Текст книги "Справочник врача и провизора"

МИОКАРДИОСКЛЕРОЗ – см. Кардиосклероз.

МИОКАРДИОФИБРОЗ – развитие в миокарде волокнистой соединительной ткани.

МИОКАРДИТ – диффузное или очаговое воспаление миокарда; различают следующие виды М.: бактерийный (ревматизм, сепсис, дифтерия, скарлатина, ангина, брюшной тиф, бруцеллез), вирусный (грипп, корь, коревая краснуха), риккетсиозный (сыпной тиф, Ку-лихорадка), спирохетозный (сифилис, возвратный тиф, лептоспироз), аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный), ожоговый, трансплантационный, радиационный, идиопатический, грибковый; проявляются слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, болями в области сердца, усиливающимися при физической нагрузке и продолжающимися в течение нескольких часов, ощущениями «перебоев» в работе сердца, «замирания» сердца, тахикардией и другими видами аритмий, снижением АД, уменьшением сердечного выброса, субфебрильной температурой; тяжесть болезни может быть различной – от легкой до крайне тяжелой со смертельным исходом.

МИОКЛОНИЯ (миоклонус) – вид гиперкинеза, характеризующийся внезапными, быстрыми сокращениями отдельных мышц или групп мышц; наблюдается при энцефалите различной этиологии, лейкодистрофии, амавротической идиотии, гепатоцеребральной идиотии, интоксикации свинцом, сосудистых заболеваниях головного мозга, отравлениях метилбромидом, висмутом, стрихнином.

МИОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани (из гладкой – лейомиома, из поперечно-полосатой – рабдомиома); возникает в любом органе, содержащем мышечные элементы (матка, кожа, желудочно-кишечный тракт); имеет вид плотного узла диаметром от 1 до 25 см, четко отграниченного от окружающих тканей; клиническая картина зависит от локализации и размеров опухоли; лечение оперативное.

М. матки – доброкачественная опухоль из гладкой мышечной ткани матки; возникают обычно у женщин после 30 лет в виде одного или множественных узелков круглой формы, разных размеров; проявляется обильными и длительными менструациями (меноррагии), на фоне которых часто развиваются ациклические кровотечения (метроррагии), приводящие к анемии; М. может вызвать сдавление мочевого пузыря, кровеносных сосудов и нервов малого таза; при перекруте ножки субсерозного узла он некротизируется, что приводит к клинической картине «острого живота» (боль в животе, повышение температуры тела, озноб).

МИОМАЛЯЦИЯ – размягчение некротизированной мышечной ткани; наблюдается при инфаркте миокарда, инфекционном и аллергическом миокардите.

МИОПАТИЯ – группа наследственных заболеваний, характеризующихся мышечной слабостью, нарастающей атрофией скелетных мышц, парезами, снижением мышечного тонуса, нарушением сухожильных рефлексов, изменением биоэлектрической активности мышц, цианозом и похолоданием кистей, стоп, гипергидрозом; см. Синдром Дюшена – Лейдена.

МИОПИЯ – см. Близорукость.

МИОПЛЕГИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ (миоплегия семейная, пароксизмальный паралич) – наследственное нервно-мышечное заболевание, проявляющееся периодически повторяющимися приступами вялого паралича конечностей и туловища, угасанием сухожильных рефлексов, вегетативными расстройствами (жажда, повышенная температура, потливость, брадикардия, артериальная гипотония, слюнотечение, тошнота), снижением уровня калия в крови; продолжительность приступов от 30 мин до нескольких часов, частота их различна (от 1–2 в год до ежедневных); в межприступном периоде больные практически здоровы.

МИОРЕЛАКСАНТЫ – лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания; подразделяются на периферические или кураре-подобные средства (см.) и центральные (см. Транквилизаторы).

МИОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (миотики) – лекарственные средства (пилокарпин, физостигмин, галантамин), вызывающие сужение зрачка; применяют для понижения внутриглазного давления при глаукоме и улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при атрофии зрительного нерва, при кровоизлиянии в стекловидное тело.

МИОТОНИЯ – хроническое нервно-мышечное заболевание, резкое нарушение расслабления мышц после сильного их сокращения в результате тонического спазма; первые признаки могут отмечаться уже в раннем детстве; провоцирующими факторами являются травмы, инфекции, охлаждения; поражаются преимущественно мышцы конечностей, реже круговые мышцы глаз; обычно нарушены мимика, речь, жевание, глотание.

МИОТРОПНЫЙ – оказывающий избирательное действие на мышцы; см. Спазмолитические средства.

МИРИНГИТ – воспаление барабанной перепонки.

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – см. Пороки сердца приобретенные.

МИТРАЛЬНЫЙ – относящийся к левому предсердно-желудочковому клапану или отверстию.

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ – см. Пороки сердца приобретенные.

МНОГОВОДИЕ (гидрамнион) – избыточное количество околоплодных вод; наблюдается в середине или второй половине беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями почек и сердца, при гемолитической болезни плода, воспалительных поражениях плаценты; остро развивающееся М. проявляется общим недомоганием, беспокойством, одышкой, тахикардией, болевыми ощущениями в животе, отеками и ведет к преждевременному прерыванию беременности, часто к гибели плода или рождению ребенка с пороками развития; при хроническом М. количество околоплодных вод увеличивается постепенно, поэтому общие симптомы выражены слабее, роды могут быть своевременными.

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ – центральная часть надпочечников, в которой синтезируются катехоламины (адреналин и ноβ-адреналин).

МОКНУТИЕ – отделение серозного экссудата через мельчайшие дефекты эпидермиса; наблюдается при воспалительных кожных процессах, протекающих с образованием пузырьков (экзема, хронический дерматит).

МОКРОТА – патологический секрет, выделяемый из дыхательных путей при кашле.

М. гнилостная – гнойная мокрота с гнилостным запахом; наблюдается при гангрене и абсцессе легкого.

М. гнойная – М., содержащая гной; наблюдается при прорыве абсцесса легкого в просвет бронха, бронхоэктатической болезни.

М. кровянистая – М. с примесью крови; наблюдается при кровотечении из дыхательных путей, отеке легкого, травмах, опухолях, крупозной пневмонии.

М. ржавая – кровянистая М. ржавого цвета; образуется в результате разложения гемоглобина в дыхательных путях при пневмонии, туберкулезе легких.

М. серозная – жидкая пенистая М., выделяющаяся при отеке легкого.

М. слизистая – бесцветная, прозрачная, вязкая М., практически не содержащая клеточных элементов; выделяется при остром бронхите, острой респираторной инфекции, в конце приступа бронхиальной астмы.

М. слизисто-гнойная – М., состоящая из смеси слизи и гноя; выделяется при хроническом бронхите, бронхопневмонии.

МОЛЛЮСК КОНТАГИОЗНЫЙ – хроническое вирусное заболевание кожи, преимущественно у детей; заражение происходит при контакте с больными и через предметы общего пользования; характеризуется появлением на лице (особенно на веках и носу), шее, груди, коже наружных половых органов высыпаний в виде одиночных или множественных узелков диаметром 0,2–0,5 см, безболезненных на ощупь, при надавливании на которые выделяется белая кашицеобразная масса.

МОЛОЗИВО – секрет молочных желез, выделяющийся в первые 2–3 дня лактации; в небольшом количестве может выделяться во второй половине беременности.

МОЛОЧНИЦА – см. Кандидоз, стоматит кандидозный.

МОНОБАКТАМЫ – антибиотики (азтреонам), по структуре близкие к β-лактамам; активны в отношении грамотрицательных бактерий, редко приводят к развитию дисбактериоза, в отличие от других β-лактамных антибиотиков не вызывают перекрестной аллергизации; применяют при тяжелых генерализованных системных инфекциях, вызванных грамотрицательными микробами (инфекции мочевых путей, нижних дыхательных путей, органов малого таза), профилактики послеоперационных инфекций.

МОНОБЛАСТ – клетка костного мозга, являющаяся предшественницей моноцитов; в периферической крови появляются лишь при лейкозе.

МОНОКАУЗАЛЙЗМ – механистическое учение о развитии инфекционных болезней, рассматривающее в качестве их причины лишь проникновение возбудителей в организм человека и не учитывающее индивидуальной восприимчивости организма и условия его жизни.

МОНОНУКЛЕОЗ ИНФЕКЦИОННЫЙ (моноцитарная ангина, болезнь Филатова) – острая инфекционная болезнь, вызывается вирусом Эпштейна – Барр; заражение происходит воздушно-капельным путем, болезнь относится к малоконтагиозным, болеют преимущественно дети; начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, боли в горле при глотании; затем увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, на коже и слизистых оболочках появляется мелкоточечная сыпь, увеличиваются печень и селезенка, развивается лейкоцитоз (15–20 10⁹/л), в крови появляется большое количество атипичных мононуклеаров.

МОНОПАРЕЗ – парез одной конечности.

МОНОПЛЕГИЯ – паралич одной конечности.

МОНОРХИЗМ – отсутствие одного яичка; см. Крипторхизм.

МОНОЦИТ – вид незернистых лейкоцитов (агранулоцитов); образуются в красном костном мозге, в крови взрослого здорового человека составляют 6–8 % от количества всех лейкоцитов, выполняют фагоцитарную функцию.

МОНОЦИТАРНАЯ АНГИНА – см. Мононуклеоз инфекционный.

МОНОЦИТОЗ – относительное или абсолютное увеличение количества моноцитов в крови; наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (подострый септический эндокардит, туберкулез, бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, сифилис, малярия), коллагенозах (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит), в период выздоровления после острых инфекций.

МОНОЦИТОПЕНИЯ – относительное или абсолютное уменьшение количества моноцитов в крови; наблюдается при витамин В₁₂-дефицитной и апластической анемии, волосатоклеточном лейкозе.

МОНОЦИТОПОЭЗ – процесс дифференцировки и созревания клеток моноцитарного ряда от монобластов до моноцитов; происходит в красном костном мозге.

МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ – см. Укачивание.

МОТИЛИН – гастроинтестинальный пептид (гормон), стимулирующий моторику ЖКТ; взаимодействует со специфическими рецепторами в пилорической части желудка и двенадцатиперстной кишки.

МОТОНЕЙРОН (двигательный нейрон) – эфферентные нейроны передних рогов спинного мозга, иннервирующие скелетные мышцы и обеспечивающие выполнение двигательных функций и поддержание мышечного тонуса.

МОТОРИКА – двигательная активность отдельных органов или частей организма; термин применяют чаще к движениям, обусловленным сокращением гладкой мышечной ткани стенок полых органов.

МОЧА – жидкость, образующаяся в почках; служит для удаления конечных продуктов обмена веществ, избытка воды и солей.

М. вторичная – образуется из первичной М. в канальцах нефрона в результате реабсорбции воды, глюкозы, хлористого натрия, белков; образование М. в. регулируется минералокортикоидами и антидиуретическим гормоном.

М. остаточная – М., оставшаяся в мочевом пузыре после мочеиспускания; наличие М. о. обусловлено слабостью мышечной оболочки мочевого пузыря или нарушением проходимости мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы, простатит).

М. первичная (провизорная) – жидкость, образующаяся в результате фильтрации плазмы крови в почечных клубочках; от плазмы отличается низким содержанием белков.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА – конечный продукт пуринового обмена; концентрация М. к. в крови повышена при нефрите, лейкозе, подагре, почечной недостаточности.

МОЧЕВИНА – конечный продукт белкового обмена; выделяется с мочой, содержание М. в моче уменьшается при заболеваниях печени и почек, увеличивается при лихорадке, усиленном распаде белков, интенсивной мышечной работе.

МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА – см. Диуретические средства.

МУКОВИСЦИДОЗ – наследственная болезнь, характеризующаяся кистозным перерождением поджелудочной железы, желез кишечника и дыхательных путей из-за закупорки их выводных протоков вязким секретом; проявляется в форме хронической пневмонии, расстройств пищеварения.

МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (муколитики) – лекарственные препараты (ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, бромгексин, амброксол), способные растворять, расщеплять или разжижать слизь; применяются при заболеваниях легких, сопровождающихся образованием большого количества вязкой мокроты; см. Отхаркивающие средства.

МУКОПОЛИСАХАРИДОЗ – наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена мукополисахаридов с накоплением их в органах и тканях и повышенным выделением с мочой; проявляется поражением костей (деформация черепа, позвоночника, грудной клетки), суставов (тугоподвижность), увеличением печени и селезенки, нарушением зрения, слуха, иногда умственной отсталостью.

МУКОРОЗ (мукоромикоз, мукомомикоз, фикомикоз) – общее название микозов, вызываемых плесневыми грибками.

МУСКАРИНИЗМ – форма токсикомании, употребление в пищу высушенных грибов мухоморов, содержащих мускарин; при отравлении мускарином наблюдается усиленная саливация и потоотделение, рвота, понос, брадикардия, сужение зрачков; в тяжелых случаях – коллапс и отек легких.

МУТАГЕН – физический, химический и биологический агент, способный вызвать мутацию.

МУТАГЕНЕЗ – процесс возникновения мутации.

МУТАЦИЯ – внезапное изменение генетической информации.

МУТИЗМ – симптом нервных или психических заболеваний, выражающийся в отсутствии речевого общения с окружающими при сохранности речевого аппарата; наблюдается при истерии, шизофрении; интоксикации; результат поражения ретикулярной формации.

МУЦИН – основной компонент слизистых секретов и синовиальной жидкости, повышающий их вязкость.

МУЦИНОЗ КОЖИ – заболевание кожи (дерматоз), обусловленное отложением в ней муцина; различают папулезный и фолликулярный М. к.; при папулезном М. к. наблюдаются высыпания в виде мелких узелков, преимущественно на лице, верхних конечностях, ягодицах; фолликулярный М. к. характеризуется наличием фолликулярных папул или бляшек, резко отграниченных, расположенных группами на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях.

МЫСЛИ НАВЯЗЧИВЫЕ – непроизвольные, назойливо возникающие мысли, осознаваемые как ненужные, но не поддающиеся волевому подавлению; М. н. проявляются обычно в бесплодном мудрствовании, например, почему светит солнце, трава зеленая, мел белый и т. д.

МЫСЛИ СУИЦИДАЛЬНЫЕ – мысли, связанные с бредовой идеей самоубийства.

МЫШЛЕНИЕ – опосредованное, отвлеченное, обобщенное познание явлений внешнего мира, их сущности и связей между ними, осуществляемое путем мыслительных операций (анализа и синтеза, сравнения и различения, суждений и умозаключений, абстракции, обобщения), высшая форма отражательной деятельности человека; характерные признаки расстройств М. используются в диагностике психических заболеваний.

М. абстрактное – М., оперирующее сложными, отвлеченными понятиями и умозаключениями; М. а. – метод познания мира.

М. амбивалентное – расстроенное М., характеризующееся одновременным существованием противоположных, противоречащих друг другу чувств и мыслей по отношению к одному и тому же человеку, объекту, событию; наблюдается при шизофрении.

М. бессвязное (инкогерентное) – М., при котором утрачена способность к образованию ассоциативных связей, нарушена последовательность мыслительных процессов, разорваны логические и смысловые связи; наблюдается при шизофрении.

М. вязкое (тугоподвижное) – замедленное, трудно переключаемое М., сосредоточенное на несущественных деталях; обычно сопровождается замедлением речи и движений; наблюдается при эпилепсии.

М. заторможенное – расстроенное М., характеризующееся замедлением его темпа, обеднением ассоциаций, сужением тематического содержания; наблюдается при слабоумии, депрессивном синдроме.

М. обстоятельное – М., характеризующееся неспособностью разделения главного и второстепенного, оперирующее множеством несущественных подробностей; наблюдается при эпилепсии.

М. паралогическое – расстроенное М., характеризующееся утратой логических связей, неспособностью делать правильные выводы, вытекающие из логических предпосылок; наблюдается при шизофрении.

М. резонерствующее – расстроенное М. с преобладанием пространных, отвлеченных, часто малосодержательных или туманных рассуждений на общие темы; наблюдается при шизофрении.

М. скачкообразное – расстроенное М., при котором постоянно изменяется цепь мыслительного процесса в связи с крайней неустоичивостью внимания и непостоянством установок; наблюдается у больных хореей Гентингтона, шизофренией.

Н

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ – непроизвольное, непреодолимое возникновение мыслей, представлений, воспоминаний, страхов при сохранении к ним критического отношения, см. Невроз навязчивых состояний.

НАВЯЗЧИВЫЕ ДЕЙСТВИЯ – непреодолимое стремление совершать определенное действие или движение, см. Невроз навязчивых состояний.

НАДЛЕЖАЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА (GCP) – стандарт для клинических испытаний, регламентирующий их планирование, проведение, завершение, проверку, а также анализ результатов, составление отчетов и ведение документации, обеспечивающий научную значимость исследований, этическую приемлемость и полную документированность клинических характеристик терапевтического (диагностического, профилактического) средства.

НАДЛЕЖАЩАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ПРАКТИКА (GLP) – свод критериев, на соблюдении которых базируется оценка результатов и выводов лабораторных исследований. Он определяет организацию лабораторных исследований, обеспечивающую получение итоговой документации, ясно отражающей проделанную работу, и предусматривающую возможность ее проверки. Правила GLP распространяются только на доклинические исследования, обеспечивающие оценку безопасности (безвредности) потенциальных лекарств.

НАДЛЕЖАЩАЯ ПРАКТИКА ПРОИЗВОДСТВА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ (GMP) – свод правил, гарантирующих последовательное изготовление продуктов и контроль их качества.

НАДПОЧЕЧНИКИ – парные эндокринные железы, расположенные на верхних полюсах почек; каждый надпочечник состоит из мозгового вещества и коры, в мозговом веществе вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, в коре – глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон), минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон) и андрогены. Острая недостаточность надпочечников проявляется снижением АД, сгущением крови, снижением температуры тела и основного обмена, желудочно-кишечными расстройствами, астенией, потерей натрия и задержкой калия, гипогликемией, азотемией

НАЗАЛЬНЫЙ – относящийся к носу или его полости.

НАЗОФАРИНГИТ (эпифарингит) – воспаление слизистой оболочки носоглотки; проявление острого респираторного заболевания (см.).

НАНЙЗМ ГИПОФИЗАРНЫЙ (гипофизарная карликовость) – ненормально низкий рост (для мужчин ниже 130 см, для женщин ниже 120 см); причиной является абсолютный дефицит гормона роста вследствие нарушения его биосинтеза при патологии гипофиза или гипоталамуса.

НАНОФИЕТОЗ – гельминтоз из группы трематодозов; возбудитель – мелкая трематода паразитирует в тонком кишечнике; заражение происходит при употреблении в пищу рыбы; проявляется болями по всему животу, урчанием при пальпации сигмовидной и слепой кишки, диареей.

НАРКО – составляющая часть сложных слов, означающих «оцепенение», «помрачение сознания», «потеря чувствительности», «наркоз».

НАРКОЗ (общее обезболивание, общая анестезия) – искусственно вызываемое состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания и болевой чувствительности, подавлением некоторых рефлексов, расслаблением скелетных мышц; подразделяется на следующие виды: ингаляционный (масочный, эндотрахеальный), неингаляционный (внутривенный, внутримышечный, ректальный), электронаркоз; см. Средства для наркоза.

НАРКОЛЕПСИЯ – заболевание нервной системы, проявляющееся дневными приступами непреодолимой сонливости, полной или частичной утратой мышечного тонуса (каталепсией), нарушением ночного сна, изменениями личности; Н. может возникнуть после перенесенных инфекций (эпидемический энцефалит, малярия, корь), черепно-мозговой травмы, в результате опухоли головного мозга, хронического отравления ртутью.

НАРКОЛОГИЯ – раздел психологии, изучающий этиологию, патогенез и клинику хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании.

НАРКОМАНИЯ – болезнь, непреодолимое влечение к наркотическим веществам вследствие психической и физической зависимости от них с развитием абстиненции при прекращении их приема; приводит к нарушениям функций внутренних органов, психическим и неврологическим расстройствам вплоть до деградации личности.

НАРКОТИКИ – общее название лекарственных средств, способных вызывать наркоманию.

НАСИЛЬСТВЕННЫЙ ПЛАЧ, СМЕХ – непроизвольный плач или смех, не соответствующие ситуации и переживаемым эмоциям; наблюдаются при органических заболеваниях головного мозга, чаще при псевдобульбарном параличе.

НАСМОРК – см. Ринит.

НАСМОРК ВАЗОМОТОРНЫЙ – см. Ринит вазомоторный.

НАСМОРК ЗЛОВОННЫЙ – см. Озена.

НАСМОРК СЕННОЙ – см. Поллиноз.

НАТЕЧНИК (холодный абсцесс) – скопление гноя на значительном удалении от очага гнойного воспаления вследствие перемещения его по межмышечным пространствам; наблюдается главным образом при костно-суставном туберкулезе; проявляется симптомами интоксикации (потеря аппетита, снижение массы тела), повышением температуры тела, ускорением СОЭ, иногда анемией; местные изменения характеризуются наличием безболезненной припухлости.

НАТИВНЫЙ – естественный, природный, врожденный.

НЕВОКАРЦИНОМА – см. Меланома.

НЕВРАЛГИЯ – интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда с нарушением чувствительности в зоне иннервации; наблюдается при различных травматических поражениях нервов, в том числе длительной микротравматизации в сочетании с переохлаждением, сдавлении нерва рубцами или опухолью, отложениями солей, при инфекционных (опоясывающий лишай, бруцеллез, туберкулез), инфекционно-аллергических (рассеянный склероз, полирадикулоневрит) и сосудистых заболеваниях, нарушении обмена веществ; боли при Н. носят приступообразный характер, сопровождаются вегетативно-сосудистыми изменениями, иногда судорогами мышц.

Н. седалищного нерва – см. Ишиас.

Н. тройничного нерва – возникает при заболеваниях придаточных полостей носа, зубов, глаз, арахноидите; характеризуется короткими (1–2 мин) приступами жестоких болей в щеке, верхней и нижней челюсти, наличием зон, прикосновение к которым провоцирует болевой приступ.

НЕВРАСТЕНИЯ – невроз, вызываемый переутомлением или длительным воздействием психотравмирующих факторов; проявляется повышенной возбудимостью (бурные, но непродолжительные реакции раздражения по случайным и незначительным поводам, иногда слезливость, ранее не свойственная больному, или же нетерпеливость, суетливость) и быстрой истощаемостью с эмоциональной неустоичивостью, расстройствами сна, вегетативными нарушениями; характерны болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов; утрата способности контролировать внешние проявления своих эмоций; расстройства активного внимания, жалобы на рассеянность, плохое запоминание; нарушения сна, которые проявляются в затруднении засыпания, поверхностном сне, тревожных сновидениях, сонливости днем; больных беспокоят неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, головные боли и т. д.

НЕВРИНОМА – доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток шванновской оболочки чаще всего на слуховом нерве, реже на других черепных нервах, спинномозговых корешках, нервах конечностей, шеи, кожи, языка, средостения, желудка; клиника зависит от локализации Н.; Н. слухового нерва проявляется снижением слуха на одно ухо, затем присоединяются стволовые и мозжечковые нарушения.

НЕВРИТ – поражение нерва воспалительного, дистрофического или токсического характера, проявляющееся болью и симптомами выпадения соответствующих функций в зоне иннервации (чувствительность, движения); причинами Н. могут быть бактериальные и вирусные инфекции, экзогенные и эндогенные интоксикации, охлаждение, травмы, вибрация, сосудистые и обменные нарушения, гиповитаминозы.

Н. зрительного нерва – возникает при острых и хронических инфекциях (грипп, ангина, сыпной тиф, сифилис, туберкулез, бруцеллез), интоксикациях (метанол, ртуть, свинец, марганец), сахарном диабете, подагре, болезнях крови, воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек; проявляется снижением зрения, а также сужением полей зрения, в первую очередь на цвета.

Н. лицевого нерва – возникает при гриппе, ревматизме, переохлаждении, отите, переломе височной кости; проявляется парезом мимических мышц, сглаженностью носогубной складки, расширением глазной щели, неполным смыканием век, слезотечением, смещением ротовой щели на здоровую сторону.

НЕВРОЗ – обратимое расстройство психической деятельности, при котором больной сохраняет критическое отношение к болезни и способен управлять своим поведением; причинами Н. могут быть сверхсильные (внезапная потеря близкого человека) и слабые, но постоянно действующие психические травмы (бытовые, производственные, сексуальные); основные клинические формы: неврастения (см.), невроз навязчивых состояний (см.), истерия (см.).

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ (обсессивный синдром) – невроз, характеризующийся наличием непроизвольных, непреодолимых состояний у больного, который понимает их бессмысленность, нелепость, но не может от них избавиться; проявляется в виде навязчивых страхов (фобий), воспоминаний, сомнений, влечений, действий, мыслей, счета и других форм.

НЕВРОЗ ВЕГЕТАТИВНЫЙ (вегетоневроз, вегетативная дистония) – невроз, протекающий с преобладанием повышенной возбудимости и лабильности вегетативной нервной системы.

НЕВРОМА – опухолевидное разрастание ткани нерва, обычно при его регенерации в результате травмы или ампутации конечности; проявляется фантомными болями или каузалгией.

НЕВРОПАТИЯ – см. Нейропатия.

НЕВРОТИЧЕСКИЙ – обусловленный или вызываемый неврозом.

НЕВУС – 1) порок развития (родимое пятно), характеризующийся появлением гиперпигментированных пятен или образований, состоящих из невусных клеток, чаще на коже, реже на слизистых оболочках; 2) доброкачественная опухоль, возникающая в коже в первые годы жизни.

НЕГАТИВИЗМ – немотивированное противодействие больного лицу, вступившему с ним в контакт; отказ в выполнении предложенных действий или совершение противоположных; наиболее выраженный Н. наблюдается при кататонической форме шизофрении.

НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА – см. Энкопрез.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ – непроизвольное истечение мочи; причинами могут быть органические поражения головного и спинного мозга, пороки развития мочевых путей, повреждения сфинктеров во время родов, операций на промежности, предстательной железе.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ НОЧНОЕ (энурез) – непроизвольное мочеиспускание через 3–4 ч после засыпания; чаще возникает у детей с невротическими чертами или повышенной возбудимостью спинальных центров регуляции тонуса мочевого пузыря и снижении возбудимости сторожевого центра в коре головного мозга; причинами могут быть заболевания мочевыделительной системы, полидипсия, психические травмы, аденоиды, гельминтозы, отягощенная наследственность, неправильное воспитание ребенка.

НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК – ребенок, родившийся при сроке беременности от 28 до 32 нед, с массой тела менее 2500 г, ростом менее 45 см; наиболее частыми причинами недоношенности являются многократные аборты, короткие интервалы между родами, многоплодная беременность, патология беременности, гестозы, сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания, острые и хронические болезни беременной, профессиональные вредности, физические и психические травмы, резус-конфликт матери и плода, вредные привычки (курение, употребление алкоголя).

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО КЛАПАНА – неспособность клапана сердца (митрального, аортального и трехстворчатого) эффективно препятствовать обратному движению крови; разновидность приобретенного порока сердца; причинами являются ревматизм, затяжной септический эндокардит, сифилис (см. Пороки сердца приобретенные).

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ – см. Гипокортицизм.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ – патологическое состояние, обусловленное неспособностью системы кровообращения доставлять органам и тканям кровь в количестве, необходимом для их нормального функционирования в покое или при нагрузке; возникает в результате поражения сердца или сосудов, т. е. сосудистой недостаточности.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИВРАТНИКА ЖЕЛУДКА – неполное сокращение запирательной мышцы желудка с ускоренным опорожнением желудка или с дуоденальным рефлюксом.

НЕЗАРАЩЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА – см. Пороки сердца врожденные.

НЕЙРОБЛАСТОМА – злокачественная опухоль, состоящая из незрелых нервных клеток обычно симпатической нервной системы; чаще развивается в забрюшинном пространстве и заднем средостении; отличается резкой злокачественностью, метастазами во внутренние органы и кости грудной клетки и черепа; клиническая картина весьма разнообразна, быстро развиваются анемия, кахексия, значительно ускоряется СОЭ.

НЕЙРОГИПОФИЗ – задняя доля гипофиза, куда поступают синтезируемые в передних ядрах гипоталамуса гормоны вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин; из Н. они выделяются в кровь.

НЕЙРОГЛИЯ (глия) – одна из составных частей нервной ткани в головном и спинном мозге, включающая клетки, осуществляющие опорную, трофическую, защитную и другие функции; заполняет пространство между нейронами; Н. составляет около 40 % от ткани ЦНС.

НЕЙРОГОРМОНЫ – биологически активные вещества, вырабатываемые нейросекреторными клетками гипоталамуса; к Н. относятся вазопрессин, окситоцин, рилизинг-факторы.

НЕЙРОДЕРМАТОЗЫ – заболевания, обусловленные нарушением функций нервной системы; основными признаками являются зуд, изменения кожи, усиление ее рисунка и нарушение пигментации.

НЕЙРОДЕРМИТ – дерматоз, характеризующийся зудом и мелкими папулезными высыпаниями, склонными к слиянию и образованию очагов лихенизации; типичными местами локализации являются шея, затылок, локтевые и подколенные сгибы, аногенитальная область, внутренняя поверхность бедер; при расчесывании кожа становится утолщенной, пигментированной, рисунок ее усиливается; заболевание носит хронический характер, отличается сезонностью.

НЕЙРОДЕРМИТ – дерматоз, характеризующийся зудом и мелкими вызванные патогенными вирусами, микробами, спирохетами; проявляются в виде энцефалита, менингита, неврита, миелита.

НЕЙРОЛЕЙКОЗ поражение ЦНС при лейкозе (чаще при остром лимфобластном); возникает в результате метастазирования лейкозных клеток в оболочки головного или спинного мозга; клиническая картина складывается из менингеального и гипертензионного синдромов (стойкая головная боль, повторная рвота, вялость, раздражительность, нистагм, косоглазие).