Текст книги "Диабет-STOP! Битва против диабета"

Заболевания поджелудочной железы

Обычно все авторы научных и ненаучных трудов по проблемам поджелудочной железы с ходу рвутся к описанию сахарного диабета I и II типа, только вскользь упомянув о такой широко распространенной проблеме, как панкреатит. Очень жаль… Большинство серьезнейших проблем поджелудочной железы начинается как раз там, где игнорируются малейшие нарушения деятельности этой «хозяйки желудочно-кишечного тракта».

Панкреатит, хронический панкреатит

На практике разделяют два вида воспаления поджелудочной железы: первый – нетоксическое поражение органа; второй – токсический панкреатит (это и алкоголь, и другие виды токсинов – своих и привносимых в организм). Мы уже упоминали, что сок поджелудочной железы попадает в 12-перстную кишку через общий желчный проток. При наличии дискинезии желчевыводящих путей возможен заброс желчи в протоки поджелудочной железы. Автор это явление ставит на первое место в развитии не только хронического панкреатита, но и диабета I типа (инсулинозависимого).

Коварство этого явления заключается в том, что когда желчь оказывается перенасыщенной токсическими веществами (алкоголь, продукты гниения, брожения, кислоты и подобные токсические соединения) и (или) инфицированной микроорганизмами (холецистит), она резко меняет свои биохимические характеристики: желчь становится агрессивной.

Токсичная, кислая или разъедающая желчь несовместима со многими продуктами. Понятно, что она вызывает воспаление печени, желчного протока, желчного пузыря и тонких кишок. Когда она изливается в желудок, возникает рвота. Присутствие токсичной желчи в тонких кишках препятствует перевариванию полезных продуктов, вызывая токсичное несварение, образование газов и многие брюшные проблемы и боли. 99 % язв, колитов, энтероколитов – спазмы от желчного ожога с последующим разрушением всей слизистой!

Агрессивная токсичная желчь активизирует ферменты поджелудочной железы еще в протоках, при этом происходит «самопереваривание» тканей этого органа.

Клетки гибнут, на их месте разрастается соединительная ткань, и поджелудочная железа с каждым новым обострением все более и более становится похожей на шахматную доску, где погибшие участки соседствуют с еще живыми, еще выполняющими свою функцию. Да, дорогие мои читатели: все начинается с нарушения нормального функционирования печени и желчевыводящих путей.

Профессор В. А. Тарасов, хирург, избавляя людей от жесточайших болей, разделял желчный и панкреатический протоки, исключая тем самым возможность попадания желчи в поджелудочную железу. Этот метод он называл «особачиванием», так как собаки не страдают панкреатитом, «потому что от природы у них эти протоки разделены. Это мощный аргумент самой Природы в доказательство того, что человек не приспособлен питаться богатыми белками и жирами продуктами, как собака. Наш удел – вегетарианство, с разумным (скромным) употреблением природных белков в необработанном (или малообработанном) виде».

Как и все органы и системы нашего организма, поджелудочная железа также подвержена заболеваниям. Вот перед глазами лежит статья натуропата Валентина Сергеева «Преодоление панкреатита» («Аргументы и факты» № 5 от 3 февраля 1999 г.). Цитирую дословно: «По данным последних исследований, воспаление печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, как и поджелудочной железы, в первую очередь связаны с проникновением в организм инфекции. А это должно в корне изменить лечебную тактику» (к. м. н., президент Института натуропатии).

Все бы, конечно, ничего, но вот эти три буквы, к. м. н. (кандидат медицинских наук), все испортили – за ними исчез сам натуропат: это просто профи-медик, подвизающийся на фитотерапии! Не хватало еще сообщения, что «найден очередной ген» – ответственный за заболевание поджелудочной железы вообще, а диабета – в частности.

Бедные микробы и вирусы! Как удобно спихивать на них все наши проблемы: болезни – от них, наше невежество – от них же… А то, что мы сами расплодили их в ужасающем разнообразии, что создали им благоприятную почву на планете, сказать смелости не хватает. Нет, дорогой Валентин Сергеев, уверяю вас: проще и надежней убрать все-таки почву, на которой паразитируют эти микробы и вирусы, а уж затем бороться с остатками этих паразитов и последствиями их деятельности в организме.

Только нарушения в обменных процессах организма, только нарушения химизма крови и всех других внеклеточных и внутриклеточных жидкостей приводят к различным заболеваниям органов и систем, вирусы и микробы – последняя стадия, последняя инстанция. Эти изменения в обменных процессах человеческого организма нередко образуют камни, которые возникают в самых неожиданных местах.

Наличие такого камня в фатеровом сосочке может создать повышенное давление в панкреатических протоках, что ведет к повреждению клеточной структуры и, в конечном итоге, к возникновению острого панкреатита. Огромную (если не главную) роль в возникновении острого панкреатита играют расстройства кровообращения в железе и вегетативной иннервации. Токсичная желчь и заброс ее в панкреатические протоки, токсичная кровь и холестерин, нарушения собственного кровообращения – вот три важнейших фактора возникновения не только панкреатита, но и диабета!

Все остальные факторы: алкоголизм, ожирение, механические травмы, инфекции, вирусы, хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и другие – второстепенны, они являются последующим звеном в логике развития заболеваний поджелудочной железы.

Острый панкреатит характеризуется интенсивными тупыми болями опоясывающего характера в верхней половине живота, отдающими в спину, болями в эпигастральной части, неоднократной рвотой, которая не приносит облегчения. Живот вначале мягкий, но отличается некоторая напряженность мышц в эпигастральной области. Одновременно с острым панкреатитом развиваются кишечная непроходимость и перитонит. В стадии отека в крови повышается содержание амилазы (фермент слюны и поджелудочной железы), в моче – диастазы (фермент для усвоения крахмалов). В некоторых случаях при остром панкреатите наблюдается повышение уровня прямого билирубина или мочевины. Затянувшийся острый панкреатит может перейти в хронический. Однако чаще последний формируется постепенно – в результате бессистемного и нерегулярного питания, частого употребления острой пищи, хронического алкоголизма, особенно в сочетании с дефицитом в пище белков и витаминов. Нередко хронический панкреатит возникает в результате ожирения, атеросклеротического поражения сосудов поджелудочной железы, хронической интоксикации. Воспалительный процесс поджелудочной железы может быть рассеянным и локальным. Для хронического панкреатита характерны опоясывающие боли в эпигастральной области и в левом подреберье, диспептические явления, поносы, похудение, развитие сахарного диабета.

Боли – постоянные (давящие, ноющие) или приступообразные. При пальпации обычно отмечается болезненность в эпигастральной области и левом подреберье.

В тяжелых случаях характерны панкреатические поносы, характеризующиеся выделением обильного зловонного кашицеобразного кала с жирным блеском и высоким содержанием непереваренной пищи.

Исследования ферментов поджелудочной железы в дуоденальном содержимом, а также в крови и моче позволяют судить о функциональном состоянии органа. В крови и моче содержание ферментов обычно повышается при обострении панкреатита, а также при наличии препятствия оттоку панкреатического сока. Возможны разнообразные осложнения хронического панкреатита: абсцессы, киста, сахарный диабет, развитие рубцово-воспалительного стеноза протока поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка.

Необходимо сразу оговориться, что лечение как острого, так и хронического панкреатита – довольно сложное дело, и требует значительного терпения и больного, и натуропата.

Обычно чем тщательнее больной выполняет предписания врача в отношении лечения и диеты, тем больше вероятность благополучного исхода заболевания. Автор заранее предупреждает больных, что они не всегда должны ориентироваться на быстрое улучшение состояния – оно чаще всего бывает обманчивым. Это только начальный процесс относительного восстановления, а самочувствие – уже достаточно хорошее.

Лечебное питание при панкреатите

Лечение панкреатита должно быть направлено, в первую очередь, на создание максимально щадящего режима для поджелудочной железы. При остром панкреатите и при обострении его хронической формы необходимо 2–3 дня соблюдать постельный режим при полном воздержании от пищи.

Разрешается употребление жидкости по 200 мл 5–6 раз в день. Это чай из таволги вязолистной, зверобоя, настои травяных сборов, отвары шиповника, фруктовые и ягодные соки, овощные отвары.

Позже больному можно давать свежий творог, блюда из молотых круп (типа киселя из овсянки, перловки, риса), немного перемолотого мяса птицы, рыбы, больше тушеных овощей и тушеных фруктов.

На ночь можно выпить смесь соков: морковь + картофель + свекла (3:1:1/2), свежие йогурты без сахара и консервантов, свежую деревенскую простоквашу.

Можно на ночь залить 1 ст. ложку гречневой муки (смолоть крупу в кофемолке) 1 стаканом свежего кислого молока, настоять ночь. Съесть утром на завтрак.

После перенесенного острого панкреатита диета должна соблюдаться от 6 до 12 месяцев. В течение всего этого времени нельзя употреблять: сдобу, алкогольные напитки в любом виде, жирное мясо, жирную рыбу, сало, сметану, сливки, соления, копчености, маринады, консервы, репу, редьку, редис, лук, чеснок, белокочанную капусту. Лучше обойтись без мясных бульонов – только изредка слабые, вторичные. Ничего жареного, тушенного на растительных маслах. Количество жира в диете больных хроническим панкреатитом ограничивается 40–50 г в день, из них 90 % должно составлять сливочное масло. Все другие жиры запрещаются.

Необходимо соблюдать осторожность в употреблении продуктов, содержащих углеводы (вареный картофель, макароны и другие концентрированные крахмалы), ибо они могут вызвать напряжение инсулярного аппарата и развитие сахарного диабета.

Почти такая же диета назначается и больным хроническим панкреатитом – с той лишь особенностью, что она должна быть более высокобелковой, что способствует восстановлению обменных процессов в поджелудочной железе, оказывает положительное влияние на динамику хронического панкреатита.

Нежирное мясо и рыба должны быть обязательно лишь слегка проварены (не более 10–15 минут), перемолоты через мясорубку и, тем не менее, тщательно и долго пережеваны.

Приготовленное таким способом мясо способно предотвращать жировое перерождение печени и поджелудочной железы.

Необходимо включать в рацион липотропные вещества, которых много в твороге домашнего приготовления. Если молоко и молочные продукты вызывают вздутие и метеоризм, они полностью исключаются из рациона.

Следует существенно сократить суточный объем пищи с обычных 3,5 кг до 2–1,5 кг. Эту порцию следует поделить на 5–6 приемов. Основной принцип питания: меньше жира, меньше сахара и соли, меньше жидкости (только травяные отвары).

Фитолечение при панкреатите

Самым щадящим методом лечения заболеваний поджелудочной железы является фитотерапия.

С первых же дней использования травяных настоев при заболевании поджелудочной железы необходимо учитывать факторы, которые обусловили данное заболевание, и стремиться их исключить.

Чтобы быстрее ликвидировать имеющиеся нарушения, пагубно влияющие на поджелудочную железу, необходимо стремиться к сохранению водно-солевого равновесия в организме, принимая свежие растительные соки из листьев одуванчика, подорожника, цикория, таволги, иван-чая в смеси со свежим рисовым отваром. Это обусловлено тем, что свежие растительные соки действуют эффективнее, чем настои сушеного сырья. Автор рекомендует соки дикорастущих растений, поскольку содержание биологически активных веществ в них выше и разнообразнее, чем у культурных; к тому же они менее насыщены компонентами современной химии, поэтому обладают более высокими детоксикационными возможностями.

Одновременно следует широко употреблять лекарственные растения, содержащие вещества с инсулиноподобным действием. Такие вещества в малых количествах содержатся во многих растениях, а в более значительных – в траве галеги лекарственной, стручках фасоли, листьях черники, кукурузных рыльцах, корнях одуванчика, корнях девясила, корнях лопуха, корнях солодки, листьях крапивы. Эти виды растений способствуют значительному снижению количества сахара в крови и в моче.

При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы следует применять, с заместительной целью, настои из поливитаминных растений (рябина обыкновенная, смородина черная, черемуха обыкновенная, шиповник, земляника лесная, черника, одуванчик, морковь, зеленый горошек, проростки пшеницы, проростки люцерны, клевера).

При заболеваниях поджелудочной железы автор рекомендует употреблять настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, дезинфицирующим, обволакивающим, обезболивающим и нормализующим нарушенную функцию желудочно-кишечного тракта и печени действием.

Рецепты натуропата

Употребляйте побольше печеных яблок. Полезны и отвары овса.

Приведу несколько рецептов.

1. 1 ст. ложку посевного овса промыть, измельчить на мясорубке, отварить 10 минут в 5 стаканах чистой воды, настоять 45 минут. Пить по 1/2 стакана медленными глотками за 30–40 минут до еды 3–4 раза в день.

2. Лучший в практике применения такой отвар: 3 стакана посевного овса промыть, проварить 15 минут до разбухания (мягкости), затем смолоть на мясорубке. Получившуюся кашу варить 30 минут в 3–4 литрах чистой воды, затем добавить 1 ст. ложку меда и проварить снова 10 минут, добавить 1–2 ст. ложки цветков календулы и настоять, хорошо укутав кастрюлю, 45 минут. Затем процедить через металлическое сито, хорошо протерев жмых деревянной ложкой. Получившийся вкуснейший кисель пить без ограничения – чем больше, тем лучше, натощак, 1–2 л в день.

3. 1 кг лимонов (с кожурой, но без косточек), 300 г корней петрушки и 300 г чеснока пропустить через мясорубку. Смесь переложить в эмалированную кастрюлю, хранить в холодильнике 2 недели. Принимать по 1 ч. ложке за 15 минут до еды 3 раза в день, запивая смесь настоем трав: лист черники, лист брусники, земляника с листьями и корнями, стручки фасоли, кукурузные рыльца. Травы смолоть на мясорубке, хорошо смешать. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять ночь в термосе, пить по 1/3 стакана.

4. Травяной настой:

Мелисса – 2 части;

Шиповник (толченые плоды) – 5 частей;

Шалфей – 1 часть;

Чистотел – 1,5 части;

Черника (плоды) – 5 частей;

Череда – 2 части;

Сушеница болотная – 3 части;

Ромашка – 1,5 части;

Репешок – 2 части;

Подорожник большой – 2,5 части;

Одуванчик (лист) – 2 части;

Календула – 2 части;

Овес посевной – 5 частей.

Измельчить травы на мясорубке, хорошо смешать. 1–2 ст. ложки залить 1/2 л крутого кипятка, настоять в термосе не менее 1 часа (лучше ночь). Пить с медом и лимоном (по вкусу), по 1/4 стакана 5–6 раз в день за 20–30 минут до еды.

При первых приемах настоя могут появиться неприятные ощущения и боли в эпигастральной области. При уменьшении концентрации боли проходят. Прием этого настоя длительный, 5–6 месяцев.

Можно применять и другие травяные сборы, индивидуально подбирая разные сочетания растений.

5. Травяной настой:

Земляника лесная (плоды или все растение) – 5 частей;

Черника (плоды или листья) – 2 части;

Сушеница болотная – 3 части;

Горец змеиный (корень) – 2 части;

Подорожник большой – 2,5 части;

Лопух (корень) – 3,5 части;

Пырей (корневища) – 4 части;

Календула – 3 части;

Шиповник (плоды) – 5 частей;

Овес посевной – 5 частей.

Приготовление, применение – как в рецепте № 4.

6. Травяной настой:

Укроп пахучий (плоды) – 1 часть;

Кошачья лапка – 2 части;

Лопух (корень) – 2,5 части;

Арника горная – 1,5 части;

Ромашка – 2 части;

Календула – 3 части;

Сушеница – 4 части;

Черника (плоды или листья) – 5 частей;

Шиповник – 5 частей;

Овес посевной – 5 частей.

Приготовление, применение – как в рецепте № 4.

7. Травяной настой:

Календула – 2 части;

Сушеница – 3 части;

Исландский мох – 2 части;

Золототысячник – 1,5 части;

Бессмертник – 2 части;

Фенхель (плоды) – 1 часть;

Подорожник большой – 2,5 части;

Черника (плоды) – 5 частей;

Шиповник (плоды) – 5 частей;

Овес посевной – 5 частей.

Приготовление, применение – как в рецепте № 4.

8. Травяной настой:

Гравилат городской (корни) – 1,5 части;

Кукурузные рыльца – 2 части;

Зверобой – 2,5 части;

Донник лекарственный – 1 часть;

Подорожник большой – 2 части;

Вахта трехлистная – 1 часть;

Ромашка – 2 части;

Черника (плоды) – 4 части;

Шиповник (плоды) – 5 частей;

Овес посевной – 5 частей.

Приготовление, применение – как в рецепте № 4.

Очень полезны на фоне фитотерапии травяные ванны: через день, с отваром сена, овсяной соломы или лекарственных трав. Также рекомендуются аппликации из разных трав, сена, овсяной соломы в те дни, когда нет ванн.

9. При хроническом панкреатите:

Трава череды, трава девясила, мать-и-мачеха (2:1:1).

3 ст. ложки смеси залить 1/2 л воды, кипятить 3–4 минуты, настоять в термосе 2 часа. Пить медленно, глотками, в теплом виде, за 30 минут до еды в течение 20–30 дней.

10. Травяной настой:

Лопух (корень) – 10 г;

полынь горькая – 10 г;

девясил (корни) – 10 г;

ромашка – 10 г;

календула – 10 г;

зверобой – 10 г;

сушеница – 10 г;

хвощ – 10 г;

череда – 10 г;

шалфей – 10 г.

1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 1–2 часа. Пить по 1/3–1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

11. Смесь тысячелистника и репешка (1:3). 1 ст. ложку смеси залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Если не помогает, параллельно принимать настой растертого плодокорешка арбуза.

12. Травяной настой:

Мята – 400 г;

зверобой – 100 г;

репешок – 100 г.

1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять ночь в термосе. Пить по 1/3–1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Если в смесь добавить 750 г черного чая, получится отличное мочегонное.

13. Внимание! Отличная диагностика!

Порошок стеблей паслена сладко-горького, на кончике ножа, принимать с водой за 15 минут до еды.

–  Если сразу после приема во рту остается ощущение сладости – воспаление поджелудочной железы сильное.

–  Если же воспаление железы слабое, сладость почувствуется только через 10–15 минут.

14. 700 г непросеянной овсяной муки залить 1,2 л чистой воды, варить 1 час, снять с огня. Добавить 1 ч. ложку соли, 2 ст. ложки вишневого сиропа, 2 ст. ложки молотых грецких орехов. Разделить на 3 порции и съедать каждую в 3 приема перед основной едой. Одновременно принимать один из вышеуказанных фиточаев.

15. Детям! Великолепное испытанное средство.

Взять по 1 части: листьев грецкого ореха и травы чистотела; по 2 части корней лопуха, листьев черной смородины, травы зверобоя, хвоща, яснотки белой (глухой крапивы), земляники, вереска, таволги, ромашки, тысячелистника, календулы; 3 части травы череды; 4 части фиалки трехцветной. В зависимости от возраста ребенка взять от 1 до 4 ст. ложек смеси, залить 0,7 л воды, варить на медленном огне 10 минут, настоять в термосе не менее 2 часов. Это суточная доза.

16. Взять 2 ст. ложки корневищ пырея, по 1 ст. ложке травы золототысячника и корневищ аира, залить 0,6 л кипятка, настоять в термосе 2 часа. Пить по 1 стакану перед едой.

17. Взять 2 ст. ложки корневищ пырея и по 1 ст. ложке листьев самшита и земляники (самшит можно заменить репешком), залить 0,6 л кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 стакану перед едой.

18. Взять 2 ст. ложки корневищ пырея и по 1 ст. ложке травы спорыша и корней лопуха, залить 0,6 л кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 стакану перед едой.

19. Принимать 3 раза в день перед едой по 1/2 ч. ложки порошка листьев ясеня высокого.

20. Взять по 50 г корней одуванчика и корневищ аира, по 25 г корней крапивы, травы чабреца, мяты, хмеля. Все смолоть на мясорубке, затем – на кофемолке.

5 ст. ложек порошка смешать с 200 г меда, повидла или варенья. Принимать по 1–2 ч. ложки 1–2 раза в день в течение длительного времени. Можно иногда по 1/2 ч. ложке порошка принимать с водой, молоком или с фруктовым соком.

21. Взять 700 г травы чабреца; по 50 г полыни лекарственной (божье дерево), мяты, корней дягиля, ромашки; по 20 г лаванды, календулы, хмеля. 1 ч. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Пить теплым за 1 час до еды.

22. 1 ст. ложку кирказона ломоносовидного залить 1 л воды, кипятить 5–6 минуты, настоять 1–2 часа. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой в течение 7–10 дней.

23. Сок звездчатки (мокрицы) с медом, пить по 1 ч. ложке 4–5 раз в день (рекомендуется при гепатитах).

24. Взять:

Цикорий (трава) – 2 части;

звездчатка – 1 часть;

мать-и-мачеха – 1 часть;

череда – 2 части;

календула – 1 часть.

2 ст. ложки смеси залить 400 мл воды, варить на медленном огне 5 минут, настоять 2 часа. Пить по 1/3 стакана за 30–40 минут до еды в течение 2–3 недель.

25. Белок одного яйца смешать с коньяком и добавить сок 1 лимона. Принимать 2–3 раза в день по 1 ст. ложке перед едой.

26. Взять:

500 г водки (лучше виноградной),

500 г оливкового масла,

10 г порошка камфоры,

10 г хлористого аммония.

Пить по 30–50 г смеси 1–2 раза в день за 1 час до еды.

– Через 20 минут выпить по 75 г настоя одной из нижеприведенных смесей:

а) по 50 г зверобоя, дубовой коры, василька синего. 2 ст. ложки залить 1/2 л воды, уварить наполовину;

б) 50 г дягиля, 50 г мать-и-мачехи, 25 г аниса (семена). 1,5 ст. ложки смеси залить 300 мл воды, варить 10 минут;

в) по 50 г мяты, зверобоя, золототысячника, тысячелистника, желтого тысячелистника, ромашки; 50 г корня валерианы. 2 ст. ложки смеси залить 1/2 л кипятка, настоять 1–2 часа в термосе.

– Съедать по 1 запеченной в духовке луковице за 20 минут до еды, можно с кислым молоком.

– Принимать по 1/2 ч. ложки такого порошка: 1 ч. ложка пепла жженого картофеля + 1/4 ч. ложки молотой яичной скорлупы.

– Вместо воды принимать отвар: мята, шалфей; фруктовые и овощные соки.

– 1 ст. ложку шалфея залить 1/2 л воды, варить 5–10 минут. Принимать по 1 чашке перед едой.

27. Для усиления рефлекторного отделения желудочного сока принимать водочную настойку корня аира по 20–30 капель 3 раза в день после еды.

28. Для снятия воспалительного процесса, метеоризма, для нормализации секреции поджелудочной железы и в качестве успокаивающего рекомендуется такой рецепт:

Овес посевной – 60 г;

Бессмертник песчаный – 60 г;

Календула – 30 г.

1 ст. ложку смеси заварить 1/2 л кипятка, настоять 30 минут. Выпить за 15 минут до еды в 4–5 приемов.

29. При камнях в поджелудочной железе: 1 ст. ложку сушеных корней лопуха большого залить 1/2 л холодной воды, настоять ночь, утром проварить в течение 15 минут, сразу процедить. Выпить теплым за 3 приема после еды.

30. Для ликвидации уплотнений, сморщивания и фиброза: принимать мумие по 0,2 г (спичечная головка) 2 раза в день с 1 ст. ложкой теплой воды и медом, утром, за 1 час до еды, и вечером – перед сном.

Курс: 10 дней прием, 10 дней – отдых; нужно провести три таких курса.

Рекомендуется смешивать мумие, 5 г, с соками алоэ, каланхоэ – 150 г. Пить по 1 ч. ложке теми же курсами.

Затем следует пройти три курса лечения прополисом по 20–30 капель на 50 г воды (молока), как указано выше.

Можно принимать и так: 2 г мумие на 1 л отвара солодки (1 ст. ложку залить 1 л кипятка, варить 5 минут). Пить по 1 ст. ложке 2 раза в день, как указано выше.