Текст книги "Справочник врача и провизора"

СИНДРОМ КАУЗАЛГИЧЕСКИЙ – см. Каузалгия.

СИНДРОМ «КИТАЙСКОГО РЕСТОРАНА» – реакция на избыток

в пище глутамата натрия – наиболее распространенной добавке к китайским блюдам; проявляется болью за грудиной, жжением, распространяющимся на руки, ноги и лицо, тахипноэ и тахикардией.

СИНДРОМ КЛАЙНФЕЛЬТЕРА – хромосомное заболевание мужчин, обусловленное увеличением числа половых хромосом; характеризуется нарушением сперматогенеза (азоспермия или олигоспермия), недоразвитием яичек и вторичных половых признаков, гинекомастией, евнухоидным изменением пропорций тела.

СИНДРОМ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, возникающее у женщин в климактерическом периоде и проявляющееся приливами жара к лицу, голове и верхней половине туловища, сердцебиениями, потливостью, головокружениями, нарушениями сна, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, психическими расстройствами, сенестопатиями.

СИНДРОМ КОННА – см. Альдостерома.

СИНДРОМ КОРЕШКОВЫЙ (корешковые расстройства) – нарушения, возникающие при поражении корешков спинного мозга: при поражении задних корешков – стреляющие, опоясывающие боли, снижение или утрата всех видов чувствительности; при поражении передних корешков – парез или вялый паралич с атрофией и атонией мышц.

СИНДРОМ КОРСАКОВСКИЙ (синдром амнестический) – сочетание

расстройств памяти на текущие события (при ее сохранности на более отдаленные события) и ориентировки во времени, месте, окружении с наличием ложных воспоминаний (конфабуляций); больные не ориентируются в месте и времени, не запоминают окружающих людей, не находят свою палату, не знают, ели они или нет, не способны запомнить только что услышанное и увиденное; причинами С. к. могут быть тяжелые интоксикации, прежде всего хронический алкоголизм, дефицит витамина В₁ в питании, инфекции, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения.

СИНДРОМ КОТАРА – бредовые идеи ипохондрического характера в сочетании с бредовыми идеями ущерба, проявляющиеся жалобами на отсутствие сердца, крови, мыслей; часто наблюдается бред громадности (всеобщая гибель, мировая катастрофа), фантастический бред самообвинения с приписыванием себе невероятных преступлений; возникает при шизофрении, маниакально-депрессивном и старческом психозах.

СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА (некролиз эпидермальный токсический) – тяжелый аллергический медикаментозный дерматит; проявляется внезапным резким повышением температуры тела до 39–40 °C, бурным некрозом кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей, сопровождается тяжелой интоксикацией, дистрофическими изменениями внутренних органов (печень, почки, сердце, кишечник), токсическим поражением нервной системы; причинами могут быть сульфаниламиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства.

СИНДРОМ ЛАНДРИ – см. Паралич восходящий.

СИНДРОМ ЛЕЙДИГА – нарушение полового развития у юношей 17–18 лет, характеризующееся неполноценностью гландулоцитов (клеток Лейдига); проявляется скудным оволосенением по женскому типу, гинекомастией, нормальными размерами яичек.

СИНДРОМ ЛЕРИША – совокупность клинических проявлений хронической непроходимости (окклюзии) брюшной аорты и подвздошных артерий; причинами развития С. Л. являются врожденная окклюзия аорты, атеросклероз, аортит, тромбозы; проявляется болями в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), чувством усталости и резкой слабостью в нижних конечностях, атрофией мускулатуры ног, онемением нижних конечностей, медленным ростом ногтей, импотенцией у мужчин.

СИНДРОМ ЛЕФГРЕНА – симптомокомплекс, характеризуется двусторонним увеличением бронхолегочных лимфатических узлов и появлением на коже нижних конечностей узловатой эритемы (воспалительных болезненных узлов размерами от 1 до 6 см); проявляется острым началом, лихорадкой, слабостью, вялостью, болями в суставах, мышцах и за грудиной; болеют преимущественно взрослые женщины.

СИНДРОМ ЛЕФФЛЕРА (эозинофильная пневмония) – развивается при гельминтозах, профессиональной и лекарственной интоксикации, аллергии; проявляется эозинофилией (до 70 %), слабостью, сухим кашлем, субфебрильной температурой, потливостью.

СИНДРОМ ЛИТТЛА-ЛАССАЮЭРА – симптомокомплекс, характеризующийся рубцовой алопецией волосистой части головы, лобка, подмышечных ямок и образованием фолликулярных узелков на коже туловища и конечностей, зудом.

СИНДРОМ ЛИЦА МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ болевОй – обусловлен

дисфункцией миофасциальных тканей; проявляется тупой болью, без четких границ в глубине тканей; у отдельных больных появлению боли предшествует щелканье в суставе, ограничение или чрезмерная подвижность нижней челюсти.

СИНДРОМ МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ – сочетание немотивированной слабости, снижения работоспособности, утомляемости, депрессии с ухудшением аппетита, похуданием, явлениями «желудочного дискомфорта», психической депрессией, утратой интереса к жизни, труду, окружающему миру; наблюдается при раке желудка.

СИНДРОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ – нарушение всасывания через слизистую оболочку тонкой кишки одного или нескольких питательных веществ; может быть следствием нарушения пищеварения при недостатке или отсутствии пищеварительных ферментов под влиянием различных факторов, например, лекарств (антибиотиков, подавляющих расщепление жиров и вызывающих стеаторею), морфологических изменений слизистой оболочки тонкой кишки, нарушения перистальтики.

СИНДРОМ МАНИАКАЛЬНЫЙ (мания) – психическое расстройство, характеризующееся повышенным настроением, отсутствием осознания болезни, повышенной психической активностью, склонностью к необдуманным поступкам, переоценкой своих возможностей, расторможенностью влечений, ускорением ассоциативного процесса до степени скачки идей и повышенной отвлекаемостью; наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, шизофрении, черепно-мозговых травмах, прогрессивном параличе, эпилепсии.

СИНДРОМ МАРФАНА – наследственная болезнь, обусловленная аномалией соединительной ткани; характеризуется типичной астенической конституцией, «птичьим» выражением лица (череп узкий, подбородок срезанный или выступающий, глаза близко посаженные), тонкими и малоэластичными ушами, синим цветом глаз, гипотонией, слабым развитием мышечной ткани, разболтанностью суставов, диспропорцией туловища и конечностей, тонкими «паукообразными» пальцами.

СИНДРОМ МАССИВНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ – осложнение, возникающее при переливании за короткий период времени большого количества донорской крови; проявляется нарушениями деятельности сердечнососудистой системы, печени, почек, гемокоагуляции, сдвигами кислотно-щелочного равновесия.

СИНДРОМ МЕДИАСТИНАЛЬНЫЙ – сочетание боли в грудной клетке, лимфостаза в верхних конечностях и стенотического дыхания; развивается при сдавлении органов средостения опухолью, воспалительным экссудатом, аневризмой аорты.

СИНДРОМ МЕЖКОРОНАРНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ – нарушение кровообращения в миокарде, развивающееся под влиянием лекарственных средств (дипиридамол, нифедипин), которые снижают давление в коронарных артериях, в результате чего улучшается кровообращение в участках миокарда с ненарушенным кровоснабжением и происходит относительное уменьшение кровотока в ишемизированных участках, в результате чего может развиться приступ стенокардии или инфаркт миокарда.

СИНДРОМ МЕЗЭНЦЕФАЛЬНЫЙ – сочетание неврологических (паралич взора, мышечная ригидность, центральный парез) и психических (нарушение эмоций, сознания, галлюцинации) расстройств при поражении среднего мозга, вызванного травмой, опухолью, воспалением, гематомой.

СИНДРОМ МЕНДЕЛЬСОНА – синдром, обусловленный аспирацией желудочного содержимого при операционном наркозе; проявляется астмо-подобным состоянием, отеком легких, коллапсом, шоком.

СИНДРОМ МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ (менингизм) – клиническое проявление раздражения мозговых оболочек; характеризуется головной болью, сопровождается тошнотой и рвотой, повышенной чувствительностью к световым, звуковым и кожным раздражителям, типичной позой больного, ригидностью затылочных мышц; наблюдается при менингите, кровоизлияниях в субарахноидальное пространство, повышении внутричерепного давления (черепно-мозговая травма, опухоли), инфекциях, протекающих с интоксикацией (пневмония, дизентерия, сальмонеллез, брюшной и сыпной тиф, ангина, грипп, инфекционный мононуклеоз).

СИНДРОМ МЕНЬЕРА – см. Болезнь Меньера.

СИНДРОМ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ – комплекс факторов, резко повышающий риск развития сердечно-сосудистых осложнений; С. м. включает 4 основных фактора: ожирение (в основном абдоминального типа), артериальную гипертонию, сахарный диабет II типа, гипертриглицеридемия.

СИНДРОМ МИОРЕНАЛЬНЫЙ – см. Токсикоз травматический.

СИНДРОМ МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ – локальная боль и напряжение в определенных участках скелетных мышц; причинами могут быть чрезмерная физическая нагрузка, длительное статическое напряжение, однообразные позы, травмы; проявляется болью при пальпации в толще скелетных мышц, мышечно-сухожильных соединений, болью в спине, верхних конечностях, ягодичных мышцах, головной болью вследствие напряжения мышц шеи.

СИНДРОМ МОРГАНЬИ – болезнь, характеризующаяся гиперостозом внутренней пластинки лобной кости и нарушениями в системе гипоталамус – гипофиз – эндокринные железы; проявляется ожирением, вирилизмом, гирсутизмом, нарушениями сна, равновесия и обмена углеводов, головной болью, эпилептиформными припадками, булимией, полидипсией, птозом, нарушениями конвергенции глаз, аменореей; наблюдается только у женщин.

СИНДРОМ МОРГАНЬИ – АДАМСА – СтОкСА – синдром, характеризующийся возникновением припадков с потерей сознания, бледностью, нарушением дыхания и судорогами, развивающихся вследствие острой ишемии мозга при мерцании, трепетании и блокадах сердца у больных с органическими (воспалительными и склеротическими) поражениями сердца; прогноз зависит от продолжительности припадка; может наступить смерть.

СИНДРОМ МОЧЕВОЙ – изменения в составе мочи при заболеваниях почек в виде протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии, цилиндрурии; возможно преобладание или наличие одного из признаков.

СИНДРОМ МЮНХГАУЗЕНА – психопатия, при которой больные проявляют своеобразную страсть к лечению, в том числе хирургическому; отмечается непрерывный поток неправдоподобных жалоб на состояние здоровья (наличие мучительных, разрывающих болей), часто с настоичивым требованием выполнить операцию, нередко повторную.

СИНДРОМ НАРУШЕННОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ – см. Мальабсорбция.

СИНДРОМ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПИЩЕВАРЕНИЯ – см. Мальдигестия.

СИНДРОМ НЕФРОТИЧЕСКИЙ – симптомокомплекс, характеризующийся высокой протеинурией, гипопротеинемией, гиперхолестеринемией, отеками, которые появляются вначале на лице, а затем распространяются на всю подкожную клетчатку (анасарка), дистрофическими изменениями кожи и слизистых оболочек; наблюдается при хроническом гломерулонефрите, амилоидозе, малярии, сепсисе, туберкулезе, коллагенозах, сахарном диабете; течение длительное с частым присоединением вторичных инфекций (пневмония, рожа).

СИНДРОМ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ – застой крови в печени и нижней конечности, отек нижней конечности; развивается при сдавливании и закупорке нижней полой вены.

СИНДРОМ НОЧНОГО АПНОЭ – симптомокомплекс, обусловленный ожирением, небольшими размерами ротоглотки, заболеваниями ЦНС; проявляется симптомами, характерными для обструкции верхних дыхательных путей (храп, повторные пробуждения от нехватки воздуха), нарушениями сна (сонливость днем, головные боли утром, нарушение концентрации внимания, памяти, раздражительность), артериальной гипертензией.

СИНДРОМ ОБКРАДЫВАНИЯ – см. Синдром межкоронарного обкрадывания.

СИНДРОМ ОБСЕССИВНЫЙ – см. Невроз навязчивых состояний.

СИНДРОМ ОБЩЕТОКСИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, для

которого характерно сочетание высокой лихорадки и симптомов интоксикации; проявляется острым развитием, ознобом, быстрым повышением температуры, головной болью, головокружением, нарушениями сна (бессонница, сонливость), слабостью, мышечными болями, снижением аппетита, тошнотой, рвотой; развивается при генерализованных инфекциях: грипп, инфекционный мононуклеоз, бореллиоз, лептоспироз, токсоплазмоз, энцефалит, гепатит, туберкулез.

СИНДРОМ ОККЛЮЗИОННЫЙ – клинический симптомокомплекс, возникающий при нарушении (блоке) оттока цереброспинальной жидкости и повышении вследствие этого внутричерепного давления; наиболее частыми причинами С. о. являются опухоли, паразитарные кисты, абсцессы, внутримозговые гематомы, острые и хронические воспалительные процессы; проявляется приступами сильных головных болей, которые сопровождаются рвотой, брадикардией, тоническими судорогами, расстройствами дыхания, сна и сознания.

СИНДРОМ ОНЕЙРОИДНЫЙ – особая форма помрачения сознания с наплывом непроизвольно возникающих фантастических бредовых представлений, содержащих драматизированные фрагменты виденного, прочитанного, услышанного, пережитого; наблюдается при шизофрении, эпилепсии, травматических, сосудистых и алкогольных психозах.

СИНДРОМ ОРТОСТАТИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, возникающее в результате гравитационного перераспределения крови после быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии; проявляется головокружениями и сердцебиениями, обмороками, побледнением, снижением температуры конечностей; развивается при генерализованном варикозном расширении и функциональной гипотонии вен, болезни Аддисона, применении ганглиоблокаторов и гипотензивных средств.

СИНДРОМ (ФЕНОМЕН) ОТДАЧИ – появление тревоги и других

симптомов болезни в промежутках между приемами транквилизаторов; в этих случаях рекомендуется более частый прием препарата или переход на длительно действующее средство.

СИНДРОМ ОТМЕНЫ – реакция организма на прекращение введения лекарственного средства; может проявляться обострением заболевания, по поводу которого препарат назначался, абстинентным синдромом – в случае прекращения введения наркотических средств, психоэмоциональными расстройствами – при прекращении приема транквилизаторов.

С. о. гипотензивных препаратов – побочный эффект, развивающийся после резкого прекращения длительного лечения некоторыми лекарственными препаратами (клофелин, нифедипин, β-адреноблокаторы); проявляется значительным повышением АД, нарушением мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, внезапной смертью.

С. о. глюкокортикоидов (стероидов) – побочный эффект, развивающийся после резкого прекращения приема больших доз глюкокортикоидов; проявляется обострением патологического процесса, симптомами гипофизарно-надпочечниковой недостаточности.

СИНДРОМ ПАРАНОИДНЫЙ (параноид) – психоз, характеризующийся бредом (чаще преследования), слуховыми галлюцинациями; возникает при хронических заболеваниях (шизофрения, энцефалит, алкоголизм).

СИНДРОМ ПАРАНОИЯЛЬНЫЙ – см. Параноия.

СИНДРОМ ПАРХОНА – заболевание, характеризующееся усилением секреции антидиуретического гормона и проявляющееся олигурией, задержкой воды и отсутствием жажды.

СИНДРОМ ПЕРВИЧНОЙ ФИБРОМИАЛГИИ – синдром, причины и патогенез которого неизвестны; отличается многообразием и неспецифичностью жалоб и клинических проявлений; кардинальными симптомами считают диффузную костномышечную боль в мышцах плечевого пояса, шеи, верхнего и нижнего отделов спины; боль сочетается с чувством утренней скованности продолжительностью 30–60 мин; часто наблюдается быстрая утомляемость, мышечная слабость, наличие специфических болевых точек в мышцах шеи, спины, плечевого пояса, в пояснично-крестцовой и ягодичной областях, трудное засыпание, поверхностный, прерывистый сон, парестезии.

СИНДРОМ ПЕЧЁНОЧНО-ПОЧЕЧНЫЙ – см. Синдром гепаторенальный.

СИНДРОМ ПИККВИКСКИЙ – патологическое состояние, возникающее при ожирении у лиц низкого роста; проявляется прогрессирующей дыхательной недостаточностью, одышкой, снижением либидо, повышенным аппетитом, сонливостью и общей дебильностью.

СИНДРОМ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ – сочетание болей, пареза или паралича с нарушением всех видов чувствительности в верхней конечности; развивается при поражении плечевого сплетения (травма, опухоль, плексит, лучевая терапия).

СИНДРОМ ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКИЙ – см. Полиневрит.

СИНДРОМ ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫЙ (демпинг-синдром) – патологическое состояние, возникающее после резекции желудка, гастрэктомии, ваготомии, пилоропластики вследствие быстрого поступления желудочного содержимого в тонкую кишку; проявляется общей слабостью, диспепсическими явлениями, нарушениями углеводного обмена, всасывания жира и кроветворения, снижением массы тела, рецидивами язвенной болезни, развитием хронического панкреатита.

СИНДРОМ ПОСТИНТУБАЦИОННЫЙ – последствия интубации в виде афонии, осиплости голоса, болезненности в горле.

СИНДРОМ ПОСТИНФАРКТНЫЙ – общее название поздних осложнений, развивающихся при инфаркте миокарда, например, синдрома Дресслера (перикардит, плеврит и пневмония), плечевого синдрома (боли в области левого плечевого сустава с умеренной атрофией окружающих мышц и дистрофическими изменениями суставных поверхностей), синдрома передней грудной стенки (продолжительные, до нескольких часов, приступы болей в груди, как при стенокардии, но без иррадиации, вегетативных реакций, изменений на ЭКГ).

СИНДРОМ ПОСТКОММОЦИОННЫЙ – сочетание раздражительной

слабости, физической и психической истощаемости, головных болей, вегетативных расстройств (потливость, сосудистые нарушения), головокружений, возникающих через несколько недель или месяцев после закрытой черепно-мозговой травмы.

СИНДРОМ ПОСТПУНКТАЦИОННЫЙ – головная боль и симптомы менингизма, возникающие на второй день после спинномозговой пункции в результате снижения внутричерепного давления.

СИНДРОМ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ – патологическое состояние, возникающее у некоторых женщин во второй половине менструального периода (за 3—14 дней до наступления менструаций); характеризуется раздражительностью, депрессией, плаксивостью, агрессивностью, головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением сна, болезненным набуханием молочных желез, метеоризмом, зудом, болями в области сердца, появлением утрикарных высыпаний на коже бедер и живота, менструальных угрей в области лба и подбородка и герпеса на наружных половых органах и ягодицах; возникновению С. п. способствуют стрессы, аборты, грипп, малярия, энцефалит, туберкулез, нарушения функционального состояния системы гипоталамус– гипофиз – кора надпочечников.

СИНДРОМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ – см. Синдром Вольффа – Паркинсона – Уайта.

СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД, ВИЧ-инфекция) – инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся проникновением вируса в лимфоциты и подавлением иммунной защиты организма; проявляется увеличением и разрастанием лимфатических узлов, резким снижением массы тела, затяжной пневмонией, потливостью, пиодермией, поражением желудочно-кишечного тракта (кандидозный стоматит, длительный понос), возникновением и прогрессированием опухолей (саркома Капоши, лимфома головного мозга).

СИНДРОМ ПРИНЦМЕТАЛА – см. Стенокардия вазоспастическая.

СИНДРОМ ПСЕВДО-РЕЙНО – см. Криоглобулинемия.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО ЖЕЛУДКА – развивается при гиперхлоргидрии, вызванной употреблением острой пищи, алкоголя, психическом возбуждении, гиперкортицизме, длительном лечении глюкокортикоидами, передозировке нестероидных противовоспалительных средств, в начальной стадии тиреотоксикоза; проявляется язвенноподобными болями в эпигастральной области, изжогой, иногда рвотой натощак.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ (дискинезия кишечника) – одно из самых распространенных заболеваний кишечника; наиболее частым симптомом является запор, может быть понос с болью или без нее; причинами могут быть стрессы, нарушение микрофлоры кишечника.

СИНДРОМ РЕМХЕЛЬДА – см. Синдром гастрокардиальный.

СИНДРОМ РЕСПИРАТОРНЫЙ – развивается при острых респираторных заболеваниях; проявляется кашлем (сухим или влажным), осиплостью голоса, заложенностью носа, чиханьем, гиперемией зева и задней стенки глотки, увеличением подчелюстных и шейных лимфатических узлов, болезненностью в области придаточных пазух носа.

СИНДРОМ РЕЯ (синдром Рейе) – острая энцефалопатия с отеком мозга и жировой дистрофией печени; причинами могут быть вирусная инфекция (грипп, ветряная оспа), прием лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту; проявляется через 5–6 дней от начала заболевания тошнотой и неукротимой рвотой и резким изменением психического статуса от легкой заторможенности до глубокой комы или психомоторного возбуждения со стремительным ухудшением состояния больного, увеличением печени; летальность до 20 %.

СИНДРОМ СГУЩЕНИЯ ЖЕЛЧИ – развивается у новорожденных с гемолитической болезнью, сепсисом; проявляется резким ухудшением общего состояния на фоне основного заболевания, вздутием живота, обесцвечиванием кала, темной окраской мочи, увеличением печени и селезенки.

СИНДРОМ СИКАРА – невралгия языкоглоточного нерва, проявляющаяся внезапным возникновением резкой, жгучей, стреляющей боли с одной стороны корня языка, глотки и мягкого неба во время приема горячей, холодной или твердой пищи, при усилении голоса, зевании или кашле; причинами С. С. могут быть нарушение обмена веществ, атеросклероз, инфекции, опухоли, аневризма сонной артерии.

СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСНОГО УЗЛА (СССУ), дисфункции синусного узла – термины, для которых пока нет четких определений, хотя они были предложены еще в 1967 г.; проявляются кратковременными головокружениями, потемнением в глазах, кратковременной потерей сознания без судорог или с судорогами, перебоями в работе сердца, приступами сердцебиений, слабостью, одышкой, болями в области сердца, головными болями. Наиболее типичной жалобой является внезапное кратковременное головокружение: «Иду спокойно по улице, вдруг обнесет голову, и дальше спокойно иду» или больной жалуется, что его внезапно «поведет в сторону», но быстро восстанавливается нормальное состояние; приступы головокружения могут быть спровоцированы эмоциональной или физической нагрузкой, например, возникать только при быстрой ходьбе, резком повороте головы, ношении тесного воротничка, эмоциональном стрессе, страхе, напряжении, переутомлении; крайним проявлением является синдром Морганьи– Адамса – Стокса (см.); первичная форма возникает при органическом поражении синоатриальной зоны (инфаркт миокарда и другие формы ИБС, кардиосклероз, миокардиты, кардиомиопатии, тяжелые формы миокардиодистрофии, интоксикация сердечными гликозидами, антиаритмическими средствами), вторичный СССУ обычно обусловлен высоким тонусом блуждающего нерва.

СИНДРОМ СЛИЗИСТО-КОЖНЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ (болезнь Кавасаки) – острая безрецидивная патология, похожая на узелковый пери-артериит; описана впервые в Японии в 1967 г., встречается преимущественно у восточных народов (дети до 8 лет); проявляется высокой лихорадкой, продолжающейся от 12 до 36 сут, конъюнктивитом, интенсивной эритемой пальцев рук и ног, лица, шеи, туловища, плотным отеком кистей и стоп, гиперемией слизистой оболочки полости рта, «малиновым» языком, сухостью и трещинами губ, шейным полиаденитом, диареей, кардиомегалией, аритмией.

СИНДРОМ СЫРНЫЙ – см. Синдром тираминовый. синдром такаясу (болезнь отсутствия пульса, неспецифический аортоартериит) – С., развивающийся при поражении таламуса (зрительного бугра) в результате нарушения кровообращения; проявляется резкими мучительными каузалгического характера болями на противоположной очагу поражения половине без четкой локализации, снижением и извращением чувствительности, гемипарезом, атрофией мышц пораженной стороны, перемежающейся хромотой, неодинаковым АД на руках и ногах, часто отсутствием пульса на обеих руках и сонной артерии, хореическими и атетоидными движениями пальцев руки, расстройствами внимания и мимики.

СИНДРОМ ТАЛАМИЧЕСКИЙ – синдром, развивающийся при поражении таламуса (зрительных бугров); проявляется гемианестезией на противоположной стороне с нарушением всех видов чувствительности, каузалгией, гемиатаксией, парезом мимической мускулатуры, особенно при улыбке, на стороне, противоположной очагу, своеобразным положением руки («таламическая рука») – кисть слегка согнута, пальцы разогнуты в дистальных фалангах и полусогнуты в основной фаланге, предплечье слегка согнуто и пронировано, иногда склонностью к насильственному плачу и смеху; наиболее частой причиной являются сосудистые расстройства (тромбоз артерий, питающих таламус).

СИНДРОМ ТЕРНЕРА (синдром Шерешевского – Тернера) – хромосомная болезнь женщин, обусловленная отсутствием в кариотипе одной X-хромосомы; проявляется нарушением развития первичных и вторичных половых признаков (отсутствие яичников, недоразвитие матки и молочных желез, аменорея, первичное бесплодие), низкорослостью с избыточной массой тела, пороками развития различных органов (сердца, крупных сосудов, глаз), образованием кожных крыловидных складок на шее, деформацией локтевых суставов.

СИНДРОМ ТЕТАНОИДНЫЙ – см. Тетания.

СИНДРОМ ТИРАМИНОВЫЙ (синдром сырный) – синдром, развивающийся при одновременном применении антидепрессанта ипрониазида и его аналогов с пищевыми продуктами, содержащими тирамин и его предшественники (сыр, копчености, маринованная сельдь, кефир, красное вино); проявляется головными болями, повышением АД.

СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКИЙ – общее название различных сочетаний симптомов, обусловленных интоксикацией.

СИНДРОМ ТОНЗИЛЛОКАРДИАЛЬНЫЙ – симптомы миокардиодистрофии у больного хроническим тонзиллитом, обусловленные интоксикацией; проявляется снижением сократимости миокарда, аритмией (экстрасистолия, тахикардия), сердечной недостаточностью.

СИНДРОМ ТОНЗИЛЛЯРНЫЙ – комплекс симптомов, развивающихся при остром тонзиллите: боли в горле, воспалительные изменения небных миндалин, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

синдроМ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА – сочетание болей в области лица с нарушением поверхностной чувствительности, параличом (парезом) жевательных мышц, утратой роговичного и конъюнктивального рефлексов; наблюдается на стороне поражения тройничного нерва.

СИНДРОМ ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ – см. ДВС-синдром.

СИНДРОМ ТУННЕЛЬНЫЙ – мионевропатия, вызванная сдавливанием и ишемией нервных стволов в патологически измененных фиброзных каналах, через которые эти стволы проходят; проявляется нарушением чувствительности, двигательной активности, периодическими или постоянными болями, усиливающимися после физической нагрузки и при надавливании, поколачивании.

СИНДРОМ ФАНТОМНЫЙ – ощущение наличия ампутированной конечности, которое испытывают почти все подвергшиеся ампутации; при фантомных ощущениях поток импульсов поступает от окончаний нервов в культе; С. ф. может проявляться каузалгией, зудом, парестезиями.

СИНДРОМ Х– синдром ишемии миокарда, характеризующийся приступами стенокардии и депрессией сегмента ST при физической нагрузке продолжительностью более 1 мин, отсутствием спазма эпикардиальных коронарных артерий и атеросклероза коронарных артерий при коронарографии.

СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ – болезнь дезадаптации, проявляющаяся хронической непроходящей слабостью, возникающая обычно после перенесенного простудного заболевания; предполагается, что в основе болезни лежит дестабилизация иммунной системы под влиянием нейропсихических факторов; проявляется беспричинной усталостью в течение не менее 6 мес, субфебрильной температурой, головными болями, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, мышечными и суставными болями, рассеянностью, депрессией, нарушениями сна.

СИНДРОМ ШЕГРЕНА («сухой синдром») – хроническое заболевание, характеризующееся воспалением экзокринных желез с постепенным развитием их секреторной недостаточности с преимущественным поражением слюнных и слезных желез, а также желудочных, верхних дыхательных путей и влагалища; проявляется зудом, жжением, резью в глазах, сухостью во рту, нарушением глотания, сухостью слизистых оболочек носа, глотки, гортани, половых органов, кожи, хроническим атрофическим гастритом с секреторной недостаточностью, дуоденостазом, запорами.

СИНДРОМ ЯЗЫКОГЛОТОЧНЫЙ – сочетание дисфагии, анестезии

верхней половины глотки и одностороннего выпадения глоточного рефлекса с болями в области небных миндалин и боковых отделов глотки, возникающими при глотании и речи, а также с нарушениями слюноотделения и вкусовой чувствительности на задней трети языка; обусловлен поражением языкоглоточного нерва.

СИНЕРГИЗМ (синергия) – однонаправленное действие двух или более лекарственных средств; см. Потенцирование и аддитивное действие.

СИНЕХИИ – спайки, врожденные или приобретенные сращения между соседними органами или серозными поверхностями (плевры, брюшины, перикарда).

СИНКИНЕЗИИ – непроизвольные движения, сопутствующие произвольным; могут быть физиологическими и патологическими.

СИНКОПЕ – см. Обморок.

СИНОВИАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ – вязкая жидкость, выделяемая синовиальной оболочкой в полость сустава и осуществляющая смазку и питание суставного хряща.

СИНОВИОМА – опухоль, исходящая из клеток сухожильных влагалищ или синовиальных слизистых сумок; бывает доброкачественной и злокачественной; доброкачественная С. встречается чаще в области пальцев кисти, клиническая картина очень скудная; злокачественная С. возникает чаще у мужчин в области коленных и локтевых суставов, проявляется болью, припухлостью, нарушением движений.

СИНОВИТ – воспаление синовиальной оболочки, преимущественно крупных суставов (коленный, локтевой, лучезапястный, голеностопный), не распространяющееся на остальные ткани и элементы сустава; проявляется симптомами артрита.

СИНУСИТ – воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа; различают (см.) гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

СИНУСОВЫЕ АРИТМИИ – это аритмии, обусловленные нарушением автоматизма синусового узла, причинами могут быть: повышение или снижение тонуса симпатической нервной системы, повышение или снижение тонуса блуждающего нерва, прямое воздействие на клетки синусового узла (высокая и низкая температура, ацидоз, интоксикации, лекарства); известно несколько форм синусовых аритмий: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, дыхательная аритмия, синдром слабости синусного узла

Дыхательная аритмия – характеризуется неправильным чередованием синусовых импульсов, которое связано с дыханием: частота сердечных сокращений увеличивается на вдохе и уменьшается при выдохе, наблюдается обычно в детском и юношеском возрасте, может быть при остром миокардите, инфаркте миокарда, неврастении, длительном лечении сердечными гликозидами; специального лечения не требует, так как определяется вызвавшим ее заболеванием.