Текст книги "Суперкишечник! 4-недельный план перепрограммирования микробиома, восстановления здоровья и потери веса"

Послесловие: париться по пустякам

Вопреки расхожей народной мудрости, я считаю, что всем нам стоит иногда попариться по пустякам.

Определенно, я не хочу, чтобы вы потеряли покой и сон из-за крошечных тварей, населяющих ваш желудочно-кишечный тракт. Но так же, как мы должны остерегаться подростков, которые активно переписываются за рулем и могут легко пересечь сплошную, мы должны проявлять бдительность в отношении микроскопических созданий, населяющих внутренний мир нашего организма. Особенно после того опустошения, которое мы учинили своему микробиому.

Абсолютно безумно и тревожно в этом то, что триллионы микробов, из которых никто не получает зарплату и не платит налоги, могут оказать более сильное влияние на вашу жизнь, чем лечащий врач. Они более важны для нас, чем любые пищевые добавки; они ближе нам, чем люди, которых мы любим. И тем не менее в ходе недавней человеческой истории большинство из нас только тем и занималось, что швыряло бомбы в самую их гущу.

В результате для слишком многих из нас они превратились в злейших врагов. Можно называть это язвенным колитом, розовыми угрями, паническими атаками и неожиданными императивными позывами на дефекацию. Но причина не в вашем характере, не в отказе от приема рецептурных лекарств, не в простом невезении – она в тех самых микроскопических существах, которые и сейчас, в данный момент, следят за каждым вашим движением, за каждым съеденным вами куском. Такова данность, нравится она нам или нет. Со многих точек зрения они являются кумулятивным отражением всего, что вы творили и через что вы прошли: неправильный выбор питания, курс ципрофлоксацина по поводу инфекции мочевого тракта, слишком много пива, выпитого в студенчестве, прием противозачаточных таблеток в течение 10 лет до того, как вы все же решили родить ребенка, болезненный развод, пережитый вами лет 15 назад, множество съеденных порций клубничного мороженого с синтетическими эмульгаторами.

Не опасно ли не обращать внимания на такие пустяки? Я не хочу сказать, что вам следует сильно переживать по поводу едкого замечания коллеги в ваш адрес или расстраиваться из-за неудачной стрижки. Но я хочу сказать, что вам следует серьезно отнестись к тому, что «говорят» вам триллионы микробов, которые вместе с вами переживают тяжелые моменты жизни, ваши успехи, становятся жертвами микробных катастроф, когда врач, не задумываясь о последствиях для микробиома, назначает вам статины или антибиотики, блокаторы желудочной секреции и противовоспалительные средства.

Все это имеет большое значение и играет весьма важную роль. Но решение невозможно найти во флаконах с рецептурными средствами. Лекарство не устранит императивные позывы на дефекацию, а если и устранит, то за счет множества побочных эффектов. Нет ничего здорового в хирургическом уменьшении размера желудка. Антидепрессанты не смогут естественным путем улучшить ваше настроение. И никакие антибиотики не справятся с микробами, прорвавшимися сквозь кишечную стенку и устроившими воспаление, без того, чтобы одновременно уничтожить хорошие бактерии, которые могли бы устранить причину образования дивертикула.

Никто из нас не знает точно, как ликвидировать весь вред, который мы сами причинили микробиому. Но знания об этом множатся каждый день с беспрецедентной быстротой. Так же, как с головокружительной скоростью развиваются передовые технологии, давая нам преимущества, которые мы не успеваем осознавать, развертываются наши знания в отношении микробиома.

Давайте теперь зададимся вопросом, который выходит далеко за рамки простой коррекции прежних ошибок. Разве не можем мы не просто исправить все совершенные нами в течение жизни ошибки, но сделать нечто лучшее – вернуть себе здоровье, чувство оптимизма и уверенности в себе, просто усвоив привычку есть здоровую пищу и принимать добавки с пробиотиками?

Я уверен, что можем.

Какими бы революционными и передовыми ни были некоторые концепции, я все же хочу, в связи с тем положением, в каком мы сейчас находимся, вспомнить ранние достижения Генри Форда, который, когда его спросили о характеристиках его новой модели автомобиля, ответил: «Любой покупатель может иметь машину любого цвета, какой он захочет, если этот цвет черный». После такого скромного старта мы теперь имеем «Теслу», автоматически управляемые автомобили, пилотируемые полеты в космос и другие транспортные инновации, какие Форд не мог себе даже вообразить. И, возможно, революционное решение будет найдено в ближайшие месяцы или годы. В то время как для усовершенствования машины 1908 года до сегодняшнего пестрого компьютеризированного электромобиля потребовалось больше 100 лет, я предсказываю, что прогресс в мире человеческого микробиома будет достигнут через всего несколько лет.

Тем не менее теперь ясно, что мы уже способны на довольно впечатляющие действия с микробиомом. Кто бы мог подумать всего несколько лет назад, что мы сможем восстанавливать гладкость кожи, юношескую силу мышц и их тонус, сможем уменьшать тревожность, просто улучшив бактериальный состав микробиома в нашей внутренней экосистее. Кто бы мог подумать, что мы сможем снижать уровень сахара в крови и артериальное давление, осознать и другие метаболические преимущества – улучшение здоровья, достичь которого, как многие до сих пор думают, можно только за счет приема рецептурных фармакологических средств.

Скоро мы станем свидетелями бурного потока чудесных новых идей, продуктов и практик, которые помогут нам лучше управляться с микробиомной вселенной, содержащейся внутри нас. Можно перечислить некоторые из этих будущих достижений:

1. Пробиотики 2-го поколения, содержащие главные и самые важные виды и штаммы, которые резко повысят эффективность пробиотиков и быстро вытеснят современные малоэффективные средства. Вполне можно себе представить, что появятся препараты, которые позволят после, скажем, нескольких недель приема на всю жизнь заселить кишечник полезными бактериями. Растущее число пробиотиков позволит осуществить «эффект консорциума», то есть заставить микробы «сотрудничать» друг с другом ради получения синергического метаболического результата, благоприятного и для них, и для организма хозяина.

2. Производство того, что я называю пробиотиками 3-го поколения, которые будут сочетать ключевые микроорганизмы с немикробными факторами, что позволит осуществлять мощное воздействие на состав микробиома.

3. Таргетированные пробиотики, способные устранять избыточный рост бактерий и грибов в тонком кишечнике без потребности в антибиотиках и противогрибковых средств. Думаю, что мой йогурт для борьбы с ИРБТК является первым шагом в этом направлении.

4. Управление микробиомом станет методом выбора в лечении многочисленных заболеваний: от сахарного диабета 2-го типа и ревматоидного артрита до болезни Паркинсона. Можно допустить, что некоторые серьезные ментальные и душевные расстройства можно будет легко и более эффективно лечить усилиями, направленными на микробиом, что устранит необходимость в назначении многих неэффективных, токсичных и дорогих лекарств.

5. Уменьшение потребности в приеме многих витаминов и избавление от их дефицитов, когда мы научимся культивировать в кишечнике бактериальные виды, способные синтезировать такие витамины как B₁, B₂, B₃, B₆, B₉ (фолиевую кислоту), B₁₂ и K₂. В обозримом будущем женщины детородного возраста, в организме которых уменьшится число не продуцирующих ничего полезного энтеробактерий, будут вместо этого располагать большим числом лактобацилл и бифидобактерий. Им не придется напирать на злаки, чтобы получать фолиевую кислоту, так как ее будут продуцировать полезные микроорганизмы.

6. Непереносимость пищи и пищевая аллергия канут в прошлое, когда мы научимся управляться с бактериями, отвечающими за эти расстройства.

7. Заболевания, которые сопровождаются накоплением некоторых потенциально вредных метаболитов, например мочевой кислоты при подагре или оксалатов при мочекаменной болезни, можно будет лечить специфическими манипуляциями с микробиомом.

Подумайте вот о чем: можем ли мы пойти еще дальше и улучшить саму норму в понятии о человеческом здоровье и поведении? Другими словами, видя пример первобытных народов, которые по многим аспектам превосходят нас в здоровье благодаря своему образу жизни, сможем ли мы найти способы, как улучшить даже их версию микробиома, чтобы добиться того уровня здоровья и функциональных способностей, которых пока не достигли представители традиционных культур? Сможем ли мы разработать стратегии воздействия на микробиом, которые позволят улучшить память, придать душевных сил, улучшить физическую форму? Думаю, что мы всего в нескольких шагах – или в нескольких партиях йогурта – от знаний такого рода.

Учитывая темп прогресса, мы с вами можем уже воочию наблюдать появление таких методик воздействия на бактериальный состав, которые помогут нам победить утомляемость и депрессию. Начинаете ли и вы понимать то поистине неограниченное величие перемен, какие могут с нами произойти?

Но, прежде чем мы сможем реализовать любые из открывающихся перед нами возможностей, нам надо победить взращенное нами внутри чудовище, а затем переформатировать, перестроить и улучшить странный и величественный мир, который мы носим внутри себя. Мир, докучающий нам урчанием и другими досадными звуками, мир, результаты работы которого мы ежедневно наблюдаем в унитазе.

Можно ли остаться 40-летним еще на 60 лет?

До сих пор никто еще не расколол код проживания дополнительных 20, 50 или 100 лет. Конечно, заявления об этом время от времени раздаются, но где доказательства? Если отбросить опыты на мышах и червях, то у нас нет доказательств того, что люди смогут жить дольше, приняв и усвоив те или иные стратегии. И означает ли продление срока нашего бренного существования жизнь на костылях или ходунках, жизнь с нарушениями памяти такими сильными, что мы перестанем узнавать своих друзей и родственников? Цель здесь заключается не в простом механическом продлении жизни, а в улучшении ее качества, чтобы мы могли многие годы бегать, прыгать, танцевать, любить и вообще делать те вещи, которые и делают человека человеком, как можно дольше. Мы надеемся достичь этого, используя тысячелетнюю древнюю мудрость триллионов живущих в нас бактерий.

Что, если вместо этого мы сможем остановить старение, скажем, на отметке в 40 лет, а затем будем один за другим праздновать наши дни рождения, не теряя способности 50 раз отжаться от пола, не жалуясь на морщины, не страдая от переломов хрупких от остеопороза костей? Что, если мы сможем, смеясь, общаться с людьми на социальных мероприятиях после велосипедной прогулки в 30 км и урока самбы – и это в возрасте 97 лет? Что, если мы сможем и в этом возрасте с вожделением смотреть на партнера и планировать совместную туристическую поездку? Думаю, что с помощью описанных стратегий мы сможем подойти на несколько шагов ближе к такой реальности.

Многие до сих пор думают о микробах как о вредителях, которых надо истребить. Но что, если мы сумеем отобрать полезные бактерии, а затем обеспечить их питанием и приемлемой средой обитания, чтобы они могли беспрепятственно размножаться? Не улучшат ли они наше здоровье, не залечат ли наши недуги и не обратят ли вспять процесс старения и упадка? Мы стремимся не к истреблению, а к сотрудничеству. Мы, конечно, могли бы убить и истребить то чудовище Франкенштейна, которое глифосат, статины, дешевое шоколадное мороженое и огромное количество натрия в диете вырастили в нашем животе в образе вредоносных микробных видов. Но что будет, если мы сможем вырастить и поддержать размножение тех видов, выживание которых, в конечном счете, зависит от нас? Не сможем ли мы после этого раскрыть многие секреты, которые они пока хранят втуне?

Я предсказываю, что мы сможем это сделать. И мы ближе к этому, чем нам думается. А теперь бросьте несколько семечек чиа в домашний йогурт с L. reuteri, выпейте чашку зеленого гвоздичного чая и начните обращать вспять возраст и возвращать себе юность.

Благодарности

На дворе 2024 год, но, если вообразить, что мы рассуждаем об автомобилестроении, то сейчас мы находимся где-то в районе 1908 года. Если бы сейчас нарождалась информационная технология, то стоял бы 1982 год, у вас был бы компьютер с зеленым экраном. Другими словами, в том, что касается мира микробиома, мы сейчас находимся в самом начале его эры.

Это потрясает, волнует и кружит голову – осознание того, что мы являемся свидетелями зарождения дела, которое сможет изменить мир за счет сосредоточения на восстановлении и перестройке экосистемы, которая, как мы с вами думаем, отвечает за нечто большее, чем нарушение пищеварения или диарея после курса антибиотиков.

Прогресс в овладении знаниями совершается постепенно, небольшими шагами, строится на приобретенных ранее знаниях и на трудах множества людей. Именно на это я опирался в своей работе над программой. Я основывался на великом множестве добросовестных работ, выполненных тысячами ученых, микробиологов и представителей других специальностей. Я много лет работал кардиологом, и может показаться, что эта клиническая дисциплина очень далека от кишечного микробиома, так же далека, как квантовая физика от игры в лотерею. Но великая мудрость постижима для всех, как и любой процесс, который наводит мосты над пропастями, разделяющими разные отрасли и дисциплины, составляя коллективную мудрость на основании сочетании многих точек зрения. Это позволяет приходить к новым, подчас неожиданным выводам.

Но есть и растущая мощная сила, которая ускоряет темп увеличения знания – это краудсорсинг знания и опыта. Если мы объединим мудрость и опыт школьных учителей, бизнесменов, инженеров, ученых, парикмахеров, рабочих конвейерных линий, операторов телефонных станций, матерей, отцов, дедушек и бабушек и если все эти люди будут заняты поиском ответа на одни и те же вопросы, то знаете, что из этого получится? Мы, в конечном итоге, найдем ответы на вопросы, которые много лет ставили в тупик врачей.

Я постоянно говорю моим читателям и зрителям, что, если не задаешь вопросов, то никогда не получаешь ответов. Поэтому спрашивайте. Ответы, возможно, не появятся завтра, через день, а, может, они не появятся и через год. Но, если вопрос задан, то ум начинает замечать все, что приближает получение ответа.

Поэтому мою самую большую благодарность я хочу выразить великому множеству людей, ищущих наилучшие ответы, людей, не жалеющих времени и труда для того, чтобы внести свой вклад в этот огромный, хаотичный, но волшебный процесс, называемый постижением коллективной мудрости. Один человек может не найти ответа, как могут не найти его и 10 или 100 человек. Но соедините мудрость и опыт тысяч людей, и начнут происходить чудеса. Очевидно, что на свете живет очень и очень много людей, которых мне следовало бы поблагодарить: мать из Калифорнии, которая обнаружила, как ей удалось поправить здоровье дочери, привести в порядок ее пищевые привычки и вылечить непереносимость некоторых видов пищи за счет простого возмещения убыли микробов, утерянных ее ребенком. И женщину из Флориды, у которой уменьшилось число морщин, которые постоянно напоминали ей, что пенсионный возраст ближе, чем ей казалось. Она стала такой же молодой, какой была в 90-е годы, и это всего лишь благодаря употреблению вкусного ферментированного йогурта, содержащего бактерии, стимулирующие секрецию окситоцина, который, кроме того, смягчает проявления воспаления.

Но есть и отдельные люди, которым я хотел бы высказать индивидуальную благодарность. Они сыграли решающую роль в добывании знаний, которые вполне целенаправленно представлены в этой книге в виде предписаний. Я не намерен просто описывать, я хочу показать вам путь к вновь обретенному здоровью, стройности, к возвращению молодости, и это, я уверен, в корне изменит течение вашей жизни. Я искренне благодарен всем, кто пришел мне на помощь в собирании мыслей, которые в конце концов оформились в программу. Среди тех, кому я особенно благодарен, мне хотелось бы назвать следующих людей:

Криса Клисмета, моего давнего друга, моего вдохновителя, с которым мы провели множество вечеров в спорах, которые позволили нащупать путь к разрешению того несчастья, которое называется здравоохранением, к поиску лучших решений, которые позволили бы покончить с ужасным состоянием дел. Я лично много раз благодарил Криса, но теперь хочу сделать это публично.

Следующим будет мой агент Рик Броудхед, стоически терпевший перепады моего состояния, когда публично и во всеуслышание озвучивал свои взгляды и открытия, которые шли вразрез с общепринятой мудростью. Уверен, что Рик провел не одну бессонную ночь, обдумывая те безумные идеи, с которыми он связал свою жизнь и на которые поставил свое состояние и репутацию. Но, учитывая успех, который мы пережили с книгами серии «Пшеничные килограммы», я очень благодарен ему за то, что он не отказался от участия в проекте.

Есть, кроме того, люди, которые хотя и не участвовали непосредственно в оформлении идей и содержания программы, тем не менее сыграли большую роль в формировании моего мышления, помогли найти финансирование для исследований, необходимых для развития идей. Этих людей я считаю своими давними друзьями и коллегами:

Марк Ноттоли – редко можно встретить бизнесмена, который проявлял бы столь глубокий интерес к прикладным наукам и их пользе. Я знаком с Марком более 15 лет, но только совсем недавно с его блистательным умением наводить мосты между различными отраслями знания и научными дисциплинами. Спасибо тебе, Марк.

Рой Бингхэм, англичанин, благородный и мудрый бизнесмен, который постоянно говорил мне, что в мире существуют и высшие цели и что мы, проявляя милосердие и достоинство, сможем их достичь. Рой недавно переехал на Средний Запад, и я надеюсь, что это еще больше укрепит и углубит наше плодотворное сотрудничество.

Конечно, я очень многим обязан моим издателям и редакторам издательства Hachette – Лорен Марино, Сиске Шрифел, Молли Вайзенфельд и Кристине Палайа. Огромное и искреннее вам спасибо за то, что вы взялись за проект, исполнение которого напоминало поход по болоту по колено в грязи, где под каждой кувшинкой подстерегал голодный аллигатор, холодно и расчетливо ожидавший, когда вы поставите рядом с ним ногу, чтобы ее отхватить. Эти люди помогли мне лучше оформить мое послание, которое, при всей своей силе, было слишком сложным для понимания и требовало усилий от людей, которые и без того ведут насыщенную и заполненную трудом жизнь.

И в конце я хочу поблагодарить друзей, соседей, родственников и других, кто поддерживал меня – осознанно или нет – в этом большом гуманистическом эксперименте. Тех, кто говорил мне, например, что у них стало меньше морщин на лице после того, как они стали есть йогурт с L. reuteri, что они теперь способны на просто немыслимые физические нагрузки. Все эти люди помогают прокладывать курс к новым уникальным знаниям о том, как микроскопические существа, невидимые, не требующие и не получающие никакой благодарности, могут помочь нам не влачить жалкое существование, а вести полноценную, осмысленную и насыщенную жизнь.

Приложение 1. Уничтожение кишечных чудовищ: схемы устранения избыточного роста бактерий и грибов в тонком кишечнике

После диагностики и подтверждения ИРБТК, выполненных, например, по высокому содержанию водорода в выдыхаемом воздухе, можно приступать к устранению избыточного роста патогенных бактерий, проникших в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, где им не место.

Для достижения идеального результата мы сочетаем прием антибактериальных средств с приемом средств противогрибковых, потому что приблизительно в трети случаев ИРГТК сопутствует ИРБТК. Кроме того, поскольку на фоне лечения уменьшается численность бактерий, на освободившемся месте начинают размножаться грибы. Вспомним, что вы, кроме того, можете вместо травяных антибиотиков принимать для борьбы с избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике йогурт, так как, согласно некоторым предварительным данным, его употребление нормализует концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе. (При этом надо все же подумать о параллельном приеме противогрибковых средств.)

Схема лечения ИРБТК

Для борьбы с ИРБТК можно использовать несколько вариантов лечения:

1. Прием травяных антибиотиков.

2. Употребление йогурта.

3. Противогрибковые средства. Куркумин мы включаем в схему лечения независимо от того, присутствует ИРГТК или нет. Если вы уверены, что у вас есть избыточный рост грибов, то в схему можно ввести дополнительные стратегию его подавления (эти средства перечислены ниже).

Травяные антибиотики

Травяные антибиотики следует принимать для очистки верхних отделов желудочно-кишечного тракта от патогенных бактерий.

Йогурт для лечения ИРБТК

Приготовьте и употребляйте йогурт для идеального кишечника вместо травяных антибиотиков. Он нормализует – согласно предварительным исследованиям – концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе, что говорит об очищении верхних отделов ЖКТ от патогенных бактерий. Так как это пробиотический, а не антибиотический продукт, успех обычно достигается после 4-недельного, а не 2-недельного приема, как в случае антибиотиков. Три вида бактерий этого йогурта надо выращивать в процессе ферментации совместно при температуре 41^о.

Йогурт нужно принимать по ½ чашки 1 раз в день.

Здесь приведено краткое напоминание о том, какие штаммы надо использовать в приготовлении (более подробное описание приготовления см. на стр. 311):

– Lactobacillus reuteri

– Lactobacillus gasseri

– Bacillus coagulans

Добавьте куркумин

Независимо от того, выберете ли вы схему с травяными антибиотиками или схему с йогуртом, я считаю, что к лечению в любом случае стоит добавить куркумин. Он обладает противогрибковыми свойствами, а также укрепляет кишечный слизистый барьер. Поэтому надо принимать его в невсасывающейся форме в дозе 300 мг дважды в день, доведя в течение нескольких дней суточную дозу до 600 мг.

Схема лечения ИРГТК

Если вы лечите чисто грибковое поражение кишечника, не имея цели нормализовать состав бактериального микробиома, то начните курс с приема 300–600 мг куркумина дважды в день, добавив к лечению прием 1–2 эфирных масел из растительных источников (орегано, корицу или гвоздику). Помните: никогда не принимайте эфирные масла в неразбавленном виде. Начинать надо с приема 1–2 капель эфирного масла, растворенных в 1 столовой ложке оливкового, кокосового масла или масла авокадо, дважды в день, постепенно доводя дозу до 5–6 капель на столовую ложку растительного масла. Принимайте их в течение, по меньшей мере, 4 недель или до исчезновения симптомов избыточного роста грибов в тонком кишечнике.

Если вы начинаете лечение с курса растительных антибиотиков или с употребления йогурта, то на фоне этого лечения продолжайте прием куркумина в дозе 300–600 мг дважды в день, добавляя 1–2 эфирных масла орегано, корицы и/или гвоздики, постепенно увеличивая дозу.

Можно повысить вероятность успешного лечения ИРБТК, придерживаясь двух приведенных ниже стратегий:

1. Разрушение биологической пленки: добавьте N-ацетилцистеин – он способен разрушать биологические пленки. Добавление средства, разрушающего биологические пленки, которыми окружают себя бактерии, может повысить эффективность травяных антибиотиков. Биологические пленки образуют убежища для микробов и делают их менее чувствительными к антибиотикам. Для нас наилучшим разрушителем таких пленок является давно и хорошо зарекомендовавший себя N-ацетилцистеин.

Применение этого средства не требуется при лечении избыточного роста грибов, потому что их защитная биологическая пленка разрушается эфирными маслами орегано, корицы и гвоздики.

Принимайте 600–1200 мг дважды в день с травяными антибиотиками в течение 14 дней.

2. Предупреждение спорообразования: снова добавьте к пищевому рациону пребиотики. Некоторые бактерии могут образовывать споры и переходить в дремлющее состояние, и тогда они становятся невосприимчивыми к антибиотикам. Добавление пребиотических волокон может предупредить их переход в форму спор. Спустя несколько дней после начала приема антибиотиков становится возможным снова принимать пребиотические волокна, к которым у вас прежде, вероятно, наблюдалась непереносимость. Увеличивайте потребление – по мере переносимости – до 20 г в сутки и более. Хорошими источниками пребиотических волокон являются такие овощи и фрукты как чеснок, спаржа, лук-порей, стебли одуванчика, хикама, сырой картофель, незрелые бананы, порошок инулина и волокна акации, а также бобовые.

Ешьте пребиотики во время каждого приема пищи.

Предупреждение рецидива ИРБТК

Продолжайте потреблять пребиотические волокна, добавляйте многовидовые пробиотики и ферментированную пищу к своему рациону, чтобы предупредить рецидивы избыточного роста бактерий и грибов. ИРБТК и ИРГТК, как правило, склонны к рецидивам. Не совсем ясно, почему это происходит, но наиболее вероятным объяснением является продолжение употребления в пищу нездоровых продуктов (например, злаков и сахаров), воспаление кишечной стенки, разрушение слизистого кишечного барьера и недостаточное подавление роста и размножения нежелательных микроорганизмов. Для того чтобы уменьшить вероятность рецидивов, надо после окончания курса травяных антибиотиков или приема йогурта продолжить ежедневно включать пребиотические волокна в пищевой рацион. Добавляйте к диете мощные многовидовые пробиотики и такие ферментированные блюда как комбуча (чайный гриб), квашеная капуста, кефир. Добавляйте также йогурт с L. reuteri.

Роль йогурта с L. reuteri в предупреждении рецидивов ИРБТК/ИРГТК

Вспомните, что эта бактерия уникальна среди пробиотических микробов тем, что она естественным образом колонизует верхние отделы желудочно-кишечного тракта и продуцирует бактериоцины. И тот, и другой факторы обеспечивают профилактику ИРБТК и ИРГТК. Йогурт с L. reuteri, следовательно, должен быть включен в список мер по профилактике рецидивов после первоначального устранения этой патологии.

Есть, однако, одна сложность. В то время как йогурт с L. reuteri, вероятно, помогает устранить ИРБТК и предупредить его рецидивы, он, кроме того, повышает концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе, в результате чего становится невозможно отличить избыточный рост бактерий от размножения в тонком кишечнике полезных бактерий L. reuteri, также продуцирующих водород.

Избыточный рост в тонком кишечнике метаногенных бактерий

Лечить избыточный рост метаногенных бактерий в тонком кишечнике следует так же, как и избыточный рост бактерий, продуцирующих водород. Альтернативно, можно в течение 4 недель принимать йогурт. Определять концентрацию метана в выдыхаемом воздухе после пребиотической нагрузки можно после окончания курса лечения антибиотиками или приемом йогурта.