Текст книги "Справочник врача и провизора"

Л. перемежающаяся (интермиттирующая) – чередование в течение дня периодов повышения температуры тела, ее нормализации или понижения, например, при малярии.

Л. постоянная – суточные колебания температуры тела не превышают 1 °C; наблюдается при крупозной пневмонии, сыпном тифе.

Л. ремиттирующая (послабляющая) – суточные колебания температуры в пределах 1–1,5 °C без снижения до нормального уровня; наблюдается при туберкулезе, брюшном тифе, гнойных заболеваниях, очаговых пневмониях.

Л. субфебрильная – температура тела, не поднимающаяся выше 38 °C.

Л. умеренная – температура тела находится в пределах 38–39 °C; наблюдается при различных хронических и острых (у людей со сниженной реактивностью – пожилых, ослабленных больных) заболеваниях.

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ – группа вирусных болезней, для которых характерно развитие геморрагического синдрома на фоне лихорадочного состояния; по механизму передачи возбудителей Л. г. делят на три группы: клещевые (крымская, омская), комариные (желтая, денге), передающиеся при контакте с зараженными животными (геморрагический нефрозонефрит).

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КРЫМСКАЯ (острый инфекционный капилляротоксикоз) – острая инфекционная болезнь с природной очаговостью, передающаяся клещами; характеризуется острым началом с потрясающего озноба и быстрого подъема температуры тела до 38–40 °C, сильной головной болью и разбитостью, болями во всем теле, слабостью, иногда тошнотой и рвотой, гиперемией лица, шеи и груди, появлением герпеса; в период разгара болезни развивается геморрагический синдром в виде мелкой сыпи на коже и слизистых оболочках, носовых кровотечений, гематом на конечностях, кровохарканья, кровоточивости десен, маточных и желудочных кровотечений.

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ОМСКАЯ – острая вирусная природно-очаговая болезнь, характеризующаяся геморрагическими явлениями, преимущественным поражением сосудистой системы и мягкой мозговой оболочки; проявляется острым началом (озноб, подъем температуры тела до 39–40 °C, головная и мышечная боль), волнообразными изменениями температуры, гиперемией зева, шеи и груди, носовыми, маточными, легочными и желудочно-кишечными кровотечениями, кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, симптомами энцефалита и менингита, поражением почек.

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (лихорадка дальневосточная, закарпатская, корейская, уральская, ярославская, нефрозонефрит) – острое инфекционное заболевание, протекающее в форме хронического прогрессирующего нефрита с развитием почечной недостаточности и геморрагического синдрома; характеризуется преимущественным поражением мелких сосудов почек, резкой интоксикацией; инкубационный период составляет 13–15 дней; типичны острое начало, жалобы на сильные головные боли, бессонницу, ухудшение зрения, повышение температуры тела до 39–40 °C, гиперемия слизистых оболочек, геморрагическая сыпь, нарушения нервной деятельности (вначале возбуждение, затем вялость, апатия, иногда бред), работы сердца, дыхания, пищеварения, почек (резкая боль в пояснице, олигурия или анурия, повышение уровня остаточного азота, уремия).

ЛИХОРАДКА ЖЕЛТАЯ – острая природно-очаговая вирусная болезнь, передаваемая комарами; проявляется тяжелым геморрагическим синдромом, желтухой, лихорадкой, интоксикацией; распространена в Центральной и Южной Америке и Африке, в России не встречается.

ЛИХОРАДКА СЕННАЯ – см. Поллиноз.

ЛИХОРАДКА КУ (Ку-риккетсиоз, пневмориккетсиоз, австралийский Ку-риккетсиоз, лихорадка скотобоен, болезнь Деррика – Бернетта, балканский грипп) – острое зоонозное риккетсиозное заболевание, характеризующееся полиморфной клинической картиной, распространенным ретикулоэн-дотелиозом, лихорадкой, интоксикацией, часто атипичной пневмонией, поражением различных систем; основным источником инфекции являются домашние животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи и др.), заражение происходит ингаляционным, алиментарным, контактным, иногда трансмиссивным способом; инкубационный период составляет 11–13 (5—32) дней.

ЛИХОРАДКИ МАРБУРГ И ЭБОЛА – зоонозные природно-очаговые вирусные инфекционные болезни, характеризующиеся выраженным геморрагическим синдромом в тяжелой форме и высокой летальностью; отнесены к группе особо опасных инфекций.

ЛИХОРАДКА МАРСЕЛЬСКАЯ – острая инфекционная болезнь, вызываемая риккетсиями; характеризуется внезапной лихорадкой, первичным эффектом в виде язвы с темной корочкой, сыпью на лице, туловище и конечностях, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, брадикардией и гипотонией; передается различными видами клещей.

ЛИХОРАДКА ОКОПНАЯ (лихорадка волынская, пятидневная, траншейная) – инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями; проявляется короткими повторными приступами лихорадки и мышечными болями различной локализации.

ЛИШАЙ – общее название дерматозов, основным проявлением которых являются поверхностные шелушащиеся пятна или папулы.

Л. красный плоский – дерматоз неясной этиологии, характеризующийся мономорфной сильно зудящей папулезной сыпью на коже сгибательной поверхности предплечья, передней области голеней, пояснице, на крестце, животе, наружных половых органах, слизистой оболочке рта и красной кайме губ; средняя продолжительность заболевания 8—12 мес.

Л. опоясывающий (герпес опоясывающий) – вирусное заболевание, при котором поражаются ЦНС, периферическая нервная система и кожа; характеризуется болями по ходу пораженных нервов (чаще межреберных), появлением кожных высыпаний в виде пузырьков с прозрачным содержимым, увеличением регионарных лимфатических узлов; в тяжелых случаях наблюдается некроз кожи, паралич мышц.

Л. отрубевидный (разноцветный) – микоз кожи: появление на шее, плечах и туловище слегка шелушащихся, слабозудящих пятен желтовато-розового или коричневого цвета; возникает чаще у лиц молодого возраста после 7 лет; заболеванию способствует повышенное потоотделение; контагиозность незначительна.

Л. пузырьковый – см. Герпес простой.

Л. розовый – острый дерматоз предположительно вирусной этиологии; характеризующийся появлением обильных, мелко шелушащихся розовых пятен на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей; в начале заболевания в отдельных случаях наблюдаются зуд, субфебрильная температура; через 4–5 нед пятна бледнеют, не оставляя следов.

Л. стригущий – см. Трихофития.

Л. чешуичатый – см. Псориаз.

ЛОГОНЕВРОЗ – расстройство речи в форме заикания, обусловленное неврозом; развивается у впечатлительных, склонных к невротическим реакциям детей в результате испуга.

ЛОГОРЕЯ – неудержимая, быстрая и многословная речь; наблюдается при шизофрении, маниакальном синдроме.

ЛОРДОЗ – искривление позвоночника, обращенное выпуклостью кпереди; развивается при врожденном вывихе бедра, туберкулезном коксите, полиомиелите, спастическом церебральном параличе, хондродистрофии.

ЛОХИИ – послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, некротизированных тканей отпадающей оболочки.

ЛОХИОМЕТРА – лихорадочное заболевание, развивающееся вследствие задержки в матке лохий при закупорке канала шейки матки плодными оболочками, сгустками крови; начинается остро на 5—9-й день послеродового периода; проявляется повышением температуры тела до 39–40 °C, ознобом, тахикардией, уплотнением матки.

ЛУНАТИЗМ – см. Сомнамбулизм.

ЛЮМБАГО (прострел) – сильная, приступообразная боль в поясничной области, ограничивающая движения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе; обусловлена чаще остеохондрозом поясничных межпозвоночных дисков; возникает чаще у мужчин в возрасте 30–40 лет внезапно во время физического перенапряжения, после неловкого движения туловищем (сгибания кпереди или поворота в сторону); проявляется резкой интенсивной болью в пояснице рвущего, пульсирующего, простреливающего характера.

ЛЮМБАЛГИЯ – боль в поясничной области.

ЛЮПОМА – мелкие желтовато-розового цвета плоские мягкие бугорки, которые постепенно увеличиваются в размере, покрываются чешуйками и изъязвляются, что приводит к образованию тонких гладких белых атрофических рубцов и обезображиванию внешности больного (разрушение носа, губ, ушных раковин); чаще поражаются нос, верхняя губа, щеки, ушные раковины, ягодицы, конечности; проявление туберкулеза кожи.

ЛЯМБЛИОЗ (гиардиоз, жиардиоз) – протозойная болезнь, вызываемая лямблиями, которые паразитируют в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки, вызывая дискинезию ее и желчных путей; по клинической картине напоминает энтероколит: приступообразные боли в животе без отчетливой локализации, метеоризм, учащение стула до 3–5 раз в сутки; иногда клиническая картина напоминает дуоденит и поражение желчных путей: боли в правом подреберье и эпигастрии, тошнота, периодическая рвота; характерны признаки интоксикации: снижение аппетита, бледность, быстрая утомляемость, синева вокруг глаз; у большинства людей (носителей лямблий) протекает бессимптомно.

М

МАГИСТРАЛЬНЫЙ СОСУД – сосуд, главный для данной анатомической области.

МАКРОГЛОБУЛИНЕМИЯ – см. Болезнь Вальденстрема.

МАКРОГЛОССИЯ – патологическое увеличение размеров языка; может быть первичным (болезнь Дауна, кретинизм) и вторичным (акромегалия, микседема, системный амилоидоз); язык не помещается в полости рта, становится складчатым, малоподвижным, речь затрудняется.

МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ – см. Антибиотики.

МАКРОФАГИ – клетки соединительной ткани, способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков погибших клеток; имеются в крови (моноциты), соединительной ткани (гистиоциты), красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, печени (купферовские клетки), стенке альвеол легких (альвеолярные, легочные М.), плевре (плевральные М.), брюшине (перитонеальные М.); вместе с Т-и В-лимфоцитами участвуют в индукции антителообразования.

МАКРОЦИТ – крупный эритроцит, имеющий диаметр более 8 мкм, например, мегалобласт при витамин В₁₂-дефицитной анемии.

МАКСИЛЛЯРНЫЙ – относящийся к верхней челюсти.

МАЛИГНИЗАЦИЯ – приобретение клетками нормальной или патологически измененной ткани, а также доброкачественной опухолью свойств злокачественной опухоли, переход в злокачественную опухоль, злокачественное перерождение.

МАЛОВОДИЕ – см. Олигогидроамнион.

МАЛОКРОВИЕ – см. Анемия.

МАЛОКРОВИЕ МЕСТНОЕ – см. Ишемия.

МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ – отдел кровеносного русла, начинающийся от правого желудочка сердца легочным стволом и заканчивающийся легочными венами, впадающими в левое предсердие; в М. к. к. происходит газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом.

МАЛЬАБСОРБЦИЯ – синдром, характеризующийся нарушением всасывания слизистой оболочкой тонкой кишки одного или нескольких питательных веществ из-за расстройства транспортных механизмов; проявляется анемией, гиповитаминозом и гипопротеинемией.

МАЛЬАССИМИЛЯЦИЯ – синдром, характеризующийся сочетанием расстройства расщепления (мальдигестии) и всасывания (мальабсорбции) питательных веществ.

МАЛЬДИГЕСТИЯ – синдром, характеризующийся нарушением расщепления белков, жиров и углеводов при дефиците пищеварительных ферментов.

МАЛЯРИЯ – инфекционная болезнь, вызываемая малярийными плазмодиями; характеризуется периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией; в соответствии с видовыми особенностями возбудителя и различной клинической картиной выделяют 4 формы: трехдневная, четырехдневная, тропическая и овале; проявляется лихорадкой (до 41,7 °C), головной болью, рвотой, желтухой, анемией, нарушениями кровообращения, увеличением селезенки, тромбоцитопенией; наиболее опасными осложнениями М. являются отек мозга, малярийная кома, острая почечная недостаточность, разрыв селезенки, психические расстройства.

МАЛЯЦИЯ – размягчение тканей в результате некроза или дистрофии (например, остеомаляция, кератомаляция).

МАММОЛОГИЯ – область клинической медицины, изучающая различные заболевания молочных желез, в том числе онкологические.

МАНЕРНОСТЬ – нарушение поведения в форме вычурности, высокопарности и неестественности движений, мимики; наблюдается при шизофрении, психопатии.

МАНИАКАЛЬНАЯ ТРИАДА – сочетание трех признаков маниакального синдрома; повышенного радостного настроения, ускоренного темпа мышления, психомоторного возбуждения.

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (циркуляторный психоз, биполярные аффективные расстройства) – психическое заболевание, протекающее в форме депрессивных и маниакальных фаз с периодами полного исчезновения психических расстройств; при маниакальной фазе больные подвижны, неусидчивы, суетливы, у них оживленная мимика, ускоренная речь, повышенная активность, сниженная продолжительность сна, мышление поверхностное, наблюдается недооценка реальных трудностей; в депрессивной фазе отмечается немотивированная тоскливость, сочетающаяся с двигательной заторможенностью, замедленность мышления с неверием в собственные силы, самообвинением и попытками самоубийства.

МАНИЯ – 1) психическое расстройство, характеризующееся повышенным настроением, двигательным возбуждением, ускоренным мышлением, говорливостью; 2) патологическое стремление, увлечение, страсть (токсикомания, графомания); см. Синдром маниакальный.

МАРАЗМ – состояние распада психической деятельности, сопровождающееся крайним физическим истощением; развивается как исход некоторых хронических заболеваний ЦНС, протекающих с атрофией головного мозга (старческий маразм), болезни Альцгеймера; больные обычно прикованы к постели, беспомощны, на лице следы растерянности, страдания, возможны беспричинные или насильственные смех и плач; состояние М. необратимо, больные погибают от присоединившейся инфекции.

МАСКУЛИНИЗАЦИЯ – см. Вирилизация.

МАССАЖ СЕРДЦА – быстрый и эффективный метод восстановления сердечной деятельности путем ритмичного сжатия сердца; при остановке дыхания одновременно проводится искусственное дыхание; бывает прямым и закрытым.

М. с. непрямой (закрытый) – ритмичное толчкообразное надавливание на нижнюю треть грудины с частотой 60 раз в 1 мин; об эффективности М. свидетельствует появление пульса на периферических сосудах, сужение зрачков, розовый оттенок кожи.

М. с. прямой (открытый) – ритмичное сжатие руками желудочков сердца с частотой 60–70 раз в 1 мин; одновременно проводят внутриартериальное нагнетание крови и искусственную вентиляцию легких.

МАСТАЛГИЯ (мастодиния) – боль в молочной железе; причинами могут быть абсцесс желез околососочкового кружка, абсцесс, рак, киста, атерома, фиброаденома молочной железы, мастит, внутрипротоковая папиллома, эктазия молочных протоков, предменструальная М. может быть обусловлена венозным застоем и отечностью стромы железы перед менструацией.

МАСТИТ – воспаление молочной железы; вызывается преимущественно стафилококками; способствует развитию заболевания застой молока, неполное опорожнение железы при кормлении, трещины соска, через которые проникает инфекция; клинически проявляется уплотнением (набуханием) железы, покраснением кожи, распирающей болью, повышением температуры тела, увеличением и болезненностью подмышечных лимфатических узлов.

МАСТОДИНИЯ – см. Масталгия.

МАСТОИДИТ – воспаление слизистой оболочки ячеек и костной ткани сосцевидного отростка височной кости; является осложнением гнойного воспаления среднего уха; проявляется резкой болезненностью при надавливании на отросток, покраснением кожи, припухлостью, отклонением ушной раковины кпереди и книзу, повышением общей температуры тела до 37,5– 38,0 °C (особенно часто у детей); может распространяться на мозговые оболочки и привести к развитию менингита.

МАСТОПАТИЯ – заболевание молочной железы, обусловленное расстройством гормональной регуляции; характеризуется сочетанием процессов гиперплазии и атрофии железистой ткани с фиброзом стромы; проявляется болевыми ощущениями, уплотнением молочной железы и выделениями из сосков (молозивные, серозные, кровянистые); в отдельных случаях в результате малигнизации развивается рак молочной железы; выделяют диффузную и узловую формы М.

М. диффузная – характеризуется пролиферацией протоков и фиброзной соединительной ткани железы; характерна резкая болезненность и незначительное диффузное уплотнение желез, которое не имеет четких границ, при надавливании на соски появляются выделения различного характера; боли возникают за неделю до менструации, часто иррадиируют в руки, шею, за грудину; М. д. чаще наблюдается в 30–35 лет, с возрастом предменструальные боли обычно уменьшаются.

М. узловая – встречается преимущественно в возрасте 30–40 лет, проявляется наличием пальпируемых одиночных или множественных узлов, обычно безболезненных, напоминающих опухоли; в положении лежа контуры узлов теряются.

МАСТОЦИТОЗ – хроническое заболевание, при котором на коже и поверхности внутренних органов в результате пролиферации тучных клеток появляются багрово-коричневые пятна; чаще наблюдается у детей.

МАСТОЦИТЫ – см. Клетки тучные.

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, влияющие на мускулатуру матки (миометрий); подразделяются на: I. Средства, стимулирующие мускулатуру матки.

1. Спорынья и ее алкалоиды (эргометрин, метилэргометрин, эрготамин); применяют при атонических маточных кровотечениях, для ускорения инволюции матки в послеродовом периоде.

2. Препараты группы окситоцина (метилокситоцин, дезаминоокситоцин, питуитрин, гифотоцин); усиливают сокращения мускулатуры матки, особенно во время беременности, повышают секрецию молока; применяют для стимуляции родовой деятельности, ускорения инволюции матки в послеродовом периоде, активации секреции молока.

3. Препараты группы простагландинов (динопрост, динопростон, простенон), повышают сократимость миометрия, применяют для стимуляции родовой деятельности.

4. Другие средства, стимулирующие мускулатуру матки (котарнин, сферофизин, настойка листьев барбариса обыкновенного, трава пастушьей сумки, экстракт чистеца буквицветного.

II. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики, см) – партусистен, сальбупарт, ритодрин, гинипрал.

МАЦЕРАЦИЯ – размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости.

МЕГА – составная часть сложных слов, означающая «большой», «увеличенный».

МЕГАКАРИОБЛАСТ – родоначальная клетка тромбоцитопоэза; образуется из клеток-предшественников миелопоэза.

МЕГАКОЛОН – увеличение ободочной кишки; см. Болезнь Гиршпрунга.

МЕГАЛОБЛАСТ – родоначальная клетка эритропоэза при мегалобластическом типе кроветворения; образуется у зародыша и при некоторых болезнях (витамин В₁₂-дефицитная и фолиеводефицитная анемии).

МЕГАЛОЦИТ – безъядерная клетка, образующаяся из мегалобласта.

МЕДИАЛЬНЫЙ – расположенный ближе к срединной линии тела.

МЕДИАСТИНЙТ – воспаление клетчатки средостения; развивается при химических ожогах пищевода, трахеи и бронхов, распространении инфекции из клетчатки шеи, лимфатических узлов, позвоночника, плевральной полости.

М. острый – характеризуется бурным развитием общих и местных симптомов (внезапное повышение температуры тела до 39–40 °C, лихорадка гектического типа с ознобами, проливным потом, одышка, цианоз, тахикардия, снижение АД, нервно-психические нарушения).

М. хронический – развивается чаще при туберкулезе и сифилисе; вначале протекает бессимптомно, затем появляются боли в грудной клетке, кашель, одышка, чувство сдавления в груди, нарушается глотание, типична субфебрильная температура.

МЕДИАТОРЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ – биологически активные вещества, образующиеся в патохимической стадии аллергических реакций и оказывающие действие на клетки, органы и системы организма; к М. а. р. относятся гистамин, серотонин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии (МРС-А), арилсульфатазы, тромбоцитактивирующий фактор, эозинофильные и нейтрофильные хемотаксические факторы, простагландины, ацетилхолин и другие.

МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ – биологически активные вещества, образующиеся в стадию альтерации и определяющие дальнейшее развитие воспаления; к М. в. относятся гистамин, серотонин, брадикинин, комплемент, простагландины, лейкотриены.

МЕДИАТОРЫ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА – биологически активные вещества, регулирующие различные механизмы клеточного иммунитета (созревание, взаимодействие и функционирование клеток иммунной системы); наиболее изученными являются факторы, угнетающие миграцию макрофагов (МИФ), агрегирующие макрофаги (МАФ), индуцирующие специфическую цитотоксичность макрофагов, стимулирующие образование эндогенных пирогенов, бластогенные (митогенные), хемотаксические, интерферон и др.

МЕДИАТОРЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (трансмиттеры) – физиологически активные вещества, с помощью которых осуществляется передача нервных импульсов в синапсах.

М. возбуждающие – вызывают деполяризацию постсинаптической мембраны и появление возбуждающего постсинаптического потенциала; к М. в. относятся адреналин, ацетилхолин и др.

М. тормозные – вызывают гиперполяризацию постсинаптической мембраны и появление тормозного постсинаптического потенциала; к М. т. относятся гамма-аминомасляная кислота, глицин и др.

МЕДЛЕННО РЕАГИРУЮЩАЯ СУБСТАНЦИЯ АНАФИЛАКСИИ (МРС-А) – медиатор аллергических реакций немедленного типа; см. Лейкотриены.

МЕДУЛЛОБЛАСТОМА – злокачественная опухоль головного мозга; встречается преимущественно у детей и подростков; протекает с быстрым нарастанием симптомов повышения внутричерепного давления (головные боли, рвота), с приступами потери сознания, тонических судорог, нарушения дыхания и сердечной деятельности, что может быть причиной смерти.

МЕЖУТОЧНО-ГИПОФИЗАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – см. Болезнь Симмондса.

МЕЗАДЕНИТ – воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника; возбудители инфекции попадают в лимфатические узлы из первичных очагов, расположенных в аппендиксе, верхних дыхательных путях, легких; характеризуется острым началом с внезапными схваткообразными или постоянными болями в области пупка или справа от него, продолжающимися от нескольких часов до двух-трех дней, повышением температуры тела, тахикардией, икотой, тошнотой, рвотой, поносом или запором.

МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЙ – относящийся к брыжейке.

МЕЗЕНХИМА – зародышевая соединительная ткань; клетки М. дают начало клеткам крови, костной, соединительной и гладкой мышечной ткани.

МЕЗЕНХИМОМА – доброкачественная или злокачественная опухоль, исходящая из жировой, фиброзной, сосудистой и рыхлой соединительной ткани; располагается чаще в толще мышц конечностей, шеи и в забрюшинной клетчатке; клиническая картина зависит от локализации опухоли и состава ее тканевых элементов.

МЕЗО – часть сложных слов, означающая «промежуточное положение чего-либо».

МЕЗОАОРТИТ – воспаление средней оболочки стенки аорты с ее расширением и образованием аневризмы.

МЕЗОИЛЕИТ – воспаление брыжейки подвздошной кишки; проявляется симптомами энтерита или колита; осложняется частичной непроходимостью кишечника.

МЕЗОНЕФРОМА – злокачественная опухоль яичника; имеет форму гладкого шара диаметром до 20–30 см; проявляется увеличением живота, болью в животе; асцит и эндокринные расстройства отсутствуют.

МЕЗОТЕЛИЙ – однослойный плоский эпителий, выстилающий поверхности брюшины, плевры, перикарда и других серозных оболочек.

МЕЗОТЕЛИОМА – доброкачественная или злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток мезотелия брюшины или плевры, реже оболочек яичка.

МЕЗОТИМПАНИТ – хроническое гнойное воспаление среднего уха, характеризующееся поражением слизистой оболочки барабанной полости, слизисто-гнойными выделениями из уха, центральной перфорацией барабанной перепонки, иногда разрастанием грануляционной ткани и образованием полипов.

МЕЙБОМИТ – острое гнойное воспаление желез хряща века.

МЕКОНИЙ – кал новорожденного; состоит из слущенных эпителиальных клеток слизистой оболочки кишечника, слизи и желчных пигментов; наличие М. в околоплодных водах свидетельствует о дистрессе плода.

МЕЛАНИН – пигмент черного или темно-коричневого цвета, определяющий цвет волос, кожи и радужной оболочки глаз.

МЕЛАНОДЕРМИЯ – см. Меланоз кожи.

МЕЛАНОЗ – избыточное накопление меланина в органах и тканях; может быть врожденным (невус) и приобретенным (меланодермия).

М. кишечника – отложение коричневого пигмента в слизистой оболочке кишечника; наблюдается у пожилых людей при заболеваниях печени, поджелудочной железы, раке толстой кишки.

М. кожи (меланодермия) – диффузная гиперпигментация кожи; развивается при уремии, кахексии, тяжелых формах туберкулеза, болезнях гипофиза и надпочечников, интоксикациях мышьяком и свинцом.

МЕЛАНОМА (меланобластома, меланокарцинома, меланосаркома, меланоцитома, невокарцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток (обычно на месте пигментных или депигментированных родимых пятен), продуцирующих меланин; первичный очаг находится чаще всего на коже, реже в сетчатке, мозговых оболочках, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей; проявляется образованием болезненной опухоли типа бородавки, которая затем приобретает темно-бурый или черный цвет, изредка изъязвляется и кровоточит; опухоль матастазирует в регионарные лимфатические узлы и кости.

МЕЛАНОТРОПИН – см. Гормоны гипофиза.

МЕЛАНУРИЯ – наличие в моче меланина, придающего ей темную окраску; наблюдается при меланоме.

МЕЛАНХОЛИК – см. Тип высшей нервной деятельности слабый.

МЕЛАНХОЛИЯ – см. Депрессия.

МЕЛАТОНИН – биологически активное вещество, образующееся в эпифизе; обеспечивает регуляцию биоритмов эндокринных функций и обмена веществ для приспособления организма к разным условиям освещенности; синтез и секреция М. зависит от освещенности – избыток света тормозит его образование.

МЕЛЕНА – черный жидкий кал, признак пищеводного, желудочного и кишечного кровотечения.

МЕМБРАННЫЙ ПОТЕНЦИАЛ – разность электрических потенциалов между наружной и внутренней поверхностями клеточной мембраны.

МЕНАРХЕ – менструация, становление менструальной функции; первые менструации появляются в среднем в возрасте 12,5 лет, кровотечения обычно длятся 4–5 дней; в течение первых двух лет менструальный цикл может быть нерегулярным, у 20 % девушек овуляций нет до 17–18 лет.

МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ – относящийся к мозговым оболочкам.

МЕНИНГИОМА – в большинстве случаев доброкачественная опухоль, исходящая из твердой или мягкой мозговой оболочки; растет медленно (годами), проявляется симптомами очаговых расстройств нервной деятельности.

МЕНИНГИЗМ – синдром раздражения оболочек мозга без воспалительного процесса в них; наблюдается при общих инфекционных заболеваниях; проявляется головной болью, ригидностью шейных мышц, повышением ликворного давления при нормальном составе спинномозговой жидкости.

МЕНИНГИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из паутинной или мягкой оболочек головного мозга; отличается медленным ростом; проявляется эпилептическими припадками, параплегией.

МЕНИНГИТ – воспаление оболочек головного и спинного мозга; чаще встречается у детей; возбудителями могут быть разнообразные патогенные микроорганизмы (вирусы, бактерии) и простейшие; для всех форм М. характерны различные симптомы менингеального синдрома: головная боль, тошнота, рвота, кожная гиперестезия, повышенная чувствительность к свету и звукам, особая поза (запрокинутая голова, выгнутое туловище, втянутый живот, прижатые к туловищу руки и согнутые в коленях ноги), повышение тонуса мышц-разгибателей шеи, положительный симптом Кернига (невозможность разогнуть ноги в коленных суставах), судороги, нарушение сознания вплоть до потери.

М. бруцеллезный – серозный М., обусловленный проникновением бруцелл в мозговые оболочки при нейробруцеллезе; сопровождается легкими менингеальными явлениями, головной болью, нарушением функций глазодвигательных нервов, нистагмом, повышением рефлексов, иногда легкими нарушениями чувствительности.

М. брюшнотифозный – гнойный, реже серозный М., возникающий при брюшном тифе вследствие проникновения в мозговые оболочки его возбудителей; встречается редко; характеризуется появлением менингеальных симптомов на фоне клинической картины, типичной для брюшного тифа.

М. вирусный – серозный М., вызываемый вирусами гриппа, герпеса, эпидемического паротита, энтеровирусами; начинается остро с резкого подъема температуры тела, многократной рвоты, сильнейших головных болей, типично чувство давления в глазных яблоках; менингеальные симптомы, резкое повышение внутричерепного давления выражены с первого дня болезни.

М. гнойный – гнойный процесс в мозговых оболочках, сопровождающийся нейтрофилезом и повышением белка в цереброспинальной жидкости; возникает при различных инфекциях (пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая), пневмонии, эндокардите, синусите, отите, флегмоне или рожистом воспалении лица, травме черепа, абсцессах; проявляется острым началом, головной болью, ознобом, повышением температуры тела до 39–40 °C, рвотой, помрачением сознания, оглушенностью или комой, ригидностью затылочных мышц.

М. лептоспирозный – серозный М., возникающий при лептоспирозе; характеризуется бурным развитием; наряду с головной болью отмечаются боли в глазном яблоке, светобоязнь, возбуждение; течение, как правило, доброкачественное.

М. менингококковый – гнойный М., развивающийся при менингококковой инфекции; начинается с потрясающего озноба, бурного подъема температуры тела до 38–40 °C, резкого ухудшения общего состояния, быстрого появления менингеальных симптомов; наблюдается общая гиперестезия, двигательное беспокойство, гиперемия лица; возможны бред, галлюцинации или заторможенность, адинамия, сопор, в тяжелых случаях – кома.

М. метастатический – гнойный М., развивающийся вследствие переноса возбудителей гнойной инфекции из очагов, расположенных в других областях организма, по кровеносным или лимфатическим сосудам; может быть одним из проявлений сепсиса.

М. отогенный – гнойный М., возникающий при хроническом гнойном отите вследствие диссеминации возбудителей инфекции.

М. пневмококковый – гнойный метастатический М., возникающий у детей раннего возраста или у пожилых лиц как осложнение пневмококковой инфекции; характерны кратковременные потери сознания, судороги, параличи черепно-мозговых нервов; отличается высокой смертностью.

М. сальмонеллезный – гнойный М., вызываемый сальмонеллами; возникает чаще всего у детей раннего возраста на фоне септицемии или септико-пиемии; у взрослых развивается остро с типичной для сальмонеллеза картиной гастроэнтероколита, быстрым появлением менингеальных симптомов.

М. серозный – М., при котором церебральная жидкость остается прозрачной; развивается при различных бактериальных и вирусных инфекциях; начинается остро, обычно с катара верхних дыхательных путей, характерны повышение температуры тела до 38 °C, легкий озноб, рвота, головная боль, шум в ушах, нистагм.