Текст книги "Справочник врача и провизора"

Ч

ЧАХОТКА – устаревшее общее название хронических воспалительных процессов в легких.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА – повреждение черепа и головного мозга в результате механического воздействия; может быть закрытой и открытой; закрытые Ч. – м. т. проявляются симптомами сотрясения, ушиба или сдавления головного мозга (см.); клиника открытой Ч. – м. т. зависит от локализации и степени повреждения.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ – нервы, отходящие от головного мозга в количестве 12 пар; иннервируют кожу, мышцы, органы головы и шеи, грудной и брюшной полостей.

ЧЕСОТКА – заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами; характеризуется сильным ночным зудом в складках кожи, чаще между пальцами рук, расчесами, «чесоточными ходами»; может осложняться пиодермией в виде фолликулита и фурункулеза; заражение происходит при контакте с больным человеком или через его вещи и предметы, особенно через нательное и постельное белье.

ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ (лапаротомия) – вскрытие брюшной полости с лечебной или диагностической целью.

ЧУМА – острая инфекционная болезнь, вызываемая бактериями Yersinia pestis; особо опасная инфекция, при которой применяют карантинные меры; передается контактным, воздушно-капельным, алиментарным путями и через блох; характеризуется внезапным началом с потрясающего озноба, головной и мышечной болей, бреда, быстрого повышения температуры тела (до 39–40 °C и выше), затем нарушается дыхание, снижается АД, поражаются лимфатические узлы; больные умирают от эндотоксического шока при выраженных нарушениях кровообращения.

Ч. бубонная – наиболее распространенная клиническая форма Ч., развивающаяся при проникновении возбудителя через кожу; характеризуется поражением лимфатических узлов и образованием резко болезненных бубонов, высокой лихорадкой и интоксикацией.

Ч. легочная – клиническая форма Ч., передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется крайней степенью тяжести течения, быстрым развитием геморрагической пневмонии с резкой интоксикацией.

Ш

ШАНКР – язва или эрозия, возникающая в месте внедрения возбудителя при инфекционных заболеваниях.

ШАНКР МЯГКИЙ – венерическая болезнь, вызываемая стрептобациллой (палочкой мягкого шанкра); инкубационный период обычно составляет 3–4 дня; в месте внедрения возбудителей образуются множественные пустулы, быстро превращающиеся в болезненные язвы неправильной формы с ярко-красными краями и обильным слизисто-гнойным отделяемым; осложнениями М. ш. являются лимфангиит, лимфаденит с образованием гнойных свищей, фимоз, парафимоз.

ШАНКР ТВЕРДЫЙ – наиболее раннее проявление сифилиса: безболезненная плотная эрозия в области проникновения возбудителя заболевания: у мужчин – на половом члене, у женщин – на половых губах или шейке матки, обычно образуется один Ш. т., но бывает 2–3 величиной с 1– 2-копеечную монету с круглыми или овальными очертаниями, гладким красным дном, скудным отделяемым и неизмененной вокруг кожей.

ШИГЕЛЛЕЗ – острое инфекционное заболевание преимущественно дистального отдела толстой кишки, вызываемое шигеллами; проявляется повышением температуры тела, интоксикацией (однократная или повторная рвота, озноб, головная боль, судороги), симптомами колита (боли по всему животу, тенезмы, частый стул), увеличением печени и поражением поджелудочной железы.

ШИЗОНТОЦИДНЫЕ СРЕДСТВА (шизонтоциды) – противомалярийные средства, вызывающие гибель шизонтов (половых форм) возбудителей малярии; см. Противомалярийные средства.

ШИЗОФРЕНИЯ – самое распространенное психическое заболевание с непрерывным или приступообразным течением, проявляющееся изменениями личности в виде снижения психической активности, эмоционального оскудения, нарушениями мышления, развитием бреда, галлюцинаций и кататонии.

ШИСТОСОМАТОЗ (шистомоз, бильгарциоз) – гельминтозы, вызываемые трематодами (сосальщиками рода Schistosoma); заражение происходит при различных контактах с водой (купание, стирка белья, работа на поливных землях); поражаются преимущественно мочеполовые и пищеварительные органы со склонностью к хроническому течению и развитию аллергии: проявляется зудом и сыпью на коже, иногда лихорадкой, при поражении мочеполовых органов – болью при мочеиспускании, примесью крови в моче; для поражения органов пищеварения характерно развитие хронического колита с появлением в кале слизи и крови.

ШОК – типовой патологический процесс, угрожающее жизни человека состояние, развивается при действии на организм экстремальных раздражителей; характеризуется прогрессирующим нарушением функций жизненно важных систем организма (ЦНС, органов кровообращения, дыхания и выделения, обмена веществ); главными видами Ш. являются болевой, возникающий под влиянием экзогенных (механическая травма, ожоги, электротравма) и эндогенных (кардиогенный Ш. при инфаркте миокарда, Ш. при перфоративной язве, кишечной непроходимости, почечной и печеночной колике) раздражителей; гуморальный (анафилактический, гемотрансфузионный, гемолитический, инфекционно-токсический, Ш. при травматическом токсикозе); психогенный (при избытке отрицательных эмоций); в течении шока различают эректильную и торпидную фазы.

ШОК ПСИХИЧЕСКИЙ – реактивный психоз, возникающий при внезапных, угрожающих жизни обстоятельствах или ситуациях, вызывающих резкий аффект страха; поведение теряет свою целесообразность, движения становятся хаотичными и бессмысленными, пострадавшие в страхе мечутся, куда-то бегут, иногда навстречу опасности; может развиваться ступор; см. Психоз реактивный.

ШПОРА ПЯТОЧНАЯ – шиповидные разрастания костной ткани на нижней или задней поверхности пяточной кости; возникает при нарушении обмена веществ, плоскостопии, перенапряжении связочного аппарата стопы; проявляется болями при опоре на пятку.

ШУМ В УШАХ – ощущение журчания воды, шипения, жужжания, гудения, рокота; причинами могут быть невринома слухового нерва, лабиринтит, болезнь Меньера, отит, отосклероз, атеросклероз сонной артерии, гипертоническая болезнь, анемия, лекарственные средства (большие дозы салицилатов, индометацин, канамицин, стрептомицин, гентамицин).

ШУНТИРОВАНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ – создание нового пути кровотока в обход пораженного патологическим процессов участка кровеносного сосуда; производится с помощью различных трансплантатов при тромбозе и стенозе артерий и вен; наиболее распространенным видом является аортокоронарное шунтирование при ишемической болезни сердца.

Э

ЭВЕНТЕРАЦИЯ – выпадение внутренних органов (обычно сальника или тонкой кишки) из брюшной полости через дефект ее стенки; наблюдается при резанных и колото-резанных ранах передней брюшной стенки.

ЭЗОФАГИТ – воспаление слизистой оболочки пищевода; самой частой причиной является рефлюкс (затекание) желудочного содержимого в пищевод при недостаточности кардиального сфинктера пищевода (рефлюкс-эзофагит), другими причинамии могут быть заболевания желудка, тонзиллит, фарингит, инфекции (грипп, корь, скарлатина, брюшной и сыпной тиф), кандидоз, механические, химические (кислоты, щелочи, алкоголь, табачный дым) и термические (горячая пища) раздражения; проявляется изжогой, болью за грудиной при глотании, обильным слюноотделением, срыгиванием съеденной пищи.

ЭЗОФАГОСПАЗМ – спастическая дискинезия пищевода; может быть первичным – следствие нарушения кортикальной регуляции функций пищевода и вторичным (рефлекторным, симптоматическим), возникающим при эзофагите, язвенной болезни, раке желудка и пищевода, эпилепсии; проявляется расстройствами глотания, болями за грудиной, чувством задержки пищи в пищеводе.

ЭЙФОРИЯ – повышенное, радостное настроение, чувство удовольствия, благополучия, несоответствующее объективным условиям; сочетается с беспечностью, недостаточной критической оценкой своего состояния; возникает под влиянием малых доз алкоголя и наркотиков (кокаин, героин), при высотной болезни, иногда при тяжелых органических заболеваниях головного мозга (опухоли, прогрессивный паралич).

ЭКВИ – составная часть сложных слов, означающая «равный», «в равной степени».

ЭКЗАЛЬТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД (фаза экзальтации) – период повышенной возбудимости клетки или ткани, наступающий вслед за периодом относительной рефрактерности.

ЭКЗАЛЬТАЦИЯ – повышенное настроение с оттенком неестественной восторженности.

ЭКЗАНТЕМА – общее название кожных сыпей; см. Сыпь.

Э. токсическая – см. Токсидермия.

ЭКЗЕМА – хроническое рецидивирующее нейроаллергическое заболевание кожи – серозное воспаление ее поверхностных слоев; возникновению

Э. способствуют внешние (механические, химические, термические, профессиональные) и внутренние (заболевания печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной систем) факторы; характерны зуд, чувство жжения, полиморфная сыпь (везикулы, папулы, эритема), мокнутие; Э. может возникать в любом возрасте, на любом участке кожи (чаще на лице, верхних конечностях); различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную Э.

ЭКЗО – составная часть сложных слов, означающая «вне», «снаружи», «извне», «внешний», «наружный».

ЭКЗОГЕННЫЙ – возникающий под влиянием внешних факторов.

ЭКЗОСТОЗ – костный нарост.

ЭКЗОФТАЛЬМ – пучеглазие, выпячивание глазного яблока; наблюдается чаще всего при диффузном токсическом зобе (тиреотоксикозе), реже при опухолях глазницы, воспалительных заболеваниях, тромбозе глазничных вен, амавротической идиотии, гаргоилизме, лейкозе, лимфогранулематозе.

ЭКЛАМПСИЯ – тяжелая форма позднего гестоза, проявляющаяся судорожными припадками, потерей сознания, артериальной гипертензией и отеками; Э. – угрожающее жизни матери (отек легких, кровоизлияния в мозг, асфиксия) и плода (гипоксия) состояние.

ЭКСИКОЗ – см. Дегидратация.

ЭКСКОРИАЦИЯ – ссадина, царапина; чаще наблюдается при нейродермите, экземе, почесухе и других заболеваниях, сопровождающихся кожным зудом.

ЭКСКРЕТ – конечный продукт обмена веществ, выделяемый организмом.

ЭКСКРЕЦИЯ (выделение) – совокупность физиологических процессов, направленных на освобождение организма от конечных продуктов обмена веществ, чужеродных и вредных для организма соединений; является составной частью обмена веществ и обеспечивает поддержание гомеостаза; осуществляется почками, органами желудочно-кишечного тракта, кожей, легкими.

ЭКСКРЕЦИЯ ЛЕКАРСТВ – выведение лекарств из организма после того, как они частично или полностью превращаются в водорастворимые метаболиты (некоторые препараты экскретируются в неизмененном виде); Э. л. осуществляется с мочой, желчью, выдыхаемым воздухом, потом, молоком, калом, со слюной.

Э. л. кишечная – выведение лекарств сначала с желчью, а затем с калом; этим путем выводятся тетрациклины, пенициллин, дифенин, дигоксин, многие гормоны, антидепрессанты, эритромицин.

Э. л. легочная – выведение лекарств через легкие, преимущественно средств для ингаляционного наркоза

Э. л. почечная – основной путь экскреции лекарств; зависит от величины почечного клиренса, концентрации лекарства в крови, степени связывания препарата с белками; этим путем выводятся пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, тиазиды.

Э. л. с грудным молоком – выделение лекарств во время лактации с молоком (снотворные, анальгетики, фенилин, амиодорон, ацетилсалициловая кислота, соталол, этиловый спирт).

ЭКСПИРАТОРНЫЙ – относящийся к выдоху.

ЭКСПИРАЦИЯ – выдох.

ЭКСПЛОЗИВНОСТЬ – склонность к проявлениям раздражительности, часто сопровождающаяся агрессивными поступками.

ЭКССУДАТ – богатая белком жидкость, содержащая форменные элементы крови, выходящая из мелких вен и капилляров в окружающие ткани и полости при воспалении; в зависимости от состава различают несколько видов Э. – серозный, гнойный, фиброзный, геморрагический, гнилостный.

ЭКССУДАТИВНЫЙ ДИАТЕЗ – состояние организма, характеризующееся повышенной раздражительностью кожи и слизистых оболочек, пониженной сопротивляемостью к инфекциям и готовностью к патологическим проявлениям.

ЭКССУДАЦИЯ – стадия развития воспаления; процесс выхода жидкой части крови из сосудов в результате повышения сосудистой проницаемости, нарушений микроциркуляции и обмена веществ в очаге воспаления.

ЭКСТЕНЗИЯ – разгибание.

ЭКСТЕРО – составная часть сложных слов, означающая «находящийся вне», «за пределами чего-либо».

ЭКСТЕРОРЕЦЕПТОРЫ (экстероцепторы) – рецепторы, воспринимающие раздражения, действующие на организм из окружающей среды; к Э. относятся механорецепторы кожи, хеморецепторы (вкусовые, обонятельные), терморецепторы кожи, фоторецепторы, рецепторы слуха и равновесия.

ЭКСТИРПАЦИЯ – полное удаление органа (например, матки, желудка, гортани); производится при злокачественных опухолях, кровотечениях, травмах.

ЭКСТРА – составная часть сложных слов, означающая «вне», «сверх».

ЭКСТРАВАЗАЦИЯ – выход жидкой части крови из сосудов в окружающие ткани при ожоге, воспалении, аллергическом поражении.

ЭКСТРАВЕРТ – склад личности, характеризующийся большим интересом к внешнему миру, общительностью, активностью, склонностью больше к действиям, чем к размышлениям; см. Интраверт.

ЭКСТРАСИСТОЛА – преждевременное сокращение сердца; после Э. наступает компенсаторная пауза; импульс, вызывающий экстрасистолу, исходит из эктопического (дополнительного) очага возбуждения, в зависимости от места расположения которого различают предсердные, атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые, суправентрикулярные, узловые) и желудочковые Э.; в отдельных случаях Э. появляются регулярно после очередного (бигемения) или двух (тригемения) сокращений сердца.

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ – наиболее распространенная форма аритмии сердца, характеризующаяся появлением экстрасистол; причинами могут быть перевозбуждение проводящей системы при злоупотреблении крепким чаем, кофе, рефлекторные влияния при заболеваниях органов брюшной полости (холециститы, язвенная болезнь), заболевания сердечно-сосудистой системы (миокардиты, кардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда), гормональные расстройства (тиреотоксикоз, климакс), нарушения электролитного обмена (недостаток калия), лекарственные средства (сердечные гликозиды); проявляется чувством кратковременного замирания, «перебоя в работе сердца», иногда болями; гемодинамика при одиночных экстрасистолах не изменяется, при частых – снижается сердечный выброс, что ведет к уменьшению кровотока в сосудах мозга, сердца, поэтому у больных наблюдаются обмороки, приступы стенокардии, головокружения.

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ – крайне жесткие условия для существования организмов, т. е. условия, находящиеся на границе возможного; вызывают сильный стресс.

ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ – состояния организма, характеризующиеся чрезмерным напряжением или истощением приспособительных механизмов; возникают первично при воздействии чрезвычайных раздражителей (травма, экзогенная интоксикация, высокая или низкая температура, недостаточное содержание кислорода в окружающем воздухе, длительная неподвижность, физическое напряжение) и вторично – в результате неблагоприятного течения различных болезней (сердечная, сосудистая, дыхательная печеночная, почечная или гормональная недостаточность, анемия): наиболее важными и часто встречающимися Э. с. являются коллапс, шок, кома; при большинстве Э. с. наблюдаются общие нарушения обмена веществ (гипоксия, выделение большого количества гистамина, серотонина, кининов, лизосомальных ферментов) и функций главных систем организма (ЦНС, кровообращения, дыхания); Э. с. требуют проведения неотложных лечебных мероприятий.

ЭКСФОЛИАЦИЯ – отслойка эпителия; наблюдается при заболеваниях кожи (например, при эксфолиативном хейлите).

ЭКСЦИЗИЯ – вырезание, например патологически измененных тканей.

ЭКТАЗЫ – растяжения, расширения органа или ткани; могут быть врожденными и приобретенными (болезнь бронхоэктатическая, телеангиэктазия).

ЭКТИМА – полость (пустула, пузырек), расположенная в глубине кожи; характеризуется некрозом в области дна и наличием гнойного или гнойно-геморрагического экссудата; возникает чаще на нижних конечностях (голени, бедра, ягодицы) при неправильном уходе за кожей, повышенной потливости, застойных явлениях, снижении резистентности, расчесах кожи; содержимое Э. подсыхает в корку, при отторжении которой образуется болезненная кровоточащая язва с неровным дном, постепенно заживающая с образованием рубца; Э. может осложниться лимфаденитом и лимфангиитом.

ЭКТО – составная часть сложных слов, означающая «вне», «снаружи», «внешний», «наружный».

ЭКТОМИЯ – удаление тканей или органа (например, аппендикса – аппендэктомия, миндалин – тонзиллэктомия, тромба – тромбоэктомия).

ЭКТОПИЧЕСКИЕ АРИТМИИ – аритмии, в основе которых лежит возникновение в сердечной мышце дополнительных (эктопических) очагов повышенной возбудимости, способных генерировать импульсы, вызывающие внеочередные сокращение сердца (экстрасистолы) помимо импульсов из синусового узла.

Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, характеризующийся приступами резкого учащения сердечного ритма, при которых частота сердечных сокращений может достигать 180–240 ударов в 1 мин с правильным ритмом, внезапным началом и окончанием; развивается на фоне повышения возбудимости миокарда, в результате чего формируется сильный эктопический очаг, который полностью подавляет деятельность синусного узла; причинами могут быть тяжелые заболевания сердца (пороки, стенокардия, инфаркт, миокардит, кардиосклероз), тиреотоксикоз, вегетососудистая дистония); из-за чрезвычайно частых сокращений диастола становится очень короткой, поэтому сердце не успевает заполниться кровью, в результате чего резко уменьшается сердечный выброс, возникает ишемия жизненно важных органов, снижается АД, возникает застой крови в легких и большом круге кровообращения; больные во время приступа пароксизмальной тахикардии жалуются на сердцебиение, трепетание сердца, чувство тяжести, сжатия, боли за грудиной, может развиваться приступ стенокардии, часто бывают головокружения, обмороки, тошнота, рвота. При затянувшемся приступе развивается острая сердечная недостаточность, приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких дней.

Экстрасистолическая аритмия – см. Экстрасистолия.

ЭКТОПИЯ – врожденное или приобретенное смещение органа или ткани в необычное место (например, Э. мочевого пузыря, мочеточников, яичка, хрусталика).

ЭКТРОПИОН – выворот века; причинами могут быть травма и паралич лицевого нерва, старческий возраст.

ЭКХИМОЗ – кровоизлияние в кожу или слизистую оболочку (гематома) диаметром не более 2 см; наблюдается при вазопатии и геморрагическом синдроме.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА – кривая, отражающая электрофизиологические процессы, происходящие в миокарде.

Зубец Р – начальный 3. цикла, отражающий процесс деполяризации в предсердиях.

Зубец Q —3., следующий за зубцом Р и отражающий начало процесса деполяризации в желудочках.

Зубец R – 3., следующий на зубцом Q и отражающий процесс деполяризации в желудочках.

Зубец S – 3., следующий на зубцом R и отражающий процесс деполяризации в желудочках.

Зубец T – 3., следующий на зубцом S и отражающий окончание процесса деполяризации и начало реполяризации в желудочках.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ – метод исследования сердца путем регистрации его биоэлектрических потенциалов; имеет большое значение для диагностики заболеваний сердца (инфаркт миокарда, аритмия и др.).

ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР (искусственный водитель ритма

сердца) – аппарат для стимуляции работы сердца электрическими импульсами заданной мощности и частоты; применяется при различных формах аритмий (брадикардия, полная поперечная блокада и др.).

ЭЛЕКТРООФТАЛЬМИЯ – см. Офтальмия.

ЭЛЕКТРОПУНКТУРА – метод рефлексотерапии: воздействие на биологически активные точки различными видами электрического тока; Э. обеспечивает снятие спазма гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, полых органов, в том числе тонкой и толстой кишки.

ЭЛЕКТРОТРАВМА – травма, вызванная воздействием на организм электрического тока (в быту, на производстве, при поражении молнией); тяжесть Э. зависит от физических параметров тока, длительности его воздействия, направления распространения по тканям тела, состояния организма; тяжелая Э. характеризуется поражением нервной системы (судороги, потеря сознания), кровообращения (фибрилляция сердца, коллапс), дыхания (вплоть до остановки), глубокими ожогами, переломами костей. Э. нервной системы – проявляется нарушением сознания различной степени, психомоторным возбуждением, судорожными припадками, дыхательными и сердечно-сосудистыми расстройствами.

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ – метод введения лекарственных средств, основанный на использовании гальванического тока для их переноса с поверхности кожи в глубоко расположенные ткани.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ – метод исследования функционального состояния головного мозга, дифференциальной диагностики органических и функциональных заболеваний ЦНС и решения различных научно-исследовательских задач.

ЭЛЕФАНТИАЗ – см. Слоновость.

ЭЛИМИНАЦИЯ – освобождение организма от ксенобиотика путем биотрансформации и экскреции.

ЭЛЛИПТОЦИТОЗ – см. Анемия гемолитическая овалоцитарная.

ЭМБОЛ – циркулирующий в крови субстрат, не встречающийся в нормальных условиях и способный вызвать закупорку кровеносных сосудов.

Э. экзогенный – Э., попадающий в сосуды из внешней среды (например, воздух – при ранениях крупных вен шеи и матки, при неправильном выполнении внутривенных инъекций и инфузий; капельки жира – при ошибочном введении в вену масляных растворов).

Э. эндогенный – Э., образующийся в организме (например, кусочек оторвавшегося тромба; капли жира, попадающие в сосуды при переломах длинных трубчатых костей, обширных травмах подкожной клетчатки; клетки тканей, чаще опухолевые; пузырьки газов – азота и кислорода, образующиеся в крови при быстром переходе из среды с высоким давлением в среду с относительно низким давлением; околоплодные воды, попадающие в сосуды во время родов).

ЭМБОЛИЯ – 1) циркуляция в крови частиц, которые в норме в ней отсутствуют; 2) закупорка сосуда эмболом, вызывающая нарушение кровоснабжения органа или ткани. Клиническая картина Э. зависит от органа, размера закупоренного сосуда, состояния коллатерального кровообращения; характеризуется очень быстрым, часто бурным нарастанием симптоматики.

Э. артерий нижних конечностей – проявляется внезапно возникающей сильнейшей болью в ноге дистальнее места закупорки, интенсивность боли так велика, что может привести к развитию шока; кожа конечности вначале бледнеет, приобретает мраморную окраску, затем становится цианотичной, позднее чернеет, что свидетельствует о развитии гангрены; пораженная конечность холодеет, нарушается чувствительность кожи вначале в виде возникновения парестезий, а затем полного исчезновения, рефлексы не вызываются, больной теряет способность двигать ногой; с самого начала эмболии исчезает пульсация артерии ниже места закупорки.

Э. воздушная – развивается при внутривенных иньекциях или вливаниях, когда из шприца или системы для переливания воздух может попасть в вену, другой причиной может быть ранение крупных вен (яремной, подключичной, синусов твердой мозговой оболочки), в которых давление близко к нулю или даже отрицательное, поэтому при ранении этих сосудов происходит засасывание воздуха в поврежденную вену, особенно на высоте вдоха, с последующей эмболией сосудов малого круга.

Э. воротной вены – редкий вид Э., вызываемый эмболами, поступающими из ветвей воротной вены; проявляется переполнением кровью органов брюшной полости, портальной гипертензией, одышкой, резким падением АД, спленомегалией, потерей сознания; может привести к смерти.

Э. жировая – закупорка кровеносных сосудов каплями жира, чаще всего собственного тела и в виде исключения – жира инородного, вводимого с диагностической или лечебной целью.

Э. клеточная – развивается при прорастании злокачественных опухолей в лимфатические или кровеносные сосуды и отрыве их клеток; приводит к возникновению метастазов.

Э. коронарных артерий – проявляется симптомами быстро развивающегося инфаркта миокарда.

Э. лекарственная – возникает при неправильном введении лекарств, например масляных растворов в вену; при этом нерастворимое в плазме крови масло будет циркулировать по кровеносным сосудам и нарушать микроциркуляцию в сосудах легких.

Э. микробная – возникает в крупных гнойниках, абсцессах в результате расплавляющего действия ферментов гноя на ткани, что создает условия для проникновения микробов в кровь и распространению их по всему организму с формированием метастатических абсцессов или очагов воспаления, удаленных от источника.

Э. околоплодными водами (амниотической жидкостью) – осложнение родов, кесарева сечения или выкидыша; заканчивается смертью примерно у 80 % больных.

Э. сосудов большого круга кровообращения – Э. артерий большого круга, развивающаяся при закупорке их тромбами, приносимыми из левого отдела сердца, аорты и крупных артериальных стволов; наиболее частыми видами являются Э. артерий сердца, головного мозга, почек, селезенки, брыжейки, нижних конечностей.

Э. сосудов головного мозга – проявляется в виде острой ишемии, приводящей к инфаркту, который характеризуется острым развитием клиники инсульта, часто сопровождается потерей сознания.

Э. сосудов малого круга кровообращения – Э. легочного ствола, легочных артерий или крупных ветвей; см. Тромбоэмболия легочной артерии.

ЭМБРИОПАТИЯ – заболевания и повреждения зародыша, возникающие в течение первых трех месяцев эмбрионального развития; причинами Э. могут быть генетические нарушения, интоксикации, инфекционные и эндокринные заболевания матери, физические факторы; Э. приводят к нарушению формирования органов эмбриона и являются причиной самопроизвольных абортов.

ЭМБРИОТОКСИЧНОСТЬ – свойство вещества при попадании в организм матери вызывать гибель или патологические изменения зародыша (плода).

ЭМБРИОТРОПНОСТЬ – способность вещества воздействовать на эмбрион при попадании в организм матери.

ЭМЕТИКИ – см. Рвотные средства.

ЭМИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ – выход лейкоцитов (сначала нейтрофилов, а затем моноцитов и лимфоцитов) из кровеносных сосудов в очаг воспаления, где они поглощают и переваривают микроорганизмы и погибшие клетки, участвуют в пролиферации; клеточный состав экссудата в значительной степени зависит от причины воспаления.

ЭММЕТРОПИЯ – нормальная рефракция глаза, при которой параллельные лучи света, попадающие в глаз, после преломления сходятся в фокус точно на сетчатке, при этом человек четко видит удаленные от него предметы совершенно не напрягая глаза.

ЭМОЦИЯ – субъективная реакция человека на воздействие внутренних и внешних раздражителей, проявляющаяся в виде удовольствия, гнева, радости, страха, волнения и т. д.; отражает значимость для организма действующего раздражителя; патология Э. проявляется в виде их подавления (гипотимия), усиления (гипертимия), утраты или извращения.

ЭМПИЕМА – скопление гноя в полости тела (плевра, сустав) или органа (желчный пузырь, аппендикс, маточная труба, мочеточник); причиной Э. является гнойное воспаление; клиническая картина определяется местом развития Э. и проявляется в виде аппендицита, плеврита, холецистита, метроэндометрита.

ЭМФИЗЕМА – скопление воздуха или газов в тканях, в которых они обычно не встречаются, или увеличение количества воздуха в органах.

Э. легких – увеличение объема (вздутие) легких, обусловленное деструктивными изменениями альвеолярных стенок; проявляется одышкой, кашлем, уменьшением объема легочных движений и жизненной емкости легких.

Э. подкожная – скопление пузырьков воздуха в подкожной клетчатке при повреждении стенок воздухоносных путей (придаточные пазухи, трахея, легкие) или выделении пузырьков газа в результате жизнедеятельности микроорганизмов; проявляется равномерной разлитой припухлостью, крепитацией.

Э. средостения – диффузное скопление пузырьков в клетчатке средостения вследствие ранения легкого или дыхательных путей; сопровождается симптомами сдавливания органов средостения, нарастающим удушьем и сердечной недостаточностью.

ЭНАНТЕМА – сыпь на слизистых оболочках; см. Сыпь.

ЭНД – составная часть сложных слов, означающая «внутри», «внутренний».

ЭНДАРТЕРИИТ – воспаление внутренней оболочки артерии, проявляющееся ее разрастанием и сужением просвета, тромбозом и нарушением кровоснабжения соответствующих органов или частей тела.

ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера, спонтанная гангрена) – хроническое заболевание артерий среднего калибра стоп и голеней, характеризующееся уменьшением их просвета и нарушением периферического кровообращения вплоть до ишемического некроза; проявляется похолоданием и бледностью конечности, ослаблением или исчезновением пульсации сосудов, болью при ходьбе в голенях (перемежающаяся хромота).

ЭНДЕМИЧЕСКИЙ – характерный для определенной местности.

ЭНДЕМИЯ – постоянное существование в данной местности определенной болезни, обусловленной соответствующими социальными и природными условиями (например, клещевой энцефалит, уровская болезнь, эндемический зоб, флюороз, трипаносомоз).

ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ – см. Аутоаллергены.

ЭНДОВАСКУЛИТ – воспаление внутренней оболочки кровеносного сосуда.

ЭНДОГЕННЫЙ – развивающийся в организме вследствие внутренних причин.

ЭНДОКАРД – внутренняя оболочка сердца, выстилающая его полости и образующая створки клапанов.

ЭНДОКАРДИТ – воспаление эндокарда; обычно является следствием инфекционных и неинфекционных болезней – ревматизма, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, инфаркта миокарда, сифилиса, сепсиса, уремии.

Э. септический подострый (эндокардит септический затяжной) – форма сепсиса, вызываемая зеленящим, реже гемолитическим стрептококком или пневмококком; характеризуется развитием бородавчато-язвенного эндокардита, главным образом аортального клапана, затяжным течением, лихорадкой, ознобом, слабостью, болями в суставах, возникновением эмболии и инфаркта различных органов, очагового гломерулонефрита, спленомегалии, прогрессирующей анемии.

Э. септический острый – наиболее тяжелая клиническая форма Э., сопровождающаяся изъязвлением клапанов сердца; развивается как осложнение после родов, абортов, раневой инфекции, рожи, остеомиелита, карбункулов, абсцессов; по клинической картине соответствует острому сепсису: лихорадка гектического типа, сопровождающаяся ознобом и повышенной потливостью, общая слабость, головная боль, боли в области сердца, токсический понос, спленомегалия, прогрессирующая анемия; характерно поражение сердца, проявляющееся частым слабым пульсом, увеличением размеров сердца, аритмиями; типичны различные осложнения в виде пневмонии, гломерулонефрита, менингита, энцефалита, гепатита, тромбоэмболии сосудов различных органов.