Текст книги "Справочник врача и провизора"

ОТРАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ – наиболее часто возникают у детей в возрасте от 1 до 5 лет (случайные) и у подростков (преднамеренные), более 80 % О. происходит в домашних условиях; наиболее частыми причинами являются лекарства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, витамины, антигистаминные средства, транквилизаторы, препараты железа), моющие средства, парфюмерные изделия, инсектициды, красители и растворители; клиническая картина зависит от причины.

ОТРЫЖКА – внезапное, непроизвольное выделение из желудка в полость рта газа или небольшого количества желудочного содержимого; наблюдается при аэрофагии, заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, поджелудочной железы.

ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ – преждевременное, до рождения плода, отделение плаценты от стенки матки; причинами могут быть сосудистые заболевания матери (тяжелая форма позднего токсикоза, гипертоническая болезнь, гломерулонефрит), воспалительные и дистрофические изменения в матке, дегенеративные изменения плаценты (перенашивание беременности, гиповитаминоз), перерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный плод); проявляется симптомами внутреннего кровотечения, болями в животе, тахикардией, снижением АД, внутриутробной асфиксией плода.

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ – отделение внутренних слоев сетчатки от ее пигментного слоя опухолью, экссудатом, излившейся кровью; проявляется внезапным ухудшением зрения, появлением «темного облака» с выпадением части поля зрения; в дальнейшем О. с. ведет к стойкому снижению зрения до слепоты.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – лекарственные средства, облегчающие отделение мокроты при кашле за счет ее разжижения и повышения активности мерцательного эпителия, что приводит к усилению дренажной функции бронхиальных путей.

О. с. секретомоторные усиливают активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее выведение; этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и уменьшением вязкости мокроты. Средства этого типа могут оказывать рефлекторное (препараты термопсиса, истода, алтея, натрия бензоат, терпингидрат), резобтивное (йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия бикарбонат) и смешанное (эфирные масла) действие.

О. с. муколитические (секретолитические) вызывают разжижение мокроты (ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, бромгексин, амброксол); применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудно отделяемой мокроты (обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиолит, муковисцидоз, бронхиальная астма, ателектаз, и для профилактики осложнений при операциях на органах дыхания, после эндотрахеального наркоза.

ОФТАЛЬМИЯ – воспаление оболочек глаза, преимущественно неинфекционного характера, например, под влиянием лучистой энергии при электросварке (электрофтальмия), отраженного света (снежная О.), при проникающем ранении глаза (симпатическая О.).

О. симпатическая (симпатическое воспаление глаз) – заболевание второго глаза, возникающее вследствие травматического иридоциклита первого глаза; предполагается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс, развивающийся в ответ на повреждение глаза; признаки болезни проявляются обычно через 2 нед после травмы первого глаза и характеризуются слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом, отеком и гиперемией радужки, снижением зрения.

О. снежная (снежная слепота) – кератоконъюнктивит, вызванный действием на глаз ультрафиолетового излучения, отраженного от освещенной поверхности снега или льда; проявляется блефароспазмом, слезотечением, гиперемией и отеком конъюнктивы, развитием точечных эрозий на роговице.

ОФТАЛЬМО – часть сложных слов, указывающая на отношение к зрению.

ОФТАЛЬМОМИКОЗ – заболевание глаза, вызванное паразитическими грибками; заражение происходит при загрязнении глаз, микротравмах, ранениях; протекает в виде хронического воспаления с образованием гранулем, склонных к распаду и изъязвлению.

ОФТАЛЬМОПЛЕГИЯ – паралич мышц глаза; может быть врожденным (недоразвитие ядер глазодвигательных нервов) и приобретенным (энцефалит, интоксикация при дифтерии, столбняке и ботулизме, отравления свинцом, окисью углерода, алкоголем и барбитуратами, опухоли и сосудистые заболевания головного мозга); проявляется ограничением подвижности глазного яблока, диплопией, нарушением зрачковых рефлексов, иногда болями в глазу.

ОХРОНОЗ – поражение хрящевой ткани, связок, сухожилий, фасций, твердой мозговой оболочки, характеризующееся их пигментацией, болевым синдромом и алкаптонурией; может быть наследственным или приобретенным при отравлении карболовой кислотой, резорцином.

ОЧАГГОНА – обызвествленный первичный туберкулезный очаг в легких.

ОЧАГОВАЯ ПНЕВМОНИЯ – см. Бронхопневмония.

П

ПАЛЛИАТИВНЫЙ – метод лечения, ослабляющий проявления болезни, но не устраняющий ее причину (например, при злокачественных опухолях).

ПАЛЬЦЫ БАРАБАННЫЕ (симптом барабанных палочек) – деформация пальцев в виде колбовидного утолщения концевых фаланг; наблюдается при хронических заболеваниях сердца, легких, печени.

ПАНАРИЦИЙ – острое гнойное воспаление тканей пальца; главной причиной являются инфицированные микротравмы (заусенцы, уколы, ссадины); различают кожные, подкожные, подногтевые, сухожильные, костные и суставные формы П.; проявляются сильной пульсирующей болью, которая лишает больного сна, припухлостью, краснотой.

ПАНГИПОПИТУИТАРИЗМ – см. Кахексия гипофизарная.

ПАНДАКТИЛИТ – гнойное воспаление всех тканей пальца (кожи, подкожной клетчатки, сухожилий, костей и суставов); наиболее тяжелая форма панариция (см.).

ПАНДЕМИЯ – массовое распространение инфекционной болезни, например гриппа, чумы) на территории всего государства или континента.

ПАНКАРДИТ – воспаление всех слоев стенки сердца; наиболее частой причиной является ревматизм, реже – системная красная волчанка, вирусные, риккетсиозные и бактериальные инфекции, аллергические реакции на лекарства; проявляется сочетанием симптомов эндокардита, миокардита и перикардита.

ПАНКРЕАТИТ – воспаление поджелудочной железы.

П. острый – развивается при заболеваниях желчных путей, печени, желудка и двенадцатиперстной кишки, переедании, интоксикациях (алкоголь), инфекциях (брюшной тиф, вирусный гепатит) в результате «самопериваривания» поджелудочной железы активированными ферментами (трипсин, хемотрипсин, эластаза, липаза); проявляется резкой болью в поджелудочной области, часто опоясывающего характера, тошнотой, рвотой, икотой, липким потом, бледностью, нарушениями пищеварения, дыхания и сердечной деятельности.

П. хронический развивается чаще на фоне заболеваний системы пищеварения (желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гастрит); имеют значение алкоголизм, переедание, атеросклероз сосудов поджелудочной железы, может быть следствием острого панкреатита; проявляется рецидивирующей болью в левом подреберье и подложечной области, диспепсическими явлениями (нарушение аппетита, жажда, тошнота, рвота, отвращение к пище, метеоризм, жидкий стул, исхудание), различными нервными нарушениями (депрессия, ипохондрия).

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ СОК – секрет поджелудочной железы; содержит ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы.

ПАНКРЕО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к поджелудочной железе».

ПАНКРЕОЗИМЙН – см. Холецистокинин.

ПАНКРЕОЛИТИАЗ – образование камней в панкреатическом протоке, обычно при панкреатите.

ПАНКРЕОСКЛЕРОЗ – разрастание соединительной ткани в поджелудочной железе как следствие хронического панкреатита.

ПАНМИЕЛОФТЙЗ (аплазия костного мозга) – замещение кроветворной ткани костного мозга жировой и соединительной тканью, в результате чего резко угнетаются все ростки кроветворения; наблюдается при интоксикациях, аутоиммунных поражениях костного мозга, остеомиелосклерозе, лучевой болезни.

ПАННИКУЛЙТ (целлюлит) – асептическое воспаление подкожной клетчатки, обусловленное нарушением перекисного окисления липидов; обычно наблюдается у тучных женщин в области бедер и голеней; проявляется воспалительной инфильтрацией подкожной клетчатки с образованием плотных болезненных узлов (диаметром от 1 до 10 см), которые могут вскрываться с выделением маслянистой жидкости, часто сопровождается повышением температуры тела, лимфангиитом и регионарной лимфаденопатией.

ПАННУС – диффузное помутнение роговицы, обусловленное переходом воспалительного процесса с конъюнктивы на лимб и роговицу; развивается чаще при трахоме, реже – при туберкулезном и аллергическом керато-конъюнктивите; проявляется снижением остроты зрения, слезотечением, инфильтрацией и помутнением роговицы.

ПАНОФТАЛЬМИТ – острое гнойное воспаление всех тканей глазного яблока; чаще развивается при трахоме, реже – при заносе инфекции через сосуды сетчатки, при септических состояниях (пневмония, менингит, сепсис, фурункулез, воспаление придаточных пазух); проявляется резкими болями в глазу, гиперемией и отеком конъюнктивы, повышением температуры тела, рвотой, интоксикацией; П. может привести к гибели глаза.

ПАНСЕРОЗИТ – воспаление всех серозных оболочек (перикарда, плевры, брюшины); наблюдается при туберкулезе, коллагенозе.

ПАНЦИТОПЕНИЯ – аплазия красного костного мозга, проявляющаяся угнетением всех ростков кроветворения и уменьшением содержания в крови всех клеток.

ПАПИЛЛИТ – 1) воспаление межзубных сосочков; 2) воспаление диска зрительного нерва; 3) воспаление почечных сосочков.

ПАПИЛЛОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия; имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающего эпителия; П. встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря; П. легко воспаляется и повреждается, что может привести к кровотечению, особенно в мочевом пузыре; возможна малигнизация.

ПАПИЛЛОМАТОЗ – образование множественных папиллом на ограниченном участке кожи или слизистой оболочки полости рта, кишечника.

ПАПУЛА (узелок) – морфологический элемент кожной сыпи, представляющий образование, возвышающееся над кожей; не имеет полости, появляется при различных воспалительных и аллергических заболеваниях кожи; могут возникать на слизистых оболочках.

ПАРА – приставка, означающая «нахождение, расположение рядом, вблизи, возле чего-либо».

ПАРААЛЛЕРГИЯ – вид аллергии, при которой аллергическая реакция развивается на аллергены, не являющиеся причиной сенсибилизации у данного человека.

ПАРАБИОЗ – фазное нарушение возбудимости нервной ткани, возникающее под влиянием сильного раздражения.

ПАРАВЕЗИКУЛИТ – воспаление клетчатки, окружающей семенные пузырьки; см. Везикулит.

ПАРАГАНГЛИЙ – скопление гормонально-активных клеток, продуцирующих катехоламины и осуществляющих хеморецепцию; наиболее крупным П. является мозговое вещество надпочечников, поясничный и аортальный симпатические узлы, каротидный узел; П. могут стать источником развития опухолей (параганглиома, феохромоцитома).

ПАРАГАНГЛИОМА – опухоль, развивающаяся из клеток параганглия; клиническая картина зависит от гормональной активности П. и ее локализации и чаще проявляется в виде гиперкортицизма, артериальной гипертензии.

ПАРАГЕМОФИЛИЯ – см. Болезнь Оврена.

ПАРАГОНИМОЗ – гельминтоз из группы трематодозов, поражающий преимущественно легкие, иногда – лимфатические узлы, головной мозг, поджелудочную железу; заражение происходит при употреблении в пищу сырых раков и крабов, зараженных личинками гельминтов; проявляется кашлем со слизистой мокротой, затем с кровью, болями в груди, лихорадкой, иногда развитием экссудативного плеврита (геморрагического или гнойного); при поражении головного мозга появляются симптомы менингита и энцефалита.

ПАРАГРИПП – см. Болезни парагриппозные.

ПАРАДОКСАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ – реакция организма, интенсивность которой находится в обратном отношении к силе действующего раздражителя.

ПАРАЗИТАРНЫЙ ДЕРМАТОЗ – поражение кожи, обусловленное паразитированием на ней или в ее толще животных-паразитов (клещей, вшей, гельминтов, простейших) и паразитических грибков.

ПАРАКЕРАТОЗ – нарушение процесса ороговения, обусловленное потерей способности клеток эпидермиса вырабатывать кератогиалин; наблюдается при псориазе, экземе, дерматите, розовом лишае.

ПАРАКИНЕЗ – особая форма гиперкинеза, характеризующаяся непроизвольными движениями, внешне напоминающими целенаправленные (перегибание пальцев, раскачивание ногой); наблюдается в остром периоде тяжелых поражений, обычно правого полушария головного мозга, чаще при травмах и нарушениях мозгового кровообращения.

ПАРАКОКЛЮШ – острая инфекционная болезнь детей, передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется легким, обычно безлихорадочным течением, коклюшеподобным кашлем, насморком, гиперемией зева.

ПАРАКОКЦИДОЗ (паракокцидиоидомикоз) – глубокий хронический микоз, характеризующийся поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов с образованием гранулем и язв; наиболее часто поражаются слизистые оболочки полости рта, носоглотки и гортани, кожа в области ануса; проявляется в виде гранулематозно-язвенного гингивита, стоматита, глоссита с явлениями лимфаденита и лимфангиита.

ПАРАКОЛИТ – воспаление клетчатки, расположенной в забрюшинном пространстве позади толстой кишки; проявляется болями в животе или поясничной области, иррадиирующими в паховую область, тазобедренный сустав, бедро; при нагноении воспалительного инфильтрата возникают сильные ознобы, сопровождающиеся повышением температуры тела до 39–40 °C и проливными потами.

ПАРАЛИЧ – расстройство двигательной функции в виде отсутствия произвольных движений, обусловленное поражением двигательных центров спинного и головного мозга, проводящих путей центральной или периферической нервной системы.

П. возвратного нерва – повреждение возвратного гортанного нерва с развитием паралича гортанных мышц и нарушением фонации; развивается при операциях на шее, диффузном токсическом зобе, туберкулезе и раке гортани; проявляется при одностороннем поражении нерва осиплостью голоса, двустороннем – асфиксией.

П. восходящий (синдром Ландри) – периферический П., начинающийся с ног и быстро распространяющийся последовательно на мышцы туловища, рук, шеи, лица, языка, глотки, гортани; наблюдается при полиомиелите, паралитических формах бешенства, клещевом энцефалите, опоясывающем лишае, паротите, полирадикулоневрите, коллагенозе, интоксикации (алкоголь, лекарства), энзимопатии.

П. периферический (атрофический, вялый) – обусловлен поражением передних рогов и корешков спинного мозга и спинномозговых нервов, а также двигательных черепно-мозговых нервов и их ядер; характеризуется полным отсутствием движений, падением тонуса мышц, в некоторых случаях – расстройством чувствительности; развивается при миелите, неврите, травматических поражениях спинного мозга и нервов.

П. функциональный – П., при котором отсутствуют морфологические изменения нервной системы, например, истерический П.

П. центральный (пирамидный, спастический) – обусловлен поражением двигательных нейронов коры головного мозга или отходящих от них волокон; причинами П. п. могут быть инсульт, травма, опухоли головного и спинного мозга; характеризуется повышением тонуса скелетных мышц и сухожильных рефлексов, нарушениями произвольных движений, при сохранности непроизвольных, и чувствительности.

П. эклампсический – возникает при эклампсии вследствие отека мозга, кровоизлияния в головной и спинной мозг, токсического воздействия продуктов нарушенного обмена веществ; характеризуется симптомами центрального или периферического паралича.

ПАРАЛИЧ АККОМОДАЦИИ – нарушение способности к изменению преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях; обусловлен параличом цилиарной мышцы, возникает в результате поражения глазодвигательного нерва при инфекциях (сифилис, грипп, дифтерия, ботулизм), интоксикациях (холинолитики, адреномиметики), травмах, опухолях; проявляется полной потерей способности различать мелкий шрифт на близком расстоянии.

ПАРАЛИЧ АТРОФичЕСКИЙ – см. Паралич периферический.

ПАРАЛИЧ БУЛЬБАРНЫЙ – синдром поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов или их двигательных ядер с параличом мышц языка, губ, мягкого неба, глотки, голосовых связок, надгортанника; проявляется дисфонией, дисфагией, отклонением языка в сторону или его неподвижностью, расстройствами дыхания и сердечно-сосудистой системы; наблюдается при опухолях, сдавливающих продолговатый мозг, кровоизлияниях в мозг, боковом амиотрофическом склерозе, переломах шейных позвонков.

ПАРАЛИЧ ВЗОРА – отсутствие содружественных движений глазных яблок, возникающее при поражении ядер III, IV, VI пар черепно-мозговых нервов (травмы, опухоли, инсульт, инфекции).

ПАРАЛИЧ ВЯЛЫЙ – см. Паралич периферический.

ПАРАЛИЧ ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ – группа детских болезней, развивающихся вследствие поражения головного мозга во время внутриутробного развития или родов; проявляется двигательными (паралич, парез, гиперкинез, атаксия), речевыми и психическими расстройствами; причинами могут быть внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах, родовая травма, кровоизлияния в мозг, интоксикация плода, болезни матери во время беременности, внутриутробные нейроинфекции, аутоиммунные процессы; в зависимости от характера двигательных расстройств выделяют несколько форм: спастическая диплегия (болезнь Литтла), гемиплегическая, гиперкинетическая, атонически-астатическая и др.

ПАРАЛИЧ ДРОЖАТЕЛЬНЫЙ – см. Паркинсонизм.

ПАРАЛИЧ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ – см. Толерантность иммунологическая.

ПАРАЛИЧ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ (миоплегия пароксизмальная, паралич гипокалиемический) – наследственное заболевание, характеризующееся приступами мышечной слабости, парезом и параличом конечностей вследствие снижения содержания калия в крови; сопровождается вегетативными нарушениями (брадикардия, снижение АД, профузный пот, чувство жара, слюнотечение, тошнота, повышенная жажда); приступ длится от нескольких часов до нескольких дней и заканчивается выделением большого количества мочи.

ПАРАЛИЧ ПЕРЕКРЕСТНЫЙ – см. Синдром альтернирующий.

ПАРАЛИЧ ПИРАМИДНЫЙ – см. Паралич центральный.

ПАРАЛИЧ ПРОГРЕССИВНЫЙ (болезнь Бейля) – поздняя форма нейросифилиса, обусловленная сифилитическим менингоэнцефалитом; характеризуется нарастающим слабоумием (расстройство суждений, отсутствие критики и самокритики, осознания болезни), деградацией личности (грубость, неряшливость, расторможенность влечений), резким снижением памяти, аффективными расстройствами, галлюцинациями, бредовыми идеями величия, нарушением речи, письма; развивается через 10–15 лет после заражения.

ПАРАЛИЧ ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ – паралич мышц, иннервируемых V, VII, IX, X, XII парами черепно-мозговых нервов, в результате двустороннего поражения корковоядерных путей; возникает при диффузных сосудистых поражениях головного мозга с очагами размягчения (атеросклероз, сифилитический эндартериит, ревматический васкулит, системная красная волчанка), родовых травмах, постреанимационных осложнениях; проявляется расстройствами глотания, жевания и артикуляции, насильственным смехом и плачем, прогрессирующим снижением психической активности; в отличие от бульбарного паралича при П. п. не происходит атрофии мышц.

ПАРАЛИЧ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ – периодически возникающий центральный или периферический паралич; является симптомом заболеваний, характеризующихся функциональными или органическими изменениями нервной системы (рассеянный склероз, мигрень, офтальмоплегия, истерия, поражение черепно-мозговых нервов).

ПАРАЛИЧ СПАСТИЧЕСКИЙ – см. Паралич центральный.

ПАРАЛОГИЯ – расстройство мышления, характеризующееся утратой логической последовательности, в результате чего высказывания больного становятся непонятными; наблюдается при шизофрении, прогрессивном параличе.

ПАРАМЕТРИТ – воспаление соединительнотканной клетчатки, расположенной вокруг шейки матки и между листками ее широких связок (параметрия); вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой; возникает чаще после абортов (особенно внебольничных), осложненных родов, травм; проявляется повышением температуры тела, болями внизу живота, иногда дизурией, болезненностью и затруднением акта дефекации.

ПАРАМНЕЗИЯ – расстройство памяти, характеризующееся ложными или искаженными воспоминаниями, смещением настоящего и прошлого, реального и воображаемого; наблюдается при шизофрении.

ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ БЛОКАДА – см. Новокаиновая блокада поясничная.

ПАРАНЕФРИТ – воспаление околопочечной жировой клетчатки; инфицирование происходит гематогенным или лимфогенным путем из почек или отдельных гнойных очагов; проявляется бурным началом, повышением температуры тела, ознобом, болями в поясничной области и животе, симптомами интоксикации; гнойник может вскрыться в брюшную или плевральную полость и вызвать соответствующие осложнения.

ПАРАНОИД – см. Синдром параноидный.

ПАРАНОИЯ (сумасшествие, умопомешательство) – психоз, проявляющийся бредом; отличается сложностью содержания, последовательностью доказательств и внешним псевдоподобием (идеи преследования, ревности, высокого происхождения, изобретательства, научных открытий); борьба за утверждение и реализацию бредовых идей непреклонна и активна, все противоречащие факты отметаются; развивается на ранней стадии шизофрении, при эпилепсии, хроническом алкоголизме.

ПАРАПАРЕЗ – парез обеих рук или ног; см. Параплегия.

ПАРАПЛЕГИЯ – паралич обеих рук или ног; возникает при органических (центральный или периферический паралич) и функциональных (истерия) поражениях нервной системы.

ПАРАПРОКТИТ – воспаление клетчатки вокруг прямой кишки и заднего прохода; инфекция в клетчатку попадает чаще всего из прямой кишки; проявляется болями в прямой кишке и промежности, болезненностью при дефекации, повышением температуры тела, появлением гнойника в области заднего прохода, который может прорваться наружу или в прямую кишку с образованием свища.

ПАРАПСОРИАЗ (парапсориаз Брока) – общее название некоторых хронических незудящих дерматозов; проявляются высыпаниями, напоминающими псориатические папулы.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА – часть вегетативной нервной системы, состоящая из центрального и периферического отделов; к центральному отделу относятся ядра III, VII, IX и X пар черепно-мозговых нервов и ядра, расположенные в боковых рогах спинного мозга на уровне II–IV крестцовых сегментов; к периферическому отделу относятся парасимпатические ганглии и волокна, идущие в составе глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего и тазовых нервов;

П. н. с. иннервирует мышцы глаз, слезные и слюнные железы, сердце, бронхи, желудочно-кишечный тракт, почки, мочевой пузырь и половые органы.

ПАРАСИСТОЛИЯ – вид аритмии, при которой в сердце, помимо основного синусного ритма, имеется дополнительный центр автоматизма, что сближает П. с экстрасистолией, но в отличие от нее нет связи, сцепления с основным синусовым ритмом, так как оба очага возбуждения работают в автоматическом режиме, и каждый из них вызывает свое сокращение всего (или части) сердца.

ПАРАТГОРМОН – см. Гормоны околощитовидных желез.

ПАРАТИФ (паратиф А и В) – острые инфекционные кишечные болезни, вызываемые сальмонеллами; источником и резервуаром инфекции является больной человек, механизм передачи возбудителей – фекально-оральный, основные источники передачи – зараженные пищевые продукты и вода; характеризуются бактериемией, лихорадкой, общей интоксикацией, энтеритом, увеличением печени и селезенки, поражением лимфатической системы, тонкой кишки и другими симптомами, сходными с симптомами брюшного тифа.

ПАРАТОНЗИЛЛИТ – воспаление тканей, окружающих небную миндалину; осложнение хронического тонзиллита; проявляется пульсирующей болью в горле, иррадиирующей в ухо, нарушением глотания, слюнотечением, спазмом жевательной мускулатуры, увеличением шейных лимфатических узлов, повышением температуры тела до 40 °C.

ПАРАТРАХОМА (конъюнктивит с включениями, конъюнктивит банный, конъюнктивит бассейновый) – острый трахомоподобный конъюнктивит, вызываемый хламидиями; поражается обычно один глаз, типично наличие крупных фолликулов на нижнем веке и в области переходной складки.

ПАРАФИМОЗ – ущемление головки полового члена в суженном отверстии крайней плоти; возникает при баланите, фимозе; сопровождается нарушением кровообращения в головке полового члена, что может привести к появлению на ней язв и участков некроза.

ПАРАФРЕНИЯ (бред парафренный, синдром фантастически-параноидальный) – психопатологический комплекс, в котором господствует бред фантастического содержания, нередко сочетающий грандиозный бред величия с идеями преследования, сопровождающийся слуховыми галлюцинациями; наблюдается при шизофрении, старческих психозах, алкоголизме, черепно-мозговых травмах.

ПАРАЦЕНТЕЗ – прокол, разрез стенки, перепонки для удаления экссудата из какой-либо полости тела, например П. барабанной перепонки для оттока гноя при гнойном отите, П. абдоминальный для выведения транссудата при асците.

ПАРЕЗ – уменьшение силы и амплитуды произвольных движений, обусловленное нарушением иннервации мышц; причинами П. являются те же патологические процессы, которые вызывают развитие центрального и периферического паралича.

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ – путь введения веществ, в том числе лекарств, в организм, минуя пищеварительный тракт.

ПАРЕНХИМА – функциональная ткань печени, селезенки, легкого, желез и поперечнополосатых мышц.

ПАРЕСТЕЗИЯ – необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», покалывания, жжения; возникает в результате местного нарушения кровообращения (облитерирующий эндартериит), при поражении спинного и головного мозга (опухоли, травмы, инсульт, миелит, энцефалит, менингит), спинномозговых и черепно-мозговых нервов, психических заболеваниях (истерия, шизофрения).

ПАРИЕТАЛЬНЫЙ – пристеночный, относящийся к стенке полости или органа.

ПАРКИНСОНИЗМ (дрожательный паралич) – медленно прогрессирующий синдром, характеризующийся тремором, повышением мышечного тонуса, гипокинезией, изменением походки, позы, психики; развитие П. обусловлено поражением подкорковых ядер головного мозга (бледный шар, черное вещество); наблюдается при эпидемическом энцефалите, атеросклерозе сосудов головного мозга, хронических интоксикациях ртутью, свинцом, марганцем, хлорпромазином – аминазином, резерпином и трифлуоперазином – трифтазином, травмах, нейросифилисе.

ПАРОДОНТ – комплекс тесно связанных между собой тканей, окружающих корень зуба – десна, надкостница и костная ткань зубной альвеолы, кровеносные и лимфатические сосуды и рецепторы, воспринимающие и регулирующие степень давления.

ПАРОДОНТИТ (альвеолярная пиорея) – воспаление всех элементов пародонта, характеризующееся разрушением зубодесневого соединения и прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков, приводящей к выпадению зубов; заболеваемость в России составляет около 80 %; вначале заболевание протекает бессимптомно, лишь иногда отмечается чувство зуда, онемения и жжения в деснах, затем появляется кровоточивость десен, сопровождающаяся гингивитом и образованием десневых каналов, в дальнейшем развивается грануляционная ткань, способствующая рассасыванию костной ткани и увеличению десневых каналов, из которых выделяется гной, на последнем этапе болезни происходит расшатывание и выпадение зубов.

ПАРОДОНТОЗ (пиорея альвеолярная) – генерализованное дистрофическое поражение всех тканей пародонта; характеризуется медленным прогрессирующим течением, снижением высоты альвеолярного отростка, оголением шеек зубов, отсутствием воспалительных явлений; по мере развития заболевания появляются диастемы, расшатываются и смещаются зубы.

ПАРОДОНТОМА – доброкачественная или злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей пародонта; наиболее частыми формами являются фиброматоз десен и эпулис; для фиброматоза характерны безболезненные, бугристые разрастания слизистой оболочки десны по всему альвеолярному отростку, медленное, прогрессирующее течение; эпулис характеризуется разрастанием десны, чаще межзубного сосочка на ограниченном участке.

ПАРОКСИЗМ (приступ) – внезапное возникновение или резкое усиление признаков болезни на относительно короткий промежуток времени; П., имеющий церебральное происхождение, называется припадком; П., внезапно возникающего преходящего обострения болезни называется кризом.

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ МИОПЛЕГИЯ – см. Паралич пароксизмальный.

ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ – протекающий в виде пароксизмов.

ПАРОНИХИЯ – воспаление околоногтевого валика; вызывается стафилококками, стрептококками, дрожжеподобными грибками; развитию П. способствуют поверхностные травмы кожи при маникюре и педикюре, заусенцы, занозы; проявляется покраснением, отеком, болью.

ПАРОТИТ – воспаление околоушной железы; развивается при инфекционных болезнях, травмах железы, воспалительных процессах в тканях, окружающих железу; наиболее распространенной формой заболевания является П. эпидемический.

П. эпидемический (свинка) – острая вирусная болезнь, характеризующаяся воспалением околоушных желез; проявляется повышением температуры тела до 38–39 °C, головной болью, болезненной припухлостью железы, болями при жевании и глотании; в некоторых случаях поражаются яички (орхит), оболочки головного мозга (менингит).

ПАРША – см. Фавус.

ПАСТЕРЕЛЛЕЗ (геморрагическая септицемия) – инфекционная болезнь, вызываемая пастереллами, проникающими в организм человека при укусах животных; протекает по типу сепсиса с лихорадкой, образованием абсцессов под кожей и воспалительных очагов во внутренних органах, иногда как бронхопневмония или энтерит.

ПАСТОЗНОСТЬ – отечность, одутловатость кожи и подкожной клетчатки, начальная стадия отека.

– ПАТИЯ – суффикс, указывающий на наличие заболевания какого-либо органа или системы, например, артропатия, нефропатия, кардиопатия.

ПАТОГЕНЕЗ – учение о механизмах развития, течения и исходах болезней.

ПАТОГЕННЫЙ – болезнетворный, вызывающий заболевание.

ПАТОГНОМОНИЧНЫЙ – симптом, характерный только для определенной болезни, например пятна Бельского – Филатова – Коплика при кори; звездчатые геморрагически-некротические высыпания с уплотнением в центре, четко отграниченные от окружающей ткани, появляющиеся в первые сутки болезни, вызванной менингококками; опистонус при столбняке; гидрофобия при бешенстве, клетки Березовского – Штернберга при лимфогранулематозе.

ПАТОЛОГИЯ – 1) наука, изучающая закономерности возникновения, развития и течения болезней, патологических процессов и состояний; 2) любое отклонение от нормы.