Текст книги "Энциклопедия массажа"

Традиционный тайский массаж, или Nuad in Thai, имеет длинную историю лечебного воздействия на организм человека. Он, как и китайская народная медицина, и индийская йога, основан на учении о невидимых энергетических линиях, пронизывающих все тело. Воздействие на акупрессурные точки, находящиеся на этих линиях, способно избавить от многих страданий…

Тайский массаж – очень широко распространенная форма лечения в Тайланде. Он занимает ведущее место в системе здравоохранения и считается удобным и эффективным методом лечения всеми слоями населения.

Этот вид массажа основан приблизительно 2500 лет назад доктором из Северной Индии по имени Jivaka

Kumar Bhaccha, современником Будды и личным доктором короля Бимбисары. Дживака был другом Будды и доктором монахов-буддистов. Тайский массаж упомянут в «Пали Канон», старых текстах буддизма Южной школы Тхеравада, найденных сегодня главным образом в Шри-Ланке, Бирме, Лаосе, Кампучии и Таиланде. Один французский дипломат, посланный в тайский суд в 1690 г., писал: «Если кто-нибудь заболевал в Сиаме, его топтали ногами опытные массажисты, пока он не выздоравливал». Тайский массаж передавался только устно от учителя к ученику и очень часто только внутри семьи.

Перед массажем всегда читается мантра.

В отличие от классических западных форм массажа, тайский массаж меньше обращается к механическому воздействию на мышцы человека, но более к так называемым линиям и областям энергии, которые считаются основными меридианам в китайской медицине. Традиционный тайский массаж использует определенные участки тела, чтобы оказать положительное влияние на другие внутренние части организма, с помощью чего достигается приятное состояние расслабления.

Тайские массажисты верят в длительный сеанс. Они говорят: «Один час хорошо, два часа лучше, три часа дают наилучший эффект».

Выполнение массажа на мате в удобной одежде дает массажисту возможность использовать эффективно длинный рычаг рук и всего тела в отличие от работы на столе. Массажист должен уметь дифференцировать гибкость суставов у спортсменов и пациентов и растягивать их до физиологического предела.

В тайском массаже насчитывается 4 позиции: спереди, сзади, боковая и сидя. Большое количество времени уходит на работу спереди, особенно на ногах.

Работая на ногах, увеличивают объем движений, обрабатывая энергетические линии, успешно лечат поясничные радикулиты и остеохондрозы. Спина, шея и плечи, особенно у людей, работающих на компьютерах, могут обрабатываться во всех позициях.

Для массажа не используются никакие масла и кремы, лишь иногда специальные травяные экстракты, усиливающие эффект массажа. Главные результаты традиционного тайского массажа чувствуются пациентом на уровне восстановления внутреннего баланса, гармонизации нервной системы. Тесно связанный с акупрессурой и рефлексотерапией, вследствие уникальной техники, тайский массаж в некоторых случаях имеет гораздо лучшие результаты оздоровления, чем обычные формы массажа.

Во время беременности женщина испытывает огромную нагрузку. Правильный массаж безопасен и помогает устранить боли, появляющиеся в шее, спине, ногах.

Массаж промежности. Он делается для профилактики разрывов промежности во время родов. Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален – старый шов может потрескаться, так как ткани утеряли свою эластичность.

Начинать делать массаж можно на любом сроке. Если срок беременности еще невелик, достаточно делать массажа один раз в 7—10 дней. Ближе к родам – чаще. С 28 недели – раз в 5–7 дней. С 32 недели – раз в 3–5 дней. С 36 недели – через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу – начинайте делать массаж каждый третий день в течение недели, затем каждый второй день в течение недели, а затем каждый день до родов.

Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.

Обязательно вымойте руки щеткой. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2–3 см – больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту – отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 5–7.

Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабиться в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и ни на что не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет.

Затем снаружи смазать область промежности маслом от центра к бедрам еще раз. Так же важно – смажьте малые губы маслом и слегка потяните и помассируйте их. Это частая ситуация, когда во время родов лопаются малые губы, и лучше постараться заранее придать им эластичность, чем потом испытывать различного рода затруднения.

Массаж спины. Посадите пациентку на стул и положите ей на колени обернутую в полотенце подушку. Вначале (для расслабления) положите левую ладонь на шею, а правую – на лоб. Подержите руки в таком положение 5–8 секунд. Затем на пальцы нанесите массажное ароматические масло, приготовленное по вышеописанным рекомендациям, и легкими движениями больших пальцев помассируйте пациентке плечи и шею.

После расслабления шейного отдела позвоночника приступите к массажу спины. Равномерно нанесите массажное ароматическое масло на спину и легкими успокаивающими круговыми движениями пальцев вверх по обе стороны от позвоночника через плечи вниз сделайте расслабление спины для дальнейшего массажа. Необходимо этот прием повторить несколько раз, чтобы пациентка расслабилась. Затем большими пальцами разомните мышцы спины по обе стороны позвоночника, начиная от поясницы. Этот прием поможет снять напряженность спинномозговых нервов. Массаж повторите 4–5 раз. Обеими руками проведите глубокие растирания от середины спины вверх и в сторону. Массаж стимулирует кровообращение и успокаивающе действует на периферические рецепторы. После этого двумя руками проведите массаж трапециевидной мышцы от шеи к плечу. Выполните прием медленно и ритмично. При этом расслабляются мышцы и снимается онемение.

Массаж живота. При массаже живота подложите валики или небольшие подушки под шею, спину и колени. Ладонями осторожно гладьте живот от боков к середине. Дойдя до пупка, поднимите руки и через 2–3 секунды начните сначала. Таким образом, вы сделаете беременной легкий массаж всего живота, что позволит снять напряжение и достичь хорошего расслабления. После минуты легких круговых поглаживаний живота положите кончики пальцев левой руки на верхнюю часть солнечного сплетения и накройте их правой рукой. Подержите обе руки на солнечном сплетении 3–4 секунды.

Массаж ног. Под колени подложите валик. Начните массаж с легкого поглаживания голени, а затем нанесите массажное ароматическое масло на переднюю поверхность и массируйте легкими движениями пальцев, то же самое проделайте с икроножными мышцами.

Массаж ног с эфирными маслами будет способствовать уменьшению отеков, спазм и варикозного расширения вен. При массаже ног не прикладывайте больших усилий и не массируйте участки с расширением вен. На заключительном этапе обе ладони подложите под шею и проведите легкое круговое давление на череп. Пальцами двигаясь вверх, слегка массируйте мышцы шеи, что позволит снять напряжение.

Все знают что при простудных заболеваниях, бронхитах, пневмониях и др. повышается температура тела. Для ее снижения применяют, как правило, антибиотики, сульфаниламидные препараты и др., но это обычно не только нормализует температуру, но и снижает иммунитет, способствует возникновению слабости и быстрой утомляемости. Фармакологический метод снижения температуры тела неприемлем для спортсменов, особенно накануне и в период соревнований.

После проведения общего массажа у хирургических больных в послеоперационном периоде заметно снижалась температура тела. Массаж улучшает микроциркуляцию в легких, мышцах и дренажную функцию бронхов и т. д. А если учесть, что в последние годы резко возрос процент аллергических реакций на лекарственные препараты, то применение массажа физиологически оправдано.

Можно считать, что процесс нормализации температуры тела после массажа связан с перестройкой нейрогуморальной регуляции, увеличением микроциркуляции, интенсификации теплоотдачи, потоотделения и др.

Снижение температуры тела сопровождается улучшением самочувствия, сна, аппетита и пр.

Противопоказания к выполнению гипотермического массажа: грипп, ОРВИ, перитонит, инфаркт миокарда, инсульт, острый холецистит, панкреатит, онкологические заболевания, туберкулез легких и др.

Методика массажа. Массаж проводится в положении лежа. Вначале массируют спину, применяя поглаживание, растирание, разминание и приемы сегментарного массажа. Затем используют перкуссионный массаж, который заключается в постукивании, поколачивании в проекциях бронхов и сегментах легких. После перкуссионного массажа вновь производят поглаживание и растирание спины и межреберных промежутков с разогревающими (гиперемирующими) мазями (финалгон, форапин, никофлекс и др.).

Детям и пожилым людям массаж выполняют с подогретым маслом (оливковым, пихтовым, эквалиптовым, подсолнечным и др.), с добавлением в него немного разогревающей мази (или линемента).

Затем больного поворачивают на спину и массируют грудную клетку, межреберные мышцы, после чего включают приемы, активизирующие дыхание (сдавление грудной клетки на высоте выдоха больного) и перкуссионный массаж.

Заканчивают массаж грудной клетки также растиранием с разогревающими мазями (маслами).

После окончания массажа больного нужно обернуть махровым полотенцем и накрыть одеялом, дать стакан горячего чая с лимоном. Продолжительность массажа 5—10–15 мин; проводится он в вечернее время. В первые дни его можно проводить многократно, но мази включают в процедуру массажа только вечером. Если имеет место тахикардия, повышение артериального давления, то следует массировать также и нижние конечности. Такой массаж легко переносится и детьми, и взрослыми.

Методика массажа в банях Востока резко отличается от методики, применяемой в других странах. Восточный массаж включает воздействие на массируемого руками и ногами, а также пассивные движения в суставах. Продолжительность массажа 15–20 мин. Такой вид массажа широко применяется в Грузии, Азербайджане, Узбекистане и др.

У древних народов Средней Европы был обычай – дети бегали по спине уставших родителей.

Если пациент обладает большой мышечной массой, то проведение массажа сопряжено с определенными трудностями. Так, чтобы хорошо промассировать стокилограммового пациента, массажисту необходимо обладать недюжинной силой. И тогда ручной массаж дополняется массажем ногами. Положение пациента – лежа на полу или мате.

Противопоказания: пожилой возраст; острые травмы и заболевания ОДА; туберкулез позвоночника; переломы позвоночника; остеопороз; болезнь Бехтерева; бронхиальная астма; инфаркт миокарда; гипертоническая болезнь II–III степени; дискогенный пояснично-крестцовый радикулит; спондилелистез; онкологические заболевания.

Массаж выполняется одной (или двумя) ногами, производятся растирание и разминание мышц спины. При этом массажист становится обеими ногами на спину массируемого и выполняет разминание от поясницы к шейному отделу (есть такое выражение – «походить по спине»). Нижние конечности массируются с проксимальных отделов (вначале разминаются мышцы бедра, а затем голени).

После такого массажа переходят к поглаживанию, растиранию и разминанию руками всех ранее массируемых участков. Данный вид массажа показан также спортсменам с повышенным мышечным тонусом (плотные, «забитые» мышцы), когда ручной массаж малоэффективен. Массаж ногами проводится также после посещения сауны (бани) в предбаннике или массажной комнате. Тело массируемого покрывается простыней. Продолжительность массажа ногами 10–25 мин.

Для профилактики и лечения некоторых травм и заболеваний применяется баночный массаж. В его основе лежит рефлекторный механизм, основанный на раздражении кожных рецепторов, создавшихся в банке вакуумом.

Выполняется баночный массаж так: массируемую поверхность смазывают разогретым маслом (вазелиновым, эвкалиптовым, подсолнечным, пихтовым и др.). Затем берут банку емкостью 200 мл (можно из-под майонеза) и вводят в нее на секунду-другую стержень с зажженной ватой, предварительно смоченной в эфире или спирте, после чего тампон удаляют, а банку быстро прикладывают к нужному участку тела. Затем надо присосавшейся банкой делать скользящие массажные движения. Особое внимание уделяют массажу паравертебральных зон, отступя 2–3 см от остистых отростков позвоночника (при остеохондрозе, спондилезе и других заболеваниях позвоночника). Затем массируют участки тела от нижних углов лопаток к плечам (на спине), и боковые поверхности грудной клетки, а также от мечевидного отростка грудины к левому и правому плечу (спереди). Движения банки прямолинейные.

Продолжительность массажа 5—15 мин ежедневно или через день. Баночный массаж показан при простудных заболеваниях, бронхите, пневмонии, миозитах, люмбаго, остеохондрозе позвоночника, пояснично-крестцовых радикулитах (не в остром периоде) и др.

Под влиянием баночного массажа ускоряется крово– и лимфообращение, в тканях и рефлекторно в легких улучшается дыхание, отходит мокрота (если она есть), снижается температура тела (если она повышена). После окончания массажа больного надо укутать одеялом, дать стакан чаю с лимоном или малиной.

Известно, что чрезмерные физические нагрузки в спорте, хирургические вмешательства и легочные заболевания существенно влияют на дыхательный аппарат.

Верхние дыхательные пути богаты разнообразными рецепторами. Важную роль играют рецепторы легких, грудной клетки и дыхательных мышц. Они выполняют функцию обратной связи между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. Сюда прежде всего следует отнести чувствительные нервные окончания, которые возбуждаются при растяжении и спадении легочной ткани. В последнее время большое значение в регулировании усилия, развиваемого дыхательной мускулатурой, придают функции проприоцепторов межреберных мышц.

Массаж дыхательных мышц вызывает усиление импульсации из первичных окончаний мышечных веретен и вовлечение большого числа мотонейронов, что приводит к усилению сокращения межреберных мышц. Афферентные стимулы от рецепторов мышечно-суставного аппарата грудной клетки направляются в дыхательный центр по восходящим путям спинного мозга. Весь двигательный аппарат дыхательной системы (за исключением гладкомышечных образований трахеи и бронхов) управляется так же, как и остальная поперечнополосатая мускулатура.

В связи с этим для снятия утомления с дыхательной мускулатуры, улучшения бронхолегочной вентиляции, кровообращения, отходения мокроты (при ее наличии) и для нормализации функции дыхания разработана соответствующая методика массажа.

Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента лежа или сидя. При этом на определенный участок грудной клетки кладется левая (или правая) кисть ладонной поверхностью, а сверху по ней наносят ритмичные удары кулаком. Начинается перкуссионный массаж спереди грудной клетки, а затем проводится со стороны спины. Осуществляются удары на симметричных участках.

Спереди удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, а на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Выполняют 2–3 удара на каждом участке (зоне). Затем грудная клетка сжимается двумя руками. При этом руки массажиста находятся на нижнебоковом отделе ее, ближе к диафрагме. Во время вдоха больного руки массажиста скользят по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдоха – к грудине (при этом к концу выдоха производится сжимание грудной клетки). Затем обе руки массажист переносит к подмышечным впадинам и вновь выполняет те же движения. Такие приемы следует проводить в течение 2–3 мин. Для того чтобы больной не задерживал дыхания, массажист подает команду «вдох» (когда его руки скользят по межреберным мышцам к позвоночнику), а затем команду «выдох» (когда его руки скользят к грудине). К концу выдоха проводится сдавливание грудной клетки.

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины.

Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению мокроты. Сдавливание грудной клетки раздражает рецепторы альвеол, корни легкого и плевры – это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы происходит рефлекторное влияние на дыхательный центр стимуляции акта дыхания.

Продолжительность перкуссионного массажа 5– 10 мин. При легочных заболеваниях его проводят в течение 10–15 дней, 2–3 раза в сутки (особенно при наличии мокроты), в последующие дни однократно (лучше утром после сна).

Аппаратный массаж

Вибрационный массаж

Благодаря широкому применению массажа в лечебной и спортивной практике делаются попытки облегчить труд массажиста – изобретается множество самых разнообразных механических массажных аппаратов. Однако они не получили широкого распространения в практике. Объясняется это тем, что аппаратный массаж лишен главного – он не дает ощущения состояния массируемых тканей и возможности чередовать массажные приемы.

В настоящее время аппаратный массаж используется как дополнительное средство при проведении ручного массажа, особенно когда необходимо провести длительную (что невозможно делать рукой) вибрацию на крупных мышцах и биологически активных точках (БАТ). Для этого имеются специальные насадки. В основном же применяются вибрационные массажные аппараты.

Вибрация обладает выраженным рефлекторным влиянием (особенно на нервную и сосудистую системы). Характер воздействия ее на ткани зависит от частоты и амплитуды колебаний.

Вибромассаж улучшает мышечно-суставное чувство, улучшает крово– и лимфообращение в массируемой области, нормализует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижает мышечный тонус (малые частоты 30–50 Гц). В целом вибрирующий фактор стимулирует трофические функции и обменные процессы, повышая приток питательных веществ и усиливая отток «отработанных» продуктов жизнедеятельности тканей в области воздействия. Наибольшие физиологические сдвиги в нервно-мышечном аппарате наблюдаются в том случае, если частота колебаний равняется резонансной частоте собственных колебаний тканей. Важное значение имеет и ритмичность наносимых раздражений, при этом эффект более значителен и наблюдается наибольшее повышение работоспособности. Низкочастотный массаж наиболее физиологичен.

Ежедневное применение вибромассажа в течение 6–8 дней дает стойкое повышение работоспособности.

Для ускорения восстановления нормальной деятельности организма лучше воздействовать вибрацией на нервные центры спинного мозга, ведающие рефлекторной деятельностью сосудисто-двигательной системы. Высокие частоты вибрации способствуют повышению давления, низкие же, лежащие в пределах 25 Гц с большими амплитудами (до 5 мм), – значительному снижению давления.

Исследования показали, что вибрационный массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее действие.

Таким образом, воздействуя вибрацией на организм человека, можно изменять функциональное состояние его различных органов и систем.

Аппараты для массажа по своей конструкции различны: вакуумные, пневматические, вибрационные, компрессорные (вода через шланг массирует все тело).

Методика вибромассажа.

Мышцы спины массируются по направлению к подмышечным впадинам, круговыми, продольными движениями от позвоночника кнаружи. Разминание с отягощением выполняется в том же направлении;

разминание отдельных мышц делается между двумя вибратодами, массажные движения продольные и зигзагообразные. Для воздействия на биологически активные точки и рефлексогенные зоны предназначены специальные вибратоды (резиновые и игольчатые). Болевой синдром при миозитах, остеохондрозе, периартрите снимается при воздействии на точки низкими частотами.

Нижние конечности массируются от подколенной ямки к ягодичной складке, затем от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. Приемы – разминание и вибрация. Стопы массируются одновременно двумя вибратодами. Один из них располагается на подошвенной поверхности, другой – на тыльной. Массаж ягодичных мышц делается по ходу мышечных волокон, разминание идет между двумя вибратодами.

Передняя поверхность бедра массируется от коленного сустава к паховой области, затем сам коленный сустав. После чего массажные движения идут от голеностопного сустава к коленному. Рекомендуемые приемы – растирание, разминание мышц между двумя вибратодами.

При массаже грудной клетки массируются грудные мышцы от грудины к позвоночнику, где вибратоды идут по ходу реберных дуг.

Верхние конечности вначале массируются от локтевого сустава к плечу, затем – кисти и, наконец, лучезапястный сустав вверх к локтевому. Приемы – разминание мышц между двумя вибратодами, растирание, вибрация. Кисть массируется двумя вибратодами (один помещается с тыльной поверхности, другой – с ладоннной); лучезапястный сустав по кругу между двумя вибратодами, так же и локтевой. Массаж плечевого сустава проводится по ходу мышечных волокон дельтовидной мышцы, между двумя вибратодами (один вибратод располагается на передней поверхности сустава, другой – на задней и наоборот).

Массаж живота выполняется по ходу толстого кишечника: приемы – растирание по ходу кишечника, разминание мышц передней брюшной стенки.

Движения вибратода по массируемой поверхности:

Кругообразное – вибратод перемещается по кругу (в области суставов, животе, триггерных точках).

Прямолинейное – вибратод перемещается по прямой линии (вдоль массируемых длинных мышц спины и паравертебральных областей позвоночника).

Стабильное – вибратод расположен на одном участке, без смещения (при уплотнении в мышцах, мест выхода нервов, и др.).

Спиралевидное – вибратод перемещается по спирали. Амплитуда спирали зависит от топографии массируемых мышц.

Вибромассаж применяется с лечебной целью при хронических травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после снятия гипсовых повязок, бронхитах, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме – подогревающими вибратодами, при неврологических заболеваниях (радикулиты, остеохондроз, невриты, миозиты и др.) – игольчатыми вибратодами. До и после вибромассажа применяется классический массаж. Продолжительность лечебного массажа зависит от стадии и характера заболевания, возраста, пола и массы тела.

Вибромассаж не показан при острых травмах, болезни Рейно, эндатериите и атеросклерозе нижних конечностей, остеопорозе, капилляротоксикозе, тромбофлебите, лимфостазе, трофических язвах и др.

В спортивной практике вибрационный массаж показан перед тренировкой (соревнованием), как средство восстановления спортивной работоспособности, снятия утомления (через 1–2 часа после тренировки, соревнований) и за 2–3 часа до сна (если вибромассаж провести перед сном, то нарушается динамика сна (по данным актографии). Кроме того, вибромассаж используют с профилактической целью. При воздействии на травмированные ткани (на 3–5 день) используют подогретые прокладки, специальные с подогревом вибратоды. Продолжительность вибромассажа 5—10 минут.