Текст книги "Справочник врача и провизора"

Р

РАБДОМИОЛИЗ – размягчение и расплавление некротизированных волокон скелетных мышц

РАБДОМИОМА – доброкачественная опухоль, исходящая из поперечнополосатой мышечной ткани; встречается редко, локализуется в мышцах конечностей, растет очень медленно, не вызывая никаких расстройств.

РАБДОМИОСАРКОМА (рабдосаркома) – злокачественная опухоль, исходящая из перечнополосатой мышечной ткани; располагается в мышцах конечностей, головы, шеи, малого таза; обладает высокой степенью злокачественности; характерно бурное метастазирование в легкие, печень, кости, почки, мозг, реже в лимфатические узлы.

РАДИКУЛИТ – воспаление корешков спинного мозга; основной причиной Р. являются дистрофические изменения в межпозвоночных дисках – остеохондроз (см.), при этом большое значение имеют различные экзогенные (травмы, переохлаждения, инфекции, интоксикации) и эндогенные (обменные нарушения, функциональная недостаточность нервно-мышечного и костно-связочного аппаратов, гемодинамические расстройства в области позвоночника) факторы; проявляется болями и нарушением чувствительности по ходу нервов, мышечной слабостью, легкой атрофией и рефлекторным напряжением мышц, ограничением подвижности и конфигурации позвоночника.

РАДИКУЛОНЕВРИТ – воспаление спинномозговых нервов и их корешков; проявляется болями и нарушением чувствительности, периодическим парезом или параличом.

РАДИКУЛОПАТИЯ – общее название поражений корешков спинномозговых нервов.

РАДИОПРОТЕКТОРЫ (радиозащитные средства) – лекарственные препараты (цистамин, батилол, тезан, диэтон) для профилактики лучевой болезни при угрозе лучевых поражений, лучевой терапии онкологических больных, работе с радиоактивными веществами.

РАДИОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ (радиоустоичивость) – устоичивость организма к воздействию ионизирующего излучения.

РАДИОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – повышение чувствительности организма, отдельных клеток или тканей к действию ионизирующего излучения под влиянием химических и физических факторов; используется для повышения эффективности лучевой терапии в онкологии.

РАДИОТОКСИНЫ – низкомолекулярные биологически активные вещества, образующиеся в организме в результате ионизирующего излучения и участвующие в формировании лучевых поражений.

РАДУЖНАЯ ОБОЛОЧКА (радужка) – часть сосудистой оболочки глаза, расположенная впереди хрусталика; содержит циркулярно и радиально расположенные гладкие мышечные клетки, сокращение которых изменяет величину зрачка, чем регулируется количество света, падающего на сетчатку.

РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА – см. Местнораздражающие средства.

РАЗДРАЖИМОСТЬ – способность живых клеток, тканей или целого организма реагировать на внешние или внутренние воздействия – раздражители; Р. лежит в основе приспособления к изменяющимся условиям среды.

РАЗДРАЖИТЕЛЬ – фактор окружающей или внутренней среды, способный вызвать реакцию живой ткани, изменение ее структуры и функции.

Р. адекватный (специфический) – Р., влияющий на рецептор, приспособленный для взаимодействия с ним, например, свет для рецепторов глаза, звук для слуховых рецепторов и т. д.

Р. безусловный – Р., вызывающий безусловный рефлекс, например, поступление пищи в желудок усиливает секрецию желез его слизистой оболочки.

Р. болевой (ноцицептивный) – Р., вызывающий ощущение боли.

Р. патогенный – Р., вызывающий повреждение тканей и нарушение функций органов и систем; является причиной возникновения патологического процесса и болезни.

Р. условный – Р., под влиянием которого возникает условный рефлекс, например, разговор о пище вызывает у человека выделение слюны и желудочного сока.

РАЗДРАЖЙТЕЛЬНОСТЬ – повышенная реакция на обыденные раздражители; выражается в словах и поступках, недовольстве и неприязни к окружающим; наблюдается при различных заболеваниях, в том числе психических (невроз, психоз), эндокринных (тиреотоксикоз).

РАЗОРВАННОСТЬ РЕЧИ – нарушение или отсутствие в речи смысловых и грамматических связей, наличие неологизмов и деформированных слов; наблюдается при шизофрении, слабоумии, помрачении сознания.

РАК (карцинома) – злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани различных органов.

Р. вульвы – злокачественная опухоль, развивающаяся чаще у лиц пожилого возраста; в 20–50 % случаев развитию опухоли предшествуют хронические дистрофические изменения (лейкоплакия, крауроз); проявляется вначале чувством жжения, зудом, затем появляются боли, кровянистые или гнойные выделения, может нарушаться мочеиспускание.

Р. влагалища – злокачественная опухоль, развивающаяся в климактерическом периоде и менопаузе; проявляется выделениями гнойно-кровянистых белей, болями, нарушением мочеиспускания, интоксикацией.

Р. гортани – злокачественная опухоль, развивающаяся чаще у мужчин в возрасте от 35 до 65 лет на фоне хронических воспалительных процессов, гиперкератоза, лейкоплакии, папиллом, курения; проявляется охриплостью голоса, кашлем, чувством першения и наличия инородного тела, затруднением и болями при глотании, отдающими в ухо, развитием стеноза гортани, нарушением дыхания, увеличением шейных лимфатических узлов.

Р. желудка – наиболее распространенная форма злокачественной опухоли у человека; чаще Р. ж. развивается в антральном отделе (60–70 %), реже в области малой кривизны (10–15 %), в кардиальном отделе (8—10 %), на передней и задней стенках (2–5 %), в области большой кривизны (1 %); к предраковым заболеваниям относят хронический гастрит, полипоз, язву желудка; клиническая картина Р. ж. зависит от стадии, локализации, формы, роста опухоли, осложнений; на ранней стадии Р. ж. протекает с так называемым синдромом малых признаков (плохое самочувствие, бледность, немотивированная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, потеря аппетита, отвращение к мясу, апатия), в дальнейшем постепенно развивается более отчетливая картина болезни – тошнота, рвота, метеоризм, нарастающая потеря массы тела, лихорадка, часто наблюдаются желудочные кровотечения, кровавая рвота; метастазы при Р. ж. встречаются очень часто – в регионарных лимфатических узлах, печени, реже – в легких, почках, плевре, костях.

Р. кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов эпидермиса; наиболее распространенными формами являются базалиома и плоскоклеточный рак кожи:

а) базалиома – опухоль, развивающаяся из базального слоя эпидермиса; наблюдается обычно у пожилых людей в области лица, реже на конечностях и туловище в виде одного или нескольких узелков перламутрового цвета, образующих небольшую бляшку с эрозией или язвой в центре, покрытой тонкой корочкой; Б. отличается относительной доброкачественностью, прогрессирует медленно, не дает метастазов, отмечается лишь местная злокачественность в виде, например, полного разрушения носа и прилегающей части лица;

б) плоскоклеточный Р. к. – наиболее опасная разновидность Р. к.; чаще наблюдается у пожилых людей в области нижней губы, полового члена, вульвы, слизистой оболочки полости рта, в виде изъязвленного участка с образованием кратерообразной, иногда болезненной язвы с плотными краями; опухоль быстро увеличивается, разрушая окружающие ткани, и метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Р. легкого – одна из наиболее распространенных опухолей, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки бронхов и бронхиальных желез; заболеваемость Р. л. находится в прямой зависимости от курения и загрязнения атмосферы канцерогенными веществами; на начальных этапах развития опухоль протекает бессимптомно, затем появляется кашель или изменяется его характер (мучительные коклюшеподобные приступы с наличием прожилок крови в мокроте), одышка, боль в груди, субфебрильная температура; опухоль метастазирует в лимфоузлы средостения и шеи, в печень, кости, головной мозг.

Р. матки – злокачественная опухоль; в зависимости от расположения опухоли, особенностей клиники, путей метастазирования и способов лечения различают рак тела и рак шейки матки:

а) Р. тела матки – встречается реже, чем рак шейки матки после 50 лет на фоне нарушений овуляции; характеризуется серозно– или гнойно-кровянистыми зловонными белями, ациклическими обильными кровопотерями или кровотечениями в менопаузе, болями внизу живота; опухоль метастазирует в нижние поясничные и паховые лимфоузлы, при далеко зашедших стадиях – в печень, легкие;

б) Р. шейки матки – наблюдается чаще всего в возрасте 40–50 лет; предраковыми нарушениями считают рубцы, эрозию, лейкоплакию; начальные стадии болезни клинически не проявляются, затем отмечаются серозно-кровянистые, а позже гнойно-кровянистые с гнилостным запахом бели, кровотечения, боли внизу живота, пояснице, кахексия, интоксикация; опухоль метастазирует во влагалище, параметральную клетчатку, в соседние органы, иногда в позвоночник.

Р. молочной железы – одна из наиболее частых злокачественных опухолей, развивающаяся у женщин, поздно начавших половую жизнь, после частых абортов, длительного использования противозачаточных средств, раннего прерывания вскармливания, на фоне мастопатии; чаще локализуется в наружном верхнем квадранте; начальные стадии протекают бессимптомно, опухоль обнаруживается случайно в виде узла диаметром от 2 до 5 см, затем появляется морщинистость и втягивание кожи над опухолью, деформация соска и железы, пористость кожи (симптом «лимонной корочки»); метастазирует в регионарные лимфатические узлы, легкие, плевру, кости.

Р. мочевого пузыря – опухоль, встречающаяся чаще у мужчин после 50 лет; проявляется гематурией, дизурией, поллакиурией, лейкоцитурией; отличается относительно медленным течением; метастазирует в регионарные лимфатические узлы, печень, кости.

Р. пищевода – опухоль, встречающаяся чаще у мужчин в возрасте 50–60 лет; предраковыми состояниями считают лейкоплакию, хронический эзофагит, язвы, рубцы после ожога, полипы; проявляется нарушением глотания (дисфагия) сначала твердой, затем жидкой пищи, гиперсаливацией, изжогой; при прорастании опухоли в плевру, трахею, бронхи, аорту появляются боли; метастазирует в легкие, печень, надпочечники.

Р. поджелудочной железы – опухоль, развивающаяся чаще в головке, реже – в теле и хвосте железы; рак головки железы проявляется болями в верхней половине живота правее пупка, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, похуданием, желтухой, зудом; рак тела и хвоста – болями в эпигастрии и левом подреберье, отдающими в поясницу и позвоночник, прогрессирующим исхуданием, диспепсическими явлениями, тромбозом нижней полой, воротной и подключичной вен.

Р. почки (гипернефрома, аденокарцинома) – злокачественная опухоль, исходящая из клеток почечного эпителия; на начальных стадиях заболевания отмечаются слабость, повышение температуры тела, артериальная гипертензия, ускорение СОЭ, анемия; при далеко зашедшем опухолевом процессе появляется триада признаков: гематурия, боль в поясничной области, пальпируемая опухоль.

Р. предстательной железы – опухоль, развивающаяся у мужчин старше 50 лет в результате нарушения эндокринного баланса; Р. п. ж. длительное время протекает бессимптомно и обнаруживается случайно; на поздних стадиях проявляется задержкой мочи, дизурией; метастазированием в кости таза, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, тазовые и паховые лимфоузлы.

Р. прямой кишки – наиболее частое злокачественное заболевание кишечника, локализующееся (70 %) в ампуле прямой кишки; начальный период протекает скрыто, отчетливые симптомы обнаруживаются лишь при значительных размерах опухоли – выделение с калом слизи и крови, изменение ритма стула, чувство неполного опорожнения и ощущения инородного тела в прямой кишке, тенезмы, боли, характер которых зависит от места расположения опухоли; метастазирует преимущественно в регионарные лимфатические узлы.

Р. щитовидной железы – опухоль, встречающаяся чаще у женщин в возрасте 40–60 лет; развивается обычно на фоне длительно существующего узлового зоба; наиболее ранними симптомами заболевания являются быстрый рост узлового зоба с увеличением его плотности, болезненность и чувство давления в области опухоли, охриплость и изменение звучности голоса; при прорастании опухоли в окружающие ткани появляются одышка, сердцебиение, кашель, лихорадка; метастазирует преимущественно в лимфатические узлы шеи, загрудинного пространства, затем в легкие, кости, печень, почки.

Р. яичников – опухоль, которая может возникнуть в любом возрасте, но чаще перед менопаузой; отличается быстрым ростом и поражением соседних органов; проявляется расстройством менструального цикла, ациклическими маточными кровотечениями, болями в животе, иррадиирующими в паховую область, в поздней стадии – асцитом и кахексией.

РАК ВОДЯНОЙ – см. Нома.

РАНДОМИЗАЦИЯ – случайный выбор элементов для статистического анализа при выборочных медицинских исследованиях.

РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС – совокупность клинических, биохимических, патофизиологических, бактериологических и морфологических изменений, характеризующих динамику заживления раны.

РАСТВОР – жидкая универсальная лекарственная форма, образованная растворением одного или нескольких лекарственных веществ и представляющая однофазную гомогенную систему; предназначен для иньекционного, перорального или наружного применения; состоит из основного вещества и растворителя, в зависимости от природы которого Р. подразделяются на водные, спиртовые, масляные; к формам для наружного применения относят Р. для промывания, полоскания, обмывания, спринцевания, смазывания, для тампонов, компрессов, ингаляций, клизм, примочек, в качестве глазных, ушных и носовых капель.

Р. для инъекций – жидкая лекарственная форма, предназначенная для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно); растворителями этой лекарственной формы могут быть: вода для иньекций, изотонический раствор хлорида натрия, персиковое, оливковое, миндальное масло, 5 % Р. глюкозы, 20–30 % Р. этилового спирта; масляные Р. нельзя вводить внутривенно из-за развития эмболии, спиртовые – подкожно, так как вызывают раздражение; к Р. д. и. предъявляются основные требования: стерильность, чистота, стойкость, апирогенность, в отдельных случаях изотоничность.

Р. гипертонический – Р., осмотическое давление которого выше, чем в плазме крови здорового человека (3—10 % водные Р. хлорида натрия, 10–40 % водные Р. глюкозы).

Р. гипотонический – Р., осмотическое давление которого ниже осмотического давления плазмы крови (0,5 % водный Р. хлорида натрия, 3 % водный Р. глюкозы).

Р. изотонический – Р., осмотическое давление которого одинаково с осмотическим давлением плазмы (0,9 % Р. хлорида натрия, 4,6–5 % Р. глюкозы).

Р. инфузионный – препарат для внутривенного введения при потере организмом большого объема жидкости (крови, воды).

РАССТРОЙСТВА СХЕМЫ ТЕЛА – ощущения или представления больного об увеличении или уменьшении размеров собственного тела или отдельных его частей, изменении их расположения или даже отделения от тела; наблюдаются при очаговых поражениях полушарий головного мозга сосудистой, опухолевой, инфекционной этиологии, психических заболеваниях (шизофрения).

РАУСА САРКОМА – саркома кур, вызываемая вирусом; используется в качестве экспериментальной модели злокачественной опухоли.

РАУШ-НАРКОЗ – неглубокий наркоз продолжительностью 2–3 мин, вызывающий затемнение сознания и полную потерю болевой чувствительности при сохранении тактильной; используют при кратковременных хирургических вмешательствах.

РАХИТ – заболевание детей раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей.

Р. витамин D-дефицитный – Р., развивающийся в результате дефицита витамина D и недостаточного солнечного облучения; способствуют развитию недоношенность, недостаточность двигательной активности, противосудорожная терапия; характеризуется расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов.

Р. витамин D-резистентный (семейный гипофосфатемический рахит, фосфат-диабет) – характеризуется наследственным избирательным дефектом реабсорбции неорганического фосфата в проксимальных почечных канальцах, что ведет к гиперфосфатурии и гипофосфатемии; проявляется прогрессирущей деформацией нижних конечностей на втором году жизни, «утиной» походкой, маленьким ростом, сохранением тонуса мышц в отличие от витамин D-дефицитного Р.

РАХИТИЧЕСКИЕ «ЧЕТКИ» – утолщения реберных хрящей в местах их соединения с костными частями ребер; признак рахита.

РВОТА – непроизвольное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта через рот (иногда через нос); важнейший симптом многих заболеваний.

Р. беременных – Р., являющаяся основным проявлением раннего гестоза, возникает независимо от приема пищи, сопровождается слюнотечением, снижением аппетита, нарушением вкусовых ощущений, может быть неукротимой до 20 и более раз в сутки.

Р. желчная – Р., при которой в рвотных массах содержится желчь; наблюдается при ахилическом гастрите, заболеваниях двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, после операций на желудке.

Р. каловая – Р., при которой рвотные массы имеют запах или примесь кала; наблюдается при кишечной непроходимости.

Р. «кофейной гущей» – кровавая Р., при которой рвотные массы имеют черно-коричневый цвет, обусловленный образованием солянокислого гематина при взаимодействии крови с соляной кислотой желудочного сока; наблюдается при желудочных кровотечениях.

Р. кровавая (гематемезис) – причинами могут быть рак желудка, язвенная болезнь, острый гастрит, геморрагический синдром.

Р. неукротимая – Р., повторяющаяся несколько раз в сутки; наблюдается при инфекционных заболеваниях, отравлениях, токсикозе беременных.

Р. токсическая – Р. при заболеваниях, характеризующихся образованием токсических веществ (уремия, печеночная недостаточность, порфирия, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоидизм), или действии экзогенных ядов (алкоголь, угарный газ, лекарства – препараты наперстянки, железа, рентгено-контрастные средства, апоморфин, цитостатики, наркотики, сульфаниламиды).

Р. центральная – приступообразная Р., возникающая независимо от приема пищи при заболеваниях ЦНС (менингит, энцефалит, опухоли, абсцесс головного мозга, мигрень, истерия), болезнях внутреннего уха, глаукоме, гипертонических кризах.

РВОТНЫЕ СРЕДСТВА (эметики) – лекарственные препараты, вызывающие рвоту, применяются при лечении алкоголизма (апоморфин) и для быстрого удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественной пищи, особенно при невозможности промывания желудка.

РЕ – приставка, означающая «повторное, возобновляемое, воспроизводимое действие», «действие, противоположное (обратное) тому, что выражено основной частью слова», «противодействие».

РЕАБРАЗИЯ – повторное выскабливание стенок матки, выполняемое в случае неполного удаления плодного яйца при искусственном аборте.

РЕАБСОРБЦИЯ МОЧИ – обратное всасывание первичной мочи и некоторых растворенных в ней веществ в кровь, происходящее в почечных канальцах и собирательных трубках; регулируется гуморальным путем; нарушается при многих заболеваниях.

РЕАГИНЫ (атопические, кожно-сенсибилизирующие антитела) – аллергические антитела, способные фиксироваться на клетках кожи, тучных клетках, базофилах, гладких мышцах и участвующие в развитии аллергических реакций немедленного типа.

РЕАКТИВАТОРЫ ХОЛИНЭСТЕРАЗЫ – лекарственные средства (дипироксим, аллоксим, изонитрозин, диэтиксим), восстанавливающие активность холинэстеразы после ее угнетения при отравлении фосфорорганическими соединениями.

РЕАКТИВНОСТЬ – свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на воздействия окружающей среды; Р. определяет особенности развития и течения болезней у отдельных людей; термин «Р.» широко используется в медицине для оценки состояния больного.

Р. видовая – Р., характерна для данного вида; Р. человека определяется генетическими и социальными факторами.

Р. возрастная – особенности реактивности, характерные для определенного возраста, например, Р. детей, взрослых, пожилых.

Р. иммунологическая – Р. в виде иммунологических реакций на воздействие антигена, например, первичный и вторичный иммунный ответ.

Р. индивидуальная – Р. отдельного человека, обусловленная возрастом, полом, типом нервной системы, особенностями обмена веществ.

Р. патологическая – Р., возникающая в результате действия на организм патогенного раздражителя; характеризуется снижением приспособляемости организма к окружающей среде, например, при шоке, опухолях, аллергии, инфекциях, интоксикациях, лучевой болезни.

Р. половая – Р., обусловленная половыми особенностями, т. е. Р. мужчин и женщин.

РЕАКЦИЯ АНТИГЕН – АНТИТЕЛО – специфическое связывание антигена с соответствующим антителом, приводящее к образованию иммунного комплекса; лежит в основе гуморального иммунитета; может быть патогенетическим механизмом аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний.

РЕАМПУТАЦИЯ – повторная ампутация, проводимая с лечебной целью или для обеспечения возможности протезирования.

РЕАНИМАЦИЯ (оживление организма) – комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций организма; включает массаж сердца (открытый или закрытый), искусственное дыхание, дефибрилляцию, лекарственную терапию.

РЕВАКЦИНАЦИЯ – повторное введение вакцины в отдаленные сроки после первичной вакцинации; после Р. иммунная реакция развивается раньше, быстрее, имеет более высокие показатели и сохраняется на высоком уровне намного дольше, чем при первичной иммунизации.

РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ – восстановление сосудов в участке ткани или органа, разрушенных воспалительным или склеротическим процессом.

РЕВМАТИЗМ – системное инфекционно-аллергическое заболевание с поражением соединительной ткани, преимущественно сердца и сосудов, а также суставов, мозга и других органов; первая атака Р. бывает обычно в детском или юношеском возрасте; отличается хроническим рецидивирующим течением; первые симптомы болезни (повышение температуры, потливость, слабость) появляются через 1–2 нед после перенесенной стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, скарлатина), одновременно или через несколько дней развивается ревматический полиартрит, а через 1–3 нед появляются признаки поражения сердца – ревмокардита (см.).

РЕВМАТИЧЕСКАЯ ПОЛИМИАЛГИЯ – синдром, характеризующийся болями в мышцах плечевого и тазового пояса, вызывающими ограничение движений, и сопровождающийся значительным увеличением СОЭ, лихорадкой, похуданием, депрессией.

РЕВМАТИЧЕСКИЙ КАРДИТ – см. Ревмокардит.

РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ – ревматическое воспаление суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных, локтевых), одно из основных проявлений ревматизма в начале болезни; проявляется резкими болями, опуханием, деформацией, ограничением подвижности суставов; характерна множественность, симметричность поражений суставов и их летучесть: боли исчезают в одних суставах и появляются в других; Р. п. протекает доброкачественно, воспалительные явления быстро стихают, грубых изменений обычно не остается.

РЕВМОКАРДИТ (ревматический кардит) – ведущее проявление ревматизма, определяет клинику и прогноз заболевания; протекает в виде мио-, эндо– и перикардита с мукоидным набуханием, фибриноидными изменениями соединительной ткани, образованием ревматических гранулем с последующим рубцеванием и развитием пороков сердца, кардиосклероза; характеризуется развитием сердечной недостаточности, лихорадкой, болями в сердце, нарушениями сердечного ритма.

РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИОКАРДИТ – ревматическое воспаление миокарда; проявляется одышкой при физической нагрузке, болями, неприятными ощущениями в области сердца, аритмией (тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, блокады), увеличением размеров сердца, изменениями на ЭКГ, нарушением сократительной способности сердца и развитием недостаточности кровообращения, особенно у детей; Р. м. приводит к развитию в разной степени выраженности миокардитического кардиосклероза.

РЕВМАТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ – ревматическое воспаление эндокарда; является ведущим патогенетическим звеном в формировании ревматических пороков сердца, преимущественно митральных и аортальных; в начале заболевания Р. э. протекает бессимптомно (преобладают признаки миокардита), затем изменяются конфигурация сердца, сердечные тоны, появляются шумы, развивается недостаточность кровообращения.

РЕГЕНЕРАЦИЯ – обновление структур организма в процессе жизнедеятельности и восстановление погибших или поврежденных в результате патологического процесса тканей.

Р. репаративная (Р. восстановительная, репарация) – восстановление участков органов и тканей, погибших в результате патологического процесса (ожог, механическая травма, воспаление и т. д.).

Р. физиологическая – Р. тканей, отмирающих в процессе нормальной жизнедеятельности организма (например, Р. эпидермиса, слизистых оболочек, клеток крови).

РЕГИДРАНТЫ – лекарственные средства (регидрон, растворы, содержащие натрия хлорид) для проведения регидратационной терапии; обеспечивают коррекцию избыточной потери воды организмом; см. Дегидратационные средства.

РЕГУЛЫ – см. Менструация.

РЕГУЛЯТОРЫ АППЕТИТА – лекарственные средства, усиливающие или ослабляющие аппетит, см. Средства, стимулирующие аппетит, анорексигенные средства.

РЕГУРГИТАЦИЯ – перемещение содержимого полого органа в направлении, противоположном физиологическому, в результате сокращения его мышц, например, пищевых масс из желудка в пищевод (у новорожденных), крови из аорты в левый желудочек при аортальной недостаточности и из левого желудочка в левое предсердие при митральной недостаточности.

РЕЗЕКЦИЯ – хирургическая операция: удаление части органа (например, желудка, кишки, легкого, железы и т. д.).

РЕЗИДУАЛЬНЫЙ – остаточный, сохранившийся, например, бредовые идеи, остающиеся на длительное время после перенесенного психоза и обычно постепенно ослабевающие, или резидуальная функциональная емкость сердца – сумма остаточного и резервного объемов сердца.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ – устоичивость организма к воздействию патогенных факторов; в основе Р. лежат реактивность, анатомо-физиологические особенности организма – строение кожи, слизистых оболочек и скелета, барьерные механизмы, физиологическое состояние нервной и эндокринной систем, приспособительные и защитные реакции (выработка антител и активация фагоцитоза, усиление легочной вентиляции, ускорение кровотока, увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови, изменение обмена веществ и т. д.).

РЕЗИСТИВНЫЕ СОСУДЫ – артериальные сосуды, имеющие хорошо развитую гладкомышечную оболочку; оказывают основное сопротивление току крови, определяют общее периферическое сопротивление и объемный кровоток в органах.

РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВ – см. Действие лекарств.

РЕЗОРБЦИЯ – рассасывание некротических масс, инородных тел, воспалительного экссудата при участии макрофагов и путем всасывания в кровеносные или лимфатические сосуды.

РЕЗУС-НЕСОВМЕСТИМОСТЬ – наличие у донора и реципиента или у беременной женщины и плода антигенных различий по резус-фактору; может быть причиной гемолитической болезни новорожденных, обусловленной образованием иммунных антител к резус-фактору.

РЕЗУС-ФАКТОР – система антигенов эритроцитов человека, независимая от факторов, обусловливающих группу крови (системы АВО); Р. ф. передается по наследству и не изменяется в течение жизни; частота встречаемости у европеоидов – 85 %; по наличию или отсутствию Р. ф. выделяют резус-положительных и резус-отрицательных людей.

РЕИНВАЗИЯ – повторное заражение больного или переболевшего возбудителем паразитарной болезни (глистная инвазия, малярия, чесотка).

РЕИНФЕКЦИЯ – повторное заражение больного или переболевшего возбудителем инфекционной болезни; возникает в тех случаях, когда после перенесенного инфекционного заболевания не формируется стойкий иммунитет (например, при гриппе, дизентерии, гонорее).

РЕИНФУЗИЯ КРОВИ – вливание в кровяное русло оперируемого пациента его собственной крови, излившейся в серозные полости в результате травмы или операции.

РЕКОНВАЛЕСЦЕНТ – больной в стадии выздоровления.

РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИЯ – период выздоровления.

РЕКТО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к прямой кишке».

РЕКУРРЕНТНЫЙ – характеризующийся повторным возникновением клинических проявлений (о болезни, патологическом процессе).

РЕЛАКСАЦИЯ – 1) расслабление скелетной мускулатуры; 2) снятие психического напряжения.

РЕЛАПАРОТОМИЯ – повторная лапаротомия, производимая в послеоперационном периоде по поводу возникших осложнений (кровотечения, несостоятельность шва).

РЕМИССИЯ – временное ослабление или исчезновение симптомов заболевания; Р. может возникать вследствие циклического характера течения болезни (малярия, периодическая болезнь, маниакально-депрессивный психоз), в результате лечения (шизофрения, псориаз, лейкоз), спонтанно (почечная и желчнокаменная болезнь); Р. сменяется рецидивом.

РЕМИТТИРУЮЩИЙ – характеризующийся повторными периодами ослабления симптомов болезни (например, Р. лихорадка).

РЕНИН – протеолитический фермент, образующийся в почках; катализирует процесс превращения белка сыворотки крови ангиотензиногена в ангиотензин I, из которого под действием ангиотензинпревращающего фермента образуется ангиотензин II, обладающий мощным сосудосуживающим действием (см. Ангиотензин).

РЕНИН-АНГИОТЕНЗИННАЯ СИСТЕМА – ферментная система, осуществляющая регуляцию тонуса сосудов и водно-солевого обмена.

РЕННИН – фермент, секретируемый железами слизистой оболочки желудка; способствует свертыванию молока, превращая молочный белок казеиноген в казеин.

РЕНО – составная часть сложных слов, означающая «относящийся к почке».

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА – лекарственные препараты (триомбраст, йодамид, билигност, омнипак, ультравист, билимин, кислота йопаноевая, кислота йомегламовая, этиотраст, хромолимфотраст, йодолипол, пропилйодон, бария сульфат, сульфобар), обладающие большим по сравнению с тканями организма коэффициентом поглощения рентгеновского излучения; применяются при рентгенологических исследованиях путем введения в кровь, ткани и полости.

РЕОБАЗА – минимальная величина силы или напряжения электрического тока, способная вызвать возбуждение при воздействии на ткань; показатель возбудимости органов и тканей.

РЕОГРАФИЯ – метод исследования кровенаполнения органов и тканей или отдельных участков тела на основе регистрации изменений их электрического сопротивления; в клинической практике используются Р. головного мозга (реоэнцефалография), Р. легких (реопульмонография), Р. сердца (реокардиография), Р. печени (реогепатография), Р. глаз (реоофтальмография), Р. конечностей (реовазография).