Текст книги "Остеопатия. Уникальный массаж для связок, костей и мышц"

Затылочная кость располагается в задненижнем отделе мозгового черепа и состоит из чешуи, двух боковых частей и основной части. Эти части собраны вокруг большого затылочного отверстия, через которое полость черепа сообщается с позвоночным каналом (рис. 5).

Основная часть затылочной кости лежит кпереди от затылочного отверстия и соединяется с клиновидной костью. До 18–20 лет посредством хряща, затем кости срастаются (синостоз). Снаружи, почти в центре, виден глоточный бугорок. По бокам от большого затылочного отверстия находятся мыщелки для сочленения с первым шейным позвонком. Причем правильное сочленение затылочной части и первого шейного позвонка (атланта) очень важно для нормального кровоснабжения головного мозга. Многие проблемы головы и шеи, успешно решаемые остеопатией, лежат именно в смещении атланта.

Рис. 5. Затылочная часть

(1 – наружный затылочный выступ; 2 – затылочная чешуя; 3 – верхняя выйная линия; 4 – наружный затылочный гребень; 5 – нижняя выйная линия; 6 – большое отверстие; 7 – мыщелковая ямка; 8 – мыщелковый канал; 9 – боковая часть; 10 – яремная вырезка; 11 – затылочный мыщелок; 12 – яремный отросток; 13 – глоточный бугорок; 14 – основная часть).

У основания каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва (обеспечивающего нормальную работу гортани и глотки), а позади него видна мыщелковая ямка. На краю боковых частей имеется яремная вырезка, которая соединяется с одноименной вырезкой височной кости. Вместе они образуют яремное отверстие, через которое проходят яремная вена, языкоглоточный, блуждающий добавочный нервы. При лечении болезней горла и шеи остеопаты обязательно проверяют, не сдавлены ли эти нервы на выходе из черепа.

Затылочная чешуя – самая большая часть затылочной кости. Почти в центре наружной поверхности чешуи расположен наружный затылочный бугор. От него к большому затылочному отверстию проходит наружный затылочный гребень. От него отходят горизонтальные гребни, называемые выйными линиями.

Ориентируясь на наружные затылочные выступы, остеопаты снимают напряжение с затылочно-лобной мышцы, избавляя пациента от головных болей.

Клиновидная кость располагается в центре основания черепа и соединяется со всеми частями мозгового черепа. Кость имеет сложную конфигурацию, напоминающую по форме бабочку. Поэтому части клиновидной кости носят соответствующие названия, состоят из тела и парных больших крыльев, малых крыльев, крыловидных отростков. Верхняя сторона тела клиновидной кости, изогнутая в виде седла, называется турецким седлом, в ямке которого помещается гипофиз.

Клиновидная кость задней поверхностью своего тела соединяется с основной частью затылочной кости. На передней поверхности имеются два отверстия в воздухоносную пазуху, находящуюся внутри клиновидной кости. Пазуха формируется у детей после 7 лет. Пазуха разделена перегородкой в виде клиновидного гребня. К нижней поверхности тела присоединяется сошник (трапециевидная пластинка, непарная кость лицевого отдела черепа). От боковых поверхностей отходят большие и малые крылья.

Малые треугольные крылья отходят от тела вбок и вверх, имеют в основании канал для зрительного нерва. Малые крылья, своей нижней поверхностью, участвуют в образовании верхней стенки глазницы, а верхней уходят внутрь черепа.

В основании больших крыльев, направленных в стороны, имеются три отверстия: круглое спереди, за ним овальное и в углу крыла остистое. Через первые два проходят ветви тройничного нерва, через третье – артерия, питающая твердую оболочку головного мозга. Выпуклая наружная поверхность участвует в образования глазницы и височной ямки. Малые и большие крылья ограничивают щель для сосудов и нервов, проходящих в глазницу.

Крыловидные отростки, образованные двумя пластинками (впереди сращенными и кзади расходящимися) ограничивают собой крыловидную ямку. В основании отростки имеют узкие крыловидные каналы для сосудов и нервов.

Теменная кость имеет форму четырехугольной пластинки, участвует в образовании свода черепа. На наружной выпуклой поверхности располагается выступ – теменной бугор. Кость формируется четырьмя краями: лобным, затылочным, сагиттальным, чешуйчатым; и четырьмя углами: затылочным, клиновидным, лобным и сосцевидным (рис. 6).

Рис. 6. Теменная кость

(1 – сагиттальный край; 2 – затылочный угол; 3 – лобный угол; 4 – теменной бугорок; 5 – верхняя височная линия; 6 – затылочный край; 7 – лобный край; 8 – нижняя височная линия; 9 – сосцевидный угол; 10 – клиновидный угол; 11 – чешуйчатый край)

Височная кость состоит из трех частей: каменистой (пирамиды), барабанной и чешуи (рис. 7).

Каменистая часть в форме трехсторонней пирамиды имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. У вершины передней части пирамиды видно пологое углубление для узла тройничного нерва. На задней поверхности находится слуховое отверстие для внутреннего слухового прохода. В нем проходят лицевой и преддверно-улитковый (стато-слуховой) нервы, а также артерии и вены.

Лицевой нерв выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие, находящееся у основания острого шиловидного отростка на нижней поверхности пирамиды. Внутри отросток содержит воздухоносные полости (ячейки), сообщающиеся с полостью среднего уха. Рядом с отростком расположена глубокая яремная ямка и наружное отверстие сонного канала. Внутри каменистой части находится барабанная полость (полость среднего уха) и внутреннее ухо.

Рис. 7. Височная кость

(1 – чешуйчатая часть; 2 – скуловой отросток; 3 – нижнечелюстная ямка; 4 – суставной бугорок; 5 – наружное слуховое отверстие; 6 – каменисто-чешуйчатая щель; 7 – барабанная часть; 8 – сосцевидный отросток; 9 – шиловидный отросток)

Чешуйчатая часть, в виде овальной пластинки, наружной частью принимает участие в образовании височной ямки. Кпереди от наружного слухового прохода расположен скуловой отросток, образующий часть скуловой дуги. Для сочленения с нижней челюстью у основания отростка находится нижнечелюстная ямка, ограниченная суставным бугорком.

Рис. 8. Лобная кость

(1 – лобная чешуя; 2 – лобный бугорок; 3 – височная линия; 4 – височная поверхность; 5 – надпереносье; 6 – надбровная дуга; 7 – надглазничная вырезка; 8 – надглазничный край; 9 – скуловой отросток; 10 – носовая часть; 11 – носовая ость)

Барабанная часть в виде тонкой пластинки ограничивает наружное слуховое отверстие и наружный слуховой проход; срастается с сосцевидным отростком и чешуйчатой частью.

Лобная кость состоит из чешуи, парных глазниц и носовой части. На чешуе имеются двойные выступы – лобные бугры и надбровные дуги (рис. 8). Каждая глазничная часть под надбровными дугами переходит в острый надглазничный край. Носовая часть в виде подковы имеет ямки для сочленения с ячейками решетчатой кости. В толще кости находится воздухоносная лобная пазуха.

Решетчатая кость состоит из горизонтальной (продырявленной) пластинки, перпендикулярной пластинки, двух глазничных пластинок и двух лабиринтов. Горизонтальная пластина входит в решетчатую вырезку лобной кости. Каждый лабиринт состоит из небольших воздухоносных полостей (ячеек), разделенных тонкими костными пластинками. На внутренней поверхности лабиринта имеются верхняя и средняя носовые раковины. Перпендикулярная пластинка участвует в образовании перегородки полости носа.

Все кости черепа, за исключением нижней челюсти, сочленяются посредством швов (рис. 9). Именно за счет швов, как уже говорилось ранее, происходит движение костей черепа, что используют в своей работе остеопаты, специализирующиеся в краниосакральном направлении остеопатии.

Швы по форме различаются на: плоские, чешуйчатые и зубчатые. Например, зубчатый шов – соединение лобной кости с теменными, чешуйчатый – височной кости с теменной и плоский – соединение костей лицевого отдела. Важнейшие швы черепа:

Рис. 9. Соединение костей черепа.

(1. Ламбдовидный шов; 2. Затылочно-сосцевидный шов. 3. Теменно-сосцевидный шов. 4. Чешуйчатый шов. 5. Клиновидно-чешуйчатый шов. 6. Клиновидно-лобный шов. 7. Лобно-скуловой шов. 8. Венечный шов. 9. Височно-нижнечелюстной сустав.)

• шов между лобной и теменными костями называется венечным,

• между двумя теменными костями – стреловидным,

• между теменными и затылочной костями – ламбдовидными.

В пожилом возрасте швы обычно окостеневают. Посредством остеопатического воздействия в областях прохождения швов остеопаты способны расслабить глубокие структуры мозга, избавляя тем самым пациента от боли.

Соединение нижней челюсти с височными костями осуществляется посредством комбинированного височно-челюстного сустава. Сустав содержит внутренний суставной хрящ (диск), суставная капсула укреплена связками. Движения височно-челюстного сустава нижней челюсти (опускание и поднимание, смещение вперед и назад, смещение в стороны) человек совершает во время жевания. Движение опускания и поднимания происходят при произношении звуков.

Заболевания глотки, гортани, верхних дыхательных путей часто возникают вследствие неправильной работы височно-нижнечелюстного сустава и расположения костей. Именно поэтому, приступая к лечению подобных болезней, остеопаты тщательно исследуют эту область черепа.

Кости крыши черепа и все кости лицевого черепа, за исключением нижней раковины, в процессе развития проходят две стадии: перепончатую и костную. У остальных костей наблюдается три стадии развития: перепончатая, хрящевая и костная. У новорожденных в крыше черепа присутствуют неокостеневшие остатки перепончатого черепа, называющиеся родничками.

Всего родничков у новорожденного шесть: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных. Самый большой из них – передний, за ним – задний. Передний родничок, имеющий форму ромба, располагается в месте схождения стреловидного и венечного швов. Окостеневает к полутора годам. Задний родничок расположен в конце стреловидного шва, размером значительно меньше лобного, окостеневает к 2 месяцам. Другие роднички закостеневают вскоре после рождения.

Лицевой отдел черепа новорожденного (по отношению к мозговому) менее развит по сравнению с лицевым отделом взрослого человека. Не развитыми являются воздухоносные пазухи костей черепа, также отсутствуют зубы.

К старости швы окостеневают, уменьшается слой губчатого вещества костей черепа. Женский череп отличается от мужского размерами, он меньше. Бугры и другие выступы на костях черепа мужчины выражены больше, чем у женщины.

3.2. Строение костной системы человека

Соединение всех костей составляет скелет человеческого тела. Скелет выполняет функцию опоры и движения, а также функцию защиты. Функция опоры заключается в том, что скелет поддерживает все органы человеческого организма, придает телу определенную форму и положение в пространстве. В совокупности с мышцами скелет составляет двигательный аппарат. Кости, играя пассивную роль, являются рычагами, которые перемещаются в результате сокращения мышц. Защитная функция скелета заключается в защите внутренних органов от механических воздействий. Черепная коробка защищает головной мозг, позвоночник – спинной мозг, грудная клетка предохраняет сердце и легкие, а таз – мочевой пузырь, прямую кишку и др. органы.

По мнению остеопатов, именно от состояния позвоночника во многом зависит здоровье человека. Неправильные сочленения костей, подвывихи, растяжения и смещения суставов являются причиной не только заболеваний, непосредственно связанных с опорно-двигательным аппаратом, но и часто являются причиной болезней внутренних органов.

Скелет человека обозначается как осевой и добавочный. Осевой скелет включает в себя: позвоночный столб, череп и грудную клетку. Добавочный состоит из костей верхних и нижних конечностей.

Скелет новорожденного и скелет взрослого человека имеет множество различий. Позвонки позвоночного столба новорожденного не представляют собой единого целого, так как костные точки в телах и дугах позвонков еще не срослись. Межпозвоночные пространства, занятые дисками, относительно больше, чем у взрослого человека.

Кости грудной клетки продолжают свое развитие: ребра окостеневают, грудина состоит из отдельных не сросшихся костных точек, а мечевидный отросток имеет хрящевую структуру. Лопатка и ключица развиты не полностью. Костные зачатки подвздошной, лобковой и седалищной костей не сращены в одну тазовую кость. Большинство костей запястья и предплюсны имеют хрящевую структуру.

Позвоночный столб представляет собой костное вместилище для спинного мозга, защищает его и служит опорой туловищу человека. Состоит из 32–34 позвонков и их соединений. В позвоночнике различают пять отделов: шейный – 7 позвонков, грудной – 12 позвонков, поясничный – 5, крестцовый – 5 и копчиковый – 3–5 позвонков, и все они получили свое название (буквенное обозначение) (рис. 10).

Крестцовые и копчиковые позвонки у взрослого человека сращены и представляют крестцовую и копчиковую кости. Позвонок имеет тело и дугу, замыкающую позвоночное отверстие. От дуги отходит 7 отростков: остистый, 2 поперечных и 4 суставных (2 верхних и 2 нижних). Тело позвонка обращено кпереди, а остистый отросток кзади.

Позвоночные отверстия всех позвонков составляют позвоночный канал, котором находится спинной мозг. На дугах позвоночника имеются верхние и нижние вырезки, вместе образующие межпозвоночные отверстия для спинномозговых нервов.

Шейные позвонки отличаются наличием отверстия в поперечных отростках. Тела шейных позвонков небольшие, овально вытянутые в поперечном направлении. Позвоночное отверстие имеет треугольную форму.

Рис. 10. Позвоночник человека.

Поперечные отростки шейных позвонков состоят из: поперечного отростка и реберного отростка, являющегося рудиментом ребра. У VI шейного позвонка реберный отросток наиболее развит (рис. 11), к нему прилегает сонная артерия. При необходимости ее можно прижать к бугорку реберного отростка, который получил название сонного бугорка. Остистый отросток VII шейного позвонка заметно выступает, и его можно прощупать через кожу, он так и называется – выступающий.

Рис. 11. Шестой шейный позвонок

(1 – задний (остистый) отросток, 2 – позвоночное отверстие, в котором залегает спинной мозг, 3 – поперечный отросток, 4 – боковое отверстие, 5 – тело позвонка, 6– вырезка, образовавшая борозду для выхода спинномозгового нерва, 7 – суставная поверхность.)

I шейный позвонок (атлант) тела не имеет. Две боковые массы соединены передней и задней дугами. Своими верхними суставными поверхностями, имеющими форму ямок, атлант соединяется с затылочной костью, а нижними, более плоскими, со II шейным позвонком.

II шейный позвонок (осевой) отличается от других позвонков тем, что имеет массивный отросток (зуб). По своему происхождению зуб является частью тела I шейного позвонка и служит осью, вокруг которой происходит вращение головы вместе с атлантом.

Рис. 12. Грудной позвонок

(А – сверху, Б – сбоку; 1 – тело позвонка; 2 – фасетка для бугорка ребра на поперечном отростке; 3 – поперечный отросток; 4 – верхний (передний) суставной отросток; 5 – верхний остистый отросток; 6 – дуга позвонка; 7 – фасетка для головки ребра; 8 – спинномозговой канал; 9 – задний (нижний) суставной отросток.)

Грудные позвонки имеют суставные ямки на теле для головок ребер и на поперечных отростках для бугорков ребра. Тела грудных позвонков больше, чем шейных, позвоночное отверстие круглое, остистые отростки самые длинные и направлены кзади и книзу (рис. 12).

Поясничные позвонки – самые массивные, бобовидной формы, остистые отростки направлены прямо назад. Позвоночное отверстие овальной формы, небольшое (рис. 13).

Рис. 13. Поясничный позвонок (вид спереди; вид сбоку; вид сверху)

(1. Тело позвонка; 2. Ножка дуги; 3. Верхний суставной отросток; 4. Суставная поверхность; 5. Остистый отросток; 6. Поперечный отросток; 7. Нижний суставной отросток; 8. Суставная проверхность; 9. Нижняя позвоночная вырезка; 10. Верхняя позвоночная вырезка.)

Крестец (крестцовая кость) состоит из 5 сросшихся между собой позвонков (рис. 14).

Рис. 14. Крестец и копчик

(А – вид спереди: 1 – основание крестцовой кости; 2 – верхний суставной отросток; 3 – боковая часть; 4 – поперечные линии; 5 – передние крестцовые отверстия; 6 – верхушка крестцовой кости; 7 – копчик.

Б – вид сзади: 1 – верхний суставной отросток; 2 – бугристость крестцовой кости; 3 – суставная ушковидная поверхность; 4 – боковой крестцовый гребень; 5 – промежуточный крестцовый гребень; 6 – крестцовый рог; 7 – копчик; 8 – крестцовое отверстие; 9 – задние крестцовые отверстия; 10 – срединный крестцовый гребень; 11 – крестцовый канал.)

У детей и подростков крестцовые позвонки существуют раздельно. На крестце различают верхнюю широкую часть (основание), нижнюю узкую (верхушку) и две боковые части. Передняя, или тазовая, поверхность крестца вогнута, на ней имеются четыре пары передних крестцовых отверстий. Задняя поверхность выпуклая, содержит костные выступы (гребни), образовавшиеся в результате сращения отростков позвонков, и четыре пары задних крестцовых отверстий для прохождения нервов. Внутри крестца имеется крестцовый канал, являющийся продолжением позвоночного канала. В месте соединения крестца с V поясничным позвонком образуется выступ (мыс). На боковых частях крестца имеются суставные поверхности ушковидной формы, служащие для соединения с тазовыми костями.

Копчик (копчиковая кость) состоит из 3–5 недоразвитых сросшихся позвонков, окостеневает у человека поздно и является рудиментом хвоста, имевшегося у предков человека.

Соединение позвоночника. Позвонки между собой соединяются при помощи хрящей, суставов и связок. Хрящи сращивают тела позвонков и называются межпозвоночными дисками. По всему позвоночному столбу по передней и задней поверхности тел позвонков проходят передняя и задняя продольные связки.

Суставы позвонков образованы суставными отростками и называются межпозвоночными; по форме суставных поверхностей их относят к плоским суставам. Связки имеются между дугами позвонков (желтые связки), поперечными отростками (межпоперечные связки) и остистыми отростками (межостные связки). Верхушки остистых отростков соединены надостной связкой, которая в шейном отделе позвоночника называется выйной.

Между дугами атланта и затылочной костью натянуты передняя и задняя атланто-затылочная перепонки. Верхние суставные ямки I шейного позвонка образуют с затылочной костью парный атланто-затылочный сустав эллипсовидной формы. В этом суставе возможно небольшое сгибание, разгибание и наклон в стороны. Между I и II шейными позвонками имеются три сустава, в которых возможно вращение атланта (вместе с головой) вокруг зубовидного отростка.

В позвоночнике совершается сгибание и разгибание, наклон в сторону и скручивание. Наиболее подвижным является его поясничный отдел, а затем шейный.

Позвоночный столб у новорожденного почти прямой. По мере взросления ребенка образуются изгибы позвоночника, обращенные выпуклостью вперед (лордозы) и обращенные выпуклостью назад (кифозы).

В позвоночнике человека наблюдаются два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый). Они являются нормой, связанной с вертикальным положением и прямохождением человека, придают пружинистость и эластичность позвоночному столбу, ослабляют сотрясение головы и туловища при ходьбе, беге и прыжках.

Практически каждое остеопатическое лечение того или иного заболевания начинается с тщательного обследования позвоночника и, в случае необходимости, вправления и придания отдельным позвонкам правильного положения, поскольку именно от этого во многом зависит нормальная иннервация всего нашего организма, а значит, и поддержание его в здоровом состоянии.

Грудная клетка скелета включает в себя грудные позвонки, 12 пар ребер и грудную кость (грудину) (рис. 15).

Рис. 15. Строение грудной клетки человека.

(1. Верхняя апертура грудной клетки. 2. Грудина. 3. Ребра. 4. Подгрудинный угол. 5. Позвоночник. 6. Нижняя апертура грудной клетки.)

Грудная кость – довольно-таки длинная плоская кость, состоящая из трех частей. Верхняя часть – рукоятка, средняя – тело, нижняя – мечевидный отросток. Рукоятка наклонена вперед от тела под тупым углом, имеет на верхнем крае яремную вырезку и по бокам ключичные вырезки для соединения с грудинными концами ключиц.

Тело грудины плоское, расширяющееся книзу, имеет вырезки для прикрепления хрящевых концов ребер. Мечевидный отросток обычно имеет треугольную форму. В зрелом возрасте человека грудина срастается в единую кость.

Ребра – парные кости. Всего у человека 12 пар ребер. Кости ребра узкие плоские, изогнутые по спирали, состоят из костной и хрящевой части.

Верхняя костная часть ребра имеет головку, шейку и бугорок. Головка своей суставной поверхностью сочленяется с реберными ямками позвонков, бугорок своей суставной поверхностью сочленяется с поперечным отростком позвонка. Головка посредством шейки переходит в тело ребра. Заканчиваются ребра хрящами.

Первая пара ребер короткая, лежащая почти горизонтально. Следующие 7 пар ребер, увеличиваясь по длине, при помощи хрящей сочленяются непосредственно с грудиной. Эти ребра носят название истинных. Следующие 5 пар связаны между собой хрящами и связками, образуя реберную дугу. Называются ложными ребрами. Последние 2 пары ребер не сращены с предыдущими и лежат свободно между мышцами. Правильное расположение и сочленение первых пяти ребер во многом обусловливает эффективную работу легких и сердца. При заболеваниях двух этих жизненно важных для нас органов остеопаты в первую очередь обследуют и в случае необходимости вправляют грудные позвонки и ребра.

По форме грудная клетка у мужчин и женщин отличается. У мужчин она расширяется книзу и длиннее, а у женщин более округлая, широкая посередине и узкая вверху и внизу. У новорожденных грудная клетка из-за сдавленных боков выдвинута вперед, при этом ребра лежат почти горизонтально.

Правильное сочленение нижнего дорсального отдела, одиннадцатого и двенадцатого ребер, а также поясничных позвонков до крестца с точки зрения остеопатии гарантирует эффективную работу почек.