Текст книги "Неотложная медицинская помощь. Симптомы, первая помощь на дому"

Нарушения личности

Причины

Психические заболевания, локальные поражения головного мозга.

Симптомы

Изменение поведения, снижение физической активности, изменение направленности и структуры мотиваций, нарушение самооценки, развитие патологических потребностей.

Первая помощь

Следует обратиться к врачу, самопомощь невозможна.

Ненормальная реакция на стресс

Причины

Природные и транспортные катастрофы, боевые действия, несчастные случаи, присутствие при насильственной смерти людей и животных, пытки, пожар и другие негативные факторы.

Симптомы

Общее притупление чувств, отдаленность от других людей, потеря интереса к занятиям, невозможность испытать радостные эмоции, неоднократное переживание неприятной ситуации, вызвавшей стресс, галлюцинации. Возможна частичная или полная утрата воспоминаний о неприятном событии.

Первая помощь

Использовать антидепрессанты можно только при выраженных депрессивных и стрессовых проявлениях. Следует обратиться к психотерапевту.

Никотиновая зависимость (табакокурение)

Причина

Регулярное курение.

Симптомы

Никотиновая зависимость бывает физической и психической.

Физическая зависимость – это обострение болевых ощущений, резкое ухудшение настроения, уменьшение работоспособности, нарушение сердечно-сосудистого ритма.

Психическая зависимость связана с созданием привычного образа действий. Например, курить за рулем, после обеда, при плохом известии, в компании друзей и коллег.

Первая помощь

Отвыкание от никотина не сопровождается физической болью. Оно связано с психическим ощущением опустошенности, что чего-то не хватает.

Сначала нужно попытаться избавиться от никотиновой зависимости, бросив курить. Если это не получается, можно провести заместительную никотиновую терапию. К такой терапии относится использование никотинового пластыря, аэрозоля, спрея (интраназального), жевательной резинки, сублингвальных таблеток, леденцов.

При использовании данных средств содержание никотина в крови становится более низким, чем при курении сигарет. Кроме того, прием антидепрессантов повышает шанс бросить курить, поскольку они заменяют приятные ощущения, получаемые от курения.

Паника

Причины

Стрессовые ситуации: сильная ссора с родственниками или друзьями, смерть родственника, сильный собственный недуг, проблемы на работе. Также приступы паники могут возникать без причины и в таких ситуациях, когда нет повода волноваться.

Симптомы

Неожиданная вспышка острого страха, сопровождаемая рядом физических симптомов: затрудненное дыхание и одышка, ощущение удушья, тяжести, боль в груди, слабость, дрожь, обильное потоотделение, влажные ладони, чувство покалывания в конечностях, сильное или учащенное сердцебиение, слабость, полуобморочное состояние, головокружение, тошнота, ощущение пустоты, дискомфорта в области кишечника и желудка, смена ощущений с жары на холод, приливы.

Первая помощь

Следует попытаться понять природу приступов паники и научиться противостоять страху, систематически упражняться в умении в плохом видеть хорошее, выработать определенное отношение к физическим симптомам, которые вызывают страх, научиться правильно оценивать истинный смысл ощущений, не бояться трудностей и преодолевать их. Если данные меры не помогли, лучше обратиться к психотерапевту, который назначит курс комбинированной терапии.

Паранойя (шизофрения параноидальная)

Причины

Психическое расстройство, травма головы, наличие психического заболевания у родственников.

Симптомы

Подозрительность, четко обоснованная иерархия идей, которая из-за чрезмерной выраженности приобрела характер бреда. Система ценностей при этом не меняется, она выглядит совершенно логичной, если бы исходные идеи были логичны и правильны. Больные паранойей ведут себя, как обычные эмоционально стабильные люди, у них нет галлюцинаций. Многие больные могут адаптироваться в обществе, но только тогда, когда их идеи не вступают в конфликт с ценностями общества и его законами.

Первая помощь

Самолечение невозможно, следует обратиться к психотерапевту.

Фобии

Причина

Фобия чаще всего появляется в детстве, когда ощущение страха еще неопределенно.

Фобия может появиться из-за пережитых человеком сильных стрессовых эмоций, которые он испытывал в определенной ситуации. В дальнейшем человек может не помнить саму ситуацию, но неосознанно вспоминает эмоции, связанные с ней, и переживает их заново.

Симптомы

Фобия – это сильный страх, который мешает человеку общаться с людьми, работать, пользоваться предметами повседневной жизни. Как правило, фобия бывает связана с определенным объектом, человеком, животным, ситуацией.

Первая помощь

Непосредственно при столкновении с фобией следует попытаться расслабиться, закрыть глаза, подумать о чем-либо приятном. Дыхание должно быть медленным и глубоким. Если рядом есть какой-либо предмет или человек, можно переключить внимание на него. Лечение фобии самостоятельно малоэффективно, лучше обратиться к врачу.

Шизофрения гебефреническая

Причина

Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Симптомы

Обычно проявляется в подростковом возрасте в виде поверхностных и неадекватных эмоций, бредовых и галлюцинаторных переживаний, фрагментарных воспоминаний. Поведение больного может быть вычурным, манерным и лишенным эмоциональной составляющей.

Первая помощь

Следует обратиться к врачу, самопомощь невозможна.

Шизофрения кататоническая

Причина

Наличие психического заболевания у родственников.

Симптомы

Выраженные психомоторные нарушения, которые варьируются от ступора до интенсивного возбуждения, преобладают негативные эмоции, могут появляться яркие зрительные галлюцинации. При длительном течении заболевания может нарушаться процесс восприятия, внимание и память и постепенно происходить расщепление личности.

Первая помощь

Следует обратиться к врачу, самолечение невозможно.

Шоковое переживание

Причины

Травма, ожог, расстройство функции сердца, ишемия тканей и органов, большая крово-потеря и т. д.

Симптомы

Многочисленные болевые импульсы, которые приводят к резкому возбуждению, а затем угнетению нервной системы, бледность и сниженная температура кожных покровов, сужение зрачков, холодный пот на лице, умеренно-учащенное дыхание. В начале шокового переживания человек становится возбужденным, не может критически оценить свое состояние, затем он становится безучастным ко всему происходящему.

Первая помощь

Нужно устранить вызвавший шок фактор, а затем срочно доставить к врачу.

Ухо

Барабанной перепонки травма

Причина

Травма барабанной перепонки бывает прямой и косвенной. Прямая травма часто бывает у детей во время игры, у взрослых при прочищении ушного прохода спичкой, спицей, булавкой, а также при попытке извлечь инородное тело самостоятельно. Прямая травма часто сочетается с повреждениями кожи.

Также травма барабанной перепонки может произойти при перепаде атмосферного давления, резком падении в воду, ударе по уху.

Косвенная травма барабанной перепонки бывает при переломе основания черепа.

Симптомы

Боль в ухе, небольшое кровотечение или наличие сгустка крови в слуховом проходе, снижение слуха. Нередко травма барабанной перепонки ведет к ее разрыву. Симптомом разрыва является резкая боль в ухе, снижение или потея слуха.

Первая помощь

Удалить сгусток крови ватной палочкой, не засовывая ее глубоко в ухо, закапать ушные капли, промыть слуховой проход теплой водой. Затем нужно ввести в слуховой проход (неглубоко) стерильный ватный шарик и отправиться на осмотр к врачу.

Глухота

Причины

Глухота бывает врожденной и приобретенной. Причинами врожденной глухоты могут быть родовые травмы, недоразвитие внутреннего уха или слухового нерва. Причинами приобретенной глухоты могут быть воспалительные заболевания среднего уха, внутреннего уха, слухового нерва, инфекционные заболевания (менингит, корь, скарлатина, эпидемический паротит, грипп), сильная вибрация, громкий звук, воздействие паров металлов, например свинца, ртути и мышьяка.

Симптомы

Невозможность восприятия речи.

Первая помощь

Экстренная госпитализация, внутривенное введение лекарственных препаратов.

Евстахиевой трубы закупоривание

Причина

Так как евстахиева труба соединяет среднее ухо с полостью носоглотки, то при воспалительном заболевании носа или его придаточных пазух может воспалиться, набухнуть и закупориться и слизистая оболочка евстахиевой трубы (катар евстахиевой трубы).

Очень часто это встречается у детей, так как в этом возрасте евстахиева труба короткая и широкая.

Острая форма заболевания может быть вызвана внезапным повышением давления воздуха (в ситуации полета на самолете, подъема на скоростном лифте или нырянии).

Длительное нарушение вентиляции среднего уха может привести к хроническому воспалению (в детском возрасте это является наиболее частой причиной тугоухости). В этом случае евстахиева труба начинает функционировать с повышенным давлением в среднем ухе. Слизистая оболочка в барабанной полости начинает вырабатывать вязкий секрет, что приводит к нарушению проводимости звука и образованию выпота в среднем ухе.

Симптомы

Чувство переполнения и давление в ухе, тугоухость, колющая боль в ухе, щелканье в ухе при глотании.

Первая помощь

Необходимо обратиться к специалисту. Катар евстахиевой трубы обычно лечит врач-аллерголог, иначе бактерии могут попасть среднее ухо.

Для профилактики закупоривания евстахиевой трубы необходимо избегать простудных заболеваний носа и носоглотки, беречь ушные раковины от попадания инородных тел.

При простуде следует заботиться о вентилируемости носа и проводить соответствующую терапию с помощью ингаляций и капель.

Для корректировки изменения атмосферного давления во время взлета и посадки на самолете следует маленьким детям давать какое-либо питье, подросткам и взрослым компенсировать разницу во внутреннем и внешнем давлении приемом конфет-леденцов и жевательной резинки.

Подъем с аквалангом с большой глубины следует осуществлять плавно, а в случае чувствительности евстахиевой трубы и внутреннего уха при подъеме на скоростном лифте, горном фуникулере и скоростных авиалайнерах необходимо широко открыть рот.

Во избежание набухания и травматизма слизистых оболочек внутреннего уха и носоглотки следует избегать сильных колебаний давления при полетах и нырянии с аквалангом на большую глубину.

Меньера болезнь

Причины

Врожденная неполноценность вестибулярного аппарата, вегетативная дисфункция, которая проявляется в повышении тонуса парасимпатической нервной системы. До сих пор нет точного мнения относительно причины возникновения заболевания.

Употребление алкоголя, обильная пища, переутомление и лихорадочные заболевания также могут спровоцировать припадок.

Симптомы

Головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой, снижение слуха, шум в ухе. Заболевание проявляется в приступах, во время которых, помимо вышеперечисленных симптомов, возникает ощущение заложенности и оглушения в ухе.

Первая помощь

Принять горизонтальное положение, закрыть глаза. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Морская болезнь (укачивание)

Причина

Морская болезнь (нарушение функции вестибулярного аппарата при езде на машине, морском транспорте, подъеме на большую высоту) не является заболеванием – это нормальная реакция организма в ответ на непривычную обстановку. За положение тела отвечает система, при нарушении работы которой возникают неприятные ощущения.

Симптомы

Сильная тошнота, рвота.

Первая помощь

Если морская болезнь проявляется во время езды на машине, то лучше заниматься какой-либо умственной деятельностью, но не читать или подсчитывать предметы, которые видны из окна (тошнота может усилиться).

Если болезнь проявляется во время катания на лодке, то следует постараться зафиксировать взгляд на какой-либо удаленной точке и как можно меньше поворачивать голову.

Можно закрыть глаза, лечь на спину или бок, а затем принять антигистаминный препарат.

Наружного уха опухоли

Причины

Термический ожог, хроническая гнойная инфекция, радиационное облучение, инсоляция.

Симптомы

Боли в области уха, серозно-слизистые или гнойные выделения, очаговая или общемозговая симптоматика, снижение слуха вплоть до глухоты, нарастающая головная боль.

Первая помощь

Самостоятельное лечение невозможно. Следует обратиться к врачу.

Серные пробки (ушное сало)

Причины

Очищение уха от серы ватной палочкой, врожденное искривление ушного канала, повышенное образование серы.

Симптомы

Зуд, сухость, легкая боль в ухе, снижение слуха, легкое головокружение, шум, ощущение резонанса собственного голоса.

Первая помощь

Если серная пробка образовалась, удалить ее может только врач. В профилактических целях 2-3 раза в месяц можно самостоятельно проделывать очистительную процедуру. Для этого нужно лечь на бок и закапать в уши 3%-ный раствор перекиси водорода по 5 капель в каждое ухо или смазать уши вазелиновым маслом, а затем полежать в течение 15—20 минут. После этого наружный слуховой проход следует почистить жгутиком из стерильной ваты круговыми движениями. Ни в коем случае жгутик нельзя проталкивать глубоко в ушной проход, поскольку есть риск повредить барабанную перепонку.

Слухового нерва невринома

Причина

Причины возникновения невриномы неизвестны. Невринома слухового нерва – это опухоль, которая может развиваться в течение нескольких лет до тех пор, пока не начнет проявляться. Иногда невринома слухового нерва является генетической патологией.

Симптомы

Шум в ухе, головокружение, нарушение координации движений, ощущение покалывания в мышцах лица или онемения части лица (в том случае, если невринома влияет на лицевой нерв).

Первая помощь

Самолечение невозможно, следует обратиться к врачу.

Слухового прохода фурункул

Причина

Микротравмы кожи наружного слухового прохода при ковырянии в ушах, переохлаждение, нарушение углеводного обмена, гиповитаминоз.

Симптомы

Сильная стреляющая боль в ухе, если оттянуть мочку уха или нажать на козелок – боль в ухе усиливается. Усиление боли происходит также при жевании и зевании. Кожа наружного слухового прохода покрасневшая, отечная. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, чувствительности лимфатических узлов. Когда фурункул раскрывается, из наружного слухового прохода вытекает гной. Продолжительность заболевания составляет 5-6 дней.

Первая помощь

Погреть больное ухо грелкой или рефлекторной лампой, поставить согревающий компресс рядом с ушной раковиной. Ушной проход можно припудрить пенициллином. Если заболевание сопровождается сильной болью, следует принять анальгетик. Затем следует обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Слухового прохода экзема

Причина

Частые местные раздражения кожи слухового прохода при общей экземе. Предрасполагающим фактором к экземе слухового прохода является гноетечение из уха при хроническом гнойном отите, а также аллергия, рахит, экссудативный диатез, гнойное воспаление среднего уха, кишечная интоксикация, серные пробки, частое и неправильное применение мазей и примочек.

Симптомы

Зуд. Он может быть настолько сильным, что больной расчесывает ушной проход до крови. Это приводит к попаданию инфекции в ранки, что усугубляет течение болезни. Экзема слухового прохода может проявляться в виде пузырьков, наполненных светлой жидкостью, шелушения, утолщения кожи.

Первая помощь

Волосы около уха лучше коротко подстричь или побрить, следить за чистотой кожи вокруг уха, периодически очищая ее спиртом или эфиром. Для удаления засохших корок экзему нужно смазывать вазелином или стерильным маслом. Нельзя смачивать водой участок кожи, пораженный экземой. Если ухо сильно зудит, его можно смазать раствором бриллиантовой зелени. Следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

Среднего уха воспаление острое

Причина

Проникновение в среднее ухо различных микроорганизмов: стафилококков, стрептококков, вирусов и грибков. Наиболее часто микроорганизмы проникают в среднее ухо через слуховую трубу, чему могут способствовать воспалительные процессы в носовом проходе, околоносовых пазухах, носоглотке. Инфекция в среднее ухо может попасть через наружный слуховой проход при разрыве барабанной перепонки. При инфекционных заболеваниях (грипп, корь) возможно проникновение инфекции через кровь. Острое воспаление среднего уха может быть из-за снижения сопротивляемости организма при переохлаждении, неправильном сморкании (сразу через обе ноздри).

Симптомы

Боль, заложенность, шум в ухе. При этом боль ощущается в глубине уха и может быть пульсирующей, сверлящей, стреляющей, колющей, может отдаваться в зубы, висок и усиливаться при глотании, чиханье, кашле. Отмечаются также значительное снижение слуха, повышение температуры до 38-39°, слабость, снижение аппетита. При запущенности заболевания может произойти разрыв барабанной перепонки, гноетечение.

Первая помощь

Самостоятельное лечение нежелательно, следует обратиться к врачу.

Среднего уха воспаление хроническое

Причины

Острый гнойный отит среднего уха, перенесенные ОРВИ, скарлатина, ангина, корь, заболевания верхних дыхательных путей, травма среднего уха.

Симптомы

Частое обильное гноетечение из уха с неприятным запахом, снижение слуха, периодические обострения воспаления в среднем ухе. Часто из уха происходит выделение холестеатомных масс. Возможно повышение температуры.

Первая помощь

Спиртовой раствор, антисептические и вяжущие средства для воздействия на слизистую оболочку уха. Средства следует вводить в ушную полость в виде капель, эмульсий и в порошкообразной форме, затем обязательно обратиться к врачу.

Тугоухость

Причина

Воспалительные процессы среднего уха (рубцы, сращения), инфекционные заболевания (корь, грипп, сифилис, скарлатина), отравления свинцом, ртутью, нерациональное использование некоторых лекарственных препаратов, черепно-мозговая травма, длительное воздействие шума, громких звуков. Тугоухость может возникать при гипертонической болезни, атеросклерозе, а также из-за нарушения кровоснабжения внутреннего уха.

Симптомы

Слышны только звуки повышенной громкости вблизи уха, плохое восприятие шепотной речи.

Первая помощь

Следует обратиться к врачу, самостоятельное лечение невозможно.

Тугоухость от шума

Причины

Работа или нахождение рядом с деревообрабатывающим оборудованием, цепными пилами, двигателями, взлетающим или садящимся самолетом, использование наушников для прослушивания музыки, нахождение около динамиков во время концертов или дискотек – все это вызывает разрушение рецепторов слуха (волосковых клеток) во внутреннем ухе. Любой шум выше 85 децибел снижает слух.

Симптомы

Неразличение тихой речи, шепота, шум в ушах.

Первая помощь

Тугоухость можно предотвратить, уменьшая громкость шума или ограничивая его воздействие на уши. Можно начать носить ушные протекторы, беруши, что поможет уменьшить воздействие шума. Лучше всего стараться держаться как можно дальше от источников громких звуков. Если же тугоухость от шума уже есть, то нужно начать носить слуховой аппарат, отрегулировав его под собственный слух.

Ушной раковины отморожение

Причина

Длительное воздействие низкой температуры на ухо.

Симптомы

Симптомами слабовыраженного отморожения ушной раковины являются покраснение, образование сосудистых пятен. Кожа при этом очень чувствительна и болезненно реагирует на прикосновения. Следующей степенью отморожения ушной раковины является средняя. Она характеризуется опуханием ушной раковины и образованием пузырей. Симптомами III степени отморожения являются побеление поверхности ушной раковины, отек с пузырьками, переходящий в некроз кожной ткани, блокировка проводимости и чувствительности ушного нерва, сильная боль, гангрена.

Первая помощь

При I и II степени отморожения нужно как можно быстрее согреть ушную раковину. Лечение отморожения III степени должно проводиться только врачом, поскольку может потребоваться пересадка кожи и пластическая операция.

Перед транспортировкой больного к врачу отмороженное ухо нужно слабо перевязать антисептической повязкой.

Ушные раковины торчащие

Причина

Наследственное строение ушной раковины. Неправильный уход в младенческом возрасте.

Симптомы

Ушные раковины отклоняются от головы более чем на 30°. Первая помощь

В данном случае самопомощь невозможна. Торчащие ушные раковины у подростков чаще всего приходят в норму (выравниваются) к окончанию периода полового созревания, так как в это время организм растет и развивается неравномерно (отдельные его части растут быстрее, чем другие). В более позднем возрасте торчащие ушные раковины – стенотипическая особенность личности, которая не наследуется потомками. В отдельных случаях методом хирургического удаления части ушного хряща можно исправить этот косметический дефект.

В целях профилактики новорожденным младенцам, пока ушные хрящи еще мягкие, надевают на голову прилегающий чепчик.