Текст книги "Справочник врача и провизора"

Л. монобластный – источником опухолевого роста клеток является моно-бласт; протекает в виде острого или хронического миелобластного Л.

Л. недифференцированный – источником опухолевого роста клеток являются недифференцированные бласты; редкая форма острого Л., характеризующаяся тяжелым, быстро прогрессирующим течением.

Эритромиелоз (болезнь Ди Гульельмо) – редкая форма острого Л.; характеризуется гиперплазией клеток эритроцитарного ростка кроветворения, прогрессирующей нормо– или гиперхромной анемией без ретикулоцитоза, легкой иктеричностью, нарастающей лейкопенией и тромбоцитопенией, развитием инфекционных и геморрагических осложнений.

ЛЕЙКОЛИЗ (лейкоцитолиз) – процесс разрушения лейкоцитов под влиянием токсических веществ различной природы, ионизирующего излучения, при брюшном и сыпном тифе, орнитозе, тяжелых формах других инфекций.

ЛЕЙКОМА – см. Бельмо.

ЛЕЙКОН – совокупность зрелых и незрелых клеток лейкоцитарного ростка в костном мозге и периферической крови.

ЛЕЙКОНИХИЯ – белые пятна или полоски на ногтях, обусловленные появлением мельчайших пузырьков воздуха между слоями ногтя.

ЛЕЙКОПЕДЕЗ – см. Лейкодиапедез.

ЛЕЙКОПЕНИЯ – уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови (менее 4,0 10⁹/л); развивается при некоторых инфекциях (брюшной тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, грипп, корь, краснуха, болезнь Боткина), витамин В₁₂-дефицитной анемии, алейкемическом лейкозе, апластической анемии, гиперспленизме, приеме многих лекарственных препаратов (антибиотики, анальгетики, антигистаминные, антитиреоидные, противотуберкулезные, противосудорожные, цитостатики, сульфаниламиды), действии ионизирующей радиации, химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ, анилин), коллагенозах (красная волчанка, ревматоидный артрит).

ЛЕЙКОПЛАКИЯ дистрофическое изменение слизистой оболочки, характеризующееся резкой степенью ороговения эпителия в виде белого пятна различных очертаний; локализуется в полости рта, нижней губы, углов рта, половых органов, ануса; относится к предраку, чаще возникает у заядлых курильщиков, любителей очень острой пищи, может наблюдаться при красном плоском лишае, кандидозе.

ЛЕЙКОПОЭЗ – процесс созревания лейкоцитов, см. Кроветворение.

ЛЕЙКОПОЭТИНЫ– эндогенные вещества, стимулирующие лейкопоэз; природа и место образования точно не установлены.

ЛЕЙКОТРИЕНЫ – биологически активные вещества; синтезируются под влиянием фермента 5-липооксигеназы в тучных клетках, нейтрофилах, эозинофилах, моноцитах, тканевых макрофагах легких, селезенки, головного мозга, сердца; подразделяют на несколько видов (A, B, C, D, E); участвуют в иммунных реакциях, в развитии аллергии и воспаления; комплекс Л. (С, D, Е) получил название медленно реагирующей субстанции анафилаксии (МРС-А), которая вызывает спазм гладких мышц бронхов, развитие отека слизистой оболочки дыхательных путей, резкое увеличение образование слизи при бронхиальной астме.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА (лейкограмма) – процентное соотношение всех видов лейкоцитов и периферической крови; определяется на основании дифференцированного подсчета 200 лейкоцитов в окрашенном мазке и последующего вычисления их процентного содержания; у взрослых Л. ф. выглядит следующим образом: базофилы – 0–1 %, эозинофилы – 2–4 %, палочкоядерные нейтрофилы – 3–5 %, сегментоядерные нейтрофилы – 50–65 %, лимфоциты – 25–35 %, моноциты – 4–8 %; абсолютное количество отдельных форм лейкоцитов в 1 мкл крови составляет: базофилы – 0– 65, эозинофилы – 150–300, палочкоядерные нейтрофилы – 40—300, сегментоядерные нейтрофилы – 2000–5500, лимфоциты – 1200–3000, моноциты – 90—600; изменение Л. ф. наблюдаются при различных видах патологии и проявляются в виде сдвига формулы крови влево (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и появление юных нейтрофилов), вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов), увеличения или уменьшения числа отдельных форм лейкоцитов.

ЛЕЙКОЦИТОЗ повышенное (более 10 10⁹/л) содержание лейкоцитов в периферической крови; увеличение его (свыше 20 10⁹/л) называется гиперлейкоцитозом; в зависимости от вида лейкоцитов, содержание которых увеличилось, выделяют различные типы Л. (нейтрофильный, эозинофильный, лимфоцитарный, моноцитарный, базофильный).

Л. патологический – причинами могут быть: инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, ветряная оспа, корь, вирусный гепатит, хронические инфекции, лимфома, некроз тканей, злокачественные опухоли, интоксикация лекарствами, аллергия.

Л. физиологический – могут вызвать физические упражнения, эмоциональные расстройства, менструация, роды, действие солнечного света, ультрафиолетовых лучей.

ЛЕЙКОЦИТУРИЯ – выделение с мочой повышенного количества лейкоцитов (более 20 в поле зрения при микроскопировании осадка мочи); является симптомом различных воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит).

ЛЕЙКОЦИТЫ – белые кровяные клетки, одна из трех разновидностей форменных элементов крови; нормальное содержание составляет 4,0–8,0 10⁹/л; Л. подразделяют на зернистые – гранулоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и незернистые – агранулоциты (лимфоциты, моноциты), которые содержатся в крови в определенном количестве (см. Лейкоцитарная формула) и выполняют различные функции (см. По названиям отдельных видов Л.)

ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТ (острый геморрагический энцефалит) – воспалительно-дистрофическое заболевание инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением белого вещества головного мозга; проявляется различными нервно-психическими (утомляемость, неустоичивое настроение, злобность, аффективность, жадность, эгоистичность, жестокость, потеря навыков опрятности, немотивированные поступки), двигательными (ригидность мышц, гиперкинез, парез, паралич, судороги) и трофическими (кахексия, пролежни, профузный пот) расстройствами.

ЛЕЙОМИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани внутренних органов (матка, желудочно-кишечный тракт, бронхи), кожи, кровеносных сосудов; в отдельных случаях Л. малигнизируется, превращаясь в лейомиосаркому.

ЛЕЙОМИОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани; локализуется чаще в матке, прямой кишке, реже в конечностях; характеризуется прогрессирующим ростом, изъязвлениями, распадом; метастазирует в регионарные лимфатические узлы и легкие.

ЛЕЙШМАНИОЗ – группа трансмиссивных протозойных болезней человека, возбудители которых (лейшмании) передаются москитами; протекает в виде двух форм: висцерального и кожного Л.

Л. висцеральный (кала-азар) – Л., при котором поражаются внутренние органы; болеют преимущественно дети; характеризуется постепенным началом с развитием слабости, бледности кожи, появления неправильной лихорадки волнообразного типа с колебаниями в течение суток; затем увеличиваются печень, селезенка и лимфатические узлы, нарастают анемия, тромбоцитопения, лейкопения, кахексия; цвет кожи темнеет; в поздней стадии развиваются гнойно-некротические процессы в различных органах в виде пневмонии, ангины, пиодермии, отита, энтероколита, пиелонефрита.

Л. кожный (пендинская язва, восточная язва, болезнь Боровского) – форма Л., при которой поражаются кожа и слизистые оболочки; чаще патологический процесс локализуется на открытых участках тела, особенно на лице и кистях; на месте укуса возникают бугорки (лейшманиомы), которые постепенно распадаются с образованием глубоких кратерообразных, быстро увеличивающихся язв; процесс часто осложняется лимфаденитом; заживление язв происходит в течение многих месяцев с образованием рубцов.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – аллергические реакции, вызываемые лекарствами; проявляется в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке, бронхиальной астмы, дерматита и других заболеваний; развивается по механизму реакций немедленного или замедленного типа.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ – индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственному средству, проявляющаяся резко выраженными побочными эффектами при введении или приеме терапевтической дозы; в основе развития Л. н. лежат врожденные или приобретенные ферментопатии.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ – ослабление, исчезновение или извращение эффекта лекарственных веществ или усиление их побочного действия при совместном применении.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ СУБСТАНЦИЯ – вещество, предназначенное для использования в производстве лекарственной формы в качестве терапевтически активного ингредиента.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОичИВОСТЬ – природная или приобретенная способность возбудителя болезни сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных средств.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО (лечебное средство, лекарственный препарат, лекарство, медикамент) – вещество природного или синтетического происхождения или смесь веществ, используемых для лечения, профилактики и диагностики болезней.

ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ – см. Дифиллоботриоз.

ЛЕНТИГИНОЗ – дерматоз, при котором все тело покрывают веснушки.

ЛЕНТИГО – ограниченная меланиновая гиперхромия кожи, характеризующаяся образованием мелких плоских гиперпигментированных элементов; проявляется в первые годы жизни в виде единичных элементов, количество которых увеличивается в юношеском возрасте и после 50–60 лет; субъективные ощущения при Л. отсутствуют.

ЛЕПРА (проказа) – хроническая инфекционная болезнь, вызываемая палочкой лепры; характеризуется медленным течением; выделяют 3 типа болезни: а) лепроматозный тип проявляется образованием эритематозных пятен и узлов, превращающихся в диффузные инфильтраты (лепромы) в коже и подкожной клетчатке, поражением печени (хронический гепатит), глаз (склерит, кератит, иридоциклит, блефарит, помутнение хрусталиков), эндокринных желез, периферической нервной системы в виде трофических и двигательных расстройств (лагофтальм, парез жевательной и мимической мускулатуры, амиотрофия, контрактуры); б) туберкулоидный тип характеризуется более легким течением, появлением на коже лица, шеи, сгибательных поверхностях конечностей, спины и ягодиц, эритематозных пятен различной формы и размеров, в центральной части которых развивается пигментация, нарушается чувствительность, особенно тактильная; в) неопределенный (недифференцированный) тип характеризуется появлением на коже пятен различной формы и величины, развитием полиневрита.

ЛЕПРОМА – специфическая гранулема, возникающая при лепре.

ЛЕПТОМЕНИНГИТ – воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек; проявляется развитием менингеальных симптомов, изменениями цереброспинальной жидкости воспалительного характера, головными болями, рвотой; см. Менингит.

ЛЕПТОПАХИМЕНИНГИТ – менингит, при котором воспаление распространяется на все мозговые оболочки (твердую, паутинную и мягкую).

ЛЕПТОСПИРОЗ – острое инфекционное заболевание, вызываемое лептоспирами; характеризуется поражением печени, почек, нервной системы и кровеносных капилляров; проявляется острым началом, сильным ознобом, быстрым подъемом температуры тела до 39–40 °C, сильными головными и мышечными болями, бессонницей, отсутствием аппетита, гиперемией кожи и шеи, полиморфной сыпью, похожей на сыпь при кори, краснухе или скарлатине; при тяжелых формах наблюдается желтушность кожи и склер (см. Болезнь Васильева – Вейля), геморрагический синдром (петехиальная сыпь, кровоизлияния в склеру, кровоподтеки на месте инъекций, носовые и другие кровотечения), брадикардия, гипотония, менингеальные симптомы, увеличение печени и селезенки.

ЛЕТАЛЬНОСТЬ – статистический показатель: отношение числа умерших от какой-либо болезни к числу переболевших этой болезнью; обычно выражается в процентах; Л. не следует путать со смертностью (отношение числа умерших от данной болезни на 1000 населения).

ЛЕТАЛЬНЫЙ – смертельный.

ЛЕТАРГИЯ (летаргический сон, мнимая смерть) – патологическое состояние неподвижности, похожее на сон, с отсутствием реакций на внешние раздражения, значительным снижением обмена веществ, температуры тела, мышечного тонуса и АД, ослаблением пульса и дыхания; возникает при истерии, общем истощении, после сильных волнений; продолжительность от нескольких часов до нескольких недель, месяцев и даже лет.

ЛИБЕРИНЫ – см. Рилизинг-факторы.

ЛИБИДО – половое влечение.

ЛИВЕДО – синюшная окраска кожи за счет просвечивающих кровеносных сосудов, находящихся в состоянии пассивной гиперемии; развивается при системной красной волчанке, туберкулезе, малярии, опухолях, пороках сердца.

ЛИГАМЕНТИТ – воспаление связки при длительной микротравматизации, инфекционных болезнях (бруцеллез); проявляется болезненностью и ограничением подвижности в суставе, ночными парестезиями; течение обычно хроническое, за исключением Л. при бруцеллезе; частным случаем Л. является стенозирующий Л. кольцевой связки кисти – щелкающий палец.

ЛИГАТУРА – нить для перевязки кровеносных, лимфатических сосудов, протока желчного пузыря, маточных труб, мочеточника и т. д.

ЛИЕНАЛЬНЫЙ – относящийся к селезенке.

ЛИЗИС – 1) распад клеток и тканей под действием собственных (аутолиз) или чужеродных, например, бактериальных ферментов; 2) медленное и постепенное ослабление проявлений болезни (падение температуры тела, исчезновение симптомов болезни и т. д.).

ЛИЗОГЕНИЯ – своеобразный симбиоз бактерий с бактериофагами, находящимися в клетке в виде неинфекционной формы – профага; лизогенные клетки приобретают новые признаки.

ЛИЗОСОМЫ – органоиды клеток с большим содержанием гидролитических ферментов; основной функцией Л. является разрушение биологических макромолекул.

ЛИЗОЦИМ – фермент класса гидролаз; вызывает разрушение оболочки бактериальных клеток, в результате чего происходит их лизис; содержится в слюне, слезах, молоке, в слизистых оболочках дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, коже, почках; Л. как лекарственный препарат применяется при септических состояниях, гнойных процессах, ожогах, травмах, отморожениях, конъюнктивите, эрозии роговицы, гайморите.

ЛИКВОР (спинномозговая, цереброспинальная жидкость) – жидкая среда, циркулирующая в полостях желудочков, субарахноидальном пространстве мозга и спинномозговом канале; выполняет защитную и трофическую функции; исследование Л. используется для дифференциальной диагностики болезней ЦНС.

ЛИКВОРЕЯ – истечение спинномозговой жидкости в результате травмы, врожденных уродств или опухолей костей черепа, позвоночника, головного и спинного мозга; наблюдается чаще из носа, реже из наружных слуховых проходов.

ЛИМФА – жидкость, циркулирующая в лимфатической системе; по химическому составу близка к плазме крови, содержит небольшое количество кровяных клеток (преимущественно лимфоцитов), способна к свертыванию; основные функции – трофическая и защитная; при повышении венозного давления, сдавливании лимфатических сосудов рубцами и опухолями развивается лимфостаз.

ЛИМФАДЕНИТ – воспаление лимфатических узлов; наблюдается при острых и хронических местных воспалительных (инфицированная рана, фурункул, язва, кариес, остеомиелит, панариций, рожа, тромбофлебит) и общих инфекционных (туберкулез, сифилис, туляремия, чума) процессах; проявляется увеличением и болезненностью лимфатических узлов.

ЛИМФАДЕНОПАТИЯ – 1) общее название заболеваний лимфатических узлов; 2) увеличение одного или нескольких лимфатических узлов; причинами могут быть саркоидоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, лейкозы, лимфогранулематоз, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз, туберкулезный лимфаденит, вакцинация против тифа.

ЛИМФАНГИИТ (лимфангоит) – воспаление лимфатических сосудов, осложняющее различные воспалительные заболевания; первичным очагом инфекции могут быть инфицированные раны и ссадины, фурункулы, карбункулы, абсцесс, флегмона, панариций; клинически проявляется прогрессированием основного заболевания, повышением температуры тела до 39–40 °C, ознобом, головными болями, повышенной потливостью, слабостью, местными изменениями в виде узких красных полос на коже, отечности, болезненности.

ЛИМФАНГИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из лимфатических сосудов чаще в коже и подкожной клетчатке, реже – в языке, печени, селезенке, почках, средостении и забрюшинном пространстве.

ЛИМФАНГИОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов стенки лимфатических сосудов.

ЛИМФАНГИОЭНДОТЕЛИОМА – редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из эндотелия лимфатических сосудов обычно в печени в виде узлов разной величины.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ – сосуды, по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему; Л. с. пронизывают все органы и системы, кроме головного и спинного мозга, паренхимы селезенки, эпидермиса кожи, эпителиального покрова слизистых оболочек, хрящей, оболочек глазного яблока, хрусталика и плаценты.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ – овальные органы, расположенные по ходу лимфатических сосудов; в Л. у. созревают Т– и В-лимфоциты, плазматические клетки, осуществляется барьерно-фильтрационная функция – задержка и фагоцитоз макрофагами инородных частиц, микробов и опухолевых клеток.

ЛИМФЕДЕМА – отек тканей, обусловленный лимфостазом; причинами могут быть осложнение рожи, обструкция лимфатических сосудов, вызванная опухолями, хирургическими операциями (мастэктомия), разрушением лимфатической системы лучевой терапией.

ЛИМФОБЛАСТ – первый морфологически дифференцируемый предшественник лимфоцита, представляет собой клетку величиной 13–18 мкм с круглым ядром и базофильной цитоплазмой.

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ (болезнь Ходжкина) – злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани с образованием в лимфатических узлах и внутренних органах лимфогранулем, содержащих гигантские клетки Березовского – Штернберга; заболевание начинается с увеличения группы лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, подмышечных, паховых), которые затем сливаются в массивные конгломераты; характерными симптомами Л. являются волнообразная лихорадка, кожный зуд, проливные поты, увеличение селезенки, исхудание.

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЙ (болезнь Бенье – Бека – Шаумана) – см. Саркоидоз.

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ ПАХОВЫЙ (четвертая венерическая болезнь) – венерическое заболевание, вызываемое хламидиями; характеризуется возникновением на наружных половых органах безболезненной, быстро эпителизирующейся эрозии или язвочки с последующим развитием регионарного лимфаденита, распадом лимфатических узлов с образованием кровоточащих язв и множественных свищей.

ЛИМФОКИНЫ – вид цитокинов, биологически активные вещества, синтезируемые лимфоцитами и выделяемые под действием антигена или неспецифического активатора; с помощью Л. осуществляются кооперация, координация и регуляция функций клеток, участвующих в иммунном ответе; разрушение клеток, несущих чужеродные антигенные детерминанты; активация, пролиферация и хемотаксис различных клеток; помимо иммунных реакций, Л. участвуют в развитии аллергии замедленного типа и воспаления.

ЛИМФОЛЕЙКОЗ – см. Лейкоз лимфобластный.

ЛИМФОМА – опухоль, исходящая из лимфоидной ткани; общепринятой классификации Л. нет, клиническая классификация определяет деление Л. лишь по стадиям; наиболее частые локализации: живот, средостение, ЦНС.

ЛИМФОМА БЕРКИТТА – злокачественная лимфоидная опухоль, развивающаяся вне лимфатических узлов (верхняя челюсть, почки, яичники); встречается у жителей Африки, Индии, Новой Гвинеи; вызывается вероятно вирусом Эпштейна – Барр; характеризуется острым началом с появления опухолевого узла в пораженном органе, который быстро растет и сдавливает окружающие ткани, особенно опасны опухоли головного и спинного мозга; прогноз в запущенных случаях неблагоприятный, при своевременном лечении возможно полное выздоровление.

ЛИМФОМА ГИГАНТОФОЛЛИКУЛЯРНАЯ – злокачественная опухоль, развивающаяся из лимфоидной ткани; характеризуется выраженной гиперплазией ретикулярной стромы лимфатических узлов, селезенки и резким увеличением количества фолликулов; по клиническим проявлениям является наиболее доброкачественным вариантом лимфосаркомы (см.).

ЛИМФОПЛЕТОРА – повышенное содержание лимфы в лимфатических сосудах.

ЛИМФОПОЭЗ – процесс созревания лимфоцитов.

ЛИМФОСАРКОМА (лимфобластома, гематосаркома, лимфома неходжкинская) – злокачественная опухоль, развивающаяся из внекостномозговой лимфоидной ткани; первично чаще всего поражаются лимфатические узлы, реже желудочно-кишечный тракт, миндалины, кости, кожа, селезенка; проявляется увеличением периферических лимфатических узлов (плотных на ощупь, болезненных при пальпации), повышением температуры, потливостью, слабостью, похуданием, увеличением и уплотнением селезенки; Л. отличается высокой склонностью к метастазированию.

ЛИМФОСТАЗ (лимфатический отек, лимфедема) – прекращение оттока лимфы и скопление ее в инстерстициальной ткани; может быть первичным – при врожденных аномалиях развития лимфатических сосудов и вторичным – при блокаде лимфатических узлов и сосудов после воспалительных процессов, травм, оперативных вмешательств, сдавливании рубцами и опухолями, эмболии опухолевыми клетками и паразитами (филяриями); Л. развивается преимущественно на нижних конечностях, реже на наружных половых органах, верхних конечностях, лице; проявляется отеками, увеличивающимися в теплое время года и после физической нагрузки, наклонностью к воспалительным процессам пораженной области тела, что способствует прогрессированию Л.

ЛИМФОЦИТ– разновидность незернистых лейкоцитов с ядром, занимающим большую часть клетки, и базофильной цитоплазмой; Л. продуцируются в селезенке, лимфатических узлах, костном мозге, участвуют в иммунологических реакциях.

В-лимфоциты – имеют костномозговое происхождение, в лимфоидных органах превращаются через ряд промежуточных форм в плазматические клетки; обеспечивают реакции гуморального иммунитета (антителообразование, иммунологическая память).

Т-лимфоциты (тимусзависимые) – зарождаются в костном мозге, затем мигрируют в тимус и дозревают там, отличаются от В-лимфоцитов присутствием на поверхности антигенов (маркеров), выявляемых с помощью моноклональных антител; подразделяются на Т-регуляторы и Т-киллеры, Т-регуляторы включают Т-супрессоры и Т-хелперы; обеспечивают реакции гуморального и клеточного иммунитета.

ЛИМФОЦИТОЗ увеличение количества лимфоцитов в периферической крови; наблюдается при инфекционном мононуклеозе, инфекционном гепатите, цитомегаловирусной инфекции, кори, краснухе, коклюше, токсо-плазмозе, бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, токсоплазмозе, лимфолейкозе, лимфосаркоме, болезни тяжелых цепей.

Л. абсолютный – одновременное увеличение количества лейкоцитов и процентного содержания лимфоцитов по отношению к другим лейкоцитам крови; наблюдается при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе.

Л. относительный – увеличение лишь процентного содержания лимфоцитов по отношению к другим лейкоцитам при уменьшении общего количества лейкоцитов; наблюдается при апластической анемии, агранулоцитозе.

ЛИМФОЦИТОЗ ОСТРЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ – острая инфекционная болезнь вирусной этиологии, поражающая преимущественно детей; характеризуется высоким (20—100 10⁹/л) лейкоцитозом с преобладанием в формуле лимфоцитов – до 60–97 %; увеличением лимфатических узлов, миндалин и селезенки; симптомами менингита и энцефалита; поражением кожи (скарлатиноподобная сыпь) и желудочно-кишечного тракта (энтероколит).

ЛИМФОЦИТОМА КОЖИ – доброкачественная опухоль кожи, состоящая из лимфоцитов, гистиоцитов; болеют дети 5—10 лет, женщины после 40 лет; проявляется образованием одного или нескольких безболезненных узлов диаметром 1–2 см, чаще на лице.

ЛИМФОЦИТОПЕНИЯ (лимфопения) – абсолютное или процентное снижение содержания лимфоцитов в крови; наблюдается при милиарном туберкулезе, тяжелой правожелудочковой недостаточности, лимфогранулематозе, системной красной волчанке, апластической анемии, почечной недостаточности, некоторых иммунодефицитах, терминальной стадии злокачественных опухолей.

ЛИНГВАЛЬНЫЙ – язычный, относящийся к языку.

ЛИНКОЗАМИДЫ – антибиотики группы линкомицина; см. Антибиотики.

ЛИПЕМИЯ – повышенное содержание в крови жира (нейтральных жиров и триглицеридов); наблюдается через 3–6 ч после приема жирной пищи при тяжелой анемии, сахарном диабете, панкреатите, отравлении.

ЛИПИДЕМИЯ – см. Гиперлипидемия.

ЛИПИДОЗ (жировая дистрофия) – нарушение обмена нейтральных жиров или холестерина и его эфиров, чаще наследственного (первичный Л.) фактора; развивается в клетках сердца, печени, почек, мозга; нарушение обмена нейтральных жиров проявляется в виде ожирения, холестерина и его эфиров – развитием атеросклероза.

ЛИПОДЕРМОИД – киста кожи, реже внутренних органов, выстланная многослойным эпителием и заполненная жиром.

ЛИПОДИСТРОФИЯ – патологическое состояние, характеризующееся общим и местным уменьшением (атрофическая форма) или увеличением (гипертрофическая форма) объема жировой ткани в подкожной клетчатке. Л. кишечная – см. Болезнь Уипла.

ЛИПОКАЛЬЦИНОГРАНУЛЕМАТОЗ (известковая подагра, интерстициальный кальциноз, липоидокальциноз) – нарушение жирового и кальциевого обмена с массивным отложением солей кальция в подкожной клетчатке, мышечной ткани, суставных сумках.

ЛИПОМА (жировик) – доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани; наблюдается чаще у женщин в возрасте 30–50 лет; локализуется в коже, подкожной, забрюшинной и околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта, легких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, костях; может быть одиночной и множественной; рост опухоли не связан с общим состоянием организма; обычно имеет мягкую консистенцию, безболезненная на ощупь; нарушений функций не вызывает, если не сдавливает соседние органы; лечение оперативное.

ЛИПОМАТОЗ – опухолеподобное разрастание жировой ткани в подкожной клетчатке при ожирении, в строме некоторых органов (поджелудочная железа, тимус); хорошо развито, лишено четких границ; в некоторых случаях протекает в виде узловой формы.

ЛИПОСАКЦИЯ – хирургическая коррекция контуров фигуры за счет удаления жировых отложений; производят с помощью вакуумного отсоса через небольшие разрезы кожи.

ЛИПОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из жировой клетчатки, чаще у мужчин в возрасте 50–60 лет; преимущественная локализация на ягодице, бедре, голени и в забрюшинном пространстве; основным симптомом является наличие опухоли, боли отмечаются исключительно редко.

ЛИПОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА – 1) лекарственные препараты, уменьшающие жировую инфильтрацию печени (метионин, кальция пангамат); 2) химические вещества, избирательно взаимодействующие с липидами.

ЛИПОФИЛЬНЫЙ – склонный к накоплению жира.

ЛИСТЕРИОЗ (листереллез) – инфекционная болезнь зоонозной природы, вызываемая листериями; характеризуется преимущественно алиментарным способом заражения, полиморфизмом клинической картины с поражением лимфатических узлов, мононуклеарной реакции крови, часто с септицемией и поражением ЦНС; острые формы Л. начинаются внезапно с озноба и повышения температуры тела до 38–40 °C, затем появляются головная боль, общая разбитость, боли в мышцах, крупных суставах и горле, рвота, увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы, типична сыпь на коже конечностей, лица и туловища, увеличивается печень и селезенка, иногда на первый план выступают симптомы гастроэнтерита, пиелита, эндокардита; при развитии менингита или энцефалита наблюдаются менингеальные явления, парезы и параличи, психические расстройства в виде галлюцинаций, бреда, агрессивности.

ЛИТИАЗ – камнеобразование; см. Калькулез.

ЛИТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ – комбинация лекарственных средств (нейролептические, анальгетические, антигистаминные препараты, транквилизаторы), которую применяют в анестезиологии для стабилизации вегетативных функций во время хирургических операций и потенцирования действия средств для наркоза.

ЛИТИЧЕСКИЙ – относящийся к лизису; способный растворять, разрушать.

ЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, способствующие растворению конкрементов (блемарен, листья ортосифона, этидроновая кислота, уралит-U, цистон).

ЛИТОТРИПСИЯ – дробление камней в почках, мочевых и желчных путях на мелкие фрагменты с последующим их удалением.

ЛИХЕН – заболевания кожи, при которых образуются узелковые высыпания, сохраняющие типичный вид на протяжении всего течения болезни и не превращающиеся в пузырьки, пустулы и другие элементы; выделяют красный плоский лишай, а также блестящий, линейный, тропический, белый, склеротический, атрофический Л.

ЛИХЕНИЗАЦИЯ – резкая выраженность кожного рисунка в результате длительного раздражения кожи расчесами на фоне хронических воспалительных процессов (экзема), слияния плоских папул (псориаз, красный плоский лишай).

ЛИХОРАДКА (пирексия) – типовой патологический процесс, возникающий в ответ на действие различных раздражителей; выражается в перестройке терморегуляции на поддержание более высокого, чем в норме, уровня температуры, изменении деятельности всех органов и систем (увеличение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, сужение периферических сосудов в первой стадии Л. и расширение во второй и третьей; подавление секреции желез пищеварительного тракта; нарушения функций ЦНС при высокой степени Л., изменение обмена веществ – усиление распада белков, окисление жиров и углеводов, стимуляция иммунных процессов и подавление действия микробов).

Л. алиментарная – повышение температуры у новорожденных и грудных детей, обусловленное потерей жидкости, усиленным распадом белка и большой белковой нагрузкой.

Л. возвратная – характеризуется чередованием периодов повышенной и нормальной температуры; наблюдается при возвратном тифе, малярии.

Л. волнообразная – периодические нарастания температуры, сменяющиеся ее спадом; наблюдается при бруцеллезе, лимфогранулематозе.

Л. высокая – температура тела в пределах от 39 до 41 °C; наблюдается при различных инфекционных заболеваниях, особенно у детей.

Л. гектическая (изнуряющая, истощающая) – очень большие (на 3–5 °C) подъемы и быстрые спады температуры тела, повторяющиеся 2–3 раза в сутки; наблюдается при сепсисе, тяжелом туберкулезе легких, нагноении.

Л. гиперпиретическая – подъем температуры тела выше 41 °C; сопровождается глубокими расстройствами функций ЦНС, угрожающими жизни больного.

Л. извращенная – повышение температуры тела утром больше, чем вечером; наблюдается при сепсисе, иногда туберкулезе, бруцеллезе.

Л. неправильная – разнообразные суточные колебания температуры; наблюдается при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулезе.