Текст книги "Справочник врача и провизора"

ФИБРИНОЛИЗИН – см. Плазмин.

ФИБРИНОЛЙТИКИ (тромболитики) – лекарственные препараты, разрушающие (растворяющие) свежие (еще неподвергшиеся организации) тромбы; применяют при остром инфаркте миокарда (в течение первых 12 ч), тромбоэмболии легочной артерии, тромбозе периферических артерий, облитерирующем эндартериите, окклюзии сосудов сетчатки, тромбозе вен, гемодиализе, внутривенной катетеризации, протезировании сердечных клапанов; подразделяются на:

1. Фибринолитики с прямым механизмом действия, т. е. действующие in vivo и in vitro:

а) протеазы: фибринолизин, трипсин, химотрипсин;

б) активаторы плазминогена: стрептокиназа, стрептодеказа, целиаза, урокиназа.

2. Фибринолитики с непрямым механизмом действия, т. е. действующие только in vivo: никотиновая кислота, ксантинола никониат.

ФИБРИНСТАБИЛИЗИРУЮЩИЙ ФАКТОР – см. Фактор XIII.

ФИБРОАДЕНОМА – доброкачественная опухоль железистой ткани с хорошо выраженной соединительной стромой; наиболее часто развивается в молочной железе, реже в предстательной железе, яичниках, матке; может перерождаться в злокачественную опухоль.

Ф. молочных желез – встречается в более молодом возрасте, чем мастопатия (до 30 лет); проявляется образованием одиночных или множественных, в одной или обеих железах четко очерченных, плотных, округлых, легко смещаемых узлов диаметром до 1–3 см; при изменениях гормонального фона (половое созревание, беременность, роды, лактация) могут уменьшаться и даже исчезать.

ФИБРОБЛАСТЫ – основная клеточная форма соединительной ткани; синтезируют и секретируют основные компоненты межклеточного вещества соединительной ткани – коллаген, эластин, мукополисахариды; при патологических процессах Ф. участвуют в закрытии ран, образовании соединительной капсулы вокруг инородных тел.

ФИБРОЗ – умеренно выраженный склероз без значительного уплотнения ткани за счет разрастания волокнистой соединительной ткани (например, при воспалении).

ФИБРОЗ ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ – см. Синдром Банти.

ФИБРОЗИТ – дистрофическое и воспалительное изменение структур, состоящих из волокнистой соединительной ткани (сухожилий, сухожильных влагалищ, синовиальных сумок, связок фасций, апоневрозов); проявляется болями, нарушениями движений, повышенной утомляемостью.

ФИБРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА – соединительнотканная оболочка, покрывающая паренхиматозный орган.

ФИБРОЗНЫЙ – относящийся к фиброзу, к волокнистой соединительной ткани (например, фиброзное перерождение печени – разрастание в ней соединительной ткани).

ФИБРОМА – доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани; часто сочетается с разрастанием других тканей – мышечной (фибромиома), сосудистой (ангиофиброма), железистой (фиброаденома); возникает на коже, слизистых оболочках, в молочной железе, матке.

ФИБРОМАТОЗ – образование множественных фибром (например, нейрофиброматоз).

ФИБРОМИОМА – термин, который применяется для обозначения миомы матки; характеризуется образованием в ней довольно плотных узлов различной величины; проявляется кровотечениями, нарушением мочеиспускания, иногда болями; возможет некроз узла и перекручивание ножки Ф.

ФИБРОСАРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из волокнистой соединительной ткани; чаще всего возникает в плечевой и бедренной костях; проявляется увеличением размеров опухоли и болью; метастазы возникают преимущественно в легких.

ФИЛЯРИАТОЗЫ – гельминтозы человека, вызываемые круглыми червями – филяриями; характеризуются длительным течением, преимущественным поражением лимфатической системы, подкожной клетчатки, внутренних органов и глаз; к Ф. относятся вухериоз, онхоцеркоз и другие заболевания.

ФИМОЗ – патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее обнажить головку полового члена; возникает чаще всего после воспалительных заболеваний полового члена; см. Баланит, парафимоз.

ФИННОЗ – паразитирование личиночных форм тениид у промежуточных хозяев – крупного рогатого скота и свиней; см. Тениаринхоз и цистицеркоз.

ФИТОКРИПЫ – растительные, тонкодисперсные, обезвоженные порошки, сохраняющие питательную ценность и биологически активные вещества свежего растения.

ФИТОНЦИДЫ – биологически активные вещества, выделяемые растениями (лук, чеснок), способные убивать бактерии, паразитические грибки или подавлять их рост и развитие.

ФИТОФОТОДЕРМАТИТ – появление на коже больших волдырей у людей, чувствительных к пастернаку и петрушке; волдыри возникают после действия на кожу солнечных лучей.

ФЛАВОНОИДЫ – группа полифенольных соединений, содержащихся во фруктах, овощах и разнообразных видах растений (лук, плоды цитрусовых, кочанная капуста, свежая заварка черного чая и кофе, красное виноградное вино); проявляют различные виды биологического действия: анти-оксидантное, противоопухолевое, антимутагенное, противовоспалительное, противодиабетическое, антиаллергическое.

ФЛЕБИТ – воспаление вены; протекает в виде перифлебита, когда поражается наружная оболочка вены в результате перехода воспалительного процесса на нее из окружающих тканей (абсцесс, флегмона, ожог, панариций) и эндофлебита, когда процесс развивается во внутренней оболочке вследствие длительного пребывания в венах игл или катетеров, введения гипертонических растворов, проведения склерозирующей терапии при варикозном расширении вен, а также при различных инфекциях; Ф. характеризуется болями по ходу вены, гиперемией кожи над веной; вена прощупывается в виде плотного болезненного тяжа; присоединение тромбоза ведет к тромбофлебиту.

ФЛЕБОСКЛЕРОЗ (флебофиброз) – патологический процесс, характеризующийся заменой эластических волокон и мышечных элементов средней оболочки вены соединительной тканью, что приводит к уплотнению венозной стенки; развивается после перенесенного флебита, тромбофлебита, при длительном венозном застое (варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени), повреждение стенок вен; может протекать без сужения, с сужением и полной облитерацией просвета вен.

ФЛЕБОТРОМБОЗ – образование тромба в вене, ведущее к ее частичной или полной закупорке; возникает в результате повышения свертываемости крови, замедления кровотока или изменения внутренней поверхности сосуда; обычно при Ф. развивается флебит.

ФЛЕГМАТИК – см. Тип высшей нервной деятельности уравновешенный, инертный.

ФЛЕГМОНА – разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; в отличие от абсцесса не имеет четких границ и распространяется по клеточным пространствам; возбудителями Ф. являются преимущественно стафилококки и другие микроорганизмы кокковой группы, реже – кишечная палочка, вульгарный протей и анаэробы, которые проникают в клетчатку через поврежденную кожу или из расположенных рядом очагов инфекции (фурункул, нагноившиеся лимфоузлы), иногда заносятся током крови из других очагов; проявляется болью, отеком тканей, повышением температуры тела, ознобом, нарушением функции пораженного органа; возможен переход воспалительного процесса на соседние органы и развитие сепсиса.

ФЛЕГМОНА НОВОРОЖДЕННЫХ – некроз кожи и подкожной клетчатки у детей первых недель жизни; характеризуется быстрым распространением процесса, часто осложняется сепсисом; развивается обычно в пояснично-крестцовой, ягодичной и межлопаточной областях, боковой и передней поверхности грудной клетки; начинается остро с повышения температуры тела до 39–40 °C; быстро нарастают явления интоксикации, ребенок после небольшого периода беспокойства становится вялым, отказывается от груди, наблюдается одышка, тахикардия; местно вначале развивается гиперемия, которая сменяется цианозом с последующим образованием инфильтрата, затем участка некроза и свищей с выделением гноя и кусочков некротизированной клетчатки; при отсутствии лечения развивается сепсис.

ФЛИКТЕНА – 1) в дерматологии – поверхностный плоский пузырь диаметром от 0,5 до 1 см, наполненный серозным экссудатом и окруженный венчиком гиперемии кожи; 2) в офтальмологии – инфильтрат, расположенный в поверхностных слоях роговицы (часто в области лимба) или конъюнктивы, состоящий из лимфоидных и эпителиоидных элементов; наблюдается при туберкулезе, стафилококковой инфекции, истощении.

ФЛОГОГЕННЫЙ – вызывающий воспаление.

ФЛОГОЛИТИКИ – см. Нестероидные противовоспалительные средства.

ФЛЮКТУАЦИЯ (зыбление) – колебания в полости, наполненной жидкостью (например, гноем, транссудатом), вызываемые толчком пальцев одной руки и ощущаемые пальцами другой.

ФЛЮОРОЗ – хроническая болезнь, обусловленная избыточным поступлением в организм фтора; проявляется остеосклерозом, приводящим к деформации костей, обызвествлением связочного аппарата, образованием пятен на зубной эмали.

ФЛЮС – устаревшее название острого гнойного периостита челюсти; развивается при воспалении верхушки корня зуба; проявляется болью, отеком лица, повышением температуры тела, гиперемией слизистой оболочки.

ФОБИИ (навязчивые страхи) – навязчивые состояния в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций; фобией может быть любое явление обыденной жизни, наиболее распространенными Ф. являются: боязнь открытого пространства (агорафобия), страх острых предметов (оксифобия), страх высоты (акрофобия), страх толпы (антрофобия), страх смерти (танатофобия), боязнь заболевания сифилисом (сифилофобия), раком (канцерофобия) или инфарктом миокарда (инфарктофобия), боязнь загрязнения (мизофобия) и многие другие.

ФОКАЛЬНЫЙ – относящийся к очагу патологического процесса.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – водорастворимый витамин, содержащийся в овощах, злаках, продуктах животного происхождения; участвует в биосинтезе пуриновых и пиримидиновых оснований; дефицит Ф. к. развивается при подавлении кишечной флоры антибиотиками и сульфаниламидами, портальном циррозе, гастрэктомии; при недостатке Ф. к. развивается фолиеводефицитная анемия, характеризующаяся уменьшением содержания в крови эритроцитов и гемоглобина, появлением мегалобластов и дегенеративных форм эритроцитов, а также гиперхромией, лейкопенией, тромбоцитопенией, возникновением воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (стоматит, гастрит, энтерит).

ФОЛЛИКУЛИТ – воспаление волосяного мешочка, вызываемое обычно стафилококками; характеризуется образованием небольших (1–2 мм) гнойничков или узелков, краснотой, припухлостью; при вовлечении в процесс окружающих тканей развивается фурункул.

ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИРУЮЩИЙ гормон (ФСГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий рост и развитие фолликулов в яичниках и сперматогенез в семенных пузырьках; Ф. г. регулируется гипоталамическим (рилизинг-фактором) и половыми гормонами.

ФОЛЛИКУЛЫ – круглые, овальные или грушевидные полые образования в различных органах; в Ф. яичников развиваются яйцеклетки, в Ф. щитовидной железы вырабатываются предшественники тиреоидных гормонов, в Ф. волос открываются протоки сальных желез; множественные лимфатические Ф. находятся в слизистой оболочке пищеварительного тракта, дыхательных и мочевых путей.

ФОНАСТЕНИЯ – расстройство голосообразования функционального характера на почве невроза; возникает у певцов, педагогов вследствие чрезмерной голосовой нагрузки; проявляется охриплостью, изменением тембра и звучности голоса, быстрой утомляемостью, ощущением жжения и колющей боли в гортани, иногда полным отсутствием голоса или его провалами.

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ – общее название клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), составляющих от 40 до 50 % ее объема; см. Тематокрит.

ФОСФОЛИПИДЫ (фосфатиды) – сложные липиды, содержащие фосфорную кислоту; входят в состав липопротеидов крови; являются важнейшим компонентом биологических мембран.

ФОТОАЛЛЕРГЕНЫ – поступающие в организм вещества или продукты их распада, вызывающие повышение чувствительности к солнечным лучам.

ФОТОГЕМОТЕРАПИЯ – немедикаментозный метод лечения, заключающийся в том, что кровь больного в специальной кювете облучают ультрафиолетовым и видимым светом ртутной лампы или лазера; облучение вызывает структурно-функциональные изменения клеток и молекул (ферментов, иммуноглобулинов и др.) плазмы крови; применяется самостоятельно или в комплексе с другими (плазмаферез, гемо-, плазмо-, лимфосорбция) методами с лечебной, профилактической и оздоровительной целью; Ф. показана при острых и хронических процессах различной локализации, сепсисе, экзо– и эндотоксикозах, тромбооблитерирующих заболеваниях вен и артерий, приобретенном лимфостазе, ИБС, цереброваскулярной недостаточности, иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных заболеваниях, аллергии, язвенной болезни, трофических язвах, дерматозах, вирусных гепатитах, герпесе, СПИДе, для профилактики послеоперационных, посттравматических и инфекционных осложнений, при лейкозах, лучевой болезни.

ФОТОДЕРМАТИТ – дерматит, обусловленный воздействием на кожу светового излучения (например, солнца, электрической дуги, расплавленного металла); проявляется развитием на открытых участках кожи яркой эритемы, отечности, сопровождающихся чувством жжения; в тяжелых случаях на воспаленной коже появляются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым, при вскрытии которых образуются болезненные эрозии; может сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, головной болью, тошнотой, снижением аппетита; протекает в острой и хронической форме.

ФОТОДЕРМАТОЗ – дерматоз, обусловленный повышенной чувствительностью кожи к солнечному излучению, некоторым красителям (эозин, метиленовый синий), солям марганца, железу, урану, ртути, каменноугольной смоле и ее продуктам; предрасполагающими факторами являются эндокринные заболевания, различные нарушения обмена веществ; Ф. может быть профессиональным (у рабочих коксохимического и алюминиевого производства); проявляется ярко-красной окраской кожи, ее отечностью, появлением пузырей с серозным содержимым.

ФОТОЗАЩИТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства (фогем), блокирующие воспалительную реакцию кожи, вызванную фотодинамическим действием; применяют при фотодерматозах (дискоидной волчанке, солнечной экземе, солнечной почесухе).

ФОТООФТАЛЬМИЯ – поражение конъюнктивы и кожи век ультрафиолетовым или инфракрасным излучением; наблюдается при электросварке, сталеплавильных работах, повышенном излучении кварцевых ламп, у альпинистов и лыжников (снежная слепота); проявляется слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, образованием точечных эрозий на роговице.

ФОТОРЕЦЕПТОРЫ – зрительные рецепторы (палочки и колбочки).

ФОТОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – повышение чувствительности организма к действию солнечного излучения, проявляется воспалением подвергшихся воздействию света участков кожи и слизистых оболочек.

ФОТОСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ – лекарственные средства (бероксан, аммифурин, псорален, псоберан), увеличивающие чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения и стимулирующие образование в ней меланина; Ф. с. применяют при витилиго, гнездной алопеции, псориазе, грибовидном микозе.

ФОТОФОБИЯ – см. Светобоязнь.

ФРАМБЕЗИЯ – хроническое инфекционное заболевание из группы спирохетозов; характеризуется высокой контагиозностью, появлением опухолевидных образований, напоминающих ягоды малины, язвенными поражениями кожи, часто наблюдаются поражения костей и суставов, сопровождающиеся сильными болями.

ФРИГИДНОСТЬ – женская половая холодность, проявляющаяся снижением или отсутствием полового влечения или половой возбудимости; может сопровождаться отвращением к половому акту; причинами Ф. могут быть особенности личности (чрезмерная мнительность, нерешительность, стыдливость), психопатии, эндогенные психозы, психические травмы, связанные с половым актом, эндокринные нарушения (дисфункция яичников, андрогенная недостаточность), заболевания нервной системы, недоразвитие и воспалительные заболевания половых органов.

ФРОНТАЛЬНЫЙ – лобный, относящийся ко лбу, параллельный его поверхности.

ФРОНТИТ – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи; протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа; развивается как осложнение ринита при кори, гриппе, скарлатине и других инфекционных болезнях, травмах лобной кости, в результате распространения воспаления из носовой полости; может быть острым и хроническим; проявляется болями в области лба, усиливающимися при надавливании на переднюю стенку лобной пазухи, болью в глазах, светобоязнью, слезотечением, затруднением носового дыхания, сначала серозным, а затем гнойными выделениями из носа, повышением температуры тела до 38–39 °C; хронический Ф. может привести к гиперплазии слизистой оболочки с развитием полипов и грануляций.

ФРУКТОЗУРИЯ (левулезурия) – наличие фруктозы в моче; наблюдается при наследственном дефиците фермента фруктозо-1,6-дифосфатазы, заболеваниях печени, сахарном диабете, нарушениях углеводного обмена.

ФРУСТРАЦИЯ – подавленное настроение, сочетающееся с напряжением и тревогой.

ФТИЗ – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к туберкулезу».

ФТОРИРОВАНИЕ ВОДЫ – обогащение питьевой воды соединениями фтора с целью профилактики кариеса зубов.

ФТОРХИНОЛОНЫ – см. Хинолоны.

ФУЛЬМИНАНТНЫЙ – молниеносный, внезапно и быстро развивающийся.

ФУНГЕМИЯ – наличие грибов в крови; генерализованная грибковая инфекция.

ФУНГИЦИДНЫЕ СРЕДСТВА (фунгициды) – химические соединения и лекарства, способные останавливать рост и деление грибов – возбудителей грибковых заболеваний, см. Притивогрибковые средства.

ФУНДАЛЬНЫЙ – относящийся к дну органа (чаще желудка).

ФУНИКУЛИТ – 1) воспаление корешков спинного мозга в месте их соединения в общий канатик за межпозвоночным узлом (до образования нервного сплетения); 2) воспаление семенного канатика.

ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ – поражение спинного мозга, наблюдается обычно при витамин В₁₂-дефицитной и фолиеводефицитной анемиях; характеризуется парестезиями, атаксией, центральным парезом ног.

ФУРУНКУЛ – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, вызванное преимущественно стафилококками; возникновению Ф. способствуют загрязнение и микротравмы кожи, повышенное пото– и салоотделение, нарушения обмена веществ; характеризуется появлением на коже болезненного воспалительного узелка красного цвета, в центре которого на 3—4-е сутки развивается очаг некроза, затем Ф. вскрывается и из его толщи выделяется небольшое количество гноя, а образовавшийся дефект ткани через 2–3 дня заживает с образованием рубца; может осложниться лимфаденитом, лимфангоитом, гнойным менингитом.

ФУРУНКУЛЕЗ – стафилодермия, характеризующаяся появлением множественных фурункулов; возникает на фоне иммунодефицитных состояний, может быть одним из проявлений сахарного диабета, гиповитаминоза А и С, заболеваний печени, истощения; развитию Ф. способствует переохлаждение организма.

Х

ХАЛАЗИОН – плотный узелок в толще хряща века, образующийся при хроническом воспалении его желез; деформирует веко, иногда самостоятельно вскрывается.

ХАЛАЗИЯКАРДИИ – стойкое расширение кардиального отверстия желудка; наблюдается при эзофагитах; проявляется развитием пищеводно-желудочного рефлюкса.

ХАЛИКОЗ – неприятный запах изо рта; наблюдается при заболеваниях полости рта и органов пищеварения.

ХАЛЬКОЗ – отложение частиц меди в органах и тканях; наиболее распространенным является Х. глаз.

ХЕЙЛИТ – воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ; характеризуется гиперемией, отечностью, ощущением зуда, шелушением, образованием эрозий и трещин; различают экзематозный (симптомы экземы или аллергического контактного дерматита), микотический (обусловлен дрожжевыми грибками), актинический (при длительном воздействии солнечных лучей), метеорологический (под влиянием повышенной или пониженной влажности, ветра, холода, запыленности), экзофолиативный (при функциональных расстройствах нервной системы) и другие виды.

ХЕЙЛОЗ – дистрофия покровов в области красной каймы губ; проявляется гиперемией, шелушением и образованием трещин; наблюдается при гиповитаминозе В₂.

ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗ – см. Кампилобактериоз.

ХЕМОДЕКТОМЫ (параганглиомы) – преимущественно доброкачественные опухоли, развивающиеся из хеморецепторов каротидного клубочка, узла блуждающего нерва, дуги аорты, луковицы яремной вены и других органов; клиника зависит от гормональной активности и места расположения опухоли.

ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ – рецепторы, воспринимающие химические раздражения; выделяют вкусовые и обонятельные, центральные X., X. внутренних органов и кровеносных сосудов (каротидный клубочек, дуга аорты); артериальные X. реагируют на изменения концентрации в крови кислорода, углекислоты, водородных ионов, питательных веществ и гормонов, уровня осмотического давления; благодаря X. поддерживается гомеостаз.

ХЕМОТАКСИС – способность к передвижению простейших организмов и клеток (амебы, сперматозоиды, лейкоциты) под влиянием химических веществ.

ХИЛОМИКРОНЫ – вид липопротеидов; образуются в слизистой оболочке кишечника из пищевого жира и содержат преимущественно триглицериды, поступают в системное кровообращение через грудной лимфатический проток.

ХИЛОСТАЗ – застой лимфы в лимфатических путях.

ХИЛОТОРАКС – скопление лимфы в плевральной полости при повреждении грудного протока; при этом отмечается смещение органов средостения, сдавление легкого, нарастание признаков дыхательной недостаточности.

ХИЛЭКТАЗИЯ – стойкое расширение лимфатических сосудов.

ХИМОТРИПСИН – протеолитический фермент, секретируемый поджелудочной железой; вместе с трипсином участвует в расщеплении белков в тонкой кишке.

ХИМУС – содержимое тонкой кишки, представляющее кашицеобразную смесь частично переваренной пищи с пищеварительными соками.

ХИНОКСАЛИНЫ – синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия (хиноксидин, диоксидин), обладающие бактерицидным свойством; применяют при тяжелых инфекциях, вызванных анти-биотикорезистентными микроорганизмами.

ХИНОЛОНЫ (фторхинолоны) – синтетические лекарственные средства (грепафлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, эноксацин, хинозол, хлорхиналь-дол, интестопан, нитроксолин, хиниофон, интетрикс), обладающие бактерицидным действием в отношении аэробных грамотрицательных бактерий; на анаэробы практически не действуют; применяют при инфекциях верхних дыхательных и мочевыводящих путей, остеомиелите, простатите, инфекциях, вызванных сальмонеллами, шигеллами; противопоказаны беременным и во время лактации.

ХЛАМИДИИ – род микроорганизмов, вызывающих трахому, конъюнктивит, орнитоз, паховый лимфогранулематоз, урогенитальный хламидиоз (уретрит, цервицит, пельвиоперитонит), респираторные, глазные и другие инфекции.

ХЛАМИДИОЗ – инфекция, вызываемая хламидиями; самое частое заболевание, передающееся половым путем; у мужчин протекает в форме под-острого уретрита, хронического простатита, эпидидимита, везикулита, простого или фолликулярного конъюнктивита; у женщин – в виде эндоцервицита, эрозии шейки матки, эндометрита, сальпингита, сальпингоофорита; осложнениями могут быть внематочная беременность, самопроизвольный аборт, гипотрофия плода; у детей проявляется в виде конъюнктивита, фарингита, евстахиита, бронхита, пневмонии.

ХЛОАЗМА – гиперпигментация кожи в виде желтовато-коричневых пятен; наблюдается при беременности, климаксе, фотодерматозах.

ХЛОРОЗ – см. Железодефицитная анемия.

ХОЛАГОГА (холекинетики) – лекарственные средства (хлорамфеникол, магния сульфат, барбарис, холагол, никодин, циквалон), способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник за счет повышения тонуса желчного пузыря и снижения тонуса сфинктера Одди; многие X. обладают противовоспалительной (циквалон) или антибактериальной (никодин) активностью.

ХОЛАНГИТ – воспаление желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов (чаще) или по лимфатическим путям (реже); часто сочетается с холециститом (холецистохолангит) и гепатитом (гепатохолангит).

Х. острый – проявляется лихорадкой, ознобом, проливным потом, желтухой, болями в правом подреберье с иррадиацией в правую руку, рвотой с примесью желчи.

Х. хронический – проявляется нерезкими болями в правом подреберье, слабостью, субфебрильной температурой, кожным зудом, постепенным увеличением печени.

ХОЛЕДОХО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к общему желчному протоку».

ХОЛЕКИНЕТИКИ – см. Холагога.

ХОЛЕЛИТИАЗ – образование камней в желчном пузыре; см. Болезнь желчнокаменная.

ХОЛЕЛИТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (холелитолитики) – лекарственные препараты (хенофалк, урзофалк), способствующие растворению желчных камней.

ХОЛЕМИЯ – повышенное содержание в крови желчных кислот; наблюдается при нарушении проходимости желчных путей (механическая желтуха) и функций печени (гепатит, цирроз); проявляется мучительным кожным зудом, нарушением сна, депрессивным состоянием, брадикардией, снижением АД, развитием геморрагического синдрома.

ХОЛЕРА – острое заболевание, вызываемое холерным вибрионом; особо опасная инфекция, при которой применяют карантинные меры; источником инфекции является больной человек или вибриононоситель, заражение происходит при попадании вибрионов в желудочно-кишечный тракт главным образом с водой; характерны частый водянистый стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма (заострение черт лица, сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, тахикардия, снижение АД, болезненные судороги мышц); осложнения – пневмония, холецистит, сепсис, нефрит; прогноз всегда серьезен.

ХОЛЕРЕТИКИ (холесекретики) – лекарственные средства (аллохол, лиобил, холензим, цветки бессмертника, кукурузные рыльца, флакумин, конвафлавин), усиливающие образование желчи и желчных кислот.

ХОЛЕРИК – см. Тип высшей нервной деятельности сильный, неуравновешенный.

ХОЛЕСЕКРЕТИКИ – см. Холеретики

ХОЛЕСТАЗ – застой желчи в желчных протоках; сопровождается желтухой, кожным зудом, обесцвечиванием кала, повышением в крови содержания билирубина; развивается при нарушении функций печени (гепатит, цирроз), затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

ХОЛЕСТЕРИН – вещество из группы стеаринов, содержащееся во всех тканях организма, главным образом в нервной и жировой тканях, печени; X. является источником образования в организме желчных кислот, корти-костероидов, половых гормонов, витамина D₃; поступает в организм с пищей (20 %) и синтезируется в печени (80 %); X. принадлежит главная роль в развитии атеросклероза.

ХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ – увеличенное содержание холестерина в крови, см. Гиперхолестеринемия.

ХОЛЕСТЕРОЗ – разновидность хронического холецистита, при которой мельчайшие кристаллы эфиров холестерина откладываются в слизистой оболочке желчного пузыря, что проявляется нарушением его сократительной способности; болеют тучные женщины старше 35 лет.

ХОЛЕЦИСТИТ – воспаление желчного пузыря; развивается при желчнокаменной болезни (калькулезный X.), хронической очаговой инфекции (тонзиллит, кариес, пародонтоз, аднексит, отит, гайморит), паразитарных заболеваниях (описторхоз, лямблиоз, амебиаз, аскаридоз), после перенесенного острого гепатита; развитию X. способствуют застой и изменение состава желчи, что может быть связано с особенностями питания; часто сочетается с холангитом; проявляется приступообразными болями в правой половине живота, отдающими в правую руку и лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела; возможны кожный зуд и желтуха; по течению X. может быть острым и хроническим.

ХОЛЕЦИСТОКИНЙН (панкреозимин) – биологически активное вещество (гормон), образующееся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого; вызывает сокращение и опорожнение желчного пузыря, расслабление сфинктера Одди, стимулирует секрецию желчи, панкреатических ферментов, инсулина, глюкагона; тормозит секрецию соляной кислоты и опорожнение желудка, всасывание воды и электролитов в тощей кишке.

ХОЛЕЦИСТОПАНКРЕАТИТ – сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, блокирующие или облегчающие проведение импульсов в холинергических синапсах путем влияния на различные механизмы синаптической передачи: а) синтез ацетилхолина; б) высвобождение ацетилхолина из синаптических пузырьков; в) взаимодействие ацетилхолина с холинорецепторами; г) энзиматический гидролиз ацетилхолина; д) захват пресинаптическими окончаниями холина, образующегося при гидролизе ацетилхолина; используются преимущественно при заболеваниях, обусловленных нарушением тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов (различные виды колик или атония органов пищеварения, мочевого пузыря, язвенная болезнь, бронхиальная астма); подразделяются на:

1. Ацетилхолин и холиномиметические вещества (холиномиметики, см.).

2. Ингибиторы холинэстеразы; см. Антихолинэстеразные средства.

3. Реактиваторы холинэстеразы (см.).

4. Антихолинергические вещества, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы (холинолитики) – атропин, препараты красавки, скополамин, гоматропин, платифиллин, спазмолитин, апрофен, арпенал, метациния йодид – метацин, хлорозил, фубромеган, тропикамид, ипратропиум, тровентол, пирензепин.

5. Ганглиоблокирующие средства; см. Ганглиоблокаторы.

6. Курареподобные средства (см.).

ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ – см. Холинолитические средства.

ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (холинолитики, холиноблокаторы, антихолинергические средства) – лекарственные препараты, ослабляющие, предотвращающие или прекращающие взаимодействие ацетилхолина с холинореактивными системами, т. е. действующие противоположно ацетилхолину; подразделяют на М-холинолитики (блокаторы мускаринчувствительных рецепторов) и Н-холинолитики (блокаторы никотинчувствительных рецепторов).

М-холинолитики (М-холиноблокаторы, атропиноподобные средства) блокируют М-холинорецепторы органов в области окончаний парасимпатических нервных волокон (круговая мышца радужки, ресничная мышца глаза, миокард, гладкие мышцы внутренних органов, бронхи, пищеварительные железы), в результате чего расширяются зрачки, наступает паралич аккомодации, развивается тахикардия, улучшается атриовентрикулярная проводимость, снижается тонус бронхов, мочевого пузыря, ослабляется перистальтика кишечника, снижается секреция бронхиальных и пищеварительных желез; используют в анестезиологии для снижения угнетающего действия блуждающего нерва на сердце и подавления секреции бронхиальных желез, для подавления спазма кишечника (синдроме раздраженной кишки), для снижения желудочной секреции, расширения зрачка при осмотре глазного дна и расслабления ресничной мышцы, в качестве бронхолитиков при бронхиальной астме, при укачивании; подразделяются на: