Текст книги "Психологическая профилактика наркотической зависимости"

Большинство больных «Н+ВГС» (87,5 %) демонстрировали достаточно высокую информированность об основных мерах профилактики инфекций: использование личных шприцов и презервативов. Однако в реальном поведении лишь 52,5 % сообщили о том, что соблюдают данные меры предосторожности. При этом все больные отвергают регулярное использование презерватива при половых контактах.

Таблица 4.4.13

Наличие инфицированных парентеральными инфекциями в окружении зависимых от опиоидов

Таблица 4.4.14

Ответы на вопрос анкеты о предполагаемых действиях пациентов при обнаружении у них ВГС

Значительное большинство представителей группы «Н» и «Н+ВГС+ВИЧ» (80 % и 70 % соответственно) сообщили о готовности применять данные профилактические меры и сообщали о том, что применяли их.

В результате анализа ответов на вопрос «Как вы поступите или поступили при обнаружении у вас ВИЧ-инфекции?» наиболее распространенные ответы в группах «Н+ВГС» и «Н» были информирование сексуального партнера и социального окружения об обнаружении заболевания (таблица 4.4.15).

Необходимо отметить, что больше половины больных (в среднем 65 %) как группы «Н+ВГС», так и группы «Н» сообщают о предполагаемых активных действиях в сторону изменения стиля поведения в случае обнаружения ВИЧ-инфекции (обращение к врачу, повторный анализ, соблюдение мер предосторожности при дальнейшем употреблении ПАВ, использование презерватива и др.). В среднем 20 % больных двух групп считают факт обнаружения вируса тем, что поможет им отказаться от употребления ПАВ, в то же время четверть больных (25 %) двух групп сообщили, что будут игнорировать факт обнаружения заболевания («Буду жить по-прежнему не задумываясь о болезни»).

Таблица 4.4.15

Ответы на вопрос анкеты о предполагаемых действиях пациентов при обнаружении у них ВИЧ-инфекции

Блок вопросов о влиянии на настоящую жизнь больных инфекционной патологии и о перспективах на будущее

Результаты анализа ответов на вопросы данного блока показали, что наличие заболевания ВГС в группе «Н+ВГС» оказывает минимальное влияние на их настоящую жизнь. Так, 87,5 % больных сообщают, что ВГС не мешает им жить в социуме, лишь 25 % отмечают, что испытывали неудобства в личной сфере из-за наличия ВГС.

Представители группы «Н+ВГС+ВИЧ» также отмечают незначительное влияние приобретенных инфекционных заболеваний на настоящую жизнь. Лишь 13,3 % больных сообщают о сложностях в жизни из-за наличия ВГС, 33,3 % отмечают влияние ВИЧ-инфекции. На вопрос анкеты «Пришлось ли вам отказываться от каких-либо планов в связи с заболеваниями ВИЧ-инфекция и ВГС?» 36,6 % больных ответили положительно в отношении ВГС и 46,6 % больных из данной группы дали утвердительный ответ по поводу ВИЧ-инфекции.

Все 100 % обследованных больных группы «Н+ВГС» сообщают о наличии планов на будущее. Наиболее частые ответы были в сфере восстановления семейных взаимоотношений (57,5 %), а также стремления найти работу и желания карьерного роста. Среди представителей трех исследовательских групп больные «Н+ВГС» (27,5 %) чаще сообщали о планах бросить употребления ПАВ (таблица 4.4.16).

Больные группы «Н» и «Н+ВГС+ВИЧ» также чаще говорили о налаживании семейных взаимоотношений и желании найти работу, но 23,3 % больных группы «Н+ВГС+ВИЧ» сообщали о том, что не строят планов на будущее и стараются жить одним днем. Статистическая значимость различий в показателях подтверждается на уровне р<0,05.

Для больных «Н+ВГС» ведущей целью в жизни является позитивные семейные взаимоотношения, а также стремление найти работу, как и для группы Н.

Для представителей группы «Н+ВГС+ВИЧ» ведущей жизненной целью является стремление бросить употребление ПАВ, (р<0,05).

Несмотря на то, что в среднем 76 % всех обследованных больных сообщали о том, что наркомания мешает им в жизни, больные по-разному отвечали на вопрос анкеты «Считаете ли вы, что у больных людей меньше свободного времени, чем у здоровых, из-за болезни много времени уходит на лечение, больницы?», а именно: 65 % больных «Н+ВГС» согласились с предлагаемым утверждением, из группы «Н» положительно ответили 73,3 %, 53,3 % – из группы «Н+ВГС+ВИЧ».

Можно предположить, что присоединение к основному заболеванию инфекционной патологии приводит к уменьшению активности по преодолению болезни.

Таблица 4.4.16

Планы на будущее зависимых от опиоидов

Пассивность пациентов в процессе преодоления болезни отражается в о ответах на вопросы об обращении за врачебной помощью и изменении стиля жизни в связи с наличием такой инфекции какВГС (таблица 5.1.2.17).

Таблица 4.4.17

Ответы на вопросы о лечении и симптомах ВГС

Больше половины представителей каждой группы (72,5 % – «Н+ВГС» и 73,3 % – «Н+ВГС+ВИЧ») ни разу самостоятельно не обращались к инфекционисту. Только 27 % больных в среднем по двум группам стараются соблюдать диету и не употреблять спиртные напитки в связи с заболеванием ВГС.

Результаты, полученные по методике «Смысложизненные ориентации» (СЖО) Д. А. Леонтьева, представлены в таблице 4.4.18.

При сравнении средних показателей значения шкал для трех исследовательских групп («Н», «Н+ВГС», «Н+ВГС+ВИЧ») можно отметить, что показатели группы «Н» выше показателей группы «Н+ВГС» и «Н+ВГС +ВИЧ», но ниже показателей группы здоровых. Показатели группы «Н+ВГС+ВИЧ» наиболее снижены по большинству шкал, тогда как показатели группы «Н» наиболее приближены к норме. Статистическая значимость различий в средних показателях между группами подтверждается с помощью критерия Манна-Уитни.

В целом все наркологические пациенты склонны воспринимать жизнь как неподвластную сознательному контролю. Они демонстрируют отсутствие свободы выбирать свое будущее, планировать и осуществлять задуманное, а также высокую зависимость от сложившихся обстоятельств.

Больные без инфекционного осложнения характеризуются более осмысленным отношением к жизни в целом, у них отмечается более оптимистичное представление о возможности контролировать жизнь, принимая активное участие в строительстве собственного будущего и имея способность осуществлять достаточно свободный выбор, чтобы построить свою жизнь в соответствии с целями и представлениями о ее смысле.

Таблица 4.4.18

Средние показатели по шкалам методики «СЖО» в группах зависимых от опиоидов

Пациенты с ВИЧ-инфекцией характеризуются отсутствием определенных целей в жизни, которые придают ей направленность и временную перспективу. Наиболее низкие баллы по всем шкалам, по сравнению с представителями других групп, характеризуют их как живущих одним днем, не получающих удовлетворения ни от настоящего, ни от прожитого отрезка жизни. Однако общий уровень осмысленности жизни статистических достоверно выше, чем у пациентов, инфицированных только ВГС. Можно предположить, что наличие заболевания ВИЧ как сильный стрессовый фактор, связанный со смертельным исходом, приводит к актуализации самой ценности жизни.

Таким образом, по результатам данной методики, прослеживается трансформация мотивационной сферы больных опийной наркоманией по мере присоединения сопутствующих инфекционных заболеваний в сторону общего снижения мотивационного потенциала и общей осмысленности жизни в целом.

Анализ корреляционных связей между уровнями ВКБ зависимости от опиоидов при наличии инфекции и без нее

Для установления взаимосвязей между уровнями ВКБ был проведен корреляционный анализ полученных переменных с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

В таблице 4.4.19 представлены значимые корреляционные связи, полученные по группе зависимых от опиоидов пациентов без инфекционных осложнений.

Анализируя связь чувственного уровня ВКБ с другими, мы видим, что имеется значимая положительная корреляционная связь между показателями интенсивности эмоциональных переживаний болезни «наркомания» (методика «ШДЭ») и количеством выбираемых дескрипторов для описания болезни «наркомания» (методика «Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений»). Так, количество дескрипторов для описания «наркомания» положительно коррелирует со следующими основными эмоциями: «стыд» (0,40), «горе» (0,50), «гнев» (0,47).

Параметры эмоционального уровня ВКБ, представленные данными методики ШДЭ, имеют корреляционные связи с когнитивным и мотивационным уровнем, представленным соответствующими блоками анкеты. Показатели интенсивности переживания основной эмоции «отвращение» имеет положительную корреляционную связь со средними показателями ответов на вопросы анкеты об информированности больных до начала употребления ПАВ о вредных последствиях (возможная смерть от передозировки, развитие зависимости, возможность заразиться ВГС и ВИЧ-инфекцией) (0,41).

Интенсивность переживания «радости» (-0,41) имеет отрицательную корреляционную связь с интегративным показателем ответов на вопросы блока о ВГС (Как вы поступите или поступили при обнаружении у вас вирусного гепатита С?), а также со средними показателями ответов на вопросы анкеты об информированности больных до начала употребления ПАВ о вредных последствиях (возможная смерть от передозировки, развитие зависимости, возможность заразиться ВГС и ВИЧ-инфекцией) (-0,46). Интегративный показатель ответов на вопросы блока о ВИЧ-инфекции (Как вы поступите или поступили при обнаружении у вас ВИЧ-инфекции?) имеет корреляционную связь разного знака с показателями интенсивности переживания основных эмоций по отношению к «наркомании». Положительная корреляционная связь отмечается с «отвращением» (0,43), «гневом» (0,44), «стыдом» (0,36), «пренебрежением» (0,45), «страхом» (0,39), отрицательная корреляция с «радостью» (-0,42).

Таблица 4.4.19

Значимые коэффициенты корреляции между уровнями ВКБ и другими показателями в группе зависимых от опиоидов без инфекционной патологии

Примечание: * р<0,05; ** р<0,01.

Рассмотрим корреляционные связи между методиками «СЖО» и анкетой. Интегративный показатель ответов на вопросы блока о ВГС (Как Вы поступите или поступили при обнаружении у Вас вирусного гепатита С?) имеет положительную корреляционную связь с субшкалой «Процессы жизни» (0,48) и с общим показателем осмысленности жизни (ОЖ) (0,45). Интегративный показатель ответов на вопросы блока о ВИЧ-инфекции (Как Вы поступите или поступили при обнаружении у Вас ВИЧ-инфекции?) имеют положительную корреляционную связь с субшкалой «Процесс жизни» (0,426), со средними показателями ответов на вопросы анкеты об информированности больных до начала употребления ПАВ о вредных последствиях (возможная смерть от передозировки, развитие зависимости, возможность заразиться ВГС и ВИЧ-инфекцией) (0,40), с интегративным показателям ответов на вопросы блока о ВГС (Как вы поступите или поступили при обнаружении у вас вирусного гепатита С?) (0,49), а также со средними возрастом начала системного употребления ПАВ (0,51).

В целом, мы видим, что увеличение словаря интрацептивных ощущений и усиление его недифференцированнности связано с переживанием негативных эмоциональных ощущений, но при этом нет связи интрацептивных компонентов болезни с когнитивными переменными и смысложизненными ориентациями.

Обращает на себя внимание положительная корреляционная связь между такими компонентами мотивационного уровня, как поведенческие реакции на возможную инфекцию и общая осмысленность жизни, т. е. при более высоких показателях осмыслености жизни наблюдается более активная позиция в отношении возможного заражения парентеральными инфекциями.

По-видимому, имеет значение жизненный опыт испытуемых. Так, при более позднем начале систематического употребления ПАВ наблюдается большая информированность о вреде ПАВ и более конструктивное поведение в отношении ВИЧ-инфекции. Также с возрастом формируется негативное отношения к заболеванию, что отражено в положительной корреляционной связи между переживанием «отвращения» по отношению к болезни и возраст испытуемых.

Результаты группы «Н+ВГС»

Результаты корреляционного анализа связей между уровнями ВКБ в группе зависимых от опиоидов с ВГС представлены в таблице 4.4.20.

В результате корреляционного анализа были получены связи между чувственным и эмоциональным уровнем ВКБ наркомании.

Таблица 4.4.20

Значимые коэффициенты корреляции между уровнями ВКБ и другими показателями в группе зависимых от опиоидов с ВГС

Количество дескрипторов для описания «наркомания» положительно коррелирует со следующими основными переживаемыми эмоциями: «стыд» (0,34), «горе» (0,33), «гнев» (0,33), «удивление» (0,49).

В структуре перживаний ВГС наблюдается корреляционную связь количества дескрипторов интрацептивных ощущений с такими основными эмоциями как «страх» (0,35), «стыд» (0,45), «гнев» (0,46), «удивление» (0,42).

Можно предположить, что плохая структурированность и недифференцированность телесного опыта больных опийной наркоманией с гепатитом С (чувственный уровень ВКБ) связана с интенсивностью негатвных эмоциональных переживаний (эмоциональный уровень). Полученные связи логично описывают взаимовлияние негативных телесных ощущений от болезни и интенсивности негативной эмоциональной реакции в отношении данных ощущений и болезни в целом.

При этом корреляционные связи между уровнями сенситивным и эмоциональным уровнями ВКБ наркомании мало отличаются от корреляционных связей уровней ВКБ ВГС.

Корреляционный анализ связи между эмоциональным и мотивационным уровнями ВКБ наркомании выявил значимую обратную зависимость между показателями шкал методики СЖО и показателями интенсивности лишь одного эмоционального переживания «отвращение»: субшкала «Процессы жизни» (интерес и эмоциональная насыщенность жизни) (-0,35); «Результативность жизни» (удовлетворенность самоактуализацией) (-0,53) и «ЛК-жизнь» (управляемость жизнью) (-0,37).

При это корреляционные связи между эмоциональным и мотивационным уровнем ВКБ ВГС довольно противоречивы (таблица 4.4.21). Субшкала «Цели в жизни» имеет обратную корреляционную связь с основной эмоцией «радость» (-0,35); субшкала «Процессы жизни» (интерес и эмоциональная насыщенность жизни) имеет положительную корреляционную связь с основной эмоцией «вина» (0,33); субшкала «Результативность жизни» (удовлетворенность самоактуализацией) имеет обратную связь с «удивлением» (-0,36); «ЛК-Я» (Я – хозяин жизни) обратно коррелирует с «радостью» (-0,33), «гневом» (-0,49).

Выявлена значимая отрицательная корреляционная связь между возрастом и некоторыми основными эмоциями в отношении переживания «наркомании»: «стыд» (-0,34), «гнев» (-0,38), «пренебрежение» (-0,50), «радость» (-0,44). Средний возраст начала системного употребления имеет отрицательную корреляционную связь с «гневом» (-0,43), средний стаж употребления ПАВ положительно коррелирует с «отвращением» (0,31).

Имеются также связи негативных эмоциональных оценок ВГС («отвращение», «гнев», «страх») и интегративного показателя ответов на вопросы блока о ВГС, связанным с конструктивным поведением в отношении инфекциии («Как вы поступите или поступили при обнаружении у вас вирусного гепатита С?»). Информированность больных до начала употребления ПАВ о его вредных последствиях положительно коррелирует с «горем» (0,35).

Средний стаж употребления наркотиков положительно коррелирует с «пренебрежением» (0,32) и отрицательно связан со «стыдом» (-0,36), что свидетельствует о том, что чем больше длительность заболевания наркоманией, тем меньшее значение и эмоциональный отклик имеет присоединение к этому заболеванию ВГС. Возраст начала заболевания ВГС положительно коррелирует со средними показателями возраста (0,66), начала системного употребления (0,34) и общего стажа употребления наркотиков (0,56).

В целом, по мере увеличения стажа заболевания «наркомания», по отношению к нему усиливается негативное эмоциональное переживание (отвращение), а в отношении ВГС нарастает пренебрежительное отношение и игнорирование заболевания.

Таблица 4.4.21

Значимые коэффициенты корреляции между уровнями ВКБ и другими показателями в группе зависимых от опиоидов с ВГС

Примечание: * р<0,05; ** р<0,01.

Результаты группы «Н+ВГС+ВИЧ»

В этой группе, так же как и в других, была получена значимая положительная корреляционная связь между показателями интенсивности переживания болезни «наркомания» (методика «ШДЭ») и количеством выбираемых дескрипторов для описания болезни «наркомания» (методика «Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений»). Так, количество дескрипторов для описания «наркомания» положительно коррелирует со следующими основными эмоциями: «вина»(0,36), «горе» (0,38), «гнев» (0,42), «удивление» (0,48).

При описании ВГС наблюдается связь количества выбираемых дескрипторов для описания с основными эмоциями «вина» (0,46), «удивление» (0,42), «горе» (0,39).

Таким образом, чем больше негативных телесных проявлений, тем выраженней негативное эмоциональное реагирование на болезнь, как на наркоманию, так и на ВГС.

В таблице 4.4.22 представлены корреляционные связи между эмоциональным и мотивационным уровнем ВКБ наркомании.

Была получена значимая обратная корреляционная связь между показателями шкал методики СЖО и показателями интенсивности негативных эмоциональных переживаний заболевания «наркомания». Субшкала «Цели в жизни» имеет обратную корреляционную связь с основной эмоцией «вина» (-0,364); субшкала «Процессы жизни» (интерес и эмоциональная насыщенность жизни) отрицательно коррелируют с основными эмоциями: «вина» (-0,46), «отвращение» (-0,46), «горе» (-0,52); субшкалы «Результативность жизни» (удовлетворенность самоактуализацией) и «ЛК – Я» (Я – хозяин жизни)) обратно коррелирует с «горем» (-0,38 и -0,43 соответственно); субшкала «ЛК-жизнь» (управляемость жизнью) – «пренебрежение» (-0,47); ОЖ (общая осмысленность жизни) – «гнев» (-0,38), «вина» (-0,42), «горе» (-0,39).

Таблица 4.4.22

Коэффициенты корреляции между показателями методик «СЖО» и «ШДЭ» (для описания «наркомании»)

Примечание: * р<0,05; ** р<0,01.

Таким образом, при выраженных переживаниях негативных эмоций по отношению к наркомании снижается мотивационная активность личности в целом.

Получена значимая корреляционная связь разного знака между показателями интенсивности переживания ряда основных эмоций и среднего показателя возраста больных наркоманией с вирусным гепатитом С и ВИЧ-инфекцией. Так, показатель возраста данной группы имеет положительную корреляционную связь с «горем» (0,38), «стыдом» (0,38), «страхом» (0,42) и отрицательно связан с «радостью» (-0,48) и «пренебрежением» (-0,48). Возраст начала системного употребления опиатов имеет обратную корреляционную связь с интенсивностью переживания «радости» (-0,42) и положительно коррелирует с «гневом» (0,39), «отвращением» (0,38) и «интересом» (0,46). Средний возраст начала заболевания ВГС имеет положительную корреляционную связь с «отвращением» (0,38), средний возраст начала заболевания ВИЧ-инфекцией положительно коррелирует со «стыдом» (0,38) (таблица 4.4.23).

Таким образом, полученные корреляционные связи между средними показателями возраста и показателями интенсивности эмоционального переживания в отношении заболевания «наркомания» указывают на динамику эмоционального отношения к нему. Так, начиная от знакомства с наркотиками до начала системного употребления ПАВ и присоединения инфекционных заболеваний, эмоциональное отношение к «наркомании» приобретает все более негативный характер, окрашенный переживаниями депрессивного спектра: «горе», «страх», «отвращение». На второй план уходят переживания «радости» от употребления и пренебрежительное отношение к заболеванию «наркомания», уступая место «интересу» (концентрация на болезни, на всех проявлениях и симптомах заболевания). Это предположение находит подтверждение в значимой корреляционной связи между интегративными показателями ответа на вопросы информационного блока анкеты «о наркомании» и интенсивностью эмоциональных переживаний по отношению к «наркомании». Информированность больных до начала употребления ПАВ о его вредных последствиях имеет обратную значимую корреляционную связь с основной эмоцией «вина» (-0,38) и положительно коррелирует с «радостью» (0,38) от употребления ПАВ.

Таблица 4.4.23

Коэффициенты корреляции между возрастными показателями и эмоциональными оценками наркомании

Примечание: * р<0,05; ** р<0,01.

Корреляционные связи между эмоциональным и мотивационным уровнями ВКБ ВГС представлены в таблице 4.4.24.

Субшкала «Цели в жизни» имеет обратную корреляционную связь с основной эмоцией «вина» (-0,45); субшкала «Процессы жизни» (интерес и эмоциональная насыщенность жизни) отрицательно коррелируют с основными эмоциями: «вина» (-0,51), «страх» (-0,57), «стыд» (-0,44), «гнев» (-0,49); субшкала «Результативность жизни» (удовлетворенность самоактуализацией) имеет обратную связь с «гневом» (-0,44); «ЛК-Я» (Я – хозяин жизни) обратно коррелирует с «виной» (-0,49), «страхом» (-0,38), «стыдом» (-0,50) и положительно связан с «интересом» (0,39); субшкала «ЛК-жизнь» (управляемость жизнью) имеет отрицательную связь с «горем» (-0,38), «удивлением» (-0,36), «виной» (-0,472), однако положительно связана с «интересом» (0,39); ОЖ (общая осмысленность жизни) имеет отрицательную значимую связь с «виной» (-0,53) и «страхом» (-0,41). Полученные результаты сходны с результатами корреляционного анализа между «СЖО» и «ШДЭ» (для описания «наркомании»).

Таблица 4.4.24

Коэффициенты корреляции между «СЖО» и «ЩДЭ» при описании ВГС

Примечание: * р<0,05; ** р<0,01.

Выраженность негативных переживаний по отношению к заболеванию ВГС находится в обратной корреляционной зависимости от мо-тивационной активности больного в целом.

Интегративный показатель ответов на вопросы блока о ВГС (Как вы поступите или поступили при обнаружении у вас вирусного гепатита С?) имеет положительную корреляционную связь с «пренебрежением» (0,36), «горем» (0,38) и «интересом» (0,45). Информированность больных до начала употребления ПАВ о его вредных последствиях также положительно коррелирует с «пренебрежением» (0,42). Средний возраст начала заболевания вирусного гепатита С имеет положительную корреляционную связь со «страхом» (0,39).

Результаты корреляционного анализа эмоционального переживания ВИЧ-инфекциии показателей СЖО представлены в таблице 4.4.25. Субшкала «Цели в жизни» имеет обратную корреляционную связь с основной эмоцией «страх» (-0,41) и положительно коррелирует с «интересом» (0,41); субшкала «Процессы жизни» (интерес и эмоциональная насыщенность жизни) отрицательно коррелируют со следующими основными эмоциями: «вина» (-0,44), «страх» (-0,46), «стыд» (-0,37), «гнев» (-0,39), «отвращение» (-0,38) и «удивление» (-0,41); «ЛК-Я» (Я – хозяин жизни) имеет положительную корреляционную связь с «интересом» (0,51); ОЖ (общая осмысленность жизни) имеет отрицательную значимую связь с «виной» (-0,38) и положительно коррелирует с «интересом» (0,42).

Таблица 4.4.25

Коэффициенты корреляции между «СЖО» и «ЩДЭ» при описании ВИЧ-инфекции

Примечание: * р<0,05; ** р<0,01.

Можно отметить сходство корреляционных связей между «СЖО» и интенсивностью переживания эмоций (для описания «наркомании», ВГС, ВИЧ-инфекции). Выраженность негативных эмоций связана со снижением мотивации и осмысленности жизни. Эмоции, отражающие проявление интереса, связаны с повышением жизненной мотивированности.

Можно также отметить, что для жизненной мотивированности имеет значение возраст заболевания инфекцией. Так, показатель возраста начала заболевания ВИЧ-инфекцией имеет отрицательные корреляционные связи с субшкалами СЖО: «Цели в жизни» (-0,37), «Результативность жизни» (-0,41) и ЛК – Я (-0,43). Субшкала «Локус контроля-Я» также отрицательно коррелирует со средним показателем возраста начала заболевания ВГС (-0,41). Наблюдается значимая положительная корреляционная связь между интегративным показателем ответов на вопросы блока о ВГС (Как вы поступите или поступили при обнаружении у вас вирусного гепатита С?) и блока о ВИЧ-инфекции (Как вы поступите или поступили при обнаружении у вас ВИЧ-инфекции?) (0,44).

Таким образом, опираясь на результаты корреляционного анализа, можно проследить характер корреляционной связи между уровнями ВКБ больных опийной зависимостью с ВГС и ВИЧ-инфекцией. Большое количество телесных ощущений связано с усилением эмоциональных переживания негативного и депрессивного спектра у больных зависимостью. Негативные переживания на эмоциональном уровне связаны со снижением общей осмысленности жизни и жизненной активности в целом.

По результатам корреляционного анализа были прослежены следующие связи между уровнями ВКБ больных с синдромом зависимости от опиоидов. Связь чувственного уровня ВКБ с эмоциональным уровнем отражается в увеличении интенсивности негативных эмоциональных переживаний («печаль», «уныние», «сожаление», «гнев» и др.) по мере увеличения телесных ощущений от болезни. Данная тенденция прослеживается как при описании «наркомании» для всех групп исследования, так и при описании ВГС и ВИЧ-инфекции для групп с инфекционной патологией.

Отмечается связь эмоционального и мотивационного уровней ВКБ. Так, преобладание преимущественно негативных эмоциональных переживаний («страх», «вина», «отвращение», «гнев») оказывает влияние на общую осмысленность жизни в сторону снижения мотивационной активность личности в целом.

Кроме того, можно видеть, что присоединение инфекции к основному заболеванию мало изменяет ВКБ пациентов с зависимостью от опиоидов. Можно сделать вывод о том, что зависимость от ПАВ составляет ядро ВКБ и является ее системообразующим элементом. При разных видах зависимости выявляется большое количество сходных элементов в ВКБ.

Обращает на себя внимание слабая структурированность ВКБ. Когнитивный уровень не связан с мотивационным уровнем, хотя мотивационный уровень связан с эмоциональным. Разобщенность этих уровней свидетельствует о том, что поведение не регулируется рациональной оценкой ситуацией, а определяется негативными эмоциональными реакциями, которые снижают мотивационный потенциал личности, что, в свою очередь, ведет к отсутствию и невозможности мотивации к изменениям.