Текст книги "Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика"

Новое чудовище – гомоцистеин

Гомоцистеин – это аминокислота, которую мы не получаем с пищей, она синтезируется в самом организме. Когда получаемая с пищей аминокислота метионин (он содержится в мясе, яйцах и твороге) перерабатывается, то образуется гомоцистеин. Это – вредное вещество, повреждающее сосуды, и его необходимо обезвредить, немедленно превратив в безобидный цистеин или обратно – в метионин. Для этого процесса необходимы витамины В₁₂, В₆ и фолиевая кислота.

Недостаток витаминов вызывает повышение гомоцистеина крови и обвальное ухудшение состояния сосудов, с последующим резким вторичным нарастанием холестерина.

Если мы вспомним, как питаются долгожители в Грузии или в Средиземноморье – то перед глазами сразу возникает застолье с красным вином, свежим мясом (или рыбой) и обилием зелени. Мясо обязательно едят с большим количеством зелени, где содержатся целебные фолаты, а мясо содержит В₁₂, нехватку которого испытывают все вегетарианцы.

К сожалению, может быть и другая причина повышенного гомоцистеина – это генетический дефект. Это можно установить, сделав генетический паспорт, чтобы принять соответствующие меры, рекомендованные генетиками.

Новейшее чудовище – липопротеин а (липкий)

Липопротеин а – липопротеид низкой плотности, к которому присоединен белок. Это также клей, который заклеивает поврежденные сосуды (а означает «липкий» от английского слова аdhesive).

У некоторых людей липопротеина а очень много, он налипает на поврежденную сосудистую стенку, создавая помехи току крови, вызывает спазм артерий и развитие атеросклероза. Этот фактор гораздо более опасен, чем холестерин, но о нем не знают не только пациенты, но и многие врачи.

Считается также, что увеличение липопротеина а – генетический фактор. Значит, это можно установить заранее и правильно бороться с его избытком.

Методы борьбы с повышенным липопротеином а – это введение в рацион особо обработанного соевого белка и достаточное употребление витамина С (некоторым даже бывают необходимы мегадозы, но это должен решать только специалист). Кроме того, содержание липопротеина а в крови уменьшается при употреблении умеренных доз алкоголя и чистого казеина. Некоторую помощь в данной ситуации оказывает аминокислотная поддержка аминокислотами пролином и лизином и коэнзимом Q10. Широкомасштабные испытания проводятся и в настоящее время, но пока еще не закончены. Во всяком случае, стоит знать, что есть гораздо более опасные «чудовища», чем несчастный старина холестерин, на который валят все шишки и ответственность за возникновение гипертонии, атеросклероза и других болезней сосудистой системы.

Курение

Как образно заметил один врач: «Каждый день курильщик сжигает свое здоровье, сосуды и сердце на костре сигареты».

Борьба с курильщиками по всему миру началась не просто так. Курильщик отравляет не только себя, ведь пассивное курение может быть не просто опасным, а создавать реальную угрозу для жизни.

Вернемся опять к генетическому паспорту. Есть люди, которые вообще не могут метаболизировать (перерабатывать) никотин, и для них он – губителен. Они сами могут не курить, но если находятся в окружении курильщиков, то подвергаются такому же риску, если не большему.

СЛУЧАЙ 1. Жена, ведущая здоровый и активный образ жизни, в течение многих лет была пассивной курильщицей. Ее «окуривал» муж, уже перенесший микроинфаркт, но не желавший не только расстаться с пагубной привычкой, но и подумать о близких. Муж курил в кухне в присутствии детей и жены и вечером в постели больше пачки в день. В результате у жены случился инфаркт! И это несмотря на то, что она сама по себе никогда бы его не получила. По результатам генетического паспорта никотин был ей категорически противопоказан.

СЛУЧАЙ 2. Молодая женщина А. переехала вместе с мужем в новую квартиру и подружилась с соседкой по лестничной клетке. Обе женщины могли болтать часами. Соседка была старше на десять лет, но женщин объединяли общие интересы, взгляды на жизнь. Вскоре А. завела привычку приглашать соседку к себе на завтрак. Муж уходил на работу очень рано, и А. скучала в одиночестве, ей была нужна компания. Женщины пили чудесный кофе, лакомились разными вкусностями, все это время молодая А. безостановочно курила, а соседка являлась в это время пассивной курильщицей, сидя в уголке в уютном кресле под щебетание своей подруги, окруженной клубами дыма. Мягкая по характеру, она робко попросила не курить в ее присутствии, но ее просьбу проигнорировали. Затем у соседей появилась привычка ужинать вместе. Женщины вместе готовили, и часто соседка оставалась на ужин, когда с работы возвращался муж А. Теперь несчастную соседку окуривали оба. Через полгода такой «дружбы» у соседки развился внезапный гипертонический криз и тяжелейший инфаркт, несмотря на то что до этого момента она вела здоровый образ жизни, не имела повышенного веса и каких-либо проблем с сердцем и была гормонально сбалансирована. Врачи разводили руками в ответ на все вопросы о причинах ее раннего инфаркта, но после целенаправленного опроса выяснилось, что она являлась пассивной курильщицей в течение полугода.

Курение в присутствии некурящих людей – безответственность и эгоизм!

К сожалению, ВОЗ установила, что курение – это самое настоящее заболевание, от которого нужно серьезно лечиться.

При злоупотреблении курением поражаются артерии стоп и ног, последствия курения опасны тем, что табачный дым ломает нормальную легочную дольку, и она неполноценно контактирует с вдыхаемым воздухом. Кроме того, артерии и артериолы под воздействием никотина находятся в спастическом состоянии, пропускная способность сосудов сильно уменьшается. Но самое забавное заключается в том, что курение само по себе очень часто не повышает, а снижает артериальное давление. Пока не очень понятно, но давление не повышается, хотя курение повреждает эндотелий сосудов и ускоряет процессы атеросклероза. Я решусь предположить, что с помощью сигареты курильщики снимают стресс, поэтому и давление возрастает не настолько сильно. Однако курение вместе с другими сопутствующими факторами риска может существенным образом ухудшить состояние при гипертонии. Очень часто бывает так, что при начальных проявлениях гипертонии только отказ от курения значительно снижает артериальное давление и уменьшает количество принимаемых таблеток.

Отвыкнуть от сигареты вполне реально, был бы только решительный настрой. Организм «перемучается» в течение одного – двух месяцев, но зато потом сердце и сосуды будут в безопасности.

Можно прочитать книгу Алена Кара «Легкий способ бросить курить». Она вышла в 2007 г. и завоевала большую популярность. Те, кто по-настоящему хотел избавиться от вредной привычки, с ее помощью бросили курить и очень довольны.

Довольно эффективно работает иглорефлексотерапия, но проходить ее следует только у опытных специалистов. Гомеопатия и всевозможные сборы, к сожалению, менее эффективны в этом отношении.

Но самое главное – настрой и твердая решимость, осознание пагубности любой зависимости от чего-либо.

Возможность 1. Вам нужно пережить 10 тяжелых дней без сигареты. Только 10! Потом будет значительно легче. Используйте отвлекающие факторы – жевательную резинку, сухарики, леденцы. Скорее всего, разовьется раздражительность, злобность и снижение концентрации внимания. Но это пройдет через 10 дней, «дембель» – всего лишь через 10 дней!

Возможность 2. Установите точную дату бросания курить. Легче всего это сделать в отпуске или в путешествии.

Возможность 3. Попробуйте использовать никотиновый пластырь или жвачку.

Возможность 4. Попробуйте поработать с психотерапевтом (возможно, есть какие-то неосознанные раздражающие факторы, которые заставляют вас продолжать курить в ущерб здоровью).

Возможность 5. Обязательно обратитесь за помощью к своим близким и друзьям. Пусть на первых порах они вас контролируют, а потом вами гордятся.

Возможность 6. Измените привычный образ жизни. Возможно, что есть какие-то автоматизмы в курении.

Возможность 7. Избегайте ситуаций, провоцирующих курение.

Возможность 8. Пожадничайте. Прикиньте, сколько вы тратите денег на «ветер», то есть на сигареты.

Возможность 9. Посмейтесь над собой. У вас – Человека, созданного по образу и подобию Божьему, – есть привычка запихивать в рот бумажку, набитую сухой травой. Негоже! Да и смешно, однако.

Возможность 10. Порадуйтесь, что у вас будут белые зубы и реже придется ходить к стоматологу снимать ужасный никотиновый камень.

Метаболический синдром

В 1988 г. Джеральд Ривен из Стэнфордского университета объединил три признака в один и назвал его «синдром Х». Эти признаки – ожирение, нарушение липидного состава крови и нарушение переносимости глюкозы (или диабет 2-го типа). В основе синдрома Х лежит снижение чувствительности к инсулину. В нашей стране термин не прижился, а был переименован в «метаболический синдром».

Полная совокупность метаболического синдрома – это:

1. Нарушение толерантности к глюкозе.

2. Сахарный диабет 2-го типа.

3. Ожирение.

4. Низкое содержание в крови холестерина ЛПВП.

5. Повышение содержания триглицеридов в крови.

6. Повышение содержания свободных жирных кислот.

7. Артериальная гипертензия.

8. Гипертрофия левого желудочка.

9. Повышенная склонность к агрегации тромбоцитов.

10. Повышенная активность симпатической нервной системы.

11. Ускоренное прогрессирование атеросклероза.

Метаболический синдром в два-три раза повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и летальность от них.

Главный виновник заболевания – это нарушение регуляции инсулина. Напомню, инсулин – гормон, выделяемый поджелудочной железой и снижающий уровень глюкозы в крови. 40% глюкозы превращается в жир. Жировая ткань – самая чувствительная к действию инсулина, также инсулин способствует делению клеток, активизируя синтез АТФ и ДНК.

Многие старые врачи знают, что раньше в больницах частенько худым и дистрофичным пациентам (особенно – подросткам) обязательно подкалывали «немножко инсулинчика», чтобы стимулировать развитие жировой ткани и «подтолстить». Спортсмены также хорошо знают эту способность инсулина и с помощью него наращивают массу.

Сейчас с такими «мелкими подколками инсулином» стали осторожнее, но в гомеопатии используется препарат инсулин, который меняет синтез инсулина в нужном направлении.

При метаболическом синдроме инсулина вырабатывается много, а он, в свою очередь, способствует увеличению концентрации ионов натрия внутри клетки. Это способствует нарастанию «усталости» клеточных мембран и повышению артериального давления.

Из-за чего же это происходит?

Прежде всего, генетически запрограммировано, что синтез инсулиновых рецепторов контролируется особым геном, но стимулировать процесс может питание – высокоуглеводистое, с большим количеством рафинированных продуктов – и ограничение физической активности.

Представьте себе питание такого человека в наше время. Утром – бутерброды, чай с сахаром или кофе с булочкой, каша (с сахарным песочком или вареньем), в лучшем случае – творог, но политый сладким соусом или джемом или хлопья (сладкие!). После такого завтрака в крови резко повышается уровень глюкозы, и ее нужно срочно «распихать» по организму. Вырабатывается большое количество инсулина, который стимулирует отложение гликогена в печени и накачивает жировые клетки липидами. Инсулина много, все происходит быстро. Человек приезжает на работу, а в крови уже нет глюкозы и снова – чай или кофе с печеньем, снова – работа инсулина, все запасы переполняются, а день только начался… потом наступает такой же обед – нередко это перекус в «Макдоналдсе» или аналогичном заведении. Можно прибавить еще сладкие напитки, газировку и прочее, все перетекает в полдник на работе с кофе и тортиками по поводу какого-либо праздника или очередного дня рождения коллеги. А вечером без сил он сможет только добраться домой, просидев в автомобильных пробках драгоценное время, рухнуть на диван перед телевизором и заслужить поздний ужин: макароны или картошку. Кусочек мяса или курицы, но только совсем маленький, ведь мясо есть вредно!

Человек очень гордится собой – он не употребляет в пищу «вредных» яиц и сливочного масла и мяса ест мало. Но целый день чувствует себя уставшим, неуклонно полнеет, и анализы становятся все хуже и хуже, а потом присоединяется давление. Конечно, назначаются препараты – статины, ингибиторы АПФ или мочегонные, в зависимости от фантазии лечащего врача. А этому бедному человеку с метаболическим синдромом нужно срочно менять образ жизни! Исключить категорическим образом рафинированные, «мусорные» продукты, немедленно начать заниматься спортом или хотя бы ходить не менее часа в день быстрым шагом. Худеть, очищать свои закрома, тогда не придется глотать горстями россыпи таблеток, законопослушно следуя предписаниям лечащего врача. Ведь у таблеток есть побочные эффекты, и если их принимать много, то ничего хорошего из этого точно не получится.

Распознать носителей метаболического синдрома можно и в толпе людей, без анализов. Это люди с ожирением типа «яблока», или его еще называют абдоминальным, центральным типом ожирения.

В лабораторных анализах обнаруживается триглицеридемия, увеличение липопротеидов низкой плотности, уменьшение липопротеидов высокой плотности. Триглицериды из жировой ткани просачиваются в кровь, печень – «склад» оказывается переполнен и начинает синтезировать липопротеиды очень низкой плотности, что стимулирует каскадное нарастание атеросклероза.

В условиях избытка инсулина сужаются гладкомышечные клетки мелких артерий, чтобы их расширить, в кровь вбрасываются адреналин и норадреналин, симпатический тонус повышается, состояние постоянно близко к стрессовому. Слезливость чередууется с агрессивностью, раздражительностью или паническими атаками.

Стимулируют избыточную выработку инсулина следующие факторы:

1. Потребление большого количества углеводов.

2. Несбалансированное питание.

3. Факторы, повышающие уровень адреналина и кортизола (стресс, некоторые медикаменты).

4. Потребление избыточного количества белковой пищи.

Ухудшают ситуацию, воздействуя на рецепторы инсулина, трансжирные кислоты (маргарин и К°), глутамат натрия (пищевая добавка для улучшения вкуса), свободные радикалы.

Улучшают ситуацию – омега-3 жирные кислоты, борьба со стрессом и некоторые другие воздействия.

Метаболический синдром больше связан с употреблением определенного типа пищи, чем с ее количеством.

Очень полезен растительный белок, прием аминокислоты аргинина, обязательно принимать 12–17 г алкоголя в день в любом виде, соевый белок.

А самым эффективным препаратом, вызывающим похудение при метаболическом синдроме, является экстракт корня солодки! Также очень хорошо действует липоевая кислота, витамин D, корица, магний, ванадий, чеснок, корозолиевая кислота из бананового дерева, алкалоид тригонеллин (который, например, содержится в препарате фенугрек фирмы «Метадженикс»), инозитол и зеленый чай.

Самая большая победа при работе с метаболическим синдромом – это уменьшение объема живота. Хотя бы на сантиметр, хотя бы на полсантиметра. Это уже – большая победа!

Борьба с метаболическим синдромом – очень большая тема, надеюсь подробнее рассказать о ней в новых книгах. Не торопитесь для похудения принимать ксеникал (иначе вы загубите желчный пузырь и у вас случится недержание кала) и не принимайте меридиа, если не хотите испортить свою эмоциональную жизнь! Есть натуральный способ похудеть, без угрожающих последствий!

Вначале постарайтесь придерживаться правильной диеты (о ней я расскажу ниже) и увеличить двигательную активность. В любой форме – но двигайтесь.

К сожалению, движение и ограничение калорий незначительно действуют на метаболический синдром. При ожирении типа «яблоко» похудеть очень сложно, а похудеть без вреда в этом случае возможно только при мягкой, натуральной и постепенной стимуляции рецепторов инсулина.

Гомеопатия и гомотоксикология разрешают вопрос метаболического синдрома через налаживание внутренних механизмов регуляции, очищая внутреннюю среду организма и нормализуя психоэндокринную составляющую.

Но проблема состоит в том, что каждому пациенту нужно подбирать свой, индивидуальный путь.

Глава 10
Лечение гипертонической болезни

Проблема успешной терапии артериальной гипертензии значима не только для России, но и для большинства стран мира. Кто же добился лучших результатов?

«Наверное, американцы. Ведь у них целая куча денег тратится на медицинское обслуживание и фармацевтические заводы будь здоров!» – подумаете вы и окажетесь не правы. Отстают американцы! Слишком много у них толстяков и фастфуда, то есть метаболического синдрома на всех хватает.

Самые лучшие показатели по лечению гипертонии отмечены во Франции – 27%, в Бельгии – 25%. С чем это связано? Французский парадокс!

Во Франции очень любят поесть, причем высококалорийные блюда, одна фуа-гра чего стоит! Это же один холестерин! Но запивают все это большим количеством высококачественного красного и белого вина (мощные антиоксиданты), употребляют прекрасные гарниры, то есть пищи не слишком много по объему, но она – высококачественная. Кроме того, практика расслабления за бокалом хорошего вина в компании с другом, большое количество морепродуктов и зеленых овощей значительным образом улучшает состояние здоровья французов. И препараты для лечения гипертонии у них очень качественные, и врачи улыбаются пациентам не только за подпись в чековой книжке… Бельгия – аналогично.

Хуже всего с лечением обстоит дело у нас, в России. 5,7%. По старинке назначаются препараты раувольфии, клофелин, сульфат магния, андипал, современные препараты назначаются мало и неадекватно, много проблем с питанием – одни углеводы: картошка, хлеб, каша, стресс снимается водкой и мордобоем, употребляется большое количество соленых и пересоленных продуктов. Никто никого не учит расслабляться и бороться со стрессом, по телевизору постоянно рассказывают одни страшилки и показывают стрелялки, врачи-терапевты, замученные непосильной нагрузкой, лишний раз с пациентом не поговорят, не продумают лечебную тактику, не утешат.

Куда ж крестьянину податься? В Туманный Альбион? Ан нет! В Англии тоже беда с лечением гипертонической болезни. Всего 6% больных с контролируемым давлением! Ничуть не лучше, чем в России. Почему? Трудно дать определенный ответ, быть может, слишком замкнуты и чопорны англичане, что создает дополнительный стресс? А возможно, не очень-то любят они посещать врачей? Ведь в близлежащей Шотландии дело обстоит значительно лучше – 17,5% контролируемого давления, неплохо все в Канаде – 16% и Чехии – 17,8%.

Снижение давления без лекарств

Если установлен диагноз «эссенциальная гипертония», то, скорее всего, врач провел достаточно полное обследование и исключил возможность вторичной артериальной гипертензии. По моему опыту, чаще всего что-то проходит мимо, пациенты бывают недообследованны. Случаев вторичной артериальной гипертензии значительно больше, чем принято думать!

Например, мало кто из врачей знает, что наличие амальгамы в полости рта очень часто приводит к необъяснимой протеинурии и повышению артериального давления. Часто давление повышается при аутоиммунном тиреоидите даже в совершенно стертой клинически форме, после тяжелых вирусных заболеваний.

Предположим, что мы исключили вторичную артериальную гипертензию. С чего начать лечение пациента? Нужно сначала попытаться изменить образ жизни и привычки. Гораздо проще сунуть в спешке рецепт на ингибитор АПФ и помахать рукой до следующего приема. Но повышение артериального давления – это просто сигнал, который мигает красными лампочками и сообщает: «Организму плохо! Что-то происходит не так! Тело хочет жить по-другому и на других оборотах!» Легкомысленное отношение к артериальному давлению недопустимо, ведь оно может привести к одному из самых страшных осложнений – инсульту и инфаркту. Мероприятия должны быть следующие:

1. По возможности (только по возможности! Не надо отдавать на него последние деньги, это совершенно ни к чему!) сделать генетический паспорт и определить, на какие звенья патогенеза действовать и что делать.

2. Исключить из рациона соль.

3. Снизить стрессовую нагрузку любым способом.

4. Похудеть любым путем при наличии метаболического синдрома.

5. Обязательно изменить диету.

6. Бросить курить!

7. Снизить потребление спиртного (только снизить!).

8. Подключить физическую активность в любом виде.

9. Проверить квартиру и рабочее место на наличие электромагнитных полей, особенно – рядом с кроватью и рабочим местом.

10. Исключить все тлеющие очаги – больные зубы, неподходящие стоматологические материалы, пазухи носа.

11. Подобрать конституциональный гомеопатический препарат.

12. Попытаться снизить давление за счет использования аппарата Фролова или аппарата «Самоздрав».

13. Ввести в рацион магний и антиоксиданты. При возможности проверить и контролировать свой антиоксидантный статус. Уровень магния проверять бесполезно – этот элемент находится внутри клеток, и истинный его уровень определить очень сложно.