Текст книги "Справочник врача и провизора"

ИНТРА – приставка, означающая «нахождение внутри, в пределах чего-либо; действие, направленное внутрь, действие в пределах какого-либо времени».

ИНТРАВАСКУЛЯРНЫЙ – внутрисосудистый, локализующийся в кровеносном или лимфатическом сосуде.

ИНТРАВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ – внутрижелудочковый, локализующийся внутри желудочков мозга или сердца.

ИНТРАКАРДИАЛЬНЫЙ – внутрисердечный, находящийся в полости сердца.

ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ – внутричерепной; локализующийся в полости черепа.

ИНТРАКУТАННЫЙ – внутрикожный.

ИНТРАМЕДИАСТИНАЛЬНЫЙ – находящийся в средостении.

ИНТРАМУРАЛЬНЫЙ – внутристеночный, находящийся в стенке полого органа.

ИНТРАМУСКУЛЯРНЫЙ – внутримышечный, находящийся в мышце.

ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ – внутрибрюшинный, находящийся в полости брюшины.

ИНТРАПЛЕВРАЛЬНЫЙ – находящийся в плевральной полости.

ИНТРАТОРАКАЛЬНЫЙ – внутригрудной, находящийся в грудной полости.

ИНТРАЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ – внутриклеточный.

ИНТРАВЕРТ – склад личности со склонностью к жизни в мире собственных мыслей и представлений с пассивностью и слабыми контактами с окружающими людьми; см. Экстраверт.

ИНТУБАЦИЯ – 1) введение специальных трубок в гортань, трахею или бронхи с целью восстановления их проходимости, проведения наркоза и реанимации; 2) введение трубки в желудок или кишку.

ИНФАНТИЛИЗМ – задержка физического и (или) психического развития организма с сохранением черт, присущих детскому (пуэрилизм) или подростковому (ювенилизм) периоду; причинами И. могут быть хронические заболевания в детском возрасте (болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, туберкулез, сифилис, малярия), заболевания и травмы головного мозга, эндокринные нарушения, хронические интоксикации у родителей (алкоголизм, наркомания), авитаминоз, наследственная патология; различают общий, половой и психический И.

ИНФАРКТ – очаг некроза органа или ткани при нарушении кровотока вследствие спазма или закупорки сосудов (тромбоз, эмболия); может развиваться в сердце, почках, селезенке, головном мозге, сетчатке, кишечнике.

И. легкого – некроз участка легочной ткани в результате закупорки ветвей легочной артерии; наблюдается при васкулите, ревматизме, застое крови в сосудах малого круга кровообращения, гиперкоагуляции; проявляется болью в груди при дыхании, кровохарканьем, одышкой, субфебрильной температурой.

И. миокарда – острая форма ишемической болезни сердца, характеризующаяся развитием одного или нескольких очагов некроза в сердечной мышце вследствие острой коронарной недостаточности, вызванной закрытием просвета ветви коронарной артерии пристеночным тромбом, атеросклеротической бляшкой или длительным спазмом; в развитии И. м. выделяют несколько периодов: предынфарктный, острейший, острый, подострый, постинфарктный; в предынфарктном периоде отмечается увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, некупирующихся повторными приемами нитроглицерина; острейший период чаще всего характеризуется приступом интенсивной загрудинной боли, иррадиирующей в левое плечо, лопатку, ключицу, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство; болевой приступ продолжается от 20 мин до нескольких часов и сопровождается резкой общей слабостью, тошнотой, рвотой, страхом смерти, чувством нехватки воздуха, аритмией; этот период может осложниться кардиогенным шоком, острой сосудистой и сердечной недостаточностью; во время острого периода формируется очаг некроза, уменьшается или исчезает боль, но сохраняются аритмия, симптомы сердечной недостаточности, повышается температура тела до 38–38,5 °C; подострый период начинается после полного отграничения очага некроза от неизмененного миокарда, в это время боли отсутствуют, симптомы сердечной недостаточности ослабевают, аритмия исчезает или сохраняется при нагрузке; постинфарктный период характеризуется формированием рубца на месте инфаркта и развитием процессов адаптации сердечно-сосудистой системы к функционированию при наличии в сердечной мышце соединительно-тканного рубца; сердечная недостаточность в этот период исчезает, но может усиливаться; у большинства больных сохраняется экстрасистолия.

И. почки – некроз участка почечной ткани в результате эмболии ветвей почечной артерии; наблюдается при эндокардите, митральном стенозе, инфаркте миокарда, атеросклерозе аорты; проявляется острой болью в пояснице или животе, лихорадкой, гематурией, повышением артериального давления.

ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ – инфекционные Б., передаваемые половым путем; к ним относят вирусные заболевания (синдром приобретенного иммунодефицита, герпес, остроконечная кондилома, дисплазия эпителия шейки матки, опухоли), хламидиозы (паховый лимфогранулематоз, негонорейные уретриты и цервициты); бактериальные инфекции (сифилис, гонорея, мягкий шанкр – 4-я венерическая болезнь, венерическая гранулема – 5-я венерическая болезнь; протозоонозы (трихомоноз).

ИНФЕКЦИОННЫЕ АМИЛОИДОЗЫ – см. Болезни прионные.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС – комплекс реакций, возникающих в организме в ответ на внедрение и размножение патогенных микроорганизмов и направленных на обеспечение гомеостаза и равновесия с окружающей средой; проявления И. п. варьируются от бактерионосительства до клинически выраженного заболевания.

ИНФЕКЦИЯ – 1) внедрение и размножение микроорганизмов в организме с последующим развитием различных форм их взаимодействия от бактерионосительства до выраженной болезни; 2) составная часть ряда терминов – словосочетаний, обозначающих группы инфекционных болезней (например инфекции детские, кишечные, вирусные и т. д.).

И. абортивная – И., отличающаяся укороченным острым периодом болезни и быстрым исчезновением патологических изменений. И. интеркуррентная – И., начинающаяся на фоне другой и заканчивающаяся раньше ее.

И. латентная – скрытое течение инфекции при снижении реактивности, с длительным сохранением возбудителя в организме без клинических признаков болезни.

И. манифестная – И., протекающая с выраженными клиническими симптомами.

И. оппортунистическая – И., вызываемая условно патогенными организмами при резком снижении резистентности организма.

ИНФЕКЦИЯ АДЕНОВИРУСНАЯ – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами (48 типов), которые избирательно поражают ядра клеток; чаще встречается у детей до трех лет, реже у взрослых; заражение происходит воздушно-капельным путем, общим названием является ОРВИ, ОРЗ; протекает в виде конъюнктивита, ринита, фарингита, тонзиллита, бронхита, пневмонии, энтерита.

ИНФЕКЦИЯ АНАЭРОБНАЯ (гангрена газовая) – раневая инфекция, вызываемая анаэробными бактериями рода Clostridium; характеризуется быстро распространяющимся некрозом мягких тканей с образованием газа и развитием тяжелой интоксикации.

ИНФЕКЦИЯ АРБОВИРУСНАЯ – инфекционное заболевание, вызываемое арбовирусами, переносчиками которых являются кровососущие членистоногие (клещи, комары, москиты); в России встречаются клещевой энцефалит, крымская и омская геморрагические лихорадки.

ИНФЕКЦИЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ (И. нозокомиальная) – инфекция, присоединившаяся в стационаре к основному заболеванию; обычно резистентна к антибиотикам и сульфаниламидам.

ИНФЕКЦИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ – группа вирусных заболеваний, характеризующихся высыпаниями на коже и слизистых оболочках в виде сгруппированных пузырьков на отечном гиперемированном фоне; наиболее распространенными формами являются простой герпес и опоясывающий.

ИНФЕКЦИЯ МЕНИНГОКОККОВАЯ – инфекционная болезнь с капельным механизмом передачи возбудителя; характеризуется локальным поражением слизистой оболочки носоглотки, генерализацией в форме менинго-коккового сепсиса и менингита; сепсис начинается внезапно и протекает бурно с сильной головной болью, резким подъемом температуры тела до 40 °C и выше, появлением геморрагической сыпи с некротическими элементами.

ИНФЕКЦИЯ НЕОНАТАЛЬНАЯ – инфекция у новорожденного; подразделяется на:

И. внутриутробная – вызывается возбудителями, способными проникать через плаценту (врожденный сифилис, врожденный токсоплазмоз, врожденная прогрессирующая краснуха, генерализованный герпес новорожденных, цитомегаловирусная инфекция, врожденный листериоз), может приводить к гибели плода, самопроизвольному аборту.

И. интранатальная (внутриродовая) – инфицирование во время родов, возникает как следствие инфицирования родовых путей матери при наличии у матери урогенитальной инфекции и воспалительных процессов органов малого таза (листериоз, бленнорея, герпес-вирусная инфекция, цитомегало-вирусная инфекция).

И. внутрибольничная – вызывается госпитальными штаммами, которые часто имеют множественную лекарственную устоичивость, обладают повышенной резистентностью к дезинфицирующим средствам; эти возбудители передаются новоржденным через зараженное детское питание, контактным и ингаляционным путями.

ИНФЕКЦИЯ НОЗОКОМИАЛЬНАЯ – см. Инфекция внутрибольничная.

ИНФЕКЦИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ – инфекционное осложнение, возникающее через несколько дней или недель после операции; варьируется от шовных абцессов до обширного поражения операционной области.

ИНФЕКЦИЯ ЭНТЕРОВЙРУСНАЯ – группа болезней, вызываемых вирусами (Коксаки, ЕСНО); проявляется в виде ОРВИ, ангины, лихорадки Коксаки, миелита, энцефалита.

ИНФЕРТИЛЬНОСТЬ – бесплодие, невынашивание беременности.

ИНФЛЮЭНЦА – см. Грипп.

ИНФУЗИЯ – парентеральное введение в организм больших количеств жидкостей (крови, белковых препаратов и др.).

ИНЦЕСТ – половой акт или развратные действия со стороны родственника или опекуна.

– ИОЗ – суффикс, указывающий на наличие какого-либо заболевания, например авитаминоз, лейшманиоз.

ИПОХОНДРИЯ – см. Синдром ипохондрический.

ИРИД-, ИРИДО – приставка, указывающая на связь с радужной оболочкой глаза, например иридоциклит, иридодиагностика.

ИРИДОПЛЕГИЯ – стойкое максимальное расширение зрачка при параличе его сфинктера.

ИРИДОЦИКЛИТ – воспаление радужной оболочки и ресничного тела глаз; причинами И. могут быть ревматизм, грипп, туберкулез, сифилис, лептоспироз, бруцеллез, гонококковая инфекция, болезни обмена веществ, ранения глаз, гнойные процессы в роговой оболочке; проявляется болью, усиливающейся при надавливании, светобоязнью, слезетечением и снижением остроты зрения.

ИРИТ – воспаление радужной оболочки глаз; изолированный И. наблюдается редко, так как в процесс почти всегда вовлекается ресничное тело, поэтому заболевание обычно протекает в виде иридоциклита.

ИРРЕГУЛЯРНЫЙ – неравномерный, неправильный, неровный, например пульс.

ИСТЕРИЯ – невроз, характеризующийся полиморфными функциональными эмоциональными, соматическими и неврологическими расстройствами; проявляется истерическими припадками (слезы, смех, крики, судороги), вне припадков – всевозможными нарушениями чувствительности (боли, анестезии), двигательными расстройствами (параличи, спазмы, заикание), чрезвычайным эгоизмом, театральностью, симуляцией, резкой сменой настроения; больные очень внушаемы, стремятся любым путем привлечь к себе внимание.

ИСТОЩЕНИЕ – патологическое состояние, для которого характерно снижение функций организма или отдельных систем; причинами И. может быть продолжительная интенсивная работа, длительное воздействие чрезвычайных раздражителей, тяжелое хроническое заболевание, голодание или неполноценное питание; крайняя степень И. – кахексия (см.).

ИХОРОЗНЫЙ – гнилостный, гнойный, характеризующийся разложением тканей с образованием зловонных запахов.

ИХТИОЗ – наследственное заболевание кожи, разновидность кератоза, характеризующееся резким усилением процессов ороговения и замедленным отторжением роговых пластинок; проявляется сухостью кожи и скоплением на ее поверхности роговых масс в виде чешуек или пластинок, напоминающих рыбью чешую, снижением сало– и потоотделения; поражается обычно вся кожа, за исключением суставных и паховых складок, подмышечных впадин.

ИХТИОТОКСИКОЗ – пищевое отравление, возникающее при употреблении ядовитых рыб.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) – хроническое заболевание, обусловленное недостаточностью кровоснабжения миокарда; в подавляющем большинстве случаев (97–98 %) в основе ИБС лежит атеросклероз артерий сердца; основные клинические формы – стенокардия (см.), инфаркт миокарда (см.), атеросклеротический кардиосклероз (см.); ИБС является одной из важнейших причин смертности, временной и стойкой потери трудоспособности населения в развитых странах мира.

ИШЕМИЯ – уменьшение кровоснабжения ткани или органа вследствие ослабления или прекращения притока артериальной крови; причинами И. могут быть закупорка просвета артерии (атеросклеротической бляшкой, тромбом, эмболом), сдавливание (опухолью, рубцом), утолщение стенки (при эндартериите) и сужение просвета артерии нервного или гуморального характера, повышение вязкости крови; И. лежит в основе многих болезней (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит), приводит к нарушению обмена веществ вплоть до развития некроза.

ИШИАЛГИЯ – боль по ходу седалищного нерва; наблюдается при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмах и заболеваниях седалищного нерва.

ИШИАС (невралгия седалищного нерва) – поражение корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга, проявляется болью, локализующейся на задней поверхности бедра и наружной поверхности голени, усиливающейся при неловких движениях и надавливании на нервный ствол, мышечной гипотрофией со снижением силы; наблюдается при остеохондрозе позвоночника, инфекциях, травмах.

ИШУРИЯ – задержка мочи, невозможность опорожнения мочевого пузыря; наблюдается при заболеваниях и повреждениях нервной системы (кровоизлияния в мозг, переломы и огнестрельные ранения позвоночника с повреждением спинного мозга, туберкулезный спондилит, спинная сухотка, истерия, рассеянный склероз), инфекционных заболеваниях (тиф, малярия), воспалительных процессах (перитонит, аднексит), травмах уретры и мочевого пузыря, аденоме и раке предстательной железы, гонорейных или травматических сужениях (стриктурах) уретры; проявляется болями в надлобковой области, частыми сильными позывами к мочеиспусканию.

Й

ЙОГА – составной элемент философских и религиозных систем Древней Индии, представляющий собой учение о самопознании, достигаемом методами нравственной и физической тренировки; применение упражнений йоги с лечебной целью физиологически недостаточно обосновано, а в ряде случаев – опасно.

ЙОДИЗМ – следствие передозировки препаратов йода; проявляется слезотечением, гиперсаливацией, отеком слизистых оболочек и слюнных желез, кашлем, снижением резистентности, крапивницей, лихорадкой, йодными угрями, эозинофилией, гипертиреозом (особенно у пожилых).

ЙОДОДЕРМА – поражение кожи, возникшее после длительного применения больших доз препаратов йода, проявляется йодистыми угрями; разнообразной сыпью, напоминающей сыпь при кори, коревой краснухе, пузырчатке, сывороточной болезни; гнойничковыми поражениями кожи.

ЙОДСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ – йодинол, йодоформ, раствор Люголя, раствор йода спиртовой, натрия и калия йодид, йодинол, антиструмин, дегмин, дегмицид, микройод, йодонат, йодопирон, хлоргексидин биг-люконат, церигель, амиодарон.

К

КАВАЛЬНЫЙ – относящийся к полой вене.

КАВЕРНА – полость в органе, образующаяся в результате омертвления ткани с разжижением и отторжением некротических масс; развивается чаще в легких при туберкулезе, гнойных и гнилостных процессах.

КАВЕРНИТ – воспаление пещеристых тел полового члена; возникает при гнойном уретрите, тромбофлебите вен таза и мочеполовых органов, аллергическом васкулите, травмах полового члена; проявляется болями и припухлостью полового члена, затруднением мочеиспускания.

КАЗЕОЗ (некроз творожистый) – некроз с образованием продуктов денатурации белков, длительно не подвергающихся гидролизу и внешне напоминающих творог; возникает в туберкулезных очагах.

КАЛ (испражнения, фекалии, экскременты) – содержимое дистального отдела толстой кишки, выделяющееся при дефекации.

К. ахолический – К. сероватого цвета, глинистой консистенции, образующийся при механической и печеночной желтухе.

К. гнилостный – К. коричневого цвета с гнилостным запахом, образующийся при гнилостной диспепсии.

К. кашицеобразный – неоформленный К. жидкой консистенции; образуется при бродильной диспепсии, стеаторее, употреблении слабительных.

К. оформленный – К., сохраняющий после дефекации определенную форму.

КАЛА-АЗАР – см. Лейшманиоз висцеральный.

КАЛЛИКРЕИНЫ – протеолитические ферменты, синтезируемые в тучных клетках, базофильных лейкоцитах и тромбоцитах, в поджелудочной и слюнной железах, в почках, кишечной стенке; катализируют превращение кининогенов в кинины.

КАЛОВЫЕ КАМНИ – плотные образования, формирующиеся в толстой кишке при длительных запорах и врожденных аномалиях органа; вызывают боли и чувство тяжести в животе, приводят к образованию язв, пролежней и папилломатозных разрастаний на слизистой оболочке толстой кишки, могут быть причиной кишечной непроходимости, перфорации кишечной стенки, кровотечения.

КАЛЬКУЛЕЗ (литиаз) – камнеобразование; наличие множественных камней в желчном пузыре или почечной лоханке.

КАЛЬЦИНОЗ (кальцификация, кальципексия, обызвествление, известковая дистрофия) – отложение солей кальция в тканях и органах, которые в норме его не содержат (почки, легкие, кожа, сосуды); наблюдается при различных нарушениях кальциевого обмена (гипервитаминоз D, гиперпаратиреоз) и дистрофических процессах.

КАЛЬЦИТОНЙН – см. Гормоны щитовидной железы.

КАЛЬЦИУРИЯ – выделение солей кальция с мочой; наблюдается при гипервитаминозе D, гиперпаратиреозе.

КАЛЬЦИФЕРОЛЫ – витамины группы D; регулируют содержание кальция в крови; при недостатке кальция развивается рахит.

КАЛЬЦИФИКАЦИЯ – см. Кальциноз.

КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ (хеликобактериоз) – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами рода Campylobacter; проявляется воспалением слизистых оболочек желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов кишечника с образованием эрозий, язв и абсцессов.

КАНДИДОЗ (кандидамикоз, молочница) – инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida; развивается при ослаблении защитных сил организма (гипофункция щитовидной и паращитовидной желез, нарушение углеводного обмена, снижение содержания калия в плазме, диспротеинемия, снижение синтеза белков при болезнях печени, дисменорея, гиповитаминоз, хронические истощающие болезни), дисбактериозе (применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и иммунодепрессантов).

К. вагинальный – развивается у женщин (у мужчин встречается исключительно редко) чаще репродуктивного возраста, иногда в период мено-и постменопаузы; развитию способствуют беременность, гормональная контрацепция (эстрогены), массивная терапия антибиотиками, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния; может протекать в виде кандидо-носительства, острого и хронического заболевания; кандидоносительство выявляется только при микробиологическом исследовании, острая форма проявляется болезненностью, припухлостью, сильным зудом, чувством жжения, бессонницей, раздражением, выделениями белого цвета «творожистого» характера, препятствием для половой жизни, для хронической формы характерны дистрофические изменения на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища, слабая выраженность симптомов.

К. слизистых оболочек – протекает в виде стоматита (молочницы), глоссита, ангины, вульвовагинита, баланита, баланопостита.

К. кожи – отличается преобладанием мацерации и отслоения рогового слоя кожи; протекает в виде заеды, хейлита, поражения кожи подмышечных впадин, молочных желез, ягодичных и паховых складок.

К. ногтевых валиков и ногтей – протекает в виде онихий и паронихий; приводит к утолщению, искривлению и изменению цвета ногтей.

К. органов дыхания – протекает в виде ларингита, бронхита и пневмонии.

К. органов пищеварения – характеризуется появлением мелких красных пятен и белых налетов на слизистой оболочке языка, щек, гортани; отмечается снижение аппетита, нарушение глотания, рвота, жидкий стул с примесью слизи, интоксикация.

К. мочевыделительной системы – сопровождается нарушением фильтрационной способности почек, протеинурией, гематурией, обилием элементов грибка в моче.

КАНЦЕРОГЕНЕЗ – см. Онкогенез.

КАНЦЕРОГЕННОСТЬ – способность вещества вызывать злокачественные опухоли.

КАНЦЕРОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА (онкогенные, бластомогенные вещества, канцерогены) – вещества, обладающие способностью вызывать развитие опухолей – полициклические ароматические углеводороды, азокрасители, ароматические амины, нитрозамины и другие алкилирующие соединения; содержатся в табачном дыме, продуктах неполного сгорания угля, нефти, каменноугольной смоле, саже.

КАНЦЕРОФОБИЯ – навязчивый страх заболеть раком.

КАОЛИНОЗ – пневмокониоз, вызываемый вдыханием пыли каолина; проявляется симптомами нерезко выраженного ринофарингита, хронического обструктивного бронхита, эмфиземы легких и пневмофиброза.

КАПГРА СИМПТОМ – мнимое опознание психически больным человеком неизвестных лиц как своих знакомых, родных или, наоборот, знакомых как чужих людей, но принявших их облик, «двойников», «узнавание» предметов окружающей обстановки; наблюдается при делириозном синдроме, сумеречном помрачении сознания, старческом слабоумии, алкогольных психозах, эпилепсии, шизофрении.

КАПИЛЛЯР – тончайший сосуд, стенка которого состоит из слоя эндотелиальных клеток; через стенку К. осуществляется обмен веществ между кровью и тканями.

КАПИЛЛЯРОТОКСИКОЗ – см. Васкулит геморрагический.

КАПИЛЛЯРОЭКТАЗИЯ – патологическое расширение капилляров.

КАПСУЛА – оболочка, в которую помещают принимаемое внутрь лекарственное средство с целью устранения его неприятного вкуса или запаха или предохранения слизистых оболочек от раздражающего действия.

КАРАНТИН – система государственных мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага особо опасных заболеваний.

КАРБАПЕНЕМЫ – антибиотики из группы β-лактамов (меропенем, имипенем); активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов и анаэробов; применяют при абдоминальных инфекциях (осложненный аппендицит, перитонит), бактериальном менингите, сепсисе, синегнойной инфекции, эндометрите, пельвиоперитоните, инфекциях почек и мочевыводящих путей.

КАРБОАНГИДРАЗА – фермент, катализирующий расщепление угольной кислоты до двуокиси углерода и воды; участвует в транспорте двуокиси углерода и в образовании соляной кислоты в обкладочных клетках слизистой оболочки желудка.

КАРБОГЕМОГЛОБИН – соединение гемоглобина с углекислым газом; осуществляет перенос углекислого газа от тканей к легким.

КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН – соединение гемоглобина с окисью углерода (угарным газом); образуется при отравлении продуктами неполного сгорания органических соединений, выхлопными газами автотранспорта; К. является значительно более прочным соединением, чем оксигемоглобин, поэтому при образовании К. нарушается транспорт кислорода.

КАРБУНКУЛ – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких расположенных рядом сальных желез и волосяных фолликулов, распространяющееся на окружающую кожу и подкожную клетчатку; развивается обычно на задней поверхности шеи, лице, пояснице, спине; возникновению К. способствуют истощение, сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, печени и почек; начинается с появления болезненного воспалительного инфильтрата, который быстро увеличивается в размерах, затем присоединяются симптомы общей интоксикации, повышается температура тела, нарушается аппетит, сон; после отторжения омертвевших участков образуется несколько воронкообразных отверстий, затем рана с грязно-серым дном, которая заживает с образованием рубца.

КАРДИ-, КАРДИО – приставка, указывающая на связь с сердцем, например кардиомиопатия, кардиосклероз.

КАРДИАЛГИЯ – боль в области сердца.

КАРДИАЛЬНОЕ ОТВЕРСТИЕ – отверстие, соединяющее пищевод с полостью желудка.

КАРДИАЛЬНЫЙ – сердечный, относящийся к сердцу.

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК – одно из наиболее тяжелых осложнений инфаркта миокарда, характеризующееся расстройством гемодинамики, ее нервной и гуморальной регуляции, нарушением функций жизненно важных систем организма; развивается преимущественно в острейшем периоде инфаркта миокарда, является одной из основных причин смертности при нем, другими причинами могут быть разрыв межжелудочковой перегородки, шаровидный тромб в предсердии, тампонада сердца; проявляется значительным снижением артериального давления, частым слабым пульсом, развитием различных видов аритмий, бледностью кожи, холодным потом, олигурией, нарушением деятельности ЦНС (возбуждение или адинамия, спутанность сознания или его временная потеря, расстройства кожной чувствительности).

КАРДИОМИОПАТИЯ – общее название болезней неясной или спорной этиологии, характеризующихся избирательным, чаще невоспалительным поражением миокарда.

К. гипертрофическая – характеризуется увеличением размеров сердца и развитием сердечной недостаточности; может быть диффузной и локальной; причины неизвестны, описаны случаи семейных заболеваний; проявляется одышкой, сжимающими болями в груди, обмороками, симптомами застойной сердечной недостаточности.

К. дилатационная – характеризуется диффузным поражением миокарда с расширением (дилатацией) полостей сердца и резким снижением его сократительной функции; проявляется развитием сердечной недостаточности и формированием легочной гипертензии, одышкой, кровохарканьем, болями в области сердца, различными видами аритмий (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия).

КАРДИОНЕВРОЗ – форма невроза, характеризующаяся кардиалгией, сердцебиением и другими неприятными ощущениями в области сердца; чаще всего является следствием психических травм, различных инфекций, интоксикаций, переутомления.

КАРДИОПЛЕГИЯ – временное выключение сердца из кровообращения в целях создания обескровленного (сухого) операционного поля при вмешательствах на открытых полостях сердца в условиях искусственного кровообращения; различают ишемическую, химическую и холодовую К.

КАРДИОПРОТЕКТОРЫ – лекарственные средства (триметазидин, милдронат), повышающие устоичивость кардиомиоцитов к ишемии, при этом общая гемодинамика не изменяется.

КАРДИОСКЛЕРОЗ (миокардиосклероз) – гибель мышечных волокон и разрастание соединительной ткани в сердечной мышце; клинически проявляется симптомами сердечной недостаточности (тахикардия, отеки на ногах, увеличение печени, застой крови в сосудах легких, приступы удушья), различными видами аритмий (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия).

К. атеросклеротический – развивается при атеросклерозе коронарных артерий в результате нарушения коронарного кровообращения и гибели мышечных волокон.

К. миокардитический – развивается в результате перенесенного миокардита; чаще носит диффузный характер.

К. постинфарктный – развивается в результате гибели мышечных волокон при инфаркте миокарда.

КАРДИОСПАЗМ (ахалазия кардии) – спазм пищевода в месте перехода его в желудок; проявляется нарушением глотания, срыгиванием пищи, болями в подложечной области и за грудиной.

КАРДИОТОНичЕСКИЕ СРЕДСТВА (кардиотоники) – лекарственные средства, оказывающие положительное инотропное действие на миокард; в настоящее время используют 2 вида К. с.: сердечные гликозиды и негликозидные синтетические кардиотоники. Сердечными гликозидами являются препараты наперстянки пурпуровой (кордигит, дигитоксин), наперстянки шерстистой (дигоксин, медилазид, целанид, лантозид), наперстянки ржавой (дигален-нео), горицвета (адонизид), строфанта (строфантин К, строфантидина ацетат), ландыша (коргликон), желтушников (кардиовален); негликозидные (нестероидные) и неадренергические синтетические кардиотоники (амринон и милринон). В последнее время для лечения сердечной недостаточности стали широко применять периферические вазо-дилататоры (см.), уменьшающие нагрузку на миокард и облегчающие работу сердца, снижающие энергетические затраты сердечной мышцы и улучшающие таким образом ее функцию путем более экономной деятельности.

КАРДИОФОБИЯ – навязчивый страх умереть от сердечного заболевания.

КАРДИТ – воспаление структур сердца; термин используется редко, так как современные методы диагностики дают возможность поставить более точный диагноз (эндокардит, миокардит, перикардит).

КАРДИЯ (кардиальное отверстие) – отверстие, соединяющее полости пищевода и желудка.

КАРИ-, КАРИО– – приставка, обозначающая связь с клеточным ядром, например кариотип, кариолизис.

КАРИЕС – прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости и вовлечением в процесс пульпы зуба и околоверхушечной ткани; самая распространенная болезнь зубов, в некоторых районах охватывает 100 % населения; К. различают по остроте течения и глубине поражения; проявляется болью, возникающей при попадании в кариозную полость холодной, кислой, сладкой пищи и исчезающей после удаления раздражителя.

КАРЛИКОВОСТЬ – задержка роста и физического развития: у взрослых мужчин ниже 130 см, у взрослых женщин ниже 120 см, у детей – дефицит роста более 15 % от возрастной нормы; причинами могут быть недостаточная выработка гормона роста, дефекты рецепторов соматолиберина и соматотропного гормона, аденомы гипофиза, травмы, токсические и инфекционные поражения гипоталамуса и гипофиза.

КАРНИФИКАЦИЯ – процесс организации внутриальвеолярного экссудата, придающий участкам легочной ткани консистенцию и вид сырого мяса; является разновидностью пневмосклероза и развивается в исходе пневмонии (крупозной, туберкулезной) при нарушении рассасывания фиброзного экссудата.

КАРОТИДНЫИ СИНУС – место расширения общей сонной артерии перед разветвлением ее на наружную и внутреннюю; важная рефлексогенная зона, состоящая из барорецепторов, реагирующих на повышение АД, хеморецепторов, реагирующих на изменение химического состава крови и напряжение кислорода; иннервируется чувствительной веточкой языко-глоточного нерва (синусным нервом или нервом Геринга); при возбуждении барорецепторов происходит расширение сосудов, снижается АД и частота сердечных сокращений; при изменении газового состава (снижение напряжения 0₂, повышение напряжения С0₂), изменении рН крови происходит возбуждение хеморецепторов, что вызывает изменение дыхания и нормализацию химического состава крови; в К. с. находятся Н-холинорецепторы, возбуждение которых под влиянием цититона и лобелина приводит к повышению активности дыхательного центра.

КАРОТИН – провитамин А, жирорастворимый оранжево-желтый растительный пигмент из группы каротиноидов, который, поступая в организм с пищей, превращается в витамин А (ретинол).