Текст книги "Справочник врача и провизора"

СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗМЯГЧЕНИЮ КАЛОВЫХ МАСС И ПРОДВИЖЕНИЮ ИХ ПО КИШЕЧНИКУ – масло вазелиновое, масло миндальное, свечи с глицерином; применяют при запорах различной этиологии (привычных, возрастных, у лиц с ограниченной подвижностью).

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ АППЕТИТ – настойка полыни, инсулин, лития карбонат, анаболические стероиды, см. Горечи.

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ РЕЦЕПТОРЫ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, КОЖИ И ПОДКОЖНЫХ ТКАНЕЙ – средства, применяемые в виде мазей, пластырей, аэрозолей, растворов и других лекарственных форм в качестве «отвлекающих», болеутоляющих, противовоспалительных средств при различных патологических процессах; подразделяются на:

1. Средства растительного происхождения (содержащие эфирные масла – листья мяты перечной, ментол, листья эвкалипта, семя горчицы, плоды перца стручкового, масло терпентинное, спирт муравьиный); горечи – настойка горькая, трава золототысячника, трава и листья полыни горькой, сок подорожника, плантаглюцид, корни одуванчика, листья вахты трехлистной, корневища аира

2. Синтетические средства – хлороформ, хлоробутанолгидрат, мазь «финалгон», мазь «псориазин», раствор аммиака

3. Препараты, содержащие яды пчел и змей (апизартрон, мазь «унгапивен», випраксин, наяксин, мазь «випросал».

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ – подразделяются на:

1. Психостимулирующие средства (см.) препараты (кофеин, фенамин, сиднокарб), оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга и активирующие физическую и психическую деятельность организма.

2. Аналептические средства (цититон, лобелин), возбуждающие дыхательный и сосудодвигательные центры продолговатого мозга.

3. Средства (стрихнин), действующие преимущественно на спинной мозг.

4. Актопротекторы – препараты (бемитил), увеличивающие работоспособность при физических нагрузках.

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ – лекарственные препараты (клофелин, гуанфицин, метилдофа), угнетающие сосудодвигательный (вазомоторный) центр головного мозга, что приводит к снижению потока симпатических импульсов из ЦНС и уменыпению высвобождения норадреналина из нервных окончаний, в результате чего развивается брадикардия и уменьшается периферическое сопротивление сосудов, приводящие к снижению артериального давления.

СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА – препараты (стрихнин, секуринин), повышающие рефлекторную возбудимость спинного мозга; применяют при астенических состояниях, парезах и параличах, возникших после перенесенных инфекционных и других заболеваний, при неврастении, импотенции на почве функциональных нервных расстройств.

СРЕДСТВА, ТОРМОЗЯЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ МОЧЕВЫХ КОНКРЕМЕНТОВ – лекарственные препараты, тормозящие образование камней в почечных лоханках и мочевыводящих путях и облегчающие их выведение с мочой (аллопуринол, бензобромарон, сульфинпиразон, кебузон, магурлит, цистенал, олиметин, ависан, пинабин, уролесан, фитолизин).

СРЕДСТВА, УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПОТЕНЦИАЛА ДЕЙСТВИЯ – лекарственные препараты (амиодарон, бретилия тозилат), удлиняющие потенциал действия кардиомиоцитов, тем самым увеличивающие продолжительность рефрактерного периода; применяют в качестве антиаритмических, антиангинальных и гипотензивных средств.

СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ МОТОРИКУ ЖЕЛУДКА – бускопан, пробантин, папаверин, дротаверин – но-шпа; применяют при повышенной моторике желудка.

СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ – применяют при гиперацидном гастрите и язвенной болезни; используют следующие группы:

I. Средства, блокирующие гистаминовые Н₂-рецепторы (ранитидин, фамотидин, циметидин).

II. Ингибиторы протонной помпы (омепразол).

III. Средства, блокирующие холинорецепторы.

1. М-холиноблокаторы неизбирательного действия (атропин).

2. Средства, блокирующие преимущественно М₁-холинорецепторы (пирензепин).

3. Ганглиоблокаторы (пемпидин, гексаметония бензосульфонат – бензогексоний).

IV. Простагландины (мизопростол).

СРЕДСТВА, УЛУЧШАЮЩИЕ МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ – лекарственные препараты, применяемые при ишемии головного мозга, подразделяются на:

1. Нитриты и нитраты – расширяют преимущественно венозные сосуды мозга.

2. Метилксантины: кофеин, теобромин – обеспечивают длительное расширение всех сосудов.

3. Гиполипидемические средства – вызывают кратковременное расширение сосудов мозга.

4. Спазмолитики: дротаверин, папаверин, бендазол – дибазол, винпоцетин – усиливают мозговое кровообращение и понижают тонус сосудов мозга.

5. Алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин – применяют при спастических состояниях и мигрени.

6. Никотиновая кислота и ее препараты – вызывают кратковременное расширение сосудов мозга.

7. Антагонисты ионов кальция: циннаризин, нимодипин – наиболее эффективные средства для расширения сосудов мозга.

8. Ноотропные препараты: пирацетам, аминалон – улучшают кровоснабжение и метаболические процессы в мозге.

9. Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол – подавляют функции тромбоцитов, расширяют коронарные сосуды и сосуды мозга.

10. Блокаторы центральных серотониновых рецепторов: суматриптан – средство для лечения мигрени, снимает головную боль, тошноту, рвоту, фотофобию.

СРЕДСТВА, УСЙЛИВАЮЩИЕ МОТОРИКУ ЖЕЛУДКА (прокинетические средства) – препараты, применяемые при задержке эвакуации содержимого желудка и гастроэзофагальном рефлюксе (метоклопрамид, цизаприд, домперидон).

СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА (прокинетические средства) – лекарственные препараты, влияющие на афферентную и эфферентную иннервацию и непосредственно на гладкие мышцы: холиномиметики (ацеклидин, бетанехол, неостигмин – прозерин), агонисты серотониновых 5-НТ₄-рецепторов (цизаприд), агонисты мотилиновых рецепторов (эритромицин, олеандомицин), миотропные препараты (вазопрессин), слабительные средства (см.).

СРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ – М-холиномиметики (пилокарпин, карбахолин, неостигмин – прозерин); применяют при гипосаливации, причинами которой могут быть сепсис, пневмония, витамин В₁₂-дефицитная анемия, сыпной и брюшной тиф, лекарственные препараты (антихолинергические и антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, клонидин, наркотические анальгетики).

СРОК ГОДНОСТИ – дата (год, месяц), указанная на этикетке фармацевтического продукта, после которой он не подлежит употреблению; устанавливается для каждой серии продукта путем прибавления срока хранения к дате выпуска.

СРОК ХРАНЕНИЯ – период времени, в течение которого свойства фармацевтического продукта при правильном хранении должны оставаться в пределах спецификации; для лекарственных субстанций обычно устанавливается не срок хранения, а время переконтроля.

СРЫГИВАНИЕ – внезапное выбрасывание пищи из желудка или пищевода; возникает у детей первых месяцев жизни при перекорме, аэрофагии, аномалиях развития пищевода и кардиальной части желудка, пилороспазме.

СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАНТУЧНЫХ КЛЕТОК – лекарственные препараты (кромолин-натрий, недокромил-натрий, кетотифен, оксатомид), тормозящие дегрануляцию тучных клеток и базофилов и тем самым выделение из них гистамина и других биологически активных веществ (брадикинин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, простагландины), вызывающих разитие бронхоспазма, аллергических реакций и воспаления; применяют преимущественно при бронхиальной астме, астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, приступах бронхо-спазма, вызванных холодом или физической нагрузкой.

СТАБИЛЬНОСТЬ – способность лекарственного препарата сохранять свойства (химические, физические, микробиологические и биофармацевтические) в пределах спецификации в течение срока хранения.

СТАЗ – местная остановка продвижения физиологического содержимого в просвете полого органа, например, крови в капиллярах, пищевых масс (дуоденостаз, см.), желчи (холестаз), лимфы (лимфостаз, см.), кала (копростаз, см., проктостаз, см., илеостаз, см.), молока (галактостаз, см.).

СТАРЧЕСКОЕ СЛАБОУМИЕ (сенильное слабоумие) – психическое заболевание, обусловленное атрофией головного мозга; проявляется постепенным распадом психической деятельности до наступления полного слабоумия и старческого маразма.

СТАТИНЫ – 1) нейрогормоны гипоталамуса, тормозящие выделение тропных гормонов гипофиза; см. Рилизинг-факторы, 2) статины (вастатины) – новая группа гиполипидемических средств (ловастин, симвастин, правастин, флувастин) – ингибиторов фермента 3-гидрокси-3-метил-глута-рилкофермента А-редуктазы (ГМГ-КоА-редуктазы), катализирующего биосинтез холестерина; применятся для лечения атеросклероза.

СТАТИЧЕСКИЙ – находящийся в состоянии покоя или равновесия.

СТАФИЛОДЕРМИЯ – пиодермия, вызываемая стафилококками; проявляется в виде фолликулита, сикоза, фурункулеза, гидраденита.

СТАФИЛОМА – выпячивание патологически измененной роговицы или склеры при кератите или кератомаляции.

СТЕАТОРЕЯ – повышенное содержание в кале нейтрального жира и жирных кислот в результате нарушения переваривания и всасывания жиров, ускоренной эвакуации кишечного содержимого при энтерите, панкреатите, муковисцидозе, резекции тонкой кишки, заболеваниях печени и желчных путей, болезни Крона, злоупотреблении слабительными.

СТЕНОЗ – сужение просвета трубчатого органа или его наружного отверстия, например, левого предсердно-желудочкового отверстия (митральный стеноз), устья аорты (аортальный стеноз), привратника желудка (пилоростеноз), гортани (ларингостеноз); может быть врожденным и приобретенным; резко выраженный С. затрудняет продвижение содержимого (крови, пищевых масс, воздуха), что приводит к гипертрофии мускулатуры органа выше места сужения – компенсированный С., который затем в результате падения тонуса мышц переходит в декомпенсированный.

СТЕНОЗ АОРТАЛЬНЫЙ – см. Пороки сердца приобретенные.

СТЕНОЗ МИТРАЛЬНЫЙ – см. Пороки сердца приобретенные.

СТЕНОКАРДИЯ (грудная ангина, ангинозный приступ) – наиболее распространенная форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся приступами сжимающих загрудинных болей, иррадиирующих в левое плечо, руку, шею, продолжительностью от нескольких секунд до 20 мин; в основе приступа стенокардии лежит острое несоответствие между притоком крови к миокарду и его потребностями, которые резко возрастают при физическом и эмоциональном напряжении; главными причинами С. являются атеросклероз коронарных артерий, спазм и снижение их способности к расширению.

С. напряжения – форма С., при которой возникновение приступов боли связано с физической нагрузкой, в частности, с ходьбой, подъемом по лестнице, а также с эмоциональным напряжением вследствие повышения потребности миокарда в кислороде из-за тахикардии.

С. н. стабильная – С. напряжения, существующая более 1 мес, характеризующаяся стереотипными приступами на одну и ту же нагрузку.

С. нестабильная – прогрессирующая С. напряжения, для которой характерны внезапное снижение переносимости физических нагрузок, увеличение частоты и продолжительности приступов болей, присоединение С. покоя; при С. н. риск развития инфаркта миокарда значительно выше, чем при стабильной стенокардии.

С. покоя – форма С., при которой приступы болей возникают в состоянии покоя, часто во время сна.

С. вазоспастическая (С. Принцметала) – форма ИБС, при которой развитие стенокардии связано со спазмом коронарных артерий на фоне поражения их атеросклеротическим процессом; проявляется длительными (до 1 ч) приступами болей и экстрасистолией, не купируется нитроглицерином.

СТЕППАЖ – расстройство походки вследствие паралича разгибателей стопы; больной вынужден форсированно сгибать ноги в коленных суставах, чтобы не цепляться носками за землю («петушинная походка»); наблюдается при полиневропатиях, дистрофической миотонии, срединной грыже поясничного диска.

СТЕРЕОГНОЗ – способность узнавать предметы путем их ощупывания.

СТЕРЕОТИП ДИНАМИЧЕСКИЙ – форма целостной деятельности

головного мозга, выражением которой является устоичивая последовательность условных рефлексов; формируется под влиянием факторов внешней среды, повторяющихся в определенной последовательности; служит физиологической основой привычек, навыков; обеспечивает быструю и полноценную адаптацию к условиям существования.

СТЕРКО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к калу».

СТЕРН(О) – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к грудине».

СТЕРНАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ – костномозговая пункция, производимая через переднюю стенку грудины; метод прижизненного исследования функциональной способности костного мозга; используется для диагностики анемии, лейкоза, опухолей.

СТЕРНИТЫ – вещества (адамсит), раздражающие рецепторы слизистых оболочек верхних дыхательных путей и вызывающие сильный кашель, чиханье, сопровождающиеся иногда рвотой и головной болью.

СТЕТО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к груди, грудной клетке».

СТИМУЛЯТОРЫ АППЕТИТА – лекарственные средства, усиливающие аппетит; подразделяются на:

1. Горечи (настойка полыни, сок подорожника, плантаглюцид.

2. Средства, содержащие эфирные масла (листья мяты перечной, ментол, валидол, листья эвкалипта, семена горчицы, плоды перца стручкового, масло терпинное).

Горечи раздражают рецепторы слизистой оболочки ротовой полости и языка, повышая возбудимость пищевого центра, вследствие чего усиливается секреция желудочных и других пищеварительных желез. Эфирные масла оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ и умеренное антибактериальное действие, что способствует всасыванию газов и стимулирует выработку желчи.

СТИМУЛЯТОРЫ БИОГЕННЫЕ – см. Биогенные стимуляторы.

СТИМУЛЯТОРЫ ГАМКЕРГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ – лекарственные средства (ацедипрол, вигабатрин), ингибирующие ГАМК-трансферазу, вызывающую распад и инактивацию ГАМК (тормозного медиатора); применяют при эпилепсии.

СТИМУЛЯТОРЫ ГЕМОПОЭЗА – см. Гемопоэтические средства.

СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ – лекарственные средства, применяемые при легких отравлениях наркотическими анальгетиками, окисью углерода, при асфиксии новорожденных, в посленаркозном периоде; подразделяются на:

1. Средства, оказывающие прямое возбуждающее действие на центр дыхания – бемегрид, кофеин, этимизол.

2. Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно – цититон, лобелин.

3. Средства смешанного типа действия – кордиамин, углекислота.

СТИМУЛЯТОРЫ ИМИДАЗОЛИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ – лекарственные средства (молсиидомин, рилменидин), являющиеся агонистами центральных имидазолиновых I₁-рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль симпатической нервной системы; снижают артериальное давление за счет уменьшения общего периферического сопротивления, снижения синтеза ренина, ослабления работы сердца.

СТИМУЛЯТОРЫ ПОТЕНЦИИ – лекарственные средства (алпростадил, йохимбил, виагра, тентекс, химколин); применяют при различных нарушениях потенции, отличаются по механизмам действия.

СТИМУЛЯТОРЫ ПСИХОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ – см. Ноотропные препараты.

СТИМУЛЯТОРЫ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА – подразделяются на:

1. Диагностические средства (гастрин, пентагастрин, гистамин).

2. Лечебные средства (углекислые минеральные воды).

3. Средства заместительной терапии (желудочный сок, кислота соляная, пепсин, ораза).

СТОЛБНЯК – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением нервной системы, приступами клонических и тонических судорог; заражение происходит при попадании спор возбудителя в рану при различных травмах, ожогах, отморожениях, внебольничных абортах.

СТОМА – созданный оперативным путем наружный свищ полого органа (например, кишечника, мочевого пузыря).

СТОМАТ – составная часть сложных слов, означающая «относящийся ко рту, к полости рта».

СТОМАТЙТ – воспаление слизистой оболочки полости рта; причинами С. могут быть повреждения (механические, термические, химические, физические), инфекция (корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез), грибковые заболевания, интоксикация солями тяжелых металлов, аллергия, хейлит.

С. аллергический – развивается при аллергических заболеваниях, часто является формой лекарственной аллергии; отличается многообразием клинических симптомов; проявляется чувством жжения, сухости во рту, болезненностью при еде, образованием пузырей и язв, покрытых фибринозным налетом.

С. афтозный – характеризуется появлением на слизистой оболочке полости рта афт; бывает острым и хроническим; острая форма чаще возникает у детей, страдающих желудочно-кишечными и вирусными заболеваниями, диатезом; протекает с повышением температуры тела, образованием на деснах, губах и небе афт, окруженных ярко-красным ободком, с обильным слюноотделением, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов; при хронической форме на слизистой оболочке щек, языка, нижней губы периодически возникают единичные афты, покрытые серо-желтым налетом.

С. кандидозный (молочница, С. дрожжевой) – вызывается дрожжеподобными грибками; возникает чаще у грудных детей; проявляется молочно-белым налетом на слизистой оболочке полости рта, после снятия которого наблюдается краснота и кровотечение.

С. медикаментозный – афтозный или гангренозный С., обусловленный употреблением некоторых лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов), обычно при повышенной индивидуальной чувствительности к ним.

С. профессиональный – С., вызванный воздействием профессиональных вредностей (химических веществ – висмут, ртуть, свинец; ионизирующего излучения, пыли и др.).

С. язвенно-некротический (С. Венсана) – С., вызываемый симбиозом веретенообразной бактерии и обычной спирохеты полости рта; возникновению заболевания способствуют гиповитаминоз, снижение резистентности организма; проявляется повышением температуры тела, болезненностью и кровоточивостью десен, повышенным слюноотделением, гнилостным запахом изо рта.

СТРАБИЗМ – косоглазие.

СТРАНГУЛЯЦИЯ – механическая асфиксия, вызванная сдавливанием шеи петлей, руками.

СТРАХ НАВЯЗЧИВЫЙ – см. Фобии.

СТРЕПТОДЕРМИЯ – пиодермия, вызываемая стрептококками; характеризуется образованием пузырьков (фликтен), заполненных серозным или гнойным экссудатом; протекает в виде импетиго, эктимы.

Стрептококковая эктима – глубокая форма С., развивающаяся в области голеней, ягодиц, бедер и туловища в виде крупной, глубоко расположенной пустулы с гнойно-геморрагическим содержимым, подсыхающим в толстую корку, под которой образуется язва.

Стрептококковое импетиго – контагиозная форма С., наблюдающаяся у детей и молодых женщин; характеризуется появлением фликтен, которые вскрываются с образованием поверхностных эрозий розовато-красного цвета, выделяющих обильный экссудат; содержимое фликтен и экссудат быстро подсыхает с образованием янтарно-желтых корок; отмечается умеренный зуд и легкое жжение.

СТРЕПТОЛИЗИНЫ – токсины стрептококков, вызывающие гемолиз.

СТРЕСС – состояние напряжения, возникающее под влиянием сильных раздражителей (стрессоров); представляет собой выработанную в процессе эволюции однотипную (стандартную) реакцию на действие раздражителей; клинически проявляется в виде общего адаптационного синдрома, который может иметь 3 стадии развития: стадию тревоги, характеризующуюся мобилизацией исходных сил организма; стадию резистентности, для которой характерно повышение неспецифической устоичивости к различным раздражителям; стадию истощения, развивающуюся при действии слишком сильного или длительного по времени слабого раздражителя, а также при функциональной слабости адаптационных механизмов организма; при этом синдром приобретает патогенный характер (дистресс); развитие С. осуществляется реакциями системы гипоталамус – гипофиз – надпочечники, наибольшее значение в формировании С. имеют кортиколиберин, адренокортикотропный гормон, кортикостероиды, адреналин.

СТРИДОР (стридорозное дыхание) – свистящий шум при дыхании, обусловленный резким снижением просвета гортани, трахеи, или бронхов; наблюдается при травмах дыхательных путей, опухолях, аспирации инородных тел, параличе голосовых связок, спазме и отеке гортани (грипп, корь), ларингоспазме (спазмофилия, истерия), через 1–2 сут после вдыхания дыма или токсических газов в результате развития отека гортани и спазма бронхов.

СТРИКТУРА (стеноз) – резкое сужение просвета полого органа, сосуда, протока или канала, сопровождающееся частичным или полным нарушением его проходимости (например, С. уретры, общего желчного протока, носослезного протока).

СТРОМА – соединительнотканная опорная структура органа или опухоли.

СТРОНГИЛОИДОЗ – гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый кишечной угрицей; характерно хроническое течение с периодическими обострениями, сопровождающимися явлениями гастродуоденита, кожными высыпаниями, признаками бронхита с астматическим компонентом, эозинофилией крови и эозинофильными инфильтратами в легких.

СТРОФУЛЮС (детская почесуха, детское пруриго) – аллергический дерматоз, наблюдающийся у детей в возрасте от 3 мес до 3 лет; аллергенами могут быть домашняя пыль, шерстяные и синтетические ткани, игрушки, мех, пух, домашние животные, цветы, укусы насекомых, лекарства (йод, бром, хинин, сульфаниламиды, антибиотики, анальгин, амидопирин), микроорганизмы, глисты; характеризуется появлением на коже разгибательных поверхностях конечностей, туловища, иногда лица волдырей, в центре которых прощупывается твердая папула диаметром 2–3 мм; через 6—12 ч волдырь исчезает, а папула начинает рассасываться, после чего на ее месте сохраняется гиперпигментация; для С. типично рецидивирующее течение с приступообразным зудом, увеличением лимфатических узлов, диспепсическими расстройствами.

СТРУМА – диффузное или узловатое разрастание эндокринных желез; чаще всего С. называют увеличение щитовидной железы; в настоящее время термин используется редко.

СТРУМЭКТОМИЯ – хирургическая операция: полное или частичное удаление щитовидной железы при опухоли или базедовой болезни.

СТРУП – корка, покрывающая поверхность или края раны, ожога, ссадины; образуется в результате высыхания свернувшейся крови, лимфы, гноя; закрывает дефект кожи; по мере заживления раны отпадает.

СТУПОР (ступорозное состояние) – состояние оцепенения, обездвиженности с полным или частичным мутизмом (отсутствием речевого контакта с окружающими), ослаблением реакции на действие внешних раздражителей, снижением всех видов чувствительности, в том числе болевой; наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, старческих психозах, комах.

СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ – кровотечение в подпаутинное пространство, при этом в ликворе всегда имеются свежие эритроциты; наблюдается при всех случаях острой черепно-мозговой травмы; при значительном количестве крови в ликворе возникает пояснично-крестцовый болевой корешковый синдром.

СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО (подпаутинное пространство) – пространство между паутинной и мягкой оболочками головного и спинного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью.

СУБДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО – пространство между твердой и паутинной оболочками мозга.

СУБСТИТУЦИЯ – неполная регенерация (см.), т. е. регенерация рубцом.

СУБФЕБРИЛИТЕТ (температура субфебрильная) – постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38,0 °C; наблюдается при хронических неспецифических очаговых инфекциях (хронический холецистит, простатит, аднексит, тонзиллит, ринит), некоторых формах туберкулеза, гельминтозах, опухолях, поражениях гипоталамуса.

СУДОРОГИ – внезапное непроизвольное сокращение мышц (спазмы мышц), разновидность гиперкинеза.

С. клонические – следующие друг за другом короткие сокращения мышц; наблюдаются при поражении двигательной зоны коры головного мозга, большом эпилептическом припадке; С. к. всего тела называются конвульсиями.

С. профессиональные – С., обусловленные систематическим переутомленим мышц, участвующих в стереотипных профессиональных движениях (письмо, игра на скрипке, печатание на машинке); протекает в виде писчего спазма.

С. рефлекторные – С., возникающие в ответ на действие раздражителя, например, С. мышц передней брюшной стенки при перитоните.

С. тонические – С., характеризующиеся длительным напряжением сокращенных мышц; наблюдаются при тетании, столбняке, эпилепсии, истерии; возникают в результате поражения подкорковых ядер.

С. фебрильные – С., возникающие у детей до 3 лет при повышении температуры тела выше 38 °C; наблюдаются чаще у мальчиков в виде приступа тонических или клонических судорог продолжительностью от нескольких секунд до 15 мин, рвотой, общим возбуждением.

СУДОРОЖНЫЙ СМЕХ – неестественно громкий и продолжительный смех, сопровождающийся преувеличенными мимическими движениями; наблюдается при истерии, органических поражениях головного мозга, шизофрении.

СУИЦИД – самоубийство.

СУКРОВИЦА – серозно-кровянистая жидкость.

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ – химиотерапевтические средства, производные сульфаниловой кислоты (стрептоцид, норсульфазол, сульфазил, сульфадимидин – сульфадимезин, этазол, сульфацил, уросульфан, сульфаметоксипиридазин, сульфамонометоксин, сульфадиметоксин, сульфален, сульфален-меглюмин, бисептол, сульфатон, лидаприм, сульгин, фталазол, фтазин, мафенид, альгимаф, салазосульфапиридин, салазопиридазин, салазодиметоксин, месалазин); оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, возбудителей малярии, токсоплазмоза, хламидии, актиномицеты, некоторые вирусы; подразделяются на:

1. С. короткого действия (норсульфазол, этазол).

2. С. средней продолжительности действия (сульфаметоксазол, сульфадиазин).

3. С. длительного действия (сульфаметоксипиридазин, сульфадиметоксин).

4. С. сверхдлительного действия (сульфален, сульфадоксин).

СУПЕРИНФЕКЦИЯ – вторичное инфекционное заболевание, возникающее на фоне незавершившейся первой инфекции.

СУПРЕССИЯ – ограничение или полное подавление любой физиологической активности.

СУРДОМУТИЗМ – глухонемота; может быть врожденным, но чаще имеет невротический (истерический) характер.

СУРФАКТАНТ – поверхностно-активное вещество, синтезирующееся в альвеолярных клетках; покрывает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность легких, препятствует спадению альвеол в процессе дыхания, защищает их от неблагоприятных факторов, регулирует реологические свойства бронхолегочного секрета, улучшает его скольжение по эпителию и облегчает выделение мокроты из дыхательных путей.

СУРФАКТАНТЫ – лекарственные средства (берактант, порактант альфа, альвеофакт, экзосурф), заменяющие природный сурфактант или стимулирующие его биосинтез; используют при синдроме дыхательных расстройств (респираторном дистресс-синдроме) у новорожденных.

СУСТАВ БОЛТАЮЩИЙСЯ – патологическое изменение сустава, при котором значительно увеличивается объем пассивных движений (в том числе в необычных плоскостях); наблюдается при растяжении суставной капсулы и связок, периферическом параличе, дефектах костей.

СУСТАВ ЛОЖНЫЙ – псевдосустав, образующийся в результате травмы или патологического процесса.

СУСТАВНАЯ МЫШЬ – внутрисуставное фиброзное или хрящевое образование, перемещающееся в суставной полости и нарушающее его функции; чаще возникает в коленном суставе, реже в локтевом и тазобедренном; клинически проявляется повторяющейся кратковременной блокадой сустава с болью и последующим воспалением синовиальной оболочки.

СУХОТКА СПИННОГО МОЗГА – форма позднего нейросифилиса,

характеризующаяся развитием дегенеративных изменений в спинном мозге; проявляется нарушением глубокой чувствительности, парестезией, атаксией, арефлексией, стреляющими болями в ногах, нарушениями походки, вегетативными кризами, импотенцией, недержанием мочи.

СФЕНОИДИТ – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи; развивается при гриппе и других инфекционных заболеваниях; проявляется головной болью в теменной, затылочной, лобной областях и глазнице, повышением температуры тела, нарушениями обоняния, иногда снижением зрения.

СФЕРОЦИТЫ – эритроциты сферической формы; появляются при гемолитических анемиях.

СФЕРОЦИТОЗ – см. Анемия гемолитическая микросфероцитарная.

СФИНКТЕР (жом) – круговая мышца, сжимающая полый орган или замыкающая какое-либо отверстие, например, кардиальный, пилорический, анальный С., С. Одди и др.; состоит из поперечнополосатых и гладких мышц.

С. Люткенса – сфинктер шейки желчного пузыря в месте перехода ее в пузырный проток.

С. Одди – циркулярные мышечные волокна стенки общего желчного протока; регулируют поступление желчи в двенадцатиперстную кишку; при поступлении в двенадцатиперстную кишку пищевых масс происходит согласованное расслабление С. О. и сокращение мускулатуры желчного пузыря, в результате чего желчь поступает в кишечник; при дискинезии желчных путей эта согласованность нарушается, что ведет к застою желчи.

СХВАТКИ – периодически повторяющиеся болезненные сокращения матки при родах; являются объективным признаком начала родовой деятельности и главной движущей силой родового акта.

СЫВОРОТКА ИММУННАЯ – сыворотка человека или животного, содержащая антитела; используют для диагностики (ботулизм, дифтерия, сальмонеллез), лечения (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена, стафилококковая инфекция, клещевой энцефалит, грипп) и профилактики заболеваний, а также для определения групп крови и резус-принадлежности.

СЫПЬ – различные морфологические изменения кожи и слизистых оболочек, наблюдаемые при многих болезнях, в том числе кожных; подразделяют на первичные, возникающие на неизмененной коже или слизистой оболочке (пятно, волдырь, пузырек, гнойничок, бугорок), и вторичные, образующиеся на фоне первичных элементов (пигментация, чешуйки, корочки, ссадины, язвы, трещины, рубцы).

С. гнойничковая – С. в виде гнойничков (пустул), заполненных гнойным экссудатом; может быть локальной или генерализованной; причинами могут быть юношеские и розовые угри, фурункулез, дисгидроз, лекарственные препараты (бромиды и йодиды).

С. пузырьковая (везикулезная) – С. в виде рассеянных (одиночных) или линейно расположенных пузырьков диаметром менее 0,5 см, заполненных прозрачной, мутной или кровянистой жидкостью; причинами могут быть различные виды дерматитов, полиморфная эритема, опоясывающий лишай, пузырчатка, дисгидроз, порфирия, укусы насекомых.

С. узелковая – С. в виде небольших, выпуклых, округлых узелков (папул); могут появляться на любом месте тела, образовывать различные конфигурации; причинами являются системная красная волчанка, угри, дерматомиозит, псориаз, парапсориаз, сифилис, саркома Капоши.