокий уровень опосредованности поведения и самоконтроля, робость, нерешительность, сензитивность, склонность выражать агрессию в социально приемлемой форме. Указанные личностные особенности способствуют кумуляции эмоционального напряжения. Механизм переживания у этих личностей преимущественно заключается в «терпении» и часто феноменологически протекает в виде невротической депрессии с накоплением «аффективных комплексов», непосредственно связанных с фрустрирующей ситуацией. В этом состоянии незначительные или условно фрустрирующие воздействия приводят к изменению сознания (фрагментарность восприятия) и нарушению регуляции поведения (доминирование переживаний, связанных с психотравмирующей ситуацией).

«Аномальный аффект»

При развитии аффекта у психопатических личностей или же у лиц, находящихся в состоянии легкого алкогольного опьянения, предлагается использовать понятие «аномальный аффект». Влияние алкогольной интоксикации на динамику аффекта можно проследить на первой стадии развития эмоциональной реакции. Состояние опьянения обусловливает изменение субъективного восприятия и осмысления ситуации, что является одним из условий, облегчающих возникновение аффекта. Вторая и третья фазы аномального аффекта протекают как при физиологическом аффекте. Выраженные степени алкогольного опьянения исключают квалификацию состояния у обвиняемого, как аффект, поскольку поведение определяется наркотическим действием алкоголя.

Патологический аффект

(«Острая стрессовая реакция» F43.0 по МКБ-10)

Патологический аффект представляет собой кратковременное психотическое состояние, внезапное возникновение которого связано с психотравмирующими факторами. Патологический аффект входит в группу т. н. «исключительных состояний» – острых кратковременных расстройств психической деятельности, различных по этиологии, но во многом сходных по клиническим признакам. Эти расстройства начинаются внезапно в связи с внешней ситуацией, непродолжительны, сопровождаются расстроенным сознанием и полной или частичной амнезией.

К исключительным состояниям относятся патологическое опьянение, патологический аффект, сумеречные состояния сознания, не являющиеся симптомом какого-либо хронического психического заболевания, патологическое просоночное состояние и реакция «короткого замыкания».

В клинической картине патологического аффекта выделяют три стадии: первая – подготовительная, вторая – стадия «взрыва» и третья – исходная или заключительная.

В подготовительной фазе в связи с психотравмирующими факторами нарастает эмоциональное напряжение, изменяется восприятие окружающего, нарушается способность оценивать происходящее и осознавать свое состояние. Сознание ограничено узким кругом представлений, непосредственно связанных с переживаниями.

В фазе «взрыва» напряженный аффект гнева или ярости мгновенно достигает кульминации и сопровождается глубоким помрачением сознания с резким повышением порога восприятия и полной дезориентировкой. На высоте нарушения сознания возможны иллюзорные представления и психосенсорные расстройства. Аффективный разряд проявляется бурным двигательным возбуждением с автоматическими действиями, бессмысленной агрессией и разрушительными тенденциями. Выражены вегетативные проявления. Лицо краснеет или бледнеет. Черты лица искажаются и выражают гнев, отчаяние, недоумение.

В исходной фазе патологического аффекта наступает непреодолимый и глубокий сон. В некоторых случаях вместо сна наступает прострация, которая характеризуется общей слабостью, вялостью, полной безучастием к окружающему.

Дифференциальная диагностика патологического и физиологического аффектов: патологический аффект как психотическое состояние качественно отличается от внешне сходных аффективных реакций. Основным клиническим отличием патологического аффекта является нарушение сознания с отгороженностью от действительности, ограничением сознания узким кругом представлений, непосредственно связанным с актуальным раздражителем. Патологический аффект завершается глубокой прострацией или сном. Основной психопатологический признак – помрачение сознания. При физиологическом аффекте сохраняется речевой контакт и отсутствуют болезненные обманы восприятия.

Компетенция психиатра определяется психопатологическими расстройствами (патологический аффект), который расценивается как «временное болезненное расстройство психической деятельности» ст. 19 УК Украины, тогда как физиологический аффект является компетенцией эксперта-психолога.

Клинический пример

А) Патологический аффект (собственное наблюдение)

Испытуемый С., 20 лет, обвиняемый в нанесении тяжких телесных повреждений своему однокурснику, от которых пострадавший скончался.

По характеру впечатлительный, чувствительный деликатный. В предшествующий период времени совмещал работу и учебы, уставал. Жил вместе с сожительницей в своей квартире.

В день происшествия, придя домой, увидел сожительницу в объятиях своего сокурсника, который насильно хотел овладеть ею. Сожительница была вся в крови, плакала и отбивалась от насильника. Увиденное вызвало страшный гнев у испытуемого. Он стал бить насильника всем, что попадало под руку. В глазах было темно, видел только искаженное и умоляющее лицо сожительницы. Обидчик то куда-то «исчезал», то вновь «появлялся». Чувствовал, как его обволакивает туман. Что произошло в дальнейшем, не помнит. Очнулся весь в крови, в комнате были посторонние люди и сотрудники милиции. Ощущал резкую слабость, сонливость и чувство разбитости. Со слов следователя узнал, что бил обидчика до тех пор, пока тот не затих. Бил ногами, руками и всеми предметами, которые были под рукой. Продолжал бить уже безжизненное тело. После чего отволок тело на лестничную площадку и сбросил его с лестницы. Вернувшись в квартиру, как это видно со слов сожительницы, был бледен, с остекленевшим взглядом, на обращение к нему не отвечал, дрожал всем телом. Испытуемый отстранил сожительницу, которая пыталась ему помочь, лег на диван и заснул. Были вызваны сотрудники милиции, которые, приехав, разбудили испытуемого.

Следователем направлен в психиатрическую больницу на стационарную КСППЭ.

При обследовании патологических изменений со стороны внутренних органов и нервной системы не выявлено. Психическое состояние: испытуемый в ясном сознании. Подробно рассказывает об обстоятельствах, предшествовавших правонарушению. Помнит, что когда вошел в квартиру, услышал крик сожительницы и ее искаженное лицо. Момент драки с насильником не помнит. Помнит лишь, что очень удивился, когда увидел беспорядок в комнате, кровь и сотрудников милиции. Угнетен случившимся. При экспериментально-психологическом исследовании патопсихологических симптомокомплексов не выявлено. Личность характеризуется чертами инфантильности и неустойчивости. Когнитивные функции не нарушены.

Заключение: хроническим психическим заболеванием не страдает. В момент инкриминируемых ему деяний находился в состоянии временного болезненного расстройства психической деятельности в форме патологического аффекта. С. следует считать невменяемым.

Основные понятия:

Сильное душевное волнение

Эмоциональное напряжение

Физиологический аффект

Кумулятивный аффект

Аномальный аффект

Патологический аффект

Острая стрессовая реакция

1. Калашник Я.М. Патологический аффект // Психология эмоций. Тексты. – М., 1984. – С. 220–227.

2. Коченов М.М. Введение в судебно-психологическую экспертизу. – М., 1980. – Гл. 6. Судебно-психологическая экспертиза аффекта.

3. Кудрявцев И.А. Судебная психолого-психиатрическая экспертиза. – М., 1988. – Гл. 4. КСППЭ эмоциональных состояний.

4. Сафуанов Ф.С. Об основных категориях судебно-психологической экспертизы в уголовном процессе // Психологический журнал. – 1994. – № 3. – С. 51–54.

5. Селье Г. Стресс без дистресса. – М., 1979.

6. Ситковская О.Д. Судебно-психологическая экспертиза аффекта. Методическое пособие. – М., 1983.

7. Сыропятов О.Г. При участии Н.А. Дзеружинской, А.И. Щербака и С.С. Яновского. Судебная и пенитенциарная психиатрия: / Руководство для психиатров, клинических психологов и юристов. – К.: УВМА, 1998.

Глава 12. КСППЭ личностных аномалий

Основная общая задача этого вида КСППЭ – установление меры ограничения способности индивида с аномалиями личности к осознанию и регуляции актуального юридически значимого поведения. Учет личностного фактора при совершении преступления имеет важное юридическое значение. Психологическое исследование личности подэкспертного необходимо во всех предметных видах экспертизы. Как отмечает Ф.С. Сафуанов (1998), особенности мотивационной и смысловой сферы личности обвиняемых представляют собой самостоятельный вид экспертизы. Оценка личности свидетелей и потерпевших также крайне важна.

Проблема изучения личности преступника разрабатывается, как правило, юристами без учета современных достижений поведенческих наук, что затрудняет дифференцированную оценку степени вины. С уголовно-правовой точки зрения изучения личности необходимо, во-первых, для решения вопросов, касающихся определения оснований уголовной ответственности; во-вторых, для индивидуализации уголовной ответственности и наказания.

Таким образом, наиболее общими основаниями назначения судебно-психологической экспертизы индивидуально – психологических особенностей личности обвиняемого для судебно-следственных органов являются:

необходимость в установлении обстоятельств, влияющих на степень и характер ответственности субъекта права;

выяснение мотивов и механизма преступления;

раскрытие причин и условий, способствующих совершению преступления;

определение адекватного вида наказания с учетом индивидуального подхода в тех случаях, когда требуются специальные познания в психологии.

Основные вопросы судебно-следственных органов при проведении судебно-психологической экспертизы могут быть сформулированы следующим образом:

«Каковы индивидуально-психологические особенности обвиняемого (подсудимого)?»

«Имеются ли у обвиняемого такие индивидуально-психологические особенности, как… (перечисляются)?»

«Могли ли индивидуально-психологические особенности обвиняемого оказать существенное влияние на его поведение во время совершения инкриминируемых ему деяний?»

Понятие индивидуально-психологических особенностей включает в себя не только систему отношений, мировоззрение, темперамент, характер, культурные особенности, но и аномалии личности, то есть является наиболее общим и приемлемым для юридических целей.

Конкретные проявления индивидуально-психологических особенностей, интересующие судебно-следственные органы, могут быть представлены повышенной агрессивностью, жестокостью, импульсивностью, нарушенной иерархией мотивов, нравственных ориентации и т. п.

С психологических позиций, индивидуально-психологические особенности испытуемых могут существенно влиять на юридически значимое поведение в том случае, когда имеются ограничения смысловой оценки и волевого контроля поступков. В отличие от формулы «ограниченной вменяемости», ограничение анализируемой способности обусловлено не медицинским критерием психического расстройства в соответствии с МКБ-10, а особенностями личности или аномалиями неболезненного характера, например, «акцентуацией характера» (эти расстройства могут оцениваться как болезненные в другой диагностической парадигме, например в критериях, принятых в глубинной психологии). При установлении сниженной способности субъекта права в полной мере осознавать и контролировать свои действия эксперт-психолог отталкивается не столько от психодиагностики личности испытуемого, сколько от анализа взаимодействия личности с ситуационными переменными. Для этих целей необходимо:

• Выявить субъективную значимость ситуации, ее новизны для испытуемого, силу ее фрустрирующего воздействия, особенности переработки ее информационных характеристик, возможности соотнесения требований ситуации с самооценкой человека, т. е. особенности смыслового восприятия ситуации.

• Выявить способность субъекта к адекватному целеполаганию, выбору возможных вариантов действий, прогнозу их последствий, степень опосредованности поступков, компенсаторные возможности, способности к коррекции и контролю на каждом этапе поведения в анализируемой юридически значимой ситуации.

Наиболее разрабатываемой предметной областью КСППЭ аномальных личностных черт являются «психопатии» («Специфические расстройства личности» F 60 по МКБ-10). Расстройства личности (психопатии) – стойкая аномалия характера и поведения, проявляющаяся в дисгармонии эмоционально-волевой сферы и своеобразном, преимущественно аффективном, мышлении. Для установления диагноза расстройства личности важно установить следующие признаки: тотальность характерологических нарушений, их стойкость в течение жизни и нарушения социальной адаптации (Ганнушкин П.Б., 1933).

По степени выраженности эти расстройства личности имеют признаки психического или поведенческого расстройства (что отражается в МКБ-10) и определяют компетенцию психиатра при проведении судебной экспертизы. При судебно-психиатрической оценке расстройств личности существенно значение имеют клинико-динамические характеристики, которые выражаются в таких понятиях, как «компенсация и декомпенсация» психопатии, «патологическое развитие», «глубокая психопатия». При этом три ведущих варианта психопатической динамики сопоставляется с тремя основными положениями ст.19 УК Украины: 1) «психопатические декомпенсации» – к временным болезненным расстройствам психической деятельности; 2) «патологические развития» – к хроническим психическим заболеваниям; 3) «глубокая психопатия» – к иным болезненным состояниям (Печерникова Т.П., Шостакович Б.В., 1977).

Однако это общее положение, определяющее судебно-психиатрическую оценку психопатий, по-разному может быть применено к различным формам психопатий. Неоднозначность экспертной оценки связана с разнообразной динамикой внутри каждой группы психопатий, при которой динамические сдвига в зависимости от характера аномальных личностных структур приобретают различное клиническое выражение и глубину. В первую очередь глубина динамических сдвигов зависит от структуры психопатии и характера экзогенного влияния, в частности индивидуальной значимости и патогенности содержания психогении. Психогения может быть для определенных личностей настолько специфичной, что «она подходит, как ключ к замку» (Кречмер Э., 1927). Как отмечается, наиболее выраженные динамические сдвиги с декомпенсацией, приводящие к экскульпации, дают паранойяльные и астенические психопатические личности. Специфическими психогенными воздействиями для паранойяльной психопатии являются значимые для личности изменения взаимоотношений с ближайшим окружением, ущемление, мнимое или реальное, узко личных интересов по службе, в семье, приводящее к формированию кверуляторных или ревнивых представлений (Печерникова Т.П., 1969). В случаях астенической психопатии таким специфическим декомпенсирующим фактором является смена привычного жизненного стереотипа, реальные или предполагаемые изменения обычного уклада взаимоотношений с близкими людьми.

Для оценки динамики расстройств личности в судебно психиатрическом аспекте следует учитывать «однозначные типу психопатии» реакции и «инверзные» (Фрейеров О.Е., 1971), «неоднозначные типу психопатии реакции» (Шостакович Б.В., 1969). Как отмечал Б.В. Шостакович, последний вид реакций несвойственен основным характерологическим чертам личности. Здесь, в отличие от «однозначных реакций», также прослеживается декомпенсация психопатии, но при этом угнетаются, становятся менее значимыми облигатные черты при обострении, усугублении вторичных черт, нередко ранее имевших компенсаторный характер. Такая диссоциация, усиление дисгармонии облигатных и факультативных черт оказывается непосильной для личности. Неоднозначные типу психопатии реакции чаще расцениваются как экскульпирующий признак (Гусинская Л.В., 1979).

Психопатические (характерологические) реакции возникают в условиях особенно сложной и чрезвычайно значимой для личности обстановки. В этих состояниях особенно заметны расстройства критической оценки ситуации, невозможность прогнозировать свои действия, грубые нарушения эмоционально-волевой сферы. Поведение в этой ситуации становится нетипичным для данной личности.

Другим значимыми для судебной экспертизы динамическими проявлениями личностных расстройств являются патологические развития, возникшие после острой, но чаще протрагированной психической травмы. В результате этой травмы у субъекта формируется симптомокомплекс болезненных идей, содержание которых связано с психотравмирующей ситуацией. Эти идее овладевают его сознанием, обуславливают его поступки, поведение, приводят к нарушениям социальной адаптации. Содержание идей может быть различным в зависимости от реальной или воображаемой психогенной причины. Чаще всего это сутяжные идеи или идеи ревности.

Под «глубокой психопатией» понимаются те случаи, когда под влиянием повседневных психотравмирующих обстоятельств происходит медленное формирование значительно усиленных обычных, постоянно существующих у пациента, психопатических черт. Значительное ухудшение адаптации пациента происходит в результате «психопатического цикла» по О.В. Кербикову, под которым понимается ухудшение состояния субъекта в результате постоянно напряженных и конфликтных отношений с окружающими людьми из-за его «скверного характера».

Показателями глубины психопатии (клинического критерия невменяемости) может служить совокупность следующих признаков: 1) выраженная психическая и социальная незрелость; 2) резко очерченная дисгармоничность психики; 3) некорригируемость поведения; 4) тотальная дезадаптация и практическая беспомощность; 5) недостаточность критической оценки; 6) наличие выраженной склонности к спонтанным утяжелениям психопатической симптоматики в форме дистимических и дисфорических состояний, а также психопатического криза; 7) склонность к частым и клинически очерченным состояниям психопатической декомпенсации; 8) появление элементов патологического развития личности на фоне сложившейся или структурирующейся психопатии в виде сверхценных переживаний с кататимностью мышления и односторонней патологической активностью.

При комплексной экспертной оценке психопатических личностей важное психологическое значение имеет изучение мотивации их противоправного поведения. Анализируя проблему мотивации криминального поведения при расстройствах личности В.В. Гульдан (1991) установил, что в основе формирования мотивов лежат два механизма: нарушение опосредования потребностей и нарушение их опредмечивания. Первая группа мотивов заключается в неспособности к формированию или же разрушению у таких лиц социально-приемлемых способов реализации потребностей под влиянием каких-либо факторов. К таким мотивам относятся аффектогенные, ситуационно-импульсивные и анэтические.

Аффектогенные мотивы криминального поведения обусловлены особенностями эмоциональных реакций психопатических личностей с повышенной раздражительностью, застреванием на отрицательных переживаниях. В их возникновении играют роль содержание, сила и длительность травмирующего переживания, его субъективная значимость для личности. Такие мотивы приводят к агрессивным, разрушительным действиям, причем повод для таких действий нередко бывает незначительным («реакции короткого замыкания»).

Ситуационно-импульсивные мотивы, когда ситуация субъективно воспринимается как требующая немедленного удовлетворения потребности, несмотря на запреты и противодействия. Импульсивные действия не планируются заранее и провоцируются алкоголем.

Анэтические мотивы характеризуются сознательным игнорированием социальных, моральных и правовых норм. Эти три вида мотивов встречаются как у психопатических личностей, так и у здоровых, определяя их поведение в криминальной ситуации.

Вторая группа мотивов, связанных с нарушением опредмечивания потребностей, включает мотивы-суррогаты, обусловленные формированием расстройств сексуального влечения, когда преступные действия совершаются в отношении биологически неадекватных или запрещенных социальными нормами объектов, и мотивы психопатической самоактуализации. Последние заключаются в том, что главную движущую силу поведения приобретает определенная черта психопатической личности. При этом поведение подчиненно стремлению удовлетворить потребность, определяемую ведущей личностной чертой субъекта. Например, при демонстративном расстройстве личности подавляющей становится потребность манипулировать, сохранять контроль над окружающими, при возбудимой – выделяется стремление к властвованию, у тормозимых личностей – стремление к уходу от жизненных неприятностей и т. д. Причем правонарушения могут иметь разное содержание, но их мотивация сходной.

Наконец, выделяются суггестивные (внушенные) мотивы поведения, достаточно распространенные при зависимом расстройстве личности и у субъектов с низким интеллектом, особенно часто проявляющиеся в групповых преступлениях. Их сущностью является внушающее воздействие, давление лидера группы и влияние всей иерархии взаимоотношений в группе на психопатическую личность, которая стремится сохранить свое место в значимой для нее группе, продемонстрировав таким образом свою самооценку. Мотивы-суррогаты и мотивы психопатической самоактуализации свойственны только патологическим личностям и влияют на судебно-экспертную оценку. Внушенные мотивы могут быть и у здоровых и требуют оценки как эмоционально-волевой сферы личности, так и интеллектуального уровня подэкспертного. Данные о мотивации при экспертизе психического здоровья должны сопоставляться с клиническими особенностями испытуемого и условиями среды в конкретной криминальной ситуации.

При психопатических реакциях отмечаются неодинаковые уровни нарушения социальной адаптации и разные степени декомпенсации психопатий. Реакции без грубых признаков изменения компенсации, с обострением основных характерологических черт («однозначные реакции»), при которых мотивация поведения носит главным образом аффектогенный характер, обычно расцениваются как не влекущие невменяемости. Основанием для такого решения служат в таких случаях отсутствие глубоких болезненных нарушений и относительная сохранность адаптации до совершения правонарушения. Психопатические особенности личности делают эти реакции лишь более резкими и яркими.

При неоднозначных реакциях возможна неответственность в случаях, когда они сопровождаются изменениями настроения, значительной извращенностью эмоциональности с неадекватностью вызвавшей причине, на фоне депрессии. При этом социальная адаптация оказывается нарушенной. Одним из признаков, которые обусловливают неспособность осознавать свои действия и руководить ими, является отсутствие критики к своим поступкам, патологическая мотивация поведения. В соответствии с современной номенклатурой болезней (МКБ-10) психопатологические образования при расстройствах личности по А.Б. Смулевичу (2000) могут рассматриваться как гетерогенные коморбидные расстройства, отвечающие критериям п.2 ст. 19 УК Украины (хронического психического заболевания, временного расстройства психической деятельности, иного болезненного состояния) и требующие экскульпации или ст.20 УК Украины – ограничения вменяемости.

Психопатические реакции по типу «глубокой психопатии», которые в целом встречаются крайне редко, и характеризующиеся длительным состоянием усиления всех особенностей личности, изменением мышления, критических способностей и возможности прогнозирования своих действий, изменением мотивационной сферы с утратой социальной адаптации, обычно оцениваются как исключающие вменяемость.

Индивидуально-психологические особенности в виде «акцентуации характера» являются крайним вариантом нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим. При установлении «акцентуации характера» судебно-экспертная компетенция переходит к психологу, но лишь в том случае, когда отсутствуют гетерогенные психопатологические образования, требующие компетенции эксперта-психиатра.

Психологическими эмпирическими критериями адекватной экспертной оценки меры влияния личностных (психопатических) аномалий на юридически значимое поведение являются особенности самооценки (степень ее дифференцированности, соответствие реальности, устойчивости), свойства уровня притязаний (адекватность личностным возможностям и ресурсам), характер опосредования деятельности, а также своеобразие структуры и содержания ведущих мотивов, соотношение ведущих первичных и вторичных компенсаторных черт, критичность, прогностические способности.

В целях анализа признаков, с которым эксперты ГНЦ ССП им. В.П. Сербского подходили к заключению об ограниченной вменяемости, в отличие от заключений о вменяемости при расстройствах личности, были проанализированы методом корреляционного анализа учитываемые персонографические, психопатологические, криминологические признаки (Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., 2001). В порядке убывания значимости выделены следующие признаки:

• парциальная личностная незрелость;

• нарушение прогностических функций;

• частые (более 3) декомпенсации состояния в анамнезе или констатация декомпенсации во время совершения общественно опасных действий;

• мозаичность клинических проявлений расстройств личности;

• аффективные расстройства с эмоциональной лабильностью или склонностью к дисфорическим состояниям;