Читать книгу "Работа психолога в кризисных службах"

9. Заключение «брака» с ребенком или психологический инцест. Это явление не имеет отношения к сексуальной сфере. Психологический инцест проявляется в том, что родители используют любовь к детям как замену любви к мужу или жене. Так, родитель, переживший развод и не готовый выстраивать новые партнерские отношения из-за существующей травмы, компенсирует эти отношения всепоглощающей любовью и эмоциональной привязанностью к ребенку. Переживая чувства душевной боли, разочарования, страха, отчаяния, будучи не в состоянии нести всю тяжесть этих переживаний в одиночку, родитель призывает в союзники ребенка. Родитель ищет в нем поддержку и помощь для себя, делясь с ним своими чувствами, обсуждая ситуацию, семейные дела. Внешне все выглядит естественно: страдающий родитель и ребенок становятся еще более близкими людьми, их эмоциональная связь укрепляется. Мало кто задумывается, что такая связь вызывает смешение семейных ролей, нарушает систему жизненных ценностей ребенка, тормозит развитие его личности. Понятие психологического инцеста означает, что ребенок меняет свою естественную детскую роль в семье на роль взрослого. Психологически он становится мужем или женой своего реального родителя, а порой и родителем своего реального родителя. У такого ребенка часто отсутствуют друзья, он все время проводит с матерью или отцом. Родитель при этом говорит: «Нам никто не нужен, мы лучше всех понимаем и любим друг друга!» Ребенок и его мать, или ребенок и его отец образуют замкнутую самодостаточную систему. Как уже говорилось, психологический инцест не связан с сексуальными отношениями, но часто такие родители спят в одной постели с выросшим ребенком, что символично отражает их роли «мужа» и «жены». По механизму социального научения модель «психологического инцеста» выросшие дети могут переносить в свою взрослую жизнь.

Случай из практики. «Нам никто не нужен»

Клиентка – женщина, 30 лет. Обратилась за консультацией в связи с конфликтом: она очень хочет создать семью с любимым человеком, но боится, что это убьет ее мать. Ее родители развелись, когда девочке было 10 лет. У отца появилась другая женщина, и он уехал с ней в другой город. Мама очень переживала, говорила дочери, что отец бросил их, они ему больше не нужны. Вскоре умерла бабушка, и это совсем «подкосило» маму, она начала болеть. До развода родителей девочка жила в комнате вместе с бабушкой, но после ее смерти девочка перенесла все свои вещи в мамину комнату и стала спать в маминой кровати, чтобы следить за ее самочувствием и быть всегда рядом. В другой комнате они с мамой практически не жили, там остались нетронутыми все бабушкины вещи. Мама, которой на тот момент было 40 лет, постепенно поправилась, вернулась на работу, но после нее торопилась домой, только там она чувствовала себя хорошо. У девочки не было подруг, друзей, она старалась чаще бывать дома, так как боялась, что мама страдает и ей одиноко. Мать и дочь очень сблизились. Мама радовалась, что у нее такая прекрасная дочка, говорила, что им никто не нужен, им и так хорошо. Девочка выросла, почувствовала себя девушкой и стала знакомиться с молодыми людьми, но маме никто не нравился, после гостей у нее ухудшалось самочувствие и иногда ей приходилось вызывать врача. Так длилось несколько лет. В настоящее время клиентка влюблена в молодого человека, и они решили пожениться. Но возникла серьезная проблема. Мама, которой сейчас 60 лет, сказала, что не сможет без нее жить, а жить в комнате бабушки они с мужем не могут, так как тогда придется выбросить дорогие маминому сердцу вещи и она этого не переживет. От семейной консультации с психологом мама отказалась, сказав, что «не верит в них». В процессе консультирования были использованы приемы смены ролей и перевода клиента в позицию наблюдателя. Клиентке предложили посмотреть на себя и свою ситуацию со стороны, как будто бы речь идет об очень близком для нее, дорогом человеке. Это помогло клиентке увидеть и понять, что происходило все эти 20 лет в ее семье. Она приняла решение выйти замуж. А маме предложить выбрать любой наилучший для нее вариант: либо жить с дочерью и ее мужем, перенести при этом вещи из маминой комнаты к себе, либо пойти на вариант проживания дочери и ее мужа в соседнем доме.

Консультирование детей, переживших ситуацию развода родителей

Как правило, наиболее болезненным является распад семейной системы для детей, поскольку для них развод родителей является трагическим происшествием, сродни потере близкого человека. Если бывшие супруги испытывают друг к другу амбивалентные чувства, то ребенок любит и отца, и мать и их разрыв воспринимает как крушение своего мира. Исследователи отмечают различные негативные последствия развода для психического здоровья ребенка, для которого нет и не может быть развода ни с отцом, ни с матерью. Процесс психологического консультирования ребенка, пережившего развод родителей, во многом совпадает с консультированием ребенка, потерявшего близкого человека.

В процессе консультирования детей в связи с кризисной ситуацией развода родителей могут применяться самые разные методы и методики, адекватные возрасту и уровню психического развития маленького клиента. В распоряжении психолога имеются методы арт-терапии, сказкотерапии, игровой терапии, символдрамы и другие. Детское горе достаточно часто бывает неочевидным, протекает скрыто, а ребенок оказывается не в состоянии внятно сообщить взрослым, что он тоже очень страдает, только по-своему. Тогда способы косвенного выражения и проработки горя становятся наиболее эффективными, а иногда – единственно приемлемыми вариантами психологической помощи горюющему ребенку.

Глава 5. Суицидальное поведение

5.1. Основные характеристики и мотивы суицидального поведения

Суицидальные проявления современного человека – одна из наиболее острых социально-психологических проблем общества. Об этом свидетельствует неуклонный рост как случаев самоубийства, так и попыток к их совершению, наблюдаемый в большинстве стран мира. В связи с этим проблема суицидов в разные возрастные периоды находится в центре внимания и отечественных, и зарубежных исследователей и имеет большое значение для клинической и теоретической медицины и психологии, тем более что значительно увеличилось число суицидальных действий среди лиц молодого возраста. В последние годы даже появились случаи детского суицида.

К сожалению, на сегодняшний день Россия считается одним из лидеров по количеству самоубийств. По официальным данным каждый год в России оканчивают жизнь самоубийством 50 тысяч человек. Но официальная статистика самоубийств значительно отличается от реальной, поскольку в нее попадают только явные случаи. Все это свидетельствует об актуальности проблемы оказания психологической помощи людям, находящимся состоянии суицидального риска.

Научный термин «суицид» впервые начал использовать в XII веке английский врач и философ Томас Браун, образовав слово от латинского sui (себя) и caedere (убивать) Таким образом, суицид (от лат. suicide – убивать себя) – это сознательный отказ человека от жизни, связанный с действиями, направленными на ее прекращение.

Суицидальное поведение представляет собой аутоагрессивные действия человека, сознательно и преднамеренно направленные на лишение себя жизни из-за столкновения с невыносимыми жизненными обстоятельствами. Фактор намеренности или предвидения смерти отличает суицид от сходных с ним форм поведения, относящихся к несчастным случаям.

Собственно суицидальным поведением называют любые внутренние и внешние формы деятельности человека, которые направлены на лишение себя жизни. К внутренним формам относят суицидальные мысли (представления, переживания); суицидальные тенденции (замыслы, намерения). К внешним формам – суицидальные проявления; суицидальные покушения (попытки).

Суицидальные мысли – это пассивные размышления человека об отсутствии ценности, смысла жизни, а также представления, фантазии на тему своей смерти, но не лишения себя жизни. Суицидальные мысли в норме бывают практически у всех людей, при осознании неразрешимости какого-либо конфликта или психотравмирующего события, но они не переходят в суицидальные тенденции. Так, хорошо известны фантазии подростков о своей смерти и представления, как при этом будут винить себя и мучиться их «обидчики»: родители, учителя, сверстники.

Суицидальные тенденции (замыслы, намерения) представляют собой уже активные и серьезные размышления о лишении себя жизни, с разработкой плана суицида, определением способов совершения самоубийства, времени и места его осуществления. Почти все суициденты в этот период высказывают в той или иной форме суицидальные намерения кому-либо из близких, друзей или коллег иногда в виде намеков или в шутливой форме (суицидальные проявления). Причем около 15 % делают это открыто и публично. Как правило, открытые высказывания суицидальных намерений воспринимаются окружающими как демонстрация. Поэтому таким высказываниям не придают должного значения.

Суицидальные покушения (попытки) – это конкретные действия, либо направленные на лишение себя жизни, либо имеющие демонстративно-шантажные цели.

От истинного суицидального поведения отличают демонстративно-шантажное суицидальное поведение, которое направлено на достижение своей личной цели посредством манипуляции субъектом взаимодействия, а не на лишение себя жизни.

В литературе различают: суицид (истинное самоубийство) и парасуицид (акты намеренного самоповреждения, не приводящие к смерти).

Парасуицид представляет собой импульсивное действие в виде намеренного самоповреждения. Основное отличие парасуицида от суицида в том, что его целью не является уход из жизни. Целью такого действия является снижение эмоционального напряжения. Например, подросток в состоянии аффекта может нанести себе рану каким-нибудь острым предметом, такое аутоагрессивное действие помогает ему выразить, «отреагировать» свое напряжение. Подобные реакции часто наблюдаются в криминальной среде, когда самоповреждающее действие сопровождает поведение демонстративного характера – «истерику».

Американский суицидолог Н. Табачник (N. Tabachnik) [80] вводит понятие «непрямого суицида». Под «непрямым суицидом» автор понимает бессознательное суицидальное поведение человека, то есть любое поведение, которое сокращает его жизнь, но человек не отдает себе в этом отчет.

Характеристики «непрямого суицида» (по Н. Табачнику):

• Частое отсутствие полного осознания последствий своих поступков.

Например, человек употребляет алкоголь, наркотики; занимается видами спорта, в которых велик риск для жизни; ведет автомобиль на высокой скорости, но не осознает при этом негативных последствий такого поведения для своего здоровья и жизни.

• Рационализация или негативное отношение к своему поведению.

Например, человек может объяснять себе и другим, что пьет, чтобы снять стресс, что вред алкоголя для здоровья преувеличен и т. д. Таким образом человек успокаивает себя, и либо отрицает все опасные последствия своего поведения, либо понимает, что это вредно, но ничего не может с собой поделать.

• Постепенное начало деструктивного поведения, которое стремительно приближает смерть.

Человек может не отдавать себе отчет в том, когда такое поведение впервые появилось в его жизни. Ему может казаться это случайностью.

• Крайне редкое открытое обсуждение подобных тенденций.

Как правило, человек не осознает последствий деструктивного поведения и поэтому сам не обсуждает это с другими. Когда близкие начинают волноваться по этому поводу, человек может раздражаться и все отрицать. Это естественная защитная реакция.

• Вероятность долготерпеливого мученического поведения.

Часто суицидальный риск связан с аутоагрессивными тенденциями личности, с выраженным чувством вины. В качестве символического наказания за эту вину личность принимает свою болезнь, боль, беспомощность, приходящие в результате деструктивного поведения.

• Извлечение вторичной выгоды из сочувствия или проявлений враждебности во время саморазрушения.

Для личности и сочувствие, и враждебные проявления родных, друзей и близких являются «подкреплением», просто в одном случае позитивным, в другом – негативным. И то и другое – это внимание к нему, а не равнодушие.

• Смерть почти всегда кажется случайной.

Родные и близкие такого человека могут не замечать, как постепенно он «разрушал» сам себя, рисковал своими здоровьем и жизнью. Поэтому уход из жизни такого человека может восприниматься как нелепая случайность.

Случай из практики. «Я принял решение жить»

Клиент – молодой человек, 25 лет. Обратился за консультацией в связи с навязчивым желанием ездить на автомобиле на очень высокой скорости. Он уже попал в аварию, но все обошлось. Ему хотелось бы понять, с чем связано появление привычки к езде на предельной скорости. На вопрос «А как давно появилась эта привычка?» молодой человек ответил, что это появилось приблизительно год или два назад. На вопрос консультанта «А что происходило в это время в вашей жизни?» молодой человек рассказал, что год назад он похоронил старшего брата, а полтора года назад похоронил отца. А еще раньше, два года назад, от онкологического заболевания умерла его мать. Мама была светлым и прекрасным человеком, ее горячо любили и отец, и сыновья. У сыновей пока не было своей семьи, вся их любовь была направлена на мать и отца. Мама умирала тяжело, испытывала сильные боли в течение последних двух месяцев. Вся семья страдала от невозможности помочь любимому человеку. После похорон отец замкнулся в себе, ни с кем не хотел общаться, даже с сыновьями. Он тосковал и стал проводить много времени на даче в одиночестве. Дача находилась рядом с большим озером, и отец пристрастился к рыбалке. Он рыбачил и зимой, занимаясь подледной ловлей. Прошлой весной отец во время рыбалки провалился под лед, его не смогли спасти. Оба сына переживали потерю родителей. Старший брат после похорон отца тоже стал избегать общения и много времени проводить на даче. Прошлым летом он утонул в озере. Стояла жара, а он, разгоряченный, с разбега бросился в воду. И его сердце не выдержало. Как сказали потом врачи, это была мгновенная смерть. В процессе рассказа клиент, отвечая на уточняющие вопросы консультанта, смог услышать свою историю в единой последовательности трагических событий. Молодой человек смог сделать вывод: и отец, и старший брат, и он сам не смогли смириться со смертью своей любимой жены и матери. И по очереди уходили из жизни. Молодой человек принял решение жить и продолжить свой род. После этапа «отреагирования» чувств, связанных с потерей родителей и брата, его эмоциональное состояние нормализовалось. А главное – пропала навязчивая потребность вести машину на предельной скорости.

Феномен суицида чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности, под которым понимается острое эмоциональное состояние, вызванное какими-то особыми, личностно значимыми психотравмирующими событиями. Причем этот кризис такого масштаба, такой интенсивности, что весь предыдущий опыт человека, решившегося на суицид, не может подсказать ему иного выхода из ситуации, которую он считает невыносимой. Такой психологический кризис может возникнуть внезапно, под влиянием сильного аффекта. Но чаще душевная внутренняя напряженность накапливается постепенно, сочетая в себе разнородные негативные эмоции.

Ведущий американский суицидолог Эдвин Шнейдман [74] выделил десять общих черт суицида:

1. Общей целью суицида является нахождение решения. Самоубийство не является случайным действием. Оно никогда не совершается бесцельно. Оно представляется выходом из создавшегося положения, способом разрешения жизненной проблемы, дилеммы, обязательства, затруднения, кризиса или невыносимой ситуации.

2. Общей задачей суицида является прекращение сознания. Самоубийство легче всего понять как стремление к полному выключению сознания и прекращению невыносимой душевной боли, особенно если это выключение рассматривается страдающим человеком как вариант выхода из насущных, болезненных жизненных проблем.

3. Общим стимулом к совершению суицида является невыносимая психическая (душевная) боль. Если человек, имеющий суицидальные намерения, движется к прекращению сознания, то душевная боль – это то, от чего он стремится убежать. Детальный анализ показывает, что суицид можно легче всего понять как сочетание движения по направлению к прекращению своего потока сознания и бегства от нестерпимых чувств, невыносимой боли и неприемлемых страданий. Если нам доведется хоть немного снизить интенсивность страдания другого человека, то вполне вероятно, что он увидит иные варианты решения проблемы, помимо самоубийства, и выберет жизнь.

4. Общим стрессором при суициде являются фрустрированные психологические потребности. Именно заблокированные и неудовлетворенные потребности причиняют душевную боль и толкают человека на совершение суицидального действия, на удовлетворение различных потребностей. Встречается множество бессмысленных смертей, но никогда не бывает немотивированных самоубийств, любой суицидальный поступок отражает ту или иную неудовлетворенную психологическую потребность.

5. Общей суицидальной эмоцией является беспомощность-безнадежность. В суицидальном состоянии, будь то подростка или взрослого, ощущается одно всеобъемлющее чувство беспомощности-безнадежности. Его ядром является чувство внутренней опустошенности, унылое ощущение, что все вокруг совершенно безнадежно, а человек беспомощен что-либо изменить.

6. Общим внутренним отношением к суициду является амбивалентность. Человек, собирающийся уйти из жизни, испытывает, как правило, противоречивые чувства. С одной стороны, он хочет умереть, с другой – хочет, чтобы его спасли. Именно эта всегда имеющаяся амбивалентность дает основания для терапевтического вмешательства.

7. Общим состоянием психики при суициде является сужение когнитивной сферы. Суицид можно правильнее определять как более или менее преходящее психологическое состояние сужения и аффективной, и интеллектуальной сферы: «Мне ничего больше не оставалось»; «Единственно возможным выходом была смерть». Синонимом сужения когнитивной сферы является туннельное сознание, заключающееся в резком ограничении выбора вариантов поведения, обычно доступных сознанию данного человека в конкретной ситуации, если его мышление в состоянии паники не стало дихотомическим (либо – либо). Либо я достигну некоего особенного (почти волшебного) разрешения всей ситуации, либо же перестану существовать. Все или ничего. Поэтому в случае любой попытки спасения в первую очередь следует направить терапевтические усилия на преодоление состояния суженного сознания. Цель и задачи представляются ясными: открыть перед человеком реальное присутствие иных возможностей.

8. Общим действием при суициде является бегство. Самоубийство является предельным бегством от конфликтной жизненной ситуации, на фоне которой меркнут все прочие виды бегства – уход из дома, увольнение с работы, дезертирство из армии или развод с супругом.

9. Общим коммуникативным действием при суициде является сообщение о своем намерении. Многие люди, намеревающиеся совершить самоубийство, несмотря на амбивалентное отношение к планируемому поступку, сознательно или безотчетно подают сигналы бедствия, как бы снабжая окружающих ключами к своему намерению, они говорят о своей беспомощности, надеясь на возможность спасения. Естественно, эти словесные сообщения и поведенческие проявления часто бывают косвенными, но человек внимательный в состоянии заметить их.

10. Общей закономерностью является соответствие суицидального поведения общему жизненному стилю поведения. Как показывает опыт, существует какая-то преемственность суицидального поведения и того, как человек раньше справлялся с жизненными трудностями. Чтобы оценить индивидуальную способность человека переносить психическую боль, следует обратиться к предыдущим состояниям душевного волнения в трудные периоды его жизни. Немаловажно выяснить, нет ли у него склонности к состояниям сужения когнитивной сферы, дихотомическому мышлению или устоявшихся моделей бегства от решения жизненных проблем, применявшихся в возникавших ранее критических ситуациях. Ответы можно получить, расспросив о деталях и нюансах того, каким образом происходило, например, увольнение с работы или развод, как удавалось справиться с душевной болью. Повторные тенденции к капитуляции, уходу, избеганию или агрессии являются, пожалуй, одним из самых красноречивых предвестников самоубийства.

В общественном сознании существует много мифов, касающихся суицидального поведения человека. А. Н. Моховиков [43] рассматривает следующие мифы о суициде:

• Говоря о желании покончить с собой, человек хочет просто привлечь к себе внимание.

Люди, принявшие решение уйти из жизни, испытывают сильнейшую душевную боль. Они пытаются разделить ее с кем-то и поставить в известность окружающих о своем намерении.

• Человек совершает самоубийство без предупреждения.

Исследования показывают, что человек неоднократно предупреждает окружающих о своем «плане», но он может делать это не прямо, а косвенно. Восемь из десяти суицидентов намекают окружающим на это.

• Склонность к самоубийству наследуется.

Склонность к самоубийству не передается генетически, но такая модель поведения в сложных, конфликтных жизненных ситуациях может дублироваться родными и близкими суицидента по механизму социального научения.

• Суициденты страдают психическими расстройствами.

Да, известно, что психические заболевания провоцируют суицидальное поведения, но, как показывают исследования, среди суицидентов много психически здоровых людей, попавших в безвыходную, с их точки зрения, ситуацию.

• Разговор о самоубийстве может подтолкнуть человека к суициду.

Как показывает опыт психологической помощи клиенту, думающему о возможности ухода из жизни, откровенная, душевная беседа может стать первым шагом предупреждения суицида. Разговор о душевном состоянии клиента, находящегося в кризисном состоянии, помогает также оценить риск совершения суицида.

• Если человек совершил суицидальную попытку, то он навсегда остается суицидальной личностью.

Суицидальный кризис обычно носит временный характер. Если человек получает психологическую помощь, если он развивается и реализуется в жизни, то он избавляется от мыслей о самоубийстве.

• Люди, задумавшие самоубийство, просто не хотят жить.

У суицидентов существует серьезный внутренний конфликт: они хотят жить, но не могут больше жить с такой непереносимой душевной болью.

• Мужчины пытаются покончить с жизнью чаще, чем женщины.

Как показывают исследования, женщины в три раза чаще совершают попытки суицида, но их жизнь спасают. Мужчины же выбирают более действенные способы, оставляющие минимальные шансы спасения своей жизни.

Самоубийство почти никогда не бывает результатом какой-либо одной причины, а в громадном большинстве случаев – целой совокупности действовавших в разное время причин, среди которых бывает трудно определить ту, которая имеет наибольшее значение.

В. А. Тихоненко [64] выделяет пять ведущих мотивов суицидального поведения: «призыв», «избегание», «протест», «самонаказание» и «отказ».

Мотив «призыв» или крик о помощи. Человек совершает суицидальную попытку, чтобы привлечь внимание окружающих, получить их помощь и поддержку. Сюда же относятся демонстративно-шантажные попытки самоубийства с целью повлиять на определенных людей (родителей, супругов, детей). При наличии такого мотива человек, как правило, сообщает о своем намерении покончить с собой.

Мотив «избегание». Такой мотив самоубийства существует у человека, переживающего трудную, кризисную ситуацию и находящегося в состоянии беспомощности, безысходности. Это могут быть ситуации тяжелой, хронической болезни ребенка, одиночества, социального отвержения и другие.

Мотив «протест». Такой мотив ухода из жизни возникает на чувствах гнева, ярости, обиды. Основной целью является желание своей смертью наказать виновных. Как правило, подобные попытки самоубийства совершаются молодыми людьми в состоянии аффекта или алкогольного опьянения.

Мотив «самонаказание». Такой мотив ухода из жизни существует, когда человек испытывает чувства стыда, вины, презрения и ненависти к себе. Реакции такого типа характерны для людей среднего возраста, преимущественно женщин.

Мотив «отказ». Данный мотив ухода из жизни возникает у человека в связи с потерей смысла жизни. Он может возникать в ситуациях тяжелой неизлечимой болезни, потери близкого человека. Такой мотив характерен для людей зрелого возраста, у которых до совершения суицидальной попытки наблюдалось состояние депрессии.

Суицидальное поведение у детей и подростков

Как показывают исследования, частота суицидального поведения среди молодежи в России удвоилось за последние 20 лет. По данным статистики в России количество детей и подростков, покончивших с собой, составило 12,7 % от общего числа умерших от неестественных причин. Анализ материалов уголовных дел и проверок показывает, что более половины всех самоубийств несовершеннолетних связано с семейными конфликтами и боязнью насилия со стороны взрослых, на следующем месте – конфликты в школе (проблемы взаимоотношений с педагогами, одноклассниками, «экзаменационный» стресс). Следующее место по количеству самоубийств детей и подростков занимает безответная любовь.

Суицидальное поведение детей и подростков во многом похоже на поведение взрослых, но имеет своеобразные черты, связанные с возрастными особенностями. Так, для детей и подростков характерны: повышенная впечатлительность, склонность к колебаниям настроения, способность ярко чувствовать и переживать, импульсивность, слабость критики, психологическая незрелость и повышенная внушаемость, которая может привести к совершению коллективных суицидов.

Выделяют три вида подросткового суицида: демонстративный, аффективный, истинный.

Демонстративный. Демонстративное суицидальное поведение – это изображение попыток самоубийства без реального намерения покончить с жизнью, с расчетом на спасение. Все действия направлены на привлечение внимания, возобновление интереса к собственной персоне, жалость, сочувствие, возмездие за обиду, несправедливость. Место совершения попытки самоубийства указывает на адрес, к кому оно обращено: дома – родным, в компании сверстников – кому-то из них, в общественном месте – привлечение внимания общества.

Аффективный. Аффективное суицидальное поведение – тип поведения, характеризующийся прежде всего действиями, совершаемыми на высоте аффекта. Суицид во время аффекта может носить черты спектакля, но может быть и серьезным намерением, хотя и мимолетным.

Истинный. Истинное суицидальное поведение – намеренное, обдуманное поведение, направленное на реализацию самоубийства, иногда долго вынашиваемое. Подросток заботится об эффективности действия и отсутствии помех при его совершении. В оставленных подростками записках присутствуют чувство вины, забота о близких, которые не должны чувствовать причастность к совершенному действию.

Основные мотивы суицида у детей и подростков (по А. Н. Моховикову, 2001):

• Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания.

• Действительная или мнимая утрата любви родителей, ревность.

• Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.

• Чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия.

• Боязнь позора, насмешек, унижения.

• Страх наказания, нежелание извиняться.

• Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность.

• Чувства мести, ненависти, протеста.

• Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий.

• Сочувствие или подражание друзьям, героям книг, фильмов, кумирам.

А. Г. Амбрумова (1978) отмечает, что мотивы совершения суицида у детей и подростков кажутся взрослым несерьезными, незначительными. Поэтому их добровольный уход из жизни застает близких врасплох.