Текст книги "Медицинская паразитология с энтомологией"

Москиты – кровососущие длинноусые двукрылые насекомые семейства Phlebotomidae. Оно насчитывает свыше 400 видов, сгруппированных в четыре рода: Phlebotomus, Sergentomyia, Lutzomyia, Brumptomyia.

Рис. 61. Москиты: а – взрослые самец и самка; б – куколка; в – личинка

Москиты фауны России относятся к родам Phlebotomus и Sergentomyia (около 50 видов и подвидов). Распространены также на территории юга Украины, в Молдавии, на Кавказе, в республиках Средней Азии. Москиты наносят большой вред человеку, так как являются компонентом гнуса, активными кровососами и переносчиками возбудителей ряда болезней.

Взрослые особи москитов невелики (1,3–3,5 мм). Окраска их варьирует от светло-желтой до темно-серой. Голова, тело и крылья густо покрыты светлыми торчащими волосками (рис. 61, а).

Усики – нитевидные, 16-члениковые. Хоботок – относительно длинный, колюще-сосущего типа с 5-члениковыми нижнечелюстными щупиками. Крылья – узкие ланцетовидные или овальные, в покое приподняты над телом. Конечности, особенно третья пара, в несколько раз превышают размеры туловища.

Помимо чисто внешних морфологических признаков, в систематике москитов широко используют некоторые особенности строения ротовой полости, глотки, копулятивного аппарата самцов, сперматек самок.

После выхода из яйца личинка питается органическими остатками субстрата, на котором были отложены яйца. В своем развитии она проходит четыре стадии и после линьки превращается в куколку. На 2-3-й день после вылета из куколки самки ищут объекты для кровососания. Питание продолжается 1–2 мин, однако если самка прерывает кровососание, то обычно перелетает на другой объект. Прерывистое кровососание имеет большое эпидемиологическое значение, так как увеличивает вероятность заражения людей и животных.

Москиты – временные свободноживущие кровососы. Кровь пьют только самки, подчиняющиеся закону гонотрофической гармонии, согласно которому яйцекладке предшествует акт кровососания. В отличие от большинства других кровососущих двукрылых, москиты от места выплода далеко не разлетаются.

Вылет и нападение на добычу у москитов происходят перед заходом солнца и в первые часы после его захода.

В Средней Азии и Закавказье они появляются в апреле – мае и исчезают в сентябре – октябре. За сезон дают одну-три генерации, чаще две.

Укусы москитов болезненны. В месте укуса образуется папула или волдырь, появляется зуд и жжение.

Москиты – специфические переносчики возбудителей флеботомной лихорадки, других арбовирусных болезней, кожного и висцерального лейшманиозов. На территории России основным видом является Phlebotomus papatasii.

Меры борьбы с москитами направлены главным образом на уничтожение взрослых особей.

В населенных пунктах стойкими контактными инсектицидами производят обработку жилых и подсобных помещений, а также предполагаемых мест выплода москитов. Одновременно следует проводить санитарное благоустройство поселка и окружающей территории (истребление грызунов, заделывание нор, очистка территории).

Для защиты людей от укусов москитов засетчивают окна и двери, применяют пологи и репелленты, отпугивающие насекомых.

Мошки – длинноусые двукрылые насекомые семейства Simuliidae, делятся на четыре подсемейства, включающие 69 родов, морфологически очень сходны между собой.

На территории России мошки встречаются повсеместно, однако их обилие убывает с севера на юг. Наиболее богата ими зона тайги и лиственных лесов. В мире описано около 1000 видов мошек. Внешне все они подобны мелким мухам. Взрослые мошки имеют размеры от 1,5 до 6 мм. Голова крупная. Глаза сложные, фасеточные. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа, приспособлен для прокалывания кожи. У самцов, питающихся растительными соками, он в значительной степени редуцирован. Крылья широкие, прозрачные. Ноги относительно короткие и толстые.

Мошки – насекомые с полным превращением. Преимагинальные фазы их развития – яйцо – личинка, проходящая шесть возрастов, – куколка (рис. 62) – развиваются только в проточной воде. Личинки ведут полусидячий образ жизни, прикрепляясь задней присоской к стеблям и листьям водных растений, камням и другим, погруженным в воду предметам; питаются планктоном. В течение года дают от одного до трех поколений, а зимуют в фазе яйца или личинки.

Рис. 62. Мошка: а – имаго; б – личинка; в – куколки в чехлике

Характер питания взрослых мошек различен. Среди них различают облигатно-растительноядные, облигатно-кровососущие виды и факультативные виды-кровососы.

Кровососущая активность мошек может меняться в зависимости от положения в ареале, условий развития личинок и других факторов. Поэтому один и тот же вид в одной местности является активным кровососом, а в другой – факультативным.

Мошки нападают на добычу в светлые часы суток и в поисках прокормителей могут разлетаться на большие расстояния от мест выплода (до 200 км).

Укусы мошек болезненны и вызывают общую тяжелую реакцию организма, так как их слюна содержит вещества из группы сильных гемолитических ядов. На месте укуса появляется точечное кровоизлияние и в течение нескольких минут развивается отек, сопровождающийся сильным зудом кожных покровов. При массовых укусах у пострадавших людей отмечается повышение температуры, общая слабость, потеря аппетита. Домашние животные, получив множественные укусы мошек, могут даже погибать.

Таким образом, кровососущие мошки наносят серьезный вред здоровью человека и домашних животных. Ряд видов мошек являются специфическими переносчиками инвазий и инфекционных заболеваний, в частности онхоцеркоза и гемоспоридиозов птиц, механическими переносчиками сибирской язвы, туляремии, сапа, проказы, чумы.

Меры борьбы с мошками разнообразны. Учитывая особенности их биологии, наиболее перспективными и рентабельными считают противоличиночные мероприятия, заключающиеся в обработке инсектицидами мест массового скопления личинок.

Уничтожение взрослых мошек ведется путем обработки инсектицидами растительности вокруг мест их выплода или создания инсектицидного барьера вокруг подзащитного объекта.

Для индивидуальной защиты применяют репелленты и защитную одежду.

Мокрецы составляют семейство Ceratopogonidae, которое подразделяется на три подсемейства. Два из них – Ceratopogoninae, включающее род Culicoides, и Forcipomyiinae, в составе которого имеется род Forcipomyi, – кровососы, а третье подсемейство – Palpomyiinae – объединяет 10 родов некровососущих мокрецов.

Мокрецы – мелкие двукрылые насекомые, взрослые особи которых по внешнему виду напоминают комаров. Во многих регионах они являются одним из главнейших компонентов гнуса. Общая окраска мокрецов серо-бурая. Размеры их тела колеблются в пределах 1–2,5 мм. Голова – с большими почковидными глазами и относительно длинным колюще-сосущим хоботком (рис. 63). Усики у мокрецов 13-15-члениковые, у самцов сильно опущенные. Грудь умеренно выпуклая, одноцветная или с крапчатым рисунком. Крылья – прозрачные или пятнистые, в покое складываются над брюшком.

Рис. 63. Фазы развития мокрецов: а – самка; б – личинка; в – куколка

Большинство мокрецов питается соками растительного происхождения или паразитирует на насекомых и земноводных.

Мокрецы – насекомые с полным превращением. Преимагинальные фазы – яйцо – личинка, проходящая в своем развитии четыре возраста, – куколка – развиваются на мелководьях (не глубже 25–30 см) различных стоячих или слабопроточных водоемов (озер, прудов, болот, заводей, рек, карьеров, луж), в дуплах деревьев, во влажной лесной подстилке, влажном мху, грибах и других субстратах.

Личинки рода Culicoides червеобразны, голова у личинок хорошо развита, тело разделено на 12 гомономных сегментов. Передвигаются они, змеевидно изгибаясь. Личинки рода Forcipomyia имеют грудную ложноножку, вооруженную хитиновыми крючьями, и рудимент анальной ложноножки; передвигаются по субстрату, попеременно отталкиваясь ложноножками, питаются детритом, бактериями. Перед окукливанием личинки мигрируют из воды на берег. Зимуют мокрецы в фазе личинки второго – четвертого возраста, реже – в фазе яйца.

Распространены повсеместно, за исключением тундры и высокогорных областей. Массовые нападения кровососущих мокрецов отмечаются на Дальнем Востоке, в некоторых районах Сибири, лесной зоне европейской части Украины, Кавказа, Средней Азии.

Кровососущие мокрецы наносят большой ущерб человеку и животным, так как являются назойливыми кровососами. Интенсивность нападения мокрецов на людей может достигать 4000 экз/ч, на домашних животных – свыше 10 000 экз/ч. Укусы мокрецов болезненны, так как в их слюне содержатся токсичные для теплокровных организмов вещества. На месте укуса образуется красноватая папула, появляются жжение и зуд.

Мокрецы являются также специфическими переносчиками инфекционных болезней и инвазий, в частности дипеталоне-матоза (Африка), мансонеллеза (район Карибского моря). От мокрецов рода Culicoides (С. pallidipennis и С. varripennis) выделены вирусы синего языка овец и возбудитель туляремии (Западная Сибирь). Доказана их роль в передаче онхоцеркоза и некоторых протозойных болезней животных.

Кровососущие мокрецы нападают на человека и животных преимущественно под открытым небом: виды рода Culicoides – в сумерках, а рода Forcipomyia – в светлые часы суток. Радиус их разлета от мест выплода не превышает 200-1000 м и зависит от рельефа местности, характера растительности, климатических факторов; в массе залетают в животноводческие помещения, птичники, дома. Убежищем их в природе являются кустарники, нижние ярусы крон деревьев, а в степях и полупустынях – трава, трещины почвы, норы животных.

Меры борьбы с мокрецами аналогичны мерам борьбы с комарами. Для радикального оздоровления местности необходимо проведение лесоустроительных, мелиоративных и гидротехнических мероприятий.

Слепни – кровососущие двукрылые насекомые семейства Tabanidae трех родов: слепней, златоглазок, дождевиков. Они распространены повсеместно, за исключением арктической зоны, а также гор и пустынь.

Всего насчитывается свыше 3000 видов слепней, из которых более 200 встречается на территории России. Среди них наиболее многочисленный род слепней (рис. 64), отличающийся относительно крупными размерами (в среднем от 10 до 20 мм), стремительностью полета (скорость достигает 60 км/ч и более), болезненностью укуса и большим количеством выпиваемой крови. Последняя крайне необходима для самки, потому что служит источником дополнительной белковой пищи, нужной для созревания яиц. За одну кладку самка откладывает от 100 до 1000 яиц, которые склеиваются между собой веществом, выделяемым придаточными железами ее полового аппарата, в своеобразную кучку. Яйца прикрепляются к нижней поверхности листьев или к стеблям растений по берегам водоемов. Личинки, вылупившиеся из яиц (в среднем на 3-8-й день после откладки), развиваются в почве, питаясь органическими остатками и микроорганизмами. Развитие – с полным превращением. Число личиночных стадий варьирует от 5 до 13.

Рис. 64. Слепни: а – самка Tabanus; б – самка Haematopota; в – самка Chrysops; г – кладка яиц; д – личинка; е – куколка

Длительность их развития продолжается год, но может достигать нескольких лет.

Зимуют слепни в фазе личинки или куколки.

Слепни – тепло– и светолюбивые насекомые, атакуют днем, вплоть до сумерек.

Ночью, в холодное время суток, а также в период между нападениями, пока в их организме переваривается кровь и созревают яйца, они укрываются в кронах деревьев, в кустарниках, реже в траве.

Слепни – специфические переносчики филярий (лоаоза) и механические переносчики возбудителей туляремии, сибирской язвы и ряда других заболеваний сельскохозяйственных животных.

Болезненность укуса слепней связана как с относительно большими размерами ранки, так и с действием вводимой в нее при кровососании слюны, содержащей антикоагулянты и токсические вещества. Укусы слепней сопровождаются припухлостью и отечностью вокруг них. Массовое нападение слепней на домашний скот приводит к снижению их привеса, уменьшению надоев молока и резистентности к заболеваниям.

Ликвидация мест выплода слепней достигается осушением переувлажненных земель. Истреблять слепней можно с помощью приманок, имитирующих добычу (черные щиты), которые покрывают клеем или инсектицидами; с помощью ловушек, имитирующих животных, а также путем заливания нефтью и керосином луж, из которых они пьют воду.

Для индивидуальной защиты от нападения слепней используют репелленты, светлую одежду и теневые укрытия. Защищать помещения от слепней нет надобности, так как туда они не залетают.

Мухи – двукрылые короткоусые насекомые подотряда Brachycera Cyclorrhapha, объединяющего около 70 семейств, которые отличаются друг от друга структурой и биологическими особенностями.

Личинки падальных мух способствуют переработке скапливающихся в природе трупов животных, цветочные мухи являются опылителями растений, мухи-тахины – паразитами вредных насекомых и т. д. Большая группа мух – вредители сельскохозяйственных культур. Многие их виды относятся к переносчикам возбудителей ряда опасных заболеваний человека и животных.

Морфология. Тело мух имеет разнообразную окраску – от светло-серой или матово-темной до синей или зеленой с металлическим блеском. Размеры их варьируют от 1,5 до 18 мм. Голова свободноподвижная, округлая с большими фасеточными глазами. Ротовой аппарат у большинства видов сосуще-лижущего, реже сверлящего типа. Иногда, например, у овода, он полностью редуцирован. Усики трехчлениковые. Последний членик – с голой или перистой щетинкой (аристой). Ноги обычного строения, пятичлениковая лапка заканчивается парой коготков и пульвилл – присосок, позволяющих мухе ползать по вертикальным поверхностям. Брюшко овальное или яйцевидное, состоит из 5–8 сегментов.

Среди большого количества разнообразных видов мух выделяют более 10 синантропных семейств, различающихся по своей биологии, экологии и степени контакта с человеком (рис. 65).

Рис. 65. Мухи: а – желудочный овод; б – вольфартова муха; в – комнатная муха; г – муха-жигалка

Подавляющее большинство мух – яйцекладущие. Некоторые виды – живородящие. Так, мухи семейства Sarcophagidae рождают личинку I стадии, а мухи рода Glossina (семейства Muscidae) – готовую к окукливанию личинку III стадии. Сложнеустроенный ротоглоточный аппарат вооружен сильнохитинизированными крючьями.

Дышат личинки с помощью трахей, открывающихся двумя парами дыхалец: передняя пара расположена на I грудном, задняя – на VIII брюшном сегментах.

Основными местами выплода личинок мух в поселках являются мусоросборники, свалки, неканализированные туалеты, животноводческие фермы. Продолжительность жизни взрослых мух составляет 2–3 недели. На протяжении этого периода каждые 2–3 дня самка откладывает порцию яиц от 20 до 300 штук.

Взрослые мухи активны только в светлый период суток при температуре не ниже 15 °C и легко могут стать механическими переносчиками возбудителей кишечных инфекций.

По характеру питания мух делят на несколько групп: афаги – мухи, во взрослом состоянии не питающиеся, например желудочный овод; нектарофаги – питающиеся нектаром цветов и растительными соками (вольфартова муха); копро- и некрофаги – питающиеся экскрементами, пищевыми продуктами, кухонными отбросами, мясными отходами (домовая и комнатная муха, зеленая мясная и синяя падальная мухи); гематофаги – питающиеся кровью. При этом среди гематофагов различают факультативных и облигатных.

Факультативные гематофаги – некровососущие, питающиеся кровью, сочащейся из ран, и выделениями со слизистых оболочек (базарная муха), а облигатные – кровососущие, питающиеся только кровью человека и животных (муха-жигалка и муха цеце).

Эпидемиологическое значение разных видов синантропных мух определяется степенью их контакта с человеком, которая зависит от характера питания личинок и имаго.

Среди синантропных видов мух выделяют поселковые, полупоселковые и пастбищные виды.

Поселковые мухи, например Musca domestica, настолько тесно связана с человеком, что вне поселка, как правило, не обнаруживается.

Большинство некрофагов относится к полупоселковым видам, так как могут выплаживаться на мясных отходах и трупах животных как внутри поселка, так и в дикой природе.

К пастбищным видам относят многих факультативных и облигатных гематофагов, нектарофагов и афагов. Эти мухи нападают на животных, главным образом, на пастбищах для питания кровью или откладки яиц.

Синантропные мухи являются механическими и специфическими переносчиками ряда инфекций и инвазий, возбудителями миазов человека и животных. Механическим путем мухи переносят цисты дизентерийной амебы и яйца глистов, возбудителей таких бактериальных кишечных инфекций, как холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия.

Сроки выживания бактерий на теле и в кишечнике мух довольно значительны, например туберкулезной палочки – до 16 сут, спор сибирской язвы – до 13–20 сут. Факультативные гематофаги являются переносчиками инфекционных конъюнктивитов и трахомы, облигатные гематофаги – механическими переносчиками туляремии, бруцеллеза и некоторых инфекций сельскохозяйственных животных. Так, облигатный гематофаг муха цеце (Glossinapalpalis) – специфический переносчик сонной болезни, или африканского трипаносомоза. Личинки некоторых видов мух из группы афагов и некрофагов паразитируют в организме теплокровных и являются возбудителями доброкачественных и злокачественных миазов человека и животных.

Борьба с мухами и их личинками носит многоплановый характер. Радикальной мерой борьбы с поселковыми видами мух является своевременное и полное удаление пищевых отходов и других скоплений гниющих органических веществ с территории населенных пунктов. Удаление отбросов необходимо проводить регулярно не реже 1 раза в 3 дня (в соответствии со сроками развития личинок Musca domestica), при этом мусоросборники должны тщательно очищаться для предупреждения выплода мух в остатках мусора на дне.

Из химических методов борьбы наиболее эффективно применение ларвицидов в жидких отходах. При большом количестве мух в помещениях можно проводить обработку стен инсектицидами. Эффективно также применение отравленных приманок и липких лент.

Миазы (от греч. myia – муха) – болезни человека и животных, вызываемые личинками мух. Чаще других в организме человека паразитируют личинки синантропных видов мух семейств Muscidae, Calliphoridae, Sarcophagidae (отряд Diptera) и оводов – пастбищных видов мух, облигатных паразитов теплокровных (семейства Hypodermatidae, Oestridae).

Миазы человека – редкие заболевания. В зависимости от характера паразитирования личинок различают миазы случайные, факультативные и облигатные, а по месту паразитирования в организме – тканевые и полостные.

Случайные миазы у человека вызываются личинками комнатной и малой комнатной мух. В организм человека они попадают случайно при заглатывании яиц мух, содержащихся на продуктах питания. Вышедшие из яиц личинки не только сохраняют жизнеспособность, но и развиваются в кишечнике человека. Однако чаще через несколько дней они погибают и выводятся наружу при рвоте или с экскрементами. Тяжелые кишечные миазы вызываются личинками повсеместно распространенной сырной мухи (Piophila casei), развивающейся на сыре, свежей, соленой или копченой рыбе, на ветчине, свином сале. При этих миазах отмечаются сильные боли, рвота, поносы, а при длительном кишечном миазе – исхудание. В рвотных массах и фекалиях можно обнаружить личинки сырной мухи. Случайные уринарные миазы, связанные с заползанием в уретру личинок Musca domestica и Fannia canicularis, вызывают приступообразные боли, а иногда и задержку мочеиспускания.

Факультативные миазы возникают при паразитировании у человека в ранах, язвах или в полостях (при гнойных процессах) личинок зеленых и синих мясных мух. В случае локализации личинок в полостях уха, носа, на конъюнктиве глаза личинки осложняют течение гнойных процессов.

Облигатные миазы вызываются личинками тех видов мух, которые развиваются только в организме теплокровных животных, причем питаются не только некротизированной, но и живой тканью хозяина. Среди облигатных миазов выделяют злокачественные и доброкачественные формы.

Злокачественные миазы человека вызываются личинками вольфартовой мухи – Wohlfahrtia magnifica, которая широко распространена в Южной Европе, Египте, МНР, КНР, в Средней Азии и Казахстане. Самки взрослых вольфартовых мух могут отложить за одну кладку на слизистые оболочки глаз, носа, на раны и царапины спящих людей 100 и более личинок, которые через слизистые оболочки или поврежденную кожу внедряются в подлежащие ткани.

В процессе развития личинки мигрируют, разрушая ткани с помощью пищеварительных ферментов и ротовых крючьев. Повреждения тканей хозяина в связи с массовым и быстрым развитием личинок могут быть весьма обширными. Развивается воспаление пораженных участков с нагноением, кровотечением, гангренозным процессом; личинки могут проникать до костей, повреждая надкостницу и вызывая некроз кости. Паразитируя в носовых ходах, придаточных полостях носа, в среднем ухе, глазнице, деснах, личинки ведут себя как тканевые паразиты. Злокачественные миазы сопровождаются сильнейшими болями, возникающими при продвижении личинок, когда они прокладывают ходы (каналы) в тканях. Если личинки ясно видны в ране, диагноз не представляет труда, если же они находятся в глубине раны, то при тщательном осмотре иногда можно заметить, что содержимое дна раны шевелится.

Возбудителями доброкачественных миазов человека являются личинки оводов – облигатные паразиты млекопитающих. Некоторые из них откладывают яйца или личинки на кожу человека, но паразитируют только личинки первого возраста. Во взрослом состоянии оводы не питаются (афаги). Различают подкожных, желудочных и полостных (носоглоточных) оводов.

Из числа подкожных оводов (семейство Hypodermatidae) в организме человека паразитируют личинки подкожного овода рогатого скота. Большинство случаев заражения взрослых и детей объясняется контактом с крупным рогатым скотом, с шерсти которого только что отродившиеся личинки могут перейти на их кожу. В отдельных случаях самки откладывают яйца непосредственно на волосы человека.

Личинки первого возраста активно внедряются под кожу и мигрируют в подкожной клетчатке. Первоначально миграция не вызывает болезненных явлений. Затем на коже появляется красноватая или синеватая отечность, которая бесследно исчезает через несколько дней, но появляется выше, по ходу миграции. Миграция заканчивается при выходе личинки под кожу в верхней части тела хозяина.

Затем личинка линяет; вокруг нее образуется соединительнотканная капсула, наполненная серозной жидкостью. Через несколько дней появляется свищ. Свищи, таким образом, локализуются в верхней части тела, на предплечье и голове. Особенно опасно для человека проникновение личинок в глаз (офтальмомиаз) – в переднюю камеру, стекловидное тело, под сетчатку. В этом случае заболевание протекает тяжело, с сильными болями, кровотечением, отечностью века и височной области.

Личинки желудочного овода лошади попадают в организм человека тем же путем, что и личинки подкожных оводов. В течение 2–2,5 мес. они могут мигрировать в мальпигиевом (базальном и шиповатом) слое кожи, проделывая за сутки ход длиной 3–5 см (в отдельных случаях – до 30 см). Миграция сопровождается сильным зудом, а ее след имеет вид подживающей царапины, поэтому болезнь известна также под названиями: ползучая болезнь, волосатик. Личинку удаляют из хода, вскрыв его конец иглой или скальпелем. Изредка взрослые личинки желудочного овода лошади паразитируют в желудке человека. Механизм заражения в этих случаях не установлен. Заболевание сопровождается тяжелыми и длительными гастритами.

Заражение человека личинками полостных оводов (семейство Oestridae) происходит обычно на пастбищах. На человека нападают русский овод, распространенный на Украине, Кавказе, в Казахстане, Узбекистане, Нижнем Поволжье, Южной Сибири, и овечий овод (Oestrus ovis), встречающийся в Средней Азии и в европейской части России. Самки полостных оводов живородящи и на лету впрыскивают личинки в глаза, реже – в нос человека. Они прикрепляются к слизистой оболочке век, реже проникают в слезный мешок, веко или внутрь глазного яблока. Паразитирование сопровождается режущей болью, слезотечением и острым воспалением конъюнктивы; в дальнейшем появляется изъязвление и нагноение. Проникновение личинок в полость носа сопровождается высокой температурой, головной болью, выделениями слизи и гноя, часто с кровью.

Доброкачественные облигатные миазы у человека, вызываемые личинками мух, распространены в странах тропической Африки и на американском континенте от Мексики до Аргентины.

Борьба с миазами домашних животных. В районе распространения вольфартовой мухи – применение полога во время сна на открытом воздухе. Соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении и хранении продуктов питания (защита продуктов от мух). Предохранение ран от заражения их личинками мух.