Текст книги "Большая энциклопедия косметики и косметологии"

ПИТАНИЕ ПРИ ПСОРИАЗЕ

Нарушение обменных процессов при псориазе является основанием для назначения диетотерапии. Целесообразность ограничения приема пищи, соблюдение вегетарианской диеты в течение многих месяцев и даже лет подтверждена улучшением состояния больных.

Положительное влияние оказывала диета с ограничением поваренной соли, пряностей, углеводов. Однако хорошие результаты давали также диеты с ограничением животных жиров.

При этом заболевании целесообразно придерживаться индивидуальной диеты в зависимости от стадии заболевания, особенностей обмена веществ, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений псориаза (полиартрит, эритродермия и др.).

В стадии обострения заболевания в течение 2–3 недель назначают диету, которая должна обеспечить максимальный покой печени и кишечнику. В полноценной по белкам и углеводам диете содержание жиров ограничивают до 70–75 г. При неприятных явлениях (тошнота, вздутие кишечника, запоры, поносы и др.) количество жиров уменьшают до 50 г. Диету обогащают продуктами – источниками полноценных белков, в первую очередь молочными (творог) и витаминами (овощи, фрукты, ягоды и их соки). Содержание легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье) не должно быть выше физиологической нормы. Увеличенное содержание в диете сахара может нарушить желчевыделительную функцию печени. Необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости до 2–2,5 л. Пищу принимать чаще и небольшими порциями. Предпочтение отдавать отварным блюдам.

При тяжелом течении псориаза необходимо употреблять протертые блюда и соблюдать диету, как при обострении, а также проводить разгрузочные дни: фруктовые (пюре и муссы из фруктов и ягод, запеченные яблоки и т. п.), рисово-компотные, творожно-кефирные или сочетающие молочные продукты и фрукты.

При спокойном течении псориаза и отсутствии функциональных изменений других органов пищеварения допустима общая диета, но необходимо строго соблюдать режим питания, избегать обильной еды, исключить из рациона жирные сорта мяса, копчености, пряности, острые закуски, сдобное и слоеное тесто, богатые эфирными маслами овощи. Абсолютно запрещен алкоголь.

При появлении горечи во рту в утренние часы, тупых болей в правом подреберье ограничивают сахар и ежедневный рацион обогащают овощами, фруктами, ягодами, свежевыжатыми соками из них. Ограничивают животные жиры, заменяя их растительными маслами.

Для больных псориазом в пожилом возрасте при сопутствующем атеросклерозе рекомендуется диета с ограничением продуктов и пищевых веществ, возбуждающих нервную систему (мясо и рыба, крепкий чай и кофе), а также поваренной соли, холестерина. Одновременно пищевой рацион обогащают витаминами, особенно С, а также калия, магния, йода, пищевых волокон (клетчатка, пектины и др.).

В диете больных псориазом при наличии избыточного веса значительно уменьшают потребление сахара, пшеничного хлеба. Животные жиры по возможности частично заменяют растительными маслами. Содержание белков должно быть на уровне физиологических норм (80–100 г), из них 50–55 % – животные белки, получаемые за счет нежирных молочных продуктов, рыбы, супов и вторых блюд в виде пюре.

Целесообразно прводить разгрузочные дни 1–2 раза в неделю: творожные, молочные или кефирные, овощные, яблочные.

Для больных псориазом желательно обогащать диету морепродуктами (морская капуста, кальмары, креветки). Особенно они показаны, если псориазу сопутствуют болезни сердца с повышенной свертываемостью крови. Морская капуста оказывает хороший эффект при склонности к запорам. Полезно включение в диету продуктов и блюд, содержащих пшеничные отруби, а также использование специальных диетических продуктов, предназначенных для больных атеросклерозом. В диете важно ограничить содержание жира до 65–70 г за счет животных жиров, содержание углеводов – до 250–300 г за счет легкоусвояемых углеводов.

Фруктово-овощная диета.

1-й завтрак: 200 мл горячего отвара плодов шиповника, салат из свежей капусты, моркови или яблок с 10 г растительного масла.

2-й завтрак: овощное пюре, 100 мл фруктового сока.

Обед: фруктово-овощной сок – 250 мл, овощной салат с 10 г сметаны или растительного масла, орехи – 100 г.

Полдник: тертая морковь или свекла, отвар плодов шиповника.

Ужин: винегрет с 10 г растительного масла, компот из сухофруктов или сока – 200 мл.

Хлеб бессолевой из муки грубого помола – 100 г, сахар или ксилит – 30 г в день.

Питание при псориазе с заболеваниями суставов.

В ряде случаев псориаз приводит к развитию артрозов, полиартрита. Питание в данном случае строится с учетом особенностей течения болезни, ее стадий, распространенности процесса, наличия функциональных изменений внутренних органов.

При острых явлениях моно– и полиартрита показана диета с уменьшением углеводов до 200–250 г (30 г сахара), ограничением белков до 70–80 г. В диете уменьшается содержание свободной жидкости до 1 л. Пищу готовят без соли, 3–5 г поваренной соли в сутки может быть использовано в готовой еде. Диету обогащают витаминами, особенно С и Р, за счет отвара плодов шиповника, плодов и овощей, их соков. Прием пищи – 6 раз в день. Мясо и рыбу отваривают. Исключают мясные и рыбные бульоны.

В диете больных псориазом следует увеличить количество калия (курага, изюм, чернослив, свежие овощи и фрукты). За счет молочных продуктов повышают содержание кальция.

В диете увеличивают потребление полноценных белков, употребляя творог, блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, нерыбных продуктов моря, печени. Количество углеводов снижают, особенно за счет сахара. Предпочтительны гречневая и овсяная каши. Исключают тугоплавкие жиры (говяжий, комбижир). Резко уменьшают содержание хлорида натрия – до 3–5 г в сутки, источники щавелевой кислоты (щавель и др.).

Если псориаз осложняется полиартритом, то могут быть полезны разгрузочные дни из сырых овощей и фруктов и сочетания в виде мясоовощных дней.

Мясоовощная диета.

1-й завтрак: 2 яйца всмятку, творог с молоком – 100 г/100 мл, чай.

2-й завтрак: сыр – 50 г, отвар из пшеничных отрубей или плодов шиповника.

Обед: борщ вегетарианский со сметаной – 1/2 порции, бефстроганов из отварного мяса – 55 г/100 г, картофель отварной – 150 г, желе молочное.

Полдник: яблоки свежие.

Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, – 85 г/50 г, лапшенник с творогом запеченный – 215 г, чай.

На ночь: кефир.

ПИТАНИЕ ПРИ ПСОРИАЗЕ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ

При псориазе сопутствующим заболеванием нередко является хронический гастрит с повышенной секрецией желудочного сока.

При обострении гастрита диету назначают в целях химического и механического щажения желудка, ускорения опорожнения желудка и кишечника, снижения секреции желудочного сока. Для этого пищу принимают в основном в полужидком, пюре– и кашицеобразном виде. Все продукты отваривают в воде или на пару и протирают. Исключают жареные, тушеные и запеченные блюда, мясные, рыбные, грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое.

В рацион включают супы из протертой крупы и молочные – с добавлением отварных протертых овощей; отварное мясо в виде котлетной или протертой массы (котлеты, кнели, суфле и др.), иногда – куском; рыбу (куском); яйца всмятку; паровые омлеты; цельное молоко, сливки, свежие некислые сметану и творог, пресный и кальцинированный творог; полужидкие, полувязкие каши из манной, рисовой, гречневой или овсяной крупы, пудинги из каш, отварную вермишель; отварные протертые картофель, морковь, свеклу, цветную капусту, кабачки, тыкву; яблоки запеченные, протертые, кисели, муссы, самбуки, желе, протертые компоты, спелые сладкие плоды, некрепкий чай с молоком или сливками; масло сливочное несоленое и растительные масла рафинированные в натуральном виде; пшеничный хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, сухари, сухое печенье. Режим питания – 5–6 раз в день дробными порциями.

Через 1–2 месяца после исчезновения симптомов повышенной кислотности желудка необходимо постепенно расширять рацион (отварное мясо куском, отварные непротертые овощи, рассыпчатые каши, супы с включением непротертой крупы и овощей, до двух раз в неделю некрепкий мясной или рыбный бульон и др.).

ПИТАНИЕ ПРИ ПУЗЫРЧАТКЕ

Пузырчатка – тяжело протекающее кожное заболевание неизвестной этиологии. Проявляется образованием на коже и слизистых оболочках пузырей в результате расслоения эпидермиса. Наиболее часто встречается так называемая вульгарная пузырчатка. На слизистой оболочке щек, десен, неба появляются пузыри, которые быстро вскрываются, образуя болезненные ярко-красные или покрытые белесоватым налетом эрозии, окаймленные остатками покрышки пузыря. Затем единичные различной величины пузыри с прозрачным серозным содержимым появляются на коже преимущественно груди, спины. Через несколько дней пузыри подсыхают, покрываясь корками или вскрываются с образованием ярко-красных эрозий.

Общие принципы диетотерапии при пузырчатке:

• обеспечение полноценного питания;

• механическое, химическое и термическое щажение пораженного органа;

• строгое соблюдение режима питания.

При обострении (рецидиве) пузырчатки сразу назначают диету № 1. Обязательная норма белка (60 % животного происхождения) с возможным увеличением до 110 г в день; повышенное содержание в диете витаминов. С учетом особой биологической ценности незаменимых жирных кислот рекомендовано до 1/3 общего количества жира в диете заменять растительными маслами. Большое значение имеют частые, дробные приемы пищи, включающей молоко или сливки, блюда из отварного мяса или рыбы.

Первые 1–2 дня заболевания при появлении свежих пузырей в полости рта разрешают только теплое питье (1,5–2 л в день): полусладкий чай, воду с лимоном, отвар шиповника.

Далее на протяжении 10–15 дней используют максимально щадящую диету. Выбирают продукты и блюда, которые слабо возбуждают секрецию желудка и относительно быстро покидают желудок.

Пищу дают в основном в полужидком, пюре– и кашицеобразном виде. Все блюда отваривают в воде или на пару и протирают. Исключают жареные, запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, пряности и пряные овощи, кислые плоды, газированные напитки, кофе, мороженое.

Рацион питания такой же, как при псориазе.

Во избежание осложнений, обусловленных изменением водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обменов, необходимо знать некоторые особенности питания. Диета должна содержать повышенное количество полноценных белков (110–130 г, из них 60–65 % —животного происхождения), это – творог, блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, нерыбных морепродуктов, печени. Количество углеводов в рационе снижено до 250–300 г, и они должны быть в основном легкоусвояемые. Предпочтительнее гречневая и овсяная крупы. В рационе до 70–80 г ограничены жиры, из них 30–35 % – растительные. Исключают тугоплавкие жиры. Резко уменьшают количество поваренной соли – до 3–5 г, источники щавелевой кислоты (щавель, шпинат и др.) и увеличивают содержание калия и кальция. Потребление свободной жидкости ограничивают.

Через 2–3 месяца после заживления эрозий полости рта, прекращения возникновения пузырных высыпаний можно постепенно расширять рацион (отварное мясо куском, отварные непротертые овощи, рассыпчатые каши, супы с включением непротертой крупы и овощей).

ПИТАНИЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ

Значение лечебного питания в терапии аллергических заболеваний кожи очевидно, поскольку значительное число болезней возникает на почве патологически измененного обмена веществ, вследствие функциональных расстройств или заболеваний органов пищеварения, пищевой интоксикации, дисбактериоза. Соответствующий пищевой режим может изменить реактивность организма и способствовать излечению заболеваний.

Режим лечебного питания устанавливают в зависимости от основного и сопутствующего заболевания, он требует индивидуального подхода, учета секреции желудочного сока, конституции человека, возраста, профессии и пр.

В настоящее время не существует определенных диет для пациентов с кожными болезнями, например, «экземной» диеты. Так, при экземе у тучных людей неправильно добиваться быстрого похудания без учета характера профессиональной деятельности, потребности организма в белках, жирах, углеводах, витаминах и др. Чрезмерная потеря в весе может вызвать малокровие, сказаться на тонусе сердечной мышцы, нервной системе.

Частая причина аллергодерматозов, в частности, у детей, – неблагоприятная наследственность. Но иногда первоначальные признаки аллергии у ребенка возникают в результате неправильного питания матери во время беременности, неумеренного потребления ею сладостей, особенно шоколада, цитрусовых, сгущенного молока. В составе названных продуктов содержатся аллергены, которые проникают через плаценту в кровь плода, вызывая повышение чувствительности организма ребенка. На таком неблагоприятном фоне в последующем развиваются явления диатеза как начальные признаки атопического дерматита (нейродермита).

ВАЖНО!

В значительном количестве случаев причиной упорнойкрапивницы, экземы, нейродермита является употребление молока, сливочного масла, земляники, клубники, раков, рыбных и других пищевых продуктов. Особого внимания требуют больные, которые не переносят не только рыбу, но и ее запах.

Питание, богатое углеводами, способствует аллергизации организма. Подмечено, что введение углеводов повышает чувствительность тканей, увеличивает склонность к воспалительным процессам. Вместе с тем, нельзя совершенно отказываться от углеводов. Необходимо использовать трудноусвояемые углеводы – гречневую каша, отварной картофель с растительным маслом, морковь, тушеный топинамбур, свеклу. Вместо сахара применяется ксилит, сорбит и мармелад, приготовленный на сорбите.

Поскольку при аллергических болезнях полезны фрукты и овощи, уменьшающие гнилостные процессы в кишечнике, то целесообразно ежедневно употреблять в пищу салаты, винегреты с применением растительных масел, вегетарианские овощные, фруктовые супы, свекольники, щи из свежих овощей, а также с культурными и дикорастущими растениями (подорожник, крапива, одуванчик, сныть, черемша и др.).

При рассматриваемых заболеваниях резко нарушается белковый обмен. Теряя белок с отпадающими чешуйками, корочками, ткани кожи истощаются, снижается сопротивляемость всего организма. В пищу необходимо использовать белки преимущественно животного происхождения: творог, сметану, кефир, сыр «Российский», сыр плавленый (типа «Янтарь»), нежирные сорта мяса и рыбы (сазан, судак, треска, окунь, щука, карп, карась и др.).

При острой форме экземы показана неспецифическая диетотерапия: следует избегать острой и соленой пищи, яичного белка, мясных супов, колбас, дичи, жареного мяса, копченостей, консервов, пряностей, пива, кофе, какао, крепкого чая и др.

При хронической экземе, как правило, следует запрещать только те продукты, которые, по наблюдению самих больных, явно вызывают ухудшение или обострение экзематозного процесса. Если не удается установить, какие именно пищевые продукты вызывают обострение, необходимо ограничивать те виды пищи, которые запрещают в случаях острой экземы.

При аллергических заболеваниях кожи следует уменьшить ежедневную норму мяса до 200 г (для взрослого). Растительные жиры из-за наличия в них ненасыщенных жирных кислот переносятся лучше, чем животные. Обострение экземы или аллергического дерматита после включения в диету сливочного масла может быть следствием примеси в нем маргарина и промышленных красителей, которые иногда вызывают дерматозы с высыпаниями.

Вегетарианская пища содержит меньше аллергенов, чем мясная, потому показана при состояниях повышенной чувствительности организма, в том числе и к солнечным лучам. Однако следует иметь в виду, что некоторые ее компоненты могут быть причиной возникновения или обострения аллергических заболеваний кожи. Иногда крапивница возникает от съеденных земляники, клубники, малины, томатов, дыни, чечевицы, которые могут вызывать сыпи. Болевые симптомы, атопический дерматит появляются вследствие употребления в пищу фасоли, сельдерея, ржи и пшеницы (манной крупы).

При аллергических болезнях кожи нередко сопутствующим является хронический гастрит с повышенной или пониженной секрецией желудочного сока. При обострении гастрита применяют диету, щадящую желудок, ускоряющую перистальтику желудка и кишечника, нормализующую секрецию желудочного сока. По содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности рацион должен соответствовать физиологическим нормам. Пища должна быть в основном в полужидком, пюре– и кашицеобразном виде. Все блюда отваривают в воде или на пару и протирают. Исключают жареные, запеченные блюда, мясные, рыбные, грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые и соленые закуски, квашеные и маринованные овощи и плоды, копчености, богатые пищевыми волокнами и соединительной тканью продукты, кислые плоды, газированные напитки, мороженое.

Рацион питания такой же, как при псориазе.

Чтобы соблюдение диеты было менее тягостным и одновременно давало более хороший эффект, можно рекомендовать так называемую «зигзагообразную» диету. При ней, в зависимости от течения болезни, 1–2 раза в неделю назначают «праздничные» дни, когда разрешаются запрещенные продукты.

Тучным или склонным к полноте людям, страдающим зудящими дерматозами, необходимо избегать переедания, приема сразу большого количества пищи, высококалорийных продуктов и еды перед сном. Таким людям необходимо есть часто, небольшими порциями, примерно 5–6 раз в сутки, что в значительной степени уменьшает чувство голода. Следует отказаться от алкоголя, пряностей (горчица, перец, чеснок и др.), повышающих аппетит. Также противопоказаны мучные, сладкие блюда; легкоусвояемые углеводы (белый хлеб, макароны, вермишель, сдобное тесто, варенье, мед); обильное питье, особенно сразу же после еды. В рационе должны быть черный хлеб, тыква, кабачки, салаты и винегреты из вареных овощей (капуста белокочанная свежая, квашеная, свежие огурцы); молочные, фруктовые, на овощных отварах супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты; творог, простокваша, ацидофилин, кефир; чернослив.

Тем, кто страдает аллергическими болезнями кожи, полезны разгрузочные дни (1–2 раза в неделю), когда пациент в течение дня ест только овощи и фрукты (1,5 кг для взрослых), разделив их на 5–6 приемов. В эти дни полностью исключают соль. Разгрузочная диета возможна один раз в неделю, желательно в один из выходных дней, в условиях физического покоя. В разгрузочные дни также полезны молочная или творожная диета.

Молочная диета. Через каждые 2 часа выпивать по одному стакану молока (если организм хорошо его переносит), кефира, простокваши – всего 6–8 стаканов.

Творожная диета предусматривает употребление 600 г обезжиренного творога, политого 60 г сметаны (за 6 приемов), и двух стаканов настоя травы.

Яблочно-фруктовая диета – это 1,5 кг яблок или овощей (морковь, свекла, капуста), разделенные на 5–6 приемов.

При лечении аллергических дерматозов особое внимание обращают на регулярное опорожнение кишечника. При склонности к запорам необходимы черный хлеб с отрубями, чернослив, творог, сметана, кефир (натощак и перед сном), гречневая каша с маслом, сырые овощи и фрукты.

При наличии жирной себореи необходимы определенная диета и режим питания. Желательно есть 4–5 раз в сутки небольшими порциями. Пища должна быть нежирной. Мучные и сладкие продукты следует исключить из пищевого рациона или резко ограничить. Овощи и фрукты, кисломолочные продукты, отварное мясо, рыба, гречневая каша, черный хлеб обязательно должны присутствовать в диете. Необходимо отказаться от алкоголя, пряностей, кофе, копченостей.

Часто жирная себорея и плохой цвет лица бывают у тех, кто страдает запорами. В этом случае необходимо следить за работой кишечника, соблюдать послабляющую диету (растительное масло натощак, отвар и ягоды чернослива, простокваша, яблоки свежие и консервированные, сливовый сок, кефир, крушина, семя льна, пурген), ставить очистительную клизму.

Полезно пить натощак холодные сладкие напитки, например, воду с медом, отвар шиповника с сахаром, овощные и фруктовые соки, есть пюре из вареной свеклы, моркови, сливы, цветной капусты с растительным маслом, пюре из вареных сухофруктов, печеные яблоки. При отсутствии выраженного гастрита в диету включают спелые помидоры, сладкие ягоды, фрукты без кожуры. Ограничивают рис, манную кашу, вермишель. Рекомендуют включать в пищу гречневую крупу, листья петрушки, пастернака, щавель, сельдерей, шпинат, крапиву, плоды инжира.

Больные витилиго должны включать в ежедневную диету продукты, содержащие повышенное количество цинка: цельное зерно пшеницы, ячменя, кукурузы, сои, гороха, овса, риса, а также столовую свеклу, брюкву, редис, белокочанную и цветную капусту, щавель, ревень, томаты, баклажаны, лук, чеснок, огурцы, тыкву, апельсиновый, лимонный, мандариновый и виноградный соки, орехи, грибы (белые, опята, маслята, рыжики, козляки, дождевики) и др. Цинк содержат также ягоды черной смородины, листья березы, корень живокости, семена дикой моркови, цветки арники горной и др.

Полезно употреблять в пищу продукты со значительным содержанием меди, в частности, бобовые, сушеные яблоки, груши, картофель, морковь, капусту, помидоры, петрушку, листовые овощи и др. Положительный результат дает употребление земляники. Лучше есть свежие ягоды (если нет противопоказаний) по 200–500 г в сутки. Можно пить отвар травы земляники (3 столовых ложки на стакан кипятка) в виде чая.

ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ

Большие трудности возникают при назначении диетического питания детям, страдающим аллергическими заболеваниями кожи. Хотя принципы сохраняются те же, что и для взрослых больных, однако имеются некоторые особенности. Перед родителями стоит важная задача – обеспечить растущий организм необходимым количеством и качеством пищи, принимая во внимание вес и возраст ребенка, общее состояние его здоровья, упитанность.

Детей, больных экземой и нейродермитом, надо с младенческих лет приучать к растительным маслам, богатым витамином F. Под этим названием понимают комплекс ненасыщенных жирных кислот, содержащихся в кукурузном, соевом, рапсовом, хлопковом и подсолнечном маслах.

• Запрещены: яйца, копчености, соленья, сельдь, консервированные рыбные и мясные продукты, бульоны, апельсины, мандарины, сладкие компоты, шоколад.

• Желательны: творог, кефир, простокваша, ацидофилин, винегреты и салаты.

Дети избыточного веса нуждаются в малокалорийной, обедненной солью пище. Таким детям рекомендуется ограничение жидкости (не более 800 мл в день), доводят до минимума прием молока (до 400 мл).

Тучным детям для выведения из организма лишней жидкости назначают чай из трав:

• Трава хвоща полевого, трава трехцветной фиалки, цветки ромашки, листья крапивы в равной пропорции. Столовую ложку смеси трав заваривают в 2 стаканах кипятка, через 30 минут процеживают и дают маленьким детям по 1 чайной ложке, старшего возраста – по 1 столовой ложке 4–6 раз в день в течение 3–4 недель перед едой.

Все перечисленные способы даны нам природой и всегда готовы помочь в создании отличного здоровья. Они гарантируют полный успех и при правильном подходе никогда не приносят вреда, хотя пациент, не понимая пользы, часто игнорирует их. Самое главное, что знания открыты и доступны для всех – молодых и старых, богатых и бедных.

Теперь только от вас самих зависит состояние вашего организма, здоровья и счастья. Вы не будете здоровы, не предоставляя своему организму периодов отдыха, так необходимых для обновления энергии. Вы должны относиться к своему организму заботливо и внимательно. И, если будете здоровы вы, будут здоровы ваши кожа и волосы.