Текст книги "Справочник врача и провизора"

ЭНДОМЕТРИОЗ – распространенное заболевание (15 % женщин детородного возраста), характеризующееся опухолевидным разрастанием ткани, сходной по строению со слизистой оболочкой матки, в различных органах (матка, яичники, промежность, мочевой пузырь, кишечник); проявляется болями и кровоизлияниями в органы до и во время менструаций, усилением и увеличением продолжительности менструаций; может быть причиной бесплодия.

ЭНДОМЕТРИТ – воспаление слизистой оболочки матки вследствие проникновения стрепто-, стафило-, гонококковой и другой инфекции во время аборта, осложненных родов; проявляется лихорадкой, болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей.

ЭНДОСКОПИЯ – метод исследования полых органов и полостей с помощью оптических приборов (эндоскопов), которые вводятся через естественные отверстия организма (рот, прямая кишка, мочеиспускательный канал) или операционные разрезы; Э. проводят под местным обезболиванием или наркозом; наиболее распространенными видами Э. являются гастроскопия, ректороманоскопия, бронхоскопия, лапароскопия.

ЭНДОРФИНЫ – физиологически активные пептиды (нейропептиды), синтезируемые в организме, преимущественно в гипофизе, способные взаимодействовать с опиатными (энкефалиновыми) рецепторами; относятся к группе эндогенных анальгетических соединений, отличаются от энкефалинов большими размерами молекул.

ЭНДОТЕЛИОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из эндотелия кровеносных или лимфатических сосудов в коже, реже в селезенке, молочных железах, половом члене, костях, матке; в связи с тем, что гистологические критерии диагностики Э. крайне неопределенны, термин «Э.» из Международной гистологической классификации опухолей в настоящее время исключен.

ЭНДОФТАЛЬМИТ – гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока, при котором гной пропитывает стекловидное тело; возникает при проникающих ранениях глазного яблока, прободных язвах роговицы, гематогенном заносе микроорганизмов из воспалительных очагов (флегмона, абсцесс, остеомиелит, пневмония, менингит, септический эндокардит); проявляется болями в глазу, отеком век, конъюнктивы и роговицы, резким снижением остроты зрения.

ЭНДОЦЕРВИЦИТ – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки; характеризуется отеком, гиперемией слизистой оболочки и слизисто-гнойными выделениями; см. Цереицит.

ЭНЗИМОПАТИЯ (ферментопатия) – болезни или патологические состояния, развивающиеся вследствие отсутствия или нарушения активности каких-либо ферментов; могут быть врожденными и приобретенными; к Э. относят галактоземию, фруктоземию, фенилкетонурию, гемолитическую анемию, обусловленную дефицитом эритроцитарных ферментов (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и др.), гемофилию, алкаптонурию.

ЭНКЕФАЛИНЫ – физиологически активные пептиды (нейропептиды), синтезируемые в организме; взаимодействуют с опиатными (энкефалиновыми) рецепторами ЦНС, вызывая морфиноподобный эффект; вместе с эндорфинами входят в группу эндогенных анальгетических соединений.

ЭНКОПРЕЗ – недержание кала, непроизвольная дефекация; наблюдается при повреждении крестцового отдела спинного мозга и анального сфинктера, врожденных пороках ануса, усиленной перистальтике кишечника (колит, дизентерия, холера), нарушении периферической иннервации прямой кишки (сифилис); может отмечаться у больных с различными формами слабоумия.

ЭНТЕРИТ – воспаление слизистой оболочки тонкой кишки; обычно сочетается с колитом (энтероколит) или гастритом (гастроэнтероколит); по характеру течения различают острый и хронический Э.

Э. острый – возникает при инфекционных заболеваниях (дизентерия, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез, иерсиниоз, холера), пищевых токсикоинфекциях и аллергии, воздействии на слизистую оболочку кишки токсических и химических веществ (мышьяк, сулема), тяжелых ожогах; наблюдается частый жидкий стул, которому предшествует урчание, «переливание» и болезненность в пупочной области; повышение температуры тела, тошнота, рвота; в тяжелых случаях выражены симптомы общей интоксикации, сердечно-сосудистые расстройства, обезвоживание организма, возможны судороги.

Э. хронический – может быть следствием перенесенного острого Э., паразитарных заболеваний (лямблиоз, гельминтоз), нерационального питания (систематические нарушения режима питания, злоупотребление острой пищей, спиртными напитками), хронической эндогенной (уремия) и экзогенной (свинец, ртуть, цинк) интоксикации, длительного бесконтрольного применения лекарств (слабительные), дисбактериоза; проявляется поносом, урчанием в животе, метеоризмом, сопровождающимися болями в области сердца и пупка, сердцебиением, одышкой; характерны общие нарушения: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, похудание, трофические расстройства в виде сухости кожи, выпадения волос, ломкости ногтей.

ЭНТЕРОБИОЗ – гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый острицами; чаще болеют дети, заражение происходит при проглатывании яиц гельминтов; характерны ночной зуд в области заднего прохода, где острицы откладывают яйца, тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, понос со слизью, бессонница.

ЭНТЕРОГАСТРИН – гормон, образующийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, и возбуждающий секреторную и моторную деятельность желудка.

ЭНТЕРОКИНАЗА – протеолитический фермент кишечного сока; образуется в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки; превращает неактивный трипсиноген в активный трипсин.

ЭНТЕРОКОЛИТ – воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишки; см. Колит, энтерит.

ЭНТЕРОПАТИЯ – собирательное название болезней кишечника.

Э. глютеновая – см. Целиакия.

Э. экссудативная – ряд заболеваний и патологических процессов, характеризующихся потерей белков через желудочно-кишечный тракт; чаще возникает у детей первого года жизни, проявляется гипопротеинемией, отеками, истощением, задержкой физического развития.

ЭНТЕРОРРАГИЯ – кишечное кровотечение.

ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ – лекарственные средства (уголь активированный, карболонг, карбактин, полифепан, полисорб) с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в биологической среде желудочно-кишечного тракта и не раздражающие слизистые оболочки; адсорбируют на своей поверхности экзогенные и эндогенные токсические соединения (соли тяжелых металлов, органические соединения, газы), биологически активные вещества (гистамин, серотонин, регуляторные пептиды, аллергические антитела), в результате чего они выводятся из организма с калом; не вызывают развития дисбактериоза.

ЭНТРОПИОН – см. Заворот века.

ЭНУРЕЗ – см. Недержание мочи ночное.

ЭНЦЕФАЛИТ – воспаление головного мозга; вызывается вирусами, бактериями, простейшими; большинство форм характеризуется острым началом, лихорадкой, головной болью, тошнотой, рвотой, часть – расстройством сознания, судорогами, иногда парезами, нарушением чувствительности.

Э. клещевой – острая инфекционная вирусная болезнь; передается иксодовыми клещами или алиментарным путем через козье молоко; проявляется лихорадкой, головной болью, рвотой, нарушением сознания, мышечной слабостью, симптомами интоксикации, иногда развитием парезов, параличей.

Э. комариный (Э. японский, энцефалит Б) – острая инфекционная болезнь; инфицирование происходит при укусе комара-вирусоносителя; проявляется головной болью, болью во всем теле, ознобом в течение первых 2 дней, повышением температуры до 39–40 °C (в течение 7—10 дней), выраженной сонливостью, бредом, галлюцинациями, эпилептиформными судорогами, повышением мышечного тонуса по пирамидному и экстрапирамидному типу, спастическими парезами и параличами, иногда бульбарными нарушениями, общим истощением.

Э. острый геморрагический – см. Лейкоэнцефалит.

Э. эпидемический (энцефалит А, болезнь Экономо) – острое вирусное заболевание с капельным и контактным путем заражения; проявляется катаральными явлениями, головной болью, субфебрильной температурой в первые дни заболевания, сонливостью и сопором, сменяющихся бессонницей, диплопией, двусторонним птозом, параличом наружных мышц глаз, спастическим миозом, параличом аккомодации, изменением формы зрачков, астенией, адинамией, гиперкинезами, слюнотечением, бредом, галлюцинациями.

ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ – воспаление головного и спинного мозга; развивается как осложнение при кори, ветряной оспе, краснухе, после вакцинации против бешенства и оспы; протекает остро, с лихорадкой, мышечными болями, нарушениями чувствительности и координации движений.

ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТ ВИЛЮЙСКИЙ – крайне тяжелое воспалительно-дегенеративное заболевание ЦНС; является эндемичным для республики Саха Якутия, болеют только якуты; причина неизвестна.

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ – поражение головного мозга дистрофического характера невоспалительной природы; может быть врожденной и приобретенной; причинами врожденной Э. обычно являются аномалии развития головного мозга, внутриутробная гипоксия, асфиксия во время родов, родовая внутричерепная травма, наследственные нарушения обмена веществ; приобретенные Э. возникают после черепно-мозговой травмы, хронических экзогенных (алкоголь, хлороформ, барбитураты, свинец) и эндогенных (почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, желтуха) интоксикацией, диффузного атеросклероза сосудов головного мозга; проявляется снижением умственной работоспособности и памяти, бессонницей, головного болью, шумом в голове, неустойчивым настроением, эмоциональной несдержанностью, пассивностью, сужением круга интересов, повышением мышечного тонуса, снижением остроты зрения и слуха, различными вегетативными расстройствами.

Э. атеросклеротическая Бинсвангера – форма атеросклероза головного мозга, характеризующаяся мелкоочаговыми поражениями; проявляется расстройствами речи, эпилептическими припадками и слабоумием.

ЭОЗИНОПЕНИЯ – снижение содержания эозинофилов в крови; наблюдается при стрессе, болезни Иценко – Кушинга, начальной стадии острых инфекционных заболеваний, родах, эклампсии, шоке, обширных оперативных вмешательствах; развитию Э. способствует прием глюкокортикоидов, метисергида, никотиновой кислоты, никотинамида.

ЭОЗИНОФИЛИЯ – увеличение содержания эозинофилов в крови; наблюдается при аллергических заболеваниях, развивающихся по механизму реакций немедленного типа (бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, поллиноз, отдельные виды лекарственной аллергии), глистных инвазиях (трихиннелез, эхинококкоз), болезнях крови (лимфогранулематоз, хронический миелолейкоз, эритремия, витамин В₁₂-дефицитная анемия, состояние после спленэктомии), инфекциях (скарлатина, туберкулез), злокачественных опухолях с метастазами и некрозом тканей, узелковом периартериите, ревматоидном артрите, саркоидозе, курении, кокцидиоидозе; способствуют развитию Э. хлорпропамид, имипрамин, нитрофупантоин, пенициллин, сульфасалазин, метотрексат.

ЭОЗИНОФИЛЫ – одна из форм зернистых лейкоцитов (гранулоцитов), в цитоплазме которых имеются гранулы, окрашивающиеся эозином в красный цвет; в крови у здоровых людей составляют 2–4 %; фагоцитируют микроорганизмы, комплексы антиген – антитело; содержит гистаминазу, инактивирующую гистамин при аллергических реакциях.

ЭПЕНДИМАТИТ – воспаление внутренней оболочки (эпендимы) желудочков головного мозга; характеризуется интенсивными болями, быстрой утомляемостью, повышением внутричерепного давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, застойными явлениями на глазном дне.

ЭПЕНДИМОМА – опухоль, развивающаяся из клеток эпендимы; локализуется в желудочках головного мозга и ткани спинного мозга; может быть доброкачественной и злокачественной; клиника зависит от локализации и вида опухоли.

ЭПИГАСТРАЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ (надчревье, подложечная область) – область передней стенки живота, ограниченная сверху мечевидным отростком грудины и реберными дугами, снизу – линией, соединяющей наиболее низкие точки десятых ребер.

ЭПИГЛОТТИТ – воспаление надгортанника и окружающих тканей, которое может привести к внезапной полной обструкции дыхательных путей; чаще встречается у мальчиков 2–4 лет, сопровождается болью в горле, дисфонией и дисфагией.

ЭПИДЕМИЯ – распространение инфекционной болезни, значительно превышающее по уровню обычную заболеваемость в данной местности; иногда по аналогии термин применяют для характеристики других массовых заболеваний неинфекционной природы (гельминтозы, отравления, сердечно-сосудисты болезни и т. д.).

ЭПИДЕРМОИДНАЯ КИСТА (эпидермальная киста, эпидермоид) – киста кожи, заполненная роговыми массами; чаще всего обнаруживается в области головы, туловища и верхних конечностей; представляет собой безболезненное опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции, размером от 5 до 50 мм; с косметической целью и при гнойном воспалении Э. к. удаляют оперативным путем под местной анестезией.

ЭПИДЕРМОМИКОЗ – микоз, при котором, как предполагали, возбудитель паразитирует только в эпидермисе; к Э. относили эпидермофитию (см.), руброфитию (см.), кандидамикоз кожи и слизистых оболочек (см.).

ЭПИДЕРМОФИТИЯ – грибковое заболевание кожи и ногтей; заражение происходит при контакте с больным или использовании общих с ним предметов (мочалок, обуви, белья, ванной); способствуют развитию болезни повышенная потливость стоп; чаще встречается у спортсменов (пловцы), военнослужащих, банщиков, металлургов, шахтеров.

Э. ногтей (онихомикоз) – грибковое поражение ногтевых пластинок; проявляется помутнением, изменением цвета, ломкостью, утолщением, расслоением, деформацией ногтей.

Э. стоп – Э. кожи; проявляется преимущественным поражением межпальцевых складок с покраснением, отслойкой рогового слоя, эрозиями, трещинами, шелушением, зудом кожи, часто с образованием сливающихся пузырьков с прозрачным и мутным содержимым.

ЭПИДИДИМИТ – воспаление придатка яичка; проявляется болью в мошонке, иррадиирующей в паховую и подвздошную области, припухлостью и покраснением мошонки, увеличением, уплотнением и резкой болезненностью придатка яичка, повышением температуры тела.

ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО – пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, в котором находится соединительная ткань и венозные сплетения, через него проходят спинномозговые корешки, при введении местных анестетиков в Э. п. наступает анестезия.

ЭПИДУРИТ – воспаление клетчатки эпидурального пространства; характеризуется острым течением, болями в спине, повышением температуры тела, симптомами поражения оболочек мозга, иногда парезами и нарушением чувствительности вследствие сдавления спинного мозга экссудатом, часто гнойным.

ЭПИЗООТИЯ – массовое заражение домашних или диких животных эпизоотическими болезнями – ящуром, бруцеллезом, бешенством, лептоспирозом.

ЭПИКАРД – наружная серозная оболочка сердца.

ЭПИКОНДИЛИТ – воспаление надмыщелка плечевой кости; проявляется болезненностью, ограничением объема движений в суставе.

ЭПИЛЕПСИЯ (падучая болезнь) – хроническое заболевание, обусловленное поражением головного мозга и характеризующееся повторяющимися припадками и прогрессирующим изменением личности больного; припадки при Э. подразделяют на большие и малые; большой эпилептический припадок начинается обычно с предвестников (ауры), после чего больной теряет сознание, падает и у него развиваются тонические судороги (голова запрокидывается назад, руки согнуты в локтях, ноги разогнуты, грудная клетка и диафрагма зафиксированы на высоте вдоха), которые быстро сменяются клоническими – сгибательно-разгибательными движениями полусогнутых рук, поворотами головы, вращениями глаз, высовыванием языка и жевательными движениями нижней челюсти, что часто сопровождается прикусыванием языка, губ и внутренних поверхностей щек; клонические судороги заканчиваются общим расслаблением, но сознание остается нарушенным, затем наступает сон; малый эпилептический припадок не сопровождается падением и судорогами (см. Абсанс); изменения личности при Э. проявляются в виде «вязкости» мыслей, инертности, недовольства, вздорности, обидчивости, мелочной придирчивости, резкой сменой настроения от слащавой приветливости до злобной агрессивности, снижением памяти и интеллекта вплоть до слабоумия.

ЭПИЛЕПСИЯ ДЖЕКСОНА – эпилепсия, начинающаяся с судорожных сокращений мышц какой-либо части тела на одной стороне; причинами Э. Д. могут быть органические поражения головного мозга вследствие травмы, менингита, энцефалита, опухолей, сосудистых аномалий; в типичных случаях сопровождается потерей сознания.

ЭПИЛЕПСИЯ КОЖЕВНИКОВА – форма эпилепсии, при которой большие судорожные припадки возникают на фоне постоянных клонических судорог отдельных мышечных групп, иногда не исчезающих даже во время сна; развивается обычно у больных, перенесших клещевой энцефалит; другими причинами могут быть травмы головного мозга, цистицеркоз, гуммы и гематомы головного мозга.

ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЙ – сходный с эпилептическими припадком; клинически напоминающий эпилепсию.

ЭПИЛЯЦИЯ – удаление волос с волосяными луковицами; производят с косметической или лечебной целью при трихофитии, микроспории, фавусе.

ЭПИНЕФРИН – см. Адреналин.

ЭПИСКЛЕРИТ – воспаление поверхностных слоев склеры (см. Склерит).

ЭПИСПАДИЯ – полное или частичное незаращение передней стенки мочеиспускательного канала; чаще всего встречается у мужчин; клиническая картина зависит от формы и степени Э. и проявляется разбрызгиванием струи мочи, нарушением половых функций, недержанием мочи.

ЭПИСТАКСИС – кровотечение носовое (см.)

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ – относящийся к эпителию, состоящий из эпителия.

ЭПИТЕЛИЗАЦИЯ – образование эпителия в месте повреждения кожи, слизистой оболочки.

ЭПИТЕЛИЙ – ткань, выстилающая поверхность и полости тела, покрывающая слизистые оболочки пищеварительного тракта, дыхательных, мочевых и половых путей, серозные оболочки, а также образующая железы организма; выполняет защитную, секреторную, всасывательную, выделительную и другие функции; отличается высокой способностью к регенерации.

ЭПИТЕЛИОМА – опухоль, развивающаяся из эпителия; может быть доброкачественной и злокачественной; в различных странах термин используется для обозначения только доброкачественных или злокачественных опухолей.

ЭПИТИМПАНИТ – хронический отит с поражением височной кости; проявляется перфорацией барабанной перепонки, снижением слуха, ушными полипами, выделениями из уха, чаще гнойного характера.

ЭПИФАРИНГИТ – см. Назофарингит.

ЭПИФИЗ – 1) расширенный конец трубчатой кости; 2) шишковидная железа, верхний придаток мозга – эндокринная железа, расположенная между передними буграми четверохолмия и связанная ножкой с III желудочком; вырабатывает серотонин, мелатонин и другие биологически активные вещества; тесно связан с гипофизарной системой регуляции обмена веществ, вегетативных функций и приспособительных реакций организма; при гипофункции Э. отмечается преждевременное половое и физическое развитие, при гиперфункции – недоразвитие половых желез и вторичных половых признаков.

ЭПИФИЗИТ – воспаление эпифиза с вовлечением в процесс эпифизарного хряща; проявляется болезненностью, ограничением подвижности в суставе.

ЭПУЛИС (эпулид) – очаг разрастания соединительной ткани на десне или в толще челюсти; возникает вследствие длительного раздражения слизистой оболочки; см. Пародонтома.

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ФАЗА ШОКА – начальная фаза травматического шока, характеризующаяся возбуждением ЦНС, усилением обмена веществ и деятельности эндокринных желез; проявляется двигательным и речевым возбуждением при сохранении сознания, неадекватным поведением, отсутствием критического отношения к своему состоянию и окружающей обстановке, учащением пульса, повышением АД, одышкой; Э. ф. ш. длится 10–20 мин. и внезапно переходит в торпидную фазу.

ЭРИЗИПЕЛОИД (рожа свиней, эритема ползучая) – острое медленно развивающееся инфекционное заболевание кожи; профессиональное заболевание, возникающее при ручной обработке продуктов животного происхождения (мясо, птица, рыба, устрицы, кости, раковины моллюсков); вызывается палочкой свиной рожи, характеризуется появлением на коже пятен ярко-красного цвета с синюшным, лиловым оттенком; обычно в процесс вовлекаются суставы пальцев, что проявляется их припухлостью и болезненностью при активных движениях.

ЭРИТЕМА – ограниченная гиперемия кожи в виде пятен различной величины; может возникать рефлекторным путем (Э., сопровождающая чувство стыда или гнева); чаще является следствием химического или физического раздражения (тепло, холод, трение, ультрафиолетовое облучение), признаком кожных (дерматит, экзема, токсикодермия, эритема инфекционная) и инфекционных (скарлатина, корь) заболеваний.

Э. детская (внезапная экзантема) – вирусное заболевание детей грудного и младшего возраста; начинается с острой лихорадки (до 39,5—41,2 °C), сопровождающейся генерализованной лимфаденопатией, на 3—4-й день температура нормализуется, на теле появляется пятнистая или макулопапулезная сыпь, распространяющаяся к периферии и исчезающая через 24 ч.

Э. инфекционная – острая инфекционная болезнь неясной этиологии, вероятно, с воздушно-капельным путем передачи; проявляется высыпанием на щеках, спинке носа сливающихся пятен в виде крыльев бабочки; возможно незначительное повышение температуры тела, гиперемия зева, увеличение лимфатических узлов; болеют дети в возрасте 5—12 лет.

Э. лекарственная – развивается обычно через неделю после начала курса лечения; Э. имеют разную форму и размеры, появляются в различном количестве, но всегда внезапно и симметрично на туловище и внутренней поверхности рук; причинами могут быть аллопуринол, непрямые антикоагулянты, антиметаболиты, барбитураты, цефалоспорины, хлордиазепоксид, глюкокортикоиды, диазепам, эритромицин, гентамицин, препараты золота, гризеофульвин, индометацин, препараты лития, оральные контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды.

Э. ползучая – см. Эризипелоид.

Э. солнечная (солнечный ожог) – поражение кожи, вызванное длительным пребыванием на солнце или непривычно сильным воздействием солнечных лучей; проявляется гиперемией, пузырями, заполненными жидкостью, повышением температуры, общим недомоганием.

Э. узловатая (эритема нодозная) – глубокий аллергический васкулит кожи; развивается чаще у молодых женщин при инфекционных болезнях (ангине, скарлатине, ревматизме, бруцеллезе, туберкулезе, лепре, глубокой трихофитии), иногда непереносимости лекарств; проявляется возникновением в коже и подкожной клетчатке голеней и бедер плотных болезненных узелков, цвет кожи над которыми меняется от ярко-красного до фиолетово-желтого, обычно через 3–4 нед узлы исчезают; иногда наблюдаются повышение температуры тела до 38–39 °C, озноб, боли в суставах и мышцах.

Э. экссудативная многоформная – заболевание, характеризующееся появлением розовых пятен, узелков и пузырьков на коже кистей и стоп, разгибательных поверхностях предплечий, голеней, коже половых органов, слизистой оболочке полости рта; возникает при ангине, туляремии, лепре, глубокой трихофитии, лекарственной аллергии (сульфаниламиды, антибиотики); типично острое начало с повышения температуры тела до 38–39 °C, болей в горле, мышцах, суставах; высыпания появляются через 1–2 дня и сохраняются в течение 15–20 дней, затем постепенно исчезают; обычно весной и осенью наблюдаются рецидивы.

ЭРИТРАЗМА – наиболее распространенный поверхностный псевдомикоз, вызываемый коринебактериями; проявляется шелушением, появлением трещин, обширных кирпично-красного цвета пятен, четко отграниченных от окружающей кожи, в области паховых складок, мошонки, внутренней поверхности бедер, подмышечных впадин, чаще наблюдается у взрослых мужчин, болеющих сахарным диабетом.

ЭРИТРЕМИЯ – см. Полицитемия истинная.

ЭРИТРОБЛАСТ – промежуточная форма развития эритроцитов; образуется из стволовой кроветворной клетки в костном мозге; в периферической крови появляются лишь при болезнях.

ЭРИТРОБЛАСТОЗ ПЛОДА (эритробластоз новорожденных, гемолитическая болезнь новорожденных) – гемолитическая анемия, обусловленная антигенными различиями эритроцитов матери и ребенка по резус-фактору или группе крови; проявляется анемией (уменьшением содержания в крови эритроцитов и гемоглобина, увеличением количества ретикулоцитов, появлением эритробластов), желтухой, отеками, увеличением печени, селезенки и сердца; ребенок может родиться мертвым или в крайне тяжелом состоянии.

ЭРИТРОДЕРМИЯ – группа генерализованных воспалительных заболеваний кожи, в клинической картине которых на первый план выступают диффузная краснота и шелушение.

ЭРИТРОДЕРМИЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЧЕСКАЯ – см. Акродиния.

ЭРИТРОМЕЛАЛГИЯ – форма ангиотрофонеероза (см.), проявляющаяся приступами жгучих болей и покраснением кожи в дистальных отделах конечностей, местным повышением температуры, отеком и потливостью; чаще поражаются ноги; боли усиливаются под влиянием тепла, легкого давления (одеяло, обувь); боль возникает преимущественно ночью, снимается холодной водой.

ЭРИТРОМИЕЛОЗ (болезнь Ди Гульельмо, эритролейкоз, эритролейкемия) – форма острого лейкоза, на раннем этапе которого в костном мозге преобладают эритро– и нормобласты, а позднее – миелобласты; сопровождается анемией, нарастающей лейкопенией и тромбоцитопенией; типичная органная патология отсутствует, лимфатические узлы не увеличиваются; причиной смерти является недостаточность кроветворения.

ЭРИТРОПЕНИЯ – уменьшение количества эритроцитов в крови, признак анемии.

ЭРИТРОПОЭЗ – процесс созревания эритроцитов в красном костном мозге.

ЭРИТРОПОЭТИН – физиологический гуморальный регулятор эритропоэза; место синтеза точно не установлено.

ЭРИТРОЦИТОЗ (полицитемия) – повышенное содержание эритроцитов в единице объема периферической крови.

Э. абсолютный (истинный) – Э., при котором объем циркулирующей плазмы не уменьшен; наблюдается при полицитемии истинной, заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, наследственных эритроцитозах.

Э. компенсаторный – абсолютный Э., возникающий при гипоксии, вызванной пребыванием на высоте, хронических заболеваниях легких (эмфизема, пневмосклероз), болезни Вакеза.

Э. относительный (ложный) – Э., возникающий вследствие уменьшения объема циркулирующей крови, а не увеличения количества эритроцитов; при обезвоживании организма в результате неукротимой рвоты, профузных поносов, обильного потоотделения.

ЭРИТРОЦИТЫ – безъядерные красные кровяные клетки; содержат гемоглобин, благодаря чему осуществляется транспорт кислорода кровью; имеют форму двояковогнутой линзы диаметром 7–8 мкм; продолжительность жизни около 120 сут; нормальное количество у мужчин 4,5–5,5 10¹²/л, у женщин – 4–4,5 10¹²/л.

ЭРОЗИЯ – поверхностное повреждение эпителия кожи и слизистой оболочки; причинами эрозии могут быть механические воздействия, дистрофические и воспалительные процессы в слизистой оболочке (например, Э. желудка), раздражающее действие патологических выделений (Э. шейки матки).

ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ – термин применяют по отношению к заболеваниям, причина возникновения которых неизвестна, например эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь).

ЭСТЕЗИО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к ощущению, чувствительности».

ЭСТРАДИОЛ – половой гормон из группы эстрогенов; обладает наибольшей активностью по сравнению с другими эстрогенами, но быстро разрушается; синтезируется в яичниках и семенных пузырьках; содержание в крови зависит от стадии менструального цикла, резко увеличивается при беременности.

ЭСТРИОЛ – женский половой гормон, представляющий собой продукт метаболизма эстрадиола, но обладающий меньшей активностью; относится к эстрогенам; синтезируется в яичниках и плаценте, содержание в крови зависит от стадии менструального цикла, увеличивается при беременности, уменьшается при заболеваниях печени, нарушении функций щитовидной железы и ожирении.

ЭСТРОГЕНЫ – 1) женские половые гормоны (эстрадиол, эстриол, эстрон), вырабатываемые фолликулами яичников, корой надпочечников и плацентой; регулируют развитие женских половых органов, вторичных половых признаков, функции молочных желез, способствуют возникновению и сохранению беременности, регулируют половое влечение, влияют на обмен веществ в костной ткани и коже, состояние системы мононуклеарных фагоцитов; 2) лекарственные препараты (эстрон, эстрадиол, этинилэстрадиол, гексэстрол – синэстрол, диэтилстильбэстрол, сигетин); при введении в организм оказывают специфическое эстрогенное действие: вызывают пролиферацию эндометрия, стимулируют развитие матки и вторичных половых признаков при их недоразвитии; применяют при гипофункции яичников: первичной и вторичной аменорее, дисменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата, при бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности, климактерических и посткастрационных нарушениях, раке предстательной железы, раке молочной железы у женщин старше 60 лет; Э. входят в состав комбинированных контрацептивных средств.

ЭСТРОН (фолликулин) – женский половой гормон из группы эстрогенов, являющийся продуктом метаболизма эстрадиола, но обладающий меньшей активностью; синтезируется в яичниках и плаценте; содержание в крови зависит от фазы полового цикла, резко увеличивается при беременности; вместе с прогестероном участвует в осуществлении менструального цикла и функции деторождения.

ЭТИОЛОГИЯ – 1) учение о причинах и условиях возникновения болезни; 2) причина возникновения болезни или патологического процесса.

ЭТИОТРОПНЫЙ – направленный против причины заболевания.

ЭТМОИДИТ – воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости; обычно сочетается с поражением других придаточных пазух носа (фронтит, гайморит); проявляется болями в области переносицы и корня носа, головной болью, гнойно-серозными выделениями из носа, нарушениями обоняния и носового дыхания, при остром процессе – повышением температуры тела до 38–39 °C.

ЭУБИОТИКИ – лекарственные препараты (лактобактерин, бифидо-бактерин, колибактерин, бификол), применяемые для нормализации микроэкологического статуса организма.

ЭУСТРЕСС – стресс, оказывающий на организм благоприятное воздействие.

ЭФФЕКТ ПЕРВОГО ПРОХОЖДЕНИЯ – метаболизм лекарственных средств до попадания в системный кровоток при прохождении через стенку желудочно-кишечного тракта и печень; степень метаболизма зависит от активности ферментов, скорости химических реакций и абсорбции; значительным Э. п. п. обладают ацетилсалициловая кислота, верапамил, изадрин, лабеталол, лидокаин, метопролол, окспренолол, пропранолол, прокаинамид – новокаинамид, морацизин – этмозин; высокий Э. п. п. значительно снижает активность лекарственного средства.