Текст книги "Неотложная медицинская помощь. Симптомы, первая помощь на дому"

Экзема контактная аллергическая

Причина

Нарушение нормальной иммунной реакции организма при соприкосновении с аллергеном (аллергическая реакция IV типа).

Чаще всего аллергенами являются:

– металлы (кобальт, никель, хром);

– сложноцветные растения (хризантемы, ромашка (арника), подорожник);

– косметические средства;

– лекарства;

– тканевые красители;

– модные украшения из никельсодержащих ювелирных сплавов;

– фурнитура джинсовых изделий;

Иногда возникает рассеянная аллергическая экзема (при соприкосновении с аллергеном через кровь очаги экземы возникают на других участках тела).

– стиральные порошки и моющие средства;

– посуда из антикоррозионной (нержавеющей) стали;

– миндаль, орехи, какао-бобы, овсяные хлопья, стручковые растения (особенно горох), соевые бобы.

Симптомы

Зуд, набухания и покраснения кожи, образование узелков и пузырьков, образование чешуек и корки.

Осложнение – мокнущие пятна, привыкание к антигистаминным препаратам.

Первая помощь

Исключить контакт с аллергенами, в случае обострения немедленно вызвать врача, строго соблюдать медицинские рекомендации, постоянно иметь при себе соответствующие антигистаминные препараты.

Следует исключить из диеты никельсодержащие продукты (какао, орехи, овсяные хлопья, горох и бобы), избегать соприкосновения с кожей никельсодержащих сплавов и фурнитуры одежды.

Чтобы облегчить недомогание, необходимо обеспечивать тщательный гигиенический уход за кожей, по возможности избегать любого контакта с раздражающими кожу веществами (особенно с косметикой и моющими средствами).

Бактерии и вирусы

Бешенство

Причина

Специфический вирус бешенства, который передается исключительно больными животными.

Симптомы

О заражении бешенством говорят следующие признаки:

– тяжелое поражение нервной системы;

– паралич и спазм дыхательной мускулатуры, которые вызывает даже малейшее прикосновение к больному;

– галлюцинации;

– усиленное слюноотделение.

Первая помощь

Для борьбы с двигательным возбуждением применяются седативные средства. При дыхательных расстройствах может помочь трахеотомия. Если человек был укушен животным, необходимо как можно скорее промыть рану теплой кипяченой водой с мылом, после чего произвести обработку этого участка спиртовой настойкой йода или 70%-ным раствором спирта. Затем следует обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут вакцинацию (но не позднее чем через 2 недели после укуса).

Боррелиоз, или болезнь Лайма

Причина

Бактерии рода боррелий.

Симптомы

При укусе инфицированным клещом появляется кольцевидное покраснение (до 30 см в диаметре), нередко возникают неприятные ощущения в области пятна, зуд, умеренная болезненность. Покраснение кожи часто сопровождается слабостью, ознобом, жаром, головной, мышечной и суставной болью. Возможно повышение температуры тела до 39-40°. Иногда отмечают тошноту и рвоту, сухой кашель, насморк, першение в горле (редко).

Первая помощь

Необходимо обратиться к специалисту. На всех стадиях болезни проводится антибактериальная терапия.

Болезнь Лайма относят к числу наиболее распространенных клещевых инфекций. Инкубационный период длится от 1 до 50 дней,составляя в среднем 10-12 суток.

Ботулизм

Причина

Употребление пищевых продуктов, содержащих палочки ботулизма.

Симптомы

Слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, иногда возникает рвота, диарея или, наоборот, запор, который не удается ликвидировать путем приема слабительных.

Далее начинает фиксироваться нарушение зрения, меняется тембр голоса, речь становится слабой и невнятной, может происходить двоение в глазах. Зрачки больного расширены, в некоторых случаях проявляется косоглазие или опущение верхнего века, возможна сухость во рту.

Первая помощь

Промывание желудка теплым 5%-ным раствором питьевой соды. Можно принять солевое слабительное, например сульфат магнезии. Полезно растительное масло, так как оно обладает способностью связывать токсины. После этого следует немедленно обратиться к специалисту. Самым важным моментом лечения является введение противоботулинической сыворотки.

Бруцеллез

Причина

Неподвижные бактерии бруцеллы, имеющие форму палочек. Заражение происходит от сельскохозяйственных животных во время ухода за ними или при употреблении в пищу продуктов (сырого молока, непрожаренного мяса), содержащих патогенные микроорганизмы. Самый распространенный путь внедрения в организм – через пищеварительный тракт. Также может произойти заражение через трещины и царапины на коже и слизистых оболочках.

Симптомы

Повышение температуры тела, потеря аппетита, головная боль, боль в мышцах, общая слабость, нарушение сна, чрезмерная потливость. Спустя месяц с начала заболевания усиливаются боли в суставах, кожный покров приобретает розовый цвет, наблюдаются высыпания, нередко возникают невралгические боли и ишиас.

Первая помощь

Необходимо обратиться к специалисту. Традиционно в лечении бруцеллеза широко применяются антибиотики. Полезны аппликации теплого парафина на суставы.

Геморрагическая лихорадка

Причина

Возбудители – вазотропные арбовирусы, резервуаром для которых служат мышевидные грызуны. Также источником геморрагической лихорадки являются клещи и ондатры. Передается инфекция через использование предметов, загрязненных выделениями грызунов, а также через их паразитов. Заражение происходит при укусе клещей, а также воздушным путем.

Симптомы

В начале заболевания обычно наблюдается небольшое повышение температуры, общее недомогание, далее следует лихорадочный период. У больного стремительно нарастают явления интоксикации организма (повышение температуры тела до 40°, бессонница, сильная головная боль, боль в пояснице), ухудшение зрения. Через 3 дня начинается период геморрагических проявлений (на коже появляются мелкие высыпания), могут происходить носовые кровотечения, появляются симптомы поражения почек.

Первая помощь

Необходимо обратиться к специалисту. При явлениях интоксикации применяется внутривенное капельное введение 5%-ного раствора глюкозы, плазмы, плазмо-замещающих средств, солевых растворов. Нередко назначают антибиотики.

Больным геморрагической лихорадкой требуется строгий постельный режим и соблюдение диеты.

Генитальный герпес

Причина

Лишай половых органов. Заражение генитальным герпесом возможно при половом контакте. Возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Симптомы

Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью. Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, затем пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек.

Первая помощь

Необходимо обратиться к специалисту. Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты.

Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом, то есть больные с симптомами заболевания, наиболее заразны.

Грипп (инфлюэнца)

Причина

Вирус гриппа. Источником инфекции является заболевший человек, особенно на начальной стадии гриппа, в первую неделю болезни. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем.

Симптомы

Постоянный озноб, повышение температуры тела в течение суток до 40°. Ярко проявляются симптомы общего токсикоза (наблюдается лихорадка, общая слабость, боли в мышцах, сильные головные боли и боли в глазных яблоках), при ярком свете возможно слезотечение.

Одновременно проявляются симптомы поражения респираторных органов: першение в горле, заложенность носа, сухой кашель.

Первая помощь

Необходим строгий постельный режим. Следует укутаться и обильно принимать питье. При насморке обычно используют 2—5%-ный раствор эфедрина, а также галазолина и 0,257%-ной оксолиновой мази.

Мононуклеоз инфекционный (лихорадка Пфейфера)

Причина

Источником инфекции является больной человек, но передача инфекции воздушно-капельным путем происходит только в случае тесного контакта.

Симптомы

Внезапное повышение температуры тела, боль при глотании, затрудненное носовое дыхание, увеличение лимфатических узлов, краснота зева, рыхлые и набухшие слизистые оболочки, на отдельных участках тела возможны кожные высыпания, иногда наблюдается пожелтение кожных покровов и склер.

Первая помощь

Необходимо немедленно обратиться к специалисту. Показано симптоматическое лечение.

Половые инфекции неспецифические

Причина

Заражение половым и иногда бытовым путем при контакте с больными и носителями инфекции.

Симптомы

Гнойные выделения, зуд в области наружных половых органов и слизистой оболочки, покраснение слизистой (иногда образование пузырьков и язвочек).

Опасность половой инфекции состоит в том, что она часто не носит выраженного характера.

Первая помощь

Необходимо немедленно обратиться к специалисту. При лечении используются антибиотики.

Сальмонеллез

Причина

Возбудители болезни – сальмонеллы, подвижные палочки со жгутиками, которые находятся в таких продуктах питания, как яйца, мясо и молоко. Благоприятные условия для размножения сальмонеллы создаются при жаркой погоде. К продуктам группы риска относятся мороженое, сливочные десерты, майонезы, салаты, блюда на яично-белковой основе (кремы, пирожные), молочные коктейли, яйца всмятку и др.

Симптомы

Значительное повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма (озноб, тошнота, рвота, диарея, обезвоживание).

Первая помощь

При терапии гастроинтеральной формы сальмонеллеза нужно как можно быстрее сделать промывание желудка 3 л воды или 2%-ного раствора соды, добиваясь отхождения чистых вод. Необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Сифилис (люэс)

Причина

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половом контакте. Возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также при переливании крови. Бытовое заражение встречается крайне редко.

Симптомы

В месте проникновения возбудителя в организм возникает безболезненная язва с плотным основанием. Через 1—2 недели после этого увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

Первая помощь

Необходимо обратиться к специалисту.

Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики.

Триппер (гонорея)

Причина

Передача инфекции происходит в основном половым путем. Возможно и бытовое заражение: через личное белье больных и их вещи.

Симптомы

Рези, боль во время мочеиспускания, жжение и зуд в области половых органов. При осложнении возможны: резкая боль внизу живота, сильная тошнота, рвота, запор, задержка газов и повышение температуры.

Первая помощь

Необходимо обратиться к специалисту. Как правило, назначается комплексное лечение с применением антибиотиков.

Когда гонорея переходит в хроническую стадию, выделения отсутствуют, но при пальпации через переднюю стенку влагалища чувствуется уплотнение уретры.

Холера

Причина

Источником инфекции является больной человек или носитель. Заражение может происходить водным и контактно-бытовым путем, а также через пищу.

Симптомы

Диарея, обильная рвота, выделения из кишечника и рвотные массы имеют одинаковый состав, представляя собой желто-зеленую жидкость, наблюдается обезвоживание. При осмотре больного наблюдается тахикардия, сниженное артериальное давление.

Первая помощь

Лечение холеры проводится в стационаре, но по неотложным показаниям его можно начать и дома, выполняя мероприятия по возмещению организмом утерянной жидкости и солей.

Чума

Причина

Палочка чумы. Микробы от животных передаются человеку, а потом дальнейшее распространение эпидемии среди людей происходит воздушно-капельным путем. Возможны случаи заражения чумой при разделке мяса и употреблении в пищу инфицированных продуктов питания.

Симптомы

Значительное повышение температуры тела, озноб, сильнейшая головная боль, головокружение, слабость, боль в мышцах и тошнота. Затем появляются рвота и бессонница, походка становится шаткой, речь – невнятной. Кожа больных на ощупь сухая и горячая, появляется аритмия и тахикардия.

При бубонной чуме появляются сильнейшие боли в области паховых лимфатических желез.

При легочной форме чумы наблюдаются сильнейшие боли в груди, одышка и учащенное сердцебиение.

При тяжелых формах чумы наблюдается рвота цвета кофейной гущи, учащается стул с примесью крови и слизи.

Первая помощь

При малейшем подозрении на чуму следует немедленно обратиться к специалисту.

Ящур

Причина

Большое количество возбудителя ящура находится в молоке, моче, навозе и слюне больных животных. Инфекция может передаваться контактным и бытовым путем.

Симптомы

Повышение температуры тела, озноб, головная боль, ломящая боль в мышцах, общая слабость. Наблюдается значительное снижение аппетита и светобоязнь.

На второй день болезни появляются признаки поражения слизистых оболочек: сухость и жжение во рту, обильное слюнотечение, болезненное мочеиспускание и светобоязнь. На слизистой оболочке рта образуется множество пузырьков с мутной жидкостью желтого цвета.

Часто наблюдается поражение кожи больных в межпальцевых складках и в области ногтей.

Первая помощь

Необходимо вовремя обратиться к специалисту. Показан тщательный уход за полостью рта с использованием 0,257%-ного раствора новокаина, закапывание в глаза 20%-ного раствора сульфацил-натрия, строгое соблюдение диеты.

Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы

Гепатит (воспаление печени)

Причины

Патогенное воздействие бактерий, вирусов гепатита А, В, С, D и Е, паразитов, алкоголя, различных лекарств.

Симптомы

На начальной стадии болезнь, вызванная разными вирусами, имеет сходные симптомы: недомогание по типу гриппа, потеря аппетита, отвращение к алкоголю, никотину, жирной пище. Болевые ощущения в правом подреберье, темная окраска мочи, обесцвечивание стула, желтуха (желтизна кожи и склер глаз), зуд.

Вирус гепатита А передается с загрязненными пищевыми продуктами и водой. Распространена эта форма заболевания в странах с низким уровнем гигиены («дорожный гепатит»), проявляется через 14-15 дней после заражения.

Вирус гепатита В распространяется через кровь (и микротравмы кожи). Содержится в крови, слюне, сперме и моче инфицированных людей. Есть риск заразиться им при переливании крови, хотя, разумеется, донорскую кровь и ее препараты тщательно проверяют. До видимого проявления болезни может пройти около 6 месяцев.

Вирус гепатита С попадает в организм человека в основном через кровь. Наиболее подвержены риску пациенты, нуждающиеся в диализе, донорской трансплантации органов, лица, употребляющие наркотики внутривенно, любители татуировок и пирсинга. Время инкубации вируса – от 1,5 до 3 месяцев.

Вирус D встречается достаточно редко и только в комбинации с вирусом В.

Вирус Е передается с загрязненными пищевыми продуктами и водой. Он распространен за пределами Европы – в Северной Африке, в Южной и Центральной Азии, на Ближнем и Среднем Востоке.

Болезнь протекает 3 месяца, но может принять и хроническую форму. На этом этапе больной ощущает лишь незначительное снижение работоспособности, боли в мышцах и суставах (при легкой форме гепатита).

При тяжелой форме гепатита ощущается боль в печени (при пальпации), при обострении воспаления проявляется желтуха. У женщин наблюдается нарушение менструаций, а у мужчин – выпадение волос на лобке и под мышками, дегенерация яичек. Развивается цирроз печени. Острое воспаление в редких случаях приводит к летальному исходу за несколько недель.

Первая помощь

Необходимо своевременно обратиться к врачу, сообщить ему предысторию заболевания и указать на возможные источники заражения. Следует также сделать подробный анализ крови и строго соблюдать все медицинские рекомендации. Облегчить состояние больного может постельный режим, корректировка диеты, отказ от алкоголя и приема всех медикаментов, кроме жизненно необходимых. Против гепатита А, В, D можно делать прививки. Прививка против вируса гепатита В показана даже маленьким детям.

Диабет сахарный I типа

Причины

Стабильно повышенный уровень сахара в крови, наследственная предрасположенность, стрессы, погрешности в диете, пониженный уровень образования инсулина, снижающего уровень сахара в крови (отсюда выделение большого количества мочи, сухость во рту и сильная жажда).

Симптомы

Сильная жажда, обильное питье (4 л в день и больше). Выделение большого количества мочи, усталость, снижение веса. Моча становится липкой. Зуд и долго не заживающие раны. При повышенной потребности инсулина и его недостатке может наступить диабетическая кома: тошнота, боли в животе, запах ацетона при выдохе, потеря сознания.

Первая помощь

Следует обратиться к врачу, сделать подробный анализ крови и строго соблюдать все медицинские рекомендации. Облегчить состояние больного может инсулинотерапия, корректировка диеты, контроль веса, положительные эмоции.

Диабет сахарный II типа

Причины

Нарушение высвобождения инсулина и снижение чувствительности клеток к этому гормону, истощение клеток – В-лимфоцитов, вырабатывающих инсулин, наследственность, погрешности в диете (избыточное питание, богатое углеводами, жирами и сахарами), стрессы.

При одновременном наличии избыточного веса, высокого артериального давления, повышенного содержания холестерина в крови можно говорить о метаболическом синдроме. В свою очередь, он приводит к обызвествлению сосудов,что грозит инфарктом миокарда, инсультом (апоплексический удар) и др.

Симптомы

Редко наблюдаются сильная жажда, сухость во рту, обильное питье (3 л в день и больше), выделение большого количества липкой мочи, усталость, снижение веса, зуд и трудно вылечиваемые инфекции. Обычно имеется избыточный вес (возможны внутренние отеки) при снижении аппетита и малом количестве съедаемой пищи.

Первая помощь

Следует обратиться к врачу, сделать подробный анализ крови и строго соблюдать все медицинские рекомендации. Облегчить состояние больного может корректировка диеты, умеренные занятия спортом, снижение веса, положительные эмоции.

Камни в желчном пузыре

Причины

Нарушение обмена веществ в печени (желчь перенасыщена холестерином). Чаще заболевают женщины с избыточным весом. Одной из причин считается малоподвижный образ жизни в сочетании с погрешностями в диете (избыток жиров, жареных, острых и копченых блюд, алкоголя). В сложных случаях может возникнуть рак желчных путей и желчного пузыря.

Симптомы

Болезненность при пальпации в правом подреберье. Вздутие живота (особенно после кофе, холодных напитков, жирных, жареных блюд). Судорожные боли в правой и в середине верхней части живота, отдающие в плечи и спину.

Первая помощь

Следует обратиться к врачу. Необходимо сделать подробный анализ крови, рентгеноскопию или УЗИ и строго выполнять все медицинские рекомендации. Существенную помощь окажет корректировка диеты в сторону снижения количества животных жиров и увеличения в рационе балластных веществ. Рекомендуются занятия спортом, снижение веса. В случае необходимости проводится оперативное удаление камней, желчного пузыря и чистка желчных протоков.

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Причины

Дисфункция поджелудочной железы,вызванная злоупотреблением алкоголем, жирной пищей (особенно свининой), кофе и нерегулярным питанием (фаст-фуд). Одной из причин также являются длительные стрессы.

Многолетняя дисфункция может спровоцировать сахарный диабет или рак поджелудочной железы, так как при этом не вырабатываются в достаточном количестве ферменты для расщепления жиров и белков.

Симптомы

Регулярные длительные боли в животе, отдающие в спину. Тошнота или рвота после употребления жирных блюд.

Первая помощь

При проявлении симптомов недомогания следует обратиться к врачу. Необходимо сделать подробный анализ крови, мочи, рентгеноскопию или УЗИ заболевшего органа и его протоков и строго выполнять все медицинские рекомендации. Следует отказаться от алкоголя. Существенную помощь окажет корректировка режима питания: пищу следует принимать часто (5—6 раз в день), небольшими порциями, без жира. Показан прием фермента панкреатина. В случае необходимости проводится оперативное удаление поджелудочной железы. Рекомендуются умеренные занятия спортом, снижение веса, положительные эмоции.

Печени жировая дистрофия (стеатоз)

Причины

Неумеренное употребление алкоголя, жирной пищи, избыточный вес, сахарный диабет, длительное воздействие химикатов, растворителей типа бензола, тетрахлоруглерода, хлороформа, последствия приема лекарств типа кортизона (или тетрациклина).

Как правило, после устранения причины, жировые отложения в печени исчезают. В тяжелой форме недомогание развивается в цирроз печени. Далее имеется опасность повышения давления крови в артериях печени и ее отказа.

Симптомы

Боли в правой верхней части живота. Потеря аппетита, увеличение печени при пальпации. Немотивированное чувство переполнения желудка.

Первая помощь

Необходимо посетить врача и строго соблюдать медицинские рекомендации. Следует сбросить лишний вес, отказаться от алкоголя и скорректировать диету. При необходимости придется исключить воздействие химикатов и применить медикаментозную терапию по согласованию с врачом. Рекомендуются регулярные занятия спортом.