Текст книги "Свобода от зависимости. Что семья должна знать о наркотиках, компьютерных и азартных играх"

Надо уговорить своего родственника обратиться к специалисту. Часто это трудно сделать, ибо большинство не видят ничего страшного в употреблении этих веществ, отрицают свое заболевание. Это не должно быть уступкой вашим уговорам или обещаниям сделать дорогой подарок.

Решение лечиться должно исходить от самого пациента, иначе это будет пустой тратой времени и средств.

Мы должны понимать, что на начальных стадиях он не видит опасности. Более того, ему приятно свое состояние, интересно общение с себе подобными. Понятно, что в каждой семье процесс обсуждения этой проблемы происходит по-разному. Но основные принципы должны соблюдаться. Поговорите со своим близким о своих страхах и переживаниях, разъясните ему о тех негативных изменениях, которые уже происходят в его жизни, но остаются им незамеченными. Постарайтесь подвести его к самостоятельному решению избавиться от зависимости, но подчеркните свое положительное отношение к этому. Настойчиво подчеркните, что вы никак не будете потворствовать его употреблению наркотиков. И не забудьте показать свою любовь и готовность в любую минуту прийти на помощь. Возможно, вы будете нуждаться в помощи психолога, который поможет наладить семейные отношения и подсказать те слова, которые так нужны особенно начинающему наркоману.

Несколько слов близким, родственникам, друзьям. Не замыкайтесь в себе и в своем несчастье, ибо вам нужны силы и нужна поддержка. Не отказывайтесь совсем от приятных привычек: встреч с друзьями, прогулок на природе, занятий спортом, увлечений. Ваша жизнь не должна сосредотачиваться на больном, хотя бы потому, что вы быстро истощитесь и не сможете помочь тогда, когда это будет необходимо. Ваше отношение к проблеме может либо помочь, либо помешать ее решению.

Для выхода из любой ситуации людям необходимо решить, что можно и что нельзя делать. Некоторым в силу особенностей характера будет понятнее, если мы начнем с того, как не стоит вести себя с наркоманом. Прежде всего, нельзя кричать, обвинять, упрекать. Это либо игнорируется, если близкий вам человек находится под влиянием наркотиков, либо приводит его к желанию уйти, ничего этого не видеть и не слышать. Понятно, что для экспрессивного человека очень нелегко удерживать свои эмоции. Стоит ли грозить и шантажировать, если вы не в состоянии это сделать. Лучше заранее спокойно обдумать, намерены ли вы, например, выгнать из дома сына или развестись с мужем. Это требует соответственного физического и душевного напряжения. Если это не входит в ваши планы, не грозите, иначе вы сами ставите себя в положение человека, со словами которого не стоит считаться. Как сложно автору предложить вам: не просите, не умоляйте, не взывайте к лучшим чувствам. Безусловно, все это вполне приемлемо на первых порах, но со временем вы сами убеждаетесь, как сильно изменился близкий вам человек. Разве вы не замечаете, что то, что раньше вызывало в нем отклик и сочувствие, сейчас встречает только раздражение. Да он и сам обычно понимает, что он уже не такой, как прежде. Стоит ли унижаться, возьмите себя в руки, вам понадобится немало сил и мужества, чтобы перенести испытания с достоинством. С этим понятно?

А как же себя вести?

Прежде всего, перестройте свою жизнь с учетом болезни близкого. Что это значит? Измените порядок хранения вещей в собственном доме. Теперь деньги, драгоценности и ценные вещи должны быть категорически недоступны для наркомана. Будьте последовательны и тверды в общении с зависимым родственником. И уж если вы выдвигаете условия, например, приходить не позже такого-то срока, то не должно быть исключений. Понимаю, как сложно выполнить следующую рекомендацию. Вы должны предоставить своим близким самим решать свои проблемы, в том числе финансовые, с кредиторами, друзьями, недругами. Своим вмешательством и «помощью» вы позволяете им продолжать употреблять наркотики. Надо сформулировать для себя те условия, при которых вы сможете им помочь, и обдумать суть помощи. Не стоит спешить ее предлагать. Это следует сделать только тогда, когда почувствуете себя достаточно спокойными и уверенными, а нуждающийся в помощи способен вас слышать.

Как выбрать, куда обратиться за помощью? Сегодня в стране существует разветвленная сеть помощи таким пациентам и большое информационное поле. Можно использовать все ресурсы: книги, журналы, интернет, радио, телевидение. Очень хочется напомнить: будьте критичны, проверяйте, насколько полученная информация соотносится с вашим опытом и просто со здравым смыслом. Обращайтесь за помощью, нередко квалифицированные специалисты предлагают бесплатные консультации, чтобы вы могли лучше сориентироваться в проблеме, задать волнующие вас вопросы, поэтому не пренебрегайте этой возможностью. Вы не одиноки, многие сталкиваются с наркоманией, их опыт может вам помочь. Существуют группы «Нар-Анон» для родственников алкоголиков и наркоманов. Группы бесплатные и анонимные. Выберите время, сходите на встречу такой группы. Давно доказано, что общение с «товарищами по несчастью» дает значительно больше, чем ожидают. Поскольку в стране проблема стоит остро, то сейчас достаточно много предложений и желающих вам помочь хватает.

На что следует обратить внимание? Несколько слов о гарантии результатов. Всегда очень заманчиво звучат обещания некоторых центров или «специалистов» о 100 %-й эффективности. Понятно желание пациента и родственников быстро и окончательно решить все проблемы. К сожалению, за такими обещаниями всегда стоит обман, а часто и некомпетентность. Согласно медицинской статистике, после лечения в российских клиниках свыше года выдерживают без употребления наркотиков не более 5–6 % пациентов. В настоящий момент максимальная эффективность различных программ – 30–50 %. По сравнению с официальной наркологией, где уровень ремиссии значительно ниже, это много, хотя за пределами желаемого.

В этой обобщающей главе приведем краткие данные о лечении, чтобы у читателя сформировалось общее представление о проблеме. В дальнейшем вам придется принять серьезное решение и необходимо знать, что вас ждет. Понимая, что впереди предстоит еще трудный разговор о методах лечения и реабилитации, все же завершим краткое обозрение межличностных отношений в семье минимальными ознакомительными данными. Полагаю, что и пациент, серьезно настроившийся на лечение, и родственники давно хотят иметь представление о том, что их ждет.

Прежде всего, следует выяснить, как именно будет осуществляться лечение. К сожалению, пока не существует медикаментов, избавляющих от наркомании, а медицинские мероприятия, столь разнообразные и изощренные, помогают восстановить физическое самочувствие, но не снимают влечения, то есть желания продолжать употреблять наркотики, а также всех психологических и социальных изменений, появившихся в результате болезни. Гипноз и классическая психотерапия затрагивают только один аспект заболевания и тоже не решают всех перечисленных проблем. Проводимое ныне кодирование не решает проблемы. Существующие препараты – антагонисты наркотиков нового поколения пока также нуждаются в усовершенствовании. Эффективным является комплексный подход, сочетающий обучение, коррекцию психики и тренинги, затрагивающий все аспекты заболевания: психологический, социальный и духовный. В таких программах всегда работают люди, сами имевшие в прошлом проблемы с наркотиками и решившие их подобным путем.

Вопрос о сроках лечения всегда волнует заинтересованных лиц. Уже никого не надо убеждать, что наркомания – серьезное заболевание. Если вам предлагают избавиться от нее за один сеанс, здравый смысл восстает против такого предложения. Ответственный подход предполагает достаточно длительную реабилитацию, желательно с последующим продолжением, может быть меньшей интенсивности.

Еще один щепетильный вопрос. Наркомания не лечится на расстоянии, по фотографии, с помощью таинственных порошков, подмешиваемых в суп или чай. Можно, правда, отметить, что существует ряд препаратов гомеопатического плана, которые могут играть вспомогательную роль в процессе лечения наркомана.

Участие больного необходимо, его активность и желание играют важнейшую роль.

Если это не оговаривается в условиях лечения наркомании, значит, вам предлагают вариант знахарства и колдовства. Конечно, можно от отчаяния обратиться и к чародеям, но разве выброшенные деньги, потерянное время принесут облегчение?

Глава 11
Советы родителям

Эта глава умышленно следует за предшествующей, чтобы показать, к чему может привести нерациональное поведение лиц, окружающих наркомана. Кроме того, можно считать, что вы уже прошли первичный ликбез по взаимоотношениям с человеком, зависимым от психоактивных веществ.

Ни одному родителю не хочется даже представить себе, что подобное может случиться с его ребенком. Естественно, надо сначала предпринять некоторые меры, чтобы убедиться в этом. Например, положите несколько раз деньги на видных местах и проследите за поведением ребенка. Если заметите неоднократные кражи, чего никогда не было прежде, то есть повод серьезно задуматься. На ваш недоуменный вопрос ребенок может заметить, что он лишь попробовал анашу. Увы, в компаниях это обычно только начало, ибо затем появляются тяжелые наркотики. Предположение, что ребенок потребляет наркотики, вызывает у родителей сильные отрицательные эмоции, за которыми нередко следуют скоропалительные, необузданные действия, способные только усугубить ситуацию. Специалисты давно разработали рекомендации для родителей, которыми автор настоятельно рекомендует воспользоваться.

1. Сохраняйте спокойствие и достоинство. Прежде всего, в столь необычайной обстановке необходимо найти в себе силы для достойного выхода из создавшейся ситуации. Нельзя впадать в панику, вы не имеете на это права. Совершенно бессмысленно прибегать к крику, угрозам, избиению ребенка. Еще никто таким образом ничего не добился. Помните, еще не все потеряно. Но исправить ситуацию можно, только если вы отнесетесь к ней спокойно и обдуманно, так же как вы раньше относились к другим неприятностям и проблемам в семье.

2. Разберитесь в ситуации. Даже если вы убедились, что ваш ребенок употребляет наркотики, это еще не означает, что он обязательно станет наркоманом и вскоре погибнет. И хотя формирование зависимости от наркотиков происходит достаточно быстро, но все же на это потребуется определенное время. Возможно, ребенок прав, говоря, что ему предложили только попробовать наркотик. Бывают случаи, когда подростку дают наркотик обманным путем вместо чего-то другого (например, лекарства, витамина и т. п.) или вынудили силой сделать это. Порой первый случай становится последним (мечта всех родителей). Если у вас еще пока достаточно доверительные отношения с ребенком, надо решить, обойдетесь вы своими силами или лучше обратиться за помощью к специалистам.

3. Измените свое отношение к ребенку. Вам придется признать, что ребенок достаточно взрослый человек, принявший самостоятельное решение, вероятно, по своей глупости и самонадеянности принимать наркотик, хотя, очевидно, знал об опасности этого шага. Самостоятельный поступок требует и ответственности за него. Когда ребенок в первый раз попробовал героин, он не советовался с вами, предал вас и все то, чему вы его до этого учили. Как это вам не трудно, но попробуйте отстраниться и со стороны посмотреть на своего ребенка и лишить его своей опеки. Теперь главный принцип вашего отношения к ребенку – «сам решил употреблять наркотики, следовательно, за все последствия этого тоже отвечаешь сам». После этого ребенок не должен получать от вас никакой материальной помощи, которую вы раньше ему оказывали. Дети часто считают родительские деньги своими собственными. Дайте понять ребенку, что это не так.

4. Сохраните доверие ребенка к себе. Вероятнее всего, страх и гнев могут оказаться на какое-то время сильнее вас. Отрицательные эмоции могут побудить вас прибегнуть в обращении к крику, запугиванию, угрозам. Это обязательно оттолкнет ребенка от вас, сделает его замкнутым, неоткровенным. Гораздо лучше, если вы сумеете поговорить с ним на равных, обращаясь к взрослеющей части его личности. Отсутствие общения приводит к нарастанию непонимания, отдаляет вас друг от друга. Нормальное общение всегда включает в себя способность не только слушать, но и слышать. Оно поможет вам лучше понять своего ребенка, узнать его взгляды и чувства. У подростков достаточно сильно желание к общению, стремление быть выслушанным. Найти тему для спокойной беседы непросто, но очень ценным для сохранения доверия может быть разговор о вашем детстве, юности, о совершенных вами в прошлом ошибках, о вашем собственном опыте употребления алкоголя, неудачного самолечения психических травм. Возможно, в таком доверительном разговоре удастся выявить общность ваших прошлых и стоящих перед ребенком проблем. В этой беседе попробуйте выяснить, что толкает его к наркотикам. Стремление почувствовать новые ощущения, желание выглядеть взрослым и не отстать от компании сверстников, самоутвердиться, пережить жизненную драму, а может быть, это влияние старшего соседа? Стоит ли повторять причины подобного поведения, о которых мы подробно говорили раньше. Может быть ваша искренность, способность поделиться своими проблемами позволит ему легче увидеть в вас друга.

5. Ознакомьтесь с информацией о наркотиках. Следует знать как можно больше сведений о действии, последствиях потребления наркотиков и других психоактивных веществ. Это поможет выявить признаки их потребления у своих детей. Если возникает предположение, что ребенок потребляет алкоголь или наркотик, не уговаривайте себя, что все в порядке. Надо приложить все свои усилия, чтобы проверить обстоятельства фактов, которые вас насторожили.

6. Изучите своего ребенка. Может быть не совсем удобно говорить, но не все родители хорошо знают своих детей. И это часто становится понятно в критических ситуациях. Нелегко войти в мир и понять подростка, еще сложнее принимать ребенка таким, какой он есть. Мы знаем, проблема детей и родителей существует во все времена. Ваше влияние на поведение подростка может быть очень сильным, но оно никогда не бывает абсолютным. Дети растут, и в процессе их роста родительская авторитарность должна сменяться заботой и поддержкой. Подростки гораздо более приспособлены к жизни, чем это кажется взрослым. Существует немало ограничений в поведении детей, которые мы им устанавливаем. Некоторые из них, вероятно, приносят больше вреда, чем пользы. В любом случае, следует объяснить взрослеющим детям, чего вы от них хотите, и так, чтобы ваши намерения были им ясны. Необходимо также, чтобы дети знали, что их ожидает за несоблюдение правил поведения. Пусть они выскажут свое мнение по поводу установленных правил поведения и последствий их нарушения.

7. Не позволяйте собой манипулировать. Вряд ли вас ожидает легкая жизнь в новой ситуации. Будьте готовы встретить сопротивление со стороны ребенка, его раздражение и попытки манипулировать вами. Такие попытки шантажа могут быть предприняты неоднократно, чаще всего с целью получения денег. Как мы уже заметили, подросток может заявить, что его убьют за долги или он покончит с собой. В подобных случаях должен последовать спокойный и решительный отказ. К шантажу могут присоединиться демонстративные попытки покончить с собой, чтобы вы своевременно его спасли и исполнили желание подростка. Введение ограничений, в конце концов, поможет убедить подростка, что он вам не безразличен. Если ребенок нарушил принятые в вашей семье нормы поведения в отношении наркотиков, не колеблясь применяйте положенные меры. При этом обязательно не забудьте подчеркнуть, что вы действуете так, любя и тревожась за него, и поступаете так в его интересах. Как вы выяснили из предыдущей главы, заглаживая ошибки ребенка, можно только усилить склонность к продолжению потребления наркотиков. В таком случае подросток получает двойное вознаграждение: сначала в виде «химического счастья» от наркотика, а потом и ликвидацию всех неприятных последствий. Вследствие этого родительская забота играет роль «медвежьей услуги»: ребенок не сталкивается с последствиями своего поведения, не делает правильных выводов и становится безответственным и непригодным к жизни в обществе.

8. Меньше говорите, больше делайте. Очень часто беседы родителей имеют большей частью нравоучительный характер, содержат угрозы, обещания «посадить» ребенка, «сдать» его в больницу. Поскольку они повторяются без принятия соответствующих мер, подростки быстро к ним привыкают и перестают на них реагировать. Посмотрите на их безразличный вид, в это время они думают о своем, не слыша практически ни единого вашего слова. Нельзя забывать, что часто даже в 18–20 лет потребитель наркотиков во многом остается ребенком, предпочитая делать все наоборот, наперекор, из чувства протеста. В связи с этим бесконечные разговоры о вреде потребления наркотиков не только не приносят никакой пользы, но зачастую дают противоположный эффект. Такое отношение к вашим словам формируется у ребенка потому, что вы не выполняете ни одного из своих грозных обещаний. Поэтому, выслушав ваши угрозы, ребенок легко дает обещание исправиться, вести себя по-другому, стать совершенно нормальным человеком. Ему это легко сделать, хотя он и не собирается ничего выполнять, ибо давно перестал верить в реальность ваших угроз. И только в том случае, когда вы выполните то, что обещали, он станет гораздо более управляемым и послушным.

9. Приложите усилия, чтобы привлечь ребенка к лечению. У нарколога вам предстоит подробно изложить свое видение проблемы, рассказать (описать) все, что вы знаете о потреблении вашим ребенком наркотиков, его поведении и о ваших чувствах в связи с этим. Врача интересуют ваши взаимоотношения с пациентом и целый ряд других вопросов, которые помогут заинтересованным лицам выбрать и обсудить необходимое для пациента лечение. Обычно план лечения обдумывается заранее, для того чтобы пациент, приняв решение начать лечение, имел возможность сразу госпитализироваться в наркологический стационар. Врачу также необходимо помочь всем заинтересованным лицам решить, что они будут делать, если пациент отвергнет все предлагаемые формы помощи. После этого организуется групповая встреча с пациентом, во время которой родители и, если возникает необходимость, другие родственники излагают все данные отчета и рекомендации в объективной, участливой форме, не давая своих оценок ситуации.

10. Предоставьте ребенку возможность прекратить прием наркотика самостоятельно. Бывают случаи, когда ребенок сам признается вам, что он употребляет наркотик, но категорически отказывается обращаться за помощью к врачу. Типичным является заявление, что он сам сможет прекратить прием наркотиков без посторонней помощи. Разрешите ему попробовать предпринять такую попытку. Это практически невозможно и редко кому удается. Но дайте ребенку самому убедиться в этом, иначе вам не удастся убедить его обратиться к наркологу.

11. Не допускайте самолечения. В среде наркоманов бытует мнение, что избавиться от наркотической зависимости можно самостоятельно. Ваш ребенок может вам заявить, что и он намерен использовать такой путь лечения, ибо существуют для этого медикаменты, рекомендованные кем-то из его окружения. Известно, что для лечения наркотической зависимости используются определенные препараты, неграмотное применение которых может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни и порой чреватым необходимостью срочной госпитализации в реанимационное отделение больницы или в центр лечения отравлений. Грамотное, квалифицированное лечение может проводить только специалист врач психиатр-нарколог. Поэтому будьте категорически против самостоятельного лечения. Несколько подробнее мы обсудим этот вопрос позже.

12. Помогите ребенку найти врача. Узнав о том, что ребенок потребляет наркотики, надо прежде всего выяснить, какие организации и какие специалисты в вашем городе (районе) имеют лицензию на консультирование, диагностику, лечение и реабилитацию больных с наркологической зависимостью. Не ведите себя необдуманно, посоветуйтесь о том, как себя вести в создавшейся ситуации. Вполне возможно, что ребенок, попытавшись решить личные проблемы с помощью наркотика, захочет сам без принуждения поговорить со специалистом. Надо предоставить ему такую возможность. С каким специалистом следует встретиться (с медицинским психологом или врачом психотерапевтом), подскажут в наркологическом учреждении. Специалист сможет объективно, правильно оценить ситуацию и предложить наиболее рациональные пути ее решения и выхода из создавшегося положения. Если вы предполагаете, что ребенок систематически употребляет наркотики, следует, не теряя времени, обратиться к врачу психиатру-наркологу. Целесообразно узнать о различных методах лечения и специалистах, доступных в вашем регионе. Получить объективную информацию можно также в «Обществе анонимных наркоманов». Уже не в первый раз мы напоминаем, что помощь врача будет наиболее эффективной при искреннем желании подростка освободиться от наркотической зависимости, этого тяжелого хронического заболевания. Поэтому будьте готовы к тому, что спасение ребенка потребует и от вас серьезных и длительных усилий. Помощь ребенку в поисках врача – это единственное одолжение, которое вы должны сделать. Ему самому может быть стыдно и страшно идти к психиатру-наркологу. Необходимо поддержать решение ребенка обратиться за помощью к врачу и присутствовать на первом приеме для моральной поддержки. Доверившись тому врачу, у которого начал лечение ребенок, постарайтесь продлить общение с ним, иметь возможность всегда обращаться за помощью и советом. Ничего не утаивайте, рассказывая о своем ребенке, будьте откровенны. Общение с врачом понадобится вам в течение нескольких лет, так как состояние трезвости стабилизируется у больных с наркотической зависимостью примерно через два-три года.

13. Восстановите доверие к ребенку, после того как он прекратит употреблять наркотики. Очень часто на этом этапе реабилитации наркомана родственники делают ошибку, фиксируя внимание ребенка на предостережениях, исходя, естественно, из лучших побуждений. Когда ребенок перестал употреблять наркотики, необходимо прекратить обсуждать проблему наркотической зависимости. Если же и возникает разговор о наркотиках в семье, то инициатива должна принадлежать ребенку, ибо ненужные воспоминания о наркотиках обостряют у него тягу к употреблению наркотиков и могут сыграть провокационную роль и побудить ребенка к возобновлению наркотизации. Очень сложно установить разумные границы контроля над ребенком. Можно понять родителей, переживших этот ужас, знающих достаточно много об этом заболевании, напряженно ожидающих новых неприятностей. Страх перед возможным рецидивом толкает к высказыванию своих подозрений, обыскам, осмотрам ребенка. Надо помнить, что у лиц, бросивших употреблять наркотики, могут быть состояния «сухой ломки» (ложной абстиненции) даже спустя продолжительное время (месяцы) после прекращения приема наркотиков. Сообщите о своих предположениях лечащему врачу, пусть он примет ребенка. При наличии у врача обоснованных сомнений в трезвости пациента он предложит сдать анализ мочи на содержание наркотиков. Проведение наркологической экспертизы позволит точно установить, употреблял ли ребенок наркотики. Если вы столкнулись с обманом со стороны ребенка, то это быстро выяснится.

14. Помогайте ребенку изменить жизнь к лучшему. Мы должны хорошо представить, что творится на душе у подростка. Изменения в психике делает его сложным собеседником. Поэтому, разговаривая с ним, надо знать, какую цель вы преследуете, и делать это следует только тогда, когда он трезв. Эти разговоры требуют немалых физических и психических затрат, чтобы контролировать себя и оставаться спокойным.

В разговорах следует подчеркивать, что вы не приемлете только его поведение, связанное с одурманиванием, а не самого ребенка как личность. И уже в который раз повторяем, что надо убедительно показывать свою любовь к ребенку и тревогу за его здоровье, не делая при этом необдуманных поступков. Постарайтесь найти как можно больше времени для вашего общения и совместных занятий. Следует считаться с его желанием выбрать мероприятия, затрагивающие его интересы. Это может быть посещение музеев, театров, спортивных соревнований, выставок и т. д. Может и поздно говорить сейчас, но традиции семейного общения и времяпрепровождения необходимо формировать с детства: развивать интерес к спорту, рукоделию, рисованию и другим видам творчества. Впрочем, и сейчас не поздно, хотя следует ожидать известное сопротивление. Активно развивайте интересы и увлечения подростков, особенно те, которые могут стать альтернативой потреблению наркотиков. Старайтесь, чтобы ребенок чаще общался с друзьями у вас дома, общайтесь с ними. Известно, что обычно первые пробы наркотиков происходят в группе сверстников.

Знайте, с кем дружит ваш ребенок, тогда у вас будет возможность повлиять на происходящее.

Каждый ребенок – это индивидуальность, но стать личностью, поверить в свои способности и возможности в сложных условиях нынешнего времени ему трудно. Надо помочь ему найти себя, направить его усилия на реализацию положительных планов. Не стоит забывать о личном примере. Ваше отношение к курению, выпивкам, самолечению может послужить отправной точкой, которая может в будущем послужить не лучшим примером для ребенка. Если подросток обращается к вам за помощью, не наказывайте его. Ваша задача – помочь ему найти способ изменить жизнь в лучшую сторону. Не оставляйте достижение детей без внимания. Напоминайте им, что все плохое проходит.

Один из известных детских психологов очень демократично выражает мнение наркозависимых подростков в следующей форме.