Текст книги "Справочник врача и провизора"

С

САГИТТАЛЬНАЯ ПЛОСКОСТЬ – плоскость, идущая через тело в переднезаднем направлении; делит тело на левую и правую половины.

САККАДИРОВАННОЕ ДЫХАНИЕ – нарушение дыхания, характеризующееся прерывистым вдохом или, реже, выдохом; наблюдается при поражении или нарушении иннервации диафрагмальной мышцы (миозит, миодистрофия), истерии.

САКРОДИНИЯ – боль в крестце; возникает при параметрите, остеохондрозе, травмах, иногда после родов.

САКРОИЛЕИТ – воспаление крестцово-подвздошного сочленения; наблюдается при остеомиелите костей таза, ревматизме, болезни Бехтерева, бруцеллезе, костном туберкулезе; проявляется болью в крестце, возникающей чаще всего при движениях, усиливающейся при сидении, длительном стоянии, наклоне туловища в больную сторону, хромотой.

САЛИВАЦИЯ – слюноотделение.

С. повышенная – см. Гиперсаливация.

С. пониженная – см. Гипосаливация.

САЛИУРИЯ (салиурез) – избыточное выделение солей с мочой.

САЛУРЕТИКИ – см. Диуретические средства.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ – острое инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами; заражение происходит через инфицированные пищевые продукты чаще животного происхождения (мясо, молоко, яйца, особенно гусиные и утиные); клинические проявления разнообразны – от бессимптомного носительства до тяжелых форм; различают желудочно-кишечную, тифоподобную и септическую формы.

САЛЬПИНГИТ – воспаление маточных труб; развивается чаще при попадании инфекции из матки; характеризуется воспалительными изменениями слизистой оболочки, приводящими к формированию спаечного процесса, который может стать причиной внематочной беременности или бесплодия; обычно сочетается с воспалением яичников (оофорит) и имеет одинаковую клинику.

САЛЬПИНГООФОРИТ – см. Аднексит.

САНГВИНИК – см. Тип высшей нервной деятельности сильный, уравновешенный, подвижный.

САНО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к здоровью, выздоровлению».

САНОГЕНЕЗ – раздел нозологии, изучающий механизмы выздоровления организма; в процессе выздоровления происходит прекращение действия патогенных агентов (ликвидация, обезвреживание, повышение порога чувствительности к ним организма), компенсаторное изменение обменных процессов в клетках, тканях и системах организма, репаративные явления.

САП – инфекционная болезнь из группы зоонозов, характеризующаяся септикопиемией, лихорадкой, интоксикацией, поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов; источником чаще являются больные лошади, заражение происходит при попадании возбудителя на поврежденную кожу и слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения; заболевание протекает в острой и хронической формах.

САПРОПЕЛЬ – иловая грязь, применяемая для лечения больных.

САПРОФИТЫ – микроорганизмы, питающиеся распадающимися органическими веществами; к С. относятся представители нормальной микрофлоры открытых полостей организма; некоторые С. условно-патогенны для человека.

САРДОНИЧЕСКИЙ СМЕХ – стойкая гримаса, при которой углы рта оттянуты книзу и кзади с образованием морщин и складок кожи, брови и крылья носа приподняты, а челюсти крепко сжаты; наблюдается при столбняке и обусловлена судорожным сокращением мимических мышц.

САРКОИДОЗ (болезнь Бенье – Бека – Шауманна, доброкачественный лимфогранулематоз) – хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся поражением лимфатических узлов, внутренних органов (легкие, печень, кости), кожи с образованием специфических гранулем; проявляется слабостью, повышением температуры тела, болями в груди, сухим кашлем, увеличением лимфатических узлов, припуханием суставов, развитием узловатой эритемы на коже ног.

САРКОМА – злокачественная опухоль, развивающаяся из соединительной ткани; С. составляет около 15 % от всех злокачественных новообразований; отличается ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы, быстрым прорастанием и разрушением окружающих тканей; С. может развиваться из костной, хрящевой, кроветворной, мышечной ткани и глии.

С. Капоши – злокачественное опухолевидное заболевание с преимущественным поражением сосудов кожи; чаще возникает у мужчин старше 60 лет, при СПИДе и других иммунодефицитах; при ВИЧ-инфекции наблюдаются обширные поражения кожи рук, лица, туловища и слизистых оболочек в виде розовых или красных папул или бляшек овальной формы.

С. Юинга – злокачественная опухоль костей, преимущественно диафизов; встречается обычно у детей; метастазирует в позвоночник и легкие.

САТУРНИЗМ – хроническое отравление свинцом; характеризуется нарушением обмена порфиринов, развитием полиневрита, колик, вегетативных расстройств (гипергидроз, гипотермия, дермографизм, лабильность АД); развитие С. возможно у лиц, занятых в добывающей и металлургической промышленности, в производстве свинцовых красок и пигментов, аккумуляторов, в полиграфии.

СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ – превращение жидкой крови в эластичный сгусток в результате перехода растворенного в плазме фибриногена в нерастворимый фибрин; защитная реакция, предотвращающая потерю крови при ранении сосуда; процесс С. к. регулируется нервной и эндокринной системами и обусловлен взаимодействием компонентов сосудистой стенки, форменных элементов крови (в первую очередь тромбоцитов) и плазменных факторов свертывания; С. к. может быть повышенным (гиперкоагуляция) или пониженным (гипокоагуляция); является следствием различных патологических процессов и причиной тяжелых осложнений.

СВЕТОБОЯЗНЬ (фотофобия) – повышенная чувствительность глаз к дневному или искусственному свету; возникает при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (конъюнктивит, кератит, иридоциклит), попадании инородных тел в роговицу, раздражении глаза при наблюдении без специальных очков за электросваркой, остром менингите, мигрени, приеме лекарств (атропин, скополамин, тропикамид, амфетамины, противогрибковые препараты).

СВИНКА – см. Паротит эпидемический.

СВИЩ – канал, патологическое сообщение между полыми органами, либо органа, полости тела, очага заболевания с поверхностью тела; обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием или грануляциями с постоянным отделяемым (гной, слизь, желчь, моча, кал); С. могут быть врожденными и приобретенными; наиболее распространенными являются мочеполовые, кишечные, бронхиальные, желчные, слюнные, шейные С.

СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (компрессия) – синдром, развивающийся вследствие различных патологических процессов – новообразований, воспаления, кровоизлияний, черепно-мозговых травм; характеризуется нарастающей симптоматикой повышения внутричерепного давления, очаговых и общемозговых нарушений; может быть острым и хроническим.

С. г. м. острое – характеризуется бурным началом, потерей сознания на несколько секунд или часов, после чего может наступить светлый промежуток, когда сознание восстанавливается, а затем (через несколько часов или суток) больной вновь теряет сознание.

С. г. м. хроническое – проявляется стойкими, нарастающими головными болями, сопровождающимися тошнотой, рвотой и нарушением зрения, постепенно усиливающимися очаговыми симптомами (парез черепно-мозговых нервов, пирамидная недостаточность, расстройства речи и чувствительности).

СДАВЛИВАНИЕ НЕРВА – повреждение нерва в результате давления на него рубца, костной мозоли, опухоли; проявляется чувствительными (парестезия, гиперестезия, боли), двигательными (парез и паралич мышц, иннервируемых нервом) и вегетативными (гиперемия, цианоз, понижение кожной температуры, отек) нарушениями.

СЕБОРЕЯ – нарушение функций сальных желез в результате нервных и эндокринных расстройств, возникающих в период полового созревания; проявляется резким усилением салоотделения на коже лица, волосистой части головы, спины, груди, слипанием волос в пряди, образованием сальных пробок в устьях волосяных фолликулов (камедонов), развитием вульгарных угрей.

СЕГМЕНТ СПИННОГО МОЗГА – участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов; у человека выделяют 31 С. с. м.

СЕГМЕНТАРНЫЕ РАССТРОЙСТВА – двигательные, чувствительные и (или) вегетативные расстройства в определенной зоне сегментарной иннервации; характер С. р. зависит от уровня повреждения.

СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ – смешанный нерв, берущий начало от крестцового сплетения и участвующий в иннервации нижней конечности; причины поражения С. н. разнообразны – инфекция, интоксикация, местное охлаждение, травма, заболевания органов малого таза, дистрофические и другие поражения позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, спондилолистез, выпадение межпозвоночного диска) и аномалии его развития; заболевания С. н. проявляются симптомами невралгии (ишиалгии) и неврита (ишиаса).

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА (успокаивающие средства) – лекарственные препараты (бромиды, пустырник, валериана и ее препараты – корвалол, валокордин), оказывающие общее успокаивающее действие на ЦНС без нарушения ее нормальных функций. С. с. в сравнении с современными транквилизаторами оказывают менее выраженный успокаивающий и анти-фобический эффект, не вызывают мышечной релаксации, атаксии, сонливости, физической и психической зависимости, обычно усиливают действие снотворных и анальгетических средств, снотворного действия не оказывают, но способствуют наступлению естественного сна и усиливают его, широко используются в поликлинической практике при относительно легких невротических состояниях.

СЕКВЕСТР – омертвевший в результате нарушения кровоснабжения участок ткани; образующийся при гнойно-некротических процессах чаще всего в костях (остеомиелит, огнестрельные переломы, туберкулез, актино-микоз), иногда в хрящах, сухожилиях, мышцах.

СЕКВЕСТРАНТЫ ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ – лекарственные средства

(колестирамин и колестипол); связывают желчные кислоты в просвете кишечника, в результате чего они удаляются из организма с калом, при этом стимулируется синтез желчных кислот из эндогенного холестерина, что приводит к истощению его запасов в печени; применяются при лечении атеросклероза.

СЕКРЕТИН – гормон, вырабатываемый слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки под влиянием соляной кислоты желудочного сока; всасывается в кровь, достигает поджелудочной железы, в которой усиливает секрецию воды и электролитов, преимущественно бикарбонатов, но не влияет на выделение ферментов; кроме того, С. усиливает желчеобразование, потенцирует действие холецистокинина на моторику желчного пузыря, тормозит секрецию соляной кислоты с одновременным усилением секреции пепсина и инсулина, торможением секреции глюкагона, гастрина и перистальтики желудка.

СЕКРЕТОЛИТИКИ – лекарственные средства, вызывающие разжижение мокроты; см. Отхаркивающие средства.

СЕКРЕЦИЯ – процесс выработки и выделения железистыми клетками секрета; С. называют внешней (экзокринной), когда секрет выделяется на поверхность кожи, слизистой оболочки или в полость желудочно-кишечного тракта, и внутренней (эндокринной) – при выделении секрета во внутреннюю среду организма; за счет С. осуществляются многие жизненно важные функции: образование и выделение слюны, желудочного, поджелудочного и кишечного сока, желчи, пота, мочи, слез, молока, гормонов.

СЕКСОПАТОЛОГИЯ – раздел клинической медицины, изучающий половые расстройства – импотенцию, фригидность, половые извращения, бесплодие.

СЕЛЕЗЕНКА – орган лимфатической системы, расположенный в левой подреберной области; участвует в кроветворении, выработке антител, разрушении эритроцитов; С. не относится к жизненно важным органам, но в связи с выполняемыми функциями играет существенную роль в организме; патологией С. могут быть пороки развития (дистопия, блуждающая С., изменение формы и наличие добавочных С.), повреждения (открытые и закрытые), последствия вовлечения С. в патологический процесс при различных болезнях (брюшной и сыпной тиф, сепсис, сибирская язва, инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, малярия, лейшманиоз, туляремия, бруцеллез, листериоз, сифилис), заболевания (инфаркт, абсцесс, эхинококкоз, доброкачественные и злокачественные опухоли).

СЕЛЕКТИВНАЯ ДЕКОНТАМИНАЦИЯ – избирательное подавление роста или полное уничтожение условно-патогенных микроорганизмов.

СЕЛЕКТИВНОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННАЯ – избирательность действия лекарственного средства, например на один вид рецепторов, α-и β-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II, и даже подтипа рецепторов, например α₁-и α₂-, β₁-и β₂-адреноблокаторы, блокаторы Н₁-и Н₂-гистаминорецепторов – гистаминоблокаторы.

СЕМИНОМА – злокачественная опухоль, исходящая из клеток сперматогенного эпителия яичка; встречается у мужчин чаще в возрасте 20–40 лет; проявляется увеличением и уплотнением яичка, иногда болезненностью и дизурическими расстройствами; отличается быстрым ростом, ранним метастазированием в отдельные органы (подвздошные и парааортальные лимфоузлы, легкие, печень).

СЕНЕСТОПАТИЯ – крайне тягостные, мучительные ощущения (боль, жжение, холод, пульсация, спазмы и т. д.), возникающие в разных органах, при отсутствии в них изменений, выявляемых современными методами исследования; наблюдаются при ипохондрическом синдроме, маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, органических психозах.

СЕНИЛЬНЫЙ – старческий, относящийся к старости, типичный для старости.

СЕННАЯ ЛИХОРАДКА (сенноз) – см. Поллиноз.

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – процесс формирования повышенной чувствительности к аллергену; в основе С. лежат иммунные механизмы; может быть моновалентной – при повышенной чувствительности к одному аллергену и поливалентной – при С. ко многим аллергенам.

С. активная – возникает при естественном или искусственном поступлении аллергена в организм.

С. пассивная – развивается при введении в интактный организм сыворотки или лимфоидных клеток от активно сенсибилизированного донора.

СЕНСИТИВНОСТЬ – повышенная чувствительность и ранимость, неуверенность в себе, склонность к сомнениям и фиксации своих переживаний.

СЕНСО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к чувству, ощущению, восприятию».

СЕНСОПАТИЯ – психопатологические симптомы нарушения чувственного познания (ощущений, восприятий, представлений); к С. относят гиперестезии, гипостезии, парестезии, сенестопатии, иллюзии, галлюцинации.

СЕПСИС (заражение крови) – патологическое состояние, обусловленное попаданием в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления; характеризуется несоответствием тяжелых общих расстройств местным изменениям и часто образованием новых очагов гнойного воспаления в различных органах и тканях; по клиническому течению выделяют С. молниеносный, острый, хронический, подострый, рецидивирующий; в зависимости от локализации первичного очага инфекции различают С. стоматогенный, одонтогенный, отогенный, риногенный, тонзиллогенный, легочный, после-абортный (возникает после аборта, чаще криминального), послеродовой (родовая горячка), раневой, уросепсис; первичным очагом могут быть также фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны; вызывать развитие С. могут любые патологические микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, пневмококки, менингококки, анаэробы) и грибки; острый С. проявляется острой болью, раздражительностью, бессонницей, помрачением или потерей сознания, повышением температуры тела до 38–40 °C (часто со значительными колебаниями, ознобами, проливным потом), артериальной гипотензией, аритмией, олигурией, увеличением печени и селезенки, анорексией, изнуряющим поносом, развитием пневмонии с образованием в легких множественных абсцессов; хронический С. характеризуется вялым течением с малозаметным проявлением симптомов, свойственных острому С., длительными ремиссиями и периодическими рецидивами.

СЕПТИ – составная часть сложных слов, означающая «подверженный гниению», «гноящийся», «вызывающий гниение».

СЕПТИКОПИЕМИЯ – форма сепсиса, при которой на фоне интоксикации организма образуются метастатические абсцессы в различных органах и тканях.

СЕПТИЦЕМИЯ – форма сепсиса, при которой, несмотря на наличие микроорганизмов в крови, метастатические очаги гнойного воспаления не обнаруживаются.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (декомпенсация сердечной деятельности) – патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечить адекватное кровоснабжение органов и тканей; в основе С. н. лежит снижение сократительной способности миокарда вследствие его первичного поражения (миокардит, интоксикация алкоголем и наркотиками, нарушение коронарного кровообращения, анемия, обменные и эндокринные расстройства), перегрузки и перенапряжения, возникающих при патологических изменениях в самом сердце или кровеносном русле (пороки сердца, повышение давления в большом и малом круге кровообращения); по механизму развития С. н. подразделяют на левожелудочковую (см.) и правожелудочковую (см.), по клиническому течению – на острую и хроническую.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – снижение функции внешнего дыхания за счет уменьшения поверхности альвеол при патологических процессах в легких (эмфизема, пневмосклероз) и застоя крови в сосудах легких при хронической левожелудочковой недостаточности.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – сочетание сердечной и сосудистой недостаточности; может быть острой (при обширном инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии, инфекционном миокардите вследствие нарушения регуляции тонуса периферических сосудов) или хронической (при длительном воздействии одного и того же патогенного фактора на миокард и гладкомышечные элементы кровеносных сосудов – тиреотоксикоз, бери-бери, анемия).

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ – лекарственные средства растительного происхождения, оказывающие кардиотоническое действие (усиливают и урежают сердечные сокращения, снижают возбудимость и замедляют проводимость сердечной мышцы, нормализуют обмен веществ в миокарде); применяют при разных типах сердечной недостаточности (лево– и правожелудочковой), особенно при сердечной недостаточности вследствие перегрузки миокарда при гипертензии, поражениях клапанов сердца и атеросклеротическом кардиосклерозе, некоторых видах аритмий (мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия); в настоящее время применяют препараты наперстянки (кордигит, дигитоксин, дигоксин, медилазид, целанид, лантозид, дигален-нео), горицвета (адонизид), строфанта (строфантин К), ландыша (коргликон), желтушников (кардиовален).

СЕРДЦЕ ЛЕГОЧНОЕ – гипертрофия и дилатация правого желудочка сердца в результате легочной артериальной гипертензии, обусловленной первичным заболеванием легких; развивается при бронхиальной астме, хронической пневмонии, пневмокониозах, туберкулезе, поликистозе, хроническом обтурационном бронхите.

СЕРДЦЕ ПАНЦИРНОЕ – сердце с резко утолщенным, уплотненным и обызвествленным перикардом; развивается при экссудативном перикардите.

СЕРДЦЕ ПИВНОЕ – тяжелая форма миокардиодистрофии, характеризующаяся выраженной дилатацией всех отделов сердца, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.

СЕРДЦЕБИЕНИЕ – ощущение учащения или усиления сокращений сердца при его заболеваниях (миокардит, пороки, кардиосклероз), эндокринной патологии (тиреотоксикоз, феохромоцитома), функциональных и органических нарушениях сердечной деятельности (тахикардия) и аритмией (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия), при неврозах и у здоровых людей при интенсивной физической нагрузке и психоэмоциональном напряжении.

СЕРНАЯ ПРОБКА – скопление серы в наружном слуховом проходе, закрывающее его просвет; наблюдается при гиперсекреции серных желез; сопровождается снижением слуха, ощущением шума и резонанса своего голоса в ухе (аутофония); С. п. удаляют промыванием.

СЕРОДИАГНОСТИКА – диагностика инфекционных и паразитарных заболеваний, основанная на серологических реакциях; используется также для определения группы крови и тканевых антигенов, видовой принадлежности белка, распознавания аутоиммунных болезней, некоторых видов патологии беременности, гормональных нарушений, чувствительности организма к антибиотикам.

СЕРОЗИТ – воспаление серозной оболочки (брюшины, перикарда, плевры и др.); см. Полисерозит.

СЕРОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ – жидкость, вырабатываемая серозными оболочками; содержит небольшое количество клеток и немного белка, уменьшает трение между листками серозных оболочек и органами, расположенными в серозной полости.

СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА – оболочка, выстилающая стенки полостей туловища; к С. о. относятся брюшина, плевра, перикард, влагалищная оболочка яичка; вырабатывает серозную жидкость, облегчает движение внутренних органов; удерживает их форму.

СЕРОТОНИН (5-гидрокситриптамин, 5-НТ) – биологически активный амин; содержится в клетках кишечника, тромбоцитах, тучных клетках, тканях легких, селезенки, почек, печени, гипоталамуса; участвует в регуляции многих форм поведения, сна и бодрствования, общей двигательной активности, формировании эмоций, процессов памяти и обучения, моторики желудочно-кишечного тракта, выделения слизи; препятствует кровопотере, вызывая спазм поврежденных сосудов; является медиатором воспаления и некоторых аллергических реакций; эффекты С. осуществляются через серотониновые рецепторы (5-HT₁(_A-F), 5-НТ₂(_А-С), 5-НТ₃, 5-НТ₄, 5-НТ5(_А-в), 5-НТ₆, 5-НТ7) и др.

СЕРОТОНИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты, возбуждающие или блокирующие серотониновые рецепторы; возбуждают рецепторы серотонин, мексамин, суматриптан, применяются для лечения геморрагического синдрома при болезни Верльгофа, тромбастении Гланцмана, геморрагическом васкулите, апластических анемиях, после лечения цитостатическими препаратами; препараты вызывают спазм сосудов, повышают агрегационную активность тромбоцитов; блокируют рецепторы дигидрированные алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин), производные лизергиновой кислоты (метисергид), антигистаминные и противорвотные средства (координакс), в результате чего снимается сужение периферических сосудов, вызванное серотонином, подавляются рвотный рефлекс и различные симптомы аллергии; применяются для лечения мигрени (суматриптан), тошноты и рвоты (ондансетрон, трописетрон, гранисетрон), гипертонической болезни (кетансерин).

СЕТЧАТКА – внутренняя оболочка глазного яблока, содержащая фоторецепторы, являющиеся периферической частью зрительного анализатора; основными формами патологии сетчатки являются пороки развития, повреждения (отек, отслойка, кровоизлияние, разрывы), нарушение кровообращения в сосудах, дистрофические изменения, воспалительные заболевания (ретинит), опухоли; заболевания С. проявляются снижением центрального и периферического зрения, нарушением цветоощущения, выпадением участка поля зрения.

СИАЛАДЕНИТ – воспаление слюнной железы (воспаление околоушной железы называется паротитом – см.); характеризуется болезненностью и увеличением железы, нарушением слюноотделения, появлением в слюне гноя; по клиническому течению может быть острым и хроническим.

СИАЛОЛИТИАЗ (слюннокаменная болезнь) – хроническое воспаление слюнной железы с образованием слюнных камней в ее протоках; проявляется болью и припуханием желез во время еды, симптомами сиалоаденита.

СИАЛОРЕЯ – избыточное слюноотделение; наблюдается при ранних гестозах, воспалении слюнных желез, стоматите.

СИГМО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к сигмовидной кишке».

СИГМОИДИТ – воспаление сигмовидной кишки, разновидность колита; по клиническому течению может быть острым или хроническим; острый С. характеризуется внезапным началом, схваткообразными болями в левой подвздошной области, частым стулом, лихорадкой; хронический С. – постепенным началом, болями в нижней части живота слева, усиливающимися перед или после дефекации, при длительной ходьбе, тряской езде, а также метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, нарушением стула, длительным течением, с чередованием ремиссий и рецидивов.

СДЕРО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к железу», «содержащий железо».

СИДЕРОЗ – 1) пневмокониоз, развивающийся в результате систематического вдыхания пыли железа или его соединений; встречается у шахтеров, добывающих красный железняк, у рабочих литейных цехов, полировщиков, гравировщиков, электросварщиков; клиническая картина проявляется слабо-выраженными симптомами бронхита и сопровождается незначительными функциональными нарушениями; 2) отложение соединений железа в органах и тканях.

СИДЕРОПЕНИЯ – снижение в крови содержания железа и гемоглобина; наблюдается при железодефицитных анемиях.

СИКОЗ – хроническое гнойное воспаление волосяных фолликулов в области усов и бороды, реже век, бровей, подмышечных ямок и лобка; наблюдается чаще у мужчин; вызывается стафилококком; возникновению С. способствуют нарушения функций ЦНС и обмена витаминов группы В, гипофункция половых желез, очаги хронической инфекции в носоглотке.

СИЛИКАТОЗ – пневмокониоз, развивающийся при длительном вдыхании пыли силикатов; основными разновидностями С. являются асбестоз, каолиноз, нефелиноз, талькоз.

СИЛИКОЗ – пневмокониоз, вызываемый систематическим вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния в высоких концентрациях; наиболее распространенный и тяжелый вид пневмокониоза; развивается чаще у рабочих горнорудной (бурильщики, забойщики, проходчики, крепильщики, взрывники), машиностроительной, фарфоро-фаянсовой промышленности, у лиц, занятых в производстве огнеупорных материалов и керамических изделий, обработке гранита; характеризуется постепенным развитием, на начальных этапах проявляется скудной симптоматикой (одышка при физической нагрузке, боли в груди неопределенного характера, сухой кашель), постепенно одышка усиливается, резко ограничивается трудоспособность больного, проявляется цианоз, развиваются эмфизема и легочное сердце; часто осложняется туберкулезом.

СИЛИКОТУБЕРКУЛЕЗ – туберкулез легких, развивающийся на фоне силикоза.

СИМБЛЕФАРОН – рубцовое сращение конъюнктивы века и глазного яблока, осложнение трахомы.

СИМПАТАЛГИЯ – синдром поражения симпатической нервной системы, характеризующаяся жгучими болями и трофическими нарушениями тканей (отек и изменение цвета кожи, местная потливость); наблюдается при ганглионите и трунците.

СИМПАТИКОТОНИЯ – преобладание тонуса симпатической нервной системы над тонусом парасимпатической; для больных характерны блестящие глаза с широкими зрачками, бледная кожа, склонность к тахикардии, артериальной гипертензии, похуданию, гипертермии, и запорам, непереносимость жары, повышение общего тонуса и работоспособности в вечернее время.

СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА – часть вегетативной нервной системы, состоящая из центрального и периферического отделов; к центральному отделу относятся боковые рога спинного мозга от 8-го шейного до 3-го поясничного сегмента, к периферическому – два симметричных симпатических ствола с их ганглиями, пре– и постганглионарными волокнами; С. н. с. выполняет адаптационно-трофическую функцию, стимулирует процессы, связанные с выделением энергии, с активной деятельностью, участвует в формировании эмоций; при возбуждении С. н. с. усиливаются и учащаются сердечные сокращения, сужаются сосуды кожи и брюшной полости, расширяются сосуды сердца и скелетных мышц, бронхи, усиливается легочная вентиляция, расширяются зрачки, тормозится секреторная и моторная деятельность органов пищеварения.

СИМПАТОЛИТИКИ (симпатолитические средства) – лекарственные препараты (гуанетидин, резерпин, бретилия тозилат), тормозящие передачу адренергического возбуждения за счет истощения запасов медиатора (ноβ-адреналина, дофамина) и соответственно уменьшения количества норадреналина, поступающего к адренорецепторам; в отличие от адреноблокаторов симпатолитики с периферическими адренорецепторами не связываются; применяют для лечения гипертонической болезни.

СИМПАТОМИМЕТИКИ – стимуляторы адренорецепторов; см. Адреномиметики.

СИМПАТЭКТОМИЯ (десимпатизация) – хирургическая операция на симпатической части вегетативной нервной системы, заключающаяся в удалении какого-либо ее элемента с целью прерывания патологических афферентных импульсов, создающих стойкие очаги возбуждения ЦНС, и эфферентных патологических импульсов, вызывающих вазомоторный спазм, расстройства кровообращения, гуморальные и трофические нарушения; С. производят при облитерирующем эндартериите, болезни Рейно, каузалгии, симпаталгии, склеродермии.

СИМПТОМЫ – признаки болезни; могут быть неспецифическими (общими), характерными для многих болезней (слабость, боль, повышение температуры); патогномоничными, свойственными лишь определенной болезни («кинжальная» боль при прободной язве желудка); субъективными, выявляющимися при расспросе больного, и объективными, обнаруживаемыми при обследовании больного (осмотр, пальпация, аускультация, лабораторные анализы и др.).

СИМУЛЯЦИЯ – имитация человеком симптомов болезни, которой у него нет; может быть умышленной, преследующей корыстные цели (получение больничного листа, уклонение от военной службы), и патологической, неосознаваемой, возникающей у психически больных.

СИМФИЗИТ – воспаление в области соединения левой и правой лобковых костей, возникающее обычно в послеродовом периоде и проявляющееся умеренной болезненностью, отечностью ткани в лонном сочленении, субфебрильной температурой, иногда изменением походки, болями в крестце.

СИНАПС – специализированное образование, обеспечивающее передачу нервных импульсов с нервной клетки на другую клетку, в том числе на нервную; синаптическая передача является одним из главных механизмов межнейронного взаимодействия и обеспечивает все основные проявления деятельности нервной системы; свойства синапсов: а) одностороннее проведение возбуждения; б) синаптическая задержка; в) низкая лабильность; г) повышенная утомляемость; д) трансформация ритма возбуждения; е) высокая чувствительность к химическим веществам, в том числе к лекарствам.

С. адренергический – С, в котором медиатором является норадреналин; С. а. является большинство постганглионарных С. симпатической нервной системы и часть С. в ЦНС; см. Адренорецепторы.

С. возбуждающий – С., в котором в результате деполяризации постсинаптической мембраны формируется постсинаптический потенциал, и пришедшее к С. возбуждение распространяется дальше.

С. мионевральный (нервно-мышечный) – С. между аксоном мотонейрона и скелетным мышечным волокном.

С. тормозной – С., синаптической бляшкой которого выделяется медиатор, гиперполяризующий постсинаптическую мембрану, и вызывающий формирование тормозного постсинаптического потенциала.

С. холинергический – С., в котором медиатором является ацетилхолин; в зависимости от чувствительности к мускарину и никотину С. х. делятся на М-холинергические и Н-холинергические; см. Холинорецепторы.