Текст книги "Психологическая профилактика наркотической зависимости"

Ценность здоровья является одной из приоритетных для большинства испытуемых, но сама система ценностей отражает пассивную и эгоцентрическую жизненную позицию в целом.

Исследование пациентов, получавших психотерапевтическую помощь и находящихся в длительной ремиссии, показало, что они больше ориентированы на конструктивные взаимодействие и результативную деятельность, по сравнению с пациентами, не имеющими опыта психотерапевтического вмешательства.

Очевидно, что для формирования мотивации на лечение и здоровый образ жизни необходима активная психологическая работа, направленная на принятие и осознание ценностей, связанных с активной жизненной позицией и достижением результата.

Индикаторами изменения пассивной позиции, как показало сравнительное исследование пациентов, получивших психотерапевтическую помощь и имеющих длительную ремиссию и пациентов, не участвовавших в реабилитационных мероприятиях, могут выступить показатели мотивации достижения, общей осмысленности жизни, которые повышаются в результате психологических вмешательств.

Таким образом, при лечении и реабилитации социально значимых заболеваний предлагается выделить следующие основные мишени и индикаторы психологических вмешательств.

1. Формирование адекватной, структурированной ВКБ, ориентирующей пациента на приверженность лечебным и реабилитационным мероприятиям. Необходимо, чтобы пациент дифференцировал в ВКБ сочетанные заболевания, а также имел сформированные представления о здоровье, как цели лечения.

2. Для достижения эффективной привержености лечению необходимо уделять внимание вопросам взаимодействия пациента и врача, осуществляя необходимое психологическое консультирование медицинского персонала и изменяя манипулятивный стиль общения на конструктивное взаимодействие, основанное на психологической поддержке и эмпатии.

3. В процессе формирования мотивации на лечение и здоровый образ жизни важно, чтобы пациент осознал и принял ценность активной жизненной позиции и ориентированность на достижением результата. Индикаторами изменений в этой сфере могут стать показатели мотивации достижения и общей осмысленности жизни.

Исследование мотивационной сферы пациентов, зависимых от ПАВ и лиц, склонных к злоупотреблению наркотическими веществами, показали значимость потребности в острых ощущениях для данного расстройства. Для них характерно проявление поиска ощущений в различных асоциальных формах, таких как «социальная расторможенность», «поиск новых впечатлений», «чувствительность к скуке». При этом показатели «потребности в интеллектуальной стимуляции» у них снижены. Кроме того, улиц, страдающих различными формами зависимости от ПАВ, высокие показатели «поиска ощущений» сочетаются с дефицитом волевой и эмоциональной регуляции, снижением показателей мотивации достижение и общей осмысленности жизни. Подобная недостаточность личностных ресурсов делает затруднительной реализацию потребности в острых переживаниях в социализированных формах в виде определенной деятельности и приводит к непосредственному ее удовлетворению при приеме наркотических веществ. Импульсивность проявления этого вида мотивации и игнорирование опасности позволяет таким образом рассматривать поиск ощущений как фактор формирования рискованного поведения в отношении таких социально-значимых заболеваний, как зависимость от ПАВ и сочетанные с ней парентеральные инфекции (ВИЧ и ВГС).

В качестве меры профилактики можно рассмотривать усиление и формирование личностных ресурсов, которые позволили бы реализовать эту потребность в риске в социализированных видах деятельности. Это прежде всего мотивация достижения, волевая и эмоциональная регуляция.

Проведенные исследования позволили нам предложить следующую модель профилактики таких социально значимых заболеваний, как зависимость от ПАВ и парентеральные инфекции ВИЧ и ВГС (таблица 7.1).

На уровне первичной профилактики целью интервенций является формирование здорового образа жизни и развитие личностных ресурсов, способствующих его поддержанию. Учитывая возрастную динамику проявления поиска ощущений, основной целевой группой предлагаем рассматривать школьников подросткового возраста и молодых людей в возрасте до 20–22 лет. Данному контингенту необходимо предоставлять возможности реализовывать потребность в острых ощущениях в социализированных формах, развивая доступность спортивых секций, разнообразных клубов по интересам и мероприятий, направленных на разнообразное и активное проведения досуга. При этом в образовательной среде в тренинговых программах по формированию здорового образа жизни должны быть предусмотрены компоненты, направленные на развитие мотивационно-потребностной сферы в направлении формирования активной жизненной позиции, расширение репертуара поведенческих стратегий, направленных на достижение результата деятельности, а также развитие эмоциональных и волевых ресурсов, необходимых для осуществления этой деятельности.

Вторичная профилактика предполагает работу с группами риска, т. е. с контингентом, имеющим высокую вероятность заболевания. На этом уровне целесообразно методами психологической диагностики выявлять лиц с высоким поведенческим риском употребления ПАВ и проводить с ними специализированные коррекционные программы также направленные на развитие личностных и мотивационных ресурсов, позволяющих реализовывать потребность в риске в социально-приемлемых формах.

На уровне третичной профилактики основная работа должна быть направлена на мотивацию лечения и приверженность лечению путем формирования адекватной, структурированной и дифференцированной в отношении различных заболеваний ВКБ. Психологической мишенью этого уровня является также ВКЗ и ценность здоровья как мотиватор деятельности, направленной на лечение и выздоровления. Показатели снижения выраженности «поиска ощущений» при усилении мотивации достижения и волевой саморегуляции могут быть психологическими индикаторами эффективности и результативости проводимых интервенций.

Необходимость изучения ценности здоровья как мотиватора поведения, направленного на снижение риска социально значимых заболеваний привело нас к изучению ценностных ориентации потребителей ПАВ и злоупотребляющих ими, а также здоровых людей взрослого возраста и молодежи.

Таблица 7.1

Психологическая модель профилактики социально значимых заболеваний (зависимость от ПАВ, ВИЧ-инфекция, ВГС)

В целом нами обнаружено, что приоритетными ценностями во всех группах являются любовь, дружба, счастливая семейная жизни, здоровье, материальная обеспеченность и интересная работа.

Сравнивая «значимые» ценности с «отвергаемыми» и «нейтральными», мы видим, что в ценностной иерархии молодежи наблюдаются явные противоречия. С одной стороны, наблюдается потребность в любви и семейном счастье, но, с другой стороны, ценность «счастье других» оказалась на последних по значимости местах и у юношей, и у девушек. В таком случае их представления о счастье, любви и дружбе либо крайне эгоистичны, либо эта потребность носит, скорее, декларативный характер, без реальных представлений о том, как можно достичь эти ценности.

То же самое касается таких приоритетных ценностей, как «интересная работа» и «материальная обеспеченность». Они присутствуют в сознании молодежи отдельно от ценностей «познания», «развития», «творчества», «активной деятельности», которые по идее должны способствовать, если не «материальной обеспеченности», то, по крайней мере, интересной работе. Однако эти ценности даже если и не попали в «отвергаемые», то все равно ближе к ним, чем к «значимым».

Обращает на себя внимание отсутствие у молодых людей потребностей в творчестве, развитии и активности. В то же время ценность «развлечения» также попала в отвергаемые.

Сравнение иерархий терминальных ценностей молодых людей в зависимости от наличия проб наркотических веществ показало их похожесть. Но в то же время подростки, не употреблявшие наркотические вещества, достоверно выше ценят такие ценности, как познание, развитие, творчество, хотя эти ценности и не являются для них приоритетными.

Аналогичные результаты были получены на пациентах, зависимых от ПАВ, получавших психотерапевтическую помощь и имеющих длительную ремиссию и не получавших такой помощи. При ведущей роли ценностей любви, дружбы, здоровья, счастливой семейной жизни пациенты с длительными ремиссиями выше ценили активную деятельность, познание, развитие.

Полученные данные важны для разработки коммуникативных стратегий в области массовой первичной профилактики для разных групп. Необходимо опираться прежде всего на ценности межличностной близости (любви, дружбы, семейного счастья) и актуальность ценности здоровья. В то же время необходимо пропагандировать активный, творческий подход к жизни, подчеркивая ценность развития и познания, обращенность к нуждам и потребностям других людей, меняя утилитарно-эгоцентрические установки на стремление к самореализации и поддержке окружающих.

Статистический анализ данных исследования на группах испытуемых, имеющих разные степени выраженности аддиктивного поведения и зависимости от ПАВ, показывает, что использованные в исследовании методики по изучению поиска ощущений, мотивации достижений, волевого самоконтроля могут применяться как диагностический инструмент для оценки риска употребления ПАВ и эффективности профилактических мероприятий.

Заключение

Рассмотрение проблемы сочетанности зависимости от ПАВ с парентеральными инфекциями ВИЧ и ВГС показало, что для решения насущных задач лечения и профилактики этих заболеваний важное значение имеет вовлеченность пациентов с данной патологией в лечебно-реабилитационные мероприятия, приверженность лечению и эффективный комплаенс. Современная точка зрения на профилактику парентеральных инфекций среди потребителей ПАВ заключается в признании того факта, что ее ведущим методом признается лечение самой зависимости от ПАВ.

Необходимо отметить, что какой бы уровень профилактики мы ни рассматривали, основным показателем эффективности профилактической деятельности является изменение рискованного в отношении этих заболеваний поведения на безопасное, направленное на сохранение и поддержание здоровья.

Проблема изменения рискованного поведения на безопасное, направленное на сохранение и поддержание здоровья, выдвигает на первый план задачу исследования мотивационных и ценностных факторов, обеспечивающих изменение поведения и его устойчивость.

В связи с этим в качестве объекта исследования мы рассмотрели ВКБ пациентов с разными формами зависимости от ПАВ и парентеральными инфекциями, ценностно-смысловую и мотивационную сферу пациентов с зависимостью от ПАВ и лиц с эпизодическим и единичным употреблением ПАВ.

Рассматривая содержательный аспект ценностно-смысловой и мотивационной сферы, мы изучали иерархии ценностей, основные сферы жизнедеятельности и такие специфические виды мотивации, как склонность к риску и мотивацию достижения.

Исследование ВКБ и ВКЗ пациентов с разными видами зависимости от ПАВ показало их неспособность выступать в качестве регуляторов деятельности, направленной на лечение и выздоровление. Так, ВКБ зависимых от ПАВ характеризуется слабой структурированность и разобщенностью ее уровней, образ здоровья у зависимых пациентов с инфекционными осложнениями семантически близок как наркологическому так и инфекционному заболеванию. Это свидетельствует о необходимости формирования у пациентов с зависимостью адекватных ВКБ и ВКЗ и определения их в качестве психологических мишеней третичной профилактики.

При построении психологической модели профилактики мы определили для каждого из ее уровней основную цель и факторы риска, а в соответствии с ними выделили и исследовали психологические мишени профилактических воздействий, а также методы и индикаторы изменений. В данной модели подчеркивается роль и мотивационных, и ценностных факторов в формировании и изменении проблемного поведения. Особое внимание в этой модели отводится ВКБ и ВКЗ как мишеням третичной профилактики.

Хотелось бы отметить, что предложенная модель профилактики предлагается как компонент общей стратегии профилактической деятельности и может дополнить и обогатить уже имеющиеся профилактические программы. Также хотелось бы подчернуть, что мы понимаем задачу профилактики исследуемых социально значимых заболеваний как комплексную, требующую включения различных социальных, медицинских, экономических, правовых и других институтов.

Литература

Абросимов И. Н. Мотивационный уровень внутренней картины болезни у взрослых пациентов с муковисцидозом // Болезнь и здоровый образ жизни: Электронный сборник материалов II Московской научно-практической конференции (с международным участием). Москва, 6 декабря 2013 г. М.: РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 2013. С. 8.

Александрова Н. В., Городнова М. Ю., Эйдемиллер Э. Г. Современные модели психотерапии при ВИЧ/СПИДе: Учеб. пособие для врачей и психологов. СПб.: Речь, 2010.

Алкоголизм.: Руководство для врачей / Под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. М.: ООО «Издательство „Медицинское информационное агентство“», 2011.

Альтшулер В. Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. М., 1994.

Ананьев Б. Г. Человек как предмет познания. СПб.: Питер, 2001.

Анохина И. П., Винникова М. А. Наркология – национальное руководство. М., 2008.

Арина Г. А., Тхостов А. Ш. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии / Под ред. М. М. Кабанова. Л.: Изд-во Ленингр. науч. – исслед. психоневрол. ин-та им. В. М. Бехтерева, 1990.

Асеев В. Г. Мотивационная регуляция поведения личности: Автореф. дис… докт. психол. наук. М., 1995.

Асмолов А. Г. Психология личности: Учебник. М.: Изд-во Моск. унта, 1990.

Афанасьева Е. Д. Факторы психической адаптации к материнству ВИЧ-инфицированных женщин после родов: Дис… канд. психол. наук. СПб.: Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена, 2011.

Баулина М. Е. Нейропсихологический анализ состояния ВПФ у больных героиновой наркоманией: Дис… канд. психол. наук. М., 2005.

Белинская Е. П., Тихомандрицкая О. А. Социальная психология личности М.: Аспект-Пресс, 2001.

Беляева В. В., Карпец А. В., Кошкина Е. А., Ленок Г. В. и др. Вопросы оказания специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции у лиц, употребляющих психоактивные вещества: Учеб. пособие. М., 2010.

Беляева В. В., Покровский В. В., Кравченко А. В. Консультирование при ВИЧ-инфекции: Пособие для врачей. М., 2003.

Берроуз Д. Роль программ снижения вреда от употребления наркотиков в профилактике передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. М.: Здоровье населения России, 2000.

Благов Л. Н. Аффективные расстройства при опийной наркомании: Автореф. дис… канд. мед. наук. М., 1994.

Благов Л. Н. Опиоидная зависимость: клинико-психопатологический аспект. М.: Гениус, 2005.

Благов Л. Н., Дёмина М. В. Современные проблемы реабилитации больных с опиойдной зависимостью // Наркология. 2004. № 10. С. 52–55.

Блохин К. Н. Нарушения переживания времени у больных опийной наркоманией: Автореф. дис… канд. психол. наук. М.006.

Блохина Н. П. Клинические аспекты гепатита С у ВИЧ-инфицированных // Вирусные гепатиты: Достижения и перспективы. Информ. бюллетень. 2001. № 2. С. 6–15.

Бовина И. Б. Социальная психология здоровья и болезни. М.: Аспект-Пресс, 2009.

Болдырева Т. А. Субъективная интерпретация актуальной жизненной ситуации в психологической коррекции ВИЧ-инфицированных заключенных: дис. канд. психол. наук. СПб.: Санкт-Петербургский государственный университет, 2007.

Борисов С. А. Резидуальные психические расстройства и сознание болезни при опийных наркоманиях (клиника, диагностика, коррекция): Автореф. дис… канд. мед. Наук. Томск, 2007.

Боухал М., Конечный Р. Психология в медицине. Прага, 1983.

Братпусъ Б. С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1998.

Братпусъ Б. С. К изучению смысловой сферы личности // Вестник Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 1981. № 2. С. 46–56.

Братусь Б. С. Общепсихологическая теория деятельности и проблема единиц анализ личности // А. Н. Леонтьев и современная психология / Под ред. А. В. Запорожца и др. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1983. С. 212–219.

Братусь Б. С. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М.: Мысль, 1998.

Брико Н. И. Эпидемиология парентеральных гепатитов В и С // Вирусные гепатиты. 2001. № 6 (18). С. 20–23.

Бузина Т. С. Феномен «поиска ощущений» и проблема профилактики СПИДа в наркологии//Вопросы наркологии. 1994. № 2. С. 84–88.

Бузина Т. С, Подосинова Т. В. Многоуровневое исследование внутренней картины болезни (ВКБ) больных с синдромом зависимости от опиоидов, осложненным вирусным гепатитом С // Вопросы наркологии. 2010. № 5. С. 76–83.

Бузина Т. С, Должанская Н. А. Мотивация к поиску острых ощущений, как предпосылка к рискованному поведению в отношении наркотизации и ВИЧ-инфекции // Вопросы наркологии. 1997. № 3. С. 50–51.

Бузина Т. С. Особенности мотивационной сферы потребителей психоактивных веществ // Медицинская психология в России: Электронный научный журнал. 2011. № 6. URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 25.03.2013).

Бузина Т. С. Психологические факторы риска ВИЧ-инфицирования больных опийной наркоманией: Дис… канд. психол. наук. М., 1998.

Бузина Т. С. Склонность к риску и волевая регуляция поведения при опиоидной зависимости // Наркология-2010: Материалы научно-практической конференции, посвященной 25-летию ННЦ наркологии Минздравсоцразвития России. 5–7 октября. 2010 г. М., 2010. С. 36–37.

Бузина Т. С, Латышева А. О. Исследование эмоционального интеллекта у подростков, склонных к употреблению психоактивных веществ // Материалы I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием / Под общ. ред. Е. В. Борисовой. М.: ННЦ наркологии, 2009. С. 186–187.

Бузина Т. С, Шаталов П. Н. Специфика ценностно-смысловой сферы наркозависимых // Психология и психотехника. 2011. № 7. С. 33–45.

Буизман В. Когнитивно-поведенческие вмешательства в терапии зависимости от психоактивных веществ: Руководство по проведению тренингов. М.: УНП ООН, 2007.

Бурлачук Л. Ф., Коржова Е. Ю. Психология жизненных ситуаций: Учеб. пособие. М.: Российское педагогическое агентство, 1998.

Валентик Ю. В. Принципы и мишени психотерапии больных алкоголизмом // Вопросы наркологии. 1995. № 2. С. 65–68.

Валентик Ю. В. Реабилитация в наркологии: Учеб. пособие. М., 2001.

Вассерман Л. И., Щелкова О. Ю. Медицинская психодиагностика. Теория, практика и обучение. М.: Академия, 2004.

Вассерман Л. И., Иовлев Б. В., Карпова Э. В., Вукс А. Я. Типы отношения к болезни: Пособие для врачей. СПб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева, 2005.

Вилюнас В. К. Психологические механизмы мотивации человека. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1990.

Винникова М. А. Клиническая характеристика постабстинентного состояния при героиновой наркомании и его лечение // Вопросы наркологии. 1999. № 3. С. 27–35.

Волков В. Г. Личность пациента и болезнь. Томск, 1995.

Волчкова Е. В. Вирусные гепатиты и HIV-инфекция // Практическая гепатология / Под ред. Н. А. Мухина. М., 2004. С. 96–100.

Волчкова Е. В. Острый вирусный гепатит // Практическая гепатология / Под ред. Н. А. Мухина. М., 2004. С. 27–33.

Гульдан В. В., Корсун А. М. Поиск впечатлений как фактор приобщения подростков к наркотикам // Вопросы наркологии. 1990. № 2. С. 40–44. URL: http://www.medicus.ru/narcology/specialist/ poisk-vpechatlenij-kak-faktor-priobscheniya-podrostkov-k-narkotikam-22578.phtml.

Грюнталъ Н. А., Елшанский С. П. Дефицитарность когнитивного стиля как фактор риска деструктивного и аутодеструктивного поведения у больных опийной наркоманией.// Психологические аспекты зависимостей: Сборник научных статей. М., 2002.

Дереча Г. И. Личностная типология у больных алкоголизмом // II Всероссийская научно-практическая конференция «Проблемы профилактики, диагностики, лечения лиц, употребляющих ПАВ»: Сборник трудов. Самара, 2003. С. 40–41.

Дереча В. А. О нозологически специфических изменениях личности при алкоголизме в свете психотерапии // Всероссийская научно-практическая конференция: Сборник трудов. М., 2002. С. 163–164.

Децик И. В. Рискованное поведение в подростковом возрасте: подход с позиции когнитивной и социальной нейронаук // Известия РГ-ПУ им. А. И. Герцена. 2012. № 153-1. URL: http://cyberleninka.ru/ article/n/riskovannoe-povedenie-v-podrostkovom-vozraste-podhod-s-pozitsii-kognitivnoy-i-sotsialnoy-neyronauk.

Дёмина М. В. Нарушения нозогнозии («Синдром отчуждения болезни») при алкоголизме и героиновой наркомании (клиника, систематика, подходы к коррекции): Автореф. дис… докт. мед. наук. М., 2005.

Должанская Н. А., Андреев С. А., Бузина Т. С, Корень С. В. ВИЧ-инфекция у потребителей инъекционных наркотиков (профилактика и лечение): Пособие для врачей. М., 2007.

Должанская Н. А., Андреев С. А., Бузина Т. С, Корень С. В. ВИЧ-инфекция у потребителей инъекционных наркотиков (профилактика и лечение): Пособие для врачей. М.: ННЦ наркологии-СПИД Фонд «Восток-Запад», 2009.

Должанская Н. А. Медико-социальные особенности распространения парентеральных В, С, ВИЧ-инфекции среди больных алкоголизмом и наркоманией на разных этапах инфекций // Мир вирусных гепатитов. 2005. № 3. С. 21–29.

Должанская Н. А. Спутники наркомании. Употребление наркотиков и вирусные гепатиты // Медицина для всех. 1999. № 2 (13). С. 8–14.

Должанская Н. А., Андреев С. А., Бузина Т. С, Ленская Е. В., Орлов А. Б. Подходы к профилактике вирусных парентеральных гепатитов В и С и ВИЧ-инфекции у больных алкоголизмом // Наркология. 2007. № 5. С. 33–36.

Должанская Н. А., Ленская Е. В., Бузина Т. С, Орлов А. Б. Употребление психоактивных веществ и тендерный аспект ВИЧ-инфицирования // Наркология. 2004. № 6. С. 66–70.

Должанская Н. А., Бузина Т. С, Андреев С. А., Лозовская И. С, Ленская Е. В. Роль семейного фактора в формировании здорового образа жизни подростков // Вопросы наркологии. 2003. № 4. С. 51–58.

Дудко Т. Н., Котельников Л. А., Бондаренко С. Н., Лузненко В. А. Амбулаторная реабилитация наркологических больных: Метод, рекомендации. М.: Институт реабилитации и ННЦ наркологии, 2002. С. 72–74.

Дунаев А. Г. Индивидуально-психологические особенности личности больных хроническим алкоголизмом с различной длительностью психотерапевтической ремиссии: Дис…. канд. психол. наук. Рос-тов-н/Д., 2002. С. 56–78.

Ерофеева М. Г. Личностные особенности наркозависимых с разным стажем употребления героина с учетом тендерных различий: Дис… канд. психол. наук. М., 2005.

Ерышев О. Ф., Рыбакова Т. Г. Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение / Под общ. ред. М. М. Кабанова. СПб.: Изд-во Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева, 1996. Т. 136.

Ерышев О. Ф., Рыбакова Т. Г., Балашова Т. Н. Клинико-психологические особенности ремиссий при алкоголизме // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л., 1989.

Жданова Т. Н. Особенности эмоционально-личностной сферы наркозависимых и ВИЧ-инфицированных женщин в период беременности: Дис…. канд. психол. наук. СПб.: Санкт-Петербургский государственный университет, 2004.

Зверков А. Г., Эйдман Е. В. Диагностика волевого самоконтроля опросник (ВСК): Практикум по психодиагностике. Психодиагностика мотивации и саморегуляции. М.: Изд-во Моск. ун-та. 1990. С. 116–126.

Зинченко А. И. Влияние психологического ресурса ВИЧ-инфицированных на способность противостоять заболеванию: Дис…. канд. психол. наук. СПб.: Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, 2009.

Змушко Е. И, Белозеров Е. С. ВИЧ-инфекция: руководство для врачей. СПб.: Питер, 2000.

Иванец Н. Н. Лекции по наркологии. М., 2000. С. 185–187.

Иванец Н. Н., Винникова М. А. Терапия наркологических заболеваний: Руководство по наркологии / Под ред. Н. Н. Иванца. М.: Медицинское информационное агентство, 2008.

Иванец Н. Н., Кошкина Е. А., Киржанова В. В., Гуртовенко В. М., Павловская Н.И., Ходырев В. А., Клеено В. А., Соломатин Е.М., Ли-сянский Б. М. Смертность больных наркоманией в Российской Федерации. Анализ данных федерального статистического наблюдения // Вопросы наркологии. 2008. № 3. С. 105–118.

Игнатова Т. М. Вирусный гепатит – ведущая проблема современной медицины // Мир вирусных гепатитов. 2005. № 4. С. 23–27.

Игнатова Т. М. Хронический гепатит С // Практическая гепатология / Под ред. Н. А. Мухина. М., 2004. С. 78–95.

Ильин Е. П. Психология воли. СПб.: Питер, 2009.

Ильин Е. П. Психология риска. СПб.: Питер, 2012.

Каклюгин Н. В. Специфические особенности программ духовно ориентированной реабилитации наркозависимых. Исследование смысложизненной ориентации участников православных реабилитационных программ // Наркология. 2012. № 2. С. 26–32.

Канестри В. Г., Кравченко А. В. Особенности вирусного гепатита С у больных ВИЧ-инфекцией // Медицинская помощь. 2001. № 2. С. 21–24.

Игонин А.Л. Вопросы клиники и лечения алкоголизма. М., 1992.

дрисова Н. Г. Изменения структуры личности вследствие героиновой зависимости: Дис… канд. психол. наук. Казань, 2003.

Кожевникова Г. М., Шамов А. С, Славутская О. Б. Факторы, влияющие на передачу гепатитов В и С среди наркоманов // Вопросы наркологии. 1997. № 3. С. 55–56.

Карпец А. В., Должанская Н. А., Пхиденко С. В. Оценка и рекомендации по коррекции риска ВИЧ-инфицирования среди потребителей инъекционных наркотиков на разных этапах оказания наркологической помощи // Наркология. 2011. № 10 (118). С. 47–53.

Кожевникова Г. М., Ющук Н. Д. Вирусные гепатиты у наркоманов // Лечащий врач. 2002. № 2. С. 15–21.

Козелецкий Ю. Психологическая теория решений. М., 1979.

Козлов А. А., Рохлина М. Л. Наркомания. Медицинские и социальные последствия. Лечение. М.: Анахарсис, 2001.

Колесников А. А., Рожанец Р. В. Клиническое и экспериментальное исследование больных гашишной наркоманией // Актуальные вопросы социальной психиатрии. ДСП. М., 1979. С. 16–20.

Корнилова Т. В. Психология риска и принятия решений. М., 2003.

Корнилова Т. В., Долныкова А. А. Диагностика импульсивности и склонности к риску // Вестник МГУ. Сер. 14. Психология. 1995. № 3. С. 46–56.

Курек Е.А., Киржанова В. В. Современное состояние наркоситуации в России по данным государственной статистики // Наркология. 2009. № 8. С. 41–46.

Клочкова Л.В. Клинико-психологические особенности самосознания больных алкоголизмом: Дис… канд. психол. наук. СПб., 1993.

Клубова Е. Б. Отношение к болезни и механизмы психологической защиты у больных алкоголизмом: Дис. канд…. психол. наук. СПб.: Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт им. В. М. Бехтерева, 1995.

Котов С. В. Особенности героиновой наркомании у больных с вирусным гепатитом С // Вопросы наркологии. 2002. № 5. С. 32–36.

Кошкина Е. А., Киржанова В. В. Деятельность наркологической службы и основные показатели заболеваемости в Российской Федерации в 2003–2008 гг. // Вопросы наркологии. 2009. № 5. С. 62-77.

Кошкина Е. А., Киржанова В. В. Особенности распространенности наркологических расстройств в Российской федерации в 2005 г. // Вопросы наркологии. 2006. № 2. С. 50–58.

Кошкина Е. А., Киржанова В. В. Наркомания и ВИЧ-инфекция в России: анализ данных и поиск зависимостей // Вторая конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии: Сборник тезисов. 2008. С. 38.

Кошкина Е. А., Киржанова В. В., Сидорюк О. В., Григорова Н. И., Ванисова Н. Г., Бобков Е. Н. Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2012–2013 годах (статистический сборник). Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный научный Центр наркологии Минздрава России», 2014.

Крылов Е. Н. Аффективные расстройства в клинике алкоголизма // Материалы Российской конференции «Аффективные и шизоаф-фективные расстройства». М., 2003. С. 212–213.

Ланга А. П. Индивидуально-психологические особенности ВИЧ-инфицированных: Дис… канд. психол. наук. Ростов: Ростовский государственный университет, 2006.

Леонова А. В., Капица М. С. Методы субъективной оценки функционального состояния человека // Практикум по инженерной психологии и эргономике / Под ред. Ю. К. Стрелкова. М., 2004. С. 136–166.

Леонтьев А. Н. Деятельность, сознание, личность. М.: Политиздат, 1977.

Леонтьев А. Н. Проблемы развития психики. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1972.

Леонтьев Д. А. Тест смысложизненных ориентации (СЖО). М.: Смысл, 2006.

Леонтьев Д. А. Психология смысла: природа, строение и динамика смысловой реальности. М.: Смысл, 2003.

Леонтьев Д. А. Теория личности А. Ф. Лазурского: от наклонностей к отношениям // Методология и история психологии. 2008. Т. 3. № 4.

Лисецкий К. С, Березин С. В., Шапатина О. В., Назаров Е. А. Научно-методические основы первичной профилактики детской наркомании: для работников центров социал. помощи семье и детям. М.: Гос. НИИ семьи и воспитания, 2000.

Личко А. Е. Особенности саморазрушающего поведения при разных типах акцентуации характера у подростков // Саморазрушающее поведение у подростков: Сборник научных трудов. Л.: НИПИ им. В.М. Бехтерева, 1991. Т. 128. С. 9–15.

Личко А. Е., Битенский В. С. Подростковая наркология. Л.: Медицина, 1991.

Личко А. Е., Иванов Н.Я. Медико-психологическое обследование соматических больных // Журнал невропатологии и психиатрии. 1980. № 8. С. 1195–1198.

Ломов Б. Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. М.: Наука, 1984.

Ломов Б. Ф. О системном подходе в психологии // Вопросы психологии. 1975. № 2. С. 31–45.

Лурия Р. А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. 4-е изд. М.: Медицина, 1977.

Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1973.

Лурия А. Р. Функциональная организация мозга // Естественнонаучные основы психологии / Под ред. А. А. Смирнова, А. Р. Лурия, В. Д. Небылицына. М.: Педагогика, 1978. С. 109–139.

Лурия А. Р. Язык и сознание / Под ред. Е. Д. Хомской. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1979.

Мазурчик Н. В. Особенности поражения печени у героиновых наркоманов: Дис… канд. мед. наук. М., 2003.

Мазус А. И, Каминский Г. Д., Зимина В. Н., Бессараб Т. П., Пронин А. Ю., Цыганова Е. В., Ольшанский А. Я., Голохвастова Е. Л., Царенко СП., Шимонова Т. Е., Петросян Т. Р., Халилулин Т. Р., Орлова-Морозова Е. А., Серебряков Е. М., Набиуллина Д. Р., Иванова Т. В. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых. М., 2014.

Майер К.-П. Гепатит и последствия гепатита. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.