Текст книги "Справочник врача и провизора"

ТОКСИН вещество бактериального, растительного или животного происхождения, вызывающее при попадании в организм человека заболевание или смерть.

ТОКСИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ – синдром, развивающийся при остром вирусном гепатите, отравлении растительными и промышленными гепатотоксическими веществами, алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами; характеризуется нервно-психическими расстройствами (галлюцинациями, бредом), повышением мышечного тонуса, желтухой, геморрагическим синдромом, рвотой, асцитом, с последующим развитием печеночной комы, а в легких случаях – постнекротического цирроза печени.

ТОКСИЧНОСТЬ – свойство вещества вызывать отравление или гибель организма.

ТОКСОКАРОЗ – гельминтоз, вызываемый личинками глистов Toxcara, обычно паразитирующих на собаках и кошках; заражение происходит при заглатывании яиц паразитов, из которых в кишечнике развиваются личинки, пенетрирующие в стенки кишок и мигрирующие с током крови в печень, легкие, глаза, ЦНС; проявляется лихорадкой, кашлем, одышкой, зудящими уирткарными или папулезными высыпаниями, снижением остроты зрения, периорбитальным отеком, увеличением печени.

ТОКСОПЛАЗМОЗ – паразитарная болезнь, вызываемая простейшими; характеризуется поражением нервной и лимфатической систем, глаз, скелетных мышц, миокарда; основным хозяином паразита являются кошки, выделяющие с испражнениями ооцисты, которые при попадании в пищеварительный тракт человека вызывают заболевание; вторым путем заражения является употребление в пищу сырого мяса различных животных; различают две формы: приобретенный и врожденный Т.; проявляется увеличением лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, затылочных, подмышечных), розеолезно-папулезной сыпью, увеличением печени и селезенки, развитием миокардита, пневмонии, в тяжелых случаях – энцефалита, менингита.

ТОЛЕРАНТНОСТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ – неспособность организма к иммунному ответу на данный антиген при сохранении иммунологической реактивности ко всем другим антигенам; проявляется к большинству аутоантигенов, к антигенам плода у матери, к некоторым опухолевым и инфекционным антигенам; в основе Т. и. лежит отсутствие или подавление (супрессия) иммунокомпетентных клеток, способных реагировать на данный антиген.

ТОЛЕРАНТНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННАЯ – отсутствие терапевтического эффекта при применении лекарственного средства, может быть врожденной и приобретенной; врожденная Т. обусловлена повышенным метаболизмом; приобретенная Т. развивается постепенно при длительном назначении препарата в виде снижения реакции на лекарство.

ТОНЗИЛЛИТ – воспаление небных миндалин; острые формы болезни могут быть проявлением ангины (см.) и острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ); проявляется повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем; хронический Т. проявляется гиперемией и валикообразным утолщением краев небных дужек, разрыхлением или рубцовым изменением миндалин, казеозно-гнойными пробками или жидким гноем в лакунах миндалин, регионарным лимфаденитом (увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов).

ТОНИЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (корень женьшеня, экстракты элеутерококка, родиолы, левзеи, настойки лимонника, заманихи, аралии, стеркулии, пантокрин, ранторин), оказывающие стимулирующее действие на ЦНС и функции организма в целом; препараты не оказывают резко выраженного влияния, они наиболее эффективны при пограничных расстройствах, в качестве средств поддерживающей терапии, при общем ослаблении функций организма, при перенапряжении и перенесенных заболеваниях, повышают выносливость при физических и психических нагрузках.

ТОНОМЕТРИЯ – измерение величины внутриглазного давления.

ТОНУС длительно поддерживаемый уровень активности организма в целом, его отдельных систем и органов.

ТОНУС МЫШЕЧНЫЙ – длительное напряжение или сокращение мышц, обеспечивающее поддержание определенной позы и положения тела в пространстве (Т. скелетных мышц), давления в полости пищеварительных органов, мочевого пузыря, матки, а также крови (Т. гладких мышц); снижение Т. м. (гипотония, атония) обусловлено в большинстве случает нарушением целостности рефлекторной дуги (мотонейроны спинного мозга, волокна передних корешков и двигательных периферических нервов) и атрофией мышц; повышение Т. м. (мышечная гипертония) наблюдается при поражении центров пирамидной и экстрапирамидной нервной системы.

ТОНУС СОСУДИСТЫЙ – постоянное напряжение стенок кровеносных сосудов, противодействующее их растяжению под давлением крови; регулируется нервным и гуморальным механизмами: нервная регуляция осуществляется преимущественно симпатической нервной системой путем возбуждения α– или β-адренорецепторов; гуморальные влияния на Т. с. оказывают гормоны и различные биологически активные вещества (вазопрессин, серотонин, гистамин, ацетилхолин, кинины, ангиотензин II, простагландины и др.).

ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ – определение локализации и распространенности патологического очага в нервной системе на основании результатов обследования.

ТОРАКО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к груди, грудной клетке».

ТОРАКОСКОПИЯ – метод эндоскопического исследования плевральной полости; применяют для диагностики плеврита неясной этиологии, спонтанного и травматического пневмоторакса, опухолей плевры и других заболеваний.

ТОРМОЖЕНИЕ – активный нервный процесс, приводящий к ослаблению или подавлению возбуждения.

Т. внешнее – Т. условного рефлекса, возникающее под влиянием внешних (посторонних для данного условного рефлекса) раздражителей, действующих до или вскоре после него; биологическое значение Т. в. состоит в том, что оно обеспечивает благоприятные условия для протекания более важного для организма в данный момент ориентировочного рефлекса.

Т. внутреннее (Т. условное) – Т. условного рефлекса, развивающееся внутри дуги условного рефлекса и проявляющееся в разрыве временной связи, лежащей в его основе; выделяют несколько видов Т. в. – угасательное, дифференцировочное, запаздывающее.

Т. возвратное – Т. мотонейронов спинного мозга, осуществляемое по принципу отрицательной обратной связи через аксоны мотонейронов, образующих возвратную коллатераль на тормозных нейронах – клетках Реншоу.

Т. запредельное – Т. условного рефлекса, возникающее в результате чрезмерного увеличения силы условного раздражителя; препятствует истощению нейронов.

Т. постсинаптическое – наиболее распространенный вид Т., развивающийся в специальных тормозных синапсах; характеризуется кратковременной гиперполяризацией постсинаптической мембраны; обеспечивает регуляцию деятельности различных отделов ЦНС, преимущественно спинного мозга.

ТОРПИДНАЯ ФАЗА ШОКА – фаза травматического шока, следующая из эректильной; характеризуется торможением ЦНС, ослаблением функций сердечно-сосудистой системы, развитием дыхательной недостаточности и гипоксии; проявляется общей заторможенностью, адинамией, снижением болевой чувствительности, поверхностным и редким дыханием, снижением АД, уменьшением минутного объема сердца и массы циркулирующей крови.

ТОРПИДНЫИ – вялотекущий, неактивный (о течении болезни).

ТОШНОТА – тягостное ощущение приближения рвоты, сопровождающееся общей слабостью, побледнением, снижением АД; наблюдается при заболеваниях органов пищеварения (острый и хронический гастрит, панкреатит, гепатит и холецистит, язвенная болезнь, рак желудка, непроходимость кишечника, язвенный колит, цирроз печени), интоксикациях, инфекциях, болезнях нервной (мигрень, неврозы) и эндокринной (тиреотоксикоз, недостаточность надпочечников) систем, метаболических нарушениях (гипонатриемия, гипокалиемия, гипокальциемия), укачивании, внематочной беременности, гестозах, приеме некоторых лекарств (цитостатики, сульфат железа, леводопа, препараты калия и хлора, эстрогены, салазосульфапиридин, антибиотики, хинидин, местные анестетики, теофиллин, препараты наперстянки).

ТОФУС – очаг патологического уплотнения (часто с отложением минеральных веществ) в подкожной клетчатке.

ТРАВМА – повреждение, вызванное действием внешней силы, нарушающее анатомическую целостность и физиологическую функцию тканей, органов, систем или организма в целом.

Т. внутричерепная родовая – поражение мозга ребенка во время родов, в основе которого лежат разрыв сосудов и внутричерепные кровотечения; возникает при патологии беременности, травме головки во время прохождения по родовым путям (узкий таз, аномалии положения плода), гипокоагуляции; клиника зависит от локализации и размеров кровоизлияния и проявляется вначале возбуждением (беспорядочные движения, тремор, повышение мышечного тонуса, клонические судороги), развитием парезов и параличей, затем общим угнетением (заторможенность, снижение мышечного тонуса, отсутствие активных движений, снижение физиологических рефлексов), расстройством дыхания, аритмиями (брадикардия), в последующем наблюдается постепенное восстановление функций ЦНС, которое может проходить в течение длительного времени и сопровождаться задержкой нервно-психического и физического развития ребенка.

ТРАНЗИТОРНЫИ – преходящий, непостоянный, проявляющийся временно, например транзиторная стадия гипертонической болезни.

ТРАНКВИЛАНАЛГЕЗИЯ – см. Атаралгезия.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ (анксиолитики, атарактики, антифобические средства, противотревожные средства) – лекарственные препараты, подавляющие патологический страх, напряжение, беспокойство; Т. обладают в разной степени следующими фармакодинамическими свойствами: анксиолитическим, гипнотическим, седативным, миорелаксантным и противосудорожным; не вызывают вегетативных и экстрапирамидных побочных эффектов, но могут вызывать привыкание; подразделяются

1. По характеру действия на:

а) преимущественно с тормозным компонентом действия (мепротан, хлордиазепоксид, оксазепам – нозепам, феназепам, мебикар);

б) со стимулирующим компонентом действия (триоксазин, тофизопам, диазепам – сибазон);

2. По механизму действия:

а) агонисты бензодиазепиновых рецепторов – диазепам, феназепам;

б) агонисты серотониновых рецепторов – буспирон;

в) разного типа действия – амизил;

3. По химической структуре на:

а) производные бензодиазепина (хлордиазепоксид, диазепам – сибазон, феназепам, оксазепам – нозепам, лоразепам, бромазепам, медазепам, гидазепам, альпразолам, тетразепам, тофизопам);

б) карбаминовые эфиры замещенного пропандиола (мепротан);

в) производные дифенилметана (амизил, гидроксизин);

г) транквилизаторы разных химических групп (оксилидин, буспирон, мебикар, стрессплант);

4. По продолжительности действия на:

а) длительного действия (24–48 ч) – феназепам, диазепам, хлордиазепоксид;

б) средней продолжительности (6—24 ч) – оксазепам – нозепам, лоразепам, алпразолам;

в) короткого действия (<6 ч) – мидазолам.

Т. дневные – Т. с выраженным анксиолитическим действием и отсутствием или минимальным седативно-гипнотическим эффектом (медазепам, тофизопам).

ТРАНС – вид помрачения сознания, при котором выполняются автоматические, внешне целесообразные действия, например, ходьба по городу, поездки в транспорте и т. д. при отсутствии сохранения памяти на этот период; наблюдается при эпилепсии, истерии, в стадии глубокого гипноза; Т. обозначают также состояния отрешенности, экстаза, «ясновидения».

ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ – чрескожный; проникающий (всасывающийся) через неповрежденную кожу, например при нанесении на кожу всасываются метилсалицилат, нитроглицерин.

ТРАНСМИТТЕРЫ – см. Медиаторы нервной системы.

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ – пересадка тканей или органов, отсутствующих или поврежденных патологическим процессом; наибольшее распространение получила Т. кожи, костей, роговицы, костного мозга, почек, сердца; особым видом Т. является переливание крови; различают следующие виды трансплантации:

Аллотрансплантация (гомотрансплантация) – пересадка органа между организмами одного и того же вида (от человека человеку), имеющими разный генотип.

Аутотрансплантация – пересадка органа в пределах одного организма (донор и реципиент одновременно одно и то же лицо).

Изотрансплантация – пересадка органа осуществляется между двумя генетически идентичными организмами (однояйцевые близнецы).

Ксенотрансплантация (гетеротрансплантация) – пересадка ткани или органа от животного к человеку.

ТРАНССУДАТ – отечная жидкость, скапливающаяся в полостях тела вследствие нарушения крово– и лимфообращения (например, асцит при сердечной недостаточности или циррозе печени); образование Т. происходит без воспалительных изменений тканей; в Т. в отличие от экссудата содержится меньше белка и отсутствуют ферменты.

ТРАНСФЕРФАКТОРЫ – иммунокорректоры цитокинового типа (аффинолейкин); применяют при герпетических кератитах, приобретенных иммунодефицитах, включая пострадиационную иммуносупрессию, саркоидозе.

ТРАНСФУЗИЯ – переливание крови, ее препаратов или кровезаменяющих жидкостей.

ТРАХЕАЛЬНЫЙ – относящийся к трахее.

ТРАХЕИТ – воспаление слизистой оболочки трахеи; наиболее типичным симптомом является сухой приступообразный кашель, сопровождающийся саднящей болью в области глотки и за грудиной, иногда наблюдается повышение температуры тела и охриплость голоса; часто сочетается с ринитом, фарингитом и ларингитом.

ТРАХЕОСТЕНОЗ – сужение просвета трахеи, проявляющееся одышкой с затрудненным вдохом, охриплостью голоса, цианозом, нарушением легочной вентиляции, выделением мокроты; может быть врожденным, функциональным, органическим (при операциях на шее, длительной интубации, физических и химических травмах, воспалительных процессах).

ТРАХЕОСТОМИЯ – вскрытие просвета трахеи с последующим введением канюли; производится в экстренном порядке при стенозе трахеи.

ТРАХОМА – хроническое контагиозное инфекционное заболевание; вызывается бактериями вида Chlamidia trachomatis; характеризуется развитием гнойного воспаления роговицы и конъюнктивы с образованием фолликулов, а в поздней стадии – рубцеванием конъюнктивы и хряща век.

ТРЕМАТОДОЗ – гельминтоз, вызываемый плоскими червями – трематодами (сосальщиками или двуустками); наиболее распространенными Т. являются клонорхоз (см.), описторхоз (см.), фасциолез (см.), шистосоматоз (см.).

ТРЕМОР (дрожание) – гиперкинез, проявляющийся непроизвольными стереотипными, ритмичными колебательными движениями всего тела или его частей; характеризуется небольшим размахом движений, чаще пальцев рук, век, языка, нижней челюсти, головы; наблюдается при паркинсонизме, гепатоцеребральной дистрофии, эндогенных (сахарный диабет, уремия, тиреотоксикоз) и экзогенных (алкоголизм, морфинизм, отравление свинцом, ртутью, марганцем) интоксикациях, метаболических нарушениях (гипогликемия, гиперкапния, алкалоз, квашиоркор, болезнь Вильсона – Коновалова), истерии, атеросклерозе сосудов головного мозга (старческий Т.), приеме лекарственных средств (фенотиазины, особенно производные пиперазина и другие антипсихотические средства, метоклопрамид, препараты лития, амфетамины).

ТРЕПАНАЦИЯ – хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии костной полости (например, Т. черепа, зуба, грудины, сосцевидного отростка, длинных трубчатых костей, иногда склеры).

ТРЕПЕТАНИЕ СЕРДЦА – вид аритмии, при которой частота сердечных сокращений составляет более 250 в 1 мин (см. Мерцательная аритмия).

ТРИГЕМИНИЯ – вид аритмии, при которой экстрасистола возникает после каждых двух нормальных сокращений сердца.

ТРИГГЕРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ – пусковые процессы, обеспечивающие резкий переход клетки, органа или целого организма из одного функционального состояния в другое, например переход мышцы из состояния покоя к сокращению.

ТРИЗМ – тоническое сокращение жевательных мышц, проявляющееся стискиванием челюстей; вид судорог; наблюдается при столбняке, менингите, инсульте, эпилепсии, псевдобульбарном параличе, гипокальциемии, тетании, отравлении стрихнином, бешенстве, приеме лекарств (фенотиазины, особенно производные пиперазина и другие антипсихотические препараты).

ТРИЙОДТИРОНИН – гормон щитовидной железы; образуется в меньшем количестве, чем тироксин, но оказывает более быстрое влияние на обмен веществ; см. Тироксин, Тиреоидные гормоны.

ТРИМЕСТР – треть периода беременности.

ТРИППЕР – см. Гонорея.

ТРИПСИН – протеолитический фермент; образуется в двенадцатиперстной кишке из трипсиногена под влиянием энтерокиназы; Т. – один из основных ферментов системы пищеварения, гидролизует белки и пептиды.

ТРИПСИНОГЕН – профермент трипсина, секретируемый поджелудочной железой.

ТРИХИАЗ – неправильный рост ресниц, при котором их концы направлены в сторону глазного яблока; обусловлен деформацией хряща верхнего или нижнего века, которая приводит к завороту века; постоянное соприкосновение ресниц с конъюнктивой приводит к конъюнктивиту, возможно повреждение роговицы.

ТРИХИНЕЛЛЕЗ – гельминтоз из группы нематодозов, вызывается трихинеллами (у человека половозрелые трихинеллы паразитируют в слизистой оболочке тонкой кишки, а их личинки – в скелетной мускулатуре, миокарде, легких, почках, головном мозге); характеризуется лихорадкой, болями в мышцах, диспепсическими явлениями, эозинофилией; человек заражается при употреблении в пищу зараженного мяса свиней и диких животных (кабанов, бурых и белых медведей, моржей).

ТРИХОЗ – общее название болезней волос.

ТРИХОМИКОЗ ПОДМЫШЕЧНЫЙ – микоз, характеризующийся образованием на кутикуле волос мягких желтых (реже красных или черных) узелков, сливающихся друг с другом с образованием чехла, окружающего волос; при этом волосы становятся бугристыми, ломкими, окрашиваются в цвет узелков; поражаются волосы подмышечной ямки и лобка.

ТРИХОМИКОЗЫ – микозы: трихофития (см.), микроспория (см.), фавус (см.), при которых поражаются волосы и ногти; отличаются высокой контагиозностью, болеют чаще дети, источником заражения являются больные животные (собаки, кошки, мыши) и люди; возбудители паразитируют в роговом слое и вызывают развитие воспаления, могут вызывать аллергические реакции.

ТРИХОМОНОЗ (трихомониаз) – инфекционная болезнь, вызываемая трихомонадами; заражение происходит половым путем; у женщин отмечаются симптомы вагинита, уретрита, цервицита, бартолинита; у мужчин – уретрита, баланопостита, простатита, эпидидимита, орхита.

ТРИХОПАТИЯ – общее название патологических изменений волос.

ТРИХОСПОРИЯ – грибковое поражение волос, для которого характерно образование плотных мелких узелков белого или черного цвета на кутикуле длинных волос.

ТРИХОСТРОНГИЛИДОЗ – гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся развитием энтерита, различных диспепсических явлений (тошнота, расстройство стула, боли по ходу кишок); в тяжелых случаях – гипохромной анемией; заражение происходит при проглатывании личинок с водой и пищей.

ТРИХОФИТИЯ (стригущий лишай) – грибковое заболевание кожи, волос и ногтей; вызывается паразитическими грибками рода трихофитон.

Т. глубокая – характеризуется поражением глубоких слоев кожи головы, образованием воспалительного инфильтрата синюшно-красного цвета, достигающего в диаметре 6–8 см, выделением гноя из волосяных фолликулов, увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, повышением температуры тела, общим недомоганием.

Т. ногтей – поверхностная Т. с поражением ногтей, которые деформируются, тускнеют, желтеют, утолщаются и крошатся.

Т. поверхностная – проявляется обламыванием волос на уровне кожи и образованием очагов шелушения; субъективные ощущения отсутствуют.

ТРИХОЦЕФАЛЕЗ – гельминтоз из группы кишечных нематодозов, вызываемый власоглавом; проявляется болями в животе, развитием диспепсических явлений, колита, гипохромной анемии, различных нарушений со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, бессонница, обмороки, эпилептиформные припадки); заражение происходит при употреблении овощей, фруктов, ягод, загрязненных яйцами возбудителя.

ТРОМБ – сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или полости сердца.

ТРОМБАСТЕНИЯ (болезнь Гланцмана) – наследственное заболевание из группы геморрагических диатезов, характеризующееся значительным удлинением времени кровотечения, замедлением ретракции кровяного сгустка при нормальном количестве тромбоцитов из-за нарушения их способности к агрегации; проявляется кровоточивостью сосудов кожи туловища, конечностей в виде экхимозов, петехий, слизистых оболочек, носовыми и маточными кровотечениями; наследуется по аутосомно-рецессивному типу, может передаваться по материнской и отцовской линиям, могут болеть родители и дети, чего не бывает при гемофилии.

ТРОМБАНГИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ – см. Эндартериит облитерирующий.

ТРОМБИН – протеолитический фермент, образующийся в плазме крови из протромбина под действием протромбиназы (активного тромбопластина); превращает фибриноген в фибрин; один из важнейших компонентов свертывания крови.

ТРОМБОЗ – прижизненное образование сгустков крови в просвете сосудов или в полостях сердца; развитию Т. способствуют поражения сосудистой стенки (атеросклероз, васкулит), повышение активности свертывающей и депрессия противосвертывающей систем, замедление кровотока; Т. ведет к различным нарушениям кровообращения вплоть до некроза (инфаркт миокарда, ишемический инсульт).

ТРОМБОЗ БРЫЖЕЕЧНЫХ (МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ) СОСУДОВ – одно из тяжелейших проявлений острого живота (см.); развивается обычно у пожилых людей на фоне атеросклероза, приводит к некрозу части кишки; развивается остро с необычно жестокой боли, распространяющейся по всему животу, часто бывает рвота, постепенно развиваются симптомы интоксикации.

ТРОМБОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА – процесс образования

тромбов в мозговых артериях, мозговых венах и синусах твердой мозговой оболочки.

Т. артерий головного мозга – наблюдается в большинстве случаев у лиц зрелого и пожилого возраста; приводит к развитию ишемического инсульта мозга; причинами могут быть атеросклероз, васкулит (ревматизм, сифилис), врожденные и приобретенные пороки сердца; по клинической картине соответствует ишемическому инсульту.

Т. вен головного мозга – протекает на фоне воспаления (тромбофлебит) или без него (флеботромбоз); Т. поверхностных вен проявляется вначале головной болью, которая сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением сознания, развитием очаговых мозговых симптомов (расстройства движений в виде пареза и паралича, нарушения речи и чувствительности); при Т. глубоких вен отмечается тяжелое состояние больных, развитие комы, которой предшествуют гиперсомния и расстройства речи; частая рвота, менингеальные явления, глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, мышечная ригидность, судороги, расстройство дыхания.

Т. синусов твердой мозговой оболочки – развивается как осложнение гнойного отита и мастоидита; проявляется симптомами выраженного сепсиса (повышение температуры тела, озноб, землистый цвет лица, увеличение селезенки, лейкоцитоз, ускорение СОЭ) и офтальмоплегии (экзофтальм, отек век и конъюнктивы, помутнение роговицы, вторичная глаукома, птоз и др.).

ТРОМБОКСАН – биологически активное вещество из группы простаноидов; образуется в тромбоцитах, повышает агрегацию тромбоцитов, сужает сосуды.

ТРОМБОЛИТИКИ – лекарственные препараты, растворяющие тромбы, см. Фибринолитики.

ТРОМБООБРАЗУЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства (децилат), применяемые для консервативного инъекционно-склерозирующего лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

ТРОМБОПЛАСТИН – один из важнейших факторов свертывающей системы крови; см. Фактор III.

ТРОМБОФИЛИЯ – см. Предтромботическое состояние.

ТРОМБОФЛЕБИТ – воспаление венозной стенки и тромбоз вен; проявляется острыми болями по ходу пораженной вены, повышением температуры тела до 38 °C, гиперемией и инфильтрацией кожи; различают Т. поверхностных, часто варикозно-измененных, и глубоких вен; чаще процесс охватывает вены нижних конечностей и малого таза; возможны отрыв тромба или его части и эмболия легочной артерии.

ТРОМБОЦИТОЗ – увеличение количества тромбоцитов и крови; наблюдается при некоторых лейкозах, обширных травмах, удалении селезенки; может привести к тромбозу.

ТРОМБОЦИТОПАТИЯ – общее название геморрагических диатезов, обусловленных неполноценностью тромбоцитов; могут быть врожденными (тромбастения Гланцмана, болезнь Виллебранда) и приобретенными (лейкоз, печеночная недостаточность, интоксикации, уремия, лучевая болезнь, передозировка лекарств – ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств); проявляется кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, увеличением времени кровотечения и нарушением функциональных свойств тромбоцитов (адгезия, агрегация).

ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ – снижение содержания тромбоцитов в крови (менее 150 10⁹/л); может быть врожденной (болезнь Верльгофа) и приобретенной при апластических анемиях, вирусных инфекциях (корь, грипп, краснуха, ветряная оспа), спленомегалии, воздействии ионизирующего облучения, внутрисосудистом тромбозе; при Т. нарушается свертывание крови, что ведет к кровоточивости слизистых оболочек, возникновению петехий и кровоизлияниям во внутренние органы.

ТРОМБОЦИТОПОЭЗ – процесс образования и созревания тромбоцитов в красном костном мозге, регулируется тромбоцитопоэтинами.

ТРОМБОЦИТЫ (кровяные пластинки) – безъядерные клетки крови диаметром 2–5 мкм; у здоровых людей содержание Т. составляет 150–300 10⁹/л; Т. обладают способностью к адгезии и агрегации, участвуют в свертывании крови и ретракции кровяного сгустка; изменения количества, структуры и функций Т. наблюдаются при тромбоцитозе, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и являются нарушениями свертывания крови, ретракции кровяного сгустка и проницаемости кровеносных сосудов.

ТРОМБОЭМБОЛИЯ (тромбоэмболическая болезнь) – острая закупорка сосудов кусочками оторвавшихся тромбов, ведущая к нарушению кровоснабжения органов и тканей; составляет 99 % от всех видов эмболии и относится к грозным осложнениям, требующим неотложной помощи; развивается в результате гиперкоагуляции при атеросклерозе, тромбофлебите, ревматизме, эндокардите, сердечной недостаточности.

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ – острая закупорка легочного ствола или легочных артерий тромбом, образовавшимся в венах большого круга кровообращения (вены нижних конечностей, малого таза и геморроидальные) или (реже) в правых отделах сердца; является осложнением различных заболеваний (сердечная недостаточность, аритмия сердца, инфаркт миокарда, порок развития трехстворчатого клапана, ревмокардит, бактериальный эндокардит, сепсис, лейкозы, травмы, обширные ожоги и отморожения, опухоли, тромбофлебит нижних конечностей и таза); характеризуется острым началом, резким нарушением кровообращения (коллапс) и дыхания (одышка, кровохарканье), расстройством сознания; возможна молниеносная смерть.

ТРОПНЫЕ ГОРМОНЫ – гормоны передней доли гипофиза: адрено-кортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), гонадотропные гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, соматотропный гормон (СТГ) и пролактин.

ТРОФИКА – совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции органа или ткани.

ТРОФИКА НЕРВНАЯ – регулирующие влияния нервной системы на структуру, рост, развитие и функции органов и тканей через обмен веществ.

ТРОФИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА – патологические физикохимические и морфологические изменения в клетках и тканях, возникающие в результате нарушения трофики и удаления из них промежуточных и конечных продуктов обмена; различают общие, системные, регионарные, приобретенные и врожденные Т. р.; причинами Т. р. могут быть голодание, нарушение кровообращения, интоксикации, инфекции, аутоиммунные заболевания, ионизирующее излучение, вибрация, заболевания эндокринных желез, патология нервной системы; проявляется дистрофией клеток и тканей, нарушением различных видов обмена веществ и терморегуляции, развитием отеков, повышением восприимчивости к инфекциям, изменением функций различных органов.

ТРОФОНЕВРОЗ – общее название нарушений трофики, обусловленных поражением вегетативной нервной системы (пролежни, язвы стопы, гемиатрофия лица).

ТРОХАНТЕРЙТ – воспаление большого вертела бедренной кости; чаще всего имеет туберкулезную этиологию; характеризуется болями в тазобедренном суставе, усиливающимися при нагрузке и пальпации; течение хроническое с ремиссиями и обострениями.

ТРУНЦИТ – воспаление симпатического ствола; причинами Т. могут быть острые и хронические инфекции (ангина, грипп, туберкулез, бруцеллез, сифилис), экзогенные и эндогенные интоксикации, травмы, хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилез), сдавливание опухолью или рубцом; проявляется жгучими болями, парестезией, гипергидрозом, иногда гиперемией в соответствующей зоне иннервации, изменениями мышечного тонуса, трофическими расстройствами, эмоциональными нарушениями.

ТУБЕРКУЛЕЗ – инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями; характеризуется развитием специфических воспалительных изменений в пораженных органах (легкие, кожа, периферические лимфатические узлы, нервная система, глаза, кости и суставы, почки и т. д.).

ТУБЕРКУЛОМА – опухолевидный инкапсулированный очаг творожистого некроза в легких, почках, головном мозге или других органах при вторичном туберкулезе.

ТУБАТИТ – см. Евстахиит.

ТУБООТИТ – см. Евстахиит.

ТУБУЛОПАТИИ – врожденные или приобретенные нарушения обменных процессов или функций почечных канальцев в результате недостаточности или отсутствия какого-либо фермента (ферментопатии); наиболее распространенными видами являются оксалурия, уратурия, цистинурия, галактоземия, фруктоземия, лактоземия; приобретенные Т. возникают после перенесенных болезней почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), печени (гепатит, холецистит); Т. способствуют образованию в почках камней.

ТУБУЛЯРНЫЙ – трубчатый, относящийся к трубке.

ТУГОУХОСТЬ – ослабление слуха, при котором еще сохранено восприятие речи, но затруднено общение людей в быту, на производстве и в общественной жизни; причинами Т. у детей является отит, лабиринтит, аденоиды, поражение слухового нерва в результате ототоксического действия лекарств (неомицин, канамицин, гентамицин, мономицин, хлортетрациклин, этакриновая кислота, салицилаты), эпидемический паротит, грипп, скарлатина; у взрослых Т. может возникать при отосклерозе, воздействии шума и вибрации, интоксикации свинцом, марганцем, ртутью, никотином и алкоголем, болезни Меньера, нарушениях кровоснабжения внутреннего уха.

ТУЛЯРЕМИЯ – острая инфекционная природно-очаговая болезнь из группы бактериальных зоонозов; передается человеку контактным, алиментарным, воздушно-пылевым или трансмиссивным путем; характеризуется лихорадкой, головной болью, ночными потами, нарушениями сна, увеличением и болезненностью лимфатических узлов (образование бубонов), часто их нагноением; по локализации различают бубонную, глазную, абдоминальную (кишечную) и легочную формы.