Текст книги "Настольная книга гипертоника. Лечение и профилактика"

Еще немного о генетике

Интересно отметить, что соль и натрий действуют совершенно по-разному на разные этнические группы. Так, например, у афроамериканцев средняя концентрация внутриклеточного кальция отчетливо повышена по сравнению с белым населением и этническими индейцами (данные приводят американские авторы, исследовавшие множество этнических групп).

Пищевая поваренная соль оказывает различный эффект на людей, страдающих АГ. Солечувствительная гипертония – одна из форм артериальной гипертонии, выявляемая по увеличению АД более чем на 10 мм рт. ст. в пробе с солевой нагрузкой (при генетической паспортизации выявляется сразу).

В противоположность этому при солерезистентной гипертонии в ответ на солевую нагрузку наблюдаются незначительные колебания АД, которыми можно пренебречь. Более половины гипертоников-европейцев являются солечувствительными, а у африканцев этот показатель значительно выше. Кроме того, чем больше возраст, тем больше чувствительность к соли, поэтому людям за 60 лет лучше ограничивать употребление поваренной соли в любом случае (в том числе – приправ, содержащих натрий, пищевых кубиков и др.).

Есть особая группа людей, особо чувствительных к соли. Это – больные сахарным диабетом и лица с метаболическим синдромом.

Очень хорошо помню молодую женщину С., которая лечилась у меня несколько лет назад. На прием ее привел муж, крепко держа за руку, как будто она могла в один миг упасть. Они поженились только пару лет назад. С. было всего лишь 38 лет, а давление уже стало повышаться. Врачи в стационарах очень сильно напугали мужа, прогнозируя его жене скорый инсульт и другие неприятности. Уже два года она принимает конкор, ингибиторы АПФ ей не подошли из-за кашля. Она неоднократно лежала в стационарах, ее очень тщательно обследовали на предмет выявления вторичной артериальной гипертензии, но ничего заслуживающего внимания не нашли. Врачей и больниц было много, и, наверное, поэтому в анализах все почему-то дружно просмотрели повышенный уровень натрия в крови. Я задала ей простой вопрос:

– А что вы любите поесть, что составляет основу рациона?

– Сейчас пост. Я пощусь, – ответила женщина, горделиво подняв голову.

– А что вы едите в пост?

– Почти ничего не ем, так, по мелочи. Орешки, картошку, черный хлебушек с солью.

Я продолжала занудно пытать мою героиню:

– А как вы это готовите?

– А я никак не готовлю. Просто ем из пачки чипсы, орешки и сухарики, не могу остановиться. Сил нет готовить. Могу только кубик развести кипятком, куриный кубик же – это постная пища, верно? Там курицы натуральной нет. А ночью мне котлеты снятся, вот искушение!

Я была просто шокирована этим рассказом. Оказалось, что так пациентка питалась годами!

Пока я объясняла пациентке пагубность ее диеты, она то и дело удивленно всплескивала руками и вскрикивала в ужасе:

– Надо же! Вот это да!

В конце приема я взяла с нее обещание наладить свое питание и назначила ей гомеопатический препарат, подходящий по всем критериям. Это оказался препарат натриум муриатикум.

Через месяц эта женщина буквально влетела бабочкой в мой кабинет, пританцовывая. От давления не осталось и следа, прошли головные боли, а кроме того, она записалась на кулинарные курсы и вскоре должна уехать на стажировку в Париж, изучать высокое кулинарное искусство.

– Как вы думаете, мне не поздно учиться? – кокетливо спросила она, чуть покраснев. Не дождавшись моей реакции, она продолжила свой монолог: – Если бы вы знали, как доволен мой муж, ведь я почти не готовила, потому что ему не нравилась моя стряпня, а я обижалась до смерти. Он последний год ел нормально только в гостях у своей мамы, она живет рядом, в соседнем доме, а я обижалась и вообще перестала готовить, ела только чипсы и сухари… А я все пересаливала! Но теперь все по-другому! Я готовлю вообще без соли, и мне стало так легко! Наверное, эта соль где-то скапливалась и костенела внутри меня, как камни. Но теперь даже его мама иногда меня хвалит! Все стало вкусно!

Эта история имела очень благополучное продолжение – через полтора года ко мне в медицинский центр заглянул муж моей пациентки и с гордостью сообщил, что несколько дней назад стал счастливым отцом.

С. родила сына, не побоявшись своего возраста и повышенного давления. Кстати говоря, вся беременность прошла просто на ура, хотя гинекологи тоже пугали будь здоров. Давление у С. всю беременность держалось вполне приличное, повысилось только в 37 недель, когда и сделали кесарево сечение.

Вот такая жена Лота!

Глава 11
Борьба со стрессом

Да, эта тема не из легких, однако ничего не поделаешь, жизнь наша давит со всех сторон, но как избегать стресса, нас никто не учит. А жаль! Ведь можно было бы этому учить в школе или давать дельные рекомендации с телевизионного экрана вместо полуграмотных народных рецептов…

А ведь есть совсем простые методы, вот некоторые из них.

Три метода управления стрессом (по Sharon Promislow)

1. Устраните:

а) стрессор – например, приберитесь на своем заваленном бумагами рабочем столе (или избавьтесь от других стрессоров, см. выше «Типы стрессов»);

б) устраните самого себя от источника стресса – например, закройте дверь, чтобы не видеть стол, заваленный бумагами (или смените работу, если она является стрессором).

2. Ослабьте стрессор – например, купите новый органайзер (или измените распорядок дня, чтобы у вас оставалось больше свободного времени).

3. Перепрограммируйте систему «мозг – тело», чтобы она иначе реагировала на стрессор – например, вы не рвали бы на себе волосы при каждом взгляде на рабочий стол, истощая себя (или научились видеть в захламленном столе признак творческого беспорядка).

От чего можно избавиться, от того избавьтесь, что можно ослабить, то ослабьте. После этого сосредоточьтесь на третьем методе – простые способы перепрограммирования неврологической реакции на стресс.

Перепрограммирование негативной реакции на стресс изменяет биохимию организма и мозга. Обычно это достигается с помощью искусственных релаксантов, таких как транквилизаторы, антидепрессанты, алкоголь, никотин, сладости и шоколад.

Начните перепрограммировать прямо сейчас!

1. Трассировка меридиана

Если вы внимательно читали книгу, то помните, что основная проблема при гипертонии – нехватка энергии, необходимой клеткам. Из-за этого включаются другие патологические механизмы. Первое, самое главное и самое простое – подзарядить энергетическую систему организма, перераспределив электромагнитный баланс. Даже если вы не верите в это, то просто попробуйте проделать простенькое упражнение – трассировку меридиана.

Держа ладонь в 5 см от тела, несколько раз медленно проведите ею вверх от области пупка до подбородка и потом вниз. Тем самым вы измените движение энергии по центральному меридиану. При гипертонии ее нужно сбросить вниз. То есть провести несколько раз, очень медленно, от подбородка до пупка, и движение обязательно закончить внизу.

2. Энергетическое подключение

Это простое упражнение поможет механическим путем нормализовать поток энергии по главным меридианам, свести к минимуму стрессовую реакцию, приободриться посредством устранения энергетических заторов.

Разместите кончики пальцев одной руки вокруг пупка, подобно кошке, выпускающей когти. Большой палец должен располагаться над пупком. Второй рукой массируйте точки под ключицами, массируйте точки над верхней и под нижней губой. Точки, расположенные по обе стороны от грудины в углублении под ключицей, считаются ключевыми во всей акупунктурной системе, их стимуляция улучшает снабжение мозга кровью и кислородом соответственно.

Точки над верхней и под нижней губой стимулируют центральный и управляющий меридианы.

Эта техника разработана Хэпом и Элизабет Бархидт.

3. Крюк Кука

Для начала сядьте на удобный стул, прижав ступни к полу.

1. Положите левую стопу на правое колено.

2. Обхватите ногу в области лодыжки правой рукой.

3. Левую руку согните в локте и положите на левую пятку.

4. Прижмите язык к нёбу и дышите в течение 1–2 минут.

5. Опустите обе ноги на пол. Язык по-прежнему прижат к нёбу.

6. Сложите ладони перед собой, соединив пальцы, как в индийском приветствии «намасте». Продолжайте глубоко дышать.

Это упражнение было разработано Уэйном Куком и очень полезно для людей с сильным нарушением электромагнитного баланса, после выполнения этого упражнения можно почувствовать приток крови к конечностям и общее расслабление в эмоциональном отношении. Возможно, начнется позевывание, это хорошо.

4. Гимнастика мозга

Очень полезное упражнение при бессоннице. Можно выполнять лежа и стоя.

Скрестите прямые руки и ноги, поместив левое запястье поверх правого и левую голень поверх правой (или наоборот). Поверните ладони скрещенных рук друг к другу и сцепите пальцы. Теперь выверните руки и поднимите вдоль туловища к груди. Язык прижмите к нёбу и глубоко дышите в течение 1–2 минут.

Расцепите ноги, язык прижат к нёбу, руки переведите в положение перед грудью, как в индийском привествии «намасте».

Упражнение разработано Полом и Гейл Деннисон для улучшения работы полушарий.

5. Поляризованное дыхание

1. Прижмите язык к нёбу.

2. Зажмите одну ноздрю и сделайте вдох. Отпустите ноздрю, зажмите другую и сделайте выдох. Повторите 3 раза.

3. Смените ноздрю и повторите 3 раза.

Глубокое ритмичное дыхание во все времена и во всех традиционных и нетрадиционных системах вызывало релаксацию и снимало стресс. Дыхание через разные ноздри обеспечивает баланс ионизации, воздействует на уровень кальция и натрия в крови, улучшает и нормализует поляризацию клеточных мембран. Дыхательный цикл связан с доминированием того или иного полушария. Доминирование правой ноздри (левое полушарие) коррелирует с фазами повышенной активности. Преобладание левой ноздри (правого полушария) ассоциируется с фазами покоя. Чтобы изменить настроение, дышите более активно через ноздрю, которая больше заложена.

Эта система дыхания была предложена и глубоко исследована Шелдоном Дилом.

Препараты, уменьшающие стресс

А почему бы не пойти по самому легкому пути – используя таблетки – транквилизаторы и снотворные? Ведь их создано огромное количество. Раньше, на заре развития фармакологии, для снятия стресса очень широко использовали кокаин, не брезговали и морфином. Немногие знают, что практически все свои теории великий Зигмунд Фрейд создавал под действием наркотика кокаина, резко обостряющего сексуальное влечение. Возможно, без воздействия кокаина его теории не были бы так наполнены «ужасами нашего городка» типа инцеста.

В начале XIX в. врачи активно успокаивали людей, попавших в стрессовую ситуацию, солями брома. И.П. Павлов применял соли брома для стрессированных собак и доказал их активное действие. До сих пор механизм действия бромидов точно не установлен, но они имеют массу побочных действий, поэтому в настоящее время практически не применяются. Они вызывают насморк, акне, ослабление памяти и зрительные галлюцинации.

Некоторые пожилые пациенты гордо сообщают мне, что они «аккуратно лечатся валокордином и корвалолом». Но эти препараты вообще не являются сколько-нибудь лечебными. Они просто успокаивают за счет того, что в их состав входят барбитураты – наиболее сильные снотворные. В некоторых странах эти препараты запрещены именно из-за содержания в их составе барбитуратов.

Опасность использования транквилизаторов

Транквилизаторы – один из самых популярных классов лекарственных препаратов. 90% (!) людей в развитых странах эпизодически принимают транквилизаторы, хотя бы один раз в жизни, а 20% (!) лечатся ими постоянно. Термин «транквилизатор» ввел в обиход американский психиатр Бенджамин Раш, этим термином он назвал в 1810 г. сконструированное им деревянное смирительное кресло. Спустя 150 лет этот термин стали использовать для обозначения нового класса психотропных препаратов. Первый транквилизатор, хлордиазепоксид, был создан группой исследователей фирмы Roche в 1950 г. В настоящее время известно более 100 различных транквилизаторов. Но отношение к ним в последнее время очень изменилось, особенно при использовании в пожилом возрасте.

Два исследования альтернативных методов лечения убедительно показали, что в огромном большинстве случаев назначение транквилизаторов и снотворных препаратов не является необходимым. 90 пациентов, страдавших главным образом от беспокойства, были случайным образом разделены на две группы. Первая группа получала обычную дозу транквилизаторов группы бензодиазепинов.

Другая группа получала альтернативное лечение, заключающееся в «выслушивании, разъяснении, советах и успокаивании». Оба метода лечения имели равную эффективность, но пациенты второй группы были более удовлетворены результатами лечения, чем пациенты группы, получавшей транквилизаторы.

В чем же заключается опасность применения транквилизаторов?

Лекарственная зависимость, сонливость в дневное время, амнезия, возрастающий риск автомобильных происшествий, плохая координация, приводящая к падениям и переломам шейки бедра, ухудшенная способность к обучению, спутанная речь и даже летальный исход являются побочными эффектами этих препаратов. Это особенно вероятно при приеме этих лекарств вместе с алкоголем или другими препаратами, угнетающими ЦНС.

Организм пожилых людей, которым чаще всего и назначаются эти препараты и которые являются чаще всего гипертониками, гораздо более уязвим для побочного действия транквилизаторов.

Причем пожилым людям назначают стандартную дозу лекарства, а их организм обладает гораздо более ослабленными ферментами для переработки этих препаратов.

Но самое парадоксальное, что побочные эффекты от назначения транквилизаторов и снотворных приписывают не действию препаратов, а естественному процессу старения!

Джордж Витулкас, известный гомеопат и обладатель альтернативной Нобелевской премии 1996 г., четко доказал, что транквилизаторы перемещают патологию с эмоционального уровня на интеллектуальный. Так, например, при длительном приеме снотворных препаратов группы бензодиазепинов обязательно снижается память и происходят другие расстройства мышления.

Исследование пожилых людей с переломом шейки бедра показало, что 14% таких повреждений связано с использованием психотропных препаратов, кроме того, Уильям Демент доказал, что бензодиазепины у пожилых людей вызывают апноэ во сне, то есть остановку дыхания из-за торможения дыхательного центра.

Пожилые люди после 65 лет, страдающие астмой и другими легочными заболеваниями, ни в коем случае не должны пользоваться бензодиазепинами, так как это просто опасно для жизни! Особенно опасны препараты – атаракс, ксанакс, мепробамат, хлоралгидрат, флуразепам, триазолам (это препараты из разных групп, снижающие беспокойство и очень широко назначаемые пожилым людям).

Опасны препараты – диазепам, реланиум, хлордиазепоксид, элениум, эстазолам. Эти препараты очень медленно выводятся из организма и склонны накапливаться, вызывая побочные эффекты.

Самые безопасные препараты, которые можно изредка применять по строгим показаниям и недолго, – зопиклон (имован), тазепам (нозепам), темазепам (сигнопам), афобазол. Последний препарат – АФОБАЗОЛ – можно считать одним из лучших, он действует очень мягко, хорошо переносится, весьма эффективен при тревоге и имеет мало побочных эффектов.

Мое же мнение по этому поводу – лучше съесть тонну травок, гомеопатических препаратов и часами делать упражнения по релаксации, чем попасть в пагубную зависимость от данных препаратов! Их можно применять только в крайнем случае и недолго.

К сожалению, классический гомеопат и классическая гомеопатия далеко не всегда оказываются под рукой, поэтому частенько приходится использовать фитотерапию, комплексные гомеопатические препараты и средства ортомолекулярной медицины. Далеко не всегда то, что рекламируется как эффективное средство, на самом деле помогает, но есть некоторые препараты, безопасность и эффективность которых доказана годами. Вот некоторые из них.

Фитопрепараты, уменьшающие стресс

Валериана обыкновенная

Кто не знает валериану? Все знают! Однако далеко не все (даже весьма образованные доктора) в курсе того, что валериана кроме успокоительного обладает еще и мощнейшим глистогонным действием! Так что модная нынче спекуляция о паразитах и всяких глистах может быть спокойно закрыта при употреблении средних доз валерианы (Носаль, 1958 г.).

О влиянии валерианы на высшую нервную деятельность было известно еще в глубокой древности. Греческий врач Диоскорид в I в. н. э. считал валериану «способной управлять мыслями». Валериана усиливает процессы торможения в мозгу за счет действия борнеолового эфира изовалериановой кислоты на ретикулярную формацию (это сетчатое образование в мозгу, которое отвечает за процессы стресса и релаксации).

Клиническое значение валерианы важно для сердечных заболеваний – сама по себе она оказывает мощное антиаритмическое и спазмолитическое действие, снижает артериальное давление.

К сожалению, изредка валериана вызывает послабление стула, что ограничивает ее использование для чувствительных людей, или вызывает повышение свертываемости крови(!). В небольших дозировках прекрасно снимает стресс (и даже истерические реакции) и входит в состав валокордина, корвалола и валокормида, капель Зеленина, капель Вотчала, капель камфарно-валериановых и ландышево-валериановых и множества других капель авторских составов.

Известный врач и фармаколог Б.Е. Вотчал в свое время предлагал людям, страдающим гипертонией в начальной стадии, начать свое лечение с валерианового чая.

Валериановый чай (Б.Е. Вотчал, 1965). 10–15 г измельченных корней и корневищ валерианы заваривают кипятком (200 мл), сосуд герметически закрывают. На следующий день(!) процеживают и принимают по 30 мл 3 раза в день до еды.

Один из лучших препаратов, снимающих стресс и практически не обладающий побочными действиями, – это персен и персен-форте фирмы Lek.

В состав персена входят мелисса и мята, поэтому его можно использовать еще и как спазмолитик, он облегчает спазмы. Можно употреблять беременным.

Пустырник пятилопастный и обыкновенный

Содержит леонурин, сапонины и флавоноидный гликозод. Седативное действие пустырника вдвое сильнее, чем эффекты валерианы. В ранней стадии развития артериальной гипертензии иногда достаточно просто длительно и в адекватной дозе попить пустырник.

Шлемник байкальский

Содержит флавоноидные гликозиды байкалин и вогонин. Седативное действие шлемника выражено еще в большей степени, чем у пустырника, но и дополняется противосудорожным эффектом. Шлемник можно назначать при артериальной гипертензии после стрессовых моментов, однако его действие не должно длиться более двух недель, потому что шлемник очень сильно снижает кислотность желудочного сока.

Пассифлора

Содержит алкалоиды гарман и норгарман, очень хорошее снотворное средство, кроме того, снимает постгриппозную астенизацию, прекрасно ослабляет любые виды головных болей. Этот препарат показан при хроническом алкоголизме, в детской практике уменьшает двигательное беспокойство и эпилептическую активность.

Шишки хмеля

Используется как успокаивающее и болеутоляющее средство, при вегетососудистой дистонии, климактерических расстройствах. Также эффективно не только как успокоительное средство, но и легкое мочегонное, улучшающее минеральный обмен.

Релакс-комплекс

Он выпускается фирмой «Виталайн» и имеет в составе валериану, экстракт пустырника, экстракт пассифлоры, экстракт зверобоя, экстракт хмеля, порошок листьев ромашки и порошок цедры лимона. Очень мощное средство, которое может назначаться практически каждому пребывающему в стрессе, но только на две недели, не больше! Очень хорошо снимает бессонницу, облегчает спазмы любого характера.

Еще раз повторим: валериана и препараты на основе валерианы высокоэффективны и безопасны, но могут применяться не более двух недель и обладают незначительными побочными действиями – послаблением кишечника. На более длительный срок назначать эти препараты нежелательно!

Самые безопасные лекарственные препараты, проверенные временем

Глицин

Старое, испытанное, хорошо изученное средство. Проблема состоит в том, что у глицина довольно низкая биодоступность, и его нужно применять для достижения отчетливого антистрессового результата в достаточно большой дозировке, иногда до десяти таблеток в сутки, рассасывая под языком. Выпускает глицин фирма «Биотики», отлично зарекомендовавшая себя на рынке фармацевтической продукции.

Глицин обладает антистрессовым, ноотропным действием, нормализует обменные процессы, уменьшает психоэмоциональную напряженность, повышает умственную работоспособность, снижает токсичность алкоголя и других средств, угнетающих функцию ЦНС, хорошо проникает в ЦНС, метаболизируется до воды и углекислого газа.

Вита-глицин (виталайн)

Эффективный препарат, обладает всеми достоинствами глицина, но его нужно принимать меньше, и действует он быстрее и эффективнее. Незаменим в детской практике.

Фенибут

Производное гамма-аминомасляной кислоты. Устраняет напряженность, страхи, бессонницу. Назначается при астенических и невротических состояниях. Можно назначать детям при стрессе, укачивании в транспорте, заиканиях, тике. Хорошо снимает стресс, но действует очень медленно. Нельзя использовать при нарушениях функций печени, при аллергии.

Аминалон

Гамма-аминомасляная кислота – обладает транквилизирующим действием, немного урежает частоту сердечных сокращений, уменьшает головокружение, симптомы укачивания, мягко снижает артериальное давление. Изредка вызывает колебания уровней глюкозы крови, подъем температуры, тошноту.