Текст книги "Система здорового мышления. Сам себе психотерапевт"

ЧАСТЬ XIII. ПОТРЕБНОСТИ И
ВНУТРЕННИЙ
КОНФЛИКТ

ГЛАВА 42. ПРИРОДА И КЛАССИФИКАЦИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ

Современная психотерапия опирается на биопсихосоциальную модель, представляющую собой подход, призывающий учитывать воздействие биологических, психологических и социальных факторов на физическое и психологическое здоровье человека. Так, к биологическим факторам относятся наследственность, физические травмы, инфекции, интоксикации и т. д. К психологическим факторам причисляются особенности воспитания, семейные конфликты, эмоциональный дистресс, искажённое мышление, неадаптивное поведение и т. д. Наконец, социальными факторами выступают культурные предписания, особенности образования, профессиональные и коммуникативные навыки, личные и семейные отношения и т. д. (см. рис. 78).

Рис. 78. Потребности: биопсихосоциальная модель

Как уже отмечалось ранее, весьма часто посредством дисфункциональных компенсаторных стратегий люди пытаются безуспешно удовлетворить ранее не удовлетворённые биологические, психологические и/или социальные потребности и, словно рыба о лёд, бьются этими копинг-стратегиями, но так и не достигают желаемого самопринятия, принятия других или безопасности и контроля. Однако именно неудовлетворённые потребности и создают напряжение и симптоматику, и чем ярче тот или иной физиологический или психологический симптом, тем сильнее не удовлетворена какая-то потребность человека (так, та же социальная тревога связана с неудовлетворёнными социальными потребностями). При этом важно понимать, что симптом может представлять собой сформировавшийся рефлекс, который иногда функционирует независимо от более глубоких проблем, хоть и является следствием этих самых более глубоких проблем. В свою очередь, потребности часто не удовлетворяются в силу наличия ограничивающих дисфункциональных убеждений и иррациональных верований. Проще говоря, человек зачастую сам мешает себе удовлетворить собственные потребности.

В итоге у человека возникает внутренний конфликт между его истинными потребностями и усвоенными от значимых лиц правилами и требованиями, которые самому человеку могут быть вовсе не нужны и которые являются всего лишь интроектами. Однако эти интроекты в виде догматичных требований и жёстких правил, которые часто не осознаются их обладателем, мешают человеку удовлетворять его истинные потребности, поскольку он продолжает слепо верить и следовать этим усвоенным извне догмам. В этой связи внутренний конфликт может заключаться, например, в том, что человек не принимает себя таким, какой он есть («Я плохой…»), но в то же время предъявляет к себе жёсткие требования («…а должен быть хорошим!»). Поэтому самым нижним уровнем, который можно было бы отразить в концептуализации, являются неудовлетворённые потребности человека, стоящие за дисфункциональными глубинными убеждениями. Как замечает Дмитрий Викторович Ковпак, часто человек обращается за психотерапевтической помощью с до конца не осознаваемой системной проблемой, которая для психотерапевта является точкой входа в эту систему, которая, условно говоря, начинает разрушаться или уже почти полностью обрушилась.

Однако важно учитывать, что человеческая система склонна к саногенезу (восстановлению нарушенной саморегуляции организма) и гомеостазу (сохранению динамического равновесия внутреннего состояния). И только настойчивая приверженность человека своим иррациональным верованиям не даёт ему восстановиться и улучшить качество собственной жизни. В то же время, осознав «поломки» в каком-либо элементе системы и наладив его работу, человек может со временем распространить желаемые изменения на всю систему, на что система будет с благодарностью отвечать (тем более что система – это всегда больше, чем сумма образующих её элементов). Например, проработка избеганий (при паническом расстройстве с агорафобией) за счёт механизма генерализации может подвести человека к осознанию, что он избегает не только определённых мест, ассоциирующихся у него с приступом паники, но и других ситуаций, абсолютно не связанных с агорафобией. Более того, человек может осознать, что использовал избегающую модель поведения бо́льшую часть своей сознательной жизни, и начать избавляться от компенсаторной стратегии избегания и в остальных сферах жизни.

На сегодняшний день существует большое количество концепций, так или иначе рассматривающих и классифицирующих человеческие потребности. Нам представляется важным рассмотреть квинтет эмоциональных потребностей, выделяемых основателем схематерапии (одного из направлений современной когнитивно-поведенческой терапии) Джеффри Янгом:

– безопасная привязанность – потребность в безопасности, защите, любви, принятии, заботе и стабильных отношениях;

– автономия и компетентность – потребность в самоопределении, независимости от других и самостоятельном принятии решений;

– границы и самоконтроль – потребность в установлении чётких и реалистичных границ и разумной дисциплине;

– выражение эмоций – потребность в свободном выражении истинных чувств, эмоций, желаний и потребностей;

– спонтанность и игра – потребность быть самим собой и спонтанно проявлять себя в разных ситуациях.

При ведении любых разговоров о природе человеческих потребностей невозможно обойти стороной концепцию знаменитого немецкого философа-неофрейдиста Эриха Фромма, выделившего следующие виды потребностей:

– установление связей – желание заботиться и нести ответственность;

– преодоление себя – стремление к активной творческой самореализации;

– укоренённость в мире – необходимость быть неотъемлемой частью мира;

– самоидентичность – стремление быть непохожим на других;

– система ценностей – необходимость понятного объяснения сложного мира.

Согласно Эриху Фромму, реализация основных экзистенциальных потребностей рождает свободную творческую личность, стремящуюся к единству с обществом. Однако страх быть отвергнутым зачастую заставляет человека бежать от свободы за счёт авторитаризма, конформизма или деструктивности. Говоря языком когнитивно-поведенческой терапии, человек прибегает к использованию дисфункциональных компенсаторных стратегий, которые Эрих Фромм называл способами бегства от свободы:

– авторитаризм – садомазохистический поиск опоры во внешнем мире;

– конформизм – приспосабливание к внешнему миру, порождающее иллюзию единства;

– деструктивность – подавление внешнего мира, порождающее иллюзию самореализации.

ЧАСТЬ XIV. НЕВРОТИЧЕСКИЕ
ЗАВИСИМОСТИ

ГЛАВА 43. ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ДОСТИЖЕНИЙ

Перфекционизм – стремление человека к идеальному и безупречному выполнению дел по причине предъявления к себе избыточных и завышенных требований совершенства и установления нереалистично высоких стандартов деятельности во всех сферах жизни. Люди, придерживающиеся перфекционистских стандартов, убеждены, что всё, за что бы они ни взялись, должно быть сделано идеально и безошибочно, независимо от того, насколько значимым является выполнение той или иной задачи – все они должны быть выполнены безупречно. Равным образом перфекционисты считают, что идеальными должны быть их внешность, самочувствие, настроение, мысли и поведение. При этом малейшие отклонения от жёстких стандартов – ошибки, неудачи, промахи, неточности – воспринимаются как катастрофа, ужас, провал и сопровождаются самокритикой. Перфекционизм ведёт к зависимости самооценки человека от его собственных жёстких стандартов и требований: оценка человеком собственной значимости напрямую зависит от степени продуктивности его деятельности и количества успехов и достижений в жизни.6363
  Подробную информацию о природе зависимости от достижений и практических способах её преодоления вы можете найти в рабочей тетради «Победа над перфекционизмом. Неидеальные способы перестать откладывать жизнь на потом» (И. С. Качай. – Издательские решения, 2020. – 84 с.).


[Закрыть]

При этом достижение намеченного результата быстро обесценивается, что ведёт к необходимости молниеносного установления ещё более жёстких идеалов деятельности и ещё более амбициозных задач с целью поддержания идеального образа себя. Перфекционизм подогревается верой в достижение совершенства, которое, как кажется, наконец, приведёт к счастью. Но счастье постоянно откладывается, ведь перфекционист всякий раз выдвигает ещё более жёсткие требования более серьёзных достижений, тем самым обесценивая уже достигнутые результаты и затраченные силы, время и ресурсы. Независимо от того, насколько крупный проект был осуществлён, и невзирая на степень значимости достигнутого успеха, перфекционист всякий раз задирает планку ещё выше, и практически не успевает насладиться полученными результатами. В этой связи человек, требующий от себя совершенства, редко бывает удовлетворён своими достижениями и нечасто получает удовольствие от деятельности, но весьма часто чувствует себя подавленным, разочарованным и фрустрированным, поскольку его практически никогда не устраивает то качество, которое он демонстрирует.

Это неудивительно, ведь перфекционист, ставя перед собой непосильные задачи и требуя от себя их идеального выполнения, воспринимает осуществление задуманного событием рядового значения и тем минимумом, с которым справился бы любой другой человек. Такое обесценивание собственных навыков, способностей, опыта, положительных качеств и сильных сторон вкупе с фокусированием только на ошибках, неудачах и слабостях часто приводит к депрессивным состояниям на фоне восприятия человеком себя как ущербного и безнадёжного. Перфекционизм нередко потворствует и развитию тревожных расстройств, поскольку человек перманентно беспокоится о том, что не сможет оправдать возложенные на себя обязательства или те строгие требования, которые, как кажется, предъявляют к нему окружающие. Действительно, перфекционизм является одним из источников и провоцирующих факторов тревожных и депрессивных расстройств, поскольку завышенные требования к себе никуда не исчезают и только усиливают тревогу и подавленность в связи с риском их не реализовать и в то же время в связи с априорной невозможностью их реализации.

Следует заметить, что весьма часто перфекционизм является способом не сталкиваться с неосознаваемой глубинной убеждённостью человека в собственной плохости, никчёмности и ущербности. Говоря иначе, человек, «исповедующий» перфекционизм, не принимает себя таким, какой он есть, и поэтому нередко зависит от положительных оценок и одобрения других людей. Откуда же берётся это непринятие? В большинстве случаев оно формируется в детстве. Как замечает поведенческий терапевт Владимир Георгиевич Ромек, когда ребёнок только учится ходить, родители могут хвалить его за каждый шаг, не обращая внимания на то, что эти шаги робкие и неуверенные. Но когда ребёнок уже научается уверенной ходьбе, родителей как будто подменяют: они начинают критиковать своё чадо за ошибки, а иногда и наказывать его за них, скажем, лишением сладостей. Ещё и пригласить родственников могут, чтобы коллективно пристыдить «этого неряху и неумеху». Да и современная педагогика нередко строится на том, чтобы качественно застыдить ребёнка за плохое поведение, вместо того чтобы поощрять за хорошее. Поэтому, уже став взрослым, перфекционист может верить в то, что в случае совершения ошибки он должен критиковать себя, часто сожалеть о допущенных промахах и фокусироваться только на негативном результате, игнорируя хорошие следствия и достижения.6464
  Данные примеры иллюстрируют вторичные условные предположения, рассмотренные в главе 22.


[Закрыть]

Помимо этого, перфекционизм может использоваться человеком в силу наличия страха быть непринятым другими, однако весь фокус состоит в том, что чем больше человек требует от себя совершенства, тем более неуверенным в себе он становится. Действительно, перфекционист не принимает себя таким, какой он есть, и имеет о себе заведомо негативное мнение и поэтому часто переживает, что окружающие рано или поздно раскусят его и узнают, насколько он на самом деле плохой, и поймут, что он не является тем, за кого себя выдаёт. Именно поэтому человек, склонный к перфекционизму, убеждён в том, что только идеальная реализация целей делает его значимым для себя и других, и поэтому всеми силами стремится избежать ошибок. Однако, как замечает философ, психолог и рационально-эмоционально-поведенческий терапевт Елена Анатольевна Ромек, если человек оценивает себя по критерию того, чего у него нет, иными словами, по критерию «хочу, но не имею», то покой ему будет только сниться. Почему? А потому что при таком подходе достижения будут быстро обесцениваться, и человек будет чувствовать себя хорошо лишь в короткий миг достижения того или иного результата.

Ниже приводятся распространённые иррациональные верования, которые порождают и подпитывают перфекционизм:

– «Я должен быть успешным и безупречным во всех делах, которые я берусь выполнять».

– «В моей жизни не должно быть ошибок, промахов и неудач: они попросту недопустимы».

– «Если я допущу ошибку или потерплю неудачу, значит я – неудачник».

– «Я всегда и во всём должен достигать успеха и идеала, а иначе я – ничтожество».

– «Недостаточно делать что-либо хорошо: нужно делать это идеально и безупречно».

– «Любое дело может быть сделано правильно или неправильно – третьего не дано».

– «Либо я всё должен делать идеально, либо не стоит даже и пытаться за что-то браться».

– «Я должен быть продуктивным каждый день, а иначе жизнь будет бессмысленной».

– «Если у меня нет столько творческих планов, как у других, значит я менее ценный».

– «Если я в чём-то отстаю от своих сверстников, значит я какой-то неполноценный».

– «Моя ценность как человека и личности определяется тем, каких высот я достиг».

– «Чтобы быть ценным, я должен достичь совершенства хотя бы в одной сфере жизни».

– «Если я не буду требовать от себя идеала, то стану посредственным и второсортным».

– «Любые ошибки постыдны, поскольку являются признаком некомпетентности».

– «Если я не предъявляю к себе жёстких требований, значит я непрофессионал и лентяй».

– «Я должен всегда получать позитивную оценку и одобрение от других людей».

– «Если я не буду всё делать безупречно, окружающие меня осудят и отвергнут».

– «Если другие меня не одобряют или критикуют, значит со мной что-то не так».

– «Если другие люди требуют от меня совершенства, я не должен их подводить».

– «Прежде чем показывать свою работу кому-либо, я должен несколько раз её проверить».

– «Если я ошибусь, другие люди раскусят меня и поймут, насколько я некомпетентный».

– «Если я допущу больше одной ошибки, люди будут думать обо мне очень плохо».

– «Если я заметил свою ошибку, значит её заметят и все остальные».

– «Если я знаю, что мог сделать нечто лучше, значит и другие тоже так считают».

– «За любой промах окружающие осудят меня так же строго, как я осуждаю себя».

– «Если я проявляю свои слабые стороны на людях, от меня точно все отвернутся».

– «Я не должен тревожиться, а иначе другие люди осудят и отвергнут меня».

– «Все мои высказывания при общении должны быть интересными и остроумными».

– «Я должен фокусироваться на своих ошибках, чтобы исправить или не повторить их».

– «Я должен критиковать и осуждать себя за любой допущенный промах».

– «Я должен хвалить себя только тогда, когда выполняю что-либо безупречно».

– «Я должен всё контролировать, а иначе случится что-то ужасное».

– «Я всегда должен быть уверенным в себе, а иначе любое дело может обернуться провалом».

– «Даже минимальная ошибка может привести к краху на работе или в отношениях».

– «Любое отступление от высоких стандартов может обернуться полным хаосом».

– «Если я допущу хотя бы одну ошибку, это запустит цепочку новых ошибок, и всё рухнет».

– «Только я могу сделать важное дело качественно – другие без меня не справятся».

– «Если я поручу выполнять дело другому человеку, он сделает всё не так, как надо».

– «Мои личные и рабочие отношения, как и мои здоровье и внешность, должны быть идеальными».

– «Я заслуживаю уважения только тогда, когда являюсь идеальным».

– «Я имею право быть доволен жизнью только тогда, когда в ней всё будет идеально».

– «Когда я, наконец, стану идеальным, я докажу себе и другим, что чего-то стою».

– «Счастье вот-вот наступит – нужно всего лишь идеально сделать ещё пару дел».

– «Люди, обладающие внешними атрибутами успеха, счастливы больше остальных».

Перфекционизм – это иррациональная установка, являющаяся частным проявлением установки долженствования («Я должен быть лучшим, идеальным, безупречным») и сопутствующая такому когнитивному искажению, как поляризация (мышлению в стиле «идеально или ничтожно»). В этом отношении следует заметить, что следствием такого рода завышенных требований к себе зачастую выступает триада следующих промежуточных убеждений:

– катастрофизация: «Если я допущу ошибку, это будет ужасно и фатально»; «Если я ошибусь, люди меня раскритикуют и отвергнут».

– низкая непереносимость фрустрации: «Если я ошибусь, это будет невыносимо», «Я не переживу, если выяснится, что я ошибся».

– глобальная оценка: «Если я совершу ошибку, то я плохой, тупой, идиот», «Ошибается только тот, кто является некомпетентным».

К возможным поведенческим проявлениям и последствиям перфекционизма можно отнести следующие неадаптивные (компенсаторные) стратегии:

– излишне тщательное выполнение рабочих, учебных, бытовых и иных обязанностей;

– многократные перепроверки выполненной работы на наличие каких-либо ошибок;

– выполнение обязанностей во внеурочное время, предназначенное для отдыха или развлечений;

– частые поиски подтверждения правильности выполнения дел у коллег и знакомых;

– настойчивые поиски одобрения и положительных оценок со стороны окружающих;

– избегание выполнения или отказ от реализации необходимых и важных задач;

– откладывание выполнения значимых дел на неопределённый срок;

– переключение внимания на выполнение мелких и бесполезных занятий;

– частое фокусирование на совершённых ошибках и прокручивание их в голове и др.

При этом следует понимать, что перфекционизм раскрывается не только как завышенные и нереалистичные требования человека к себе, но также и как предполагаемые требования от других и как вполне реальные, хоть зачастую и не вполне обоснованные, требования к другим.

Завышенные и нереалистичные стандарты и требования к себе ведут к таким проявлениям, как:

– избыточное стремление к идеалу;

– одержимость самоорганизацией;

– сомнения в правильности выполненных действий;

– фокусировка на ошибках и промахах;

– постоянное оценивание себя;

– самокопание и самокритика;

– мыслительная жвачка (руминация);

– непринятие своих недостатков.

Завышенные и нереалистичные требования от других (те требования, которые, как кажется, предъявляют человеку другие люди) приводят к таким когнитивным, поведенческим и эмоциональным стратегиям, как:

– стремление быть безупречным;

– беспокойство об оценке со стороны;

– страх внешней негативной оценки;

– боязнь быть раскритикованным другими;

– стремление оправдать чужие ожидания;

– страх не оправдать ожидания других;

– стремление получить принятие окружающих;

– излишняя потребность в одобрении.

Завышенные и нереалистичные стандарты и требования к другим ведут к следующим проявлениям:

– требования совершенства от других людей;

– осуждение окружающих за промахи;

– нетерпимость к чужим ошибкам;

– частая злость на других людей;

– разочарование при ошибках людей;

– навешивание на других негативных ярлыков;

– глобальная оценка людей только по их поступкам;

– неспособность принять и простить.

Поскольку в основе перфекционистских устремлений лежит глубинное представление человека о том, что он якобы неполноценный, некомпетентный и никчёмный, то перфекционист будет испытывать перманентную тревогу за то, что его негативный образ себя в один непрекрасный момент воплотится в реальность, что, конечно, будет «ужасно» и «невыносимо».

С другой стороны, перфекционист будет переживать о том, что другой его образ себя – идеальный, живущий в его сознании как жизненно важное условие для хорошего к себе отношения, не удастся реализовать, что, опять же, станет «полным крахом» и «провалом».