Текст книги "Справочник врача и провизора"

КАРОТИНОЗ – желтовато-оранжевая пигментация кожи и слизистых оболочек, обусловленная отложением каротина вследствие повышенной концентрации его в плазме крови (каротинемия); отличием от желтух является отсутствие окрашивания склер.

КАРЦИНОИД – нейроэпителиальная, в большинстве своем доброкачественная опухоль (в аппендиксе, желудке, тонкой кишке, бронхах, печени, поджелудочной железе); может сопровождаться карциноидным синдромом (повышение АД, поражение сердца и др.).

КАРЦИНОМА – см. Рак.

КАРЦИНОМА КОЖИ – злокачественная опухоль кожи; различают базальноклеточную и плоскоклеточную формы; факторами риска являются длительное пребывание на солнце, контакт с неорганическими соединениями мышьяка, светлая кожа, мужской пол, ожоги, рубцы, радиация; чаще поражаются губы, околоносовые и подмышечные области, базальноклеточная форма в отличие от плоскоклеточной растет медленно, метастазирует редко.

КАРЦИНОМАТОЗ – обширное поражение органа метастазами злокачественной опухоли.

КАСЛА ФАКТОР ВНЕШНИЙ – витамин В₁₂.

КАСЛА ФАКТОР ВНУТРЕННИЙ – см. Гастромукопротеид.

КАСТРАЦИЯ – воздействие, вызывающее полное или необратимое прекращение функций половых желез; может быть хирургическим, лучевым, гормональным, травматическим; до наступления половой зрелости ведет к евнухоидизму, в зрелом возрасте вызывает нарушение обмена веществ, расстройства психики, функции половых органов; неизбежна при злокачественных опухолях и травмах половых желез.

КАТАЛЕПСИЯ – двигательное расстройство, заключающееся в длительном сохранении больными приданной ему аномальной позы (восковое застывание в определенной позе); наблюдается при шизофрении, истерии, нарколепсии.

КАТАПЛЕКСИЯ – кратковременная, приступообразно наступающая утрата мышечного тонуса, приводящая к падению больного без потери сознания; возникает обычно при сильном эмоциональном воздействии; симптом нарколепсии.

КАТАР (устар.) – см. Воспаление катаральное.

КАТАР ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ – см. Острое респираторное заболевание.

КАТАРАЛЬНЫЙ – относящийся к катаральному воспалению; см. Синдром катаральный.

КАТАРАКТА – помутнение хрусталика глаза и снижение остроты зрения вплоть до полной утраты; основным видом является старческая К.; реже развивается травматическая (контузионная и перфорационная), осложненная (при миопии, увеите), лучевая и интоксикационная (нафталин, эрготин, тринитротолуол, ртуть) К.; проявляется безболезненным прогрессирующим снижением остроты зрения, пеленой перед глазами.

 КАТАТОНИЯ – см. Синдром кататонический.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ – введение катетера в полый орган, кровеносный или лимфатический сосуд с диагностической или лечебной целью.

КАТЕХИНЫ – природные биологически активные вещества из группы биофлавоноидов; содержатся во многих фруктах и ягодах; повышают резистентность капилляров, обладают антиокислительной активностью.

КАТЕХОЛАМИНЫ – физиологически активные вещества: медиаторы симпатической и ЦНС (норадреналин, дофамин) и гормоны мозгового вещества надпочечников (адреналин, норадреналин); являются важнейшими регуляторами приспособительных реакций организма, обеспечивающими возможность быстрого и адекватного перехода из покоя в состояние возбуждения с длительным сохранением этого состояния; адаптивная роль К. обеспечивается их способностью быстро влиять на обменные процессы в организме – стимулировать распад гликогена и жиров, увеличивать в крови содержание глюкозы, способствовать окислению жирных кислот, повышать потребление кислорода тканями, увеличивать работоспособность сердца и скелетных мышц, перераспределять кровь для оптимального снабжения тканей энергетическими материалами, участвовать в развитии эмоций.

КАУДАЛЬНЫЙ – хвостовой, расположенный в нижней части туловища.

КАУЗАЛГИЯ – болевой синдром, обусловленный частичным механическим повреждением периферических нервов (чаще срединного, локтевого, седалищного и большеберцового); характеризуется интенсивными жгучими болями, сосудистыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации пораженного нерва; интенсивность боли уменьшается при смачивании кожи холодной водой или обертывании ее мокрой тканью (симптом мокрой тряпки).

КАХЕКСИЯ – крайняя степень истощения организма (резкое исхудание, физическая слабость, снижение физиологических функций, астения и апатия); развивается при неполноценном питании, хронических заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, кала-азар, амебиаз, трипаносомоз, стеноз привратника, цирроз печени, панкреатит), злокачественных опухолях (рак пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы), авитаминозах (бери-бери, пеллагра, рахит), хронической интоксикации (мышьяк, свинец, ртуть, фтор).

КАХЕКСИЯ ГИПОФИЗАРНАЯ (пангипопитуитаризм, болезнь Симмондса) – кахексия, обусловленная гипофункцией коры надпочечников, щитовидной и половых желез; развивается в результате поражения гипоталамуса и гипофиза при сепсисе, энцефалите, травмах, опухолях, сосудистых нарушениях; проявляется резким снижением массы тела, полным исчезновением подкожной жировой клетчатки, атрофией мышц, адинамией, апатией, снижением аппетита, остеопорозом, снижением половых функций, различными трофическими нарушениями.

КАШЕЛЬ – защитный рефлекс в ответ на раздражение дыхательных путей воспалительным экссудатом или инородным телом; один из основных симптомов заболеваний органов дыхания (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, рак легкого, легочный туберкулез, бронхоэктатическая болезнь); длительный изнуряющий кашель приводит к развитию эмфиземы легких.

К. влажный (продуктивный) – К. с выделением мокроты или крови; причинами могут быть актиномикоз, сердечная астма, бронхоэктазы, хронический бронхит, абсцесс легкого, рак легкого, нокардиоз, различные виды пневмоний, туберкулез легких; не требует подавления, так как способствует очищению дыхательных путей; см. Отхаркивающие средства.

К. лающий – резонирующий, гремящий, хриплый К., развивающийся в результате отека гортани и окружающих тканей; причинами могут быть инородные тела в дыхательных путях, острый ларинготрахеобронхит, ложный круп.

К. сухой (непродуктивный) – К. без выделения мокроты или крови; причинами могут быть хронический бронхит, хронический синусит, ателектаз, рак легких, рак гортани, острый ларингит, абсцесс легких, орнитоз, различные виды пневмоний в начальной стадии, саркоидоз, аневризма аорты, окклюзия и киста пищевода, изнуряюще действует на больного, поэтому необходимо применение лекарственных средств, подавляющих кашель; см. Противокашлевые средства.

КВАДРИГЕМИНИЯ – аритмия, характеризующаяся регулярным появлением экстрасистолы после каждых трех нормальных сокращений сердца; см. Экстрасистолия.

КВАШИОРКОР – тяжелая форма алиментарной детской дистрофии, развивающаяся в результате белкового голодания при прекращении грудного вскармливания; развитию К. способствует туберкулез, малярия, глистные инвазии, плохой уход; проявляется задержкой роста, снижением массы тела, отеками, депигментацией кожи, дерматозами, желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями психического развития, анемией.

КВИНКЕ ОТЕК (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – аллергическая реакция немедленного типа на пищевые продукты (яйца, коровье молоко, шоколад, цитрусовые), лекарственные средства (сульфаниламиды, барбитураты, прокаин, сыворотки, вакцины), косметические препараты, средства бытовой химии (инсектициды, красители), укусы насекомых (комары, пчелы, осы); проявляется остро развивающимся отеком кожи и подкожной клетчатки лица, половых органов, слизистых оболочек (гортань, язык, глотка).

КЕБОТА КОЛЬЦА – морфологические образования в эритроцитах в форме кольца или восьмерки, являющиеся остатками ядерной оболочки; встречаются при мегалобластной анемии.

КЕЙЛОНЫ – вещества (простые белки или гликопротеиды), специфически подавляющие деление клеток; синтезируются в эпидермисе, нейтро-филах, эндотелии, эритроцитах, фибробластах.

КЕЛОИД – опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи; развивается на месте рубцов после травмы или гнойного заболевания (фурункул) в течение нескольких недель или месяцев, после чего размеры К. не изменяется до конца жизни больного; проявляется твердыми приподнимающимися над поверхностью кожи рубцами с четкими границами, болью, гиперестезией, зудом.

КЕРАТИТ – воспаление роговицы глаз, обусловленное действием инфекционных, механических, физических, химических и эндогенных факторов; проявляется светобоязнью, болью, покраснением глаз, отечностью и помутнением роговицы, снижением зрения.

КЕРАТОДЕРМИЯ – кератоз, при котором участки ороговения расположены преимущественно на ладонях и подошвах.

КЕРАТОЗ – утолщение рогового слоя эпидермиса, обусловленное гиперплазией и повышенной сцепляемостью клеток, замедленным отторжением роговых чешуек; различают К. наследственные с врожденным нарушением процессов ороговения (ихтиоз, кератодермия) и приобретенные – конституциональные, профессиональные и медикаментозные, эндокринные (климактерические), трофоневротические, сенильные, дистрофические.

К. актинический – проявляется преимущественно у пожилых людей образованием одной или множества бляшек на лице, тыле кистей; бляшки характеризуются акантозом, гипер– и паракератозом, папилломатозом с признаками клеточного атипизма.

К. старческий – появление у пожилых людей на коже открытых частей тела множественных плоских узелков, покрытых твердыми чешуйками коричневого цвета.

КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (кератолитики) – лекарственные препараты, вызывающие размягчение и отторжение гипертрофированного рогового слоя эпидермиса (кислота салициловая, пропиленгликоль, флуороурацил, деготь, сера); применяются при кератозах, псориазе и других дерматозах.

КЕРАТОИРИТ – воспаление роговицы и радужки.

КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ – воспаление роговицы и конъюнктивы.

КЕРАТОМА – доброкачественная опухоль кожи в виде разрастания эпидермиса с избыточным ороговением; представляет собой овальную бляшку диаметром 1–2 см, мягкую на ощупь; возникает преимущественно у пожилых и старых людей, чаще у женщин, обычно на открытых участках тела.

КЕРАТОМАЛЯЦИЯ – расплавление и некроз роговицы с образованием обширных язв; наблюдается при гиповитаминозе А, обычно у грудных детей на фоне дистрофии; процесс развивается очень быстро: в течение 1–2 сут может наступить гнойный распад роговицы с ее перфорацией, выпадением радужки и хрусталика.

КЕРАТОМИКОЗ – микоз, при котором поражаются поверхностные слои рогового слоя кожи или кутикулы волос; разновидностями являются лишай отрубевидный (см.), трихоспория (см.), трихомикоз подмышечный (см.).

КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, усиливающие или ускоряющие образование рогового слоя эпидермиса (деготь, ихтиол); применяются для лечения больных дерматозами с пониженной эпителизацией.

КЕРАТОСКЛЕРИТ – воспаление роговицы и склеры, чаще туберкулезной этиологии.

КЕРАТОУВЕИТ – воспаление роговицы и сосудистой оболочки глазного яблока.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ – хирургический метод извлечения плода через разрез в стенке матки; абсолютным показателем к операции является патология, исключающая возможность родов через влагалище: значительное сужение, аномалии и деформации таза, опухоли костей таза и яичников, миома шейки матки, рубцовое сужение шейки матки и влагалища; предлежание и отслойка плаценты, массивные кровотечения.

КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ – см. Болезнь декомпрессионная.

КЕТОАЦИДОЗ (кетоз) – избыточное содержание в крови кетоновых тел; см. Гиперкетонемия.

КЕТОНЕМИЯ (кетоз) – см. Гиперкетонемия.

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА – группа органических соединений (β-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота и ацетон), являющихся промежуточными продуктами обмена жиров, углеводов и белков; повышение количества К. т. в крови и моче свидетельствует о нарушении углеводного и жирового обмена.

КЕТОНУРИЯ – см. Ацетонурия.

17-КЕТОСТЕРОИДЫ – промежуточные продукты обмена стероидных гормонов; определение концентрации 17-К. в крови и моче используется в диагностике эндокринных заболеваний; увеличение выделения 17-К. с мочой наблюдается при опухолях яичек и яичников; снижение – при евнухоидизме, кастрации, тяжелых заболеваниях печени, болезни Аддисона и Иценко – Кушинга, андростероме, глюкостероме.

КИНЕСТЕЗИЯ – мышечно-суставное чувство; ощущение положения и перемещения частей тела в пространстве, основанное на импульсах, поступающих от проприорецепторов; К. является основой поддержания позы, ориентации в пространстве, регуляции произвольных движений.

КИНЕТО зы (болезнь движения) – название дается по транспортному средству, при передвижении на котором оно возникает, например морская, воздушная, спутниковая; проявляются изменением тонуса скелетной мускулатуры (нарушение координации движений, походки), вегетативными расстройствами (побледнение, холодный пот, отсутствие аппетита, отвращение к еде, тошнота, рвота, брадикардия), сенсорными или вестибулярными расстройствами (головокружение, нарушение пространственного чувства), психическими нарушениями (депрессия, астения, сонливость, нарушение представлений, внимания, ясности, сознания, возникновение иллюзий).

КИНИНОГЕНЫ – общее название гликопротеидов, синтезирующихся в печени; под влиянием калликреинов (кининогенинов) превращаются в кинины.

КИНИНЫ группы биологически активных полипептидов, образующихся в тканях и крови и вызывающих повышение сосудистой проницаемости, снижение артериального давления, сокращение гладкой мускулатуры, болевой эффект; участвуют в свертывании крови, регуляции деятельности желез внешней секреции; К. выполняют функцию медиаторов воспаления, аллергических реакций, им принадлежит значительная роль в патогенезе шока, гипертонической болезни; наиболее известными К. являются брадикинин и каллидин.

КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ – относительное постоянство водородного показателя (рН) внутренней среды организма, обусловленное совместным действием буферных и некоторых физиологических систем; изменение К-щ. р. свидетельствует о нарушении газового обмена и метаболических процессов в организме; проявляется в виде ацидоза (см.) и алкалоза (см.).

КИСТА– патологическая полость в органе, стенка которой образована фиброзной тканью и выстлана эпителием; может быть врожденной или приобретенной (закупорка выводного протока железы, размягчение ткани при кровоизлияниях, воспалении); по механизму развития различают следующие виды:

К. бартолиновой железы – К., образующаяся при закупорке выводного протока бартолиновой железы (у преддверия влагалища).

К. бранхиогенная (К. жаберная) – врожденная К. шеи.

К. дермоидная (дермоид) – киста, содержащая элементы эктодермы (роговые массы, волосы и т. п.); возникает при нарушениях эмбриогенеза (чаще в области головы, переднего средостения, яичников, брюшной стенки, в забрюшинной тазовой клетчатке).

К. дизонтогенетическая – врожденная К., образующаяся в результате кистовидного превращения эмбриональных каналов и щелей или порока развития органа.

К. интралигаментарная – К., расположенная между листками широкой связки матки.

К. ложная – К., стенки которой не имеют эпителиальной ткани, возникают в поджелудочной железе в результате перенесенного острого или хронического панкреатита, головном мозгу в зоне размягчения ткани мозга.

К. миксоидная – небольшая К., расположенная над суставом пальца руки или ноги и соединенная с его полостью; заполнена вязкой клейкой жидкостью.

К. невоидная – врожденная К. кожи в виде увеличивающейся шаровидной полости, заполненной сальным секретом.

К. опухолевые – К., возникающие преимущественно в железистых, сосудистых или костных опухолях (кистаденома, лимфангиома).

К. паразитарные – К., представляющие собой пузырные стадии (финны) ленточных червей (эхинококк, цистицерк).

К. паровариальная – доброкачественная опухоль, расположенная между листками широкой связки матки и исходящая из придатка яичника; проявляется непостоянными болями внизу живота и в пояснице; при значительном увеличении кисты появляются симптомы сдавливания соседних органов, могут быть нарушения менструального цикла, перекрут ножки кисты, что ведет к развитию картины острого живота.

К. рамолиционная – К., возникающая в компактной ткани в результате ее размягчения на ограниченном участке при кровоизлиянии, воспалении, некрозе.

К. ретенционная – К., образующаяся при нарушении оттока секрета железы, что ведет к растяжению железы или протока.

К. травматические – К., образующиеся при травматическом смещении эпителия и внедрении его в окружающие ткани. К. эпидермальная – см. Атерома.

КИСТОМА – 1) киста, возникшая в процессе опухолевого роста; 2) опухоль, развившаяся из кисты.

К. яичника – отличается медленным, бессимптомным ростом, иногда болью в животе.

КИСТЬ АКУШЕРА – деформация кисти, при которой пальцы приведены и несколько согнуты, что напоминает положение пальцев акушера при введении кисти в родовые пути; обусловлена спастическим сокращением мелких мышц при тетании.

КИФОЗ – горб, искривление позвоночника в сагиттальной плоскости с образованием выпуклости, обращенной кзади; развивается при рахите, туберкулезном спондилите, болезни Бехтерева, разрушении тел позвонков остеомиелитическим или опухолевым процессами, компрессионных переломах тел позвонков.

КЛАУСТРОФОБИЯ – навязчивый страх: боязнь закрытых помещений.

КЛЕПТОМАНИЯ – непреодолимое болезненное влечение к воровству; симптом психических расстройств; корыстной направленности при К. нет; похищенные вещи с целью выгоды не реализуются.

КЛЕТКА – элементарная живая система, состоящая из двух основных частей – ядра и цитоплазмы и обладающая способностью к обмену с окружающей средой; лежит в основе строения, развития и жизнедеятельности животных и растительных организмов.

К. властные – родоначальные кроветворные клетки на стадии созревания и дифференцировки.

К. иммунокомпетентные – клетки иммунной системы организма (Т– и В-лимфоциты), способные специфически распознать антиген и ответить на него иммунной реакцией.

К. красной волчанки (LE-клетки) – зрелые нейтрофильные гранулоциты, ядра которых оттеснены к периферии фагоцитированным ядерным веществом другой клетки; обнаруживаются в периферической крови больных системной красной волчанкой.

К. плазматические – клетки лимфоидной ткани, продуцирующие иммуноглобулины.

К. стволовые (К. – предшественницы) – родоначальные клетки красного костного мозга, превращающиеся под влиянием гемопоэтинов в бластные К.

К. тучные (гепариноциты, лаброциты, мастоциты, тканевые базофилы) – разновидность клеток рыхлой соединительной ткани; локализуются около мелких сосудов под эпителием и вблизи желез кожи, слизистых и серозных оболочек, в паренхиматозных и лимфоидных органах, перитонеальной жидкости; отличительной особенностью К. т. является наличие большого числа гранул, содержащих гистамин, серотонин, гепарин и другие биологически активные вещества; участвуют в процессах свертывания крови, аллергии, воспаления.

КЛЕТКИ БЕРЕЗОВСКОГО-ШТЕРНБЕРГА – двух– или многоядерные крупные клетки; появляются в лимфатических узлах при лимфогранулематозе.

КЛЕТКИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА (тени Боткина – Гумпрехта) – остатки разрушенных лимфоцитов, обнаруживаемые при микроскопии мазков крови больных хроническим лимфолейкозом; образуются в процессе изготовления мазка; в жидкой крови отсутствуют.

КЛЕЩЕВЫЕ РИККЕТСИОЗЫ – инфекционные болезни, вызываемые риккетсиями; передаются человеку через клещей; наиболее распространенными видами являются Ку-лихорадка, цуцугамуши, марсельская лихорадка, пятнистая лихорадка Скалистых гор.

КЛИМАКС – период угасания половых функций в процессе перехода от половой зрелости к пожилому возрасту; характеризуется снижением выработки половых гормонов, прекращением созревания половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), развитием дистрофических процессов в половых органах, у женщин – прекращением менструаций; развитие К. сопровождается изменениями в деятельности различных систем организма (сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной).

К. патологический – сопровождается эндокринными, вегетативными и психическими нарушениями; см. Синдром климактерический.

К. ранний – развивается у женщин до 45 лет или у мужчин до 50 лет.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА – совокупность проявлений болезни.

КЛИРЕНС – скорость очищения плазмы крови, других сред или тканей организма от какого-либо вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения или выделения организма; К. определяют при изучении фармакокинетики лекарственных препаратов, а также процесса всасывания их в желудочно-кишечном тракте и распределения в организме, роли различных органов в их выделении или разрушении.

КЛОАКА – аномалия развития, при которой прямая кишка, мочеиспускательный канал (у девочек и влагалище) открываются наружу одним общим отверстием.

КЛОН – совокупность клеток, которые произошли от одной исходной клетки.

КЛОНОРХОЗ – гельминтоз из группы трематодозов, возбудитель – плоский червь Clonorchis sinensis (китайский сосальщик, китайская двуустка); характеризуется паразитированием гельминтов в печени и поджелудочной железе; развивается при употреблении в пищу зараженной рыбы; проявляется острым началом с повышением температуры тела и выраженными аллергическими явлениями, затем увеличивается печень, становятся иктеричными склеры, появляются боли в правом подреберье, часто возникают тошнота, рвота; в поздней стадии К. протекает в виде дискинезий желчных путей, холангита, гепатита, цирроза печени, печеночной желтухи.

КЛОНУС – быстрые ритмические непроизвольные сокращения отдельных мышц или мышечных групп в ответ на раздражение; наиболее частыми видами являются К. надколенника, стопы, предплечья, кисти; наблюдается при поражении пирамидных путей головного и спинного мозга.

КЛОСТРИДИОЗ – группа острых инфекционных болезней, вызываемых клостридиями: C. perfringens – вызывает газовую гангрену, тяжелый сепсис, осложняет криминальные аборты; С. tetani – причина развития столбнячной инфекции; C. botulinum – причина развития ботулизма; С. difficile – подавляет рост обычной киишечной флоры при лечении большимии дозами антибиотиков, является причиной развития псевдомембранозного колита.

КОАГУЛО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к свертыванию, к коагуляции».

КОАГУЛОГРАММА – таблица или график, отображающие результаты исследования состояния свертывающей системы крови; различные виды К. применяют для дифференциальной диагностики геморрагического диатеза, выявления повышенной свертываемости крови, экспресс-диагностики острых нарушений гемостаза, контроля за антикоагулянтной, фибринолитической и антиагрегационной терапией.

КОАГУЛОЛОГИЯ – раздел гематологии, изучающий биохимию, физиологию и патологию свертывания крови.

КОАГУЛОПАТИЯ – нарушение функций свертывающей системы крови; может быть врожденной (гемофилия, болезнь Виллебранда, афибрино-генемия) или приобретенной при заболеваниях печени (инфекционные, токсические, паразитарные, аутоиммунные, рак, механическая желтуха), почек (гломерулонефрит, уремия), лейкозах, инфекциях, укусах ядовитых змей, передозировке антикоагулянтов.

К. потребления – обусловлена резким снижением в крови уровня факторов I, II, V, VII, VIII, XIII и количества тромбоцитов после массивной кровопотери, при шоке, ожоговой болезни, внутрисосудистом гемолизе; см. ДВС-синдром.

КОАГУЛЯНТЫ – кровоостанавливающие средства, усиливающие процессы свертывания крови; см. Гемостатические средства.

КОАРТАЦИЯ – врожденное сужение сосуда на ограниченном участке.

К. аорты – сужение аорты на ограниченном участке, чаще у места перехода дуги в нисходящий отдел; К. а. – врожденный порок сердца; проявляется чувством жжения и жара в области лица, тяжести в голове, головными болями, звоном в ушах, одышкой, сердцебиением, онемением нижних конечностей, повышением давления в артериях верхних конечностей и снижением в нижних.

КОЖНАЯ ПРОБА – метод определения сенсибилизации организма, заключающийся во введении под (на) кожу аллергена с последующей оценкой местных изменений.

К. п. аппликационная – нанесение аллергена на неповрежденную кожу для определения реакции на косметические препараты, красители и другие средства, вызывающие развитие контактно-аллергического дерматита.

К. п. капельная – нанесение аллергена в виде капли раствора на кожу живота или предплечья; используют преимущественно для выявления аллергии к лекарствам; при отрицательной пробе выполняют скарификационную К. п.

К. п. скарификационная – нанесение аллергена на предварительно скарифицированную кожу предплечья; используют преимущественно для определения аллергии к пыльце растений, бытовым и эпидермальным аллергенам.

КОЖНЫЙ РОГ (роговая кератома) – плоскоклеточная доброкачественная опухоль кожи в виде бородавки темного цвета, состоящей из плотных роговых масс; возникает чаще на открытых участках тела (лицо, голова); растет медленно, иногда самопроизвольно отпадает.

КОЙЛОНИХИЯ – дистрофия ногтей, при которой ногтевые пластинки становятся вогнутыми; обычно наблюдается у больных железодефицитной анемией.

КОЙЛОЦИТЫ – крупные округлые клетки с пикнотическими ядрами, зоной перинуклеарных вакуолей, окруженных кольцом уплотненной цитоплазмы; появляются при вирусных бородавках в верхних отделах многослойного плоского эпителия.

КОКЛЮШ – острая детская инфекция, характеризующаяся циклическим течением и приступами спазмолитического кашля, которые могут повторяться за сутки по 20–30 раз и более; приводит к рвоте, развитию судорог и остановке дыхания; типичны одутловатость лица и кровоизлияния в конъюнктиву.

КОКСАЛГИЯ – боль в тазобедренном суставе; наблюдается при коксите, травмах и опухолях сустава.

КОКСАРТРОЗ – артроз тазобедренного сустава; развивается в результате перенесенного коксита, травм; проявляется деформацией сустава, ограничением подвижности, болью при ходьбе.

КОКСИТ – воспаление тазобедренного сустава; по этиологии К. подразделяются на инфекционный и специфический (туберкулезный, гонорейный, дизентерийный, бруцеллезный, сифилитический), инфекционный неспецифический, вызванный микробами кокковой группы (гнойный), и ревматоидный; по течению – на острый и хронический; проявляется болью в суставе, ограничением подвижности, припухлостью, повышением местной температуры, хромотой.

КОКЦИГОДИНИЯ – боль в области копчика, развивающаяся при травме крестцово-копчиковой области (вывих копчика), рубцовых изменениях в клетчатке малого таза, миозите копчиковых мышц; возникает или усиливается в положении сидя, иррадиирует в промежность, ягодичную область.

КОКЦИДИОЗ – инвазионная болезнь, вызываемая кокцидиями; протекает с явлениями энтерита или гастроэнтерита при нерезко выраженных явлениях интоксикации; передается через пищу, воду, руки и предметы ухода, загрязненные фекалиями, содержащими ооцисты кокцидий.

КОКЦИДИОИДО З (кокцидиоидомикоз) – хронический глубокий микоз, вызываемый паразитическим грибком Coccidioides immitis; характеризуется поражением кожи, костей, суставов, легких, органов пищеварительного тракта, оболочек головного мозга; встречается в районах пустынь и полупустынь.

КОЛЕННЫЙ РЕФЛЕКС – разгибание голени в коленном суставе в ответ на раздражение сухожилия четырехглавой мышцы бедра; К. р. может отсутствовать при заболеваниях нервной системы (спинная сухотка, полиневрит, неврит бедренного нерва, полиомиелит), миопатии, опухолях и усиливаться при поражении пирамидных путей, неврозах.

КОЛИ-ИНДЕКС – показатель фекального загрязнения воды, пищевых продуктов, почвы, выражающийся содержанием в них кишечной палочки (для жидких сред на 1 л, твердых тел – на 1 кг, пищевых продуктов и почвы – на1 г).

КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ (коли-бактериоз, эшерихиоз) – группа инфекционных болезней, вызываемых условно-патогенными или патогенными серотипами кишечной палочки; характеризуются общей интоксикацией, лихорадкой, преимущественным поражением пищеварительного тракта, реже – мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или развитием сепсиса; встречается у детей раннего возраста.

КОЛИКА – внезапный приступ резких схваткообразных болей в животе при различных заболеваниях органов брюшной полости, почек.

К. аппендикулярная – боль в правой подвздошной области, обусловленная, спазмом мускулатуры аппендикса и слепой кишки при хронической аппендиците.

К. желчная (печеночная) – боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо и межлопаточное пространство; возникает при закупорке желчным камнем пузырного протока или желчевыводящих путей; сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела; продолжается от нескольких минут до нескольких часов.

К. кишечная – боль, обусловленная спазмом или растяжением мускулатуры кишечника при энтероколите, кишечной непроходимости, травмах, гельминтозах, отравлении свинцом, сопровождается холодным потом, брадикардией, тошнотой, рвотой.

К. панкреатическая – боль в эпигастральной области, иррадиирующая в левое подреберье и левую лопатку; обусловлена растяжением капсулы поджелудочной железы при остром панкреатите или ее травме.

К. почечная – боль в поясничной области, иррадиирующая по ходу мочеточника в половые органы; обусловлена резким нарушением оттока мочи в результате закупорки мочеточника камнем; сопровождается гематурией, дизурией.

КОЛИТ – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта; причинами К. могут быть микроорганизмы (дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки, протей), амебы, балантидии, грубые погрешности в питании, экзогенные (ртуть) и эндогенные (уремия) интоксикации, аутоиммунные процессы, дисбактериоз.

К. острый – характеризуется внезапным началом, болями в животе, поносом, метеоризмом, лихорадкой, тенезмами, обезвоживанием.

К. хронический – характеризуется постепенным началом и длительным течением с развитием в слизистой оболочке толстого кишечника воспалительно-дистрофических изменений, чередованием ремиссий и обострений; проявляется тупыми болями в животе, метеоризмом, периодическими поносами и запорами, снижением аппетита, тошнотой.

К. язвенный неспецифический – заболевание неясной этиологии, характеризующееся хроническим воспалительным процессом в толстой кишке с развитием язв, геморрагий, болями в животе, поносом, тенезмами; см. Болезнь Крона.

КОЛЛАГЕН – белок соединительной ткани, выполняющий пластические функции; является основным структурным элементом коллагенового волокна, обеспечивающего формирование и поддержание специфической структуры органов и тканей в процессе роста и развития организма; чрезвычайно широко распространен в различных органах и тканях; составляет около трети всех белков и является важным структурным компонентом соединительной ткани, сухожилий, связок, хрящей, кожи, костей.