Текст книги "Справочник врача и провизора"

СИНАРТРОЗ – непрерывное соединение костей с помощью плотной волокнистой соединительной (синдесмоз), хрящевой (синхондроз) или костной (синостоз) ткани.

СИНДАКТИЛИЯ – полное или частичное сращение соседних пальцев кисти или стопы; лечение оперативное.

СИНДРОМ (симптомокомплекс) – совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом; иногда этим термином называют отдельные заболевания (С. Меньера) или стадии (формы) какой-либо болезни (С. нефротический).

СИНДРОМ АБДОМИНАЛЬНЫЙ – острые схваткообразные боли непостоянного характера, неопределенной локализации, возникающие преимущественно у детей при ревматизме, геморрагическом васкулите, узелковом периартериите, крупозной пневмонии, гриппе, вирусном гепатите; возможны рвота, напряжение брюшных мышц, лейкоцитоз.

СИНДРОМ АБСТИНЕНТНЫЙ – см. Абстиненция.

СИНДРОМ АБУЛИЧЕСКИ-АКИНЕТИЧЕСКИЙ – сочетание слабости или отсутствия желаний, потребностей, инициативы и интереса к окружающему с молчаливостью, малоподвижностью вплоть до полной обездвиженности, нарушениями памяти; наблюдается при органических поражениях лобных долей головного мозга (травмы, опухоли, атрофические изменения).

СИНДРОМ АГАСФЕРА – систематическое посещение больным лечебных учреждений с целью упорного вымогания рецептов на наркотические вещества, для чего больной придумывает различные драматические истории, иногда наносит себе ранения; проявление наркомании.

СИНДРОМ АДАПТАЦИОННЫЙ (общий адаптационный синдром Селье) – совокупность взаимосвязанных и последовательно сменяющих друг друга изменений в организме, возникающих в ответ на действие любого чрезвычайного или патогенного раздражителя и направленных на повышение неспецифической резистентности организма; по Селье, С. а. является клиническим проявлением реакции стресса, всегда возникающей при любых неблагоприятных для организма условиях; в развитии С. а. выделяют 3 стадии: тревоги (мобилизации), резистентности и истощения; основную роль в формировании С. а. играет система гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников.

СИНДРОМ АДИПОЗОГЕНИТАЛЬНЫЙ – см. Дистрофия адипозогенитальная.

СИНДРОМ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ – заболевание, обусловленное гипертрофией коры надпочечников с чрезмерной секрецией мужских половых гормонов (андрогенов); может быть врожденным или возникать в результате опухоли коркового вещества надпочечников; при врожденной форме действие гормонов может осуществляться еще во внутриутробном периоде, что проявляется гипертрофией клитора при рождении, ранним половым созреванием (в 6–7 лет), протекающем по гетеросексуальному типу (появление мужских вторичных половых признаков, недоразвитие молочных желез, отсутствие менструаций), ускоренным ростом ребенка до 11–12 лет и его быстрой остановкой; при опухоли коры надпочечников (см. Андростерома) происходит вирилизация, т. е. появление у женщин мужских вторичных половых признаков (низкий голос, чрезмерное развитие мускулатуры тела, гипертрихоз, появление усов, бороды, прекращение менструаций, гипертрофия клитора).

СИНДРОМ АКИНЕТИКО-РИГИДНЫЙ – см. Акинез.

СИНДРОМ «АЛИСЫ В СТРАНЕ ЧУДЕС» – сочетание явлений деперсонализации с иллюзорным восприятием окружающего мира, нарушением схемы тела и психосенсорными расстройствами; наблюдается при эпилепсии, интоксикациях, опухолях головного мозга, наркомании, во время приступа мигрени.

СИНДРОМ АЛКОГОЛЬНОГО ПЛОДА – развивается при злоупотреблении алкоголем женщиной во время беременности; проявляется пре-и постнатальной дистрофией (сниженная масса и недостаточная длина тела ребенка при рождении, замедление прибавки в весе и скорости роста), черепно-лицевой дисморфией («лицо ребенка с алкогольным синдромом», короткая глазная щель, эпикантус, птоз, косоглазие, низкая переносица, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка), соматическими уродствами (деформация грудной клетки, укорочение стоп, заращение ануса, врожденные пороки сердца, пальцев, фиброз печени), поражениями нервной системы (вначале – тремор, спонтанные клонические судороги, мышечная гипотония, затем – умственная отсталость, гидроцефалия).

СИНДРОМ АЛЬВАРЕСА – преходящее вздутие живота нейрогенной природы с громкой отрыжкой; наблюдается преимущественно у истеричных и психопатичных женщин при быстрой еде, разговоре во время еды, расстройствах моторики и тонуса желудка (стеноз привратника, хронический гастрит, язвенная болезнь), длительных рыданиях.

СИНДРОМ АЛЬПОРТА (семейный гломерулонефрит с глухотой) – наследственный нефрит, характеризующийся ранним развитием почечной недостаточности в сочетании с понижением остроты слуха и зрения; проявляется гематурией, отставанием в росте, развитием отечного и гипертензионного синдромов, патологией мочевыводящих путей; больные погибают в возрасте 16–35 лет от хронической почечной недостаточности.

СИНДРОМ АЛЬТЕРНИРУЮЩИЙ (перекрестный паралич) – симптомокомплекс, характеризующийся нарушением функций черепно-мозговых нервов на стороне очага поражения с центральным параличом конечностей или проводниковыми расстройствами чувствительности на противоположной стороне; развивается при травмах, опухолях, нарушениях мозгового кровообращения.

СИНДРОМ АМЕНТИВНЫЙ – см. Аменция.

СИНДРОМ АМНЕСТИЧЕСКИЙ – см. Синдром корсаковский.

СИНДРОМ АНГИОСПАСТИЧЕСКИЙ (синдром «белых пальцев») – наблюдается при вибрационной болезни; проявляется приступами спазма сосудов пальцев, в результате чего они приобретают алебастрово-белый цвет, теряют чувствительность, на ощупь становятся холодными.

СИНДРОМ АПАТИЧЕСКИЙ – см. Апатия.

СИНДРОМ АПЛАСТИЧЕСКИЙ – угнетение кроветворения, обусловленное панмиелофтизом (см.); проявляется анемией, нейтропенией, геморрагическим диатезом, иммунодефицитом.

СИНДРОМ АРГАЙЛЛА РОБЕРТСОНА – двустороннее, реже одностороннее отсутствие или ослабление реакции зрачков на свет при сохранном их сужении при установке глаз для взора вблизи, которому часто сопутствует миоз, анизокория, деформация зрачков; синдром специфичен для нейросифилиса.

СИНДРОМ АРЛЕКИНО – проявляется на 3—4-й день после рождения; проявляется периодически повторяющимися изменениями окраски кожи (от 30 с до 20 мин) половины тела ребенка от розового до цианотичного цвета при сохраненном самочувствии ребенка; развивается при первичном субарахноидальном кровотечении в результате родовой травмы. СИНДРОМ АСТЕНИЧЕСКИЙ – см. Астения.

СИНДРОМ АСТЕНОВЕГЕТАТИВНЫЙ – сочетание астении с вегетативными расстройствами; развивается при злокачественных опухолях (лейкозы), нервных, психических и эндокринных заболеваниях.

СИНДРОМ АСТЕНОДЕПРЕССИВНЫЙ – сочетание астении со стойким снижением настроения; наблюдается при нервных, психических и эндокринных заболеваниях, лучевой болезни, злокачественных опухолях.

СИНДРОМ АСТМОИДНЫЙ – симптомокомплекс, напоминающий приступ бронхиальной астмы, но патогенетически не связанный с аллергией; наблюдается при остром бронхите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

СИНДРОМ АФФЕКТИВНЫЙ – проявляется расстройствами настроения; в зависимости от аффекта выделяют депрессивный (см.) и маниакальный синдромы (см.).

СИНДРОМ БАЗИЛЯРНОЙ АРТЕРИИ (синдром основной артерии) – различные сочетания нарушений сознания, центральных парезов или параличей конечностей, проводниковых расстройств чувствительности, симптомов псевдобульбарного паралича и поражения черепных нервов; развивается при нарушении кровообращения в базилярной артерии или ее ветвях (травмы, опухоли, атеросклероз).

СИНДРОМБАНТИ (фиброз гепатолиенальный) – устаревший термин, под которым понимали спленомегалию в сочетании с циррозом печени; по современным представлениям С. Б. развивается преимущественно при портальной гипертензии, вызванной циррозом печени; см. Синдром гепатолиенальный

СИНДРОМ БЕЛЫХ ПАЛЬЦЕВ – см. Синдром ангиоспастический.

СИНДРОМ БРОУНА – СЕКАРА – симптомокомплекс, развивающийся при поражении половины поперечника спинного мозга и проявляющийся на стороне поражения центральным параличом (парезом), утратой мышечно-проприорецептивной и вибрационной чувствительности, на противоположной – отсутствием болевой и температурной чувствительности; развивается при опухолях, травмах, воспалительных и сосудистых заболеваниях спинного мозга.

СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОГО ПОЛИНЕВРИТА – один из синдромов вибрационной болезни (см.); проявляется парестезиями, болями в конечностях, нарушением всех видов чувствительности, снижением температуры, потливостью ладоней, ломкостью ногтей.

СИНДРОМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ – расширение вен верхней конечности, отек лица, повышение внутричерепного давления; развивается при сдавлении или закупорке верхней полой вены.

СИНДРОМ ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ – симптомокомплекс, развивающийся при прямом или рефлекторном нарушении функций вестибулярного аппарата; наблюдается при наличии серных пробок, заболеваниях внутреннего уха, экзогенных и эндогенных интоксикациях, гипертонической болезни, вибрационной болезни, невриноме слухового нерва, поражении вестибулярных ядер, неврозах, болезни (синдроме) Меньера; проявляется головокружением, тошнотой, рвотой, нарушениями устоичивости в покое и при движении, нистагмом, изменениями дыхания, пульса, АД и величины зрачков, усиленным потоотделением, побледнением или покраснением лица.

СИНДРОМ ВЗАИМНОГО ОТЯГОЩЕНИЯ – патологический механизм отягощения сочетанных и комбинированных поражений.

СИНДРОМ ВИРИЛЬНЫЙ – см. Вирилизация.

СИНДРОМ ВИСКОТТА-ОЛДРИЧА – болезнь, обусловленная врожденным нарушением свойств тромбоцитов (адгезии и агрегации) и снижением содержания иммуноглобулинов в крови; проявляется развитием геморрагического синдрома (петехии, экхимозы, мелена, кровотечения из слизистых оболочек), хронической экземы на лице и конечностях, предрасположенностью к инфекционным заболеваниям с развитием гнойных процессов; наследуется по рецессивному типу, сцепленному с полом; болеют мальчики, заболевание может проявляться с момента рождения.

СИНДРОМ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА – болезненность при пальпации жевательных мышц, потрескивание при движениях в суставе, ограничение подвижности нижней челюсти; причинами могут быть воспаление, бруксизм, спазм жевательных мышц, травма сустава, неправильная подгонка зубных протезов.

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ДЕТЕЙ (смерть в колыбели) – неожиданная смерть внешне здорового грудного ребенка, причины которой остаются неясными даже после тщательного посмертного изучения; развивается у детей до 2 лет; факторами риска развития С. в. с. д. являются вредные привычки матери (курение, алкоголизм, наркомания), врожденная гипотрофия, необъяснимые приступы цианоза и апноэ, искусственное вскармливание; частота: 2 случая на 1000 новорожденных.

СИНДРОМ ВОЛЬФФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА (синдром преждевременного возбуждения желудочков, синдром WPW, синдром ВПУ) – наследственный синдром ускоренного проведения возбуждения от синусного узла к одному из желудочков сердца, что сопровождается изменением электрокардиограммы – укорочением интервала PQ и расширением комплекса QRS; проявляется приступами пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии; может на время исчезать или появляться под влиянием лекарств (аймалин, атропин, хинидин, препараты наперстянки).

СИНДРОМ ВРОЖДЕННОЙ ПАХИОНИХИИ – наследственное заболевание с доминантным типом передачи; проявляется сразу после рождения появлением множественных очагов гиперкератоза на локтях и коленях, пузырьков на подошвах, пахионихий (см.), часто нарушением умственного развития.

СИНДРОМ ВЯЛОГО РЕБЕНКА – синдром, проявляющийся характерным видом ребенка (амимия, вялость мышц); причинами могут быть амиотония, миопатия, миотония, заболевания центральной и периферической нервной системы, миастения.

СИНДРОМ ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЙ – см. Галлюцинации.

СИНДРОМГАССЕРА – см. Синдром гемолитико-уремический.

СИНДРОМ ГАСТРОКАРДИАЛЬНЫЙ (синдром Ремхельда) – комплекс рефлекторных функциональных сердечно-сосудистых изменений (боли и ощущение давления в области сердца, изменения сердечного ритма в виде тахикардии, брадикардии или экстрасистолии и соответствующих изменений на ЭКГ), возникающих после еды, при раздражении слизистой оболочки кардиальной зоны, при раке и язве кардиального отдела желудка; развитию синдрома способствует атеросклероз коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца).

СИНДРОМ ГЕБЕФРЕНИЧЕСКИЙ – см. Гебефрения.

СИНДРОМ ГЕБОИДНЫЙ – психическое расстройство, развивающееся в молодом возрасте при шизофрении и некоторых формах психопатии; проявляется несвойственной больному грубостью по отношению к окружающим, оппозицией и негативизмом к общепринятому образу жизни, возведением в авторитет отрицательного; типичны уродливые и карикатурные подражания в моде и одежде, эксцентричность внешнего вида и поведения, развязность и паясничанье, утрата способности к целенаправленной деятельности, склонность к патологическому фантазированию, извращенный характер эмоций, упорное стремление к разрешению абстрактных проблем с одновременным уходом от реальной действительности.

СИНДРОМ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИЙ (синдром Гассера) – необычный вариант острой нефропатии, характеризующийся триадой: микроангиопатическая гемолитическая анемия, тромбоцитопения и острая почечная недостаточность; этиология неизвестна, заболеванию обычно предшествует инфекционный процесс верхних дыхательных путей, пищеварительной, реже – мочеполовой системы; начало острое: повышение температуры, озноб, острый гастроэнтерит, острая гемолитическая желтуха, затем развивается геморрагический синдром, почечная недостаточность, появляются отеки, повышается АД, возможны мозговые нарушения (дезориентировка, помрачение сознания, сонливость); является одной из наиболее частых причин острой почечной недостаточности у детей младшего и старшего возраста.

СИНДРОМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ – патологическая кровоточивость, характеризующаяся внутренними и наружными кровотечениями (носовыми, легочными, почечными, маточными, желудочными, кишечными), кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, различные органы (мозг, глаза), полости (суставы, плевру, перикард); наблюдается при врожденных и приобретенных геморрагических диатезах (гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, ангиопатия).

СИНДРОМ ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНЫЙ – поражение печени и селезенки; наблюдается при циррозе печени, портальной гипертензии, лейкозах, инфекционных и паразитарных заболеваниях (сепсис, малярия, инфекционный мононуклеоз); проявляется одновременным увеличением печени и селезенки, а затем их уплотнением, гиперглобулинемией, ускорением СОЭ, анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией.

СИНДРОМ ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ (синдром печеночно-почечный) – развивается при одновременном действии гепато– и нефротоксических ядов, инфекциях (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, сепсис), химических интоксикациях, массивном гемолизе, острых панкреатитах, передозировке рентгеноконтрастных веществ; проявляется симптомами острой печеночно-почечной недостаточности (желтуха, холемия, увеличение печени, болезненность в правом подреберье, олигурия, протеинурия).

СИНДРОМ ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЕНКА – синдром, проявляющийся дефицитом внимания (неспособность сосредоточить внимание и совершение легкомысленных ошибок во время игры, учебы, неспособность слушать собеседника, неспособность организовать свою работу, избегание или неохотное выполнение заданий, требующих длительного умственного напряжения, повышенная отвлекаемость на внешние раздражители), гиперактивностью (неусидчивость, суетливость), импульсивностью (нетерпеливость, неспособность завершить начатое дело до конца, стремление вмешиваться в разговор или игры); причинами могут быть наследственная предрасположенность, недоразвитие нервной системы, нарушение обмена дофамина в ЦНС, токсины (салицилаты), перинатальная патология, нарушения пуринового обмена.

СИНДРОМ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИОННЫЙ – см. Гипервентиляция.

СИНДРОМ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЙ – сочетание сухости кожи и слизистых оболочек с полиурией и жаждой, обусловлено увеличением концентрации глюкозы в крови выше 10 ммоль/л; наблюдается при сахарном диабете, акромегалии, болезни Иценко – Кушинга, опухолях гипофиза и коры надпочечников.

СИНДРОМ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ – синдром, развивающийся

у женщин и мужчин вследствие длительной повышенной секреции аденоги-пофизом пролактина и характеризующийся у женщин патологической галактореей, нарушением менструального цикла (аменореей), у мужчин – импотенцией, олигоспермией, гинекомастией и иногда галактореей.

СИНДРОМ ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ – симптомокомплекс, обусловленный повышением внутричерепного давления; развивается при опухолях, абсцессах, паразитарных заболеваниях, травмах (гематома, ушиб) и отеке мозга, усиленной продукции церебральной жидкости (гидроцефалия, менингит, энцефалит) и нарушении ее оттока; проявляется приступообразной головной болью распирающего характера, усиливающейся по утрам и сопровождающейся вегетативными реакциями (нарушение терморегуляции, повышенная потливость), расстройствами сердечной деятельности и дыхания; затем появляется рвота, могут возникнуть нарушения зрения и сознания; на рентгенограмме обнаруживаются типичные изменения черепа (усиление пальцевых вдавлений, расхождение черепных швов).

СИНДРОМ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, характеризующееся внезапным повышением температуры тела (до 40 °C и выше) вследствие нарушения терморегуляции и дисбаланса процессов теплообразования и теплоотдачи; причинами могут быть черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг, отек головного мозга, сильная боль, опухоли, лекарства (кофеин, эфедрин, метиленовый синий, гиперосмолярные растворы), осложнение наркоза, особенно фторотанового и тиопенталового, воздействие высокой температуры окружающей среды (работа в горячем цеху, длительное нахождение в бане с влажным паром), интенсивная мышечная работа (велосипедисты, футболисты, бегуны-марафонцы), эндокринные заболевания (тиреотоксикоз); проявляется пароксизмальными подъемами температуры (гипертермическими кризами), бледностью и сухостью кожи, головной болью, тахикардией, одышкой, ригидностью мышц, судорогами, иногда галлюцинациями, бредом, потерей сознания.

СИНДРОМ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ – сочетание чувства голода, мышечной слабости, двигательного и психического возбуждения, тахикардии, дрожания конечностей, обусловленное уменьшением концентрации глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л); наблюдается при гиперинсулинизме, заболеваниях печени (отравление фосфором, хлороформом, алкоголем, салицилатами, фенформином, антигистаминными препаратами, цирроз, жировая дистрофия), раке желудка и надпочечников, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, гипотиреозе, гликогенозах, передозировке инсулина; способствуют развитию С. г. ацетоминофен, анаболические стероиды, антигистаминные препараты, ацетилсалициловая кислота, этиловый спирт, гуанетидин, ингибиторы моноаминооксидазы, пропранолол.

СИНДРОМ ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ – см. Синдром диэнцефальный.

СИНДРОМ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ – сочетание головных болей сжимающего характера, тошноты и рвоты с раздражительностью, быстрой утомляемостью и сонливостью, обусловленное стойким снижением внутричерепного давления; причинами С. г. могут быть черепно-мозговая травма (сотрясение мозга, переломы основания черепа), ликворея.

СИНДРОМ ГИПОХЛОРЕМИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, обусловленное понижением содержания хлоридов в крови; проявляется постепенным развитием немотивированной усталости и вялости с присоединением жажды и олигурии, появлением частого малого пульса, артериальной гипотензии, поверхностного учащенного дыхания, адинамии, фибриллярных подергиваний мышц; в тяжелых случаях заканчивается комой; наблюдается при болезнях, сопровождающихся частой рвотой, поносами, усиленным моче– и потоотделением (неукротимая рвота беременных, острая кишечная непроходимость, стеноз привратника, острый панкреатит, острый и хронический энтероколит, холера); причинами С. г. могут быть также гипопаратиреоз, почечные отеки, нарушения функций коры надпочечников, цирроз печени.

СИНДРОМГРЕЯ – вид идиосинкразии, развивается у детей при лечении хлорамфениколом (левомицетином) на фоне дефицита глюкуронил-трансферазы; проявляется метеоризмом, диареей, рвотой, цианозом, смертельными нарушениями кровообращения (коллапс, шок).

СИНДРОМ ГУДПАСЧЕРА – системный аутоиммунный васкулит (капиллярит) с преимущественным поражением легких и почек по типу геморрагической пневмонии и гломерулонефрита; проявляется легочными кровотечениями с развитием легочной недостаточности, быстро прогрессирующими гломерулонефритом и почечной недостаточностью.

СИНДРОМ ДЕЛИРИОЗНЫЙ – см. Делирий.

СИНДРОМ ДЕПРЕССИВНЫЙ – см. Гипотимия, депрессия.

СИНДРОМ ДИСКОГЕННЫЙ – общее название неврологических симптомов поражения корешков или вещества спинного мозга при остеохондрозе, обусловленных выпадением межпозвоночных дисков.

СИНДРОМ ДИСЛОКАЦИОННЫЙ – общее название различных сочетаний неврологических симптомов, развивающихся при смещении мозговых структур, вызванных отеком головного мозга, сдавлением его опухолью или гематомой.

СИНДРОМ ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ – расстройство пищеварения, характеризующееся тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, метеоризмом, урчанием в животе, поносом и т. д.; причинами могут быть различные заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, энтероколит, гепатит, язвенная болезнь, опухоли, инфекции), лекарственные средства (нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антибиотики, гипотензивные препараты).

СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ – см. ДВС-синдром.

СИНДРОМ ДИЭНЦЕФАЛЬНЫЙ (гипоталамический) – патологическое состояние, характеризующееся вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами; развивается как следствие поражения гипоталамической области при гриппе, ревматизме, малярии, хроническом тонзиллите, вирусных нейроинфекциях, закрытых травмах головного мозга, сосудистых заболеваниях, хронических интоксикациях; выделяют несколько видов С. д.

С. д. с гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсией – характеризуется кратковременными приступами тонических судорог с потерей сознания; начальными симптомами припадка являются боли в области сердца, сердцебиение, ознобоподобный тремор, иногда расстройство дыхания, боли в области желудка, нередко повышение температуры и АД, страхи, сенесто-патии.

С. д. с вегетативно-висцерально-сосудистыми расстройствами – наиболее частая форма С. д.; проявляется нарушениями сердечно-сосудистой (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение, боли в области сердца, повышение АД), дыхательной (одышка, приступы удушья) и пищеварительной (боли, тошнота, отрыжка, поносы, запоры) систем. С. д. с нарушениями терморегуляции – характеризуется повышением температуры тела от субфебрильной до фебрильной, сопровождается неприятными ощущениями в виде озноба, мышечной дрожи, «дрожи во всех органах», в некоторых случаях наблюдается гипотермия.

С. д. с нервно-мышечными расстройствами – С. д., основным симптомом которого является общая слабость, особого рода физическая астения, наблюдается у больных с кризами в виде адинамии на фоне различных гипоталамических расстройств.

С. д. с нервно-трофическими расстройствами – проявляется отеками, которые возникают на фоне общей слабости, жажды, головных болей, ознобо-подобного тремора и гипотермии; часто наблюдаются отек лица и злокачественный экзофтальм, иногда – зудящая сыпь.

С. д. с нервно-эндокринными расстройствами – проявляется в виде гипо-и гиперфункции гипофиза или других желез внутренней секреции; протекает в форме болезни Иценко – Кушинга, сахарного диабета, аменореи, дисменореи, тиреотоксикоза, микседемы.

С. д. с нервно-психическими расстройствами – С. д., при котором наряду с вегетативно-сосудистыми, нейроэндокринными и обменно-трофическими нарушениями отмечаются астения, нарушение сна, снижение уровня психической деятельности.

С. д. периода полового созревания (диспитуитаризм пубертатно-юношеский, базофилизм юношеский) – проявляется ожирением, ускорением роста и полового развития, головными болями, быстрой умственной и физической утомляемостью, повышенным аппетитом и жаждой, появлением розовых и красных полос на коже туловища и конечностей, увеличением молочных желез (у юношей), нарушением менструального цикла (у девушек), часто транзиторной гипертензией.

СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ – см. Токсикоз травматический.

СИНДРОМ ДЛЙТЕЛЬНОГО СДАВЛИВАНИЯ – см. Токсикоз травматический.

СИНДРОМ ДРЕССЛЕРА – развивается у больных, перенесших инфаркт миокарда; проявляется лихорадкой, перикардитом, плевритом, иногда пневмонией и кровохарканьем; см. Синдром постинфарктный.

СИНДРОМ ДЮШЕНА-ЛЕЙДЕНА – детская форма прогрессирующей мышечной дистрофии, передается по рецессивному типу; начинается в возрасте 3–5 лет с прогрессирующей мышечной слабости и атрофии, захватывающей сначала мышцы тазового, а затем плечевого пояса, реже в обратном порядке; происходит замещение мышечных волокон жировой и соединительной тканью; типичны симптомы: крыловидные лопатки, осиная талия.

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА (билирубинемия конституциональная, били-рубинемия врожденная, билирубинемия идиопатическая, желтуха негемолитическая семейная, желтуха ювенильная перемежающаяся, холемия врожденная семейная) – наследуемое по аутосомно-доминантному типу заболевание, обусловленное нарушением билирубинового обмена из-за недостаточной активности глюкуронилтрансферазы; проявляется бледно-желтой окраской кожи лица, кистей, стоп, появлением сосудистых или пигментных пятен, ксантелазм на веках, гиперпигментацией кожи вокруг глаз при нормальной окраске склер с незначительным увеличением в крови несвязанного билирубина, с астеническими и диспептическими расстройствами.

СИНДРОМ ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА – опухоль островковых клеток поджелудочной железы, вырабатывающая гастрин и сопровождающаяся гиперсекрецией соляной кислоты и пептическими язвами преимущественно в луковице двенадцатиперстной кишки; проявляется интенсивной болью, похожей на боли при язвенной болезни, поносом, значительным похуданием, эндокринными нарушениями (гиперпаратиреоз, опухоли гипофиза, надпочечников, яичников, щитовидной железы); резекция опухоли эффективна лишь у 10 % больных.

СИНДРОМ ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ – патологическое состояние, характеризующееся преувеличенным вниманием к состоянию своего здоровья, убежденностью в наличии той или иной болезни, необоснованным страхом за свое здоровье и жизнь; проявляется навязчивыми, сверхценными идеями, бредом, фантастическими жалобами («сгнили все органы», «в желудке живет змея»).

СИНДРОМ ИСТЕРИЧЕСКИЙ – общее название двигательных, чувствительных расстройств, возникающих при истерии.

СИНДРОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА (гиперкортицизм) – симптомо-комплекс, развивающийся при длительном приеме глюкортикоидов или их избыточной секрецией глюкостеромой; см. Болезнь Иценко – Кушинга.

СИНДРОМ КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО (С. психического автоматизма, С. внешнего воздействия) – С., характеризующийся ощущением отчуждения собственных психических процессов, в результате которого больному кажется, что его мысли и действия «навязаны» ему со стороны; «наведенные», «внушенные» мысли воспринимаются больным как внутренние голоса, кажутся громко звучащими и воспринимаемыми окружающими; сопровождается бредом психического и физического воздействия или бредом преследования; наблюдается при психических заболеваниях, чаще при шизофрении.

СИНДРОМ КАПГРА (иллюзия двойников, синдром ошибочного узнавания и неузнавания) – проявляется у больных ложным узнаванием, когда в хорошо знакомом человеке он узнает его двойника, часто сочетается с бредом, сенсорными нарушениями; наблюдается при шизофрении, старческом слабоумии, алкогольном синдроме, маниакально-депрессивном психозе.

СИНДРОМ КАПОШИ (пустулез вариолиформный) – острое заболевание детей, страдающих экземой или экссудативным диатезом, в случаях присоединения вирусной инфекции (простого герпеса, ветряной оспы) или вакцинации; характерны повышение температуры до 39–40 °C, сгруппированные пузырьки на коже лица, шеи, спины, увеличение лимфатических узлов, развитие конъюнктивита, кератита, интоксикации.

СИНДРОМ «КАРДИОСТИМУЛЯТОРА» – симптомокомплекс, возникающий у больных с имплантированным кардиостимулятором; обусловлен асинхронными сокращениями предсердий и желудочков; проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью при выполнении небольших нагрузок, обмороками, артериальной гипотензией, невротическими нарушениями.

СИНДРОМ КАРОТИДНОГО СИНУСА – комплекс симптомов, возникающих при надавливании на область каротидных синусов, иногда при резком повороте головы; проявляется внезапным головокружением с мельканием мушек в глазах, значительным снижением АД вследствие расширения сосудов и урежения сердечных сокращений, шумом в голове и ушах, болями в области сердца, одышкой, чувством страха, иногда потерей сознания и судорогами; наблюдается при атеросклерозе общей или внутренней сонной артерии.

СИНДРОМ КАРЦИНОИДНЫЙ – симптомокомплекс, обусловленный высвобождением серотонина, простагландинов или других вазоактивных веществ из карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта, метастазирующих в печень; проявляется преходящей гиперемией кожи, поносом, приступами бронхоспазма, резким снижением АД, отеками и асцитом, приобретенными пороками сердца (трикуспидальный и легочный стеноз), нарушениями мышления.

СИНДРОМ КАТАРАЛЬНЫЙ – симптомокомплекс, развивающийся при остром катаре верхних дыхательных путей и проявляющийся заложенностью носа, насморком, неприятными ощущениями (боль, саднение, царапание) в горле, кашлем, охриплостью голоса, повышением температуры и симптомами интоксикации.

СИНДРОМ КАТАТОНИЧЕСКИЙ (кататония) – психическое расстройство с преобладанием двигательных нарушений в форме кататонического возбуждения или ступора; кататонический ступор проявляется мутизмом, обездвиженностью и изменением напряжения мышц; может сопровождаться восковидной гибкостью; кататоническое возбуждение может быть растеряно-патетическим, т. е. экстатическим (больные принимают театральные позы, поют, декламируют стихи с выражением восторга на лице, мистической проникновенности, экстаза), импульсивным (больные совершают неожиданные поступки, агрессивны, внезапно вскакивают, впадают в неистовую ярость), гебефреническим (больные прыгают, кривляются, неуместно и плоско шутят), немым (сочетание бессмысленного возбуждения с агрессией, яростным сопротивлением, нанесением себе и окружающим увечий); наблюдается при шизофрении, органических и сосудистых заболеваниях головного мозга, интоксикационных и инфекционных психозах.