Текст книги "Справочник врача и провизора"

Синусовая брадикардия – урежение сердечных сокращений до 50–40 ударов в 1 мин, причинами могут быть: лекарства (хинидин, наперстянка, β-адреноблокаторы, пилокарпин, средства для наркоза), заболевания сердца, при которых происходит развитие склеротических процессов в миокарде (кардиосклероз), повышение внутричерепного давления (опухоли и отек мозга, менингиты, кровоизлияния в мозг), эндокринные заболевания (микседема), инфекционные заболевания (брюшной тиф, грипп, гепатит с выраженной желтухой), длительное голодание, отравления свинцом, никотином; иногда встречается у совершенно здоровых людей, например, у хорошо тренированных спортсменов, гемодинамика при легкой форме (до 50 ударов в 1 мин) не изменяется, значительная брадикардия (пульс менее 40 ударов в 1 мин) приводит к уменьшению сердечного выброса и снижению АД; легкая брадикардия никак не проявляется, при тяжелой форме могут наблюдаться головокружения, потеря сознания (обморок) из-за ишемии мозга.

Синусовая тахикардия – учащение сердечных сокращений в состоянии покоя свыше 100 ударов в 1 мин с правильным ритмом, причинами могут быть: лекарства (кофеин, адреналин, атропин), заболевания сердца и сосудов (миокардиты, врожденные и приобретенные пороки сердца, гипотония), инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, эндокринная патология (тиреотоксикоз, климакс), заболевания крови (анемия), интоксикации; проявляется ощущением сердцебиения и учащением пульса.

СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ (синусно-предсердный узел, узел Кис – Флека) – отдел проводящей системы сердца, в котором возникают импульсы, вызывающие сокращения сердца; расположен на верхней поверхности правого предсердия между устьем полой вены и ушком правого предсердия.

СИНЦИТИАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРЙТ – доброкачественная форма трофобластической болезни, которая возникает на ранних стадиях развития плодного яйца, после родов и абортов; характеризуется массивной инвазией синцитиальных элементов хориона в слизистую и мышечную оболочки матки; клинические проявления обычно отсутствуют.

СИНЦИТИЙ – тип строения тканей (в частности, ретикулярной), характеризующийся неполным разграничением клеток.

СИРИНГОМИЕЛИЯ – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся разрастанием глии и образованием патологических полостей в головном и спинном мозге; заболевание начинается в молодом возрасте, отличается длительным течением; проявляется снижением болевой и температурной чувствительности, парезами, параличами, постепенным нарастанием атрофии мышц, возникновением патологических переломов, искривлением позвоночника, различными трофическими нарушениями (гипергидроз, гиперкератоз, утолщение и цианоз кожи).

СИСТЕМА – совокупность органов и тканей, взаимосвязанных анатомически и (или) функционально, как правило, имеющих общее происхождение и строение.

С. гипоталамо-гипофизарная – С., включающая гипоталамус и гипофиз; участвует в регуляции процессов развития, роста, размножения, деятельности эндокринных желез и других вегетативных функций. С. лимбическая – часть ЦНС, включающая участки коры головного мозга, расположенные преимущественно на медиальной поверхности, тесно связанные с ними подкорковые образования (базальные ядра, часть ядер таламуса, гипоталамус), многочисленные проводящие пути; участвует в регуляции сна и бодрствования, эмоций, мотиваций.

С. лимфатическая – С., состоящая из лимфатических сосудов и расположенных по их ходу лимфатических узлов; обеспечивает всасывание из тканей воды, коллоидных растворов белков, эмульсий липидов, удаление из тканей продуктов распада клеток и микроорганизмов, лимфоцитопоэз и барьерную функцию.

С. макрофагов (макрофагальная С.) – С., состоящая из клеток, обладающих способностью к фагоцитозу и пиноцитозу; термин «С. м.» заменил устаревшее название «ретикулоэндотелиальная система»; к С. м. относятся клетки крови (моноциты), тканей (гистиоциты), печени (купферовские клетки), стенки альвеол, брюшины, плевры, костного мозга; С. м. обеспечивает фагоцитоз микроорганизмов, поглощение коллоидных частиц, участвует в формировании иммунитета и поддержании постоянства внутренней среды организма.

С. мышечная – активная часть опорно-двигательного аппарата, состоящая из скелетных мышц и вспомогательного аппарата; обеспечивает движения тела и его частей.

С. нервная – С. нейронов и вспомогательных элементов (нейроглии), осуществляющая вместе с эндокринной С. регуляцию и координацию функций всех органов и систем, обеспечивающая единство организма и его приспособление к условиям окружающей среды.

С. н. периферическая – часть нервной С., включающая нервы, узлы и сплетения, чувствительные и двигательные окончания.

С. н. центральная – часть нервной С., включающая головной и спинной мозг.

С. пирамидная – С. нервных центров и нервных путей, начинающихся от крупных пирамидных нейронов коры больших полушарий, аксоны которых заканчиваются на клетках двигательных ядер черепно-мозговых нервов и передних рогов спинного мозга; участвует в осуществлении и тонкой координации произвольных движений.

С. экстрапирамидная – совокупность структур головного мозга, включающая кору, базальные ганглии, ретикулярную формацию, красные ядра, ядра мозжечка; обеспечивает координацию движений, поддержание позы и мышечного тонуса.

СИСТЕМА БУФЕРНАЯ – совокупность веществ в растворе, придающих ему способность сопротивляться изменению активной среды; основными С. б. являются белковая (гемоглобин), бикарбонатная (угольная кислота и ее соли); у человека рН крови составляет 7,35—7,47 и сохраняется в этих пределах даже при значительных изменениях характера питания и других условий существования.

СИСТЕМА ДЕПРЕССОРНАЯ – система физиологических механизмов, снижающих АД в случае его повышения; включает депрессорные рефлексы, возникающие при раздражении барорецепторов дуги аорты и каротидных синусов, и гуморальные влияния (простагландины, кинины).

СИСТЕМА КРОВИ АНТИСВЕРТЫВАЮЩАЯ – совокупность содержащихся в крови веществ, препятствующих образованию кровяного сгустка и его ретракции; к С. к. а. относят физиологические (антитромбин III, гепарин) и образующиеся в процессе свертывания крови и фибринолиза антикоагулянты.

СИСТЕМА СИГНАЛЬНАЯ ПЕРВАЯ – система отражения действительности в форме ощущений и восприятий, общая для животных и человека; составляет основу высшей нервной деятельности и сводится к совокупности условных и безусловных рефлексов на непосредственные раздражители.

СИСТЕМА СИГНАЛЬНАЯ ВТОРАЯ – качественно особая форма высшей нервной деятельности, свойственная только человеку – система речевых сигналов (произносимых, слышимых, видимых); возникает на базе первой сигнальной системы в результате формировании в высших отделах ЦНС условно-рефлекторных связей.

СИСТОЛА – фаза сердечного цикла: сокращение предсердий или желудочков; при систоле предсердий кровь из них поступает в желудочки, при систоле левого желудочка – в аорту, систоле правого желудочка – в легочный ствол.

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ КРОВИ – см. Ударный объем сердца.

СИСТОЛИЧЕСКИЙ ОБЪЕМ СЕРДЦА – см. Ударный объем сердца.

СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ – см. Артериальное давление систолическое.

СИФИЛИД – поражение кожи во вторичном периоде сифилиса в виде розеол, папул, пустул, плешивости, лейкодермы.

СИФИЛИС (люэс) – хроническое инфекционное венерическое заболевание; заражение происходит преимущественно половым путем, но возможно бытовое – при поцелуях, через общую посуду (бытовой С.) и внутриутробное (врожденный С.); в клинической картине выделяют несколько периодов: инкубационный продолжительностью 20–40 дней; первичный (6–8 нед), начинающийся с появления твердого шанкра на коже и слизистых оболочках в месте проникновения возбудителя (бледной трепонемы) в виде круглой безболезненной язвы или эрозии с пологими краями и гладким дном, цвета красного мяса и скудным серозным отделяемым, в последующем увеличиваются регионарные лимфатические узлы, отмечаются общее недомогание, головная боль, субфебрильная температура; вторичный, характеризующийся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи различного характера, нарушений пигментации, плешивости (см. Сифилид), поражением в отдельных случаях внутренних органов, костей, нервной системы; третичный, развивающийся через 3–4 года после начала заболевания и характеризующийся деструктивными поражениями внутренних органов и нервной системы с образованием в них гумм и постепенным развитием прогрессирующего паралича и спинной сухотки.

СКАРИФИКАЦИЯ – нанесение мелких насечек на поверхность кожи, например, при вакцинации против оспы, проведении аллергических диагностических проб.

СКАРЛАТИНА – острая инфекционная болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком; характеризуется лихорадкой, интоксикацией, острым тонзиллитом с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью с последующим шелушением кожи; возможно развитие различных осложнений: гнойно-септических (лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септико-пиемия), аллергических (гломерулонефрит, миокардит, синовит).

СКАЧКА ИДЕЙ – резкое ускорение мышления с непрерывной сменой одной незаконченной мысли другой, сбивчивостью и непоследовательностью высказываний, в результате чего речь становится бессвязной; наблюдается при маниакальном синдроме.

СКВАМОЗНЫЙ – покрытый чешуйками, относящийся к чешуйкам.

СКИРР (фиброзный рак) – разновидность рака, характеризующаяся преобладанием соединительнотканной основы над опухолевыми клетками; отличается распространенными метастазами, значительной плотностью при ощупывании.

СКЛЕРИТ – воспаление склеры при туберкулезе, сифилисе, коллагенозах (ревматизм); проявляется образованием инфильтрата, покраснением склеры и конъюнктивы, слезотечением и болью в глазу.

СКЛЕРОДЕРМИЯ – заболевание из группы коллагенозов, в основе которого лежит прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани с преобладанием фиброзно-атрофических изменений кожи, а при системном характере процесса – и внутренних органов; различают ограниченную (очаговую) и системную С.; ограниченная С. проявляется образованием на коже розовато-красного пятна различных размеров с последующим уплотнением и атрофией кожи в центре очага, встречается преимущественно у женщин в области верхней части спины, груди, половых органов; системная (диффузная или генерализованная) С. характеризуется генерализованными склеротическими изменениями соединительной ткани и мелких сосудов, имеет прогрессирующее течение, начинается постепенно с сосудистых нарушений, свойственных болезни Рейно, иногда артрита, плотного отека пальцев рук с ограничением движений, образованием контрактур, с поражением кожи лица, верхней части туловища, рук, иногда с развитием процесса во внутренних органах (сердце, легкие, органы пищеварения).

СКЛЕРОЗ – уплотнение органов, стенок и тканей в результате атрофии или гибели паренхимы и замены ее соединительной тканью с отложением в ней гиалина и иногда солей кальция; причинами могут быть воспаление, особенно хроническое (туберкулез, ревматизм, сифилис), расстройства кровообращения (венозный застой), инволюционные и возрастные изменения, нарушение обмена веществ; С. может быть очаговым и диффузным; С. приводит к сморщиванию и деформации органа.

СКЛЕРОЗ БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ (болезнь Шарко – Кожевникова) – хроническое заболевание нервной системы неизвестной этиологии, в основе которого лежит поражение передних рогов спинного мозга, пирамидного тракта, нервных корешков, периферических нервов; проявляется атрофией мышц, парезами, парестезиями, болями; течение болезни прогрессирующее, без ремиссий, прогноз неблагоприятный.

СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся возникновением множественных рассеянных очагов демиелинизации с образованием склеротических бляшек в белом веществе головного и спинного мозга, интермиттирующим течением с симптомами, соответствующими локализации поражения (например, с двигательными и психическими расстройствами, нарушениями функций тазовых органов, координации движений, зрения).

СКЛЕРОМА – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в стенках дыхательных путей гранулем, подвергающихся в дальнейшем фиброзу и рубцовому сморщиванию, что приводит к стенозированию отдельных участков дыхательных путей; проявляется различными нарушениями дыхания, изменением или потерей голоса, затруднением дыхания, чувством сухости в носу и горле.

СКОЛИОЗ – боковое искривление позвоночника; может быть врожденным и приобретенным вследствие рахита, травм и искривлений позвоночника, полиомиелита, паралича, контрактуры мышц, обширных и грубых рубцов на туловище.

СКОРБУТ – см. Цинга.

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ), реакция оседания эритроцитов (РОЭ) – важный лабораторный тест; выражается в миллиметрах плазмы, появившейся над слоем осевших эритроцитов за единицу времени (обычно за 1 ч); у здоровых мужчин СОЭ составляет 2—10 мм/ч, у здоровых женщин 2—15 мм/ч; ускорение СОЭ наблюдается при острых и хронических воспалительных заболеваниях, инфаркте миокарда, анемии, опухолях; замедленное СОЭ встречается реже – при эритроцитозе, гепатите, ацидозе.

СКОТОМА – ограниченный дефект поля зрения, не достигающий его границ; возникает при поражении сетчатки, зрительных проводящих путей и центров; воспринимается больным как темное пятно или субъективно не ощущается, а выявляется только при специальном исследовании; причинами могут быть дегенерация желтого пятна, дегенерация пигмента сетчатки, неврит зрительного нерва, глаукома, мигрень.

СКРОФУЛОДЕРМА – разновидность туберкулеза кожи; наблюдается преимущественно у детей и подростков, страдающих туберкулезом подкожных лимфатических узлов; характеризуется появлением в подчелюстной области, на шее, груди, конечностях единичных или множественных синюшно-красных узлов с последующим образованием мягких, безболезненных язв.

СКРОФУЛЮС (золотуха) – сочетание лимфатико-гипопластического и экссудативно-катарального диатеза.

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, усиливающие перистальтику кишок и ускоряющие их опорожнение; по механизму действия делятся на:

1. Средства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, к ним относятся препараты растительного происхождения (препараты корня ревеня, коры крушины, плодов жостера, листьев сенны, сабура, касторовое масло), синтетические соединения (фенолфталеин, изафенин, бисакодил, гутталакс).

2. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника в связи с разжижением содержимого кишечника и увеличением его объема (солевые слабительные – натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская; морская капуста).

3. Средства, способствующие размягчению каловых масс и продвижению их по кишечнику (вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла).

СЛАБОСТЬ МЫШЦ – уменьшение силы отдельной мышцы или мышечной группы; причинами могут быть амиотрофический боковой склероз, инсульт, травмы головного и спинного мозга, периферических нервов, рассеянный склероз, миастения, полиомиелит, гиперкортицизм, гипотиреодизм, тиреотоксикоз, грыжа межпозвоночного диска, артрит, полимиозит, ревматоидный артрит, гипокалиемия, гипопротеинемия, лекарственные средства (длительный прием кортикостероидов, препаратов наперстянки).

СЛАБОСТЬ СИНУСНОГО УЗЛА – см. Синдром слабости синусного узла.

СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ – недостаточная сократительная способность мускулатуры матки, клиническим проявлением которой является замедление раскрытия шейки матки и отсутствие продвижения плода по родовому каналу.

С. р. д. вторичная – наблюдается в конце раскрытия и периоде изгнания; в основе лежит истощение энергетических ресурсов мышцы матки; возникает после периода хорошей родовой деятельности и проявляется снижением силы и продолжительности схваток, удлинением интервалов между ними, прекращением дальнейшего раскрытия зева.

С. р. д. первичная – возникает с самого начала родов и продолжается в течение периода раскрытия или до окончания родов; отмечается обычно у первородящих старше 30 лет при нарушениях менструального цикла и перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, при крупном плоде, многоплодии, раннем излитии околоплодных вод, миоме матки, переношенной беременности, инфантилизме, после частых абортов и родов.

СЛАБОУМИЕ – см. Деменция.

СЛАДЖ – необратимая агрегация эритроцитов в капиллярах; подразделяется на 3 вида: а) ишемический – результат спазма артерий; б) венозный или застойный – возникает при сдавливании вен или закупорке их тромбом; в) капиллярный – развивается под влиянием физических (холод, тепло), химических (яды, концентрированные растворы солей, скипидар, горчичное масло), биологических (токсины микробов) факторов. Развивается при шоке, воспалении и других патологических процессах; приводит к замедлению и полной остановке кровотока в капиллярах, мелких венах и артериях.

СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ (лакримация) – выделение слез.

С. повышенное – причинами могут быть конъюнктивит, инородные тела конъюнктивы и роговицы, язва роговицы, дакриоцистит, эписклерит, трахома, тиреотоксикоз, лекарственные препараты (пилокарпин).

С. пониженное – причинами могут быть керато-конъюнктивит, гиповитаминоз А, лекарственные средства – атропин, скополамин, тропикамид.

СЛЕПОТА – стойкое снижение зрения; причинами развития С. являются атрофия зрительного нерва, глаукома, осложненная близорукость, катаракта, травмы глаз, диабетическая ретинопатия, трахома, онхоцеркоз, ксерофтальмия, кератомаляция, заболевания и травмы головного мозга.

СЛЕПОТА СНЕЖНАЯ – см. Офтальмия снежная.

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА – внутренний слой стенки полых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем, состоящая из соединительной и гладкомышечной ткани, выстланной эпителием, поверхность которого покрыта слизью, вырабатываемой расположенными в С. о. слизистыми железами.

СЛОНОВОСТЬ (элефантиаз) – значительное увеличение объема нижних конечностей, иногда мошонки и половых губ, сопровождающееся склерозом и трофическими расстройствами кожи и подкожной клетчатки; обусловлено нарушением оттока лимфы вследствие врожденных пороков развития лимфатической системы или перенесенных заболеваний (рожа, лимфаденит, фурункулез, пиодермия, хронический кольпит и проктит).

СЛЮНОТЕЧЕНИЕ – результат неспособности глотать или сдерживать слюну при гиперсаливации; причинами могут быть невралгия языкоглоточного нерва, ангина Людвига, паратонзиллярный абсцесс, паркинсонизм, дисфагия, отравление пестицидами, уксусной кислотой, бешенство, химические ожоги ротовой полости, лекарственные препараты (клоназепам, этионамид, галоперидол).

СМЕГМА – секрет желез крайней плоти, скапливающийся под ее внутренним листком и в венечной борозде полового члена; длительный застой С. при фимозе, несоблюдении правил личной гигиены способствует развитию баланита, предопухолевых заболеваний (лейкоплакия, папиллома) и рака полового члена.

СМЕРТНОСТЬ – частота смерти среди совокупности людей, объединенных по какому-либо признаку (территория, пол, возраст, заболевание, социальное происхождение), показатель состояния здоровья населения определяется числом умерших за данный период (обычно за 1 год) на 1000 населения.

СМЕРТЬ – необратимое прекращение жизнедеятельности организма, гибель его как обособленной целостной системы.

С. биологическая – необратимое прекращение физиологических процессов в клетках, при котором реанимация становится безуспешной; признаками С. б. являются охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, аутолиз.

С. клиническая – терминальное состояние, наступающее после остановки сердца и дыхания и продолжающееся до наступления необратимых изменений в коре головного мозга; продолжительность пребывания человека в состоянии С. к. при обычной температуре не превышает 8 мин, но в условиях гипотермии может быть увеличена.

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА (гипнотические средства) – лекарственные препараты, применяемые с целью облегчения наступления сна и обеспечения его нормальной продолжительности; подразделяются на: производные бензодиазепина (нитразепам, флунитразепам, эстазолам, бротизолам, мидазолам, триазолам), барбитураты (барбитал, барбитал-натрий, эстимал, этаминал-натрий, циклобарбитал – в России из реестра лекарственных средств исключены), разных химических групп (бромизовал, метаквалон, зопиклон, золпидем, доксиламин, геминейрин).

СОДОКУ (болезнь крысиного укуса) – инфекционное заболевание, вызываемое укусом крыс, реже кошек и собак; проявляется развитием воспаления в месте укуса, приступами лихорадки, лимфаденитом, сыпью на конечностях, лице и коже головы.

СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ – ткань, выполняющая опорную, трофическую и защитную функции; включает хорошо развитые межклеточные структуры: коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна и бесклеточное основное вещество, содержащее большое количество мукополисахаридов; является составной частью всех органов и тканей; к С. т. относится костная, хрящевая, ретикулярная и жировая ткань, кровь и лимфа.

СОЗНАНИЕ – высшая, свойственная лишь человеку форма действительности, представляющая собой совокупность психических процессов, позволяющих ему ориентироваться в окружающем мире, времени, собственной личности и обеспечивающих преемственность опыта.

СОЗНАНИЕ СУМЕРЕЧНОЕ (сумеречное помрачение сознания) – утрата ясности сознания – дезориентировка, полная отрешенность от окружающего мира при сохранении привычных автоматизированных действий; С. с. развивается и заканчивается внезапно; продолжительность от нескольких дней и более; может сопровождаться бредом, галлюцинациями; С. с. наблюдается при эпилепсии, травматических поражениях головного мозга, хроническом алкоголизме, симпатических и реактивных психозах.

СОЛИТЕР – см. Цепни.

СОЛНЕЧНЫЙ УДАР – тепловой удар, вызванный интенсивным или длительным воздействием на организм прямого солнечного излучения; см. Тепловой удар.

СОЛЯРИТ – поражение солнечного сплетения дегенеративного или воспалительного характера; возникает обычно как осложнение перитонита, может быть следствием спланхноптоза, травмы (удар в эпигастральную область), аневризмы аорты, резкого лордоза, острых и хронических инфекций (малярия, сифилис, туберкулез), экзогенных (свинец, алкоголь) и эндогенных (глисты) интоксикаций, остеохондроза грудного отдела позвоночника; проявляется болями в эпигастральной области, не связанными с приемом пищи; усиливающимися в положении стоя или лежа на спине; возможно развитие солярных кризов, сопровождающихся резкими, жгучими болями в эпигастрии, иррадиирующими по всему животу и в поясницу, метеоризмом, усилением перистальтики, тахикардией, артериальной гипертензией, тошнотой, рвотой.

СОМА – тело, туловище.

СОМАТОТРОПИН – см. Гормон роста.

СОМНАМБУЛИЗМ (лунатизм) – болезненное состояние, выражающееся в бессознательных, внешне упорядоченных, подчас нелепых или опасных действиях, совершаемых во сне, которые не запоминаются; может быть проявлением неврастении, начальной стадии эпилепсии, психопатических состояний.

СОМНОЛЕНТНОСТЬ – патологическая сонливость; см. Гиперсомния.

СОН – физиологическое состояние, периодически сменяющееся бодрствованием и характеризующееся отсутствием сознательной психической деятельности, значительным снижением реакций на внешние раздражения; расстройства С. проявляются в виде укорочения его продолжительности (бессонница) и повышенной сонливости – гиперсомнии (нарколепсия, летаргия).

С. быстрый (пароксизмальный) – фаза физиологического С., характеризующаяся наличием на энцефалограмме быстрых низкоамплитудных колебаний; отмечаются быстрые движения глаз, понижение тонуса мышц лица и частые сновидения, составляя 20–25 % от общей продолжительности сна. С. медленный – фаза физиологического С., характеризующаяся появлением на электроэнцефалограмме медленных высокоамплитудных колебаний (дельта-волн); составляет по продолжительности большую часть сна.

СОПОР – глубокое угнетение сознания (полукоматозное состояние) при сохранении рефлексов и болевой чувствительности; характеризуется пассивностью, безучастностью больного; наблюдается при черепно-мозговых травмах, комах, нарушениях мозгового кровообращения, воспалительных и токсических поражениях мозга.

СОРБЕНТЫ – лекарственные средства (уголь активированный, карболонг, карбактин, полифепан, полисорб) с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани; при нанесении на кожу или слизистые оболочки адсорбируют на своей поверхности токсические соединения и тем самым замедляют или прекращают их всасывание, предохраняют окончания чувствительных нервов от раздражающего действия токсических веществ и газов.

СОСУД – трубчатое образование, по которому движется кровь или лимфа.

С. анастомотический (анастомоз) – С., посредством которого сообщаются два кровеносных или лимфатических С.

С. коллатеральный – кровеносный С., по которому движется кровь в обход основного С.

С. млечный – лимфатический С. брыжейки тонкой кишки, который во время пищеварения заполняется похожей на молоко эмульсией всосавшегося жира.

СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – недостаточность кровообращения сосудистого происхождения, возникающая в результате нарушения соотношения между объемами сосудистого русла и циркулирующей крови из-за уменьшения массы крови (кровопотеря или обезвоживание организма) или ослабления сосудистого тонуса при травмах, инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, гиперкапнии, гипоксии, инфекциях и интоксикациях, токсикозах беременности, неврозах, болезни Аддисона, гипофизарной кахексии, применении ганглиоблокаторов и адреноблокаторов; острая С. н. проявляется обмороком (см.), коллапсом (см.) и шоком (см.), хроническая – артериальной гипотензией (см.).

СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР – отдел продолговатого мозга, играющий ведущую роль в поддержании тонуса сосудов и рефлекторной регуляции кровяного давления; С. ц. имеет структурные и функциональные связи с центрами ствола и коры головного мозга, гипоталамуса, мозжечка, базальными ядрами; тонус С. ц. регулируется импульсами, поступающими от сосудистых рефлексогенных зон (дуга аорты, каротидные зоны, устье полых вен, сосуды малого круга кровообращения), хеморецепторов и ретикулярной формации.

СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА – (вазодилататоры) – лекарственные препараты, расширяющие просвет сосудов; обычно делятся на: а) антиангинальные средства, расширяющие коронарные сосуды; б) средства, улучшающие мозговое кровообращение; в) вазодилататоры, снижающие тонус периферических артериальных сосудов. Применяются для снижения АД при гипертензии (гипертоническая болезнь) и расширения сосудов при сосудистых спазмах (ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндар-териит, болезнь Рейно, расстройства мозгового кровообращения).

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – (вазоконстрикторы) лекарственные средства, повышающие тонус сосудистой стенки, сужающие просвет сосудов; применяются для повышения общего АД (фенилэфрин, адреналин) или местного сужения сосудов, например при насморке.

СОТРЯСЕНИЕ – закрытое механическое повреждение тканей и органов, характеризующееся нарушением их функций без явно выраженных морфологических изменений; происходит при действии ударной, взрывной, воздушной или водяной волны, при падении с высоты; может быть общим и местным (С. головного или спинного мозга, грудной клетки).

С. головного мозга – закрытая травма мозга; характеризуется головной болью, тошнотой, головокружением, нистагмом, анизокорией, шумом, звоном в ушах, вегетососудистыми расстройствами (потливость, повышение температуры, бледность), нарушениями сна, ретроградной амнезией, потерей сознания (до 30 мин), иногда помрачением сознания и нарушением ориентировки в окружающем мире.

С. организма общее – по клинической картине напоминает шок – снижение АД, тахи– или брадикардия, головные боли и головокружение, общая слабость, адинамия, неврит, ноющие боли в костях и суставах, снижение зрения и слуха, нарушение сна, функций почек и желудочно-кишечного тракта.

СОЭ – см. Скорость оседания эритроцитов.

СПАЗМ– непроизвольное тоническое сокращение поперечнополосатых мышц преимущественно конечностей или гладких мышц стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и других полых органов с временным сужением их просвета; С. поперечнополосатой мускулатуры наблюдается при поражениях пирамидной (центральный спастический паралич) и экстрапирамидной (гиперкинез) нервной системы, невралгии тройничного нерва (тризм), менингите (ригидность затылочных и шейных мышц), столбняке, гипопаратиреозе, спазмофилии; С. гладких мышц – при нарушениях вегетативной иннервации в виде тонического сокращения гладкой мускулатуры сосудов (ангиоспазм), бронхов (бронхоспазм), гортани (ларингоспазм), пищевода (эзофагоспазм), кишечника, желчных протоков, мочеточников.

С. писчий – тонические судороги мышц рук у лиц, профессионально занятых письмом, у пианистов, скрипачей, машинисток, портных, доярок, парикмахеров.

С. торсионный см. Дистония торсионная.

СПАЗМОГЕННЫЙ – вызывающий спазм.

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (спазмолитики) – лекарственные препараты (атропин, дротаверин – но-шпа, папаверин, феникаберан, бендазол – дибазол, дипрофен, ганглерон, нафтидрофурил, бенциклан, теобромин, теофиллин, эуфиллин, дипрофиллин, ксантинол, пентоксифиллин, андекалин, дилминал, келлин, фловерин, датискан), расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, бронхов и других внутренних органов.

СПАЗМОФИЛИЯ – патологическое состояние у детей, характеризующееся повышенной нервно-мышечной возбудимостью, склонностью к ларингоспазму, тоническим и клоническим судорогам; наблюдается при рахите, гипофункции околощитовидных желез, печеночной и почечной недостаточности.

СПАЙКИ – фиброзные сращения между соседними органами или поверхностями после перенесенной травмы или воспалительного процесса; см. Синехии.

СПАСТИЧНОСТЬ МЫШЦ (гипертонус мышц) – состояние повышенного мышечного тонуса; причинами могут быть амиотрофический боковой склероз, центральный паралич, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, тетанус.

СПЕРМА (эИЯкулят) – жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами; состоит из сперматозоидов и секрета придатков яичка, предстательной и других желез; при патологических процессах сперматозоиды в сперме могут отсутствовать (аспермия), быть неподвижными (некроспермия), их содержание может быть снижено (олигоспермия).

СПЕРМАТОГЕНЕЗ – процесс созревания сперматозоидов в семенных канальцах яичек; регулируется андрогенами и гонадотропными гормонами.