Текст книги "Тело как феномен. Разговор с терапевтом"

…И ПРО БОЛЯЧКИ

Можно ли распаривать с марганцовкой вросшие ногти на ногах или мозоли?

Галина Р., Кировоград

Распаривание (размягчение) кожи применяется в медицине с незапамятных времен как в косметических, так и в лечебных целях. Чем только не парили руки и ноги наши предки! Начиная от парного козьего молока и кончая благоуханной смесью меда, молодого вина и имбиря с лепестками роз. Парили ноги и с навозом, и с мочой стельной кобылицы. Но вот с раствором перманганата калия это делать как раз и не стоит.

«Лучший друг детей» – марганцовка – действительно обладает довольно выраженными антисептическими свойствами. Однако при гнойничковой инфекции, например при панариции (воспалении ногтевого ложа), что нередко осложняет жизнь при самодеятельном маникюре или педикюре, способность раствора марганцовокислого калия дубить кожу не дает возможности вскрыться гнойнику. А основное правило гнойной хирургии гласит: «Где гной, там должно выводить его наружу!»

Кроме того, очаг вторичного воспаления, которое может сопровождать и вросшие ногти, и натертые мозоли, располагается иногда глубоко под поверхностью и поначалу проявляет себя только легкой краснотой. Марганцовка же, прокрашивая верхние слои кожи, как бы «замазывает» этот самый первый и потому очень важный симптом. К чему это приведет, нетрудно догадаться.

Поэтому народная медицина издревле пользовалась щелочными растворами – обычной прокипяченной золой из печки, с которой и парили натруженные руки и ноги. При центральном отоплении ее вполне заменяют питьевая сода или обыкновенное хозяйственное мыло. И омозоленности размягчают, и дают гнойнику вскрыться быстро и безболезненно, и не оставляют на коже маскирующих розовых разводов.

Какие заболевания лечат медицинские пиявки?

Ирина Пирогова, Сергиев Посад.

Гирудо медициналис, как на латыни звучит название этого кольчатого червя, известна лекарской науке с незапамятных времен. Все дело в гирудине – ферменте, который выделяют слюнные железы этих кровососов. Чтобы обеспечить себе быстрое насыщение, присосавшаяся пиявка настолько эффективно тормозит процесс свертывания крови с помощью этого фермента, что ранка после ее укуса может кровоточить часами. Больше того, гирудин обладает еще и выраженным местным обезболивающим действием – после мгновенного, почти незаметного прокола укус пиявки не ощущается совершенно, что позволяет ей насосаться до отвала, нисколько не тревожа жертву своим присутствием.

Несмотря на развитие фармацевтической химии, такие «живодерные» качества медицинских пиявок все равно делают их незаменимыми при лечении, например, острых и хронических тромбофлебитов. Посаженные с промежутками 7–10 см на воспаленную вену, они через 15–20 минут утихомиривают боль, уменьшают отек и как ничто другое препятствуют образованию в ней стойких тромбов.

При остром приступе глаукомы, когда голова раскалывается от нестерпимой боли, а опасность за несколько часов потерять глаз особенно велика, до сих пор нет лучшего средства, чем 3–4 пиявки, посаженные на висок с больной стороны.

И приступы стенокардии, чреватые развитием инфаркта миокарда, и гипертонические кризы, грозящие инсультами, хорошо лечатся пиявками, во многих случаях предотвращающими такие осложнения.

В отличие от таблеток, которые можно проглотить лишь раз, пиявка – лекарство многоразового использования. Будучи промыта в холодной подсоленной воде, она покорно выпускает из себя проглоченную кровь и, снова голодная, готова к повторному употреблению. Правда, некоторые, обидевшись, отказываются иногда присасываться, но так как пиявки еще и большие лакомки, то, смазав кожу раствором глюкозы, их почти всегда удается умилостивить.

О том, что торговля пиявками – дело многоприбыльное, можно сказать, валютное, был хорошо осведомлен еще Дуремар, один из злейших врагов Буратино. Да вот беда: эти привередливые твари на дух не переносят загрязнения своих исконных болот и луж промышленными отходами. Завалив прилавки аптек и даже коммерческих ларьков химиопрепаратами, зачастую весьма сомнительного лечебного свойства, мы одновременно почти лишились не только удивительного лекарства, придуманного самой Природой, но и достаточно весомой прибавки к своему и без того скудному бюджету.

Что такое «сенная лихорадка»? Как ее вылечить?

Григорий А., Вологда.

«Сенная лихорадка», или поллиноз, – это обыкновенная аллергия к цветочной пыльце.

Самое удивительное, что горожане страдают поллинозами гораздо чаще, чем жители сельской местности. А сельскохозяйственные рабочие составляют среди таких больных всего 2 процента. Происходит это потому, что загрязненный городской воздух вызывает хронические воспалительные и дистрофические заболевания носоглотки, делая их более восприимчивыми к этой аллергии.

Поллинозы совсем не обязательно проявляются весной, во время бурного цветения. Растения, пыльца которых способна вызывать аллергию, цветут и летом, и осенью. А так как антигены (биологические молекулы, вызывающие аллергию) содержатся не только в пыльце растения, но и в других его частях, например в плодах, то и сенная лихорадка может проявиться у чувствительного к ним человека в любое время года уже в виде пищевой аллергии. Орехи, яблоки, черешня, не говоря уже о меде, вызывают и кашель с насморком, а порой и приступы удушья даже зимой, не имея при этом никакой связи с простудой. А стопка добротной натуральной хлебной водки может вконец испортить праздник человеку с аллергической чувствительностью к пыльце злаковых растений.

Мало кому в наше время неизвестно, что при подобных острых приступах аллергии хорошо помогают димедрол, супрастин, тавегил, а с недавних пор и широко разрекламированные задитен и кларетин, т. е. антигистаминовые препараты. Однако даже аллергики и те не все знают, что, снимая зуд, прекращая насморк и уменьшая отек, эти лекарства тем не менее собственно аллергию-то ведь не лечат. И с упоением предаваясь самолечению, убаюканный рекламой поллинозник нередко и не подозревает, что через 3–4 года может свободно обзавестись и бронхиальной астмой, и воспалением мочевого пузыря, и даже поражением слухового нерва и органа равновесия. А уж регулярные поносы, рвоты или изматывающие боли в животе после любого съеденного кусочка, когда привычные лекарства перестают помогать, могут превратить его жизнь в сущий ад.

Между тем своевременное определение чувствительности к тому или иному пыльцевому антигену (их достаточно много, но, слава Богу, не бесконечное количество!) позволяет аллергологам успешно лечить это непростое заболевание. В основе лечения методом специфической гипосенсибилизации лежит древний материнский принцип избавления детей от диатеза, когда ребенка «приучают» к непривычному продукту, добавляя его крошечными порциями в любую пищу. Точно так же выделенные аллергены вводятся по определенным схемам в организм, постепенно избавляя его от аллергии. Хотя для лечения и может потребоваться несколько лет, я хочу подчеркнуть, что в настоящее время это единственный эффективный способ лечения поллинозов, помогающий более чем 85% больных.

СОВЕТЫ ДОКТОРА

• Антигистаминовые препараты рекомендуется менять каждые 10 дней, чтобы не развилось привыкания к ним, а то и «парадоксальной реакции».

• Следует помнить, что при «пыльцевой астме» антигистаминовые препараты неэффективны вовсе.

• Развитию поллиноза способствует наследственная предрасположенность, причем наследуется не сам поллиноз, а способность к повышенному образованию специфических белков – иммуноглобулинов Е.

Что пить вместо водки и рассола?

Игорь Павлов, Москва

Мой муж пьет горькую, все уже из дому утащил и пропил. Главное, сам иной раз говорит: «Завяжу», да силы воли не хватает. Лечиться таблетками не хочет, считает, что они еще вреднее водки. Можете ли вы подсказать какой-нибудь народный рецепт без химии?

Попробуйте применить свекольный сок. Дайте пьющему 100 г свежего сока, а через 15 минут стакан вина. Его вывернет. После нескольких циклов бедолага уже не сможет смотреть на спиртное без внутреннего содрогания. Тем же, кто не собирается расставаться со спиртным навсегда, невредно запомнить, что в смеси с морковным соком в соотношении 1:1 свекольный сок может поутру с успехом заменить рассол.

Помогают ли отруби похудеть и как их употреблять? Где их можно купить?

Нелли Г., Казань

Как известно, любители хлеба и сдобной выпечки страдают ожирением много чаще других. Мало того что мучные изделия обладают высокой калорийностью, они еще и дольше других продуктов задерживаются в желудке, обеспечивая длительное чувство насыщения. Отруби – это побочный продукт мукомольного производства и состоят из оболочек зерна и неотсортированной муки. Калорий в отрубях несравнимо меньше, чем в обычном батоне, зато «забивая» желудок, они не дают просыпаться чувству голода. К тому же, будучи, по сути, чистого вида грубой клетчаткой, отруби так хорошо стимулируют деятельность кишечника, что послабляющий эффект, столь любимый всеми худеющими толстяками, сказывается почти незамедлительно. Так что закрепившаяся за ними слава отменных борцов с ожирением вполне обоснована.

Обычно отруби запаривают крутым кипятком и употребляют вместо хлеба и желательно без соли.

А так как отруби, по утверждению Большого энциклопедического словаря, являются хорошим кормом для сельскохозяйственных животных всех видов, то и приобрести их проще всего либо на Птичьем рынке, либо на какой-нибудь ферме. Можно, правда, заглянуть и в ближайшую булочную, где продается хлеб «Докторский», который специально выпекается из отрубей.

Ребенку 2 года, абсолютно здоров, но еще не говорит. Нормально ли это?

Н. Иванова, Сызрань

Когда в семье появляется младенец, все с нетерпением ждут, чтобы он заговорил. Когда это наконец происходит, то все страстно желают, чтобы он хоть немного помолчал. И не стоит торопить события, если:

– у ребенка непьющие родители. Дети алкоголиков нередко отстают в развитии. Особенно опасно в этом смысле «пьяное зачатие». Вот почему у многих народов обычаи запрещают новобрачным пить на свадьбе;

– у ребенка не было родовой травмы, которая тоже может привести к задержке развития;

– у ребенка нет врожденной глухоты. Если малыш вздрагивает, когда на пол упала погремушка, и поворачивает головку в сторону громких звуков, значит, со слухом у него все в порядке;

– у ребенка в семье любят поговорить. Молчаливое окружение плохо сказывается на детском развитии и прежде всего на речевых способностях.

Как сделать воздух влажным?

Сергей Н., Волгоград

Да! Только так можно в квартире поддержать нормальную влажность и избежать многих заболеваний. Как известно из химии, сгорание дров или угля сопровождается не только выделением тепла, но и образованием воды (примерно 0,5 кг водяных паров на каждый килограмм топлива). Старые добрые печки и камины, которые обогревали нас и травили дымом и сажей одновременно, увлажняли воздух в помещении. Радиаторные батареи или современные электронагреватели начисто лишены этой способности. Между тем проблема влажности в помещении зимой особенно актуальна. Чем теплее воздух, тем больше воды он может в себя впитать. Если при –20 °С один кубический метр воздуха содержит 1,7 грамма воды, то при + 20 °С и той же относительной влажности в нем умещается уже 20 граммов. Вот почему так сухо в городских квартирах. Холодный зимний воздух просто не в состоянии занести в теплое помещение достаточное количество влаги. Раньше роль увлажнителя брали на себя печи и камины. Теперь же, когда мы лишены этих дедовских способов обогрева, влажность в квартирах с паровым отоплением нередко опускается до критической черты в 30–35% (при норме 40–60%). Такая низкая влажность воздуха не полезна ни людям, ни вещам.

Рассыхаясь, потрескивают паркет и мебель, в унисон им вторят кашлем астматики, гнусаво чихают аллергики от часами не оседающей домашней пыли. Чрезмерно сухой воздух легко подсушивает нежную, ранимую слизистую оболочку трахеи и бронхов, поскольку возможности носоглотки увлажнять ее далеко не безграничны. Последствия этого – постоянные простуды и респираторные инфекции, особенно у детей и стариков. В довершение всех неприятностей сохнет и шелушится кожа у молодых красавиц, которым перестали помогать даже самые лучшие кремы.

В общем, нормальная влажность – обязательное условие комфортного климата в квартире, равно как и здоровья ее жителей. Хронические заболевания органов дыхания, раздражения кожи, частые приступы аллергии можно «выселить» из «сухих» квартир только одним способом – постоянно обновляя воду в какой-нибудь банке, стоящей в укромном уголке. Лучше всего поместить такую банку под батареей и снабдить марлевым фитилем (для ускорения испарения).

Два термометра + мокрая тряпка = психрометр

Для определения относительной влажности по психрометрической таблице нужно взять столбец, соответствующий разности показаний сухого и влажного термометров, и строку, соответствующую показанию сухого термометра. Если ваш результат лопал в темную часть таблицы, значит пора ставить банку под батарею.

Простейший психрометр (прибор для измерения влажности воздуха) можно легко сконструировать самому.

Возьмите два одинаковых термометра, убедитесь, что их показания совпадают. Затем оберните тонкий конец одного из них влажной тряпкой. Положите оба термометра рядом и подождите 10–15 минут. Зная разность показаний «сухого» и «влажного» термометров, вы с помощью психрометрической таблицы, легко определите относительную влажность воздуха.

Если двух термометров в квартире не оказалось, можно обойтись и одним, использовав его сначала в качестве «сухого», затем в качестве «влажного» и сравнив показания. В этом случае измерения обязательно надо проводить в одном и том же месте.

В прогнозах погоды, кроме температуры и атмосферного давления, всегда сообщают про влажность воздуха. Имеет ли это значение для нормального самочувствия?

Ольга Николаева, Саратов

Так как теплоемкость воды во много раз больше, чем воздуха, то от относительной его влажности во многом зависят теплообменные процессы человека, его терморегуляция. В холодную погоду повышенная влажность со страшной скоростью отнимает тепло с любого открытого участка тела – с рук, с лица, с головы (если вздумается без шапки прогуляться по морозцу, пренебрегая прогнозом Гидрометцентра). Как зябнет нос и стынут зубы, подогревая при дыхании сырой холодный воздух до необходимых 37 градусов, хорошо знакомо жителям приморских городов даже и в не очень суровые морозы. Отморозить же уши в пятиградусный мороз при стопроцентной относительной влажности вообще ничего не стоит. В жару, наоборот, насыщенный влагой воздух препятствует эффективной теплоотдаче. Чем сырее воздух летом на улице или в хорошо натопленном помещении, тем обильнее заливаемся мы потом, который, не имея возможности испаряться, не приносит никакого облегчения.

К слову сказать, именно в этом и заключается разница между знаменитой русской парной баней и баней сухожаровой, называемой финской сауной. Не больше 55–60 градусов можно выдержать в парилке без ущерба для здоровья, поддавай ты парку хоть квасом, хоть чем. И хлещущий с оттяжкой дубовый веничек нужен, как бы там ни говорили, только для того, чтобы удалять пот с разомлевшего тела, спасая тем самым от перегрева. А в сауне, где источником влаги является единственно сам же потеющий любитель, и сто с лишним градусов на пользу идут, если, конечно, пользоваться такой баней с умом, а не до полного одурения.

Почему при гриппе нет смысла сбивать температуру?

Наталья П., Ростов

Эпидемия гриппа продолжает набирать силу и пока еще, увы, не достигла своего «пика». Сотням тысяч заболевших предстоит метаться в изнурительной лихорадке, мучиться от надсадного, раздирающего горло кашля, от головных болей и мутящей слабости. Что же нужно знать об этом заболевании простому человеку, как недавно спросил меня один из пациентов, водитель автобуса?

Эпидемии гриппа носят взрывной характер, когда за 1–1,5 месяца переболевают до 50% всего населения. Из-за большой изменчивости вируса иммунитет к нему держится не более трех лет, поэтому-то, пережив один раз эпидемию, никто не гарантирован от повторных его атак. Обычно неосложненный грипп требует домашнего лечения, причем не в смысле строгого постельного режима, а в смысле изоляции от окружающих. Когда вы в силу производственной необходимости превозмогаете себя и чихаете и кашляете на работе или вообще там, где собираются другие люди, то этим попросту способствуете распространению эпидемии. Больной заразен только в первую неделю, пока вирус еще не спрятался в клетках организма и выделяется наружу. Вот почему именно при первых симптомах следует самому себе устраивать карантин, даже и внутри семьи, принимая положенные заботу и внимание, что называется, на расстоянии. Достаточно 1–1,6 метра, в радиусе которых не окажется ни одного любопытного и любящего носа, потому что гриппозный вирус очень нестоек во внешней среде.

Особенно он не выносит повышения температуры. Отсюда, во-первых, зимняя сезонность эпидемий, во-вторых, как ни странно, кратковременное течение самого заболевания. Жестокая лихорадка, столь характерная для типичной гриппозной инфекции, которая, не спадая, треплет порой несколько суток кряду, начисто «выжигает» из организма вирус и, закончившись так же внезапно, как и возникла, приводит к полному выздоровлению. Средняя продолжительность болезни в подавляющем большинстве случаев не превышает 5–7 дней, хотя и обуславливает в период эпидемии до 15–20% всех ежегодных потерь по временной нетрудоспособности.

В этой связи, право, стоит задуматься, необходимо ли так активно и нетерпеливо бороться с высокой температурой при гриппе. В наше время «химизации здоровья всей страны» всевозможные колдрексы, панадолы и шипуче-растворимые аспирины навязчиво ЗАСТАВЛЯЮТ спасаться любого, у кого она выше 36,6 °С. А между тем очень многие способны без особого ущерба переносить лихорадку, тем более если до того здоровьем их Бог не обидел. Приятного в этом, конечно, мало, но «терпеливо сносить страдания, болезнями называемые, – говорили старые врачи, – есть признак силы духа и залог благополучного избавления от оных». (Сказанное вовсе не означает, что грипп надо лечить в бане. Человеку даже с небольшой температурой лезть в парную нельзя категорически).

Резкая слабость, развивающаяся с первых часов гриппозной инфекции и отличающая ее от других заболеваний простудного происхождения, связана не только с высоченной температурой, но и с прямым воздействием вируса на центральную нервную систему. Она преследует больного еще много дней после окончания лихорадочного периода. Покой и сон в это время являются столь насущной потребностью для выздоравливающего организма, что пренебрегать ими так же неразумно, как и «перехаживать на ногах» свой грипп, разнося инфекцию. И в том и в другом случае человек становится удобной мишенью для всевозможных осложнений, и его грипп из самоизлечивающегося быстротечного заболевания может превратиться в источник головной боли для врачей самых различных специальностей.

СОВЕТЫ ДОКТОРА

• Во время гриппозной лихорадки необходимо как можно больше употреблять жидкости. Тонизирующие вещества, содержащиеся в чае, плодах шиповника и веточках китайского лимонника, укрепляюще действуют на сердечно-сосудистую систему и предохраняют от резкого снижения артериального давления при высокой температуре.

• Ягоды малины, сушеные или протертые с сахаром, являются отличным потогонным средством. Не обладая жаропонижающим действием, малина тем не менее значительно облегчает состояние больного с высокой температурой. Так же действует и свежий мед.

• Заваренные крутым кипятком листья мяты (душицы) и цветы липы смягчающе действуют на слизистую оболочку носоглотки и верхних дыхательных путей. Вкупе с присущим им также отхаркивающим эффектом это благотворно сказывается при надсадном сухом кашле, так характерном для гриппа.

• Вирус гриппа повреждает стенки капилляров кровеносной системы и способствует кровоточивости. Поэтому нецелесообразно применять как жаропонижающее аспирин из-за способности этого лекарства разжижать кровь. Кровоизлияния в ткани и даже массивные кровотечения могут резко ухудшить состояние заболевшего гриппом.

• Вопросы медикаментозного лечения гриппозной инфекции должен решать только врач. Все случаи смертельного исхода, как правило, связаны еще и с поздним обращением заболевших за медицинской помощью.