Текст книги "Справочник врача и провизора"

КОЛЛАГЕНАЗА – ферментный препарат, обладающий протеолитической активностью, влияет преимущественно на коллаген; применяют для ускорения отторжения струпов и некротизированных тканей после ожогов и обморожений, при трофических язвах для очищения от гнойно-некротических налетов.

КОЛЛАГЕНОЗЫ – общее название болезней, при которых происходит диффузное поражение соединительной ткани различных органов (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит); для всех К. характерно хроническое волнообразное прогрессирующее течение, лихорадка, поражение многих систем организма – суставов, кожи, серозных оболочек, легких, сердца, почек, нервной ткани.

КОЛЛАПС – острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, гипоксией головного мозга и угнетением жизненно важных функций организма.

К. геморрагический – возникает вследствие массивной кровопотери при травмах и ранении сосудов, внутренних кровотечений, значительного уменьшения объема циркулирующей крови в результате потери ее жидкой части при обширных ожогах, профузных поносах, неукротимой рвоте.

К. гипоксический – развивается при уменьшении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, особенно в сочетании с понижением барометрического давления.

К. инфекционый – возникает при тяжелых инфекциях (менингоэнцефалит, брюшной и сыпной тиф, дизентерия, пневмония, ботулизм, сибирская язва, вирусный гепатит, токсический грипп) вследствие интоксикации экзо– и эндотоксинами микроорганизмов и критического снижения температуры тела.

К. ортостатический – возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии; наблюдается у выздоравливающих людей после тяжелых заболеваний и длительного постельного режима, при заболеваниях нервной и эндокринной системы (сиринго-миелия, энцефалит, опухоли), неправильном применении нейролептиков, ганглиоблокаторов, симпатолитиков; при К. о. кровь отливает от головы к органам брюшной полости и нижним конечностям, что вызывает гипоксию головного мозга.

К. токсический – возникает при остром отравлении веществами общетоксического действия (окись углерода, цианиды, фосфорорганические вещества, нитро– и амидосоединения), эндогенных интоксикациях (перитонит, острый панкреатит, эрозивный гастрит, анафилактический шок).

КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ – кровообращение, осуществляемое за счет боковых, окольных путей тока крови в обход главного магистрального сосуда; функционирует в случае прекращения или затруднения кровотока в главном сосуде.

КОЛО-, КОЛОНО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к ободочной кишке, толстой кишке», например, колоноскопия, колопроктолог.

КОЛОБОМА – дефект края века или какой-либо из оболочек глазного яблока (радужки, собственно сосудистой оболочки, сетчатки или зрительного нерва); может быть врожденной или приобретенной; проявляется сужением поля зрения; острота зрения резко снижается лишь при обширных К. сосудистой оболочки; при К. зрительного нерва зрение отсутствует.

КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ – группа эндогенных стимуляторов гемопоэза, относящихся к цитокинам (филграстим, сарграмостин, молграмостин); обладают специфической способностью связываться с рецепторами гемопоэтических клеток и стимулировать их пролиферацию, дифференциацию и функциональную активность; применяют для профилактики и лечения нейтропений.

КОЛОСТАЗ – см. Копростаз.

К ОЛЬП-, КОЛЬПО– – приставка, указывающая на связь с влагалищем, например кольпит.

КОЛЬПИТ – воспаление влагалища; см. Вагинит.

КОЛЬПОДИНИЯ – любая боль в области влагалища.

КОЛЬПОКЕРАТОЗ – ороговение слизистой оболочки влагалища. КОЛЬПОКСЕРО З – патологическая сухость влагалища.

КОЛЬПОРРАГИЯ – влагалищное кровотечение.

КОМА – тяжелое угрожающее жизни состояние, характеризующееся потерей сознания, отсутствием или резким ослаблением реакций организма на внешние раздражения и расстройством регуляции жизненно важных функций организма.

К. алкогольная – развивается при остром отравлении алкоголем; обусловлена прямым действием алкоголя на ЦНС, токсическим поражением других систем и развитием ацидоза; проявляется вначале признаками алкогольного опьянения, затем – гиперемией лица и конъюнктивы, напряженным пульсом, неоднократной рвотой; затем – цианозом лица и конечностей, холодным липким потом, снижением температуры тела и АД, непроизвольным выделением мочи и кала, развитием судорог; асфиксией рвотными массами.

К. гемолитическая – развивается при массивном гемолизе (гемолитическом кризе); проявляется нарастающей желтухой, головной болью, повышением температуры тела, одышкой, болями в мышцах, снижением диуреза вплоть до анурии, рвотой, судорогами.

К. гипогликемическая – развивается у больных сахарным диабетом при передозировке инсулина; проявляется общей вялостью, бледностью кожи, потливостью, чувством голода, раздражительностью, неадекватностью поведения, психическим и двигательным возбуждением, судорогами, затем полной потерей сознания; симптомы К. исчезают после внутривенного введения раствора глюкозы.

К. диабетическая – развивается при сахарном диабете в результате гиперкетонемии, гиперосмии или гиперлактацидемии из-за дефицита инсулина в организме; характеризуется постепенным развитием, слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, отсутствием аппетита, тошнотой, сильной жаждой, полиурией, запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, сухостью кожи, гипотонией, тахикардией; в дальнейшем наблюдаются спутанность и потеря сознания, глубокое шумное дыхание Куссмауля, резкая гипотония, симптомы дегидратации, олигурия, анурия, судороги.

К. неврологическая – обусловлена первичным поражением ЦНС при травме, геморрагическом инсульте, эпилепсии, менингите, энцефалите.

К. печеночная – наблюдается при тяжелой форме печеночной недостаточности (острый гепатит, токсическая дистрофия, цирроз печени); развивается постепенно с нарастания слабости, сонливости, чередующейся с психомоторным возбуждением, усиления желтухи, появления диспепсических и геморрагических расстройств; отмечается увеличение частоты и глубины дыхания, нарушение его ритма, мышечные подергивания, клонус стоп, нистагм, нарастает гипертония мышц, расширяются зрачки, возникает периодическое дыхание Куссмауля или Чейна – Стокса, появляется «печеночный запах» изо рта, снижается АД, развивается брадикардия.

К. почечная – см. Уремия.

К. токсическая – К., обусловленная эндогенной (печеночная, уремическая) или экзогенной (алкогольная, метаноловая, барбитуровая и др.) интоксикацией.

К. уремическая – развивается при почечной недостаточности; см. уремия.

К. хлоргидропеническая (хлоропривная, гипохлоремическая) – обусловлена тяжелыми нарушениями водно-электролитного баланса при значительной потере организмом воды и солей, в первую очередь хлоридов калия и натрия; характеризуется резким обезвоживанием, гиповолемией, сгущением крови, алкалозом.

К. эндокринная – обусловлена нарушениями обмена веществ из-за недостаточной выработки гормонов при сахарном диабете (гипергликемическая, гиперосмолярная, гиперкетонемическая, гиперлактоцидемическая), недостаточности коры надпочечников (гипокортикоидная), гипофиза (гипофизарная или гипопитуитарная) и щитовидной железы (гипотиреоидная); из-за избыточного синтеза гормонов или их передозировки (гипогликемическая, тиреотоксическая).

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ – поражения, вызванные совместным воздействием на организм различных видов оружия (огнестрельного, ядерного, химического, бактериологического) или несколькими поражающими факторами одного вида оружия (например, ядерного – ударной волной, световым излучением, проникающей радиацией).

КОМЕДОНЫ (черные угри) – сальные пробки в устье волосяных фолликулов, состоящие из жира, роговых чешуек и пыли; имеют вид черной точки; появляются при жирной себорее.

КОМИССУРА – соединение, спайка.

КОМИССУРОТОМИЯ – разделение спаек при стенозе клапанного отверстия сердца хирургическим путем; производится при тяжелых формах аортального и митрального стеноза.

КОМПЕНСАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ – приспособительные реакции организма в ответ на повреждение, выражающееся в том, что органы и системы, непосредственно не пострадавшие от действия повреждающего фактора, берут на себя функцию поврежденных структур (заместительная гипертрофия, качественное изменение функции и т. д.).

КОМПЛАЕНС – приверженность к лечению.

КОМПЛЕКС НЕПОЛНОЦЕННОСТИ – чувство собственной неполноценности, обусловленное действительными или мнимыми физическими или психическими недостатками; наблюдается при депрессивном синдроме, неврозах, эпилепсии, шизофрении.

КОМПЛЕКС ОНЫ (комплексообразующие соединения, хелаты) – лекарственные средства (натрия кальция эдетат, кальция тринатрия пентетат, дефероксамин, пеницилламин), способные образовывать стойкие, малодиссоциирующие комплексы со многими двухосновными и трехосновными металлами; образовавшиеся комплексы обычно легко растворимы в воде и относительно быстро выводятся с мочой; применяют в качестве антидотов при отравлении тяжелыми металлами, редкоземельными элементами, их солями.

КОМПЛЕМЕНТ – система сывороточных белков, один из важнейших факторов естественного иммунитета; осуществляет лизис сенсибилизированных антителами клеточных антигенов, обусловливает реакцию иммунного прилипания, участвует в опсонизации бактерий, вирусов и клеточных антигенов, ускоряя их фагоцитоз, в развитии воспаления, аллергии и аутоиммунных реакций.

КОМПЛЕМЕНТАРНОСТЬ – пространственное соответствие в строении двух молекул, обеспечивающее их взаимодействие.

КОМПРЕССИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА – см. Сдавление головного мозга.

КОМПУЛЬСИВНОСТЬ – форма поведения, наблюдающаяся при неврозе навязчивых состояний; проявляется в виде осознаваемых насильственных действий или ритуалов.

КОНВЕРГЕНЦИЯ ГЛАЗА – сведение зрительных осей обоих глаз при рассматривании близко расположенных предметов; при сильной близорукости К. г. резко усиливается, что сопровождается ощущением ломоты в глазах, болями в глазах и головной болью.

КОНВУЛЬСИЯ – клонические судороги, охватывающие большие группы мышц (например, при эпилепсии).

КОНДИЛОМА – ограниченное сосочковое разрастание кожи и слизистых оболочек воспалительного характера.

К. остроконечная (бородавка остроконечная) – К. вирусного происхождения в виде образования розового цвета, напоминающего по форме цветную капусту, развивается, как правило, на раздраженной, увлажненной выделениями коже, наружных половых органах, в межягодичных и паховых складках, реже а подмышечных впадинах, углах рта.

К. широкая – грибовидные разрастания с мацерированной поверхностью, сидящие на широком основании; располагаются чаще всего в области заднего прохода при сифилисе, фрамбезии.

КОНДИЦИОНАЛИЗМ – субъективно-идеалистическое направление в медицине, отрицающее объективную причинность возникновения болезней, подменяя ее суммой равноценных по значению условий.

КОНИОЗ – общее название болезней, вызываемых воздействием пыли.

КОНКРЕМЕНТ (камень) – плотное, патологическое образование, часто каменистой структуры, расположенное в полом органе (желчный пузырь, почечная лоханка, полость кишки, вены) или выводном протоке железы (слюнная, поджелудочная); может быть разной величины, формы и консистенции; химический состав зависит от состава жидкости, из которой образуется К. (моча, желчь, слюна и т. д.); желчные камни состоят из холестерина, желчных пигментов, солей кальция; мочевые камни, по химическому составу подразделяющиеся на ураты, фосфаты и карбонаты, могут содержать ксантин, цистин, белки; причинами образования К. являются нарушение обмена веществ, застой и изменение состава жидкости в органе, воспалительные процессы.

КОНСИЛИУМ – совещание врачей одной или разных специальностей с целью выработки заключения о состоянии здоровья обследуемого, определения диагноза и прогноза болезни, тактики обследования и лечения больного.

КОНСКАЯ СТОПА – врожденное или приобретенное порочное фиксирование стопы в положении подошвенного сгибания в голеностопном суставе, один из видов контрактуры этого сустава; проявляется деформацией стопы, приподнятостью пятки над полом, укорочением и контрактурой мышц-сгибателей стопы, особенно икроножной.

КОНСОЛИДАЦИЯ – этап срастания сломанной кости после образования костной мозоли, когда она за счет остеобластов превращается в целую кость.

КОНСТИТУЦИОНАЛИЗМ – направление в медицине, согласно которому решающее значение в возникновении и течении болезни имеют определенные особенности конституции организма, обусловленные неполноценностью его генотипа; при этом роль окружающей среды недооценивается.

КОНТАГИОЗНОСТЬ – свойство инфекционной болезни передаваться от больных людей и животных здоровым; индекс К. при различных инфекциях неодинаков, например, при кори он составляет 0,98, а при паротите – 0. 35.0,40.

КОНТРАКТИЛЬНЫЙ – способный сокращаться.

КОНТРАКТУРА – стойкое ограничение движений в суставе вследствие патологического изменения суставных поверхностей или функционально связанных с суставом мягких тканей (кожа, сухожилия, мышцы); может быть врожденной (кривошея, косолапость) и приобретенной (посттравматическая, послеожоговая, неврогенная, рефлекторная, профессиональная, ишемическая, иммобилизационная К.).

К. Дюпюитрена – сгибательная контрактура пальцев руки, обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза; причины болезни неизвестны, предполагающими факторами являются хронические микротравмы кисти, наследственная неполноценность соединительной ткани, диабет, невроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника; болеют чаще мужчины, обычно после 40 лет.

КОНТРАЦЕПТЙВЫ (противозачаточные средства) – средства (нон-овлон, овидон, ригевидон, минизистон, микрогинон, фемоден, марвелон, антеовин, тризистон, три-регол, трикилар, постинор, микролют), применяемые для предупреждения беременности и регуляции рождаемости; в зависимости от состава и методики применения подразделяются на:

1. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты или «пилюли», которые могут быть 3 типов:

а) монофазные, в которых имеется постоянная доза этинилэстрадиола и гестагена;

б) двухфазные, в которых первые 10 таблеток содержат этинилэстрадиол, а остальные 11 таблеток являются комбинированными, т. е. содержат этинилэстрадиол и гестагены;

в) трехфазные, которые состоят из 3 видов таблеток в зависимости от содержания в них этинилэстрадиола и гестагена и отличаются по цвету, соотношение этинилэстрадиола и гестагена в таблетках меняется таким образом, что их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течении нормального менструального цикла, что позволяет снизить общую дозу гестагенов в цикле.

2. Микродозы гестагенов (мини-пили) – содержат 300–500 мкг препарата в 1 таблетке, принимают ежедневно с первого дня менструации.

3. Посткоитальные препараты – состоят из больших доз эстрогенов (диэтилстильбэстрол, этинилэстрадиол) или гестагенов (α-левоноргестрел), применяют в первые 24–48 ч после полового акта.

4. Пролонгированные препараты – состоят из 150 мкг депомедроксипрогестеронацетата или 200 мкг норэтистерона энантата, инъекции препаратов делают 1 раз в 3–6 мес.

5. Подкожные имплантаты – представляют собой силастиковые капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча, обеспечивают контрацепцию в течение 5 лет.

6. Вагинальные кольца, выделяющие гестагены, вводятся на 1–3 цикла. контрацепция – предохранение от зачатия; методы: биологический (ритмический), барьерные (механические), химические, прерванное половое сношение, внутриматочная и гормональная К.

КОНТУЗИЯ – патологический процесс, возникающий в результате одномоментного воздействия механической травмы на обширную поверхность тела; чаще всего это поражение воздушной ударной волной мощного взрыва, падение в воду плашмя со значительной высоты, удар большими массами сыпучих тел; тяжелая К. сопровождается потерей сознания от 2–3 ч до нескольких суток, расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, кровотечением из ушей, носа, рта; при выходе из бессознательного состояния наблюдаются амнезия, сильное головокружение со рвотой, мучительные головные боли, глухонемота, резкая адинамия, различные вегетативные расстройства, особенно потливость, сонливость, иногда гиперкинез, периодические потери сознания.

КОНТУЗИЯ (УШИБ) ГОЛОВНОГО МОЗГА – травма головного мозга, сопровождающаяся развитием очагов деструкции ткани мозга с клинической картиной его сотрясения, ушиба и сдавления.

КОНФАБУЛЯЦИЯ – вымышленные больным события, принимающие форму воспоминания; наблюдаются при сыпном и брюшном тифе, малярии, черепно-мозговых травмах, различных психозах, алкоголизме (психозе Корсакова).

КОНЪЮНКТИВАЛЬНАЯ ПРОБА – диагностическая проба, заключающаяся в закапывании аллергена в конъюнктивальный мешок и оценке интенсивности спровоцированной аллергической реакции; применяют для выявления аллергена к иммунным сывороткам, антибиотикам и другим лекарственным препаратам.

КОНЪЮНКТИВИТ – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы); наиболее частое заболевание глаз; выделяют острую (характеризуется внезапным началом – резь и боль в глазах, гиперемия и отек век и конъюнктивы, обильное отделяемое, общее недомогание; вызывается пневмококками, стафилококками, реже стрептококками, гонококками, кишечной палочкой) и хроническую (характеризуется постепенным развитием, упорным и длительным течением; проявляется неприятными ощущениями в глазах, легкой гиперемией и отечностью конъюнктивы, скудным отделяемым) формы.

К. аденовирусный – вызывается аденовирусами; характеризуется острым началом, заболеванию предшествует или сопутствует поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит); проявляется отечностью конъюнктивы, слезотечением, иногда светобоязнью.

К. аллергический или токсико-аллергический – вызывается аллергенами, в том числе лекарствами; проявляется гиперемией и отечностью конъюнктивы, слезотечением, чувством жжения и зуда, болью и обильным отделяемым.

К. банный – см. Паратрахома.

К. бассейновый – см. Паратрахома.

КОПРОЛИТЫ – каловые камни; образуются обычно при задержке каловых масс и усиленном всасывании воды; способствуют усилению запора, расширению толстой кишки.

КОПРОСТАЗ (колостаз) – застой кала в толстой кишке при ее заболеваниях (колит, опухоли, мегаколон, стриктура, копролиты), иногда развивается при нервных, эндокринных расстройствах, у пожилых людей.

КОРНЕАЛЬНЫЙ (РОГОВИЧНЫЙ) РЕФЛЕКС – рефлекторное смыкание век при легком прикосновении к роговице; снижение или отсутствие рефлекса наблюдается при поражении головного мозга, V и VII черепно-мозговых нервов, верхних шейных сегментов спинного мозга, роговицы при глубоком наркозе, шоке, коме.

КОРОНАРИТ – воспаление коронарных артерий сердца при ревматизме, сыпном и брюшном тифе, паратифе, малярии, скарлатине, гриппе, бруцеллезе; проявляется симптомами коронарной недостаточности, в том числе стенокардии, инфаркта миокарда.

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – несоответствие кровоснабжения миокарда его потребностям, характеризующееся ишемией миокарда; в основе лежит уменьшение коронарного кровотока при неизменившихся метаболических запросах миокарда, усиление работы сердца с возрастанием метаболических запросов миокарда при неспособности коронарных сосудов к увеличению кровотока; понятие К. н. более широкое, чем понятие ишемическая болезнь сердца, так как атеросклероз коронарных сосудов является только одной из возможных причин К. н.; острую и хроническую К. н. могут вызвать атеросклероз коронарных сосудов, коронарит, пороки сердца, аортит, коронароспазм, выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, гиповолемия, анемия, различные виды гипоксии; клинически К. н. проявляется стенокардией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

КОРОНАРНОЕ (ВЕНЕЧНОЕ) КРОВООБРАЩЕНИЕ – кровоснабжение сердечной мышцы; осуществляется левой и правой коронарными артериями, отходящими от аорты в ее начале; нарушение К. к. ведет к развитию коронарной недостаточности.

КОРОНАРОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА (коронаролитики, коронародилататоры) – антиангинальные препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда за счет расширения венечных артерий; к К. с. относятся органические нитраты (нитроглицерин, нитронг, сустак, тринитролонг, пентаэритритила тетранитрат, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат), антагонисты ионов кальция (верапамил, нифедипин), препараты миотропного действия (дипиридамол, папаверин, дротаверин – но-шпа).

КОРОНАРОСКЛЕРОЗ – склероз коронарных артерий сердца; проявляется развитием ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз).

КОРОНАРОСПАЗМ – временное сужение просвета коронарных артерий; проявляется приступом стенокардии.

КОРОНАРОТРОМБОЗ – тромбоз коронарных артерий сердца, причина развития инфаркта миокарда.

КОРРЕКТОРЫ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО БАЛАНСА И КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ – лекарственные средства (декстран, димефосфон. изотонический раствор хлорида натрия, полигидрокси-этилкрахмал, фруктоза), регулирующие содержание воды, электролитов (водно-электролитный баланс) и концентрацию ионов водорода, определяющих кислотно-щелочное равновесие; применяются для ликвидации нарушений водно-электролитного баланса, метаболического или респираторного алкалоза или ацидоза; см. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы.

КОРРЕКТОРЫ ГИПЕРСЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – лекарственные средства, применяемые при остром панкреатите, подразделяются на:

а) М-холиноблокаторы (атропин);

б) ингибиторы протеолитических ферментов (пантрипин, апротинин – контрикал, гордокс).

КОРРЕКТОРЫ МЕТАБОЛИЗМА КОСТНОЙ ТКАНИ – лекарственные средства (витамин D, препараты кальция, фтора, бифосфонаты – алендронат, клодронат), нормализующие обмен веществ в костях; см. Средства для лечения остеопороза.

КОРРЕКТОРЫ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение: никотиновая кислота и ее препараты (никошпан, ксантинола никотинат, пикамилон), винпоцетин, антагонисты кальция (нимодипин, циннаризин), производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин), спазмолитические средства (папаверин, бендазол – дибазол), средства, нормализующие метаболические процессы мозга (ноотропы).

КОРРЕКТОРЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ – см. Ангиопротекторы.

КОРРЕКТОРЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – лекарственные средства, применяемые при недостаточности поджелудочной железы: панкреатин, ораза, солизим, сомилаза, нигедаза, панзинорм, панкурмен, фестал, дигестал, энзистал, мезим.

КОРРЕКТОРЫ УРИКОЗУРИЙ – лекарственные препараты (аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон, кебузон), применяемые при подагре и уратных камнях в почках.

КОРТИЗОН – гормон коркового вещества надпочечников из группы глюкокортикоидов; участвует в регуляции обмена веществ в организме (усиливает глюконеогенез, тормозит распад углеводов и превращение их в жиры, увеличивает содержание сахара и аминокислот в крови, понижает чувствительность организма к инсулину, усиливает катаболизм белков и выделение азота с мочой, оказывает регулирующее действие на процессы кроветворения); обладает сильным противовоспалительным, антитоксическим и антиаллергическим свойством; содержание К. в крови увеличивается при акромегалии, болезни Иценко – Кушинга, опухолях надпочечников, стрессе и снижается при болезни Аддисона, гипопитуитаризме, диффузном токсическом зобе.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ – стероидные гормоны, вырабатываемые корковым веществом надпочечников – глюкокортикоиды (см.), минералокортикоиды (см.), половые гормоны (см.); участвуют в регуляции обмена веществ, развитии адаптационных реакций организма; влияют на формирование половых признаков.

КОРТИКОСТЕРОМА – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в избыточном количестве глюкокортикоиды; заболевание начинается с округления лица, артериальной гипертензии, в дальнейшем развивается неравномерное ожирение, нарушение углеводного обмена, остеопороз и другие симптомы болезни Иценко – Кушинга.

КОРТИКОСТЕРОН – гормон коркового вещества надпочечников из группы глюкокортикоидов более слабого действия по сравнению с гидрокортизоном.

КОРТИКОТРОПИН – см. Гормон адренокортикотропный.

КОРТИКОЭСТРОМА – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в избыточном количестве женские половые гормоны (эстрогены); встречаются у мужчин молодого и среднего возраста; проявляется двусторонней гинекомастией, перераспределением жира по женскому типу, выпадением волос на груди, животе и конечностях, гипотрофией яичек и полового члена, импотенцией.

КОРЬ – острая инфекционная болезнь вирусной этиологии, преимущественно у детей; характеризуется повышением температуры тела, интоксикацией, катаральным воспалением верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, а также появлением на коже пятнисто-папулезной сыпи; возможно развитие осложнений в виде ларингита, ларинготрахеобронхита, пневмонии, стоматита, отита, пиодермии, менингита, энцефалита, энцефалопатии, психоза.

КОСОГЛАЗИЕ (страбизм) – отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации при нарушении бинокулярного зрения; причинами К. могут быть заболевания и повреждения ЦНС, врожденная патология строения глаз, резкое понижение зрения или слепота на один глаз.

КОСОЛАПОСТЬ – деформация стопы, характеризующаяся поворотом внутрь (супинация), подошвенным сгибанием и приведением переднего отдела; может быть врожденной и приобретенной после перенесенного полиомиелита.

КОСОРУКОСТЬ – стойкое отклонение кисти от оси предплечья в лучевую или локтевую стороны; может быть врожденной или приобретенной (травма, хондродисплазия и хондроматоз костей).

КОСТАЛЬНЫЙ – относящийся к ребрам.

КОСТНАЯ МОЗОЛЬ – регенеративное тканевое образование в месте перелома или дефекта костной ткани.

КОХЛЕОПАТИЯ – общее название невоспалительных заболеваний внутреннего уха с поражением рецепторов кортиева органа; характеризуется развитием прогрессирующей глухоты.

«КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНИЕ» – своеобразное ощущение, возникающее при пальпации грудной клетки у больного с пороками сердца; обусловлено вибрацией передней грудной стенки в результате турбулентного тока крови через деформированные клапаны или резко суженные отверстия.

«КОШАЧЬЯ ЕДИНИЦА ДЕЙСТВИЯ» (КЕД) – минимальная доза лекарственного средства (на 1 кг веса кошки), вызывающая остановку сердца животного, используется для стандартизации препаратов, содержащих сердечные гликозиды.

КОЭФФИЦИЕНТ АНТЕНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 нед к общему числу детей, родившихся живыми и мертвыми за год.

КОЭФФИЦИЕНТ БРАЧНОЙ ПЛОДОВИТОСТИ (плодовитость брачная) – отношение числа детей, рожденных за год замужними женщинами в возрасте от 15 до 49 лет, к общему числу таких женщин.

КОЭФФИЦИЕНТ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа детей в возрасте до 1 года, умерших за год к общему числу живорожденных детей.

КОЭФФИЦИЕНТ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа случаев смерти женщин при беременности больше 28 нед во время родов и в послеродовом периоде к общему числу родов за год.

КОЭФФИЦИЕНТ МЕРТВОРОЖДАЕМОСТИ – отношение числа случаев смерти плода, наступившей до, во время и после родов (до появления дыхания ребенка), к общему числу детей, рожденных живыми или мертвыми за год.

КОЭФФИЦИЕНТ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа случаев смерти плода при сроке беременности более 28 нед, в период родов и случаев смерти новорожденных в течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми или мертвыми за год.

КОЭФФИЦИЕНТ ПОСТНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ – отношение числа детей, умерших на первой неделе жизни к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год.

КОЭФФИЦИЕНТ РАННЕЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ (коэффициент неонатальной смертности) – отношение числа детей, умерших на первом месяце жизни, к числу детей, родившихся живыми за год.

КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ – отношение общего числа умерших за год к числу населения.

КОЭФФИЦИЕНТ СМЕРТНОСТИ ВОЗРАСТНОЙ – отношение числа умерших за год лиц определенного возраста к численности населения этой возрастной группы.

КРАМПИ – периодические болезненные судороги, обычно в икроножных мышцах.

КРАНИАЛЬНЫЙ – расположенный ближе к черепу, относящийся к голове.

КРАНИОСИНОСТОЗ (краниостеноз) – преждевременное зарастание швов черепа, ограничивающее рост черепа и приводящее к его деформации; симптом различных наследственных заболеваний.

КРАПЙВНИЦА – аллергическое заболевание, характеризующееся внезапным и быстрым появлением на коже, реже на слизистых оболочках, зудящих волдырей; возникает под влиянием различных химических раздражителей, в том числе лекарств (антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, инсулин, витамины, гормоны, вакцины, сыворотки), пищевых продуктов (земляника, клубника, цитрусовые, грибы, рыба, шоколад), косметических средств, физических (тепло, холод, инсоляция) и биологических (глисты, укусы пчел, ос, комаров) факторов.

КРАСНУХА КОРЕВАЯ – острая инфекционная вирусная болезнь, преимущественно детей в возрасте от 2 до 10 лет; начинается с припухания и болезненности заднешейных и затылочных лимфоузлов, затем на лице и по всему телу появляется бледно-розовая, мелкопятнистая сыпь, бесследно исчезающая через 2–3 сут, что сопровождается повышением температуры и катаральными явлениями в верхних дыхательных путях; может протекать бессимптомно; при внутриутробном заражении плод погибает или у него формируются различные пороки развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, глаукома, пороки сердца); передается воздушно-капельным путем.

КРАУРОЗВУЛЬВЫ – атрофия слизистой оболочки влагалища и кожи наружных половых органов; наблюдается в период менопаузы в связи со снижением выработки половых гормонов; проявляется мучительным зудом, а при наличии трещин и ссадин – болезненностью в области вульвы.

КРАУРОЗ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА – прогрессирующая атрофия слизистой оболочки полового члена; наблюдается в пожилом возрасте.

КРАШ-СИНДРОМ – см. Токсикоз травматический.

КРЕАТИНУРИЯ – выделение креатина с мочой; патологическая К. наблюдается при прогрессирующей мышечной дистрофии, миастении, миозите, гипертиреозе, акромегалии, Аддисоновой болезни, сахарном диабете, кишечной непроходимости, тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, истощении, авитаминозеЕиС, глюкокортикоидами.