Текст книги "Настольная книга по домоводству. 1000 практических советов на все случаи жизни"

Первая помощь при инородных телах дыхательных путей

Нельзя терять время на осмотр ротовой полости. Не надо пытаться достать инородное тело пальцами или пинцетом. Если это кусок пищи, колбасы или яблока, допустим, то под воздействием слюны он настолько размягчится, что при попытке достать его он просто развалится на более мелкие куски. И один или несколько этих мелких кусочков при вдохе опять попадут в дыхательные пути.

Существуют следующие способы сотрясения грудной клетки:

1. Самый распространенный и эффективный из них – это короткие, частые удары раскрытой ладонью по спине в межлопаточной области.

2. Надо встать позади подавившегося, взять его за плечи и отстранить от себя на вытянутые руки. Затем резко с силой ударить его спиной о собственную грудную клетку. Такой удар можно повторить несколько раз. У этого варианта есть один недостаток. Грудь, о которую надо ударить пострадавшего, должна быть плоской, мужской.

3. При применении этого варианта надо тоже встать позади пострадавшего. Но в этом случае надо обхватить его руками так, чтобы сложенные в замок руки оказались ниже мечевидного отростка пострадавшего. Затем резким движением надо сильно надавить на диафрагму и одновременно ударить пострадавшего о свою грудную клетку. Оба эти способа можно использовать, если пострадавший находится в сознании. Но при этом надо быть готовым к тому, что у пострадавшего разовьется состояние клинической смерти. Поэтому сразу после удара нельзя разжимать руки, чтобы в случае остановки сердца не дать пострадавшему упасть.

Наносить удары кулаком или ребром ладони нельзя.

Если инородное тело расположено близко к гортани, человек может погибнуть в течение нескольких минут. Поэтому помощь пострадавшему нужно оказывать немедленно!

Если ребенок младше 1 года, то он укладывается животом вниз, лицом на вашу левую руку (позиция «всадника») так, чтобы голова его была направлена к вашей ладони, указательным и средним пальцем вы должны зафиксировать голову младенца. Опустив свое плечо вниз примерно на 60 градусов, ребром ладони правой руки нанесите четыре коротких удара между лопатками ребенка (см. рисунок).

Удаление инородных тел из дыхательных путей у детей до 1 года

Ребенка старше 1 года сажают к себе на колени и обнимают сзади или же укладывают его на бок. Важно, чтобы ваши кисти рук перекрещивались, создавая единую «платформу», и находились между талией и грудной клеткой больного. При этом руки не должны находиться по краю ребер ребенка, так как это может привести к их перелому.

Затем другой человек (или вы сами) кулаком наносит по «платформе» короткие удары под углом 45 градусов. Удары повторяют 5–8 раз. При таких действиях диафрагма (дыхательная мышца, расположенная внизу груди и отделяющая грудь от брюшной полости) поднимается вверх, давление в дыхательных путях возрастает и воздушный поток удаляет инородное тело из грудной клетки.

Затем ротовая полость ребенка осматривается, инородное тело удаляется изо рта.

Другой способ: Положите малыша на жесткую поверхность на спину, откиньте его голову назад, подбородок поднимите.

Два пальца одной руки положите ребенку на верхнюю часть живота, между мечевидным отростком и пупком, и быстро надавите вглубь и вверх. Движение должно быть достаточно сильным, чтоб удалить посторонний предмет.

Прием можно проводить до четырех раз.

Если маленький ребенок подавился шариком или горошиной, надо быстро перевернуть его вниз головой (потрясти за ноги) и несколько раз постучать по спине на уровне лопаток раскрытой ладонью.

Но если ребенок подавился предметом монетообразной формы, например, пуговицей, то применять надо другой метод, поскольку вышеописанный в этом случае себя не оправдает, так как срабатывает «эффект копилки».

Монетки из копилки выпадать не хотят, потому что не могут сами встать на ребро и катаются плашмя. Вот так же плашмя и монетообразное инородное тело перекрывает дыхательные пути. Надо заставить его переменить положение. Для этого следует применить метод сотрясения грудной клетки. В результате сотрясения инородное тело или повернется вокруг своей оси и откроет проход для воздуха, или переместится вниз по трахее и окажется в одном из бронхов. Это даст пострадавшему возможность дышать хотя бы одним легким.

Если пострадавший в сознании, необходимо встать позади него и попросив наклонить туловище вперед под углом 30–45°, ладонью не сильно, но резко 2–3 раза ударить его между лопатками. Если это не помогло, то необходимо использовать другой, более эффективный метод.

Необходимо подойти к пострадавшему со стороны спины, обхватить его руками так, чтобы сложенные «в замок» кисти рук находились на средней линии живота (на его верхней части – эпигастральная область), резко и сильно надавить 2–3 раза назад и вверх. При этом инородное тело удаляется из дыхательных путей. В случае отсутствия эффекта манипуляцию следует повторить.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его следует уложить животом на согнутое колено, опустив голову как можно ниже. Ударить 2–3 раза ладонью между лопатками достаточно резко, но не очень сильно. При отсутствии эффекта манипуляцию повторяют.

Инородные тела в ухе

Самостоятельно пытаться удалить инородное тело из уха не следует, вы можете протолкнуть его в глубь слухового прохода, а можете даже проткнуть барабанную перепонку.

Помните, что инородные тела в ухе никакой опасности организму не принесут, разве что неприятные ощущения. Обратитесь к врачу.

Инородные тела в носу

Чаще всего это бывает у детей, у взрослых они встречаются в основном при травмах лица или при обильной рвоте.

Попробуйте сильно высморкаться: возможно, инородное тело вылетит.

Не пытайтесь удалить инородное тело из носа самостоятельно! Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем лучше для пострадавшего.

Первая помощь при переохлаждении и замерзании

Низкие температуры вызывают постепенное понижение температуры тела человека от 32 до 26 градусов.

Главное – как можно скорее согрейте пострадавшего! Но ни в коем случае не погружайте больного в горячую ванну! Это опасно! Лучше переодеть человека в теплое, заранее подогретое белье, дать ему горячий чай.

Если человек без сознания, то, наряду с мерами по согреванию, возможно, ему понадобится проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца: проверьте, есть ли у пострадавшего сердцебиение и дыхание. Одновременно с этим необходимо срочно вызвать «Скорую помощь»!

Если у человека оледенение, то не пытайтесь насильно изменить положение тела. Постарайтесь по возможности скорее его разморозить (горячая ванна крайне опасна!).

Проведение искусственного массажа сердца и искусственного дыхания, особенно «своими силами», может привести к травмам. Поэтому лучше дождаться врачей «Скорой помощи». До приезда медиков можно воспользоваться кислородной подушкой, если она есть. Все остальное – дело врачей.

Первая помощь при отморожении

При отморожении первой степени кожа сначала выглядит бледной, холодной на ощупь, человек жалуется на нарушение чувствительности. После согревания кожа становится багрово-красной или синюшной.

При отморожении второй степени на коже появляется отечность, иногда – пузыри. После согревания кожа становится отечно-синюшной, человек жалуется на жжение, жар, боли, онемение.

При третьей степени отморожения пузыри наполнены кровянистой жидкостью, кожа выглядит сине-багровой.

При четвертой степени отморожения отмирает не только кожа, но и все близлежащие ткани, вплоть до костей.

Меры первой помощи:

1). Участок отморожения необходимо как можно быстрее согреть – больного поместить в теплое помещение, дать ему грелку либо поместить отмороженные верхние конечности между бедрами или в подмышечной области. Одновременно с этим сделать легкий массаж от конца пораженной конечности к центру.

2). Мокрую одежду нужно обязательно снять и заменить сухой.

3). Дайте пострадавшему горячий чай, пищу; если пострадал взрослый человек – то можно дать также 50 грамм спирта или водки.

4). Можно согреть конечности в небольшой емкости с водой. Температура воды должна составлять сначала 36–37 градусов, затем ее можно довести до 40 градусов. Согревать конечности таким образом можно около 30 минут.

5). Затем оботрите поверхность сухим полотенцем и разотрите пострадавшего чистой теплой простыней. При этом конечности человека можно немного помассировать в направлении к центру.

Если участки кожи подвергаются действию холода часто, то может развиться ознобление. При этом кожа становится отечной, напряженной. На холоде участки кожи, подвергшиеся озноблению, становятся болезненными, могут зудеть. Чаще всего этим недугом страдают люди, которые по роду своей деятельности вынуждены длительное время пребывать на холоде (моряки, рыбаки и т. д.). Пораженные участки согревают и смазывают вазелином. В дальнейшем рекомендуется защищать их от сырости, холода и перепадов температуры.

Первая помощь при перегревании и солнечном ударе

Первые признаки солнечного удара: покраснение лица, тошнота, рвота, вялость, может быть расстройство зрения.

Меры первой помощи:

1). Поместить человека в тень, где температура воздуха не больше 18–20 градусов.

2). Пострадавший должен лежать, а не сидеть.

3). На голову положите влажный платок или хб ткань, смоченные холодной водой.

4). Обильное питье: разведите 0,5 чайной ложки соли, 0,5 чайной ложки соды, 2 столовые ложки сахара в 2 литрах прохладной кипяченой воды. Можно отпаивать обычной кипяченой водой или фруктовыми соками до тех пор, когда исчезнет жажда.

Если ваш ребенок потерял сознание, то отнесите его в тень, разденьте и начинайте растирать платком или пеленкой, смоченными холодной водой. Растирание можно прекратить только тогда, когда температура тела ребенка будет меньше 38,5 градусов.

Если у вас стенокардия, или сердечный приступ на фоне жары, то энергичные растирания могут быть опасными. Следует воспользоваться лекарственными средствами и устроить покой пострадавшему в прохладном месте.

Если человек находится без сознания, немедленно вызовите «Скорую помощь»! Проверьте, есть ли у пострадавшего дыхание и сердцебиение. Если нет – то до приезда медиков немедленно начинайте проводить ему искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Первая помощь при укусах насекомых

Укусы пчел, ос, шмелей вызывают не только неприятные ощущения, но могут быть причиной гибели. Опасаться следует людям, у которых уже была аллергия на их укусы.

В таком случае всегда носите с собой противоаллергические препараты (тавегил, супрастин, зиртек), особенно если находитесь за городом. В случае укуса примите их, не дожидаясь, пока начнется аллергическая реакция, и обратитесь к врачу.

Укус пчелы, например, вызывает красноту и боль; при этом надо постараться удалить жало и обработать ранку мыльной водой, приложить холод. Осы жала не оставляют, поэтому достаточно просто мыльной воды и пузыря со льдом.

Можно промыть место укуса содовым раствором – 1 ч. л. на стакан воды.

Первая помощь при укусах змей

При укусе гадюк и щитомордника больного беспокоят резкая боль в месте укуса, отечность кожи, появляющиеся на месте укуса кровоподтеки. Затем развиваются внутрисосудистое свертывание крови, почечная и печеночная недостаточность.

При укусе кобры боль и отек в месте укуса не так выражены, но через несколько минут после укуса по телу начинает распространяться паралич.

Меры первой помощи:

По возможности в первые 10 минут из места укуса нужно выдавить яд. Для этого сдавите кожу таким образом, чтобы из ранки появилась капля жидкости.

Затем обработайте рану стерильным раствором (например, 3 %-ным раствором перекиси водорода) и наложите на нее недавящую стерильную повязку.

Уложите пострадавшего в горизонтальное положение, на поврежденную конечность наложите жгут. Жгут следует наложить выше места укуса и не делать тугим: ниже жгута на конечности должен определяться пульс.

Неправильно наложенный жгут только ухудшит состояние больного, отек конечности будет еще больше.

Дайте больному таблетку тавегила, супрастина или другого противоаллергического средства. Детям противоаллергические средства даются в соответствии с их возрастом.

Немедленно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, где ему будет введена противозмеиная сыворотка.

Первая помощь при отравлениях

Отравиться можно чем угодно: растениями, химическими веществами, таблетками, грибами.

Меры первой помощи:

Немедленно вызовите «Скорую помощь».

При отравлении крепкими кислотами и щелочами нельзя промывать желудок водой, вызывая рвоту. Только «Скорая помощь»!

При отравлении алкоголем, суррогатами алкоголя, таблетками, ядовитыми растениями и грибами постарайтесь дать человеку выпить как можно больше жидкости, лучше – простой кипяченой воды, и после этого вызвать рвоту. Таким образом вы сможете доступными средствами промыть желудок. Жидкость будет способствовать «разведению» препарата, а значит, снижению его действия на организм.

Дайте человеку как можно больше активированного угля: если это взрослый или подросток, то можно дать 5–8 таблеток, если маленький – то 2–3. Маленьким детям таблетки предварительно надо растолочь в воде. Кроме угля, можно дать любой другой кишечный сорбент: «Смекта», энтерогель, «Полифепан» и т. д.

Если в доме нет никаких сорбентов, то вы можете сделать их сами, отделив белки куриных яиц от желтков и сильно взбив белки (желтки не нужны). Дайте пострадавшему съесть эту массу. Если человек взрослый, понадобится не менее 10 белков, если это маленький ребенок – то меньше.

Не давайте больному еды или молока: это будет способствовать выработке желудочного сока, а значит – более сильному всасыванию веществ из желудка.

Если человек без сознания, то промывание желудка ему делать нельзя. Если при этом у больного определяются дыхание и сердечная деятельность, то до приезда медиков положите его на бок: в таком положении человек не сможет задохнуться рвотными массами.

Если дыхание и сердечная деятельность у человека не определяются, то немедленно начинайте меры по оживлению (массаж сердца, искусственное дыхание).

Отравление гидролизным спиртом, денатуратом, одеколоном. Сначала больной может быть излишне весел, неадекватен, некритичен к собственному поведению и поведению окружающих; иногда может быть возбужден и агрессивен.

Лицо у больного красное, но кожа тела холодная, липкая. Затем наступает торможение: больной становится сонлив, вял, может жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, сердцебиение. В последующем больной теряет сознание (что не всегда может быть замечено окружающими), у него начинают угасать зрачковые и сухожильные рефлексы, снижается болевая чувствительность. Дыхание замедляется, частота сердцебиений увеличивается, артериальное давление понижается. Зрачки чаще сужены, при нарастании нарушений дыхания – расширены. Могут быть остановка дыхания, судороги, резкое падение давления, удушье из-за вдыхания рвотных масс (в этом случае больной должен лежать на боку).

Меры первой помощи – если пострадавший в сознании, делают промывание желудка. Вызывают «Скорую помощь»!

При отравлении ацетоном, наряду с признаками опьянения, у больного будут отмечаться слабость, шаткая походка, рвота, боли в животе, возможно резкое снижение артериального давления и нарушение функции почек.

Меры первой помощи: такие же, как для всех отравлений. Если человек вдыхал ацетон, то ему также необходимо промывание глаз водой, если под рукой есть кислородная подушка – то вдыхание кислорода.

Отравление метиловым спиртом крайне опасно!

Главная опасность в том, что метиловый спирт выглядит так же, как обычный, этиловый, и ничем не отличается от него по вкусу. При употреблении метилового спирта сначала возникает легкое опьянение, затем – тошнота, недомогание, мелькание «мушек» перед глазами. Через 1–2 суток появляется рвота, боли в животе, головная боль и нарушение зрения. Нарушения зрения заканчиваются необратимой слепотой! При тяжелых отравлениях развивается падение давления, шок, нарушение сердечной деятельности, паралич дыхания.

Антидотом (веществом, которое нейтрализует действие яда) при отравлении метиловым спиртом является этиловый спирт.

Меры первой помощи: необходимо промыть желудок, затем дать человеку выпить небольшое количество водки и срочно обратиться к врачу!

Отравление формалином (формальдегидом) проявляется в ожогах желудка и пищевода, жжении во рту, за грудиной, жажде. При отсутствии помощи отравление может закончиться шоком, нарушением работы печени и почек. При воздействии паров формалина может быть кашель, слезотечение, нарушение дыхания, осиплость голоса, возбуждение, поражение бронхов и легких.

Меры первой помощи: промыть желудок раствором питьевой соды (на литр воды 1,5 ч. л. соды). При вдыхании паров формалина больного необходимо вывести на свежий воздух, провести ему ингаляции водяного пара с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. Можно воспользоваться кислородной подушкой, если она есть. Затем срочно обратиться к врачу.

Отравление крепкими кислотами (серной, азотной, уксусной и т. д.) вызывает ожоги пищеварительного тракта, а также нарушение работы внутренних органов: печени, почек, легких, нарушения в системе крови. Промывать желудок обычным домашним способом нельзя. Можно вызвать ожог пищевода. Желудок промывают медики зондом. Срочно вызывайте «Скорую помощь»!

Отравление щелочами (аммиак, нашатырный спирт, хлорная известь) вызывают ожоги желудка и пищевода, ожоги дыхательных путей. Промывать желудок водой, вызывая рвоту, нельзя. Получим ожог пищевода. Срочно вызвать «Скорую помощь».

Отравление бензином (при вдыхании его паров) сначала проявляется в опьянении, затем – нарушении дыхания, судорогах, потере сознания. Изо рта больного пахнет бензином. При попадании бензина в легкие – боль в груди, синюшная окраска кожных покровов, удушье, повышение температуры, мокрота с кровью. При употреблении бензина внутрь возникает боль в животе, рвота, нарушение работы печени и почек.

Меры первой помощи: пострадавшего необходимо вынести из помещения, где находятся пары бензина, на свежий воздух; если есть кислородная подушка, то дать больному подышать кислородом. При употреблении бензина внутрь необходимо промыть желудок. В любом случае, нужно обратиться к врачу.

Отравление наркотическими средствами проявляется в следующих симптомах: сужение зрачков, краснота кожи, нарушение дыхания, кома. Когда дыхание больного нарушается резко, то кожа из красной становится синюшной, зрачки расширяются. Сердечная деятельность замедляется, артериальное давление падает. При отравлении наркотиками перед промыванием желудка обязательно нужно проверить, есть ли у больного дыхание и сердцебиение, если нет – то немедленно начинать меры по оживлению. При внутривенном введении наркотика промывать желудок не имеет смысла.

Отравление угарным газом бывает при пожарах, при затапливании бани «по-черному», при неправильном пользовании газовой колонкой, авариях и т. д. При легком отравлении больные жалуются на головокружение, головную боль, тошноту и рвоту. При более тяжелом отравлении возможна потеря сознания, после чего больной может стать возбужденным, у него могут быть галлюцинации, или же, наоборот, он становится сонливым. При тяжелом отравлении возникают потеря сознания, кислородное голодание, судороги, нарушение сердечной деятельности, дыхания, работы почек. Кожа при этом виде отравления принимает розовую окраску, больные могут выглядеть румяными.

Меры первой помощи: немедленно удалите больного из места, где он находился. Проверьте, есть ли у него дыхание и сердцебиение, если нет – то незамедлительно начинайте меры по оживлению. Если есть кислородная подушка, то обязательно воспользуйтесь ей. Если же нет – то до приезда медиков пострадавший должен находиться только на свежем воздухе. При этом не оставляйте его одного. Дайте больному 2 таблетки аскорбиновой кислоты. «Скорую помощь» вызывайте в любом случае, независимо от состояния больного!

Отравление марганцовкой опасно не только воздействием на внутренние органы (вызывает боли в животе, рвоту, понос, удушье, нарушение работы печени и почек), но и ожогами. Оболочка рта и глотки при ожоге марганцовкой – коричневого или фиолетового цвета. Необходимо удалить салфеткой из полости рта оставшиеся кристаллы, обработать полость рта 5 %-ным раствором аскорбиновой кислоты, срочно вызвать врача и промыть желудок. Желудок при отравлении марганцовкой также можно промывать 5 %-ным раствором аскорбиновой кислоты.

Отравление раствором бриллиантовой зелени проявляется посинением лица, ушей, конечностей, появлением некритичного отношения к себе и окружающим, рвотой, слабостью, нарушением дыхания, поражением печени. На 2–4 сутки от начала отравления может быть повторное ухудшение состояния. Меры помощи – такие же, как при других отравлениях. При попадании на кожу применяют обильное промывание раствором марганцовки 1:1000. При попадании зеленки внутрь промывают желудок и вводят внутрь небольшое количество вазелинового масла. Несмотря на то, что зеленка кажется нам «безобидной» отравление требует медицинской помощи!

Отравления ядовитыми грибами бледной поганкой, строчками и сморчками и др.

Признаки отравления проявляются через 6 – 30 часов.

Начинаются боли в животе, тошнота, рвота, понос. Затем, через некоторое время, состояние больных может улучшаться. К сожалению, многие ошибочно принимают это за выздоровление, а потому не обращаются к врачу. Затем у больного вновь появляются признаки отравления: тошнота, рвота, слабость, нарушение общего состояния. Яд бледной поганки поражает печень, поэтому у пострадавших развивается желтуха. После появления желтухи спасти человека практически невозможно, поэтому очень важно обратиться к врачу вовремя!

Меры помощи при подозрении на отравление грибами: немедленное промывание желудка и срочное (в любое время дня и ночи!) обращение к врачу!

Отравления лекарственными средствами. Признаки – зрачки расширяются, кожа больного бледнеет, появляются тошнота, рвота, сердцебиение, нарушение зрения и дыхания, судороги, повышение, а затем снижение артериального давления, нарушение сердечной деятельности.

Меры помощи: срочное промывание желудка и вызов врача!

Если человек выпил таблетки и прошло несколько часов, то до приезда медиков, наряду с промыванием желудка, вы можете поставить ему очистительную клизму. Она будет способствовать выведению лекарств из кишечника.

Пищевое отравление. Обычно отравление появляется тогда, когда вместе с пищей в желудочно-кишечный тракт человека попадают микробы – возбудители кишечных инфекций. Признаки отравления: рвота, жидкий стул, боли в животе, повышение температуры.

Меры первой помощи: ничего не ешьте, только пейте воду, сладкий чай или «Регидрон». Если рвота и понос очень сильные, а до ближайшей аптеки далеко, самый простой способ лечения – обычная кипяченая вода: на литр воды берется горсть сахара (сколько поместится в руке), маленькая щепотка соли – и разводится. Воду надо охладить до комнатной температуры и пить по одному глотку каждые пять минут.

«Смекта», «Энтеродез» и «Энтерол» – по одному пакетику три раза в день, разведенные водой, помогут избавиться от поноса.

Если позывы в туалет очень сильные, а человек взрослый, то для облегчения состояния можно принять «Имодиум».

Когда прекратится рвота, можно воспользоваться таблетками активированного угля (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса): они помогут очистить кишечник от микробов и их токсинов.

Можно пить отвар коры дуба и рисовый отвар.

Если вы лечитесь в течение двух-трех дней, но безрезультатно; если рвота и понос очень сильные; если у вас высокая температура; если вас беспокоят сильные боли в животе; если заболел пожилой человек или ребенок – во всех этих случаях обязательно обратитесь к врачу.