Текст книги "Справочник врача и провизора"

ТУМОР – опухоль.

ТУРГОР – напряженность и эластичность ткани, способность мягких тканей и органов оказывать сопротивление механическим воздействиям; Т. изменяется при нарушениях водно-солевого обмена и кровообращения, опухолевом росте, старении.

ТУРЕЦКОЕ СЕДЛО – углубление в теле клиновидной кости; место расположения гипофиза.

ТЮБАЖ – лечебное мероприятие, заключающееся в стимуляции сокращения желчного пузыря с целью его опорожнения; осуществляется с помощью дуоденального зонда (зондовый Т.) и без него (беззондовый или слепой Т.); применяется при дискинезии желчных путей гипотонического и атонического типов, хроническом холецистите, панкреатите и дуодените.

У

УВЕИТ воспаление сосудистой оболочки глаза (воспаление переднего отдела называется иридоциклитом, заднего – хориоидитом); причинами У. могут быть инфекции (грипп, ревматизм, туберкулез, сифилис, гонорея, лептоспироз), нарушение обмена веществ, ранения глаз, гнойные процессы в роговой оболочке; проявляется болями в глазу, сужением зрачка, замедлением реакции зрачка на свет, снижением зрения.

УГРИ (акне) воспаление сальных желез и волосяных фолликулов.

У. красные (розовые) – дерматоз неясной этиологии, характеризующийся стойкой гиперемией кожи лба, щек и подбородка, телеангиэктазиями, ярко-розовыми или синюшно-красными пустулезными высыпаниями величиной до 5–7 мм; заболевание развивается на фоне нервно-вегетативной и сосудистой лабильности, желудочно-кишечных и эндокринных расстройств.

У. медикаментозные – угреподобные высыпания, возникающие как воспалительная реакция, обусловленная непереносимостью или побочным действием лекарств, например, кортикостероидов, препаратов брома, йода, витаминов, барбитуратов, тетрациклина.

У. обыкновенные (юношеские, вульгарные) – воспалительные узелки ярко-красного цвета диаметром до 5 мм, часто с черной точкой в центре (камедон); развивается у юношей и девушек в период полового созревания на фоне себореи и изменения химических свойств кожного сала; локализуется в области лица, верхней части спины и груди.

У. профессиональные – У., возникающие в результате длительного воздействия на кожу продуктов переработки каменного угля, нефти и сланцев (масел, горючих веществ, асфальта, гудрона), что приводит к пролиферации эпидермиса, образованию камедонов, обтурации сальных желез и развитию воспалительных явлений.

УДАРНЫЙ ОБЪЕМ СЕРДЦА (систолический объем сердца) – объем крови, выбрасываемый желудочком сердца за одну систолу; показатель работы сердца; в состоянии покоя у здоровых людей составляет 60–70 мл; уменьшение У. о. с. свидетельствует о недостаточности кровообращения и наблюдается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой (пороки сердца, миокардит, эндокардит, аритмия, инфаркт миокарда) и других систем организма; инфекциях; снижении объема циркулирующей крови.

УДУШЬЕ – крайне тяжелая степень одышки (см.).

УЗЕЛ – первичный морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой инфильтрат размерами от лесного ореха до куриного яйца, развивающийся в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке; образование У. может быть следствием развития воспалительного процесса (туберкулез, сифилис, лепра), доброкачественной или злокачественной опухоли и отложения в толще кожи солей кальция, холестерина; в зависимости от заболевания инфильтрат, образующий узел, рассасывается (узловатый васкулит), некротизируется (гумма), гнойно расплавляется (гидра-денит).

УЗЕЛОК – см. Папула.

УЗЕЛОК РЕВМАТОИДНЫЙ – плотное образование величиной от рисового зерна до грецкого ореха, возникающее при ревматоидном артрите в подкожной клетчатке, чаще на разгибательной поверхности локтевого сустава.

УЗЛООБРАЗОВАНИЕ КИШОК – форма кишечной непроходимости, характеризующаяся образованием узла из петель тонкой кишки.

УКАЧИВАНИЕ (воздушная или морская болезнь) – патологическое состояние, возникающее у некоторых людей при полете на самолетах или плавании на судах, вызываемое длительным раздражением вестибулярного анализатора; проявляется слабостью, головокружением, усиленным слюноотделением, потливостью, тошнотой, рвотой.

УЛЬНАРНЫЙ – относящийся к локтевой кости, к стороне предплечья, где расположена локтевая кость.

УЛЬЦЕРОГЕННЫЙ – вызывающий образование язвы, способный вызвать язву, например ацетилсалициловая кислота, глюкокортикоиды.

УЛЬЦЕРОЗНЫЙ – характеризующийся наличием язвы; приводящий к изъязвлению, развитию язвы.

УНДУЛИРУЮЩИЙ – волнообразный.

УРАТУРИЯ – выделение с мочой мочевой кислоты и ее солей в форме осадков; наблюдается при употреблении пищевых продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, сельдь, бобовые культуры, грибы, кофе, чай), подагре, мочекислом диатезе, лейкозе, гемолизе, миеломной болезни, гепатите, гиперпаратиреозе, гестозе.

УРГЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ – угрожающее жизни и требующее проведения неотложных лечебных мероприятий состояние больного (пострадавшего).

УРЕМИЯ – синдром самоотравления, развивающийся при почечной недостаточности вследствие задержки в крови азотистых шлаков, ацидоза, нарушений электролитного и водного обмена; различают острую и хроническую У.

У. острая – острая форма почечной недостаточности, развивающаяся при интоксикации солями ртути, висмута, мышьяка, кислотами, барбитуратами, сульфаниламидами и пахикарпином, острых инфекциях (брюшной тиф, сепсис, холера), массивном гемолизе, тяжелом шоке, обширном размозжении тканей проявляется быстро нарастающей олигурией, которая сменяется анурией, слабостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, нарушениями сна (бессонница или сонливость), брадикардией, расстройствами дыхания, воспалением слизистых и серозных оболочек; смерть может наступить через 5—10 сут от начала заболевания.

У. хроническая – У., развивающаяся при хронических заболеваниях почек (гломерулонефрит, поликистоз, амилоидоз); на начальной стадии проявляется нарушениями сна, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, снижением аппетита; постепенно симптомы нарастают и к ним присоединяются диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), кожный зуд, более глубокое расстройство сна, подергивания мышц, развиваются анемия, воспалительные процессы в перикарде, легких, плевре, почечная недостаточность неуклонно нарастает, что приводит к развитию комы, от которой больной обычно погибает.

УРЕТЕРЙТ – воспаление мочеточника.

УРЕТРЙТ – воспаление мочеиспускательного канала; может быть гонорейным, трихомонадным, неспецифическим; проявляется выделением гноя из уретры и режущими болями при мочеиспускании.

УРИКОЗУРИИ – заболевания, при которых на фоне повышенного содержания мочевой кислоты в крови происходит отложение уратов в суставах и хрящах (подагра), образование уратных камней в почках.

УРИКОЗУРИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон, кебузон), усиливающие выведение мочевой кислоты; применяют для профилактики приступов подагры.

– УРИЯ– – суффикс, указывающий на связь с мочой.

УРОБИЛЙН – пигмент, образующийся в моче при окислении уробилиногена.

УРОБИЛИНОГЕН – вещество, образующееся из связанного билирубина в кишечнике под влиянием бактерий; всасывается в кровь и выделяется с мочой, окрашивая ее; содержание У. в крови увеличивается при гемолитических желтухах.

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ – относящийся к мочевым и половым органам.

УРОГРАФИЯ – рентгенография почек и мочевыводящих путей после внутривенного введения в организм контрастного вещества, выделяемого с мочой.

УРОДСТВО – тяжелая степень порока развития (см.).

УРОКОПРОПОРФИРИЯ – наиболее распространенный вид порфирии; наблюдается у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, перенесших гепатит, контактировавших с гепатотоксическими ядами; проявляется повышенной чувствительностью к легким механическим травмам и солнечному облучению, изменениями пигментации и толщины кожи, увеличением содержания в моче уро– и копропорфирина.

УРОЛИТИАЗ – см. Болезнь мочекаменная.

УРОСЕПСИС – 1) сепсис, возбудитель которого находится в органах мочевыделительной системы; 2) сепсис, развивающийся в результате разложения излившейся в ткани мочи.

УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРОБЫ – микробы, способные при снижении резистентности макроорганизма вызывать заболевания (например, у ослабленных и недоношенных детей, у лиц с пониженной иммунологической реактивностью).

УСПОКАИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Седативные средства.

УТЕР– приставка, указывающая на связь с маткой, например утеротонические средства.

УТЕРОТОНичЕСКИЕ СРЕДСТВА (утеротоники) – лекарственные препараты, повышающие тонус и сократительную активность матки (спорынья и ее алкалоиды, препараты группы окситоцина и группы простагландинов); применяют при маточных кровотечениях, для стимуляции родовой деятельности, ускорения инволюции матки в послеродовом периоде и активации молочных желез; см. Маточные средства.

УШИБ – закрытое механическое повреждение тканей или органов без видимого нарушения их анатомической целостности; проявляется болью, припухлостью, кровоподтеками, нарушениями функций; У. головного и спинного мозга, внутренних органов может привести к тяжелым нарушениям их функций.

У. головного мозга (контузия) – вид черепномозговой травмы, более тяжелый, чем сотрясение, при котором в мозге обнаруживаются участки некроза, очаги геморрагического размягчения, нарушается крово-, лимфо– и ликворообращение в перифокальной зоне; проявляется симптомами сотрясения головного мозга (см.) и стойкими очаговыми неврологическими нарушениями.

Ф

ФАВИЗМ – одна из форм наследственной гемолитической анемии, обусловленная недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах; развивается при употреблении в пищу или вдыхании пыльцы конских бобов; характерны симптомы гемолитического криза, желтуха, желудочно-кишечные расстройства, ретикулоцитоз, нормобластоз.

ФАВУС (парша) – хроническое грибковое заболевание кожи, чаще волосистой части головы, иногда гладкой кожи и ногтей; болеют преимущественно дети, заражение происходит при контакте с больным или через инфицированные предметы; проявляется образованием корочкоподобных наслоений желтого цвета, под которыми кожа постепенно атрофируется и возникают очаги облысения; течение заболевания длительное, без лечения может продолжаться всю жизнь.

ФАГ – см. Бактериофаг.

ФАГОЦИТОЗ – процесс активного захватывания и поглощения микроорганизмов, разрушенных клеток и инородных частиц особыми клетками – фагоцитами (нейтрофилами, моноцитами, макрофагами). Ф. завершенный – Ф., при котором происходит внутриклеточное переваривание поглощенных микроорганизмов и погибших клеток.

Ф. незавершенный – Ф., при котором поглощенные микроорганизмы не подвергаются внутриклеточному перевариванию, а сохраняются или размножаются в фагоцитах.

ФАКТОР КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩИЙ – эндогенный стимулятор гемопоэза (вид цитокинов), физиологически активное соединение, стимулирующее пролиферацию, дифференциацию и функциональную активность гемопоэтических клеток, тем самым ускоряющее созревание гранулоцитов; лекарственными препаратами, относящимися к Ф. к. являются филграстим, сарграмостим, молграмостим.

ФАКТОР НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ – см. Гормон натрийуретический.

ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ – цитокин, образующийся в активированных моноцитах и макрофагах; оказывает выраженный цитостатический и цитотоксический эффекты по отношению к злокачественным клеткам, является мощным иммуномодулятором и провоспалительным агентом, провоцирующим развитие ревматоидного артрита, болезни Крона, кахексии при раке и ВИЧ-инфекции.

ФАКТОР ПЕРЕНОСА – вещество, секретируемое сенсибилизированными лимфоцитами при инкубации их с аллергеном; введением Ф. п. можно передать повышенную чувствительность замедленного типа от больного донора здоровому реципиенту.

Ф АКТОР РИСКА – фактор, не являющийся непосредственной причиной болезни, но увеличивающий вероятность ее возникновения (например, курение – Ф. р. для возникновения рака легкого; артериальная гипертония и гиперхолестеринемия – Ф. р. для ишемической болезни сердца).

ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ – плазменные и тромбоцитарные факторы, участвующие в свертывании крови:

Фактор I (фибриноген) – образующийся в клетках печени и тканевых макрофагах белок плазмы крови, который под воздействием тромбина превращается в фибрин, составляющий основу тромба (сгустка крови); повышение содержания Ф. I наблюдается при воспалительных заболеваниях, ишемической болезни сердца; снижение содержания Ф. I (гипофибриногенемия) или полное отсутствие (афибриногенемия) может быть врожденным и приобретенным (болезни печени); резкое уменьшение количества фибриногена в крови ведет к повышенной кровоточивости.

Фактор II (протромбин) – белок плазмы крови, важнейший компонент системы свертывания; неактивный предшественник тромбина; синтез Ф. II происходит в печени и регулируется витамином К; понижение содержания Ф. II (гипопротромбинемия) может быть врожденным или приобретенным (болезни печени, передозировка антикоагулянтов непрямого действия, недостаток витамина К) и вызывает снижение свертываемости крови (геморрагический синдром); повышение содержания Ф. II наблюдается при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, воздействия эстрогенов, пероральных контрацептивов и способствует развитию тромбоза.

Фактор III (тканевая тромбокиназа, тканевый тромбопластин) – один из важнейших компонентов свертывающей системы крови; участвует в превращении протромбина в тромбин; содержится в легких, тканях мозга, сердца, кишечника и матки, эндотелии сосудов, тромбоцитах; при попадании больших количеств в сосуды вызывает внутрисосудистое свертывание крови.

Фактор IV – ионизированный и неионизированный кальций, содержащийся в плазме крови; связывание кальция лимоннокислым натрием или этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА) предотвращает свертывание крови и используется для ее стабилизации.

Фактор V (акцелерин) – белок плазмы крови, образующийся в печени; в комплексе с Ф. XII участвует в процессе свертывания крови, ускоряя превращение протромбина (Ф. II) в тромбин; наследственный дефицит Ф. V проявляется в виде болезни Оврена (парагемофилия), для которой характерны кровоизлияния в кожу типа петехий, экхимозов и синяков, носовые и десневые кровотечения, менометроррагии, кровоизлияния в конъюнктиву и другие слизистые оболочки; возможны желудочно-кишечные кровотечения с кровавой рвотой, кровоизлияния в головной мозг, кровотечения при родах и абортах.

Фактор VI – исключен из употребления и номенклатуры факторов свертывания.

Фактор VII (проконвертин) – белок плазмы крови, образующийся в печени; участвует в образовании тканевой протромбиназы и превращении протромбина в тромбин; наследственный дефицит Ф. VII проявляется в виде болезни Александера, для которой характерны геморрагические явления, появляющиеся уже при рождении (гематомы, синяки, пупочные и желудочно-кишечные кровотечения); в последующем наблюдаются носовые кровотечения, кровоподтеки и синяки на коже, кровотечения из десен при прорезывании зубов; типичны длительные и обильные кровотечения при травмах и операциях.

Фактор VIII (антигемофильный глобулин, АГГ) – белок плазмы крови, место синтеза которого точно не установлено; состоит из нескольких субъединиц и образует комплексную молекулу с фактором Виллебранда; резко усиливает влияние Ф. IX на Ф. X; врожденный дефицит Ф. VIII проявляется в виде гемофилии и болезни Виллебранда.

Фактор IX (Ф. Кристмаса, антигемофильный глобулин В) – белок плазмы крови, образующийся в печени; участвует вместе с другими факторами в образовании протромбиназы; врожденный дефицит Ф. IX проявляется в виде гемофилии В (болезнь Кристмаса), которая по симптоматике, тяжести и клинике не отличается от гемофилии А.

Фактор Х (Ф. Стюарта – Прауэра) – белок плазмы крови, образующийся в печени при участии витамина К; является центральным фактором, определяющим образование протромбиназы; снижение содержания Ф. X наблюдается при амилоидозе, миеломной болезни, злокачественных опухолях почек, дефиците витамина К, передозировке непрямых антикоагулянтов; врожденный дефицит Ф. X проявляется в виде болезни Стюарта – Прауэра, для которой характерны маточные, носовые и десневые кровотечения, кровоизлияния в кожу, кровотечения при травмах и операциях.

Фактор XI (плазменный предшественник тромбопластина) – белок плазмы крови, участвует в образовании протромбиназы; наследственный дефицит проявляется в виде гемофилии С, которой болеют мужчины и женщины; для выраженной формы болезни характерны необильные носовые кровотечения, кровоподтеки, длительные и обильные кровотечения при хирургических операциях и травмах.

Фактор XII (Ф. контакта, Ф. Хагемана) – гликопротеид плазмы крови; активируется при соприкосновении с чужеродной, шероховатой поверхностью сосудов и протеолитическими ферментами (плазмином, калликреином, Ф. XI); участвует в образовании протромбиназы; активация Ф. XII выполняет функцию пускового механизма, является начальным этапом внутрисосудистого свертывания крови; Ф. XII обладает и другими видами биологической активности: вызывает сокращение гладких мышц, возбуждает болевые рецепторы, повышает проницаемость капилляров, усиливает фибринолиз, активирует кининовую систему; врожденный дефицит Ф. XII проявляется резким увеличением (до 20 мин) времени свертывания крови при отсутствии каких-либо геморрагических явлений.

Фактор XIII (фибриназа, фибринстабилизирующий фактор) – глобулин плазмы крови, катализирующий превращение растворимого фибрина в нерастворимый; наследственный дефицит Ф. XIII проявляется медленным заживлением пупочной ранки и кровотечениями из нее; в более старшем возрасте наблюдаются кровоизлияния в мозг и его оболочки, желудочно-кишечные кровотечения.

Фактор 3 тромбоцитов – фосфолипид, синтезируемый в тромбоцитах и участвующий в образовании протромбиназы.

ФАЛЛОПИЕВА ТРУБА – маточная труба.

ФАРИНГИТ – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки; проявляется болезненностью при глотании, кашлем, незначительным повышением температуры тела, повышенным отделением слизи, иногда гноя.

ФАРИНГОМИКОЗ – разновидность микоза, протекающего с преимущественным поражением глотки; в большинстве случаев вызывается дрожжеподобными грибками (см. Кандидоз); развитию заболевания способствуют длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами и цитостатиками, сахарный диабет, туберкулез, гиповитаминоз, опухоли, заболевания глотки; характеризуется болями, чувством жжения и ощущения наличия инородного тела в горле, гиперемией миндалин, появлением беловатых налетов на дужках, миндалинах и задней стенке глотки.

ФАРИНГОСПАЗМ – судорожные сокращения мышц глотки при спазмофилии, тетании, истерии.

ФАРМАКОГЕНЕТИКА – раздел фармакологии, изучающий генетические основы чувствительности организма человека к лекарственным средствам.

ФАРМАКОДИНАМИКА – раздел фармакологии, изучающий изменения, происходящие в организме под влиянием лекарственного вещества, т. е. действие лекарства на организм, и механизмы действия лекарственного средства.

ФАРМАКОКИНЕТИКА – раздел клинической фармакологии, изучающий процессы всасывания, распределения, связывания с белками, биотрансформации и выведения лекарственных веществ, т. е. влияние организма на лекарство; на основе данных Ф. лекарственного средства определяют дозы, оптимальный путь введения, режим применения препарата и продолжительность действия.

ФАРМАКОМАНИЯ – см. Абузус лекарственный.

ФАСЦИИТ (фасцит) – воспаление фасции; чаще наблюдается Ф. кисти с поражением ладонного апоневроза, приводящий к контрактуре Дюпюитрена (см.).

ФАСЦИОЛЕЗ – гельминтоз из группы трематодозов, возбудителем является трематода вида Fasciola hepatica (печеночная двуустка); характеризуется длительным хроническим течением с преимущественным поражением желчевыделительной системы в виде холангита, холецистита и гепатохолангита, иногда – развитием анемии; человек заражается при проглатывании личинок с водой.

ФАСЦИЯ – оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы и их сухожилия, некоторые внутренние органы, кровеносные сосуды и нервы.

ФАТЕРОВ СОСОК – возвышение на внутренней поверхности стенки двенадцатиперстной кишки в месте впадения в нее общего желчного протока и протока поджелудочной железы.

ФЕБРИЛЬНЫЙ – относящийся к лихорадке, повышенной температуре тела.

ФЕКАЛЬНЫЙ – относящийся к калу, испражнениям.

ФЕЛИНОЗ (болезнь кошачьих царапин, доброкачественный лимфоре-тикулез) – инфекционная болезнь, возбудитель которой проникает в организм человека через поврежденную кожу в результате царапины или укуса кошки; характеризуется повышением температуры тела, регионарным лимфаденитом.

ФЕМИНИЗАЦИЯ – появление у мужчин женских вторичных половых признаков (гинекомастия, женские черты телосложения) вследствие избытка продукции женских половых гормонов; наблюдается при отсутствии яичек, синдроме Клайнфелтера, эстрогенпродуцирующих опухолях яичек, опухолях гипофиза, длительном применении эстрогенных препаратов для лечения аденомы простаты.

ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ (болезнь Феллинга) – наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена фенилаланина; ребенок рождается внешне нормальным, но уже с первых недель наблюдается отставание в нервно-психическом развитии, вялость, чрезмерная сонливость или повышенная раздражительность, плаксивость; по мере прогрессирования болезни развиваются гиперкинез, центральный парез, эпилептиформные припадки; типичны дерматит, экзема, повышенная потливость со специфическим («мышиным») запахом; задержка психического развития приводит к слабоумию – имбецильности или идиотии; наследование аутосомно-рецессивное, частота 1:10 000.

ФЕНОМЕН АРТЮСА – местная гиперергическая воспалительная реакция с некрозом тканей, вызываемая преципитацией комплекса аллерген-антитело в суставной стенке и тканях; возникает при введении сывороток и некоторых лекарств (антибиотиков).

ФЕНОМЕН ОБКРАДЫВАНИЯ – усиление ишемии в результате оттока крови в соседние, неишемизированные участки; наблюдается при применении сосудорасширяющих средств.

ФЕНОМЕН ПЕРВОЙ ДОЗЫ – побочный эффект, наблюдаемый после приема первой дозы лекарственного средства, например, после приема празозина могут развиться резкая гипотония в ортостатическом положении, обморок, головная боль, слабость, сердцебиение.

ФЕНОТИП совокупность особенностей строения и свойств организма, сформировавшихся в результате взаимодействия его генотипа с окружающей средой.

ФЕОХРОМОЦИТОМА – гормонально-активная опухоль, происходящая из клеток мозгового слоя надпочечников, усиленно продуцирующая катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин); проявляется артериальной гипертензией, которая носит кризовый характер; клиническим признаком является триада симптомов: головная боль, усиленные, но необязательно учащенные сокращения сердца, потливость; возможны побледнение кожи и слизистых оболочек, похолодание конечностей, озноб, возбуждение, головокружение, одышка, тахикардия, гипергликемия, лейкоцитоз; для гипертонического криза характерно ухудшение коронарного и/или мозгового кровотока, катехоламиновый криз является самой опасной разновидностью гипертонического криза и в большинстве случаев заканчивается тяжелыми осложнениями (отек легкого, инфаркт миокарда, инсульт) или смертью.

ФЕРМЕНТОПАТИИ (энзимопатии) заболевания, развивающиеся вследствие отсутствия или нарушения активности каких-либо ферментов; могут быть врожденными и приобретенными.

Ф. алиментарная – Ф., при которой нарушение продукции и активности ферментов связано с характером питания.

Недостаточность изомальтозы – вид наследственной Ф., обычно сочетается с недостаточностью сахаразы; проявляется диареей и метеоризмом при употреблении в пищу сахара, сладостей, крахмала.

Недостаточность лактазы – вид наследственной Ф., при которой нарушена продукция слизистой оболочкой тонкой кишки лактазы, что обусловливает нарушение усвоения молочного сахара – лактозы; у здоровых людей лактоза расщепляется в тонкой кишке на глюкозу и галактозу, которые хорошо всасываются; при отсутствии лактазы лактоза расщепляется в толстой кишке под влиянием бактериальных ферментов с образованием молочной и уксусной кислот, что ведет к резкому закислению среды, усилению поступления в толстую кишку воды, усилению перистальтики, появлению поноса и метеоризма.

Недостаточность сахаразы – вид наследственной Ф., при которой из-за отсутствия фермента расщепления сахарозы на глюкозу и фруктозу не происходит; при употреблении в пищу сахара появляются диарея, больные худеют.

Недостаточность трегалазы – вид наследственной Ф.; трегалаза расщепляет дисахарид трегалозу, содержащуюся в грибах; употребление в пищу молодых грибов при отсутствии трегалазы ведет к появлению боли в животе, метеоризму, рвоте, поносу.

Недостаточность энтерокиназы – вид наследственной Ф.; энтерокиназа активирует панкреатический трипсиноген, переводя его в активный протеолитический фермент трипсин; вследствие дефицита энтерокиназы нарушается переваривание белков в кишечнике, появляются поносы, гипопротеинемия, отеки.

ФЕРМЕНТЫ, ИХ ИНГИБИТОРЫ И РЕАКТИВАТОРЫ – лекарственные средства, оказывающие направленное влияние на ферментативные процессы организма; подразделяются на:

I. Ферменты и коферменты.

1. Ферментные препараты, применяемые преимущественно при гнойно-некротических процессах – трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин, терридеказа, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза, коллагеназа, аспераза, лизоамидаза, профезим, карипазин, лекозим.

2. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения – пепсин, пепсидил, абомин, панкреатин, ораза, солизим, сомилаза, нигедаза, панзинорм, панкурмен, фестал, дигестал, энзистал, мезим, триаза.

3. Фибринолитические препараты – стрептолиаза, фибринолизин, стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа.

4. Ферменты, деполимеризующие РНК и ДНК – рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза.

5. Ферменты, уменьшающие вязкость гиалуроновой кислоты – лидаза, ронидаза.

6. Коферменты – кокарбоксилаза, рибофлавина мононуклеотид, флавинат, пиридоксальфосфат, кобабамид.

II. Ингибиторы ферментов.

1. Ингибиторы протеолитических ферментов – пантрипин, апротинин – контрикал, гордокс.

2. Ингибиторы фибринолиза – кислота аминокапроновая.

3. Антихолинэстеразные препараты – физостигмин, неостигмин – прозерин, галантамин, калимин, амбенония хлорид, аминостигмин, амиридин, фофакол, армин.

4. Ингибиторы моноаминооксидазы – ниаламид, пирлиндол, тетриндол, метралиндол – инказан, моклобемид.

5. Ингибиторы карбоангидразы – ацетазоламид (диакарб), дихлотиазид.

6. Аллопуринол.

III. Реактиваторы ферментов – реактиваторы холинэстеразы (см.).

ФЕРРИ – приставка, указывающая на связь с железом.

ФЕРТИЛЬНЫЙ – способный к деторождению.

ФЕРТИЛЬНЫЙ ПЕРИОД – период менструального цикла, в течение которого возможно оплодотворение.

ФЕТАЛЬНЫЙ – относящийся к плоду, характерный для плода.

ФЕТОГЛОБУЛИН (α-фетопротеин) – плазменный белок, обнаруживающийся в небольшом количестве в норме у взрослых и в большом количестве у плода, у беременных, у людей с заболеваниями печени и злокачественными опухолями.

ФЕТОЗ – общее название невоспалительных заболеваний плода.

ФЕТОПАТИЯ – болезни плода, возникающие с 16-й недели внутриутробного развития, проявляющиеся в виде пороков развития и врожденных болезней; причинами могут быть алкоголь, бактериальные и вирусные инфекции, эндокринные нарушения.

ФЕТОТОКСИЧЕСКИЙ – токсичный для плода.

ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (хроническая внутриутробная гипоксия плода) – патологическое состояние, при котором нарушено кровоснабжение плода; может быть первичной (аномалии развития и прикрепления плаценты, отслойка плаценты, аномалии развития и патология пуповины) и вторичной (гестозы, экстрагенитальные заболевания матери); является одним из основных факторов формирования церебральной недостаточности, может быть причиной гибели новорожденных, особенно недоношенных.

ФИБРАТЫ (производные фиброевой кислоты) – лекарственные средства (клофибрат, гемфиброзил, безафибрат, фенофибрат, ципрофибрат), увеличивающие активность липопротеидной липазы и ускоряющие переход холестерина из атерогенных липопротеидов очень низкой плотности в анти-атерогенный липопротеид высокой плотности; некоторые Ф. (клофибрат) увеличивают экскрецию холестерина с желчью; применяют при лечении атеросклероза.

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ – аритмия сердца, характеризующаяся разрозненными и разновременными, хаотическими сокращениями отдельных мышечных волокон желудочков сердца, что ведет к прекращению насосной функции сердца; развивается при гипоксии, ишемии миокарда, интоксикациях, нарушениях электролитного обмена, нервно-психическом возбуждении, передозировке симпатомиметических и наркотических средств; проявляется потерей сознания, отсутствием пульса, максимальным расширением зрачков, появлением дыхательных движений агонального типа, а затем полной остановкой дыхания.

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ – аритмия сердца, характеризующаяся полной асинхронностью сокращений миофибрилл предсердий, что ведет к прекращению их насосной функции; развивается при митральных пороках сердца, гипертиреозе, атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, интоксикации сердечными гликозидами, алкоголем; в отличие от фибрилляции желудочков функция кровообращения сохранена благодаря координированной деятельности желудочков сердца.

ФИБРИН – нерастворимый в воде белок, образующийся из фибриногена при действии на него тромбина в процессе свертывания крови; выпадает в виде нитей, составляющих основу тромба.

ФИБРИНОГЕН – см. Фактор I.

ФИБРИНОГЕНОЛИЗ – процесс расщепления молекулы фибриногена под действием плазмина, приводящий к нарушению образования фибрина.

ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ (фибриноидная дистрофия) – разновидность белковой дистрофии, в основе которой лежит разрушение коллагена и образование аномальных белково-полисахаридных комплексов; является морфологическим признаком атаки ревматизма, обострения язвенной болезни; ведет к нарушению функций пораженного органа.

ФИБРИНОЛИЗ – процесс растворения фибрина под действием фибринолизина (плазмина); имеет важное значение для сохранения жидкого состояния крови и проходимости кровеносных сосудов; угнетение Ф. способствует тромбообразованию, развитию атеросклероза, инфаркта миокарда, гломерулонефрита, происходит в результате снижения в крови активаторов Ф. или увеличении содержания ингибиторов (антиплазминов и антиактиваторов); чрезмерная активация Ф. ведет к развитию геморрагических осложнений, наблюдается при массивном поступлении в кровь активаторов плазминогена из тканей (обширные травмы, распад тканей под влиянием токсинов, хирургические операции, агония, лейкоз), диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови вследствие потребления факторов свертывания крови (см. ДВС-синдром).