Текст книги "Справочник врача и провизора"

ЗЯБКОСТЬ – повышенная чувствительность организма к понижению температуры окружающей среды; симптом нарушения теплообмена, например, при начинающейся лихорадке, гипотиреозе, в первые дни после нормализации высокой температуры.

И

ИБС – см. Ишемическая болезнь сердца.

ИГЛОУКАЛЫВАНИЕ (акупунктура, чжень-цзю-терапия, иглорефлексотерапия) – метод рефлексотерапии, заключающийся во введении специальных игл в строго определенные точки поверхности тела; применяют при болевых синдромах различного происхождения, заболеваниях периферической (радикулит, неврит, невралгия) и вегетативной нервной системы с сосудистыми, трофическими и секреторными нарушениями, аллергических болезнях (бронхиальная астма, вазомоторный ринит, нейродермит), функциональной патологии нервной системы (неврозы); разновидностью И. является аурикулотерапия (см.).

ИДИОПАТИЧЕСКИИ – возникающий без видимых причин, т. е. неясного происхождения.

ИДИОСИНКРАЗИЯ – повышенная чувствительность отдельных людей к некоторым пищевым продуктам и лекарствам; в основе И. лежат реакции, обусловленные наследственными дефектами ферментных систем; И. отличается от аллергии тем, что может развиваться после первого контакта с непереносимым раздражителем; проявляется головной болью, повышением температуры тела, психическим возбуждением, расстройством пищеварения (тошнота, рвота, понос) и дыхания (одышка, насморк); например, при лечении сульфаниламидами и противомалярийными средствами на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы развивается гемолитическая анемия, при дефиците метгемоглобинредуктазы лечение нитратами приводит к метгемоглобинемии, при дефиците глюкуронилтрансферазы у детей лечение хлорамфениколом (левомицетином) приводит к развитию синдрома Грея (метеоризм, диарея, рвота, цианоз, смертельные нарушения кровообращения).

ИДИОТИЯ – наиболее глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления; больным недоступна осмысленная деятельность, эмоциональная жизнь исчерпывается примитивными реакциями удовольствия; они не владеют элементарными навыками самообслуживания, нуждаются в постоянном уходе и надзоре.

ИЕРСИНИОЗ – острая инфекционная болезнь, вызываемая Yersinia enterocolitica; относится к зоонозам; характеризуется лихорадкой, интоксикацией, явлениями гастроэнтероколита, поражениями брыжеечных лимфатических узлов; у лиц старческого возраста, больных сахарным диабетом, циррозом печени и заболеваниями крови может развиться септическая форма; источником инфекции обычно являются свиньи.

ИЗЖОГА – ощущение жжения за грудиной или в подложечной области, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод; причинами могут быть эзофагит, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, гестоз первой половины беременности, лекарственные препараты (аспирин, холинергические средства).

ИЗО– – приставка, обозначающая равенство, сходство, единообразие, например изостенурия, изотонический.

ИЗОСТЕНУРИЯ – выделение мочи постоянного низкого удельного веса при равенстве осмотического давления мочи и плазмы крови; развивается в результате снижения концентрационной способности почек при острой и хронической почечной недостаточности.

ИКОТА – непроизвольный стереотипно повторяющийся сильный и короткой вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный внезапным судорожным сокращением диафрагмы. И. отраженная – возникает при патологических процессах в органах, расположенных вне зоны иннервации диафрагмального нерва, например, при заболеваниях матки и ее придатков, лямблиозе, гельминтозе. И. периферическая – обусловлена раздражением диафрагмального нерва при медиастините, опухолях средостения и легких, неврите и травмах диафрагмального нерва, заболеваниях желудка и желчного пузыря, а также раздражении ветвей блуждающего нерва.

И. токсическая – обусловлена интоксикацией, например, при диабете, уремии, инфекции, наркозе.

И. центральная – возникает при поражении головного или спинного мозга (опухоли, энцефалит, менингит, кровоизлияния в мозг, травма черепа).

ИКТЕРИЧНОСТЬ – желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек и склеры; см. Желтуха.

ИЛЕИТ – воспаление подвздошной кишки; см. Колит.

ИЛЕОСТАЗ – скопление кишечного содержимого в подвздошной кишке.

ИЛЕОЦЕКАЛЬНЫЙ УГОЛ – место перехода подвздошной кишки в слепую.

ИЛЕУС – см. Непроходимость кишечника.

ИЛЕОЕЮНИТ – сочетанное воспаление тощей и подвздошной кишок.

ИЛЛЮЗИИ – ошибочное восприятие реальной действительности, отсутствующих в данный момент предметов или явлений; возникает эпизодически у здоровых людей, но чаще при помрачении сознания (делирий, острые интоксикации, инфекционный и соматический психоз, невроз).

ИМБЕЦИЛЬНОСТЬ – форма олигофрении, занимающая среднее место между идиотией и дебильностью; характеризуется косноязычием и аграмматизмом речи больных, бедным словарным запасом, необучаемостью, нетрудоспособностью, усвоением только элементарных навыков самообслуживания и трудовых процессов (уборка, стирка, мытье посуды); психика при И. более развита, чем при идиотии; больные обидчивы, адекватно реагируют на порицания, но отличаются повышенной внушаемостью, склонностью к слепому подражанию.

ИМИДАЗОЛИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ – специфические клеточные рецепторы (I₁,I₂,I₃); отвечают за тонический и рефлекторный контроль за симпатической нервной системой, расположены в вентролатеральном отделе продолговатого мозга; агонисты И. р. (моксонидин, рилменидин) используют при лечении гипертонической болезни.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ – создание неподвижности или уменьшение подвижности частей тела при травмах и некоторых заболеваниях.

ИММУНИТЕТ – невосприимчивость организма к инфекционным агентам и веществам антигенной природы, несущим чужеродную генетическую информацию.

И. активный – формируется в результате иммунизации живыми и убитыми вакцинами или перенесенного заболевания; возникает не ранее чем через 2 нед и обычно сохраняется длительное время (годы).

И. естественный (наследственный, видовой, врожденный, конституциональный) – присущ представителям данного вида, передается по наследству из поколения в поколение, как и другие генетические признаки; обеспечивается различными механизмами (ареактивность клеток, лизоцим, пропердин, лейкины, комплемент, нормальные антитела, фагоцитоз).

И. пассивный – развивается через несколько часов после введения в организм антител, полученных от активно иммунизированных людей или животных, и сохраняется в течение 2–3 нед.

И. трансплантационный – развивается в ответ на пересадку тканей и органов другого организма, является основной причиной отторжения трансплантатов (сердце, кожа, почки).

ИММУНОГЛОБУЛИН (Ig) – белок плазмы крови; синтезируется плазматическими клетками; является антителом, вырабатываемым к специфическому антигену; в зависимости от структуры и выполняемых функций подразделяются на IgA, IgD, IgE, IgG, IgM.

Иммуноглобулины А – основной вид Ig, участвующих в местном иммунитете; существуют в двух формах: сывороточные и секреторные; секреторные являются основными антителами, содержащимися в секретах (слюна, пот), легких, кишечнике, моче; имеют дополнительный структурный компонент, предохраняющий молекулу антитела от разрушения; основная функция – предотвращение проникновения антигенов с внешних поверхностей в ткани; повышение содержания наблюдается при хронических заболеваниях печени (портальный цирроз, инфекционный гепатит), подострых и хронических инфекциях (туберкулез, грибковые заболевания), аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), муковисцидозе, врожденной нейтропении, целиакии, раке молочной железы; снижение – при наследственных и приобретенных иммунодефицитах.

Иммуноглобулины D – 75 % IgD находится во внутрисосудистом пространстве, действуют на поверхности В-лимфоцитов; участвуют в аутоиммунных процессах; содержание увеличивается при хронических инфекциях, заболеваниях соединительной ткани, печени, стафилококковых инфекциях; снижается – при наследственных и приобретенных иммунодефицитах.

Иммуноглобулины Е – способны через Fc-фрагмент связываться с тучными клетками и стимулировать их дегрануляцию; содержание IgE повышается при аллергических реакциях немедленного типа, снижается – при прогрессирующих опухолях и агаммаглобулинемии.

Иммуноглобулины G – основной класс Ig, обеспечивающих развитие иммунитета; появляются при иммунном ответе вслед за IgM, проникают через плаценту и обеспечивают пассивную иммунизацию; содержание IgG увеличивается при хронических заболеваниях печени (инфекционный гепатит, портальный цирроз, волчаночный гепатит), инфекциях (туберкулез, подострый септический эндокардит, лепра, инфекционный мононуклеоз, стафилококковые инфекции), коллагенозах (системная красная волчанка), муковисцидозе; снижается – при наследственных и приобретенных иммунодефицитах.

Иммуноглобулины M – при иммунном ответе синтезируются первыми и являются первой линией защиты организма от инфекции; IgM включают большое количество естественных антител (холодовые агглютинины), ревматоидный фактор; повышение наблюдается при токсоплазмозе, коревой краснухе, цитомегаловирусной инфекции, сифилисе, энтеровирусной инфекции; снижение – при наследственных и врожденных иммунодефицитах.

ИММУНОДЕПРЕССАНТЫ (иммуносупрессоры) – лекарственные средства, угнетающие иммунные реакции организма; применяются для лечения больных с аутоиммунными и аллергическими заболеваниями, опухолями, предупреждения отторжения трансплантата; в качестве И. используют глюкокортикоиды, цитостатики и антибиотик циклоспорин А.

ИММУНОДЕФИЦИТЫ – заболевания или синдромы, обусловленные врожденным (первичные) или приобретенным (вторичные) дефектом иммунной системы – неспособностью организма осуществлять реакции клеточного или гуморального иммунитета; причинами И. могут быть иммунодепрессанты (цитостатики, глюкокортикоиды), наркомания, интоксикации, лучевая терапия, злокачественные опухоли, вирусные инфекции (ВИЧ), недостаточность питания или всасывания, состояния, приводящие к потере белка (нефротический синдром), гипотиреоз, уремия, аспления.

ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ (иммунокорректоры) – см. Иммунотропные препараты.

ИММУНОПАТОЛОГИЯ – раздел иммунологии, изучающий заболевания, в основе которых лежит нарушение клеточных механизмов иммунитета; к ним относятся аллергия и аутоиммунные заболевания.

ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ – лекарственные средства (тималин, тимоптин, тимактид, вилозен, миелопид, тимоген, натрия нуклеинат, левамизол, продигиозан, пирогенал), стимулирующие иммунные процессы и активирующие иммунокомпетентные клетки (Т– и В-лимфоциты, макрофаги).

ИММУНОСУПРЕССОРЫ – см. Иммунодепрессанты.

ИММУНОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (иммуномодуляторы, иммунокорректоры) – лекарственные средства, влияющие на иммунную систему; подразделяются на иммунодепрессанты (см.) и иммуностимуляторы (см.).

ИМПЕТИГО – заразное кожное заболевание, вид поверхностной пиодермии, вызываемой стафилококками или стрептококками; болеют преимущественно дети раннего возраста; характеризуется появлением на открытых участках тела (руки, ноги, лицо) небольших пузырьков с мутным содержимым с последующим их подсыханием и образованием корочек.

ИМПЛАНТАТ – трансплантат из искусственных материалов (пластмасса, металл и т. п.);. применяются в различных областях медицины: ортопедии, кардиохирургии, сосудистой хирургии, офтальмологии, стоматологии, неврологии, косметической хирургии.

ИМПОТЕНЦИЯ (эректильная дисфункция) – ослабление эрекции, приводящее к неполноценному половому акту; причинами могут быть заболевания нервной и эндокринной систем, половых органов.

ИМПУЛЬСИВНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ – неопределенное влечение к совершению некоторых действий при одновременном подавлении других стремлений, желаний; проявляется в виде бродяжничества, воровства (клептомания), совершения поджогов (пиромания), запоя (дипсомания), половых извращений; наблюдается при шизофрении, эпилепсии, прогрессивном параличе, психопатии, олигофрении.

ИНВАГИНАЦИЯ – внедрение одного отрезка кишки в просвет другого, вид острой непроходимости кишечника; наблюдается чаще у грудных детей, причиной может быть гипертрофия пейеровых бляшек, полипы кишечника, дивертикул Меккеля, липомы, лимфомы и карциномы кишечника; проявляется периодическими схваткообразными болями в животе, рвотой, примесью крови в кале, развитием колбасовидной опухоли в животе.

ИНВАЗИВНОСТЬ – свойство патогенных микроорганизмов проникать в ткани (клетки), лежащие за пределами входных ворот инфекции внутрь клеток (тканей), размножаться в них и вызывать тем самым развитие патологического процесса.

ИНВАЗИЯ – проникновение паразитов животного происхождения (простейших, гельминтов, членистоногих) в организм человека через желудочно-кишечный тракт (дизентерийные амебы, лямблии, балантидии, многие гельминты – острицы, аскариды, бычий цепень, описторхисы) и кожу (малярийные паразиты, трипаносомы, филярии, возбудители гельминтозов – некатороза, шистосоматозов); проявляется в виде паразитоноситель-ства или развития паразитарных болезней.

ИНВАЛИДНОСТЬ – постоянная или длительная, полная или частичная потеря трудоспособности; см. Группа инвалидности.

ИНВОЛЮЦИЯ (обратное развитие) – атрофия органов при патологии и старении, например, изменения матки в климактерическом периоде, характеризующееся атрофией и развитием соединительной ткани, что приводит к уменьшению ее объема и массы, атрофии слизистой оболочки; И. тимуса после 13 лет.

ИНГАЛЕТА – капсула с сухим порошком для ингаляции.

ИНГАЛЯЦИЯ – путь введения в организм лекарственных препаратов (газов и летучих жидкостей) через верхние дыхательные пути.

ИНГИБИТОР – вещество, подавляющее или задерживающее течение физиологических процессов.

ИНГИБИТОРЫ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ – см. Антиагреганты.

ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИНПРЕВРАЩАЮЩЕГО (АНГИО-ТЕНЗИНКОНВЕРТИРУЮЩЕГО) ФЕРМЕНТА (ингибиторы АПФ, АКФ) – лекарственные средства, блокирующие превращение ангиотензина I в ангиотензин II; обладают гипотензивным свойством, уменьшают гипертрофию левого желудочка, оказывают нефропротективное действие, увеличивают чувствительность к инсулину; наиболее известными препаратами являются каптоприл (капотен), эналаприл (энап, ринитек), рамиприл, лизиноприл (диротон), моэксиприл, периндоприл (престариум), спираприл, трандолаприл, фозиноприл, хинаприл, цилазаприл; применяют при гипертонической болезни.

ИНГИБИТОРЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ – лекарственные средства, вызывающие торможение секреции желез желудка; подразделяются на:

1. М-холиноблокаторы (атропин, пирензепин – селективный М₁-холино-блокатор).

2. Ганглиоблокаторы (пемпидин, гексаметония бензосульфонат – бензо-гексоний).

3. Н₂-гистаминоблокаторы (ранитидин, циметидин), ингибиторы протонового насоса (омепразол), простагландины (мизопростол).

ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ – лекарственные средства,

тормозящие активность карбоангидразы; используются в качестве мочегонных средств (ацетазоламид – диакарб) и для лечения больных эпилепсией.

ИНГИБИТОРЫ 5-липооксигенАзы (ингибиторы лейкотриенов) – лекарственные средства зафирлукаст (аколат), монтелукаст (зилеутон), тормозящие синтез лейкотриенов ЛТВ₄-ЛТЕ₄ или являющиеся антагонистами лейкотриеновых рецепторов; применяются для лечения больных бронхиальной астмой.

ИНГИБИТОРЫ МОНООКСИДАЗЫ – лекарственные средства, ингибирующие моноаминооксидазу (МАО) – фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию норадреналина, дофамина и серотонина, т. е. основных медиаторов, обеспечивающих передачу нервных импульсов в ЦНС; обладают сильным антидепрессантным свойством; подразделяются на ингибиторы необратимого (ниаламид) и обратимого (пирлиндол, тетриндол, метралиндол – инказан, моклобемид) действия.

ИНГИБИТОРЫ ПРОТЕОЛИЗА – лекарственные препараты (пантрипин, апротинин – контрикал, гордокс), подавляющие активность трипсина, плазмина и других протеаз; применяют при остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, ожоговом шоке, ДВС-синдроме.

ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА (ингибиторы протонной помпы, ингибиторы Н⁺-К⁺-АТФазы) – лекарственные средства (омепразол, ланзопразол, рабепразол), подавляющие «протонный насос», являющийся элементом транспортного механизма натрий-калиевой АТФазы париетальных клеток желудка; практически полностью блокируют секрецию соляной кислоты даже после однократного приема, уменьшают общий объем желудочной секреции и одновременно угнетают выделение пепсина; применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном пептическом эзофагите, синдроме Золлингера – Эллисона.

ИНГИБИТОРЫ 5α-РЕДУКТАЗЫ – лекарственные средства (финастерид, пермиксон), угнетающие превращение тестостерона в дигидротестостерон; относятся к антагонистам андрогенов (см.); применяют при аденоме предстательной железы.

ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ – лекарственные препараты, подавляющие активность ферментов; подразделяются на:

1. Ингибиторы протеолитических ферментов – пантрипин, апротинин – контрикал, гордокс.

2. Ингибиторы фибринолиза – кислота аминокапроновая, аминометилбензойная кислота – амбен, апротинин.

3. Антихолинэстеразные средства (см.).

4. Ингибиторы моноаминооксидазы – ниаламид, пирлиндол, тетриндол, метралиндол – инказан, моклобемид.

5. Ингибиторы карбоангидразы (см.).

6. Аллопуринол – ингибирует фермент ксантиноксиназу, превращающий ксантины в мочевую кислоту.

ИНГИБИТОРЫ ФИБРИНОЛИЗА – лекарственные средства (кислота аминокапроновая, кислота аминометилбензойная, контрикал), угнетающие фибринолиз; применяют для остановки кровотечений при хирургических операциях и различных патологических процессах, при которых повышена фибринолитическая активность крови и тканей (операции на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах, при преждевременной отслойке плаценты, заболеваниях печени, острых панкреатитах, ДВС-синдроме.

ИНГИБИТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ – см. Антихолинэстеразные средства.

ИНГИБИТОРЫ ЦИКЛООКСИГЕНАЗЫ (ингибиторы ЦОГ, ингибиторы СОХ, коксибы) – нестероидные противоспалительные средства; подразделяются на:

1. Средства, избирательно ингибирующие ЦОГ-1: кислота ацетилсалициловая, индометацин, кетопрофен, пироксикам.

2. Средства, умеренно селективные в отношении ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен, напроксен.

3. Средства, одинаково ингибирующие ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам.

4. Средства, умеренно селективные в отношении ЦОГ-2: мелоксикам (мовалис), нимесулид (найз), набуметон (релафен).

5. Средства, проявляющие выраженную селективность в отношении ЦОТ-2: целекоксиб (целебрекс), рофекоксиб (виокс).

ИНГИБИТОРЫ ЭПИДЕРМАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА – противоопухолевые средства (трастузумаб, ритуксимаб), которые блокируют рецепторы роста опухолевых клеток; применяют для лечения и профилактики рецидивов рака молочной железы, лимфом.

ИНДИКАНУРИЯ – выделение индикана с мочой; повышается при почечной и печеночной недостаточности, гнилостных процессах в кишечнике, обширных ожогах и некрозах, гипоацидном и ахилическом гастрите, кишечной непроходимости, перитоните, раке желудка, эмпиеме, гангрене, туберкулезе.

ИНДИФФЕРЕНТНЫЙ – безвредный, безразличный.

ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНА (интерфероногены) – лекарственные средства (полудан, криданимод – неовир, бендазол – дибазол), оказывающие стимулирующее влияние на образование эндогенных интерферонов; индукторное действие сочетается с иммуномодулирующей активностью и общим стимулирующим влиянием на метаболические процессы; используют при вирусных и хламидиозных инфекциях.

ИНДУРАЦИЯ – уплотнение органа или его части вследствие разрастания соединительной ткани при застое крови и воспалительных процессах; сопровождается снижением функции пораженных органов (легких, печени).

ИНИЦИАЛЬНЫЙ – начальный, первичный.

ИНКАПСУЛЯЦИЯ – отграничение очага воспаления или инородного тела путем образования вокруг него фиброзной оболочки (капсулы); И. подвергаются участки инфарктов, скопления воспалительного экссудата, тромбы, излившаяся кровь, паразиты, пули, осколки.

ИНКРЕЦИЯ – образование и выделение железами внутренней секреции гормонов в кровь в отличие от выделения секрета железами внешней секреции на поверхность тела или в полость внутренних органов.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД – промежуток времени от момента заражения человека до появления первых признаков заболевания; во время И. п. некоторых инфекционных болезней возможно проведение лечения (бешенство, столбняк, корь, дифтерия, ботулизм).

ИНКУРАБЕЛЬНОСТЬ (неизлечимость) – состояние, при котором исключается возможность спасения жизни больного или полного восстановления его здоровья (например, при опухолях).

ИННЕРВАЦИЯ – обеспечение нервами и, следовательно, связью с ЦНС органов, областей и частей тела.

ИНОКУЛЯЦИЯ – 1) введение живых микроорганизмов в ткани организма или в питательные среды; 2) попадание возбудителя в организм при укусе кровососущих насекомых или клещей.

ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТЬ – состояние больного (временное или постоянное), исключающее возможность радикального лечения с помощью хирургической операции; например, у онкологических больных при распространении процесса за пределы пораженного органа, множественных и отдаленных метастазах, у лиц преклонного возраста.

ИНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ – действие фактора (лекарственного средства), изменяющее силу мышечного сокращения, например сердца; может быть положительным (препараты наперстянки стимулируют сократительную способность сердечной мышцы) и отрицательным (β-адреноблокаторы ослабляют сокращения сердца).

ИНСЕКТИЦИДЫ (инсектицидные вещества) – средства, применяемые для уничтожения или отпугивания насекомых (аллетрин, альфаметрин, вапортин, дельтаметрин, диазинон, диметилфтолат, диэтилтолуамид, метопил, митотан, парадихлорбензол, праллетрин, фенвалерат, хлорпирифос, цигалотрин, циперметрин).

ИНСОМНИЯ – расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания и поверхностным сном (см. Бессонница).

ИНСПИРАЦИЯ – вдох.

ИНСТИЛЛЯЦИЯ – введение лекарственных веществ каплями, например в конъюнктивальный мешок, мочеиспускательный канал. ИНСУЛИН – см. Гормоны поджелудочной железы.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ – повышенная устоичивость к инсулину у больных сахарным диабетом, в связи с чем суточная доза гормона превышает 100 ЕД.

ИНСУЛОМА (инсулинома) – гормонпродуцирующая опухоль, развивающаяся из клеток панкреатических островков.

α-Инсулома – И. из α-клеток, продуцирующих глюкагон; проявляется пароксизмальной или постоянной гипергликемией.

β-Инсулома – И. из β-клеток, продуцирующих инсулин; проявляется гиперинсулинизмом и гипогликемией.

γ-Инсулома – И. из у-клеток, синтезирующих гастрин; проявляется развитием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке, что составляет сущность синдрома Золлингера – Эллисона (см.).

ИНСУЛЬТ – острое нарушение кровообращения в головном мозге с развитием симптомов поражения ЦНС.

И. геморрагический (апоплексический удар) – обусловлен кровоизлиянием в головной мозг или под его оболочки; чаще возникает при гипертонической болезни в ответ на эмоциональное или физическое перенапряжение; проявляется рвотой, потерей сознания, расстройствами дыхания и сердечной деятельности, парезами, параличами, нарушением чувствительности, речи.

И. ишемический – обусловлен прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга вследствие закупорки мозговых сосудов атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом; развитию И. и. способствует ослабление сердечной деятельности, падение артериального давления, повышение свертываемости крови; на начальном этапе И. и. наблюдаются преходящие нарушения мозгового кровообращения (кратковременное онемение в различных частях тела, слабость в конечностях, нарушения речи, головокружения); затем появляются парезы, параличи, нарушения чувствительности; потери сознания, рвоты обычно не бывает.

ИНТАКТНЫЙ – неповрежденный, не вовлеченный в какой-нибудь процесс.

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ – система мероприятий, направленных на профилактику или коррекцию нарушений жизненных функций при остро возникших заболеваниях или травмах (большая кровопотеря, кардиогенный шок, отек легкого), угрожающих жизни больного.

ИНТЕРКУРРЕНТНЫЙ – случайный, осложняющий течение основной болезни.

ИНТЕРЛЕЙКИНЫ – биологически активные вещества, секретируемые стволовыми кроветворными клетками и макрофагами; обладают иммунорегуляторными и медиаторными свойствами: отдельные И. активируют макрофаги, лимфоциты, стимулируют митоз, усиливают пролиферацию и рост Т– и В-лимфоцитов, повышают синтез у-интерферона и секрецию лимфокинов.

Интерлейкин-1 (ИЛ-1) – пептид, синтезируется в макрофагах, В-лимфоцитах, эндотелиальных клетках, фибробластах; играет важную роль в инициации иммунного ответа – стимулирует продукцию ИЛ-2 Т-хелперами, оказывает влияние на созревание В-лимфоцитов, усиливает функции нейтро-филов; обладает выраженным воспалительным и пирогенным свойством; является, по-видимому, одним из важнейших медиаторов, осуществляющих связь между иммунной, нервной и эндокринной системами.

Интерлейкин-2 (ИЛ-2, фактор роста Т-лимфоцитов) – пептид, синтезирующийся Т-лимфоцитами (Т-хелперами); необходим для пролиферации Т-хелперов, Т-супрессоров, Т-киллеров.

Интерлейкин-3 (ИЛ-3) – пептид, вырабатывается в Т-лимфоцитах и клетках стромы костного мозга; поддерживает размножение почти всех классов ранних клеток-предшественниц гемопоэза, воздействуя на стволовые кроветворные клетки, полипотентную предшественницу миелопоэза, стимулирует созревание эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов.

Интерлейкин-4 (ИЛ-4) – пептид, синтезирующийся Т-хелперами; стимулирует пролиферацию В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов и макрофагов, способствует синтезу иммуноглобулинов IgМ, IgG, IgА, IgЕ, снижает противоопухолевую активность макрофагов.

Интерлейкин-5 (ИЛ-5, фактор дифференцировки эозинофилов) – пептид, синтезирующийся Т-хелперами; является фактором дифференцировки В-лимфоцитов в антителопродуцирующие клетки, усиливает функциональную активность эозинофилов.

Интерлейкин-6 (ИЛ-6) – пептид, продуцируемый макрофагами, фибробластами и опухолевыми клетками; стимулирует синтез иммуноглобулинов и миелоидную дифференцировку; продукция ИЛ-6 увеличивается при ревматоидном артрите, болезни Педжета, множественной миеломе, карциноме почек и яичников.

Интерлейкин-7 (ИЛ-7) – пептид, продуцируемый клетками стромы красного костного мозга; вызывает пролиферацию Т– и В-лимфоцитов, воздействуя на их клетки-предшественницы.

Интерлейкин-8 (ИЛ-8) – пептид, синтезирующийся макрофагами, нейтро-филами, фибробластами, Т-лимфоцитами и другими клетками; медиатор острой фазы воспаления, вызывает миграцию нейтрофилов в очаг воспаления.

Интерлейкин-9 (ИЛ-9, фактор роста Т-лимфоцитов) – пептид, стимулирующий пролиферацию Т-лимфоцитов, мощный фактор риска развития бронхиальной астмы.

Интерлейкин-10 (ИЛ-10) – пептид, продуцируемый преимущественно моноцитами/макрофагами, Т-хелперами и В-лимфоцитами; стимулирует пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов, подавляет синтез ИЛ-2 и у-интерферона, мощный ингибитор иммунных и воспалительных реакций. Интерлейкин-11 (ИЛ-11) – пептид, продуцируемый клетками стромы красного костного мозга (эндотелиальные клетки, макрофаги, предшественники жировых клеток; увеличивает в плазме концентрацию белков острой фазы воспаления.

Интерлейкин-12 (ИЛ-12) – полипептид, синтезирующийся макрофагами; стимулирует рост и дифференцировку Т-киллеров, увеличивает функциональную активность Т-хелперов, угнетает синтез IgE.

ИНТЕРМЕДИАНТЫ – лекарственные средства, специфически взаимодействующие с определенными медиаторами; являются агонистами или антагонистами (блокаторами) соответствующих рецепторов; к И. относятся аденозинергические средства (см.), ангиотензинолитики (см.), дофамино-миметические средства (см.), ингибиторы карбоангидразы (см.), серотонинергические средства (см.) и др.

ИНТЕРМЕДИН – см. Гормоны гипофиза.

ИНТЕРМИТТИРУЮЩИИ – перемежающийся, характеризующийся периодическими подъемами и спадами (лихорадка, боль).

ИНТЕРОРЕЦЕПТОР (интероцептор) – чувствительное нервное окончание, воспринимающее информацию от какого-либо внутреннего очага; различают барорецепторы, хеморецепторы, проприорецепторы и волюморе-цепторы.

ИНТЕРФЕРОНЫ – эндогенные низкомолекулярные белки, обладающие противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым и другими видами действия; вырабатываются клетками, зараженными вирусами, препятствуют заражению этих клеток вирусами другого вида, подавляют репродукцию вирусов и размножение других внутриклеточных паразитов (риккетсии, малярийные плазмодии); основными видами являются α-интерферон (с разновидностями α₁ и α₂), β-интерферон, γ-интерферон; используется для профилактики и лечения вирусных заболеваний (грипп, гепатит, опухоли) в виде препаратов интерферона: интерферон, интерлок, реаферон, интрон А, бетаферон и индукторов интерферона: полудан, криданимод – неовир.

ИНТЕСТИНАЛЬНЫИ – кишечный, относящийся к кишке.

ИНТИМА – внутренняя оболочка стенки кровеносных и лимфатических сосудов; состоит из слоя эндотелия и прослойки рыхлой соединительной ткани; повреждение при атеросклерозе и васкулите ведет к адгезии тромбоцитов и свертыванию крови.

ИНТОКСИКАЦИЯ – патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ эндогенного или экзогенного происхождения; проявляется различными нарушениями деятельности основных систем организма (нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной); см. Синдром общетоксический.

И. Сердечными гликозидами – возникает обычно при передозировке и отравлении растениями, содержащими сердечные гликозиды; проявляется нарушениями ритма сердца (брадикардия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, блокада), нарушением функций ЖКТ (анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, понос), ЦНС (головная боль, головокружение, ночные кошмары, депрессия, галлюцинации, делирий, снижение остроты зрения, нарушение цветового зрения).

И. экзогенная (отравление) – обусловлена действием ядовитых веществ, попавших в организм извне: ядами животного или растительного происхождения (бактериальные токсины, змеиный яд, ядовитые грибы, растения), промышленными или бытовыми, а также лекарствами, радиоактивными веществами, техническими жидкостями.

И. эндогенная (аутоинтоксикация) – вызвана действием ядовитых веществ, образовавшихся в самом организме при заболеваниях печени, почек, нарушении обмена веществ, и продуктами распада тканей при злокачественных опухолях, обширных ожогах.