Текст книги "Справочник врача и провизора"

М. стафилококковый – серозный М. со склонностью к абсцедированию; возникает при генерализации стафилококковой инфекции или проникновении возбудителей в мозговые оболочки из близлежащих органов; отличается разнообразием менингеальных симптомов, высокой температурой, нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево и ускорением СОЭ.

М. стрептококковый – гнойный М., развивающийся при генерализации стрептококковой инфекции; является одним из проявлений сепсиса; может возникать у больных эндокардитом в результате септической эмболии сосудов оболочек мозга; проявляется частым поражением сосудистой стенки, приводящим к субарахноидальным кровотечениям.

М. травматический – гнойный М., возникающий при переломах костей черепа, ранениях головы вследствие проникновения возбудителей инфекции из полости носа, клиновидной кости, наружного слухового прохода или через рану покровов черепа.

М. туберкулезный – серозный М., вызываемый микобактериями туберкулеза; характеризуется образованием милиарных бугорков на мягкой мозговой оболочке; отличается постепенным развитием, появлением на фоне невысокой температуры рвоты, адинамии и оглушенности.

МЕНИНГОМИЕЛИТ – одновременное воспаление оболочек и вещества спинного мозга; причинами М. могут быть различные инфекции (бруцеллез, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, пневмония, малярия) или воспалительные заболевания брюшной полости и малого таза (гнойный аппендицит, септический аборт); проявляется болями в спине и конечностях, сегментарными расстройствами чувствительности, парезами и параличами, нарушением функций тазовых органов.

МЕНИНГОРАДИКУЛИТ – одновременное воспаление оболочек спинного мозга и корешков спинномозговых нервов; проявляется болями и нарушением чувствительности по корешковому типу, легкими менингеальными симптомами.

МЕНИНГОРАДИКУЛОНЕВРИТ – одновременное воспаление оболочек спинного мозга, спинномозговых нервов и их корешков.

МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ – одновременное воспаление оболочек и вещества головного мозга.

МЕНИСК – внутрисуставные плоские хрящи коленного сустава, увеличивающие площадь соприкосновения и соответствия суставных поверхностей; наиболее частыми видами патологии М. является разрыв, менископатия.

МЕНИСКОПАТИЯ – дистрофические изменения суставных менисков в виде их размягчения, разволокнения и некроза; проявляется болями, отечностью и нарушением функции сустава; возникает чаще у спортсменов в результате хронической травматизации коленного сустава.

МЕНО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к менструации, к менструальному циклу».

МЕНОМЕТРОРРАГИЯ – анормальный менструальный цикл с длительным периодом выделений (меноррагия), нерегулярными, перемежающимися мазками между менструациями (метроррагия); причинами могут быть эндометриоз, киста яичников, опухоль и поликистоз яичников.

МЕНОПАУЗА – фаза климактерического периода, характеризующаяся прекращением менструаций, инволюцией половых органов и уменьшением секреции половых гормонов.

МЕНОРРАГИЯ (гиперменорея, полименорея) – обильные и длительные менструации, при которых периодичность менструального цикла сохранена, но количество крови, теряемой во время каждой менструации, повышено; наблюдается при эндометрите, фибромиоме, полипозе и раке матки, снижении свертываемости крови.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ – физиологический процесс в женском организме, характеризующийся циклическими изменениями в системе нейроэндокринной регуляции, в яичниках (и соответственно в секреции половых гормонов) и гормонально-зависимых органах половой системы (матке, маточных трубах, влагалище, молочных железах); все эти изменения сопровождаются колебаниями функционального состояния нервной, сердечнососудистой и других систем организма; внешним проявлением М. ц. является менструация; биологическое значение М. ц. состоит в осуществлении репродуктивной функции.

МЕНСТРУАЦИЯ ВИКАРНАЯ – циклически возникающие кровотечения из слизистых оболочек носа, десен, желудка, полости рта, соответствующие срокам менструации; наблюдаются при аменорее, аплазии или удалении матки.

МЕНТИЗМ – появление у психически больного потока мыслей, представлений, воспоминаний, идей, образов, сопровождающихся ощущением того, что это совершается помимо его воли.

МЕРКУРИАЛИЗМ – хроническое отравление ртутью и ее соединениями; характеризуется развитием астенического синдрома (упорные головные боли, головокружения, стойкие нарушения сна – бессонница, поверхностный сон с кошмарными сновидениями, иногда сонливость днем, вплоть до приступов нарколепсии; крайняя раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, эмоциональная неустоичивость), вегетативных расстройств (потливость, побледнение лица, дрожание), нарушений сердечной деятельности (миокардиострофия), желудочно-кишечного тракта (боль в эпигастрии, тошнота, рвота), двигательных функций (тремор, атаксия, изменения почерка, речи), поражения почек (гломерулонефрит), кожи (дерматоз); в тяжелых случаях развивается слабоумие.

МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ – частая тяжелая форма нарушения ритма сердца, характеризующаяся разнородностью сердечных сокращений по частоте и силе, причем продолжительность сердечных циклов колеблется и является случайной; в основе М. а. лежит ослабление функций синусового узла, теряющего роль водителя ритма, с одновременным повышением возбудимости миокарда и возникновением большого числа эктопических очагов возбуждения; проявляется в виде трепетания, преимущественно предсердий, и мерцания; для трепетания характерны частые (200–300 в 1 мин), но слабые и неэффективные сокращения сердца, сердцебиения, общая слабость, головокружения, приступы стенокардии; при мерцании наблюдаются очень быстрые, неритмичные и некоординированные сокращения отдельных участков миокарда с частотой 300–500 в 1 мин (фибрилляция), что ведет к уменьшению ударного объема сердца до нуля, резкому падению артериального давления, прекращению кровотока в артериях и смерти через 4–5 мин; М. а. развивается при митральном стенозе, атеросклерозе, инфаркте миокарда, операциях на сердце, инфекционных заболеваниях.

МЕССЕНДЖЕРЫ – посредники, изменение содержания которых в клетке приводит к формированию клеточного ответа; наиболее изученными М. являются ионы Са, циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), инозитол-1,4,5-трифосфат и диацилглицерол.

МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (местные анестетики) —

лекарственные препараты, снижающие болевую чувствительность, препятствующие возникновению и проведению болевых импульсов в ЦНС; подразделяются на:

1. М. с. для поверхностной анестезии (дикаин, пиромекаин, анестезин).

2. М. с. для проводниковой и инфильтрационной анестезии (новокаин, тримекаин, бензофурокаин, артикаин).

3. М. с. для всех видов анестезии (лидокаин, анилокаин).

МЕСТНОРАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (ментол, масло терпинное, раствор аммиака, горчичники), оказывающие местное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки; используются для уменьшения болевых ощущений и при воспалительных процессах.

МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ – см. Действие лекарств.

МЕТАБОЛИКИ – большая группа лекарственных средств, регулирующих углеводный, жировой, белковый, водно-электролитный и другие виды обмена, в том числе гиполипидемические средства, гормоны и их антагонисты, витамины и антивитамины.

МЕТАБОЛИТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ – водорастворимые

вещества, образующиеся в организме в результате физико-химических и биохимических превращений лекарственных средств. М. л. с. в большинстве случаев биологически менее активны и токсичны, но иногда образуются метаболиты, более активные по сравнению с введенными в организм веществами.

МЕТАГОНИМОЗ – гельминтоз из группы трематодозов, возбудитель – Metagonimus jokogawai, половозрелые особи которого паразитируют в тонком кишечнике; заражение происходит при употреблении рыбы; проявляется энтеритом, тяжелой и упорной диареей.

МЕТАЛЛОЗ – патологический процесс, развивающийся под влиянием металла, длительно находящегося в органе (глаз, кость); проявляется дистрофическими и пролиферативными изменениями.

МЕТАМИЕЛОЦИТ (гранулоцит юный) – клетка гранулоцитарного ряда лейкопоэза, возникающая из миелоцита и являющаяся предшественницей палочкоядерного гранулоцита; различают М. нейтрофильные (юные нейтрофилы), эозинофильные и базофильные.

МЕТАПЛАЗИЯ – патологический процесс, при котором один тип ткани заменяется другим, отличающимся от исходного морфологически и функционально; причиной М. являются чаще всего хронические воспалительные и опухолевые процессы, дисгормональные нарушения, авитаминоз А.

МЕТАСТАЗВИРХОВА – метастаз в левый надключичный лимфатический узел при раке желудка.

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ – процесс переноса микроорганизмов или опухолевых клеток, в результате которого возникают вторичные патологические очаги – метастазы; М. наблюдается при сепсисе и злокачественных опухолях; осуществляется гематогенным или лимфогенным путем.

МЕТАТАРЗАЛГИЯ – боль в переднем отделе стопы в области головок плюсневых костей; наблюдается при поражении межплюсневых нервов и изменении плюснефаланговых суставов II–V пальцев стопы.

МЕТАФИЗ – часть диафиза трубчатой кости, прилегающая к эпифизарному хрящу.

МЕТАФИЗИТ – воспаление трубчатой кости в области метафиза; характеризуется деструктивными или склеротическими изменениями ткани и воспалением надкостницы.

МЕТГЕМОГЛОБИН – форма гемоглобина, в которой железо находится в состоянии трехвалентного; не способен переносить кислород; образуется при отравлении нитритами, нитратами, анилином, лекарствами (фенацетин, антипирин, викасол и др.).

МЕТГЕМОГЛОБИНЕМИЯ – повышенное содержание метгемоглобина в крови (больше 1 % от общего содержания гемоглобина) вследствие наследственной недостаточности восстанавливающих ферментных систем эритроцитов (метгемоглобинредуктаз) или токсического действия различных химических веществ (нитраты, нитриты, анилин, пиридин), которые, попадая в организм через кожу, пищеварительный тракт, легкие, способствуют превращению гемоглобина в метгемоглобин; при значительной М. развивается гипоксия и метгемоглобинурия.

МЕТГЕМОГЛОБИНУРИЯ – наличие метгемоглобина в моче; наблюдается при отравлении анилином и нитробензолом, остром внутрисосудистом гемолизе, протекающем с метгемоглобинемией; проявляется темным цветом мочи.

МЕТЕОЛАБИЛЬНОСТЬ – повышенная чувствительность организма к смене климата и погоды; наблюдается чаще у лиц, страдающих хроническими заболеваниями; проявляется нервными, сердечными, вегетососудистыми нарушениями и болями в суставах.

МЕТЕОРИЗМ – скопление газов в кишечнике за счет повышенного их образования или недостаточного выведения; наблюдается при обильном употреблении в пищу богатых клетчаткой продуктов (бобовые, капуста, картофель, черный хлеб), нарушении процессов пищеварения (острый и хронический гастрит, энтерит, колит, панкреатит), механических препятствиях продвижению пищевых масс (стеноз, спайки, опухоль), патологии моторной деятельности ЖКТ (аэрофагия, перитонит, острые инфекции и интоксикации), расстройствах кровообращения, психических заболеваниях (истерия); проявляется вздутием живота, чувством распирания и тяжести, ноющими болями в животе без четкой локализации.

МЕТИЛОВЫЙ СПИРТ (метанол) – сильный яд с выраженными кумулятивными свойствами, токсичность обусловлена его распадом в организме на формальдегид и муравьиную кислоту; действует преимущественно на нервную и сердечно-сосудистую системы; прием внутрь 5—10 мл приводит к тяжелому отравлению, а 30 мл и более – к смертельному исходу; при хроническом отравлении отмечаются головные боли, головокружения, бессонница, повышенная утомляемость, желудочно-кишечные расстройства, ухудшение зрения, преимущественно цветового.

МЕТР-, МЕТРО – приставка, указывающая на связь с маткой, например метроррагия, метроэндометрит.

МЕТРИТ – воспаление тела матки; см. Метроэндометрит.

МЕТРОПАТИЯ – общее название болезней матки.

МЕТРОРРАГИЯ – ациклические маточное кровотечение в промежутках между менструациями, не связанное с менструальным циклом; наблюдается при расстройстве функций яичников, миоме матки, полипозе эндометрия, пузырном заносе, внематочной беременности.

МЕТРОТРОМБОФЛЕБИТ – воспаление вен матки; чаще возникает как следствие послеродового или послеоперационного метроэндометрита; проявляется повышением температуры тела, обильными кровянистыми выделениями из матки, ноющими болями внизу живота, общей слабостью, вялостью, тахикардией; наиболее опасными осложнениями являются тромбоэмболия легочной артерии, нагноение тромбов и сепсис.

МЕТРОФЛЕБОТРОМБОЗ – тромбоз вен матки; развивается при метротромбофлебите.

МЕТРОЭНДОМЕТРИТ – воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя матки; развивается вследствие снижения резистентности организма при патологических родах, кровопотере, переохлаждении, опухолях полости малого таза, абортах, туберкулезе маточных труб; проявляется повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, резко выраженными болями внизу живота; увеличением и болезненностью матки, обильными, гнойными выделениями из матки.

МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ – рецепторы, воспринимающие механические раздражения; к М. р. относятся рецепторы слуха, вестибулярного аппарата, сосудов кожи, полых гладкомышечных органов, опорно-двигательного аппарата.

МИАЗЫ – болезни, вызываемые паразитированием личинок мух.

МИАЛГИЯ – боль в мышцах при миозите, травмах, переохлаждении, различных инфекциях (грипп, бруцеллез), интоксикациях (алкоголь, свинец, угарный газ), нарушении обмена веществ (сахарный диабет, гликогеноз), лечении метисергидом, задержке жидкости после приема гормональных контрацептивов с потерей калия и магния.

МИАСТЕНИЯ – нервно-мышечное заболевание, характеризующееся слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц; в основе М. лежит блокада передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах скелетных мышц, обусловленная нарушением синтеза ацетилхолина, аутоиммунными процессами и патологией вилочковой железы; клинически проявляется вначале птозом, диплопией, затем поражаются мышцы конечностей, дыхательные мышцы; возможно развитие миастенического криза с нарушением дыхания, тахикардией, парезом кишечника и сфинктеров.

МИАТОНИЯ – врожденная болезнь нервной системы, обусловленная дистрофией мотонейронов спинного мозга; характеризуется резко выраженной гипотонией или полной атонией мышц; причинами М. могут быть родовые травмы головного мозга, врожденная диплазия мозжечка, различные виды нарушения обмена веществ.

МИГРЕНЬ (гемикрания) – периодически повторяющиеся приступы боли в одной половине головы; чаще болеют женщин; приступ М. может быть вызван волнением, изменением погоды, алиментарной гипогликемией, некоторыми продуктами (кофе, шоколад, яйца, красное вино, шампанское), мерцающим или ярким светом, менструацией; патогенез изучен недостаточно, предполагается, что в основе болезни лежит снижение тонуса артерий твердой мозговой оболочки с увеличением амплитуды их пульсаций, возможно аллергической природы; приступы головной боли сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью, бледностью или покраснением кожи лица, похолоданием кистей и стоп, слабостью, ознобом.

МИДРИАЗ – расширение зрачка вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, или спазма мышцы, расширяющей зрачок; развивается при различных патологических процессах (глаукома, ушибы глаз, заболевания и травмы головного мозга – менингит, сифилис, гидроцефалия, эпилепсия), применении некоторых лекарств (атропин, платифиллин, эфедрин, кокаин, хинин).

МИДРИАТИКИ – лекарственные средства (тропикамид, атропин), вызывающие расширение зрачка (мидриаз); применяют при исследовании глазного дна и для создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях (ирит, иридоциклит) и травмах глаз.

МИЕЛИТ – воспаление спинного мозга, обусловленное поражением нейротропными вирусами, лептоспирами и бруцеллами, травмой позвоночника, тромбозом сосудов спинного мозга, интоксикацией свинцом, ртутью и другими ядами; характеризуется повышением температуры тела, развитием вялых параличей, сегментарных нарушений чувствительности, пролежней, отеков, недержанием мочи и кала.

МИЕЛОБЛАСТ – родоначальная клетка гранулоцитопоэза, в периферической крови появляется лишь при миелолейкозе.

МИЕЛОГРАММА – результаты количественного и качественного исследования пунктата костного мозга; широко используется для диагностики различных заболеваний (лейкоза, миеломной болезни, анемии, метастазов в костный мозг), и контроля за эффективностью лечения.

МИЕЛОЗ – см. Лейкоз миелобластный.

МИЕЛОЗ ФУНИКУЛЯРНЫЙ – поражение задних и боковых канатиков спинного мозга, характеризующееся демиелинизацией нервных волокон и деструкцией осевых цилиндров; проявляется атаксией, признаками поражения пирамидных путей, нарушением чувствительности; наблюдается при витамин В₁₂-дефицитной анемии, интоксикациях.

МИЕЛОЛЕЙКОЗ – см. Лейкоз миелобластный.

МИЕЛОМА – опухоль из плазматических клеток (дифференцированные В-лимфоциты), секретирующих моноклональный патологический иммуноглобулин (парапротеин); характеризуется появлением в крови и моче патологического моноклонального белка (М-белок), поражением почек, остеолизисом, рецидивирующими инфекциями, повышением вязкости крови.

МИЕЛОПАТИЯ – невоспалительное поражение спинного мозга, главным образом дистрофического характера; наиболее частыми причинами М. являются остеохондроз и врожденные аномалии позвоночника, атеросклероз, травма спинного мозга, хронические интоксикации, лучевая терапия; проявляется парезом, параличом, атрофией мышц, нарушением чувствительности.

МИЕЛОПОЛИРАДИКУЛОНЕВРИТ – воспалительный процесс, охватывающий спинной мозг, спинномозговые нервы и их корешки; проявляется нарушением чувствительности, болями, расстройством функций тазовых органов.

МИЕЛОПОЭЗ – процесс созревания в костном мозге гранулоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

МИЕЛОСУПРЕССИЯ – снижение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов, частое осложнение химиотерапии злокачественных опухолей; развивается вследствие того, что противоопухолевые препараты действуют на быстроделящиеся клетки костного мозга, а так как продолжительность жизни лейкоцитов и тромбоцитов по сравнению с эритроцитами значительно меньше, поэтому и развивается миелосупрессия; пик М. наступает через 1–2 нед от начала лечения.

МИЕЛОФИБРОЗ – замещение кроветворной ткани костного мозга волокнистой соединительной тканью.

МИЕЛОЦИТ – клетка красного костного мозга, образующаяся в процессе кроветворения путем дифференцировки промиелоцитов и являющаяся предшественницей метамиелоцитов; М., подразделяют на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные; у здоровых людей М. в кровь не поступают, но при некоторых заболеваниях (преимущественно лейкозах) могут появляться в крови.

МИКОЗ – заболевание, вызываемое паразитическими грибами; подразделяются на кератомитоз (трихоспория, отрубевидный лишай), дерматофитию (эпидермофития, руброфития, трихофития, фавус, микроспория), кандидоз, глубокий микоз (бластомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, кокцидиодоз, споротрихоз, аспергиллез).

МИКОЗ ГРИБОВИДНЫЙ – злокачественная опухоль лимфоидной ткани, первоначально возникающая в коже; начальная стадия заболевания характеризуется полиморфным поражением боковых поверхностей туловища, живота, спины, конечностей, которое напоминает различные кожные заболевания – экзему, псориаз, нейродермит, красный плоский лишай; затем появляются многочисленные бляшки синюшно-розового цвета с резкими границами; в третьей стадии на месте бляшек возникают опухолевидные образования грибовидной формы, склонные к изъязвлению; для всех стадий болезни характерен мучительный изнуряющий кожный зуд, гиперпигментация кожи, гиперкератоз ладоней и подошв, увеличение лимфатических узлов; течение медленное, смерть наступает от прогрессирующей кахексии.

МИКОЗЫ ГЛУБОКИЕ – подразделяют на 2 группы: 1) глубокие микозы кожи (хромомикоз – см., споротрихоз – см., цефалоспориоз, бластомикоз – см., глубокий гранулематозный кандидамикоз – см.); 2) системные, висцеральные микозы (кокцидиоидоз – см., гистоплазмоз – см., криптококкоз – см., паракокцидиоидоз – см. и, условно, актиномикоз – см.).

МИКОПЛАЗМОЗ (микоплазменная инфекция) – болезнь, вызываемая микоплазмами и протекающая преимущественно в виде острого респираторного заболевания, пневмонии, иногда уретрита, простатита, аднексита, вагинита, менингита, энцефалита, неврита, полиартрита; заражение происходит воздушно-капельным путем или при половом акте.

МИКОТОКСИКОЗ – заболевание, вызываемое микотоксинами, образующимися в процессе жизнедеятельности грибков; наиболее распространенными видами являются пищевые (алиментарные), респираторные (пневмомикотоксикоз) и кожные (дерматомикотоксикоз) М.

МИКРОАНГИОПАТИЯ – общее название поражений мелких кровеносных сосудов различной этиологии, проявляющееся в виде утолщения базальной мембраны, пролиферации эндотелия, фибриноидного набухания, некроза, гиалиноза, тромбоза капилляров и мелких вен; наблюдается при сахарном диабете, болезни Мошковича.

МИКРОГЛОССИЯ – уменьшение размеров языка; может быть первичной вследствие аномального развития и вторичной (анемии, коллагенозы); может сопровождаться нарушением произношения отдельных звуков.

МИКРООРГАНИЗМЫ (микробы) – мельчайшие одноклеточные организмы, видимые только в микроскоп: бактерии, микроскопические грибы и водоросли, простейшие.

М. анаэробные – М., способные существовать и размножаться при отсутствии в окружающей среде свободного кислорода.

М. аэробные – М., нуждающиеся в наличии свободного кислорода в окружающей среде.

М. облигатные – М., все этапы жизненного цикла которых связаны с организмом хозяина, вне организма человека погибают или не размножаются; к ним относятся хламидии, риккетсии, вирусы

М. патогенные – М., способные вызвать инфекционное заболевание у здоровых людей.

М. условно-патогенные (оппортунистические) – М., способные вызвать заболевание при массивном инфицировании и снижении резистентности организма.

М. факультативные – М., у которых паразитическая фаза иимеет ведущее значение, но часть жизненного цикла они проводят как свободноживущие особи.

МИКРОСПОРИЯ – грибковое заболевание кожи и волос, преимущественно у детей; заражение происходит при контакте с больным человеком или животным; чаще поражается волосистая часть головы, реже брови, усы, борода; пораженные волосы обламываются над кожей в виде округлых очагов правильной формы; воспалительные явления выражены обычно слабо.

МИКРОФАГ – лейкоцит, способный фагоцитировать микроорганизмы; основными представителями М. являются нейтрофилы.

МИКРОЦЕФАЛИЯ – значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга при нормальных размерах других частей тела; проявляется умственной отсталостью и различными неврологическими нарушениями; причинами являются вирусные инфекции, перенесенные матерью в первые 3 мес беременности (коревая краснуха, корь, ветряная оспа, эпидемический гепатит, грипп, токсоплазмоз), травмы, интоксикации, рентгеновское облучение.

МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫЕ НАРУШЕНИЯ – нарушения кровообращения в системе микроциркуляции (мелкие артерии, артериолы, капилляры, венулы, мелкие вены); характеризуются замедлением скорости кровотока вплоть до стаза, внутрисосудистой агрегацией тромбоцитов и эритроцитов, повышением проницаемости сосудистых стенок; развиваются при воспалении, шоке, аллергии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ангиоспазм), сахарном диабете.

МИКРОЦИТОЗ – преобладание в крови микроцитов, т. е. эритроцитов, имеющих диаметр менее 7 мкм; наблюдается при микросфероцитарной анемии, талассемии, железодефицитной анемии.

МИКРОЭЛЕМЕНТЫ (биотики) – химические элементы, присутствующие в тканях в минимальных концентрациях (10^—3—10^—12%), но играющие важную роль в жизнедеятельности организма; в организме человека обнаружено около 60 М., из них главными являются железо, йод, медь, марганец, цинк, кобальт, литий, молибден, селен; М. входят в состав ферментов, витаминов, гормонов, дыхательных пигментов; влияют на обмен веществ, рост, репродуктивную функцию, тканевое дыхание, внутриклеточный обмен.

МИКСЕДЕМА – тяжелая форма гипотиреоза (см.).

МИКСОМА – доброкачественная опухоль соединительной ткани с большим содержанием слизи; встречается чаще у лиц пожилого возраста; располагается обычно в межмышечной клетчатке, по ходу фасций, апоневроза и нервов, главным образом на конечностях.

МИЛИАРИЗАЦИЯ – появление в органах и тканях множественных мелких (1–2 мм) просовидных бугорков – следствие генерализации патологического процесса при туберкулезе, микозе, саркоидозе, стафилококковой, стрептококковой и вирусной инфекциях, пневмокониозе, коллагенозе.

МИМИКА – выразительные движения мышц лица, сопровождающие определенные переживания, речь; являются формой проявления чувств, настроений человека; нарушения М. протекают в виде ее усиления (гипермимия), обеднения (гипомимия), неадекватности, парадоксальности (парамимия) и наблюдаются при различных психических заболеваниях.

МИНДАЛИНЫ – скопление лимфоидной ткани в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и начальных отделов пищеварительного тракта; выполняют защитную (барьерную) и кроветворную (лимфоцитопоэз) функции.

МИНЕРАЛКОРТИКОИДЫ – см. Гормоны коры надпочечников.

МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ (минутный объем легочной вентиляции) – показатель состояния внешнего дыхания: объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха за 1 мин; у здоровых людей составляет 6–9 л, при физической нагрузке может увеличиваться до 80–90 л; а у тренированных людей – до 150 л; снижается при заболеваниях легких (эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма, пневмония), сердца, нервной и эндокринной систем, нарушениях обмена веществ.

МИНУТНЫЙ ОБЪЕМСЕРДЦА (минутный объем крови, минутный сердечный выброс) – показатель работы сердца: объем крови, выбрасываемый желудочком за 1 мин; у здоровых людей равен 4–5 л; увеличивается при физических нагрузках, уменьшается – при сердечной недостаточности.

МИО – составная часть сложных слов, указывающая на отношение к мышцам.

МИОБЛАСТОМА – опухоль мышечной ткани, в основном доброкачественная; характеризуется зернистым строением цитоплазмы клеток; встречается в любом возрасте; располагается чаще в языке, мышцах конечностей, реже в коже, гортани, деснах; обычно имеет форму узла величиной 4–5 см в диаметре; клиническая картина зависит от локализации и размеров опухоли.

МИОГЛОБИН – мышечный белок, связывающий кислород, приносимый гемоглобином и передающий его окислительным системам клеток.

МИОГЛОБИНУРИЯ – наличие в моче миоглобина, обусловленное патологическим распадом мышечного белка (травматический токсикоз, обширные и глубокие ожоги, электротравма, газовая гангрена).

М. маршевая – доброкачественное расстройство, характеризующееся покраснением мочи, гемоглобинурией и болью в животе.

МИОДИСТРОФИЯ – дистрофические изменения мышечной ткани.

МИОЗ – сужение зрачка в результате сокращения круговой мышцы радужки; наблюдается при воспалительных процессах в переднем отделе глазного яблока (ирит, иридоциклит, кератит), заболеваниях ЦНС (менингит, энцефалит, опухоль, спинная сухотка, рассеянный склероз, сиринго-миелия), экзогенных и эндогенных интоксикациях (отравления опием, морфием, бромом, мускарином, анилином, алкоголем, никотином; уремия), применении холиномиметиков, ингибиторов холинэстеразы, эндокринной патологии.

МИОЗИТ – воспаление скелетных мышц; проявляется болевым синдромом, мышечной слабостью, атрофией мышечных волокон; по клиническому течению может быть острым и хроническим, по распространенности процесса – локализованным и диффузным.

М. гнойный – вызывается стафилококками, стрептококками, анаэробной инфекцией; развивается при сепсисе в результате септикопиемии, источником инфекции могут быть гнойные заболевания кожи, кариозные зубы, гнойные процессы в миндалинах, придаточных полостях носа, среднем ухе, половых органах; проявляется нарастающей локальной болью, усиливающейся при движении, ограничением подвижности в суставах, припухлостью, отечностью тканей, увеличением регионарных лимфатических узлов, повышением общей и местной температуры, изменениями в крови (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ).

М. инфекционный негнойный – развивается как осложнение ревматизма, туберкулеза, брюшного тифа, гриппа, респираторных заболеваний; проявляется болезненностью в местах прикрепления мышц, иногда припухлостью, мышечным уплотнением и напряжением, резким ограничением подвижности соответствующей части тела; для ревматического М. характерны тянущие и летучие боли, которые могут усиливаться в ночное время и при перемене погоды.

М. оссифицирующий – дистрофия мышечной ткани – обызвествление, а затем окостенение соединительной ткани скелетных мышц, фасций, сухожилий, апоневрозов; развивается вследствие воспалительных, эндокринных, нервных заболеваний (спинная сухотка, сирингомиелия, травма спинного мозга, полиневрит); относится к прогрессирующим заболеваниям; болеют преимущественно мужчины; проявляется постепенным ограничением движений, скованностью мышц шеи, спины, изменением осанки, развитием патологических поз.

М. паразитарный – развивается при поражении мышц гельминтами (трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз); проявляется болями, утомлением мышц, субфебрильной температурой, эозинофилией, крапивницей, кожным зудом.

М. профессиональный – развивается вследствие длительного перенапряжения мышц в процессе трудовой деятельности, особенно при выполнении однообразных движений или длительном статическом напряжении; проявляется болью, снижением мышечной силы, развитием в мышцах фиброзных образований в виде узелков или тяжей.

МИОКАРД – сердечная мышца; составляет основную массу сердца; образована сократительными мышечными и специфическими атипическими волокнами, относящимися к проводящей системе сердца.

МИОКАРДИОДИСТРОФиЯ – невоспалительное поражение сердечной мышцы, в основе которого лежат нарушения обмена веществ в миокарде, приводящее к снижению его сократительной функции; причинами М. могут быть острые и хронические интоксикации (алкоголь, угарный газ, хинин, хинидин), эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, микседема, феохромоцитома, болезнь Иценко – Кушинга, сахарный диабет, акромегалия, болезни Аддисона и Симмондса), нарушения обмена веществ (амилоидоз, голодание, ожирение, гликогеноз, нарушения электролитного обмена, авитаминозы), анемия, печеночная и почечная недостаточность, физическое перенапряжение; проявляется повышенной утомляемостью, одышкой, сердечной недостаточностью, аритмией, снижением АД.