Текст книги "Мне всегда 18… Омоложение без риска для здоровья"

Программа «Нет – болезням!»

Разработана в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН. Полностью звучит так: «Профилактика возрастной патологии и ускоренного старения, снижение преждевременной смертности от биологических причин и продление трудоспособного периода жизни населения».

Вам может показаться тяжелым и слишком мудреным это название. Но если вдуматься в его смысл, то станет понятно, что ученые предлагают наиболее надежный способ сделать жизнь длиннее и качественно лучше. Ведь, как известно, люди умирают не от старости, а от болезней, которые одолевают их. Борьбу с этими болезнями и предусматривает данная Программа. Борьба проводится не спонтанно, а по четко намеченному плану, составить который позволяют достижения современной генетики. Именно они дают возможность выявить у человека наследственную предрасположенность к различным заболеваниям, причем на ранних сроках (этим занимается предиктивная – предсказательная – медицина) и своевременно проводить профилактику их, тем самым продлевая молодость. Над созданием Программы ученые трудились более двух десятков лет, проверяли экспериментальные и клинические исследования, наблюдали тысячи пациентов. Программа включает множество различных мероприятий. Коротко остановимся на главных.

Первое, что делают врачи, когда человек приходит на обследование, составляют так называемый генетический паспорт. То есть выявляют гены «предрасположенности» к тем или иным заболеваниям. Человек фактически еще здоров, ни на что не жалуется (досимптоматическая диагностика), но в организме его «зреет» готовность заболеть, и она может в любую минуту проявиться, если ее вовремя не остановить или не исключить провоцирующие моменты.

«Человек есть то, что в нем заложено, и обстоятельства…» – писал известный фантаст А. Азимов. Г. А. Рыжак продолжает эту мысль (исключительно в медицинском ключе):

Гены «предрасположенности» в сочетании с неблагоприятными внешними факторами могут быть причиной различных патологических состояний и заболеваний, в том числе и таких частых, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, остеопороз, сахарный диабет, бронхиальная астма, болезнь Альцгеймера, наркомания, опухоли различной локализации и др.

Генетический паспорт дает возможность врачу составить индивидуальную схему лечения или разработать профилактические меры, чтобы предотвратить заболевание. Одному, к примеру, стоит изменить образ жизни, другому диету, кому-то показан курс витаминотерапии, а кому-то смена профессии. Важно, что все эти советы не общие, а касаются непосредственно конкретного человека. Помимо такого генетического описания, Программа предусматривает и другие очень важные исследования для выявления старческих недугов. В частности, определение уровня мелатонина в организме (этот важнейший гормон уже упоминался на страницах книги). Напомним, что по мере старения уровень мелатонина у ряда людей значительно снижается. И по этому показателю врачи судят, насколько быстро идут в организме возрастные процессы. Проверяется состояние сердечно-сосудистой системы. Поскольку именно с ее истощением связаны многие заболевания и даже летальные исходы в зрелом возрасте. Раннее выявление потенциальных или уже имеющихся патологий в этой области очень важны, так как дают возможность применить необходимое лечение и восстановить функции сердца и сосудов.

Исследуется еще один возрастной бич – остеопороз (снижение плотности костной ткани). Известно, как много бед приносит человеку это заболевание, как часто по его причине случаются переломы костей, как долго и трудно потом они восстанавливаются.

Проверяется состояние поджелудочной железы (предупреждение диабета) и иммунитета. Установлено, что возрастное снижение функции иммунной системы является одной из основных причин развития инфекционно-воспалительных осложнений, а также способствует возникновению опухолей в организме. В связи с этим повышение сопротивляемости организма, безусловно, способствует снижению заболеваемости и продлению молодости.

С каждым годом становится все больше людей, страдающих болезнью Альцгеймера.(Разновидность старческого слабоумия, связанная с атрофией некоторых функций головного мозга.) Пожалуй, это самое невыносимое наказание. «Не дай мне, Бог, сойти с ума. Уж лучше – посох и тюрьма», – писал А. С. Пушкин. И это так. Несчастен сам больной, глубоко несчастны находящиеся рядом близкие… «Но что делать: не лечится», – тяжело вздыхают доктора. Не лечится в запущенном виде. А если своевременно проверить состояние мозга, установить наличие специфического белка (маркер болезни Альцгеймера) в лимфоцитах крови, определить зону и степень риска, то вполне можно ослабить и даже предотвратить тяжелое заболевание. Для этой цели даже разработаны специальные нейропротекторные препараты. Они не только являются хорошим средством профилактики старческого слабоумия, но и восстанавливают память, улучшают внимание, делают «голову светлей».

Разрабатывая свою Программу, ученые института поставили перед собой две главные задачи. Первая – максимально точно диагностировать состояние человека, то есть выявить заболевания как потенциальные, так и имеющиеся в наличии. Вторая – максимально правильно (точно в цель и без ущерба для других органов и систем) бороться с этими заболеваниями.

Для реализации второй задачи создана (изобретена и разработана технология производства) группа специальных препаратов – пептидные биорегуляторы, которые, попадая в организм, на клеточном уровне напрямую «сотрудничают» с генами поврежденных органов, управляют ими, как бы отдают приказ: «Выздоравливайте». И поврежденные клетки начинают восстанавливаться и функционировать в требуемом режиме.

Этот подход основан на существовании в организме определенной системы. Ученые называют ее системой биорегуляции. Ее основа – деятельность специальных молекул (клеточных медиаторов), которые регулируют работу внутренних органов и систем. Клеточные медиаторы (они также носят название пептиды) – это короткие молекулы, состоящих из нескольких аминокислот. Пептиды – основные «почтальоны» информации при взаимодействии клеток иммунной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. По сути – это те же самые нанотехнологии, только открытые задолго до того, как о них заговорили во всем мире. С момента применения биорегуляторов прошло более 30 лет. За это время проводились тысячи исследований. Результаты оказались ошеломляющими. Эффективность лечения людей, употреблявших пептидные комплексы, составила почти 70 %, смертность пожилых упала в два раза. Но не менее важно и то, что пенсионеры перестали чувствовать себя стариками: у них появились силы, бодрость и желание жить.

Победить свободные радикалы

Продукты окислительных процессов в организме – свободные радикалы – злейшие враги молодости (в биологическом, естественно, смысле). В книге уже упоминалось, что многие признаки раннего увядания: болезни, дряблость кожи, плохое состояние волос, зубов, сетчатки глаза – все это действие нестабильных молекул (свободных радикалов), которые разрушают здоровые клетки, дают организму приказ: стареть. Они атакуют самые уязвимые места: клетки сосудов, мозга, глаз, кожи. Организм, конечно, пытается сам справиться с ними. Он синтезирует из пищи и выставляет против них оборону – полезные вещества антиоксиданты, которые защищают мембраны клеток от разрушительного действия свободных радикалов, обновляют клетки, очищают и оздоравливают организм в целом.

Антиоксиданты содержатся во многих ферментах, аминокислотах, белках и других веществах. Антиоксидантные свойства обнаружены в разных группах лекарственных препаратов, как общеукрепляющего свойства, так и для конкретных лечебных целей, например в радиопротекторах (цистамин, меркамин). Много этих биологически активных соединений в витаминах и минералах. Об этом уже говорилось, поэтому вкратце напомним, что для того, чтобы обеспечить свой организм всеми необходимыми витаминами (A, E, C) и минералами (марганец, медь, цинк, селен и др.), стоит постоянно включать в рацион печень, желток, жирную рыбу, сливочное масло, сыр, молоко, ярко окрашенные овощи и фрукты (морковь, брокколи, зелень, красный перец, тыква, дыня, курага), растительные масла, лесной орех, миндаль, проростки пшеницы, листовую зелень, крыжовник, смородину, клюкву, цитрусовые, землянику, молодой картофель, квашеную капусту, коричневый рис и бобовые. Проще говоря, рацион должен быть разнообразным и содержать свежие и натуральные продукты – как белковые, так и углеводные.

Мощными антиоксидантами, действующими напрямую, являются некоторые растения. Среди них: зеленый чай, виноград, черника, женьшень.

Но не всегда уровень антиоксидантов в организме бывает достаточным, чтобы противостоять вредным радикалам. Это может быть связано с нехваткой витаминов, неправильным образом жизни, отравлениями. Окислительные процессы становятся более активным и при воспалениях, ишемической болезни сердца, воздействии различных видов облучения. Кроме того, сами «спасатели» тоже не совершенны: при работе они разрушаются. И здесь перед учеными встает вопрос, как пополнить ресурсы антикосидантов и не переборщить, не нарушить хрупкий баланс. Ведь, как известно, даже самое лучшее в избытке способно причинить зло. Возьмем наиболее безобидное и доступное – витамины в продуктах, естественные, органичные и так необходимые человеку. Но даже если их употреблять в огромных количествах, то можно вызвать и тяжелые аллергические реакции, и отравления. Что уж говорить о препаратах и пищевых добавках. Здесь надо действовать с особой осторожностью и только под контролем врача. Хочется предостеречь читателя: не доверяйтесь всецело «компетентности» рекламных менеджеров, их рекомендации нередко доводят до больничной койки. Вот они настойчиво убеждают нас в том, что лецитин «подстегнет работу мозга». Может и так, но нужен ли именно нам такой кнут? Кроме того, лецитин повышает содержание холестерина в организме, об этом почему-то вообще не вспоминают…

Чтобы определить уровень антиоксидантов, нужно провести специальные исследования – крови и образцов ткани. После чего врач сделает необходимое заключение и даст свои рекомендации. Обычно такое обследование занимает несколько дней.

Правда, техника не стоит на месте. Сейчас уже появились приборы, которые быстро, буквально в несколько минут, позволяют определить количество антиоксидантов в организме. Один из них биофотонный сканер. Сканер считывает количество каротиноидов в коже (это один из видов антиоксидантов, по которому определяется общая картина), и выводит результат на экран компьютера в виде специальной шкалы. Высокий уровень каротиноидов говорит о том, что биологический возраст меньше календарного. А вот низкое содержание антиоксидантов свидетельствует о том, что организму нужна поддержка. Более того, сканер позволяет оперативно следить за ходом лечения, оценить эффективность применяемых мер. Если есть улучшение, значит, лечение выбрано правильно, если сдвигов в лучшую сторону нет, то врач подберет другие витаминные комплексы или препараты.

Кроме диагностического оборудования, ученые постоянно работают над совершенствованием средств, противостоящих действию свободных радикалов. В медицинском мире известны поиски и находки академика В. П. Скулачева, который вплотную приблизился к созданию уникального препарата, способного нейтрализовать разрушительные действия молекул-убийц. Препарат этот известен сейчас как «ион Скулачева». Сейчас он проходит клиническую проверку, и если его эффективность (а главное, безопасность) будет доказана, он станет доступным для населения. Разрабатываются и другие методы терапии, направленные на замещение поврежденных клеток и тканей. Такие подходы в принципе могут в будущем действительно продлить молодость.

Стволовые клетки

Наверное, ни одно медицинское словосочетание не порождало столько слухов и споров, как словосочетание «стволовые клетки». И это понятно. Народ, не разбираясь особенно в тонкостях проблемы, просто ждет чуда, чуда вечной, а еще точнее, бесконечной молодости. Ученые же, не особенно верящие в сверхъестественные феномены, привыкли все проверять. А проверять-то нечего. «Официальные клинические исследования, связанные с возможностью применения стволовых клеток, в России не проводятся вообще», – говорит А. А. Исаев, гендиректор ОАО «Институт стволовых клеток человека». И добавляет: «Кроме того, пока мало существенных и заметных клинических результатов в практике наших зарубежных коллег и в США, и в Европе…»

Совпадает это суждение с мнением и других крупных отечественных ученых. Вот что говорит об этом Г. А. Рыжак:

Никаких данных, что методы стволовой терапии приводят к положительным результатам, пока нет. Вся шумиха вокруг – в чистом виде коммерция. С точки зрения физиологии понимаю: донорские клетки могут работать. Но как? Например, они могут переломить течение вялотекущего заболевания. Вот человек долго страдает ангинами. Ничто ему не помогает. А такой стресс для организма, как внедрение чужеродной стволовой клетки, способен подстегнуть резервные силы. Но что эти клетки будут делать дальше, как поведут себя – никто научно не доказал. И потому использовать их небезопасно. Кроме того, чужая клетка может принести с собой и чужие заболевания, какую-то генетическую информацию. Не исключена вероятность изменения собственного генетического кода. По сути, мутации. Слухов вокруг этой темы много, вопросов много, ответов пока нет. Надо все проверить, исследовать, и не один год, и не в одном научном центре.

Член-корреспондент РАМН, профессор В. Савченко называет историю со стволовыми клетками «клинической мифологией», парамедициной, «не отягощенной никакими научными доказательствами».

И это мнение большинства специалистов. Ученые знают: да, стволовые клетки есть, они работают, но изучить алгоритм их работы пока не могут. Другими словами, место им пока только в научных лабораториях.

И все-таки проблема эта волнует миллионы как с точки зрения человеческого интереса, так и финансового. Что же такое стволовые клетки?

Стволовыми называют клетки, из которых образуются все другие в организме человека. Клетки-прародительницы. Особенность их в том, что они размножаются путем деления, могут обновлять себя и превращаться в любые другие ткани.

Бывают трех видов: эмбриональные (зародышевые), фетальные и взрослые.

Эмбриональные – универсальны. Они появляются на ранней стадии развития зародыша человека (на пятый день после зачатия), служат основой для развития всех органов и систем будущего ребенка. Эмбриональная клетка – это как бы старт, начало будущей жизни. Как поведет себя она, никто не может предсказать, никто в мире еще не научился ее контролировать.

Фетальные (их еще иногда ошибочно, а часто умышленно, с коммерческой выгодой, называют эмбриональными) берут из абортивного материала. Как правило, после прерывания беременности на 9-12-й неделе.

Взрослые стволовые клетки – это самый неприкосновенный запас, находящийся в организме каждого человека. Они нужны как скорая помощь: для восстановления поврежденных тканей, «ремонта» заболевшего органа, быстрой замены погибших клеток. Взрослые клетки можно брать в любом возрасте, но с годами их становится все меньше. Правда, сейчас уже научились их размножать и хранить искусственно. Популярен такой метод: клетки забирают из крови, вытекающей после перерезания пуповины младенца. После чего подвергают глубокому замораживанию и хранят десятки лет «на случай».

В чем опасность такого метода? При трансплантации эмбриональных стволовых клеток главная опасность в их непредсказуемости. Такая клетка еще «не знает», в каком органе она будет работать. И ученые еще не разгадали биологические механизмы, направляющие ее развитие в нужное русло. Есть вероятность, что эмбриональная клетка, введенная взрослому человеку, может привести к бесконтрольному размножению собственных стволовых клеток, а значит, и появлению опухоли. Возникают также проблемы и иммунологической несовместимости.

Фетальные клетки могут «принести с собой» вирусы, переданные плоду от матери, а также повлиять на структуру ДНК.

Взрослые стволовые клетки имеют «ограниченную» сферу использования. Они превращаются не во все ткани, а также не всегда проходят через стадии деления. Нет доказательств, что такие клетки будут «слушать» указания врача и подключаться к решению той проблемы, которая нужна, смогут оздоравливать или спасать какой-то орган.

Омоложение человека стволовыми клетками – дело будущего, и, вероятно, не близкого. Потому хочется предостеречь читателя:

не поддавайтесь на заманчивые обещания дельцов от науки и не позволяйте авантюрных экспериментов над своим здоровьем.

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ)

С возрастом одни гормоны в организме человека начинают вырабатываться в меньших количествах, уровень других становится и вовсе незначительным. Нарушается гормональный баланс. С этим связаны многие патологические проблемы: плохое самочувствие, болезни. Меняется и внешний облик: кожа становится более дряблой и сухой, на ней появляются морщины, тускнеют волосы. Особенно ощущают это женщины в период менопаузы, когда падает количество половых гормонов – эстрогенов и протестинов. Многие жалуются на постоянные приливы, перемены настроения, хрупкость костей, сердечную аритмию и другие неприятные симптомы. Чтобы избежать этого, смягчив удары возраста, восстановить потерю эстрогенов, медицина изобрела гормонозаместительную терапию. Казалось бы, все логично: чего не хватает, то и добавим. Но гормоны – не сахар в чай. Это дело тонкое. Баланс их до такой степени хрупкий и не всегда уловимый, что можно одно звено исправить, а другое поломать. Так и получилось.

К концу XX века на Западе препараты с гормонами ежедневно принимали миллионы женщин (по некоторым подсчетам, более 20 миллионов) и в течение многих лет не желали от них отказываться. Пока одна за другой не стала появляться информация о серьезных нарушениях здоровья у людей, использовавших ГЗТ. Потому в разных институтах и клиниках мира начались крупномасштабные исследования, целью которых было установить: так ли полезно вмешиваться в гормональный фон организма и систематически вводить в него дозу активного вещества. Выяснилось, что женщины, применявшие ГЗТ более пяти лет, действительно выглядели отлично, да и чувствовали себя прекрасно. Но потом начинались сбои. Выяснилось: применение эстрогена повышает риск онкологических заболеваний, в частности рака молочной железы и эндометрии (слизистая оболочка стенок матки), а также тромбозов и эмболий, в том числе тромбоэмболии легочной артерии. Но были и положительные примеры. Их следовало развивать. Врачи вместе с фармакологами стали искать оптимальные возможности для ГЗТ. Сегодня на смену «тяжелым» гормональным препаратам низкой степени очистки пришли новейшие продукты биохимических технологий и генной инженерии. В них эстроген содержится в низких дозах и сочетается с другими веществами, смягчающими негативный эффект. Однако методика ГЗТ по-прежнему не воспринимается как абсолютная истина в медицинском мире.

Г. А. РЫЖАК:

Я лично отношусь к этому однозначно. Есть ситуации, когда без гормональных препаратов не обойтись: ревматоидные заболевания, аллергические, тяжелый климакс. Конечно, здесь нужны гормоны. Но если нет таких показаний, я бы не порекомендовала применять гормоны просто для того, чтобы выглядеть моложе. Известно, что коэффициент полезного действия от гормональных лекарств значительно меньше, чем негативные последствия.

Доктор Вульф Юшиан (США): «Одни женщины просто не нуждаются в ГЗТ, другим она противопоказана. Для того чтобы определить степень целесообразности ГЗТ, вам необходимо вместе со своим врачом тщательнейшим образом взвесить все плюсы и минусы, основываясь на индивидуальных особенностях организма и состояния здоровья, чтобы заранее вычислить возможные негативные или, наоборот, положительные последствия».

Несколько советов тем, кто обращается к гормонозаместительной терапии

• Используйте ГЗТ, когда все другие способы (негормональные лечебные препараты, гомеопатия, фитотерапия, диета, физкультура) исчерпали себя.

• Подбирайте вместе с врачом правильно лекарство. От этого много зависит. Современные препараты ГЗТ делятся на растительные гормоноподобные средства, биоидентичные гормоны и синтетические аналоги естественных гормонов. Первые хороши с психологической точки зрения, синтетические – оказывают более быстрое и мощное действие, но по структуре они немного отличаются от наших «родных», а потому обладают способностью подавлять выработку собственных. Золотая середина – биоидентичные гормоны.

• Выбирайте оптимальный путь введения препарата. Если у вас есть проблемы с желудком, то ГЗТ-таблетки лучше не глотать. Можно делать уколы, рассасывать под языком, клеить гормональные пластыри, капать лекарство на кожу предплечья и др.

• Сумейте вовремя остановиться. Лечение этими препаратами длится долго только в крайних случаях. Практика показывает, что достаточно двух-трех лет, чтобы на всю жизнь избавиться от проблем, связанных с менопаузой.